Liečba diabetes mellitus u 8-ročného dieťaťa. Komplikácie diabetes mellitus u detí. Náhla strata hmotnosti

- chronické metabolické ochorenie charakterizované poruchou sekrécie inzulínu a rozvojom hyperglykémie. Diabetes mellitus u detí sa zvyčajne rozvíja rýchlo; je sprevádzaná rýchlym úbytkom hmotnosti u dieťaťa so zvýšenou chuťou do jedla, neutíchajúcim smädom a nadmerné močenie. Na identifikáciu diabetes mellitus u detí sa vykonáva podrobné vyšetrenie laboratórna diagnostika(stanovenie cukru, glukózovej tolerancie, glykovaného hemoglobínu, inzulínu, C-peptidu, Ab na pankreatické β-bunky v krvi, glykozúria a pod.). Medzi hlavné smery v liečbe diabetes mellitus u detí patrí diéta a inzulínová terapia.

Všeobecné informácie

Diabetes mellitus u detí je porucha metabolizmu sacharidov a iných typov metabolizmu, ktorá je založená na nedostatku inzulínu a/alebo inzulínovej rezistencii, čo vedie k chronickej hyperglykémii. Podľa WHO trpí cukrovkou každé 500. dieťa a každý 200. dospievajúci. Okrem toho sa predpokladá, že v nasledujúcich rokoch sa výskyt diabetes mellitus u detí a dospievajúcich zvýši o 70 %. Vzhľadom na široké rozšírenie, tendenciu „omladzovania“ patológie, progresívny priebeh a závažnosť komplikácií si problematika diabetes mellitus u detí vyžaduje interdisciplinárny prístup za účasti špecialistov v odbore pediatria, detská endokrinológia, kardiológia, neurológia, oftalmológia atď.

Klasifikácia diabetes mellitus u detí

U detských pacientov musia diabetológovia vo väčšine prípadov riešiť diabetes mellitus 1. typu (inzulín-dependentný), ktorý je založený na absolútnom nedostatku inzulínu. Diabetes mellitus 1. typu u detí má zvyčajne autoimunitný charakter; je charakterizovaná prítomnosťou autoprotilátok, deštrukciou β-buniek, asociáciou s génmi hlavného histokompatibilného komplexu HLA, úplnou inzulínovou závislosťou, sklonom ku ketoacidóze atď. Idiopatický diabetes mellitus 1. typu má neznámu patogenézu a je častejšie zaznamenané u ľudí neeurópskej rasy.

Okrem dominantného diabetes mellitus 1. typu majú deti aj viac zriedkavé formy choroby: diabetes mellitus typu 2; diabetes mellitus spojený s genetickými syndrómami; diabetes mellitus typu MODY.

Príčiny cukrovky u detí

Vedúcim faktorom určujúcim vývoj diabetes mellitus 1. typu u detí je dedičná predispozícia, o čom svedčí vysoká frekvencia rodinných prípadov ochorenia a prítomnosť patológie u blízkych príbuzných (rodičia, súrodenci, starí rodičia).

Na spustenie autoimunitného procesu je však potrebné vystavenie provokujúcemu faktoru. vonkajšie prostredie. Najpravdepodobnejšími spúšťačmi, ktoré vedú k chronickej lymfocytárnej inzulitíde, následnej deštrukcii β-buniek a nedostatku inzulínu sú vírusové agens (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, mumps, rubeola, herpes, osýpky, rotavírusy, enterovírusy, cytomegalovírusy atď.) .

Okrem toho môže prispieť k rozvoju diabetes mellitus u detí s genetickou predispozíciou toxické účinky, nutričné ​​faktory (umelé alebo zmiešané kŕmenie, výživa kravské mlieko, monotónne sacharidové jedlá atď.), stresové situácie, chirurgické zákroky.

Rizikovou skupinou pre rozvoj diabetes mellitus sú deti s pôrodnou hmotnosťou nad 4,5 kg, obézne, neaktívne, trpiace diatézou a často choré.

Sekundárne (symptomatické) formy diabetes mellitus u detí sa môžu vyvinúť s endokrinopatiami (Itsenko-Cushingov syndróm, difúzna toxická struma, akromegália, feochromocytóm), ochorenia pankreasu (pankreatitída atď.). Diabetes mellitus 1. typu u detí je často sprevádzaný ďalšími imunopatologickými procesmi: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa atď.

Diabetes mellitus u detí môže byť spojený s rôznymi genetickými syndrómami: Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Prader-Williho syndróm, Lawrence-Moon-Bardet-Biedlov syndróm, Wolframov syndróm, Huntingtonova chorea, Friedreichova ataxia, porfýria atď.

Príznaky cukrovky u detí

Prejavy diabetes mellitus u dieťaťa sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku. Diabetes mellitus má dva vrcholy prejavu u detí - v 5-8 rokoch a v období puberty, t.j. v období zvýšeného rastu a intenzívneho metabolizmu.

Vo väčšine prípadov vývoju inzulín-dependentného diabetes mellitus u detí predchádza vírusová infekcia: mumps, osýpky, ARVI, enterovírusová infekcia, rotavírusová infekcia, vírusová hepatitída atď. Diabetes mellitus 1. typu u detí je charakterizovaný akútnym, rýchlym nástupom, často s rýchlym rozvojom ketoacidózy a diabetickej kómy. Od okamihu prvých príznakov až po vývoj komatóznom stave Môže to trvať 1 až 2-3 mesiace.

Na diabetes mellitus u detí možno predpokladať na základe patognomických príznakov: zvýšené močenie (polyúria), smäd (polydipsia), zvýšená chuť do jedla (polyfágia) a strata hmotnosti.

Mechanizmus polyúrie je spojený s osmotickou diurézou, ku ktorej dochádza pri hyperglykémii ≥9 mmol/l, prekročení renálneho prahu a pri výskyte glukózy v moči. Moč sa stáva bezfarebný, jeho špecifická hmotnosť sa zvyšuje v dôsledku vysoký obsah Sahara. Denná polyúria môže zostať nerozpoznaná. Nápadnejšia je nočná polyúria, ktorá je pri diabetes mellitus u detí často sprevádzaná inkontinenciou moču. Niekedy rodičia venujú pozornosť skutočnosti, že moč sa stáva lepkavým a na spodnej bielizni dieťaťa zostávajú takzvané „škrobové“ škvrny.

Polydipsia je dôsledkom zvýšeného vylučovania moču a dehydratácie organizmu. Smäd a sucho v ústach môžu tiež potrápiť vaše dieťa v noci, čo spôsobí, že sa zobudí a požiada o niečo na pitie.

Deti s cukrovkou zažívajú neustály pocit hladu, ale spolu s polyfágiou zaznamenávajú pokles telesnej hmotnosti. Je to spôsobené energetickým hladovaním buniek spôsobeným stratou glukózy v moči, poruchou využitia glukózy a zvýšenými procesmi proteolýzy a lipolýzy v podmienkach nedostatku inzulínu.

Už na začiatku diabetes mellitus sa u detí môže vyskytnúť suchá koža a sliznice, objavenie sa suchej seborey na pokožke hlavy, odlupovanie kože na dlaniach a chodidlách, kŕče v kútikoch úst, kandidálna stomatitída atď. Typické sú kožné lézie, furunkulóza, mykózy, plienkové vyrážky atď., u dievčat vulvitída a u chlapcov balanopostitída. Ak sa nástup diabetes mellitus u dievčaťa objaví pri puberta, môže to viesť k nepravidelnostiam menštruačného cyklu.

S dekompenzovaným diabetes mellitus sa deti vyvíjajú kardiovaskulárnych porúch(tachykardia, funkčné šelesty), hepatomegália.

Komplikácie diabetes mellitus u detí

Priebeh diabetes mellitus u detí je mimoriadne labilný a vyznačuje sa tendenciou k rozvoju nebezpečné podmienky hypoglykémia, ketoacidóza a ketoacidotická kóma.

Hypoglykémia sa vyvíja v dôsledku prudký pokles hladina cukru v krvi spôsobená stresom, nadmerným cvičením, predávkovaním inzulínom, nesprávnou stravou a pod. Hypoglykemickej kóme zvyčajne predchádza letargia, slabosť, potenie, bolesť hlavy, pocit extrémneho hladu, tras končatín. Ak sa neprijmú opatrenia na zvýšenie hladiny cukru v krvi, dieťa dostane kŕče, vzrušenie a následne depresiu vedomia. Pri hypoglykemickej kóme sú telesná teplota a krvný tlak normálne, z úst nie je cítiť acetón, koža mokrá, glukóza v krvi

Diagnóza diabetes mellitus u detí

Pri zisťovaní diabetes mellitus dôležitá úloha patrí miestnemu pediatrovi, ktorý dieťa pravidelne sleduje. V prvej fáze je potrebné vziať do úvahy prítomnosť klasické príznaky ochorenia (polyúria, polydipsia, polyfágia, chudnutie) a objektívne znaky. Pri vyšetrovaní detí sa upriamuje pozornosť na prítomnosť diabetického sčervenania na lícach, čele a brade, karmínového jazyka a zníženého kožného turgoru. Deti s charakteristickými prejavmi diabetes mellitus by mali byť odoslané na ďalšiu liečbu detskému endokrinológovi.

Konečnej diagnóze predchádza dôkladné laboratórne vyšetrenie dieťaťa. Základné testy na diabetes mellitus u detí zahŕňajú stanovenie hladín cukru v krvi (vrátane cez denné sledovanie inzulín, C-peptid, proinzulín, glykozylovaný hemoglobín, glukózová tolerancia, krvný CBS; v moči – glukóza a ketolátky. Najdôležitejšími diagnostickými kritériami pre diabetes mellitus u detí sú hyperglykémia (nad 5,5 mmol/l), glukozúria, ketonúria, acetonúria. Na účely predklinického záchytu diabetes mellitus 1. typu v skupinách s vysokým genetickým rizikom alebo na diferenciálnu diagnostiku diabetu 1. a 2. typu je indikované stanovenie Ab na pankreatické β-bunky a Ab na glutamátdekarboxylázu (GAD). Na posúdenie štrukturálneho stavu pankreasu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus u detí sa vykonáva s acetónovým syndrómom, diabetes insipidus, nefrogénnym diabetom. Ketoacidóza a koho je potrebné odlíšiť od akútneho brucha (apendicitída, peritonitída, črevná obštrukcia), meningitída, encefalitída,.

Liečba diabetes mellitus u detí

Hlavnými zložkami liečby diabetes mellitus 1. typu u detí sú inzulínová terapia, diéta, správna životospráva a sebakontrola. Diétne opatrenia zahŕňajú vylúčenie cukrov zo stravy, obmedzenie sacharidov a živočíšnych tukov, zlomkové jedlá 5-6 krát denne s prihliadnutím na individuálnu energetickú potrebu. Dôležitý aspekt Liečba diabetu u detí je kompetentná sebakontrola: uvedomenie si vážnosti svojho ochorenia, schopnosť určiť hladinu glukózy v krvi, upraviť dávku inzulínu s prihliadnutím na hladinu glykémie, fyzickú aktivitu a diétu. chyby. Techniky sebakontroly sa učia rodičov a deti s cukrovkou v „školách diabetu“.

Substitučná terapia u detí trpiacich diabetes mellitus sa uskutočňuje pomocou liekov ľudského geneticky upraveného inzulínu a ich analógov. Dávka inzulínu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stupeň hyperglykémie a vek dieťaťa. Basis-bolus inzulínová terapia sa dobre osvedčila v pediatrickej praxi, ktorá umožňuje podávanie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu ráno a večer na úpravu základnej hyperglykémie a dodatočné použitie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred každým hlavným jedlom na úpravu postprandiálnej hyperglykémie.

Modernou metódou inzulínovej terapie diabetes mellitus u detí je inzulínová pumpa, ktorá umožňuje podávanie inzulínu v kontinuálnom režime (imitácia bazálnej sekrécie) a bolusovom režime (imitácia post-alimentárnej sekrécie).

Najdôležitejšími zložkami liečby diabetes mellitus 2. typu u detí je diétna terapia, dostatočná fyzická aktivita užívanie perorálnych hypoglykemických liekov.

Pri rozvoji diabetickej ketoacidózy je nevyhnutná infúzna rehydratácia, podanie ďalšej dávky inzulínu s prihliadnutím na úroveň hyperglykémie a korekcia acidózy. Ak sa vyvinie hypoglykemický stav, je potrebné urýchlene podať dieťaťu výrobky obsahujúce cukor (hrudka cukru, džús, sladký čaj, karamel); ak je dieťa v bezvedomí, je potrebné intravenózne podanie glukózy alebo intramuskulárne podanie glukagónu.

Prognóza a prevencia diabetes mellitus u detí

Kvalita života detí s diabetes mellitus je do značnej miery determinovaná efektívnosťou kompenzácie ochorenia. Pri dodržaní odporúčanej stravy, režimu, terapeutické opatrenia dĺžka života zodpovedá priemeru v populácii. V prípade hrubého porušenia pokynov lekára alebo dekompenzácie diabetu sa špecifické symptómy vyvinú skoro. diabetických komplikácií. Pacienti s diabetes mellitus sú doživotne sledovaní endokrinológom-diabetológom.

Očkovanie detí s cukrovkou sa vykonáva v období klinickej a metabolickej kompenzácie; v tomto prípade nespôsobuje zhoršenie priebehu základného ochorenia.

Špecifická prevencia diabetes mellitus u detí nebola vyvinutá. Na základe imunologického vyšetrenia je možné predvídať riziko ochorenia a identifikovať prediabetes. U detí s rizikom vzniku cukrovky je dôležité udržiavať optimálnu hmotnosť, každodennú fyzickú aktivitu, zvyšovať imunorezistenciu a liečiť sprievodné patológie.

Počet ľudí trpiacich cukrovkou každým rokom rastie. Toto ochorenie sa môže objaviť vo veľmi mladom veku. Inteligentní rodičia by mali rozpoznať príznaky cukrovky u detí a začať liečbu. Pokroky v medicíne umožňujú dosiahnuť dobré výsledky za aktívnej pomoci rodičov a detí. Cukrovka je spôsob života; Úlohou rodičov je naučiť svoje dieťa žiť s cukrovkou. Cukrovku musíte liečiť nie preto, aby ste boli zdraví, ale preto, aby ste žili zdravo.

U detí sa choroba vyvíja rýchlo, príznaky cukrovky 1. typu sú mimoriadne výrazné:

• Intenzívny smäd;
• Časté močenie;
• Ťažká strata hmotnosti;
• Ťažká únava;
• Neustály hlad.

Charakteristické príznaky diabetes mellitus u malých detí:

• Bábätká majú na tele neustále plienkové vyrážky;
• Nočné pomočovanie;
• Červenkasté škvrny na čele, lícach, brade.

Ak si nevšimnete prvé príznaky cukrovky, u detí sa veľmi rýchlo rozvinie ketoacidóza, možno až kóma.

V predškolskom a školského veku sa môže vyvinúť diabetická kóma vysoká pravdepodobnosť. Kritický stav možno mesiac po objavení sa prvých príznakov. U dojčiat sa táto komplikácia pozoruje menej často.

Ak je hmotnosť dieťaťa nad normálnou hodnotou, rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky cukrovky u detí:

• Podráždenie v perineálnej oblasti;
• Drozd (u dievčat v puberte);
• Tmavé škvrny na krku, lakťoch, podpazuší.
• Pustulózne ochorenia na koži.

Príčiny

Príčiny diabetes mellitus ešte nie sú úplne pochopené. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí genetickej predispozície s poškodením pankreasu v dôsledku infekčné choroby. To platí pre inzulín-dependentný diabetes. Pre vznik cukrovky 2. typu zohráva významnú úlohu aj faktor dedičnosti. Spúšťacím mechanizmom sú metabolické poruchy, prejavujúce sa predovšetkým obezitou.

U päťročného dieťaťa je pankreas prakticky vytvorený. Medzi 5. a 10. rokom života sa u detí s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie cukrovka 1. typu. Ohrozené sú:

• Predčasne narodené deti;
• Slabé deti;
• Deti kŕmené umelou výživou s kravským mliekom;
• Deti, ktorých rodičia majú cukrovku.

Je dokázané, že diabetes mellitus u novorodencov môže byť spôsobený nepriaznivé faktory Problémy, ktorým musela čeliť tehotná žena:

• Vírusové ochorenia;
• Užívanie liekov;
• Utrpel silný stres.

IN dospievania komplexné hormonálne zmeny telo môže spôsobiť vážne výkyvy hladiny cukru v krvi. Zvýšenie telesnej hmotnosti často pozorované počas tohto obdobia prispieva k prejavu cukrovky 2. typu.

Môže mať deštruktívny účinok na bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. vírusové infekcie. Pomáha znižovať citlivosť tkanív na inzulín dlhodobé užívanie niektoré lieky.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, konzumácia sladkostí sama o sebe neprispieva k rozvoju cukrovky. Potreba sladkostí u bábätiek je fyziologicky opodstatnená a nie je potrebná zdravé deti zbaviť sladkostí.

Prevencia

Prevencia ochorenia by mala začať vnútromaternicovým vývojom: tehotná žena by sa mala čo najskôr zaregistrovať, sledovať stravu, neochorieť a udržiavať pozitívny emocionálny postoj. Budúca mama musím si dávať pozor na váhu. Ak novorodenec váži viac ako 5 kg, je pravdepodobnejšie, že sa u neho rozvinie cukrovka.

• Dojčenie je zárukou zdravé dieťa.
• Očkovanie podané dieťaťu včas ho ochráni pred závažnými infekčnými chorobami.
• Sledujte stravu svojho dieťaťa – deti s nadváhou nie sú vždy zdravé deti.
• Temperujte svoje dieťa. Prechádzky a hry vonku čerstvý vzduch zvýši úroveň odolnosti dieťaťa voči chorobám.

Je vhodné pravidelne navštevovať lekára – skúsený odborník si včas všimne zdravie ohrozujúce príznaky. Ak sú v rodine pacienti s diabetom 1. typu, je potrebné nechať dieťa otestovať na prítomnosť špecifických génov.

Diagnostika

Vezmite svoje dieťa pravidelne k pediatrovi. Je to on, kto bude môcť venovať pozornosť príznakom cukrovky. U detí objektívne laboratórne vyšetrenie pomôže stanoviť správnu diagnózu. Deťom by sa mala pravidelne testovať krv a moč. Primárna diagnóza vám umožňuje určiť:

• Koncentrácia glukózy/cukru v krvi (nalačno).
• Cukor v moči; V moči zdravého dieťaťa by nemal byť žiadny cukor.
• Acetón v moči; prítomnosť acetónu v moči naznačuje vývoj závažnej komplikácie - ketoacidózy.

V prípade „zlých“ testov sa opäť odoberú vzorky krvi a moču na testovanie. Ak výsledky potvrdia podozrenie na cukrovku, vykonajú sa ďalšie štúdie.

Liečba

Včasná detekcia príznakov diabetu u detí umožňuje včasné začatie liečby a dosiahnutie udržateľnej kompenzácie diabetu. Hlavné fázy liečby:

• Diéta;
• Sebaovladanie;
• Inzulínová terapia (pre diabetes 1. typu).
• Tablety na zníženie cukru (pri cukrovke 2. typu);
• Fyzické cvičenie.

Kontrola krvného cukru

V prípade cukrovky u detí je povinné pravidelné a časté sledovanie hladiny cukru. Vykonáva sa pomocou prenosného glukomera. Odporúča sa vykonávať merania najmenej 4 krát denne; pred fyzickou aktivitou, pred jedlom a počas záchvatu hypoglykémie je kontrola cukru povinná. Namerané parametre je potrebné zaznamenať do Denníka.

Diabetes mellitus u detí je ťažká forma chronického ochorenia. Táto choroba má svoje vlastné príznaky a symptómy. Nižšie v článku podrobne popíšeme, ako zabrániť vzniku ochorenia a aké znaky zodpovedajú ochoreniu. Tiež popíšu efektívnymi spôsobmi liečbe choroby. Po prečítaní článku budú rodičia schopní chrániť svoje dieťa pred chronickými a akútne komplikácie. Odborníci poznamenávajúže diabetes mellitus je na 2. mieste medzi chronickými ochoreniami.

Diabetes mellitus u detí

Ak má matka ďalšie deti, potom ich netreba zanedbávať. Liečba ochorenia má krátkodobé a dlhodobé ciele. Bezprostredným cieľom je pomôcť dieťaťu dobre rásť a rozvíjať sa. Je potrebné pomôcť dieťaťu adaptovať sa na kolektív. Nemožno dopustiť, aby sa dieťa medzi zdravými ľuďmi cítilo menejcenné.

Rodičia sa musia všetkými prostriedkami snažiť zabrániť vývoju svojho dieťaťa cievne komplikácie v ťažkej forme. Ak sa komplikáciám nedá vyhnúť, potom ich treba odložiť čo najdlhšie. Aby bola cukrovka dobre kontrolovaná, musí byť bábätku nasadená diéta s nízkym obsahom sacharidov. Negatívny vplyv, po prepuknutí choroby sa bábätko potýka s veľkými problémami. Pretože choroba u dieťaťa je ťažšia ako u dospelého. Dieťa, ktoré má diagnostikovanú chorobu, zažíva psychický kolaps.

Môže byť pre neho veľmi ťažké prispôsobiť sa tímu. Deti sa zvyčajne veľmi obávajú choroby . Ak je u vášho dieťaťa diagnostikovaná choroba 1. typu potom sa budú musieť všetci členovia rodiny prispôsobiť chorobe. Na boj proti tejto chorobe sa rodičia musia naučiť nové zručnosti. Pôjde o budovanie vzťahov s lekármi v nemocnici a učiteľmi v škole.

Diabetes mellitus u detí, príznaky a symptómy

Diabetes mellitus u detí, spravidla prichádza veľmi rýchlo. Postihnutie dieťaťa trvá len niekoľko týždňov. Ak rodičia spozorujú na svojom dieťati nejaké nezvyčajné príznaky, ktoré predtým nemal, potom je to in povinné Musíte to ukázať lekárovi a nechať sa vyšetriť.

1. Ak máte podozrenie na cukrovku, musíte si kúpiť glukomer.
2. Budete ho potrebovať na meranie hladiny cukru v krvi vášho dieťaťa.
3. Meranie sa musí vykonať po jedle alebo nalačno.

Príznaky nemôžete ignorovať, pretože samy nezmiznú a blaho dieťaťa sa len zhorší. Príznaky diabetes mellitus u detí sú nasledovné: dieťa je smädné - je to spôsobené telom dieťaťa vysoký stupeň Sahara. Týmto spôsobom sa voda odoberá z buniek a tkanív tela na zriedenie glukózy v krvi. Dieťa môže konzumovať veľké množstvo voda, nápoje alebo čaj.

Medzi ďalšie príznaky cukrovky u detí patrí časté nutkanie na močenie – to sa deje preto, že dieťa pije veľa tekutín, ktoré sa musia z tela vylúčiť. Preto dieťa navštevuje toaletu častejšie ako dieťa, ktoré nemá cukrovku. To znamená, že počas školských hodín môže dieťa často potrebovať ísť na toaletu. Takéto časté pýtanie sa určite upúta pozornosť spolužiakov a učiteľov. Ak sa detská posteľ v noci namočí a predtým nemal takéto problémy, malo by to upozorniť rodičov. Ďalším príznakom cukrovky u detí je rýchly úbytok hmotnosti.

K tomu dochádza, pretože telo stratilo schopnosť využívať glukózu ako zdroj energie. Preto telo dieťaťa začne horieť vlastné tuky a svaly. Namiesto toho, aby bábätko priberalo a vyvíjalo sa, začína slabnúť a chudnúť. Chudnutie u detí je spravidla rýchle a náhle. Príznaky diabetes mellitus u detí sú nasledovné:

Diabetická ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza si vyžaduje rýchlu reakciu rodičov dieťaťa a núdzovú pomoc od špecialistov. zvyčajne dieťa v Rusku s cukrovkou 1. typu končí na jednotke intenzívnej starostlivosti s ketoacidózou. Veľa rodičov si to nevšimne zjavné príznaky a dúfať, že choroba prejde sama. Ak rodičia budú včas venovať pozornosť varovným signálom a zmerajú dieťaťu hladinu cukru v krvi, nebude neskoro podniknúť kroky, aby sa ochoreniu vyhli.

Ak rodičia spozorujú aspoň jeden z príznakov začínajúceho ochorenia, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom. Diabetes mellitus u detí sa týka vážnych chorôb. Ale choroba je dobre kontrolovaná. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára, môžete zabrániť komplikáciám. S cukrovkou môže dieťa a jeho rodina viesť normálny spoločenský život. zvyčajne Liečba choroby netrvá dlhšie ako 20 minút denne atď. Preto rodičia nemajú dôvod prepadať zúfalstvu.

Príčiny ochorenia

K dnešnému dňu presné príčiny cukrovky u detí a dospelých neboli stanovené. Každé dieťa má imunitný systém, ktorý je zameraný na ochranu tela dieťaťa pred rôznymi vírusmi a chorobami. Niekedy však nefunguje správne a potom začnú útočiť beta bunky pankreasu.

Sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Predispozícia k diabetes mellitus 1. typu je spôsobená genetickou dedičnosťou. Ak dieťa trpelo vírusovými ochoreniami, chrípkou alebo rubeolou v dojčenskom veku, môže sa ako komplikácia vyvinúť diabetes mellitus. Inzulín v tele sa používa ako palivo, ktoré pomáha molekulám glukózy pohybovať sa z krvi do buniek. Cukor sa tak v tele využíva ako palivo. Beta bunky v tele dieťaťa sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Toto je mechanizmus, ktorým vzniká diabetes 1. typu u detí a dospelých.

Prevencia chorôb a komplikácií diabetes mellitus u detí

Neexistujú takmer žiadne metódy prevencie ochorenia. Metódy opísané v vedeckých prác, nemajú preukázanú účinnosť. Ochoreniu sa dá veľmi ťažko predchádzať. Proti chorobe nepomôžu tabletky, očkovanie, vitamíny ani homeopatia. rodičia, ktorého dieťa má cukrovku 1. typu by sa mali podrobiť genetickému testovaniu na identifikáciu rizika. V tomto prípade sa vykonávajú krvné testy na protilátky.

Ak sa v krvi zistia protilátky, ani vtedy sa nedá ochoreniu nič zabrániť. Ak má jeden z rodičov cukrovku 1. typu, celá rodina by mala prejsť na nízkosacharidovú diétu. Je to potrebné ako preventívne opatrenie. teda diéta pomáha beta bunkám pretrvávať v imunitnom systéme. Prečo sa to deje, lekári dodnes nedokázali.

Ale mnohí diabetici sa presvedčili o účinnosti tejto metódy. Teraz vedci aktívne pracujú na vývoji spôsobov, ako zabrániť tejto chorobe u detí. Lekári sa snažia udržať beta bunky u pacientov nažive, ale to sa dá len u nedávno diagnostikovaných pacientov.

Na to budete potrebovať chrániť beta bunky v tele dieťaťa pred napadnutím imunitným systémom. Ak sa počas vyšetrení zistí, že dieťa má vysoké riziko choroba alebo protilátky sa zistia v krvi, potom sa musí naďalej zúčastňovať na klinické štúdie. Rodičia by mali s takýmito štúdiami zaobchádzať veľmi opatrne. Počas výskumu a prevencie vedenej vedcami môže dôjsť k neúmyselnému poškodeniu dieťaťa.

Aké sú rizikové faktory cukrovky 1. typu u detí?

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť rodinná história. Ak príbuzní dieťaťa trpeli cukrovkou, potom je ohrozené aj samotné dieťa. DM je ochorenie, ktoré má genetickú predispozíciu. Vaše dieťa môže mať genetické testovanie na identifikáciu rizikových faktorov. Tento postup je veľmi drahý a nie vždy dáva presný výsledok. nezabudni že neexistujú účinné metódy prevencie na boj proti tejto chorobe.

Existujú predpokladané rizikové faktory ochorenia. To zahŕňa vírusové infekcie. Sú nástupom cukrovky 1. typu. Ak je hladina vitamínu D v tele dieťaťa nízka, potom je dieťa náchylné na cukrovku. Vedci zistili, že vitamín D má upokojujúci účinok na imunitný systém.

Mnohé rizikové faktory cukrovky 1. typu sa nedajú eliminovať. Mnohé príznaky sa však dajú kontrolovať. Rodičom by sa malo odporučiť, aby nezavádzali príkrmy svojmu dieťaťu príliš skoro. Ak je dieťa dojčené, doplnkové potraviny by sa mali zaviesť najskôr šesť mesiacov. Počas výskumu odborníci zistiliže deti na umelé kŕmenie, sú náchylnejšie na cukrovku ako prirodzene kŕmené deti.

Treba poznamenať, že tieto štúdie neboli oficiálne dokázané. Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa iba pilo čistá voda. Na ochranu pred vírusmi nie je potrebné vytvárať pre dieťa príliš sterilné prostredie. Pretože je to zbytočné. Vitamín D sa má bábätku podávať až po konzultácii s pediatrom. Ak rodičia podávajú vitamín D sami, môže dôjsť k predávkovaniu.

Diagnóza diabetes mellitus 1. a 2. typu

Ak si rodičia všimli príznaky ochorenia u dieťaťa, potom naliehavo potrebujú zmerať hladinu glukózy v krvi.

Bohužiaľ, mnohí rodičia prižmúria oči pred príznakmi, až kým dieťa nestratí vedomie. Potom zavolal ambulancia a lekári diagnostikujú dieťaťu diabetickú ketoacidózu. Ďalej bude dieťa resuscitačné opatrenia. Potom lekári určia, aký typ diabetes mellitus je. Na určenie typu ochorenia Je potrebné urobiť krvné testy na protilátky. Druhý typ ochorenia je v Rusku veľmi zriedkavý. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje u detí s nadváhou nad 12 rokov. Diabetes 2. typu nemá žiadne zjavné príznaky, choroba začína postupne a nenápadne.

V Rusku je prvý typ diabetes mellitus bežnejší, má viac znateľné príznaky. Diabetes 2. typu sa zistí po testoch moču a krvi. Ochorenie pacienta je často objavené náhodou, keď sa podrobuje testom na nejaký účel. Druhý typ ochorenia sa vyskytuje u detí s genetickou predispozíciou. Ak má dieťa blízkeho príbuzného, ​​ktorý má cukrovku, potom má pacient zvýšené riziko choroby ja 20 % detí s cukrovkou 2. typu často pociťuje extrémny smäd a často chodia na toaletu. Ich telesná hmotnosť je pod normálnou hodnotou. A tieto príznaky sú podobné cukrovke 1. typu. Hlavný rozdiel medzi diabetom 1. typu a diabetom 2. typu je nasledujúci:

1. Je potrebné venovať pozornosť hmotnosti dieťaťa, či už je obézne alebo nie.
2. Sú protilátky nájdené v krvi?
3. Čo je dieťa krvný tlak: normálne alebo zvýšené.

Deti s cukrovkou majú tmavé škvrny nachádza sa v podpazuší, na krku, medzi prstami na nohách a rukách. Ak sa takéto škvrny objavia na koži, potom je to znak inzulínovej rezistencie. Takéto príznaky sa vyskytujú u 90% detí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu. Takéto škvrny sa takmer nikdy nevyskytujú pri cukrovke 1. typu alebo sú veľmi zriedkavé.

Spodná čiara

Ak má dieťa príznaky cukrovky, rodičia by mali brať túto chorobu vážne. Lekári neidentifikovali liek, ktorý by bábätku pomohol vyrovnať sa s cukrovkou 1. typu. Ak má vaše dieťa narušený metabolizmus glukózy, potom to má zlý vplyv na zdravie a vývoj dieťaťa. Takáto choroba ho môže zneschopniť. Pacienti s cukrovkou by mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. Neustále musia dostávať injekcie s dávkami inzulínu.

Takéto opatrenia pomáhajú kontrolovať choroby. Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné udržiavať hladinu cukru v krvi v norme a potom komplikácie z cukrovky dieťa obídu.

Nie všetci rodičia vedia rozpoznať prítomnosť cukrovky u detí. Vedia len, že táto choroba je celoživotná, je potrebné neustále sledovať stravu pacienta, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Je nemožné zabrániť diabetes mellitus, pretože je spôsobený náhodnou poruchou funkcie tela. Keď však rodičia spozorujú príznaky choroby, môžu s pomocou lekárov výrazne uľahčiť jej priebeh. Treba urobiť všetko pre to, aby choré deti žili normálny život a necítili sa ukrátené.

Obsah:

Ako a prečo vzniká cukrovka

Diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poruchami metabolizmu v organizme, hromadením cukru v krvi v dôsledku jeho nedostatočného odbúravania inzulínom. Vyskytuje sa dokonca aj u detí detstvo(môže byť vrodená). S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje vo veku 6-12 rokov.

Diabetes sa u detí rozvíja rýchlejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že v tele dieťaťa je metabolický proces zrýchlený a vegetatívny nervový systém, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi, je stále vo vývoji. Okrem toho nie je vždy možné kontrolovať dodržiavanie diéty u dieťaťa, najmä v období dospievania.

Deti milujú sladkosti. Dieťa môže samostatne dosiahnuť sladkosti ležiace na dostupnom mieste alebo dostávať maškrty od ľudí, ktorí si nie sú vedomí jeho choroby. Tínedžeri sa niekedy snažia nevyčnievať medzi svojimi rovesníkmi a rozhodnú sa vyskúšať sladkosti, alkoholické nápoje. Stáva sa tiež, že si zabudnú podať inzulínovú injekciu alebo sa injekcii zámerne vyhýbajú, čo vedie k prudkej komplikácii stavu.

Malé dieťa nedokáže vždy jasne vyjadriť, čo ho trápi, preto je ťažké spozorovať nástup ochorenia. Riziko cukrovky u dieťaťa sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• choroba bola pozorovaná u jedného z príbuzných;
• dieťa pri narodení vážilo viac ako 4,5 kg;
• existujú aj iné patológie spojené s metabolickými poruchami (ich prejavy môžu byť neurodermatitída, furunkulóza, rozmazané videnie, ochorenie ďasien);
• z nejakého dôvodu došlo k zníženiu imunity.

Doplnenie: Ochorenie postihuje približne 1-7 detí zo 100 tis. Ani dedičnosť nehrá rozhodujúcu úlohu. Nemali by ste si myslieť, že vaše dieťa určite ochorie, ak je chorý jeden z vašich blízkych príbuzných.

Typy cukrovky

Existuje niekoľko typov ochorenia.

Diabetes závislý od inzulínu (typ 1). Rozvíja sa hlavne pred 18. rokom života. Na podporu normálna úroveň hladina cukru v krvi vyžaduje pravidelné podávanie inzulínu.

Nezávislé od inzulínu (typ 2). Vyskytuje sa u obéznych ľudí, častejšie u starších ľudí, ale vyskytuje sa aj u obéznych detí. Obezitu podporuje nadmerná konzumácia sladkostí a sedavý spôsob životaživota.

Modi diabetes. Vyskytuje sa v dôsledku genetickej poruchy vo fungovaní pankreasu. Od iných typov ochorenia sa dá odlíšiť genetickým testovaním. Tento typ cukrovky sa vyskytuje len u 2-5 % pacientov (najčastejšie u detí a mladých dospelých).

Novorodenecká cukrovka. Extrémne zriedkavý typ ochorenia u detí vo veku 0-9 mesiacov (vyskytuje sa u 1 z 500 tisíc). Príčinou sú chromozomálne abnormality. Príznaky takéhoto diabetu u detí môžu byť konštantné alebo sa môžu vyskytovať pravidelne počas celého života.

Ako vzniká cukrovka?

Inzulín je hormón produkovaný špeciálnymi bunkami v pankrease (beta bunky). Táto látka pomáha rozkladať glukózu v krvi na jednoduchšie zložky potrebné na výživu buniek rôznych telesných tkanív.

Diabetes mellitus typu 1

Vyskytuje sa, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu. V tomto prípade sa glukóza nerozkladá, ale hromadí sa v krvi, čo vedie k hyperglykémii. Práca je prerušená rôzne orgány(v prvom rade je postihnuté srdce, cievy, obličky a pečeň).

V dôsledku nedostatku inzulínu dochádza k vývoju buniek v dôsledku rozkladu tukov. Ako vedľajších produktov tým vzniká acetón a iné ketóny. Ich nadmerná tvorba vedie ku ketoacidóze (otrave organizmu). Hladina cukru v krvi v tomto stave presahuje 10 mmol/l. Acetón sa objavuje v moči, čo možno zistiť podľa jeho zápachu.

Treba poznamenať: Acetón v moči sa môže objaviť nielen pri cukrovke, ale napríklad aj pri nedostatku cukru v tele kvôli nedostatku chuti do jedla (pri nejakom inom ochorení). Preto je potrebné najskôr skontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Dôležité je, že pri nedostatku inzulínu beta bunky pankreasu „hladujú“ spolu s ostatnými, čo vedie k ich zničeniu a ďalšiemu zhoršeniu situácie. Je dôležité si všimnúť príznaky tohto ochorenia čo najskôr, pričom môžete zabrániť deštrukcii buniek pankreasu, zabrániť vzniku ketoacidózy (hyperglykémia, pri ktorej môže byť hladina cukru v krvi 10-krát vyššia ako normálne) alebo kóme (hypoglykémia).

Diabetes mellitus typu 2

Líši sa tým, že napriek normálnemu stavu pankreasu a produkcii dostatočného množstva inzulínu nedochádza k rozkladu glukózy, pretože je narušená citlivosť tela na pôsobenie tejto látky. V súlade s tým sa glukóza v krvi hromadí rovnakým spôsobom a vyskytujú sa rovnaké príznaky ako pri ochorení 1. typu.

Video: Príčiny diabetes mellitus, prejavy

Príčiny cukrovky u detí

Hlavné príčiny diabetes mellitus v detstva sú vrodená alebo získaná dysfunkcia pankreasu, ako aj porucha imunitného systému. Faktory, ktoré vyvolávajú jeho výskyt, sú:

1. Dedičná predispozícia.
2. Vírusové ochorenia vedúce k narušeniu pankreasu. Patria sem rubeola, ovčie kiahne, mumps, vírusová hepatitída.
3. Obezita, zneužívanie sladkostí a výrobkov z múky. Sacharidy sa premieňajú na glukózu, čo vedie k jej akumulácii v krvi.
4. Malá fyzická aktivita. Podporuje hromadenie tukového tkaniva a spomaľuje metabolické procesy v tele, vrátane procesu produkcie inzulínu v pankrease.
5. Znížená imunita v dôsledku častých infekčných ochorení, ktoré vedú k nesprávnemu fungovaniu imunitného systému a tvorbe nadbytočných protilátok. Sú schopné zničiť nielen infekciu, ale aj bunky pankreasu.

Ťažký nervový šok môže prispieť k rozvoju diabetes mellitus u dieťaťa.

Video: Príčiny cukrovky. Ako si všimnúť chorobu

Symptómy a príznaky u detí

Na základe niektorých prvých príznakov môžete mať podozrenie na výskyt diabetes mellitus. Takže deti majú príliš silnú chuť na sladké. Neustále si pýtajú drink.

Objavuje sa zvýšená chuť do jedla, je ťažké robiť prestávky v jedení. Začína ma bolieť hlava od hladu. Chorému sa zároveň nedarí, ale naopak čoraz viac chudne. Po jedle sa o 1-2 hodiny neskôr začne cítiť slabý.

Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť aj u zdravých detí. Starostliví rodičia by však nemali odísť podobné prejavy bez pozornosti. Bolo by dobré poradiť sa s lekárom a urobiť si krvný test na cukor.

Všeobecné príznaky diabetes sú:

1. Neustály smäd. Cukor absorbuje vodu a odoberá ju z tkanív. Dochádza k dehydratácii a výrazne sa zvyšuje potreba tekutín.
2. Časté močenie. Vyskytuje sa po prvé v dôsledku zvýšenej spotreby vody (dieťa môže vypiť až 10 litrov vody denne) a po druhé, telo sa snaží odstrániť toxíny močom.
3. Náhle oslabenie zraku. Dochádza k poškodeniu malých ciev oka (retinopatia).
4. Chudnutie na pozadí zvýšená chuť do jedla. Bunkové hladovanie vedie k zvýšenej potrebe užitočné látky. Ako prvé sa spotrebúvajú zásoby podkožného tuku. Ale bunky nemajú dostatok takejto výživy, takže človek vypestuje neukojiteľný hlad.
5. Zvýšená podráždenosť a únava.
6. Slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.
7. Vôňa acetónu z úst.

Typické príznaky Diabetes mellitus u dieťaťa je nočné pomočovanie, sucho v ústach, nenásytná chuť do jedla, silná strata hmotnosti. Moč sa stáva lepkavým, pretože obsahuje veľa cukru (normálne je absorbovaný obličkami a nemal by tam byť prítomný). Objavuje sa suchá koža, svrbenie a malé pustuly.

Ranný krvný test v prítomnosti diabetes mellitus ukazuje zvýšený obsah cukru (viac ako 10 mmol / l).

Atypické príznaky– sú to zmeny v správaní dieťaťa, ktoré si môžu všimnúť len rodičia alebo blízki. Stáva sa letargickým, neustále sa sťažuje na únavu, bolesť hlavy. Školský prospech sa zhoršuje.

Závažné (akútne) príznaky– tie, pre ktoré je to naliehavo potrebné zdravotná starostlivosť, inak dôjde k diabetickej kóme. Ide o stratu vedomia, nedostatok reakcií na vonkajšie podnety. Príznakmi vážneho stavu diabetes mellitus sú dehydratácia (čo vedie k časté močenie), nevoľnosť a vracanie, vyčerpanie, nezvyčajné dýchanie (hlučné vdychovanie a prudké vydychovanie vzduchu).

Oh extrémne vo vážnom stave hovoria, že zápach acetónu z úst a moču, mdloby, strata koordinácie pohybov, zmätenosť, modré končatiny, zrýchlený tep (komatózny šok).

Prejavy diabetes mellitus u malých detí

Dieťa, ktoré nevie rozprávať, nemôže povedať rodičom o svojich chorobách. Mali by platiť Osobitná pozornosť zmeniť svoje správanie, neustály smäd, časté močenie. Po vysušení mokrá plienka stvrdne, ako keby bola naškrobená. Moč sa stáva lepkavým cukrom.

Bábätko často zvracia a v oblasti slabín sa objavuje nehojaca sa plienková vyrážka. Jemu dobrú chuť do jedla, no zároveň nepriberá a vyzerá vyčerpane. Ľahšie si všimnúť u detí vo veku 2 rokov a starších všeobecné znaky choroby. Ak im nebudete okamžite venovať pozornosť a nebudete konať, stav dieťaťa sa veľmi rýchlo zhorší.

Príznaky u dospievajúcich detí

Ako staršie dieťa, tým pomalšie sa jeho cukrovka rozvíja. U dospievajúcich detí sa diabetes mellitus niekedy prejavuje až šesť mesiacov po nástupe choroby, pretože zmeny sa vyskytujú pomalšie ako u detí. V tomto čase môžu lekári letargiu a chudnutie považovať za prejavy neurózy, otravy alebo infekčného ochorenia.

Tínedžer sa sťažuje na bolesti hlavy, rýchlo sa unaví, je vznetlivý a jeho školské výsledky sa znižujú. Niekedy má silnú chuť na sladké pre prudký pokles hladiny cukru v krvi pod 3,5 mmol/l (hypoglykémia). V tomto prípade dieťa zbledne a môže stratiť vedomie.

Má problémy kožné ochorenia Keď dôjde k rezu, rana sa veľmi dlho nehojí, koža okolo nechtov sa zapáli, objavia sa zaseknutia a plesňové ochorenia. Dievčatá často trápi genitálna kandidóza.

Diagnostika

Prvým spôsobom diagnostiky cukrovky u detí je meranie hladiny cukru v krvi pomocou glukomera. Ak je hladina vyššia ako normálne, na klinike sa musí urobiť krvný test na cukor. Týmto spôsobom sa zistí, či je dieťa choré alebo nie.

Potom musíte určiť typ cukrovky (vykonať odlišná diagnóza). Pri cukrovke 1. typu sa v krvi zisťuje skupina charakteristických protilátok (na bunky pankreasu, na inzulín). Doma môžete použiť glukomer a testovacie prúžky, ktoré ukazujú prítomnosť acetónu.

Pri cukrovke 2. typu takéto protilátky chýbajú, ale hladina inzulínu je zvýšená. Test môže pomôcť potvrdiť prítomnosť cukrovky 2. typu. Pacientovi sa dá vypiť 70 g čistej glukózy, po 1 hodine sa zmeria jej hladina v krvi a po ďalšej 1 hodine sa meranie zopakuje. Ak hodnoty v oboch prípadoch presiahnu 11 mmol/l, znamená to prítomnosť cukrovky 2. typu.

Vykonáva sa aj test moču na obsah cukru a acetónu (acetonúria).

Video: Charakteristiky priebehu ochorenia u detí. Ako prebieha liečba?

Liečba diabetes mellitus

Neexistujú žiadne metódy na úplné vyliečenie cukrovky u detí. Včasná liečba však môže výrazne spomaliť rozvoj komplikácií a zmierniť prejavy ochorenia. Je potrebné neustále sledovať hladinu glukózy v krvi. Ak sa stav dieťaťa zhorší, bude hospitalizované.

Medikamentózna liečba spočíva predovšetkým v subkutánnom podávaní inzulínu. Účinok liekov (Protafan, Actrapid) je krátkodobý, preto sa musia podávať niekoľkokrát denne presne podľa schémy predpísanej lekárom. Používa sa špeciálna injekčná striekačka, ktorá umožňuje staršiemu dieťaťu samopodávanie lieku.

Okrem toho sú predpísané lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ako aj hepatoprotektory, vitamíny, choleretické látky, uľahčujúce prácu pankreasu.

Lekári zdôrazňujú, že hlavné je naučiť rodičov alebo samotného pacienta, ako a kedy používať glukomer, podávať inzulínové injekcie a vedieť, koľko si má aplikovať.

Niekedy aj používaná chirurgická metóda liečba, ktorá zahŕňa úplnú alebo čiastočnú transplantáciu pankreasu. Je však možné, že závažné komplikácie: odmietnutie cudzích tkanív, výskyt chronický zápal pankreas (pankreatitída).

Prevencia komplikácií choroby

Aby sa predišlo komplikáciám, diabetické dieťa by malo byť pod dohľadom lekárov: endokrinológ, kardiológ, oftalmológ, flebológ a ďalší. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie liečebného režimu a prísne dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje konzumáciu sladkostí, výrobkov z cesta, sladkého ovocia a bobúľ.

Rodičia by si mali viesť denník, do ktorého musia zaznamenávať údaje z glukomera, ako aj zaznamenávať, aké potraviny dieťa konzumovalo a kedy a ako sa cítilo. To vám umožní rýchlo spozorovať akékoľvek nepriaznivé zmeny v jeho stave a adekvátne reagovať.

Pomôže tradičná medicína?

Dr E. Komarovsky sa k tejto veci vyjadril jasne. Ľudové prostriedky Nielenže s touto chorobou nepomôžu, ale tým, že im rodičia dôverujú, vystavujú svoje dieťa smrteľnému nebezpečenstvu. Jediným spôsobom liečby cukrovky je kontrola hladiny cukru v krvi (3-4 krát denne), fyzická aktivita, správnej výživy a periodické podávanie inzulínu.

Lekár zdôrazňuje, že cukrovku netreba liečiť ako chorobu, ale ako jedinečný spôsob života. Pri dodržaní potrebných pravidiel a používania moderných technických zdravotníckych pomôcok môže pacient viesť normálny, celkom pohodlný životný štýl.

Ako znížiť riziko ochorenia

Ak má dieťa aspoň nejaké predpoklady na rozvoj diabetes mellitus (napríklad medzi príbuznými sú prípady ochorenia, má zvýšenú telesnú hmotnosť), potom je potrebné konzultovať s endokrinológom, ako sledovať stav a vývoj bábätka. K jeho výžive je potrebné pristupovať rozumne. Nemali by ste dovoliť, aby vaše dieťa konzumovalo sladkosti s mierou, rovnako ako vyprážané, korenené jedlá, škodlivé pre pečeň a pankreas.

Bábätko je potrebné otužovať, viac ho chodiť, aby sa aktívne hýbalo a malo silný imunitný systém, ktorý ho chráni pred infekčnými ochoreniami. Mali by ste si dávať pozor na výskyt akýchkoľvek nepriaznivých príznakov a ak máte najmenšie pochybnosti o ich pôvode, kontaktujte svojho terapeuta a endokrinológa.

Diabetes mellitus u dieťaťa je závažný chronická choroba, ktoré je potrebné včas identifikovať. Včasná liečba pomôže chrániť pred rozvojom akútnych a chronických komplikácií. Ak existuje dedičná predispozícia, je dôležité prijať preventívne opatrenia na ochranu dieťaťa pred vznikom vážneho ochorenia.

Medzi všetkými chronickými detskými chorobami je diabetes mellitus na druhom mieste. Táto choroba spôsobuje viac vážne problémy než pri zvýšení cukru u dospelého človeka. Faktom je, že ak dôjde k metabolickej poruche, dieťa vo veku 4 a viac rokov sa psychicky adaptuje medzi svojich rovesníkov. Ak má dieťa cukrovku 1. typu, musí sa celá rodina naučiť prispôsobiť sa určitému životnému štýlu.

Terapia má krátkodobý a dlhodobý cieľ. Súvisiacimi cieľmi je naučiť dieťa správne sa adaptovať v kolektíve a necítiť sa medzi zdravými deťmi menejcenné. Dlhodobým cieľom je v maximálnej možnej miere predchádzať rozvoju závažných cievnych komplikácií.

Diabetické ochorenia u detí

Choroba, ako je diabetes mellitus, sa vyvíja, keď je narušený proces rozkladu glukózy. Očakávaná dĺžka života detí s podobnou diagnózou priamo závisí od rodičov, ktorí poruchu odhalili včas, konzultovali s endokrinológom a včas začali potrebnú liečbu.

Ak dodržiavate všetky pravidlá, dieťa s cukrovkou môže žiť nie menej ako normálne zdravých ľudí. Existujú dva hlavné typy ochorenia – diabetes typu 1 a diabetes typu 2. Líšia sa z rôznych dôvodov pôvodu, symptómov, vývoja a liečby.

Ak je v krvi nedostatok inzulínu, dieťa je diagnostikované s prvým typom ochorenia. Bunky nie sú schopné produkovať hormóny požadované množstvo alebo nie je úplne izolovaná. V dôsledku toho sa telo dieťaťa nedokáže vyrovnať so spracovaním cukru a hladina glukózy v krvi sa prudko zvyšuje. O tento typ Liečba pozostáva z injekcií inzulínu.

V prípade cukrovky 2. typu dochádza k produkcii normálne množstvo hormón, ale v niektorých prípadoch je hormónu nadbytok.

Z tohto dôvodu dochádza k strate citlivosti na inzulín a telo dieťaťa nedokáže rozpoznať hormón.

Príznaky cukrovky u malých detí

Hladina cukru

Príznaky cukrovky u detí vo veku 4 rokov sa spravidla objavujú veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa zistia podozrivé príznaky, je dôležité okamžite kontaktovať pediatra a podrobiť sa všetkým potrebným vyšetreniam.

Akýkoľvek príznak môže spôsobiť vážne zhoršenie zdravia, preto by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať stav takéhoto dieťaťa. Deti s cukrovkou môžu často piť, pretože tekutina pomáha odstraňovať prebytočný cukor z tela. V tomto ohľade dieťa často chodí na toaletu „malé“. Ak vaše dieťa v noci často pomočuje posteľ, môže to byť varovný signál.

Pri cukrovke nie je detský organizmus schopný poskytnúť dieťaťu potrebnú energiu z prichádzajúcej glukózy. Ako výsledok dodatočné zdroje vychádzajú energie podkožného tuku A svalová hmota. Z tohto dôvodu hmotnosť prudko klesá, dieťa rýchlo stráca váhu.

• Napriek tomu, že diabetické deti veľa jedia, sú neustále hladné, keďže nasýtenie je veľmi náročné. V niektorých prípadoch sa môže znížiť chuť do jedla, mali by ste tomu venovať osobitnú pozornosť podobný príznakčasto spojené so život ohrozujúcou komplikáciou diabetickej ketoacidózy.
• Telo chorých detí nedostáva energiu z glukózy, takže bunky začnú trpieť a vysielať zodpovedajúci signál do mozgu. V dôsledku toho sa objaví dieťa neustály pocitúnava.
• Diabetická ketoacidóza môže byť indikovaná alarmujúcimi príznakmi, ako je zápach acetónu v ústach, nevoľnosť, rýchle nepravidelné dýchanie a ospalosť. Bolestivé pocity v brušnej oblasti. Pri absencii núdzových liečebných opatrení môže dieťa upadnúť do kómy a je možná aj smrť.
• Pri cukrovke 1. typu sa u dievčat môže vyvinúť drozd, ktorý zvyčajne zmizne po začatí liečby.

Prečo vzniká cukrovka v detstve?

Výber režimu liečby choroby závisí od príčiny patológie u dieťaťa. Hlavným dôvodom je prejedanie sa, kedy deti jedia čokolády, buchty a iné jedlá veľké množstvo„ľahké“ sacharidy. Pri nekontrolovanom jedení a prejedaní sa sladkostí sa telo preťaží a začne provokovať uvoľňovanie hormónu inzulínu do ciev.

Ďalej dochádza k rýchlemu vyčerpaniu a zastaveniu pankreatických buniek, ktoré sú zodpovedné za syntézu inzulínu. V dôsledku toho deti zaznamenávajú pokles hladiny inzulínu a rozvoj diabetes mellitus.

Pri častých prechladnutiach dochádza k porušeniu pomeru protilátok produkovaných telom. Imunitný systém je potlačený a imunitný systém bojuje s vlastnými bunkami, ktorými sú inzulín. Dochádza teda k ovplyvneniu pankreasu a k zníženiu hladiny hormónu v krvi.

1. Ak má jeden z rodičov alebo priamych príbuzných cukrovku, existuje vysoké riziko vzniku ochorenia u dieťaťa. Deti s dedičnou predispozíciou sa nemusia nutne narodiť s cukrovkou, choroba sa často prejavuje v dospelosti alebo starobe. Preto je dôležité venovať sa prevencii a neprovokovať telo do patológie.
2. Ak sa dieťa pohybuje málo a vedie neaktívny životný štýl, môže sa vyvinúť nadváhu a dokonca aj obezita. Keď je aktívny fyzická aktivita Dochádza k zvýšenej produkcii buniek, ktoré produkujú inzulín, vďaka čomu klesá hladina cukru v krvi a glukóza sa nestihne premeniť na tuk.
3. V prípade prejedania sa sladkosťami a obezity sa glukóza nedokáže premeniť na energiu, a preto sa mení na tukové bunky. Napriek prebytku inzulínu v tele sa cukor v krvi nedá spracovať.

Diagnostické opatrenia

Diabetes mellitus je diagnostikovaný, ak sa prejavia klinické príznaky – u dieťaťa sa prejavuje ketonúria, polydipsia, polyúria, hyperglykémia a strata hmotnosti.

Ak sú po krvnom teste hodnoty nalačno 7 mmol/liter, test sa zopakuje. Pri druhom príjme tohto indikátora môže lekár diagnostikovať ochorenie. Ochorenie sa zistí aj vtedy, ak sú výsledky testov po jedle 11 mmol/liter.

Na zistenie cukrovky u detí sa vykonáva niekoľko typov testov. Hladiny glukózy sa stanovujú nalačno a potom, čo dieťa vypije 300 g roztoku s obsahom 75 g glukózy. Pre presná definícia hladinu cukru v krvi, vyšetrenie krvi z pichnutia do prsta sa vykonáva každú pol hodinu počas dvoch hodín.

Existujú určité normy, podľa ktorých môže lekár určiť prítomnosť ochorenia.

• U zdravého dieťaťa s normálnou toleranciou glukózy môže hladina cukru nalačno dosiahnuť 5,6 mmol/liter. 0,5-1,5 hodiny po teste nie je hladina glukózy vyššia ako 11,1 mmol / liter. Dve hodiny po užití roztoku glukózy klesnú hladiny pod 7,8 mmol/liter.
• Pri poruche glukózovej tolerancie detského organizmu je hladina cukru nalačno 6,7 mmol/liter. Po 0,5-1,5 hodine môžu byť hodnoty 11,1 mmol/liter a po dvoch hodinách sú 7,8-11,1 mmol/liter.

Vývoj diabetickej kómy

Pri pokročilom diabete mellitus sa u dieťaťa môže vyvinúť závažná komplikácia vo forme diabetická kóma. Symptómy sú v tomto prípade sprevádzané silnou slabosťou, hojným potením, chvením, neustály pocit hlad.

Bábätko môže vidieť dvojito, môže mu znecitlivieť jazyk a pery, a tzv morská choroba" Zároveň dieťa nie je emocionálne stabilné, môže byť pokojné alebo prehnané.

V prípade neprítomnosti potrebná liečba a nepozornosti k pacientovi sa u detí môžu objaviť príznaky v podobe halucinácií, chvenia, zvláštneho správania a po určitom čase môže dieťa upadnúť do kómy.

Aby sa predišlo rozvoju takéhoto stavu, dieťa by malo mať vždy so sebou čokoládový cukrík, ktorý sa v prípade zje prudký nárast hladiny inzulínu.

Podobný jednoduché opatrenie zabráni vzniku hypoglykémie.

Liečba cukrovky

Najčastejšie sú deti diagnostikované s prvým typom diabetes mellitus. Jeho liečba spočíva v použití injekcie inzulínového roztoku. Dieťaťu je predpísaná špeciálna terapeutická strava. Je dôležité vyhnúť sa pôstu, výživa by mala byť úplná a zdravá.

Okrem raňajok, obeda a večere je povolené ľahké občerstvenie rastlinné potraviny. Mali by ste čo najviac obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich sacharidy. Ak neustále dodržiavate diétu, hladina cukru sa postupne normalizuje a riziko vzniku ťažké komplikácie v dôsledku nadbytku alebo nedostatku hormónu inzulínu.

Zvyčajne je dieťaťu predpísaná krátkodobo pôsobiaca inzulínová injekcia - liek Protophan a. Roztok sa podáva subkutánne pomocou injekčného pera, čím sa znižuje riziko predávkovania liekom. Po tréningu si dieťa môže podať injekciu samostatne a dávku vyberie ošetrujúci lekár.

1. Ak chcete pravidelne sledovať hladinu glukózy a vykonávať krvný test na cukor doma, mali by ste si kúpiť špeciálny glukomer na meranie.
2. Každý deň si musíte do diabetického denníka zapisovať informácie o tom, aké jedlo vaše dieťa konzumuje a koľko jedál zjedlo. Tieto údaje sa poskytujú endokrinológovi pri návšteve kliniky na základe denníka, lekár môže vybrať optimálne dávkovanie inzulín.
3. Pri druhom type ochorenia je hlavnou terapiou použitie terapeutická diéta. Je dôležité úplne vylúčiť zo stravy sladkosti a potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Na počítanie sacharidov sa používa špeciálna „jednotka chleba“. Tento indikátor je niekedy uvedený na obale zahraničných výrobkov, takže diabetik môže kontrolovať svoju vlastnú stravu.

Na ruskom území podobný systém s uvedením množstva" obilných jednotiek“ nebol zavedený, preto by sa rodičia mali naučiť samostatne vypočítať tento ukazovateľ v každom produkte. Na tento účel potrebujete vedieť, koľko uhľohydrátov obsahuje 100 g jedla, číslo sa vydelí 12 a vynásobí sa telesnou hmotnosťou dieťaťa.