Štruktúra tela a krčka maternice: rozmery a vlastnosti. Ultrazvuk krčka maternice. Cervikometria. ICN. Vysoké riziko predčasného pôrodu

Krček maternice je veľmi dôležitý orgán, ktorý hrá veľmi dôležitú úlohu v normálnom priebehu tehotenstva a od ktorého vo väčšine prípadov závisí čas pôrodu. Meranie dĺžky krčka maternice týždeň po týždni počas celého obdobia sa vykonáva s cieľom presne určiť, ako dlho bude tehotenstvo trvať a či existuje riziko predčasného pôrodu.

Cervix je veľmi elastický a elastický svalový orgán vo forme predĺženého uzavretého prstenca, ktorý spája vaginálnu dutinu a samotnú maternicu.

Vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, od ktorých závisí schopnosť ženy porodiť zdravé dieťa.

Počas tehotenstva krčka maternice zabezpečuje spoľahlivé zadržanie plodu vo vnútri tela, ako aj ochranu pred možnými infekciami. Od okamihu implantácie vajíčka do 37 týždňov zostáva krčok maternice pevne uzavretý, ale ku koncu obdobia sa telo ženy začína aktívne pripravovať na narodenie dieťaťa a krčok maternice sa postupne otvára a stáva sa mäkším.

Zároveň dochádza k uvoľneniu svalstva, čo uľahčuje ľahší prechod plodu pôrodnými cestami.

Vo vnútri krčka maternice je dutina nazývaná cervikálny kanál. Normálne by malo byť počas vývoja dieťaťa v maternici veľmi tesne uzavreté. Tento kanál je tiež blokovaný špeciálnou zátkou slizničných sekrétov, ktoré sú potrebné na ochranu plodu pred prenikaním vírusov a baktérií. V počiatočných štádiách sa cervikálny kanál aktívne zväčšuje, aby sa zabezpečila úplná ochrana embrya.

Od okamihu, keď je vajíčko oplodnené a pripevnené k stene maternice, telo ženy pod vplyvom hormónov začne podliehať rôznym zmenám.

Najjasnejšie sú viditeľné na príklade krčka maternice. Začínajú v ňom rásť cievy, mení svoju farbu na sýtejšiu a tmavšiu, zväčšuje sa aj dĺžka a objem. Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravia ženy, jej schopnosti donosiť dieťa a normálneho priebehu pôrodu v budúcnosti. Počas tehotenstva dĺžka krčka maternice úplne charakterizuje stav tohto orgánu.

Ak je výrazne nižšia ako normálne, môže to spôsobiť, že žena nebude schopná udržať tehotenstvo až do konca stanoveného času.

Ako sa meria veľkosť?

Dĺžka krčka maternice v tehotenstve sa meria, keď žena príde na bežné ultrazvukové vyšetrenie. Sú určené pre všetky tehotné ženy. Takéto vyšetrenia predpisuje ošetrujúci lekár a sú určené na sledovanie dynamiky zmien vyskytujúcich sa u plodu a tela matky.

Takáto diagnostika umožňuje včasnú identifikáciu porušení a prispieva k rýchlejšiemu riešeniu vznikajúcich problémov.

Počas ultrazvuku sa skúmajú všetky fyzikálne ukazovatele reprodukčného orgánu, ktorých veľkosť musí za normálnych podmienok prísne zodpovedať priemerným štatistickým normám.

Meranie dĺžky krčka maternice sa zvyčajne vykonáva od 20 do 22 týždňov tehotenstva. Toto rozhodnutie je spôsobené tým, že doteraz je rozsah veľkostných variácií medzi rôznymi zdravými ženami príliš veľký a až v polovici druhého trimestra je možné určiť presnejšie normálne hodnoty.

U žien, ktoré podstúpili operáciu tohto orgánu alebo ktorým bola diagnostikovaná krátka cervikálna masa v niektorom z predchádzajúcich tehotenstiev, sa vyšetrenie veľkosti tohto orgánu začína v krátkom čase.

Už od 16. týždňa musia podstúpiť ultrazvuk krčka maternice, aby včas odhalili poruchu a zabránili rozvoju patológie.

Ak počas rutinného rutinného ultrazvukového vyšetrenia existujú podozrenia, že veľkosť krčka maternice podľa týždňa tehotenstva nezodpovedá norme, je predpísaný ďalší transvaginálny ultrazvuk. Ide o hlbšiu metódu vyšetrenia orgánov reprodukčného systému, ktorá vám umožní vytvoriť presnejší klinický obraz o zdravotnom stave pacienta.

Od polovice celého tehotenstva sa častejšie monitoruje, aby sa zistilo, aké zmeny nastávajú v tomto orgáne. Je to potrebné na to, aby sme si rýchlo všimli vývoj patologických procesov, ktoré môže vyvolať aktívna fáza rastu dieťaťa, a teda zvýšený tlak.

Dĺžka krčka maternice podľa týždňa

Bežne v 24. týždni tehotenstva by veľkosť krčka maternice mala dosahovať dĺžku asi 3,5 centimetra. Takýto výsledok vyšetrenia v danom časovom období eliminuje možné riziko predčasného pôrodu v budúcnosti a umožňuje vám spoľahnúť sa na normálne nosenie dieťaťa. Ak je dĺžka cervikálneho kanála polovičná oproti normálnej dĺžke, existuje vážne riziko predčasného pôrodu dieťaťa. Podľa štatistík pri takejto odchýlke od normy približne v polovici známych prípadov vznikajú problémy s donosením plodu.

Treba poznamenať, že postupné zmenšovanie veľkosti a mäknutie orgánu s narastajúcou periódou je prirodzený proces, ktorý je dôsledkom prípravy ženského tela na pôrod.

Pri návšteve gynekológa lekár venuje pozornosť nielen veľkosti orgánu, ale aj jeho stavu.

Podľa normy až do 37. týždňa tehotenstva by mala byť maternica úplne uzavretá a mala by mať hustú a elastickú štruktúru. Na konci periódy sa krčka maternice dostáva do takzvaného zrelého stavu, ktorý sa vyznačuje nižšou hustotou, mäkšou textúrou a postupne sa otvárajúcim hrdlom. Ak počas tohto časového obdobia zostane krčka maternice nezrelá, na nápravu tejto patológie sú predpísané hormonálne opatrenia. Ak je liečba neúspešná, lekár môže predpísať cisársky rez.

Krátky krk

Nedostatočne veľká veľkosť cervikálneho kanála u tehotných žien sa považuje za jeden z hlavných dôvodov výskytu svojvoľných potratov a predčasného pôrodu u žien.

Pri takomto ochorení dutina maternice nedokáže dostatočne obsiahnuť neustále rastúcu a zväčšujúcu sa hmotu a objem plodu v sebe, čo vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Predčasne narodené deti sú v dôsledku tohto ochorenia veľmi predčasné a po narodení často zomierajú.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa táto porucha rozvinie:

Dedičná predispozícia k malej veľkosti cervikálneho kanála a jeho krátkej dĺžke;
Hormonálna nerovnováha, ktorá viedla k nedostatočnému množstvu progesterónu v ženskom tele;
Poranenia krčka maternice, následky chirurgického zákroku, ako aj jazvy po ukončení tehotenstva a kyretáži;
Infekčné procesy vyskytujúce sa v orgánoch reprodukčného systému matky;
Krvácanie z maternice;
Stres.

Priťažujúce faktory môžu zahŕňať prítomnosť dvoch alebo viacerých embryí, príliš veľký plod alebo polyhydramnión.

Vo väčšine situácií sa toto ochorenie vyskytuje bez zjavných príznakov, takže si ho možno všimnúť len na ultrazvuku. Avšak v mnohých situáciách môže byť táto patológia identifikovaná ťahaním a prasknutím bolesti v dolnej časti brucha na konci maternice.

Po diagnostikovaní patológie ošetrujúci lekár predpisuje terapiu určenú na nápravu porúch, ktoré vznikli v tele a predchádzanie možným nebezpečným následkom. V závislosti od toho, ako dlho bola patológia zistená a koľko bol cervikálny kanál znížený, lekár predpisuje potrebnú liečbu. Môže to byť buď štandardná medikamentózna terapia, založená na korekcii hormonálnych hladín špeciálnymi liekmi, alebo chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa aplikáciu špeciálnych stehov priamo na samotnú masu krčka maternice. Udržujú ho teda uzavretý počas celého obdobia tehotenstva a odstraňujú sa pred pôrodom v období, keď sa plod považuje za normálne donosený. Jedným zo spôsobov, ako túto patológiu napraviť, je inštalácia špeciálneho pôrodníckeho krúžku, ktorý zabraňuje natiahnutiu krčka maternice a znižuje zaťaženie, ktoré je na ňu kladené. Všetky tieto postupy nespôsobujú pri implementácii žiadnu výraznú bolesť a sú účinnými metódami na udržanie tehotenstva.

Ak máte diagnostikovanú nedostatočnú dĺžku cervikálneho kanála:

Najdôležitejšie je, že s takouto odchýlkou musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a byť pod neustálym lekárskym dohľadom. V prípade kritickej situácie môže byť potrebné nemocničné ošetrenie;
Pri tejto diagnóze je indikovaný absolútny pokoj a absencia akejkoľvek, aj menšej fyzickej aktivity a emocionálneho otrasu. Akékoľvek činnosti, ktoré môžu spôsobiť tlak alebo napätie v brušnej oblasti, sú tiež veľmi odrádzané;
Lekári tiež dôrazne neodporúčajú pohlavný styk až do konca tehotenstva, aby nedošlo k predčasnému pôrodu, vyvolanému zvýšenou aktivitou reprodukčných orgánov.

dlhá dĺžka

Táto odchýlka je oveľa menej bežná ako patológia charakterizovaná malou veľkosťou tohto vnútorného orgánu. V situácii, keď dĺžka krčka maternice podľa týždňa nezodpovedá všeobecne akceptovanej norme a má vyššie hodnoty, ako sú uvedené v štandardizovaných lekárskych tabuľkách, lekári často neprijímajú žiadne špeciálne opatrenia na nápravu tejto odchýlky. Nemá absolútne žiadny vplyv na charakteristiku priebehu tehotenstva počas celého obdobia, môže to však spôsobiť komplikácie priamo počas pôrodu a pôrodu dieťaťa. Je to spôsobené tým, že príliš dlhé a husté tkanivo sa pri kontrakciách horšie otvára a to veľmi sťažuje prechod plodu pôrodnými cestami. Stáva sa tiež, že sa maternica úplne neotvorí, čo si vynúti neplánovaný cisársky rez, aby dieťa donosilo.

Keď žena otehotnie, stretáva sa s niektorými nie celkom jasnými pojmami z oblasti gynekológie – čo je to krčok maternice, prečo je dôležitá jeho dĺžka či uvoľnenosť, prečo je krátky (dlhý) nebezpečný a čo robiť to všetko. Budúca matka potrebuje vedieť o takýchto veciach, aby pochopila zmeny, ktoré sa vyskytujú u nej a u dieťaťa. O tom si povieme nižšie.

Cervix

Toto je ženský reprodukčný orgán, v ktorom sa embryo vyvíja počas tehotenstva. Pozostáva z fundusu, tela, isthmu a krku.

Umiestnenie a funkcie

Cervix je spodná časť maternice, ktorá je v kontakte s vagínou a má tvar valca (u žien, ktoré porodili) alebo kužeľa (u žien, ktoré nerodili). Podmienečne sa delí na dve časti:

vaginálny (zadné a predné pery), ktorý je v priamom kontakte s vagínou a tvorí klenbu;
supravaginálny.

Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri. Okraj, ktorý je viditeľný z vagíny, sa nazýva vonkajší os a ten na druhej strane je vnútorný os.

Spodná časť maternice sa podieľa takmer na všetkom, čo súvisí so ženským pohlavným systémom. Vo vnútri má sliznicu s hustým hlienom.

Krčka maternice vykonáva nasledujúce funkcie:

Jej hlien nedovoľuje spermiám a mikroorganizmom, aby sa po tehotenstve dostali do maternice.
Počas tejto doby sa hrúbka hlienu znižuje, čo umožňuje spermiám preniknúť dovnútra.
Po ovulácii sa hlien zahusťuje a vytvára zátku, ktorá vychádza vpredu.
Počas orgazmu sa otvára vonkajší os a sťahuje sa krčka maternice.
Po nástupe sa vytvorí a vyjde hlienová zátka.

Bežná veľkosť a vlastnosti

Vaginálna časť spodnej časti maternice je dlhá približne 2,5 cm, supravaginálna časť môže dosiahnuť dĺžku 1,5 cm a šírku 2,7 cm. Steny orgánu sú veľké až 1 cm. Cervikálny kanál dosahuje šírku 4-8 mm. Ak žena nerodila, jej vonkajšia medzera má okrúhly tvar, ak porodila, je mierne sploštená.

Počas ovulácie sú steny orgánu mäkšie, ale počas zvyšku obdobia sú tvrdé.

Vlastnosti zmien počas tehotenstva

Zmeny na krčku maternice počas tehotenstva umožňujú určiť jeho prítomnosť v počiatočných štádiách.

Ako sa mení krčka maternice

Po Spodná časť maternica prechádza niekoľkými zmenami:

Sliznica mení farbu z ružovej na modrú.
Steny orgánu zmäknú.
Orgán klesá a stáva sa mobilným.
Cervikálny kanál sa zužuje.
Objaví sa hlienová zátka.
Zvyšuje sa počet slizničných žliaz.
Svaly sa menia na spojivové tkanivo.

Dôležité! Hrozba potratu sa považuje za stav, keď je krčok maternice vysoký a tvrdý na dotyk.

Veľkosti podľa týždňa tehotenstva

Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je pre gynekológa veľmi dôležitá, pretože vám umožňuje určiť normu Každý týždeň sa orgán postupne skracuje a pred narodením je to 1 cm v rôznych štádiách sú nakreslené takto:

Ak je obdobie tehotenstva od 16 do 20 týždňov - nie viac ako 4,5 cm a nie menej ako 4 cm.
Ak je obdobie tehotenstva od 24 do 28 týždňov - nie viac ako 4 cm a nie menej ako 3,5 cm.
Ak je obdobie tehotenstva od 32 do 36 týždňov - nie viac ako 3,5 cm a nie menej ako 3 cm.

Ak počas vyšetrenia gynekológ zistil skrátenie dĺžky cervikálneho kanála, ktoré presahuje normu, môže to predstavovať hrozbu pre tehotenstvo.

Ako prebieha diagnostika?

Jednou z hlavných úloh gynekológie je predčasný pôrod. Zlým signálom je v tomto prípade zhoršenie zloženia krčka maternice a otvorenie vnútorného hltana. Veľmi často si žena sama takéto zhoršenie stavu nevšimne, preto je pre tehotné zavedený určitý postup pri lekárskych vyšetreniach.

Palpácia

Iba lekár môže správne diagnostikovať pomocou vaginálneho vyšetrenia pohmatom, vy sami nebudete môcť nič určiť, ale spôsobíte alebo zraníte sa, čo ohrozuje potrat a eróziu. Z tohto dôvodu by ste nemali vykonávať samodiagnostiku, ak chcete pokračovať v tehotenstve.

Pri palpácii sa určujú nasledujúce charakteristiky:

Aká je farba krčka maternice?
Kde to je?
Aká je jeho dĺžka?
Aký to má tvar?
Aká je to hustota?

Ultrazvuk

Po 12, 20 a 30 týždňoch tehotenstva by sa žena mala podrobiť plánovanému vyšetreniu, ale transvaginálny senzor (interný) sa používa iba vtedy, ak palpácia naznačuje krátky krčok maternice. Táto patológia je dôvodom častejších ultrazvukových vyšetrení v intervaloch približne 2 týždňov. Indikácie pre takéto časté vyšetrenia slúžia aj na:

Dvojičky.
Krátky
Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) - skorá dilatácia krčka maternice.
Predchádzajúci potrat.
Predchádzajúce predčasné tehotenstvo.
Prítomnosť jaziev.
Prítomnosť deformácií a anomálií vývoja orgánov.
Veľké dieťa.

V takýchto prípadoch je užitočná cervikometria - ide o typ ultrazvuku, ktorý umožňuje merať dĺžku spodnej časti maternice počas tehotenstva.

Vedel si? Najväčšie dieťa v histórii s hmotnosťou 17,04 kg sa narodilo v roku 2012 v Číne.

Možné komplikácie a liečba abnormalít

Zvažujú sa komplikované situácie počas tehotenstva skrátenie a predĺženie krčka maternice.

Krátky

Skutočnosť, že v zaujímavej polohe sa orgán stáva mäkším, spôsobuje zníženie jeho dĺžky. Postupné znižovanie dĺžky by však nemalo nastať príliš rýchlo: iba pred narodením môže byť veľkosť 1-1,5 cm, zvyšok času - nie menej ako 3 cm Zvlášť nebezpečné obdobia pre nosenie nenarodeného dieťaťa sú 6-7 týždňov a 23-25 týždňov.

Príliš rýchle zníženie dĺžky počas tehotenstva sa nazýva „krátky krčok maternice“. Tento stav je nebezpečný v dôsledku predčasného pôrodu alebo potratu.

Žena by mala pozorne sledovať zhoršovanie svojho zdravotného stavu najmä po 16. týždni, kedy začína progresívny rast plodu.

Ak dĺžka orgánu presahuje normu, môže to byť spôsobené:

vrodené anomálie;
pravidelné zápalové procesy;
predchádzajúce zranenie;
operácií.

V tomto prípade orgán zostáva tvrdý a zúžený, čo spôsobuje predĺžené kontrakcie a slabý pôrod. Bábätko nemôže vyjsť a pociťuje nedostatok kyslíka, preto musia lekári použiť dodatočnú stimuláciu.

Predpovede

Meraním dĺžky orgánu v období od 14 do 24 týždňov môžete vypočítať prognóza práce:

Ak je veľkosť menšia ako 2,5 cm, potom sa dieťa narodí v 36-37 týždňoch.
Ak je veľkosť menšia ako 2 cm, potom sa dieťa narodí v 34. týždni.
Ak je menej ako 1,5 cm, dieťa sa narodí v 33. týždni.
Ak je menej ako 1 cm, dieťa sa narodí v 32. týždni.

Po zistení patológie musí lekár predpísať lieky.

Vedel si? Na svete sa každé 3 sekundy narodí dieťa.

Preventívne opatrenia: ako predchádzať porušeniam

Aby ste sa vyhli problémom s dĺžkou krčka maternice počas tehotenstva v budúcnosti, potrebné:

Zabráňte potratom použitím vhodných .
Plánovanie tehotenstva.
Navštívte gynekológa aspoň raz ročne.

Tehotným ženám, ktoré majú problém, dávajú stehy alebo špeciálny krúžok. Vodorovná poloha a

Ak chcete tehotenstvo dokončiť bez problémov pôrodom v termíne, dbajte na včasné vyšetrenia krčka maternice, ktoré vám predpíše lekár, neignorujte jeho pokyny, pokyny na liečbu a obmedzenia Nezabúdajte, že každé prerušené tehotenstvo zvyšuje riziko prerušenia nasledujúceho, preto je potrebné sa tomu za každú cenu vyhnúť. A potom bude pre vás šťastie z materstva hneď za rohom.

Maternica je hlavným reprodukčným orgánom ženy. Jeho vonkajšia epitelová vrstva spoľahlivo chráni vyvíjajúci sa plod pred nepriaznivými vplyvmi prírodného prostredia. Na komunikáciu s vonkajším svetom slúži takzvaný cervikálny kanál, ktorý sa nachádza v krčku maternice. Je vyplnená špeciálnym hlienom, ktorý zabraňuje prenikaniu rôznych infekcií dovnútra.

Niektoré znaky tejto časti maternice majú azda najdôležitejší vplyv na zdravý priebeh tehotenstva u ženy. Dĺžka krčka maternice podľa týždňa tehotenstva teda umožňuje lekárskym špecialistom monitorujúcim gestáciu plodu posúdiť možnosť výskytu určitých patológií alebo iných porúch, ktoré môžu dokonca

Dĺžka a pôrod

Každá zástupkyňa nežného pohlavia má inú dĺžku krčka maternice. Norma sa určuje na základe individuálnych charakteristík tela jednotlivého pacienta.

Nie je to však normálna dĺžka krčka maternice, ale skrátený krčný kanálik, ktorý predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre telo vo všeobecnosti a počas tehotenstva zvlášť.

Tento štrukturálny znak hlavného reprodukčného orgánu môže byť niekedy vrodený. Vo väčšine prípadov sa však táto patológia vyskytuje v dôsledku rôznych lekárskych zásahov do ženského reprodukčného systému. Napríklad:

umelé prerušenie tehotenstva;
a tak ďalej.

Okrem toho môže byť dĺžka dievčenského krčka maternice ovplyvnená zjazveným tkanivom vytvoreným v dôsledku chirurgických zákrokov alebo pri kauterizácii ložísk erózie elektrickým prúdom.

Potreba lekárskeho dohľadu

Vzhľadom na to, že dĺžka ovplyvňuje proces narodenia dieťaťa, pred plánovaním koncepcie je vhodné kontaktovať gynekológa na vyšetrenie, aby sa identifikovala príslušná patológia.

Okrem toho je dôležité byť počas celého tehotenstva sledovaný odborným lekárom. To umožňuje lekárovi sledovať dĺžku a stav cervikálneho kanála a fundusu maternice. Musia zodpovedať norme a závisieť od stupňa vývoja plodu.

Opísaná porucha, podobne ako mnohé iné, samozrejme nezabráni budúcej matke nosiť a porodiť potomstvo, ale pozorovanie odborníkom umožní včas identifikovať možné patológie a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Vlastnosti vnútornej štruktúry krčka maternice

Príslušný vnútorný orgán, ktorý končí maternicou, je zvonka kruhový sval pripojený k dolnej končatine hlavnej ženskej reprodukčnej jednotky.

Pomocou krčka maternice je jeho vnútorná dutina v kontakte s vagínou a cez ňu - s okolitým vonkajším prostredím. Na tento účel sa používa takzvaný cervikálny kanál naplnený hlienom, ktorý vykonáva ochranné funkcie.

U ženy, ktorá nie je tehotná, je kanál v uzavretej polohe. Dĺžka uzavretej časti krčka maternice je asi 3 alebo 4 centimetre.

Akonáhle však dôjde k oplodneniu vo vajíčkovodoch a vajíčko sa implantuje na pripravenú vrstvu endometria v dutine maternice, v cervikálnom kanáli sa vyskytnú metamorfózy, ktoré pripravia krčok na budúci vzhľad dieťaťa.

Zmeny sprevádzajúce tehotenstvo

Premeny, ktorými prechádza krčný kanál počas tehotenstva, sú spôsobené hormonálnymi účinkami a zvýšeným krvným obehom vo svalovej vrstve maternice. Naznačuje to modrastý odtieň vonkajších stien, ktorý diagnostikuje gynekológ pri internom vyšetrení pomocou špeciálnych nástrojov. Tiež určuje, či dĺžka krčka maternice podľa týždňa zodpovedá prijatým štandardom.

Okrem toho, keď je žena v tomto fyziologickom stave, množstvo cervikálneho hlienu, ktorý vypĺňa kanál, sa zvyšuje. To vám umožňuje úspešne bojovať proti patogénnej mikroflóre, ktorá sa môže vyvinúť vo vagíne tehotnej ženy.

Zmeny nastávajú aj s epitelovou vrstvou, ktorá je ovplyvnená zvýšenou koncentráciou hormónu estrogénu v tele. V dôsledku toho sa veľkosť a objem ženského reprodukčného orgánu výrazne zvyšuje.

Kontrolované parametre

Počas tehotenstva pri rutinnom vyšetrení gynekológom určuje niekoľko ukazovateľov, ktoré majú najvýznamnejší vplyv na proces nosenia dieťaťa:

dĺžka krčka maternice podľa týždňa tehotenstva;
metrické rozmery hlavného reprodukčného orgánu v určitých štádiách tehotenstva;
stav maternicového fundu, presnejšie jeho výška v prvom, druhom a (alebo) treťom trimestri tehotenstva.

Ak sú všetky kontrolované veličiny v norme, môžeme hovoriť o správnom vývoji plodu. Keď sa jeden z indikátorov odchyľuje od všeobecne akceptovaných parametrov, môže existovať patológia, ktorá má nepriaznivý vplyv na nenarodené dieťa.

Je obzvlášť dôležité poznať dĺžku ženského krčka maternice v určitom štádiu vývoja embrya. Koniec koncov, napríklad odchýlky vo výške fundusu maternice závisia od individuálnych charakteristík a môžu sa líšiť u každého jednotlivého pacienta. A nezrovnalosť v dĺžke cervikálneho kanála takmer vždy naznačuje nejaký druh poruchy.

Účinok veľkosti krčka maternice

Úspešnosť tehotenstva a zdravý pôrod priamo závisí od dĺžky krčka maternice podľa týždňa tehotenstva. Preto, ako už bolo uvedené vyššie, osobitná pozornosť sa venuje sledovaniu tohto parametra počas vyšetrenia pomocou ultrazvukových diagnostických prístrojov.

To vám okrem iného umožňuje včas diagnostikovať hrozbu potratu a prijať potrebné opatrenia na jeho prevenciu.

Dĺžka kanála v závislosti od obdobia

Zoberme si dĺžku cervikálneho kanála počas celého obdobia tehotenstva:

dĺžka krčka maternice na začiatku tehotenstva je 30 mm, svalové tkanivo je neelastické, koža je modrastá;
dĺžka krčka maternice po 20 týždňoch tehotenstva je 36-46 mm;
Dĺžka krčka maternice vo veku 32 týždňov alebo viac sa mierne zmenšuje (do 10 mm), čím sa pripravuje na prechod dieťaťa.

Proces pôrodu

Pred narodením dieťaťa by normálna dĺžka krčka maternice nemala presiahnuť 10 mm. Okrem toho sa vonkajšia časť cervikálneho kanála pohybuje do stredu panvy. Stupeň pripravenosti reprodukčného systému na kontrakcie je určený nasledujúcimi parametrami:

Dĺžka krčka maternice. Norma je uvedená vyššie.
Konzistencia hlienu vypĺňajúceho cervikálny kanál.
Stupeň cervikálnej dilatácie.

Aby hlavička novorodenca voľne prešla, zväčšuje sa priemer výstupného otvoru.

Ani nadmerná dilatácia by sa však nemala považovať za normálnu. Tento stav môže viesť k vzniku takzvanej ektópie, teda vstupu vnútorného epitelu maternice do pošvovej dutiny. To môže v budúcnosti spôsobiť eróziu.

Patológie

Krátky cervikálny kanál, ako už bolo spomenuté viac ako raz, predstavuje významnú hrozbu pre proces nosenia dieťaťa. V tomto prípade je potrebné sledovať celý proces u gynekológa a v niektorých prípadoch môže pomôcť iba chirurgická intervencia.

Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je ovplyvnená koncentráciou hormónov v tele.

Okrem toho je dôležité vedieť, že potrat môže byť spôsobený nielen príliš malou dĺžkou kanála, ale aj jeho nadmerným otvorením. Priemer otvoru presahujúci akceptovaných 6 mm naznačuje začiatok procesu pôrodu (zvyčajne predčasného) av skoršom štádiu - hrozbu potratu.

Príliš krátky cervikálny kanál (nie viac ako 20 mm) naznačuje, že pacient má isthmicko-cervikálnu (IC) insuficienciu. Takýto stav by sa mal podrobiť primeranej liečbe v štádiu plánovania potomstva.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukového diagnostického zariadenia. Používajú sa rôzne senzory:

vaginálne;
transabdominálny.

Tieto postupy umožňujú stanoviť nielen vonkajšie rozmery orgánu, ale aj uzavretie vonkajšej časti cervikálneho otvoru.

Liečba

Opatrenia zamerané na nápravu zisteného porušenia sú predpísané v závislosti od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

Ak je teda isthmicko-cevická nedostatočnosť spôsobená poruchami v endokrinnom systéme tela, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónov v tele, liečba sa vykonáva pomocou liekov obsahujúcich potrebné zložky.

Keď príčinou patológie bol pacient, odporúča sa podstúpiť cerkláž. Je to obzvlášť dôležité urobiť v prípade, že pred tehotenstvom bola vykonaná operácia na odstránenie základného rohu a ten zostávajúci neumožňuje úplnému rastu embrya v maternici. Silný náraz na krčok maternice môže zároveň viesť k potratu, preto s liečbou neváhajte.

Za týmto účelom sa vykonáva takzvaná cervikálna cerkláž. Počas tohto postupu sa na krčok maternice a tým aj na cervikálny kanál umiestnia špeciálne kruhové stehy, ktoré bránia jeho otvoreniu.

Tento postup vám umožňuje zabrániť:

prasknutie membrán;
predčasný pôrod u ženy.

Niekedy sa cerkláž vykonáva bez chirurgického otvorenia kože. Na tento účel sa používajú rôzne zariadenia, ktoré sa umiestňujú na krčok cez vagínu, ktoré tiež neumožňujú otvorenie krčka maternice.

V každom prípade, keď je tehotná žena diagnostikovaná s touto patológiou, mala by byť neustále pod neustálym dohľadom gynekológa. Okrem toho je dôležité zabezpečiť:

absencia akýchkoľvek stresových podmienok;
opatrný a pozorný prístup k vášmu zdraviu;
včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti v prípade potreby.

Záver

Všetky systémy v tele sú vzájomne prepojené. Fungovanie všetkých systémov a procesov, vrátane priebehu tehotenstva, závisí od správneho fungovania každého orgánu.

Počas tehotenstva je veľmi dôležitá dĺžka cervikálneho kanála v krčku maternice, ako aj jeho zmeny v každom štádiu tehotenstva.

Rôzne patológie môžu ovplyvniť dĺžku krčka maternice, a preto je potrebné tento parameter neustále sledovať pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tento postup umožní začať včasnú liečbu, keď sa zistia patológie.

V opačnom prípade sa tehotenstvo môže skončiť potratom.

Nerobte si srandu zo svojho zdravia!

Štruktúra ženského reprodukčného systému nám umožňuje poskytnúť potrebné podmienky na nosenie dieťaťa. Krčka maternice zohráva významnú úlohu počas tehotenstva - jeho štruktúra a funkcie budú diskutované nižšie. Stanovenie biometrie krčka maternice má diagnostickú hodnotu na sledovanie normálnej gestácie.

Určenie dĺžky krčka maternice podľa týždňa tehotenstva pomôže identifikovať množstvo závažných patológií v prijateľnom časovom rámci a prijať opatrenia na ich nápravu. Aká dĺžka krčka maternice je normálna a aká dĺžka naznačuje patológiu - to je podrobne popísané v článku.

Štruktúra krčka maternice

Štruktúra krčka maternice je prstenec svalového tkaniva umiestnený v dolnej časti maternice. Jeho hlavnou funkciou je spojiť tento orgán s vaginálnym kanálom. Menštruačná tekutina sa tiež odstraňuje cez cervikálny kanál. Cez krčok maternice sa spermie dostanú k vajíčku na oplodnenie.

Normálne by mal byť parameter dĺžky krku v rozmedzí od 34 do 35 milimetrov. Orgán je rozdelený do dvoch štruktúrnych jednotiek:

Vnútorná časť umiestnená bližšie k maternici (maternica).
Vonkajšia časť, umiestnená bližšie k vagíne.

Tvar krčka maternice sa môže zmeniť. Pred začatím dodávky má plochý tvar, ktorý vzhľadom pripomína valec. Po pôrode orgán nadobúda lichobežníkový tvar. Tiež parametre krčka maternice sa môžu zmeniť po chirurgických zákrokoch ovplyvňujúcich túto anatomickú oblasť.

Počas tehotenstva by mal byť cervikálny kanál uzavretý. Počas štúdií sa určuje nielen celková veľkosť, ale aj dĺžka uzavretej časti krčka maternice - to sa vyžaduje pri identifikácii rizika predčasného pôrodu.

Funkcie krčka maternice dôležité pri nosení dieťaťa

Krčka maternice počas tehotenstva má definujúce funkcie, medzi ktoré patria:
Ochranný. Spočíva v zabránení prenikaniu patogénov - pôvodcov infekčných chorôb. Mechanizmom na realizáciu tejto funkcie je produkcia špeciálneho hlienu, z ktorého sa vytvorí zátka.
Držanie dieťaťa vo vnútri maternice. Na implementáciu tejto funkcie je mimoriadne dôležitá dĺžka cervikálneho kanála. Odchýlka parametra od normy v menšej miere zhoršuje schopnosť krčka maternice držať dieťa.

Aká by teda mala byť dĺžka krčka maternice počas tehotenstva? Pred zodpovedaním tejto otázky by ste si mali preštudovať spôsoby, ako študovať parameter.

Metódy na určenie dĺžky cervikálneho kanála

Transvaginálny ultrazvuk je najlepšou metódou na diagnostiku dĺžky krčka maternice

Ako sa skúmajú parametre veľkosti krčka maternice? Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva sa určuje dvoma hlavnými spôsobmi, a to:

počas lekárskeho vyšetrenia u gynekológa, pričom lekár skúma nielen dĺžku, ale aj hustotu krčka maternice, jeho lokalizáciu a rozšírenie;
, umožňujúce posúdiť rozsah a zrelosť krčka maternice.

Od dvadsiateho týždňa sa dĺžka krčka maternice zaznamenáva týždenne, pretože v 20. týždni sa tento parameter začína meniť. Je potrebné študovať, aká je normálna dĺžka krčka maternice počas tehotenstva.
Veľkosti krčka maternice počas rôznych období tehotenstva

Normálna dĺžka krčka maternice počas tehotenstva v číselnom vyjadrení závisí od obdobia tehotenstva. Dôležitejšie je obdobie po 20. týždni (dĺžka krčka maternice v 20. týždni je 40 mm), no v raných štádiách tehotenstva je vhodné určiť aj hodnotu parametra. Týždenná norma pre rôzne obdobia je uvedená v tabuľkovom formáte nižšie.

Normy pre dĺžku krčka maternice počas tehotenstva

Krček maternice v 12. týždni tehotenstva, v 13. týždni a do 15. týždňa sa svojou dĺžkou nelíši od veľkosti krčka maternice u netehotnej ženy za predpokladu, že je v gynekologickom zdravotnom stave. Veľkosť cervikálneho kanála maternice po 16. týždni a neskôr sa začína zväčšovať. Dĺžka krčka maternice v 19. týždni je približne 39 mm. Cervikálny kanál by sa mal ďalej zväčšovať a krčka maternice v 21. týždni už má dĺžku 40 mm. Maximálna dĺžka krčka maternice sa dosiahne po 29 týždňoch.

Až do 29. týždňa sa teda dĺžka cervikálneho kanála počas tehotenstva postupne zvyšuje. Z tohto dôvodu je odpoveď na otázku, či sa môže krčka maternice počas tehotenstva predĺžiť, jednoznačne kladná.

Zmeny v dĺžke krčka maternice počas tehotenstva:

po 29 týždňoch sa cervikálny kanál skráti na určité obdobie - až 32 týždňov;
dĺžka krčka maternice v 31. týždni tehotenstva, ako aj v 30. týždni by mala byť v rozmedzí 30-33 milimetrov;
cervix v 32. týždni má približne rovnakú dĺžku;
v 33. týždni a ďalej až do 36. dochádza k miernemu zvýšeniu dĺžky krčka maternice;
v 34. týždni a 35. týždni tehotenstva sa hodnota parametra pohybuje od 33 do 36 mm.

Normálna, prijateľná veľkosť krčka maternice počas tehotenstva týždeň po týždni pomáha overiť hodnoty parametrov získané počas štúdie a identifikovať odchýlky od normy. Pred pôrodom je obzvlášť vhodné kontrolovať dĺžku krčka maternice.

Príčiny patologických hodnôt hodnôt cervikálneho kanála

Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva sa zaznamenáva týždeň po týždni, aby sa identifikoval taký patologický stav, ako je isthmicko-cervikálna insuficiencia. Prejavuje sa príliš krátkou dĺžkou cervikálneho kanála a diagnostikuje sa po dvadsiatom týždni pri druhom plánovanom vyšetrení pomocou.

Dôvody, ktoré vyvolávajú progresiu isthmicko-cervikálnej insuficiencie, zahŕňajú:

Nedostatočný rozvoj maternice.
Endokrinné patológie.
Vrodené patológie anatómie krčka maternice, ktoré sa prejavujú nedostatočným počtom vlákien spojivového tkaniva a relatívnym zvýšením percenta vlákien hladkého svalstva.
Vrodená hypoplázia krčka maternice.
Poranenie krčka maternice pri potrate, pri narodení veľkého dieťaťa a v iných situáciách.

Skrátenie krčka maternice nám umožňuje robiť nasledujúce predpovede v závislosti od konkrétnych hodnôt dĺžky:

menej ako jeden centimeter: doručenie sa uskutoční o 32 týždňov alebo skôr - od 30.
od 1 cm do 1,5 cm: pôrod sa uskutoční po 33 týždňoch.
od 1,5 cm do 2 cm - po 34 týždňoch;
od 2 cm do 2,5 cm - v 36. týždni tehotenstva.

Veľkosť krčka maternice 28 mm je tiež patologická a vyžaduje si pozorovanie. Malá hodnota spôsobuje predčasné skoré otvorenie cervikálneho kanála a tým aj predčasný nástup pôrodu.

Stojí za zmienku, že aj pri úspešnej korekcii stavu a plnej gravidite u pacientok s ICI existuje riziko rýchleho alebo rýchleho pôrodu. U prvorodičiek môže rýchly pôrod trvať asi 4 hodiny, rýchly pôrod - asi 6 a u viacrodičiek - asi 2 a 4, v tomto poradí.

Menšia odchýlka od normy v dĺžke krčka maternice počas tehotenstva nám teda umožňuje posúdiť riziko predčasného, rýchleho a rýchleho pôrodu a prijať včasné opatrenia na nápravu situácie.

Je predĺženie cervikálneho kanála počas tehotenstva patológiou?

Nielen skracovanie krčka maternice však môže viesť k problémom počas tehotenstva. Cervikálny kanál sa môže predĺžiť a dôvody môžu zahŕňať:

vrodené anatomické znaky krčka maternice;
časté zápaly reprodukčného systému;
poranenie krčka maternice;
chirurgické zákroky.

Predĺžený krčok maternice môže vyvolať poruchy v procesoch oplodnenia, nosenia dieťaťa a pôrodu.

Štruktúra osi maternice je narušená a placenta sa nemusí správne pripojiť. Často sa vyskytujú prípady, keď žena prenesie tehotenstvo do termínu, pretože reprodukčný systém nie je pripravený na pôrod.

Dlhý krčok maternice sa často vyznačuje tvrdou štruktúrou a je zle roztiahnuteľný, preto nedozrieva do očakávaného dátumu pôrodu.

Okrem toho sa v tomto prípade predlžuje trvanie obdobia s kontrakciami, čo oslabuje ženské telo a vedie k zhoršeniu pôrodu. Najčastejšie v takýchto situáciách je potrebná stimulácia práce.

Čo spôsobuje odchýlky parametrov od prijateľných hodnôt

Ak analyzujete vyššie uvedené informácie, môžete pochopiť, že dĺžka krčka maternice podľa týždňa tehotenstva sa môže odchyľovať od prijateľných hodnôt v nasledujúcich prípadoch:

Hormonálna nerovnováha. Hormóny kontrolujú normálny priebeh tehotenstva a prípravu ženského reprodukčného systému na pôrod, takže akékoľvek výkyvy v endokrinnej rovnováhe môžu vyvolať poruchy v anatómii a funkčnosti krčka maternice.
Predchádzajúce poranenie krčka maternice - počas potratu, chirurgických zákrokov, počas predchádzajúcich pôrodov. Poranenia cervikálneho kanála môžu spôsobiť jeho skrátenie aj predĺženie.
Infekčné choroby reprodukčného systému. Časté infekčné a zápalové patológie výrazne poškodzujú reprodukčné zdravie ženy.
Vlastnosti anatómie v konkrétnom klinickom prípade.
Stresujúce situácie. Nie nadarmo sa hovorí, že pokoj je pre tehotnú ženu mimoriadne dôležitý. Stabilný stav nervového systému umožňuje udržiavať prijateľnú neurohumorálnu rovnováhu. Častý stres vyvoláva počas tehotenstva rôzne patológie.

Neustále sledovanie hodnoty parametra je nevyhnutné nielen vo vyššie uvedených prípadoch. Manažment tehotenstva musí brať do úvahy veľkosť cervikálneho kanála

Korekčné metódy

Na určenie opatrení na nápravu stavu by sa mal brať do úvahy stupeň skrátenia a obdobie tehotenstva dieťaťa. Špecifický súbor opatrení predpisuje gynekológ, ktorý tehotenstvo riadi.

Existujú nasledujúce spôsoby nápravy stavu:

podávanie tokolytík a progesterónu;
umiestnenie stehu na krčku maternice (odstráni sa pred pôrodom);
inštalácia špeciálneho gumového krúžku - ktorý pomáha znižovať zaťaženie cervikálneho kanála.

Na prvom mieste by mal byť minimálny stres a správna príprava na pôrod

Okrem toho musíte počas tehotenstva chrániť krčok maternice týmto spôsobom:

minimalizovať akúkoľvek fyzickú aktivitu;
odmietnuť pohlavný styk pred pôrodom;
po konzultácii s lekárom užívajte bylinné sedatíva a spazmolytiká.

Vyššie uvedené opatrenia umožnia žene nosiť dieťa aj s tehotenstvom, čím sa zníži riziko predčasného pôrodu.

Neexistujú žiadne spôsoby, ako zväčšiť veľkosť krčka maternice alebo predĺžiť krčka maternice - existujú iba metódy korekcie a odporúčania týkajúce sa životného štýlu uvedené vyššie.

V každom prípade je dôležité dbať na svoje zdravie a dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára. Špecialista vie, aká by mala byť veľkosť krčka maternice v rôznych časoch a ako opraviť stav v prípade odchýlok od normy.