Dá sa endometrióza vyliečiť a otehotnieť? Je možné otehotnieť s endometriózou maternice, vaječníkov, krčka maternice, pobrušnice: je šanca porodiť zdravé dieťa? Ako rýchlo otehotnieť s endometriózou maternice a vaječníkov: ľudové prostriedky. Formovací mechanizmus

Pravdepodobne sa už nejaký čas pokúšate otehotnieť bez úspechu. Po návšteve gynekológa a vykonaní diagnostickej laparoskopie vám lekár stanovil desivú diagnózu endometrióza. Znie to ako rozsudok smrti a už teraz si hovoríte, že so svojimi snami o narodení zdravého bábätka sa budete musieť navždy rozlúčiť. Alebo možno ste ešte ani nepomysleli na tehotenstvo, no pociťujete silné bolesti v panvovej oblasti, nepohodlie pri pohlavnom styku a menštruácia sa vám zdá ako skutočné mučenie. Všetky tieto príznaky vás natoľko obťažovali, že ste skončili v ordinácii lekára. Výsledok bol sklamaním. Každá takáto situácia vyvoláva u žien otázku: aká je šanca, že sa tehotenstvo stane realitou?

Lekári robia upokojujúcu prognózu

Neprepadajte panike, ak máte túto diagnózu. V skutočnosti môže žena počať dieťa s endometriózou. Je dôležité si uvedomiť, že nemáte zaručený pozitívny výsledok, ale nemôžete stratiť nádej. Samozrejme, máte právo požadovať priebeh liečby neplodnosti alebo operáciu, ale máte skutočnú príležitosť porodiť zdravé dieťa.

Závažnosť ochorenia

Mnoho párov s neznámymi príčinami neplodnosti nie je testovaných na endometriózu. To je podľa odborníkov najzreteľnejší dôvod neúspešných pokusov otehotnieť. Prvá fáza sa považuje za počiatočnú a ľahko sa lieči. Keď sa žena zbaví problému pomocou hormonálnych liekov, už nebude môcť otehotnieť. Druhý stupeň ochorenia je možné prekonať aj pomocou terapeutického kurzu. V tomto prípade však neexistujú žiadne záruky týkajúce sa účinnosti metódy.
Ak sú výsledky neúspešné, je indikovaný chirurgický zákrok. Tretia a štvrtá fáza nie sú prístupné liečbe drogami. Obtiažnosť spočíva v tom, že ak žena s tretím štádiom endometriózy nepodstúpi včasnú operáciu, hrozí, že ochorenie prejde do posledného, ​​štvrtého štádia, ktoré sa vyznačuje úplnou stratou reprodukčných funkcií. Preto, ak máte akékoľvek podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku a vykonať úplné vyšetrenie.

Koľko žien s endometriózou je neplodných?

Po prvé, poďme pochopiť, čo je neplodnosť. Z medicínskeho hľadiska sú ženy považované za neplodné, ak do jedného roka nedokážu počať partnera nechráneným sexom. Ako viete, je príliš skoro hovoriť o neplodnosti, keď prešli tri mesiace neúspešných pokusov o otehotnenie. Odborníci odhadujú, že 30 až 50 percent žien s endometriózou možno považovať za neschopné otehotnieť. Ide o prípady, keď zjavné symptómy zostali dlho nepovšimnuté a diagnóza bola stanovená v neskoršom štádiu.

Prečo by mali neplodné ženy absolvovať diagnostickú laparoskopiu?

Existujú aj iné prípady, kedy je ženám diagnostikovaná neplodnosť, no endometrióza sa nepotvrdí. Odborníci sa domnievajú, že táto kategória pacientok má 6-8-krát vyššiu šancu na diagnostikovanie ochorenia v porovnaní so ženami, ktoré s neplodnosťou nebojujú. Existuje podozrenie, že každý štvrtý pár, ktorý sa neúspešne pokúša otehotnieť, nepozná svojho skrytého nepriateľa, hoci odpoveď leží na povrchu. Všetky tieto páry majú reálnu šancu mať dieťa, pretože najčastejšie sa endometrióza vyskytuje v počiatočných štádiách. Akonáhle však pacient podstúpi diagnostickú laparoskopickú procedúru, okamžite sa ukáže, že neexistuje žiadna „neplodnosť“.

Je možné otehotnieť prirodzene s endometriózou?

Ak vám diagnostikujú mierne štádiá ochorenia ešte predtým, ako vôbec pomyslíte na dieťa, nezabráni vám to v prirodzenom otehotnení. S touto chorobou endometriálne bunky rastú do hrúbky svalov maternice. Keď sa steny maternice uvoľnia, schopnosť embrya prichytiť sa stráca. Nie vždy však diagnostikovaná endometrióza automaticky vedie k neplodnosti. Každá situácia je individuálna, preto ženy snahu otehotnieť prirodzene nevzdávajú.
Lekári považujú za kritické obdobie šesť mesiacov. Ak sa už šesť mesiacov snažíte otehotnieť a nedarí sa vám, máte plné právo požiadať o pomoc. Do tejto chvíle sa neodporúčajú žiadne radikálne opatrenia. Niektoré ženy s diagnostikovanou endometriózou sa nepokúšajú otehotnieť samy, ale idú rovno za odborníkom na antikoncepciu. V niektorých prípadoch je táto možnosť tiež správna.

Čo by mali pacienti robiť po 35 rokoch?

Ak máte 35 rokov alebo viac, vašou jedinou starosťou je strácať drahocenný čas pokusom otehotnieť prirodzeným spôsobom. Plodnosť ženského tela s vekom klesá. 35 rokov je kritická hranica, po ktorej sa šance ženy na počatie rýchlo znižujú. Ak je diagnóza stanovená, tých ďalších šesť mesiacov, ktoré sú pridelené na nezávislé pokusy otehotnieť, pre vás vyzerá ako nedostupný luxus. Ešte raz zdôrazňujeme, že každú konkrétnu situáciu treba konzultovať so svojím lekárom.

Ako môže liečba endometriózy ovplyvniť plodnosť?

Ak žena nemôže čakať alebo jej pokusy otehotnieť prirodzene zlyhali, lekár jej predpíše štandardnú liečbu. Mnoho pacientov sa bojí následkov terapie. Ako hormóny ovplyvnia zdravie nenarodeného dieťaťa a je možné otehotnieť po operácii? Hormonálny priebeh nijako neovplyvňuje stav nenarodeného plodu. Operácia však predstavuje určité riziká spojené s plodnosťou.

V prípadoch strednej alebo ťažkej endometriózy lekári odstránia postihnuté oblasti. Pravdepodobne budú potrebné opakované chirurgické zákroky. A ak prvá operácia zníži bolesť, následné povedú k vytvoreniu jazvového tkaniva na stenách maternice, čo ešte viac zvýši riziko neplodnosti. Predtým, ako sa odvážite podstúpiť operáciu, musíte podrobne prediskutovať aktuálnu situáciu so svojím lekárom a tiež zvážiť všetky existujúce pre a proti. Vo veľmi závažných prípadoch endometriózy chirurgovia odstraňujú maternicu alebo vaječníky (celé alebo ich časť), v závislosti od rozsahu poškodenia. Samozrejme, takáto veľká operácia ovplyvní plodnosť pacienta.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Na zmiernenie príznakov endometriózy lekári predpisujú ženám, ktoré ešte neplánujú tehotenstvo, hormonálnu antikoncepciu. Napriek tomu, že tabletky obsahujú hormóny, neliečia samotnú chorobu, ale iba zmierňujú bolesť. Je zrejmé, že ak užívate antikoncepčné tabletky, nebudete môcť otehotnieť. Ide o dočasný jav. Keď prestanete užívať liek, plodnosť sa vráti.

V akých prípadoch ochorenie znižuje plodnosť?

V niektorých prípadoch endometrióza spôsobuje tvorbu cýst na vaječníkoch, ktoré narúšajú ovuláciu. Tiež uvoľnené endometriálne bunky môžu blokovať priechodnosť vajíčkovodov. Existujú aj iné možnosti, ktoré môžu prispieť k zníženiu plodnosti. Patrí medzi ne tvorba jazvového tkaniva alebo zrastov. Už skôr sme hovorili o adhézii, ktorá mení priľnavosť povrchu pevných teliesok a bráni embryu prichytiť sa na steny maternice. Toto ochorenie vyvoláva všeobecné zápalové procesy. Podľa mnohých odborníkov zápal koreluje s neplodnosťou.

Ťažkosti s implantáciou embrya

Ak nie je možné otehotnieť prirodzene, ženy sa uchýlia k drahému postupu mimotelového oplodnenia. Ale aj tu existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa pri implantácii embrya stretnete s ťažkosťami, najmä ak žena používa svoje vlastné bunky.

Darcovský materiál zvyšuje pravdepodobnosť úspešného ukončenia IVF. Štúdie ukázali, že pacientky s endometriózou, ktoré používajú darcovské vajíčka, majú podobnú mieru implantácie ako ženy bez tohto ochorenia.

Endometrióza je výskyt buniek vo vnútornej vrstve maternice (endometria) na atypických miestach: na pobrušnici, vaječníkoch, vajíčkovodoch, stene a krčku maternice, močovom mechúre, konečníku a iných orgánoch a tkanivách.

Prečo sa to deje? Príčiny endometriózy

Lekári na túto otázku nemajú jednoznačnú odpoveď. Vo všeobecnosti obrázok vyzerá takto.

Vnútro maternice je vystlané sliznicou nazývanou „endometrium“. Táto sliznica pozostáva z dvoch vrstiev - bazálne a funkčné. Funkčná vrstva sa zbavuje každý mesiac počas menštruácie, pokiaľ nenastane tehotenstvo. V priebehu nasledujúceho mesiaca endometrium opäť rastie v dôsledku proliferácie buniek v bazálnej vrstve pod vplyvom ovariálnych hormónov, najmä estrogénu a progesterónu.

Estrogény (hormóny prvej polovice menštruačného cyklu) podporujú rast vnútornej vrstvy maternice a dozrievanie vajíčka. Po ovulácii sa množstvo estrogénu zníži, vaječníky začnú vylučovať progesterón, ktorý potláča rast endometria a podporuje vývoj žliaz v ňom, čím ho pripravuje na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k otehotneniu, tak hladina estrogénu a progesterónu klesá, endometrium je odmietnuté maternicou a to sa navonok prejavuje menštruáciou. Výtok počas menštruácie je zmesou krvi a fragmentov exfoliovaného endometria.

Aby sa endometrióza objavila, sú potrebné aspoň dva faktory: hormonálna nerovnováha a znížená imunita.

Hormóny pri endometrióze: nerovnováha je zaručená

Endometrióza sa v tele ženy nevyvinie, pokiaľ nemá poruchu hormonálneho systému. Regulácia ženského reprodukčného systému je riadená mnohými hormónmi produkovanými žľazami mozgu (hypotalamus, hypofýza) a vaječníkmi. Navyše, samotné vaječníky sú pod kontrolou hypotalamu. Hormóny sa pri endometrióze správajú „nesprávne“: pomer estrogénu a progesterónu v tele je narušený. To vedie k potlačeniu ovulácie a proliferácii endometria, ktoré je potom odmietnuté, čo spôsobuje krvácanie. Jednotlivé bunky nezrelého endometria sú vhadzované na atypické miesta – tak vznikajú ložiská endometriózy.

Imunitná dysfunkcia a endometrióza

Ďalšou príčinou endometriózy je oslabená imunita. Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby chránil telo pred akýmikoľvek „nezvyčajnými“ proteínmi, ničiac „cudzie“ proteíny infekcií, cudzích telies alebo nádorových buniek. Rovnakým spôsobom ničí bunky, ktoré sú pre konkrétne tkanivo necharakteristické, najmä bunky endometria, ktoré skončili na miestach, ktoré pre ne nie sú určené. Takmer u všetkých žien počas menštruácie výtok nielen vychádza (cez vagínu), ale je čiastočne vrhnutý cez hadičky do brušnej dutiny, steny maternice, vaječníkov a tiež do krvi a šíri sa po celom tele. . Normálne je menštruačná tekutina, ktorá vstupuje do brušnej dutiny, rýchlo zničená špeciálnymi ochrannými bunkami. Endometrióza sa vyskytuje, keď imunitný systém prestane rozpoznávať endometriálne bunky v iných tkanivách, čo im umožňuje nekontrolované množenie kdekoľvek.

Po zakorenení endometriálnych buniek na novom mieste pokračujú v existencii podľa zákonov menštruačného cyklu rovnako ako v dutine maternice - v prvej polovici cyklu sa aktívne množia a rastú a keď príde menštruácia , sú odmietnuté do brušnej dutiny, čo vedie k tvorbe nových ložísk endometriózy. Ak sa endometriálne tkanivo dostane do vaječníka, môžu sa v ňom tvoriť benígne endometriotické cysty. Endometrióza tela maternice (adenomyóza) nastáva, keď endometriálne bunky napadajú svalovú vrstvu maternice. V zriedkavých prípadoch možno ložiská endometriózy nájsť v rôznych orgánoch a tkanivách tela. Existuje teda endometrióza obličiek, močovodov, močového mechúra, pľúc a čriev. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že fragmenty endometriálneho tkaniva sú prenášané po celom tele lymfatickým alebo obehovým systémom.

Počas tehotenstva, menopauzy a menopauzy prechádzajú ložiská endometriózy opačným procesom, čo vedie k zlepšeniu stavu ženy.

Príznaky endometriózy: ak vás bolí žalúdok...

V zriedkavých prípadoch žena ani netuší, že má endometriózu, pretože sa môže vyskytnúť bez toho, aby sa vôbec prejavila. Ale oveľa častejšie táto choroba vážne ovplyvňuje pohodu človeka. Jedným z hlavných príznakov endometriózy je bolesť v podbrušku spojená s menštruačným cyklom. Ustupujú na začiatku cyklu, zvyšujú sa ku koncu a stávajú sa obzvlášť silnými počas menštruácie. Bolesť je najčastejšie obojstranná, niekedy sprevádzaná pocitom tlaku v konečníku a môže vyžarovať do chrbta a nohy. Nepohodlie a bolesť sa môžu vyskytnúť aj pri pohlavnom styku, ako aj pri vyprázdňovaní. Niekedy je bolesť taká silná, že sexuálny život sa stáva nemožným. Ich príčina spočíva v podráždení nervových zakončení pobrušnice „menštruačnými“ endometriotickými ložiskami. To spôsobuje tvorbu zrastov (väzivových povrazcov) v brušnej dutine, ktoré následne vedú k zápche až nepriechodnosti čriev, ako aj častému bolestivému močeniu. Takmer všetky ženy s genitálnou endometriózou sa sťažujú na bolesť pri pohlavnom styku. Ďalším znakom tohto ochorenia je predĺžená menštruácia, tmavé krvavé špinenie pred a po menštruácii, ako aj krvácanie medzi menštruáciami. Cyklus sa stáva nepravidelným alebo skráteným a menštruácia je silná, so zrazeninami a bolestivá. Žena neustále trpí stratou krvi, čo vedie k anémii. A endometrióza maternice sa prejavuje krvavým výtokom po pohlavnom styku.

Táto zákerná choroba často ovplyvňuje aj emocionálny stav ženy: neustála bolesť, poruchy v sexuálnej sfére, ťažkosti s počatím vedú k podráždenosti, nerovnováhe a depresii.

Plánovanie tehotenstva s endometriózou

Predpokladá sa, že endometrióza a tehotenstvo nie sú veľmi kompatibilné. Endometrióza môže narušiť proces dozrievania vajíčka a jeho uvoľňovanie do vajíčkovodu (ovuláciu). Je jasné, že to všetko nemôže ovplyvniť možnosť počatia a šanca na otehotnenie s endometriózou, žiaľ, klesá. Pri dlhodobej endometrióze sa navyše často tvoria zrasty v genitáliách, čo zvyšuje riziko vzniku neplodnosti. Nebezpečné sú v tomto smere najmä zrasty vo vajíčkovodoch a vaječníkoch, ktoré bránia napredovaniu vajíčka a znemožňujú mu stretnúť sa so spermiou a otehotnieť.

Endometrióza však nie je „zárukou“ absolútnej neplodnosti. Existujú dokázané fakty o náhodnom zistení tohto ochorenia u žien, ktoré nikdy nemali problémy s počatím. Taktiež sa mnohým ženám po endometrióze podarí konečne otehotnieť.

Ako sa robí diagnóza?

Lekár môže pri bežnom gynekologickom vyšetrení navrhnúť diagnózu endometriózy: môže napríklad vidieť jej zameranie na krčku maternice alebo nahmatať bolestivé hrčky v pošve. Lekár si všíma aj bolesť, jej súvislosť s menštruáciou a sexuálnym životom. Na potvrdenie alebo spresnenie diagnózy sa používa ultrazvuk panvy, magnetická rezonancia, kolposkopia (vyšetrenie pošvy a krčka maternice mikroskopom), hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho hysteroskopického prístroja) a laparoskopia. Posledná metóda je „zlatým štandardom“ na diagnostikovanie endometriózy. Ide o šetrný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje vyšetrovať brušnú dutinu pod zväčšením (pomocou špeciálneho prístroja – laparoskopu) cez malé otvory v brušnej stene. V skutočnosti iba touto metódou môžete vidieť ložiská endometriózy a odobrať z nich biopsiu (kúsky tkaniva) na potvrdenie diagnózy. Bez laparoskopie možno prítomnosť endometriózy len predpokladať.

Liečba a plánovanie tehotenstva po endometrióze

Hneď je potrebné poznamenať, že liečba endometriózy je dlhý proces. Môžu sa použiť konzervatívne, chirurgické a komplexné metódy. Pri výbere liečebnej metódy odborník berie do úvahy vek pacientky, závažnosť ochorenia a či žena plánuje tehotenstvo po endometrióze.

Pri konzervatívnej liečbe endometriózy sú primárne predpísané hormonálne lieky.

V závislosti od toho, v ktorej oblasti hormonálnej regulácie bola porucha identifikovaná, lekár vyberie vhodné lieky na nápravu poruchy.

Anémia z nedostatku železa sa musí liečiť doplnkami železa a špeciálnou diétou. Predpísané sú aj imunomodulačné, analgetické a hemostatické lieky. Je takmer nemožné odstrániť endometriotické lézie, ale liečba sa dokáže vyrovnať s bolesťou a normalizovať menštruačný cyklus, čo zvyšuje šance ženy na otehotnenie po endometrióze.

V niektorých prípadoch, napríklad pri tvorbe zrastov v dôsledku endometriózy, je potrebné pristúpiť k chirurgickej liečbe. Najčastejšie sa používa laparoskopia, ktorá umožňuje odstrániť ložiská postihnutého tkaniva a adhézie najmenej traumatickým spôsobom.

Pri liečbe endometriózy sa často kombinuje konzervatívna a chirurgická liečba. Bohužiaľ, je zriedka možné úplne zbaviť sa tejto choroby, liečba umožňuje iba zastaviť chorobu, čo dáva dočasný náskok pre tehotenstvo.

Endometrióza a tehotenstvo

Po konzervatívnej liečbe sa odporúča plánovať počatie najskôr 3 mesiace po ukončení liečby, aby sa telo nastávajúcej matky mohlo úplne zotaviť.

Operatívna intervencia naopak predpokladá rýchly nástup tehotenstva po endometrióze (pokiaľ nie je predpísaný kombinovaný kurz - kombinácia chirurgickej a hormonálnej liečby). Mnoho lekárov odporúča, aby ste sa pred chirurgickou liečbou endometriózy ubezpečili, že neplodnosť nie je spôsobená inými poruchami. Ak existuje viacero možných príčin neplodnosti, odporúča sa najskôr odstrániť všetky ostatné problémy a až potom podstúpiť operáciu endometriózy. Je to spôsobené tým, že efekt operácie netrvá dlho - šance na otehotnenie po endometrióze sa zvyšujú iba v prvých 6-12 mesiacoch po operácii.

V priemere 90 % žien, ktoré dostávajú konzervatívnu liečbu miernej až stredne ťažkej endometriózy, je schopných otehotnieť bez operácie do 5 rokov.

Priebeh tehotenstva s endometriózou

Hoci sa verí, že tehotenstvo a endometrióza nie sú veľmi kompatibilné, stále je možné otehotnieť s týmto ochorením, a to aj bez liečby tohto ochorenia. Počas tehotenstva sa endometrióza spravidla nelieči, ale rieši sa až po narodení dieťaťa.

Jedinou výnimkou je prípad, keď je u budúcej mamičky diagnostikovaná endometrioidná ovariálna cysta: ak hrozí jej prasknutie alebo torzia, potom sa plánuje operácia, ktorá sa zvyčajne vykonáva v 16.–20. týždni tehotenstva (toto obdobie je najbezpečnejšie pre plod).

Kombinácia tehotenstva a endometriózy si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov. Tehotenstvo musí byť často podporované pomocou hormónov, aby sa zabránilo potratu. Hrozba potratu môže vzniknúť v prvom a druhom trimestri v dôsledku nedostatku ženského pohlavného hormónu progesterónu v tele, ktorý je v tomto období nevyhnutný pre správny vývoj tehotenstva a potlačenie kontrakcie svalov maternice. Po vytvorení placenty sa pravdepodobnosť potratu znižuje. Samotná endometrióza už plod neohrozuje a nijako neovplyvňuje jeho vývoj.

Žiadna žena nie je imúnna voči patológii reprodukčných orgánov. Choroby reprodukčného systému nevyhnutne vedú k problémom s počatím.

Endometrióza sa považuje za bežné gynekologické ochorenie, ktoré spôsobuje neplodnosť. Sťažuje priebeh tehotenstva a ohrozuje jeho ukončenie. Podľa lekárov toto ochorenie postihuje asi 30 % žien.

Ako sa chrániť pred patológiou? Ako s ňou otehotnieť a úspešne nosiť dieťa? Prečítajte si odpovede na tieto otázky v novom článku.

Čo je endometrióza

S ochorením endometrioidné tkanivo rastie mimo maternice, čo ovplyvňuje iné orgány. Prítomnosť týchto buniek v iných orgánoch a tkanivách vedie k bolestivým javom, vrátane nebezpečných. Počas menštruačného cyklu tkanivo prechádza úplne všetkými zmenami, rovnako ako endometrium. Postupne ovplyvňuje okolité orgány.

Ochorenie sa vyskytuje u 2 z 20 žien v reprodukčnom veku. Vývoj endometriózy závisí od hormonálnych hladín. Ak sa príznaky ignorujú, ochorenie často vedie k neplodnosti.

Keď patológia postihuje pohlavné orgány, nazýva sa to genitálne.

Tento formulár má niekoľko typov:

• vnútorné - poškodenie svalovej vrstvy maternice;
• peritoneálna - proliferácia endometriálneho tkaniva do vajcovodov, vaječníkov a panvového pobrušnice;
• extraperitoneálny - výskyt patológie vo vonkajších orgánoch reprodukčného systému, vaginálnej časti krčka maternice a retrovaginálnej priehradky.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, endometrioidné lézie sa stanú difúznymi. V tomto prípade je tehotenstvo veľmi pochybné.

Na stanovenie diagnózy špecialista vykoná ultrazvuk.

Gravidné endometrium, pripravené na počatie, by malo byť voľné a trojvrstvové. Táto štruktúra zabezpečuje implantáciu oplodneného vajíčka a jeho následný vývoj.

Lekár tiež hodnotí hrúbku endometria. Normálne by mala byť 8-10 mm.

Ak je sliznica maternice tenká, hovoria o hypoplázii. Zvyčajne jeho veľkosť nepresahuje 6-7 mm. Ak je bujný a hustý, odborník má podozrenie na hyperpláziu alebo polypy.

Niektoré ženy sú si isté, že hyperplázia sliznice maternice a endometrióza sú to isté. V skutočnosti ide o odlišné pojmy. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade patológia ovplyvňuje orgán na morfologickej úrovni. Pri endometrióze dochádza k zmenám v samotnej maternici, nie v bunkách.

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonáva laboratórna diagnostika. Lekár vykoná jadrovú biopsiu a skúma materiál pod mikroskopom.

Príčiny a symptómy ochorenia

Nie je vždy možné určiť, prečo sa choroba objavila. Odborníci identifikujú predpokladané príčiny ochorenia.

Tie obsahujú:

1) Endokrinná nerovnováha

U žien sa stanovujú zvýšené koncentrácie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov a prolaktínu. Dochádza k poklesu hladiny progesterónu. Pomerne často dochádza k dysfunkcii kôry nadobličiek.

2) Genetická predispozícia

Existuje samostatný typ ochorenia - familiárne.

Pri normálnom fungovaní obranyschopnosti tela je endometrioidné tkanivo zničené, ak presahuje maternicu. Keď sú oslabené, patologické ložiská prežívajú v iných orgánoch a rastú, keďže imunitné bunky cudzie nerozoznávajú.

3) Porucha funkcie neuroendokrinného systému

Neustály stres, nesprávna výživa, rozvoj pohlavne prenosných infekcií alebo somatických ochorení môže viesť k vzniku endometriózy.

4) Výstup endometriálnych buniek mimo dutiny maternice.

Počas menštruácie sú vrhané do iných pohlavných orgánov spolu s krvavým výtokom.

Odstránenie provokujúcich faktorov pomôže vyhnúť sa chorobe.

Tie obsahujú:

• vek ženy (častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov ako u mladších);
• C-sekcia;
• časté potraty (postupy vákuovej aspirácie a kyretáže);
• anémia;
• nadváha;
• dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
• ochorenia pečene;
• chronický zápal pohlavných orgánov (pomalá endometritída, adnexitída);
• environmentálne faktory - zlá ekológia.

Závažnosť endometriózy:

Ochorenie narúša plodnosť žien, čo môže spôsobiť problémy s otehotnením. Zvyčajne je príčinou rast patologického tkaniva vo vaječníkoch.

V postihnutom orgáne nedochádza k ovulácii: vajíčko nie je schopné dozrieť a opustiť folikul. Ak však jeden vaječník naďalej normálne funguje a vajcovod je priechodný, počatie je možné.

Ďalšou prekážkou tehotenstva je ťažké poškodenie myometria endometriotickými léziami. Keď zygota dosiahne maternicu, nemôže sa pripojiť k stene maternice.

Ak je rast stupňa 1–2, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k implantácii. V prípade vážneho poškodenia je však žene predpísaná medikamentózna alebo chirurgická liečba, aby sa zvýšila šanca na normálne tehotenstvo.

Pri endometrióze sa vyvíja hormonálna nerovnováha. Vyvoláva rast patologického tkaniva.

Napriek všetkým ťažkostiam, ktoré endometrióza spôsobuje, ochorenie neznamená, že tehotenstvo je nemožné alebo kontraindikované. Keď dôjde k ochoreniu, gynekológovia dokonca odporúčajú pacientke počať dieťa. Je potrebné poznamenať, že u tých, ktoré otehotneli, sa priebeh ochorenia zlepšil.

Nastávajúca matka je v stave predĺženej anovulácie s absenciou menštruácie. V tomto čase je ženské telo pod vplyvom progesterónu. Tento stav vyvoláva opačný vývoj patologických ložísk.

Ak máte obavy, či choroba neovplyvňuje vaše dieťa, ponáhľame sa vás upokojiť. Nemá priamy vplyv na plod.

Toto ochorenie sa však často stáva hrozbou pre jeho tehotenstvo. Ak je stena maternice silne postihnutá výrastkami, v počiatočných štádiách tehotenstvo často končí odlúčením oplodneného vajíčka - potratom. Niekedy sa dieťa prestane vyvíjať: dôjde k zmrazenému tehotenstvu.

U žien trpiacich týmto ochorením sa môžu vyskytnúť komplikácie (fetoplacentárna insuficiencia). V dôsledku patológie je fungovanie placenty narušené. Dieťa nedostáva normálne živiny z kyslíka.

Choroba je nebezpečná aj vývojom krvácania z maternice. Je veľmi hojný a žena rýchlo stráca krv. Stav ohrozuje nielen plod, ale aj život nastávajúcej mamičky.

Aby ste predišli tragédii, navštívte gynekológa v štádiu plánovania dieťaťa. V tomto čase budete musieť podstúpiť predgravidnú prípravu. S nástupom tehotenstva lekári vykonávajú prevenciu potratu a fetoplacentárnej insuficiencie.

Ako to liečiť

Ak vám bola diagnostikovaná, neprepadajte panike. Hoci sa ochorenie nedá úplne vyliečiť, jeho progresia sa dá kontrolovať.

Aby ste to dosiahli, musíte zvoliť správnu terapiu. Odstráni nepríjemné následky a umožní vám žiť plnohodnotný život.

Metódy používané v boji proti endometrióze:

1. Medikamentózna terapia: užívanie hormonálnych liekov, liekov proti bolesti, liekov na anémiu. Endometrióza, podobne ako polypy sliznice maternice, sa lieči liekmi: užívajú sa lieky obsahujúce hormóny. Duphaston, Utrozhestan pomáha zväčšovať a budovať endometrium a priaznivo pôsobí na priebeh tehotenstva pri chorobe. Vo fáze plánovania dieťaťa sú predpísané perorálne kontraceptíva (Yarina, Zhanine). Znižujú produkciu LH a FSH, čím potláčajú ovuláciu. V dôsledku nedostatku hormonálneho zásobenia choroba ustúpi a pripravuje sa na tehotenstvo.
2. Elektrokoagulácia― kauterizácia endometriotických oblastí rastu prúdom.
3. Ablácia- zničenie patologických ložísk kryodeštrukciou a rádiomikrovlnnými vlnami.
4. Fyzioterapeutická liečba: magnetoterapia, laser a vodoliečba, balneoterapia. Vykonáva sa ako integrovaný prístup k hormonálnej alebo pooperačnej liečbe.
5. Chirurgická intervencia: laparoskopické odstránenie patologických lézií alebo excízia oblastí rastu skalpelom.
6. Tradičné metódy.

Byliny pomáhajú vytvárať endometrium a eliminovať ochorenie (šalvia, červená kefka). Niektoré ženy používajú čínske tampóny. Pomáhajú normalizovať vaginálnu mikroflóru a liečia chronické gynekologické ochorenia.

Vlastnosti pôrodu s endometriózou

Keď sa vyvinie patológia, lekári používajú špeciálny prístup k dodaniu. Pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami je niekedy vyprovokované maternicové krvácanie.

Na ochranu budúcej mamičky pred život ohrozujúcim stavom niekoľko dní pred očakávaným pôrodom robia špecialisti žene ultrazvuk. Takáto štúdia umožňuje posúdiť stav maternice a placenty.

Často pôrodníci a gynekológovia vykonávajú cisársky rez pôrodnej žene. Takáto intervencia eliminuje vývoj závažných komplikácií. Počas operácie lekári zabraňujú aspirácii endometrioidných buniek do brušnej dutiny pacientky.

Preventívne opatrenia

Vedci nezistili spoľahlivé príčiny choroby. Ukazuje sa, že účinná prevencia neexistuje. To však vôbec neznamená, že sa treba vzdať a nič nerobiť.

Zoznam opatrení, ktoré treba dodržiavať:

1. Príďte pravidelne na gynekologické prehliadky.
2. Okamžite liečiť nielen choroby „špecifické pre ženy“, ale aj všeobecné.
3. Sledujte svoju váhu a dodržiavajte diétu, aby ste sa vyhli vysokým hladinám.
4. Vyhnite sa pohlavnému styku počas menštruácie.
5. Vnútromaternicové teliesko nepoužívajte dlhodobo. Je lepšie používať iné antikoncepčné prostriedky - COC, minitabletky, hormonálne náplasti.
6. Odstrániť potraty. Aby ste to dosiahli, zabráňte rozvoju nechceného tehotenstva.

V nasledujúcom videu lekár podrobne vysvetľuje, či je možné vynosiť dieťa s touto chorobou:

Záver

Endometrióza je závažné ochorenie, ktoré často spôsobuje neplodnosť. Nemyslite si však, že jeho vývoj je pre ženu rozsudkom smrti.

Zlučiteľnosť ochorenia s tehotenstvom závisí od priebehu a agresivity patologického procesu. Zvyčajne, s 1-2 stupňom, budúca matka nosí dieťa normálne, ale s jednou podmienkou: celé toto obdobie musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Nepokúšajte sa liečiť chorobu sami.

Ak chcete mať dieťa, buďte pri príprave zodpovední. V závislosti od závažnosti procesu lekár predpíše vhodnú terapiu. Keď vajíčko dozrie a následne dôjde k oplodneniu, máte veľkú šancu na nosenie a pôrod zdravého bábätka.

Endometrióza zostáva jedným z najčastejších a najviac nepochopených ochorení v gynekologickej praxi. Choroba sa môže vyskytnúť s minimálnymi príznakmi alebo priniesť žene neznesiteľnú bolesť a iné problémy, vrátane zasahovania do počatia a normálneho priebehu tehotenstva. Čo robiť, aby si endometrióza a tehotenstvo neprotirečili?

Do akej miery môže endometrióza ovplyvniť proces počatia a tehotenstva do značnej miery závisí od štádia a rozsahu ochorenia. Mnohé ženy majú mierne príznaky ochorenia s lokalizáciou lézií vo vaječníkoch alebo krčku maternice a ich tehotenstvo prebieha bez komplikácií. U iných sa endometrióza zistí až pri dôkladnom vyšetrení, keď už bola zistená neplodnosť.

Vlastnosti choroby

Neexistuje jediná teória výskytu choroby. Niektorí vedci sa dokonca domnievajú, že endometrióza nie je samostatnou patológiou pohlavných orgánov, ale systémovou poruchou. Iní prirovnávajú chorobu k rakovine – v ťažkých formách choroba prináša nemenej problémy a jediné, čo ju odlišuje od malígneho novotvaru, je to, že endometrióza nie je smrteľná.

Výskyt endometriózy sa neustále zvyšuje. Môže za to vylepšená diagnostika a vybavenie. Približne tretina žien so zavedenou patológiou má problémy s počatím a tehotenstvom. Nasledujúce fakty týkajúce sa endometriózy sú spoľahlivo známe.

• Neexistuje žiadna radikálna liečba. Nedostatok spoľahlivej teórie o výskyte ochorenia znamená nemožnosť zostaviť účinný plán liečby. Všetky metódy a metódy, ktoré sa používajú, môžu len dočasne zmierniť prejavy ochorenia. Veľmi rýchlo sa objavia lézie na iných miestach, aj keď bola endometrióza liečená chirurgicky.
• Lézie obsahujú endometriálne bunky. Endometrióza akejkoľvek lokalizácie, keď sa vykonáva ultrazvukom, má tkanivo identické s tkanivom v dutine maternice. Endometriálne bunky podliehajú rovnakým cyklickým zmenám. Ale na rozdiel od dutiny maternice, kde je spojenie s pošvou a to umožňuje každý mesiac odoberať jej obsah, ostatné štruktúry a orgány malej panvy takéto podmienky nemajú. Preto sa zdanie menštruačnej krvi hromadí alebo sa uvoľňuje do brušnej dutiny. To vedie k tvorbe cýst (na vaječníkoch) s hustým, tmavohnedým a niekedy až čiernym obsahom. Okrem toho „krvavé“ lézie dráždia tkanivá každý mesiac, čo spôsobuje tvorbu zrastov, bolesť a lokálny zápal.
• Existuje dedičná predispozícia. Bolo zaznamenané, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia je niekoľkonásobne vyššia u žien, ktorých babičky a matky trpeli podobnou chorobou.
• Choroba je hormonálne závislá. Jeden znak endometriózy je spoľahlivo známy - prejavy ochorenia sa zvyšujú s nerovnováhou pohlavných hormónov a prudko klesajú s nadbytkom gestagénov - hormónov druhej fázy menštruačného cyklu. To druhé sa deje počas tehotenstva, takže endometrióza často po pôrode na chvíľu ustúpi. Taktiež s nástupom menopauzy, kedy je hladina pohlavných hormónov minimálna, ochorenie odznie a ostanú len niektoré jeho následky. To všetko sa používa na liečbu a zmiernenie ochorenia, a to aj pri plánovaní tehotenstva.
• Operácie zvyšujú riziko endometriózy. Akýkoľvek chirurgický zákrok, najmä na genitáliách, zvyšuje riziko vzniku endometriózy. To platí pre cisársky rez, odstránenie myomatóznych uzlín s chirurgickým prienikom do dutiny maternice. Po kauterizácii sa často tvorí endometrióza krčka maternice.

Kto je ohrozený

Endometrióza sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas života. Ohrozené sú tieto ženy:

• ak bol pôrod sprevádzaný masívnymi ruptúrami;
• ak sa počas pôrodu vykonalo manuálne vyšetrenie alebo kyretáž;
• ak bol vykonaný cisársky rez;
• ak majú blízki príbuzní endometriózu;
• s početnými potratmi;
• s chronickými zápalovými procesmi v panve;
• v podmienkach chronických stresových situácií.

Ako pochopiť, že existuje patológia

Klinický obraz endometriózy je nešpecifický, ale na základe kombinácie symptómov je vysoko pravdepodobné, že sa dá predpokladať správna diagnóza.

• Chronická panvová bolesť. Toto je jeden z trvalých príznakov endometriózy. Bolestivé obdobia a nepríjemné pocity v podbrušku vás trápia v predvečer menštruácie a po nej. Počas pohlavného styku sa objavuje bolesť a niekedy sú intímne vzťahy takmer nemožné. Intenzita bolesti kolíše od mierneho otravovania až po neznesiteľnú.
• Daub. Špinenie je znakom cervikálnej endometriózy alebo adenomyózy (poškodenie svalovej časti tela maternice). Trvanie a intenzita špinenia závisí od závažnosti endometriózy. Špinenie sa spravidla vyskytuje dva až tri alebo viac dní pred menštruáciou a pokračuje týždeň alebo dlhšie po nej.
• Porušenie cyklickosti menštruácie.Špinenie sa môže stať hojnejším, čo sťažuje určenie času začiatku a konca menštruácie. Pri endometrióze sa u žien často vyskytuje hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k nepravidelnej menštruácii.
• Silná menštruácia. Pri poškodení tela maternice (adenomyóza) sa zvyšuje objem straty krvi počas menštruácie. Toto je jeden zo zjavných prejavov adenomyózy spolu so špinenie.
• Neplodnosť. Endometrióza maternice, krčka maternice, vajíčkovodov, endometrioidné ovariálne cysty, ako aj komplikácie ochorenia často vedú k neplodnosti.
• Psychologické problémy. Neustála bolesť, nepohodlie, obmedzenia v intímnych vzťahoch sú vtlačené do psycho-emocionálneho stavu ženy. Bolo zaznamenané, že prah bolesti sa môže znížiť - dokonca aj menšie bolesti sú vnímané ako veľmi intenzívne. V dôsledku toho sú ženy s endometriózou podráždenejšie, vznetlivé, neisté a hysterické.
• Známky poškodenia iných orgánov. Endometrioidné lézie sa môžu objaviť na absolútne akýchkoľvek vnútorných orgánoch a dokonca aj na koži (najmä v oblasti pooperačných jaziev). Ak je poškodený močový mechúr, krv sa objaví v moči počas menštruácie a konečník - stopy krvi v stolici. Často sa vyskytujú lézie na črevných kľučkách, pobrušnici (pokrýva brušnú dutinu zvnútra), popisujú sa prípady zistenej endometriózy na pečeni, mozgu a očnej buľve.

Štádiá a stupne ochorenia

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje genitálna endometrióza (keď sú postihnuté pohlavné orgány) a extragenitálna (keď sa vyskytujú lézie na iných orgánoch). Podľa ICD-10 je endometrióza kódovaná N80. Na základe poškodenia vnútrobrušných orgánov sa rozlišujú nasledujúce štádiá endometriózy.

• 1. fáza Malé lézie sa nachádzajú v peritoneu priľahlom k maternicovým príveskom.
• 2. fáza Poškodenie príloh a vajíčkovodov s výskytom adhézií. Tvorba malých ložísk na parietálnom peritoneu.
• 3. fáza Šírenie lézií do priestoru za maternicou (rektovaginálny) a predný (vezikovaginálny) s postihnutím ďalších orgánov (močový mechúr, močovody, močová trubica, konečník, tenké črevo vrátane výbežku appendicularis).
• 4. fáza Je charakterizovaný výskytom viacerých ložísk endometriózy na všetkých štruktúrach a orgánoch panvy. Existujú početné zrasty a deformácie orgánov (napríklad močovodov).

Keď sa štádium ochorenia zvyšuje, klinický obraz sa zhoršuje. Pri prvom netrpí kvalita života ženy; pri štvrtom sa okrem neplodnosti vyskytujú problémy v intímnych vzťahoch a schopnosti pracovať, napríklad kvôli bolestiam počas menštruácie.

Ak je postihnuté iba telo maternice, endometrióza môže mať pre ženu tiež značné následky, ale lézie na vnútorných orgánoch a pobrušnici budú minimálne. V tomto prípade existuje samostatná klasifikácia.

• 1. stupeň. Je charakterizovaná poškodením steny maternice na úrovni submukóznej vrstvy.
• 2. stupeň. Myometrium je ovplyvnené nie viac ako polovica.
• 3. stupeň. Endometrioidné „cesty“ dosahujú vonkajšiu (seróznu) výstelku maternice.
• 4. stupeň. Je charakterizovaná rozšírením procesu do všetkých vrstiev maternice, pobrušnice a blízkych orgánov.

Ako identifikovať

Endometrióza je diagnostikovaná pred tehotenstvom. Počas tehotenstva sú všetky príznaky patológie výrazne znížené v dôsledku zvýšenia množstva gestagénov počas tohto obdobia. Podozrenie na endometriózu je možné na základe sťažností ženy a všeobecného gynekologického vyšetrenia. Ale diagnózu možno definitívne potvrdiť len pomocou určitých manipulácií.

• Ultrazvuk panvy. Echo príznaky endometriózy nie sú vždy viditeľné pomocou ultrazvuku. Najčastejšie je možné predpokladať ochorenie s endometrioidnými cystami a adenomyózou.
• Hysteroskopia. Ide o inštrumentálnu výskumnú metódu, pri ktorej sa špeciálne zariadenie (hysteroskop) zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice. To umožňuje nielen vyšetrenie endometria cez okuláre (alebo zobrazenie obrazu na obrazovke monitora), ale aj kauterizáciu oblastí hyperplázie, odstránenie polypov a malých fibroidov v submukóznej vrstve, ktoré možno zistiť spolu s endometriózou a spôsobiť neplodnosť. . Hysteroskopia pomáha odhaliť lézie na krčku maternice a cervikálnom kanáli, ako aj v myometriu (adenomyóza). V predvečer menštruácie je potrebné vykonať hysteroskopiu, potom oblasti endometriózy vyzerajú ako „medové plásty“ s krvácajúcimi „hadmi“.
• Laparoskopia. Ide o „zlatý štandard“ nielen v diagnostike, ale aj v liečbe endometriózy. Okrem toho plánovanie tehotenstva pre zjavnú endometriózu by malo vždy zahŕňať diagnostickú laparoskopiu. Ako každá operácia si vyžaduje určitú prípravu (diéta deň vopred, sanitácia pohlavného traktu čapíkmi) a prevenciu komplikácií po poprave (antibiotiká). Laparoskopia je operácia, počas ktorej sú manipulátory inštalované cez niekoľko prepichnutí, s ich pomocou môžete prezerať štruktúry vnútorných orgánov a vykonávať high-tech intervencie. Počas laparoskopie je možné odstrániť myomatózne uzliny a cysty na vaječníkoch. Hlavná vec je však to, že počas manipulácie sa na obrazovke monitora zobrazuje niekoľkonásobne zväčšený obraz, takže aj tie najmenšie ložiská endometriózy v pobrušnici možno identifikovať a odstrániť pomocou kauterizácie alebo excízie tkaniva.
• Operácia brucha. Niekedy sa diagnóza endometriózy stanoví počas bežnej operácie, napríklad na opravu prasknutej endometrioidnej cysty.
• Hysterosalpingografia. Pomáha určiť priechodnosť vajíčkovodov pri endometrióze.
• Kolposkopia. Ide o vyšetrenie krčka maternice, ktoré nám pomocou zväčšovacej techniky umožňuje v ňom identifikovať ložiská endometriózy.
• Iné metódy. Menej často je potrebné vykonať MRI alebo CT vyšetrenie panvových orgánov na určenie rozsahu procesu.

Endometrióza a tehotenstvo: ako choroba zasahuje do počatia

Často vzniká otázka, či je možné otehotnieť s endometriózou a či sú koncepty adenomyózy a tehotenstva kompatibilné. Približne dve z troch žien s neplodnosťou majú nejakú formu endometriózy, ale toto ochorenie nie je vždy dôvodom neschopnosti stať sa matkou. Hlavné problémy, ktoré môžu viesť k neplodnosti s endometriózou, sú nasledovné.

• Hormonálne poruchy. Endometrióza sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien alebo ich spôsobiť nezávisle. Z tohto dôvodu je proces ovulácie narušený a dochádza k patológii tehotenstva.
• Vyčerpanie vaječníkov. Detekcia endometrioidných cýst (často sú bilaterálne) je indikáciou na ich odstránenie. Počas operácie je často potrebné vyrezať väčšinu ovariálneho tkaniva. Už v mladom veku to môže viesť k predčasnému vyčerpaniu vaječníkov a zníženiu ich rezervy. Zároveň sa prudko znižuje pravdepodobnosť spontánneho tehotenstva.
• Obštrukcia vajcovodov. Takmer vždy je endometrióza sprevádzaná adhéziami v panve. Lézie na vajíčkovodoch a zrasty vedú k obštrukcii a vzniku mechanickej bariéry na ceste spermie k vajíčku. Ak trubice nie sú úplne upchaté, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva, a to aj po liečbe endometriózy. Laparoskopia pomáha čiastočne prekonať adhezívny proces a zvýšiť šance na počatie.
• Potrat. Aj keď je koncepcia úspešná a oplodnené vajíčko sa dostane do dutiny maternice, proces implantácie - jeho zavedenie do endometria - nie je vždy úspešný. Adenomyóza počas skorého tehotenstva môže viesť k oddeleniu a zastaveniu vývoja chorionu. V tomto prípade hysteroskopia pomôže znížiť prejavy vnútornej endometriózy v dutine maternice a zvýšiť šance na úspešné tehotenstvo, počas ktorého môžu byť patologické oblasti špecificky odstránené a kauterizované.

Liečba, ktorá vám pomôže stať sa matkou

Mnoho žien počulo, že liečba adenomyózy, endometriózy krčka maternice a iných lokalizácií sa môže uskutočniť počas tehotenstva. V skutočnosti počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k závažným hormonálnym zmenám. Prevaha gestagénov vedie k regresii ložísk endometriózy, nie však k jej úplnému vymiznutiu. Stáva sa to aj počas dojčenia, preto sa ženám odporúča pokračovať v laktácii čo najdlhšie.

EKO

Pri adenomyóze a endometrióze ženy často strácajú nádej na odhalenie prvých príznakov tehotenstva. Zároveň je ťažké nielen otehotnieť, ale aj znášať. Preto často musíme siahnuť po EKO technológiách. Ak sa pri endometrióze skombinuje niekoľko z nasledujúcich faktorov, mali by sa použiť technológie asistovanej reprodukcie:

• vek ženy po 40 rokoch;
• problémy s reprodukčnou funkciou u mužov (nedostatočný počet spermií, slabá pohyblivosť);
• prítomnosť niekoľkých potratov alebo zmeškaných tehotenstiev;
• neplodnosť viac ako dva až tri roky počas liečby;
• obštrukcia vajíčkovodov alebo ich absencia.

Ale aj IVF zaručuje úspešné tehotenstvo len v 50-60% prípadov. Preto by páry nemali strácať drahocenný čas na neúspešnú liečbu endometriózy po mnoho rokov - reprodukčný vek ženy je krátky.

Pri prechode na asistenčné technológie po 35 rokoch je užitočné vykonať kryokonzerváciu vajíčok, čo zvýši šance na počatie v budúcnosti. Recenzie od žien a lekárov potvrdzujú skutočnosť, že deti narodené zo zmrazených vajec sa nelíšia v úrovni zdravia a vývoja od bežných detí.

Je možné otehotnieť prirodzene?

Ak je príčinou neplodnosti u ženy endometrióza, mala by podstúpiť komplexnú liečbu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia a tehotenstva. Zahŕňa nasledujúce body.

• Pokročilá laparoskopia a hysteroskopia. Na určenie rozsahu endometriózy a odstránenie prekážok počatia sa vykonáva laparoskopia. Súčasne sa vykonáva hysteroskopia a hysterosalpingografia na zistenie priechodnosti vajíčkovodov. Počas jednej operácie je teda možné odstrániť lézie na pobrušnici a panvových orgánoch, odstrániť endometrioidné cysty (ak existujú), vyšetriť dutinu maternice na polypy, hyperpláziu a odstrániť čo najviac ložísk endometriózy vo vnútri maternice. Trvanie takejto operácie sa pohybuje od hodiny do dvoch alebo troch, vykonáva sa v celkovej anestézii. Ale výsledok po takomto zásahu stojí za to.
• Dlhodobá hormonálna liečba. Na konsolidáciu účinku a zvýšenie šancí na úspešné tehotenstvo počas troch až šiestich mesiacov je dievčaťu predpísaná hormonálna liečba. Výber liekov a režim závisí od veku a závažnosti ochorenia. Používajú sa konvenčné antikoncepčné prostriedky (napríklad „Janine“, „Yarina“, „Jess“), agonisty a antagonisty gonadotropínu (injekcie Buserelinu), progestínové lieky (dobrý účinok po tabletách „Duphaston“, „Visanne“, „Mirena“).
• Dodatočná liečba. V kombinácii s hlavnou terapiou sa môžu použiť vitamíny (najmä A, E, C), homeopatia a ľudové lieky (rôzne bylinky, infúzie, včelie produkty, čapíky s múmiom). V niektorých prípadoch pomáha hirudoterapia - liečba pijavicami, treba však počítať s kontraindikáciami zákroku. Užitočná je správna výživa a normalizácia telesnej hmotnosti. Nemali by ste však očakávať, že sa lézie vyriešia - ako nezávislá liečba sú všetky tieto metódy neúčinné, výsledok je viditeľný iba v kombinácii s hlavnou terapiou a chirurgickými zákrokmi.

Ako prebieha tehotenstvo?

Príznaky tehotenstva u adenomyózy a zdravých žien sa nelíšia - objavujú sa príznaky toxikózy, stúpa bazálna teplota a podľa testov sa zvyšuje hladina ľudského chorionického gonadotropínu. Ak dôjde k počatiu nezávisle alebo po liečbe v dôsledku endometriózy, riziko komplikácií sa zvyšuje najviac v prvom trimestri. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia sa oplodnené vajíčko pohybuje cez vajíčkovody, potom preniká do steny maternice.

Po druhom trimestri vo väčšine prípadov prebieha tehotenstvo bez odchýlok. Difúzna adenomyóza a endometrióza iných častí však zvyšuje riziko zmeškaného potratu a spontánnych potratov, ako aj mimomaternicového tehotenstva.

Endometrióza je závažné ochorenie, ktorého príčiny sú dodnes neznáme. Patológia prináša žene veľa nepríjemností a problémov, vrátane možnosti neplodnosti. Liečbu endometriózy počas tehotenstva vykonáva samotné telo - určité hormonálne pozadie pomáha znižovať príznaky a veľkosť lézií. Často si však počatie vyžaduje vážne chirurgické zákroky, dlhodobú hormonálnu terapiu a celý proces prípravy môže trvať niekoľko rokov.

Tlačiť