Počítačová tomografia (CT) je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva ako bežné röntgenové vyšetrenie, pričom snímky sa nasnímajú vrstvu po vrstve v rôznych hĺbkach a potom sa spracujú pomocou počítača. Pri CT skenovaní sa okolo pacienta špirálovito otáčajú viaceré röntgenové lúče a sústava elektronických röntgenových detektorov. Táto metóda sa nazýva špirálová alebo špirálová počítačová tomografia.

Špeciálne počítačové programy spracúvajú veľké množstvo prichádzajúcich údajov a vytvárajú dvojrozmerné obrázky, ktoré sa následne zobrazujú na monitore. Na tomograme sa kosti zdajú biele, ako na röntgenovom snímku; mäkké tkanivá sú rôzne odtiene sivej, vzduch je čierny.

Röntgenová počítačová tomografia dokáže rozlíšiť tkanivá na základe ich hustoty alebo schopnosti absorbovať röntgenové žiarenie, pričom rozlišuje medzi plynom, tukom, tekutinou, mäkkým tkanivom, preliatou krvou, kostnými štruktúrami a kalcifikátmi.

Na základe charakteristík hustoty je však nemožné urobiť patohistologickú diagnózu alebo určiť povahu tekutiny (hnisavý alebo iný). Malígne a benígne formácie je možné rozlíšiť iba nepriamymi znakmi, pričom sa robia predbežné závery s rôznym stupňom spoľahlivosti.

Pomocou röntgenovej počítačovej tomografie vnútorných orgánov, kostí, mäkkých tkanív a krvných ciev je možné identifikovať patológiu podrobnejšie ako pri konvenčných röntgenových štúdiách. Pomocou počítačovej tomografie je možné vykonať nasledujúce typy štúdií:

1. CT vyšetrenie mozgu.
2. CT vyšetrenie kostí a kĺbov lebky.
3. CT vyšetrenie krku (mäkké tkanivá, horné krčné stavce).
4. CT vyšetrenie hrudnej dutiny (pľúca, mediastinum).
5. CT vyšetrenie hrudnej a brušnej aorty (s kontrastom).
6. CT vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru: pankreas, orgány hepato-pankreaticko-duodenálnej zóny, nadobličky, obličky (s kontrastom).
7. CT vyšetrenie panvy (MRI je informatívnejšie).
8. CT vyšetrenie stavcov (nie viac ako 2-3).
9. CT vyšetrenie medzistavcových diskov (nie viac ako 2-3) (MRI je informatívnejšia).

Každá z uvedených štúdií predstavuje nezávislý diagnostický postup, ktorý si vyžaduje výber rôznych typov protokolov polohovania pacienta a skenovania, ktoré sa navzájom líšia. Čím presnejšie bude oblasť, ktorá sa má skúmať označená, tým efektívnejšie bude vykonaná.

Počas skenovania musí pacient pri vyšetrovaní hrudníka a brušnej dutiny nehybne ležať a zadržiavať dych. Nedodržanie týchto podmienok vedie k objaveniu sa artefaktov, ktoré komplikujú alebo úplne znemožňujú interpretáciu získaných údajov.

"Počítačová tomografia (CT)

Počítačová tomografia (CT) je diagnostický zobrazovací test. Kombinuje sériu röntgenových snímok zhotovených z rôznych uhlov pomocou počítačového spracovania, výsledkom čoho je obraz, ktorý možno študovať z rôznych uhlov. CT skeny teda poskytujú podrobnejšie informácie o anatómii vyšetrovanej oblasti ako jednoduché ploché röntgenové snímky.

CT vyšetrenie má mnoho využití. Táto metóda je však obzvlášť vhodná na rýchle štúdium pacientov, ktorí majú vnútorné poškodenie v dôsledku traumy alebo biologických zmien spojených napríklad s rastom nádoru. Počítačová tomografia sa dá použiť na zobrazenie takmer všetkých častí tela a je veľmi užitočná pri plánovaní ďalšej farmakologickej, chirurgickej alebo radiačnej liečby.

Ako sa výskum uskutočňuje - princíp fungovania zariadení

Prístroj na počítačovú tomografiu je rozdelený na dve hlavné časti – samotný skenovací prístroj a centrálnu digitálnu stanicu, ktorá spracováva dáta prijaté zo skenera. Toto lekárske vybavenie je dosť ťažkopádne a vyžaduje trvalú inštaláciu v samostatnej miestnosti.

• CT skener vyzerá tunel s okrúhlym vstupným otvorom v strede. Pacient je uložený v polohe na chrbte na úzkom lôžku, ktoré sa zasúva dovnútra a von z tohto tunela.
• Vo vnútri sa okolo pacienta otáča röntgenová trubica, vyžarujúce röntgenové lúče podľa určitého algoritmu a elektronické detektory sú umiestnené oproti v takzvanom portálovom prstenci.
• Lúče prechádzajú telom pacienta s rôznou intenzitou a sú detekované detektormi. Rôzne intenzity prieniku najlepšie určujú tvary a siluety vnútorných orgánov.

Digitálna počítačová stanica, ktorá spracováva informácie z detektorov a spája ich do jedného obrazu, je umiestnená v samostatnej miestnosti centrálnej konzoly. Technológ tu riadi skener a riadi svoje činnosti prostredníctvom priameho vizuálneho kontaktu s pacientom. V závislosti od modelu systém umožňuje pacientovi a technikovi priamu komunikáciu pomocou reproduktora a mikrofónu.

V akých prípadoch možno predpísať počítačovú tomografiu orgánov?

Počítačová tomografia môže takmer vždy nahradiť klasické rádiografické vyšetrenie. Okrem toho pacient nemusí zaujať určitú polohu tela, pretože otočné jednotky zariadenia nezávisle nájdu potrebný uhol pre obrázok.

Ďalšie výhody CT

1. Je to jeden z najrýchlejších a najpresnejších nástrojov na štúdium vnútorných orgánov hrudníka, brucha a panvy, pretože proces poskytuje podrobný prierez všetkými typmi tkaniva.
2. Je vhodné ho použiť na vyšetrenie pacientov so skrytými poraneniami, často vznikajúce napríklad pri dopravných nehodách.
3. Nepostrádateľný diagnostický nástroj pre pacientov s akútnymi príznakmi poranení hrudníka, brucha alebo chrbtice.
4. To sa stáva často najlepší spôsob, ako odhaliť mnoho rôznych typov rakoviny ako sú lymfómy a karcinómy v pľúcach, pečeni, obličkách, pankrease a vaječníkoch. V tomto kontexte totiž plnorozmerný obraz umožňuje lekárovi spoľahlivo potvrdiť prítomnosť nádoru, zmerať jeho veľkosť, určiť jeho presnú polohu a mieru postihnutia ďalších blízkych tkanív.
5. Okrem toho ide aj o vyšetrenie, ktoré zohráva dôležitú úlohu pri zisťovaní, diagnostike a liečbe cievnych ochorení čo môže viesť k mŕtvici, zlyhaniu obličiek a dokonca k smrti. CT sa bežne používa na hodnotenie pľúcnej embólie - trombus v cievach pľúc, ako aj pri aneuryzme aorty.
6. Neoceniteľná metóda pri diagnostike patológií chrbtice a poranení rúk, nôh a iných kostrových štruktúr , pretože metóda je schopná jasne zaznamenať aj veľmi malé fragmenty kostí a odrezky okolitého tkaniva, ako sú svaly a krvné cievy.

Lekári používajú CT vyšetrenie na rôzne účely

• Pre rýchlu identifikáciu zranení pľúca, srdce a cievy, pečeň, slezina, obličky, črevá alebo iné vnútorné orgány v prípade mechanického alebo kompresného nárazu v dôsledku nehody.
• Kontrola používania chirurgických nástrojov na biopsie a iné invazívne postupy, ako je drenáž patologických dutín a minimálne invazívne metódy liečby nádorov.
• Plánovanie a vyhodnocovanie výsledkov chirurgickej intervencie, ako sú transplantácie orgánov alebo operácia žalúdočného bypassu.
• Na plánovanie a správnu koordináciu rádioterapie nádorov, ako aj sledovanie odpovede malígneho priebehu na chemoterapiu.
• Meranie minerálnej hustoty kostí, ktorý je veľmi užitočný pri identifikácii osteoporózy.

Aké choroby dokáže CT vyšetrenie odhaliť?

Ako už bolo uvedené, počítačová tomografia môže „nahliadnuť“ do takmer akejkoľvek oblasti tela, kde je veľmi problematické alebo nemožné získať vizuálny výsledok stavu pomocou iných výskumných metód. Existuje niekoľko typov CT vyšetrení v závislosti od oblastí tela, čo určuje možnosť efektívnej diagnózy.

Počítačová tomografia brucha alebo CT brucha. Metóda je účinná v mnohých prípadoch

• Hľadanie príčiny bolesti brucha alebo opuchu.
• Diagnóza hernie.
• Identifikácia príčin horúčky.
• Štúdium hmotnosti a veľkosti nádorov, vrátane rakovinových.
• Štúdium účinkov infekcie alebo poranenia.
• Kamene v obličkách.
• Zápal slepého čreva.

Pomocou CT je možné stanoviť určité diagnózy s väčšou ako 80% istotou

• Rakovina obličkovej panvičky alebo močovodu.
• Rakovina hrubého čreva.
• Hepatocelulárny karcinóm.
• Lymfóm.
• Melanóm.
• Rakovina vaječníkov.
• Rakovina pankreasu.
• Feochromocytóm.
• Renálny bunkový karcinóm.
• Rakovina semenníkov a vaječníkov.

CT brucha môže ukázať problémy so žlčníkom, pečeňou, pankreasom a inými ochoreniami a procesmi

• Akútna cholecystitída.
• Alkoholické ochorenie pečene.
• Cholelitiáza.
• Absces pankreasu.
• Cysta pankreasu.
• Pankreatitída.
• Sklerotizujúca cholangitída.

Čo sa týka obličiek, CT odhalí aj množstvo ochorení

• Akútna bilaterálna obštrukčná uropatia.
• Akútna obštrukčná jednostranná uropatia.
• Chronická obštrukčná bilaterálna uropatia.
• Chronická obštrukčná jednostranná uropatia.
• Pyelonefritída.
• Kamene v obličkách.
• Hydronefróza.
• Poranenia obličiek alebo močovodov.
• Polycystické ochorenie obličiek.
• Ureterokéla.

Abnormálne výsledky testov môžu byť tiež spojené s určitými procesmi

Kraniálne CT je účinné v mnohých špecifických prípadoch

• Vrodená chyba lebky alebo mozgu.
• Infekcie mozgu.
• Hromadenie tekutiny vo vnútri lebky (hydrocefalus).
• Kraniosynostóza.
• Zranenia hlavy a tváre.
• Mŕtvica.

Na zistenie príčin určitých procesov sa môže vykonať kraniálne CT vyšetrenie.

• Zmeny v myslení a správaní.
• Mdloby.
• Bolesť hlavy.
• Strata sluchu.
• Príznaky poškodenia mozgu, ako sú problémy so zrakom, svalová slabosť, necitlivosť a brnenie, strata sluchu, ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním.

Pri tomto type CT sú isté diagnózy spoľahlivé

• Abnormálne krvné cievy (arteriovenózna malformácia).
• Aneuryzma mozgu.
• Krvácanie, ako je chronický subdurálny hematóm alebo intrakraniálne krvácanie.
• Infekcie kostí.
• Mozgový absces alebo infekcia.
• Poškodenie mozgu v dôsledku traumy.
• Mozgové nádory alebo poranenia.
• Cerebrálna atrofia (strata mozgového tkaniva).
• Hydrocefalus (hromadenie tekutiny v lebke).
• Problémy so sluchovým nervom.
• Mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat (TIA).

Očné CT vyšetrenie ukazuje určité procesy

• Absces (infekcia) v oblasti očí.
• Poškodené orbitálne kostné tkanivo.
• Cudzí predmet v očnej jamke.
• Krvácajúca.
• Gravesova choroba.
• Infekcia.
• Tumor.

CT vyšetrenie hrudníka môže ukázať mnoho rôznych abnormalít v srdci a pľúcach.

• Cievne abnormality v pľúcach.
• Aneuryzma aorty (v oblasti hrudníka).
• Zvýšenie množstva krvi alebo tekutiny v pohrudnici.
• Pleuréza.
• Poškodenie a zväčšenie veľkých dýchacích ciest v pľúcach (bronchiektázia).
• Zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia).
• Zápal pľúc.
• Niektoré pľúcne nádory alebo rakovina pažeráka.
• Nádory, uzliny alebo cysty v prsníku.

Pomocou tejto výskumnej metódy sa stanovujú aj iné diagnózy

• Alkoholická kardiomyopatia.
• Azbestóza.
• Predsieňový myxóm.
• Srdcová tamponáda.
• Koarktácia aorty.
• Dilatačná kardiomyopatia.
• Echinokoková infekcia.
• Zástava srdca.
• Histoplazmóza.
• Hypertonické ochorenie.
• Idiopatická kardiomyopatia.
• Infekčná endokarditída.
• Ischemická kardiomyopatia.
• Ľavostranné srdcové zlyhanie.
• Mezotelióm (malígny).
• Metastatická rakovina v pľúcach.
• Akútna a chronická insuficiencia mitrálnej chlopne.
• Prolaps mitrálnej chlopne.
• Bakteriálna perikarditída.
• Perikarditída je stenózna.
• Perikarditída po infarkte myokardu.
• Prenatálna a popôrodná kardiomyopatia.
• Pľúcny edém.
• Reštriktívna kardiomyopatia.
• Senilný srdcový amyloid.
• Obštrukcia dutej žily.

Príprava na CT vyšetrenie a vykonanie zákroku – čo pacient potrebuje vedieť

Niektoré typy CT vyšetrení vyžadujú použitie špeciálneho farbiva nazývaného kontrast.

Bezprostredne pred testom sa musí šíriť krvou pacienta. Pri vyšetrovaní mäkkých tkanív je spravidla potrebné použiť kontrast. Látka v tejto situácii pomáha lepšie určiť štruktúry určitých oblastí pomocou röntgenových lúčov.

Keďže kontrastná látka sa dostáva do krvi pacienta, lekár objednávajúci CT vyšetrenie si musí byť vedomý možných reakcií tela. V zriedkavých prípadoch sú možné alergické prejavy. V prípade alergií sa CT vyšetrenie buď odmieta, alebo sa predpisujú špeciálne lieky, ktoré sú určené na potlačenie prípadných negatívnych reakcií organizmu na podanie kontrastu.

Kontrastná látka sa podáva niekoľkými spôsobmi v závislosti od toho, ktorá oblasť tela sa skenuje.

• Intravenózne.
• Do konečníka s klystírom.
• Orálne. Kontrastná kvapalina má kriedovú, kovovú pachuť a niektoré roztoky pridávajú arómy a dochucovadlá. Tento prístup sa často používa v pediatrii.

Pacient bude vyzvaný, aby pred zákrokom a počas neho dodržiaval určité podmienky

• Ak sa použije kontrast, pacient môže byť požiadaný 4-6 hodín pred testom nič nejedzte ani nepite.
• Pred použitím kontrastnej látky musíte informovať svojho lekára o použití pacienta. lieky na diabetes mellitus, napríklad metformín (Glucophage). Možno budete musieť na chvíľu prestať užívať tento liek.
• Možno to bude potrebné zistiť hmotnostný limit, pre ktoré je CT prístroj určený. Preťaženie môže poškodiť skener.
• Pacient bude musieť bezprostredne pred zákrokom odstráňte šperky a oblečte si nemocničné šaty.

Subjektívne pocity pred štúdiom

• Niektorí ľudia môžu cítiť nepohodlie z ležania na tvrdom stole.
• Intravenózny kontrast môže spôsobiť mierne pálenie, kovová chuť v ústach a teplé prúdy po celom tele. Tieto pocity sú normálne a zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Vykonávanie výskumu

• Pacient bude vyzvaný, aby si ľahol na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu skenera.
• Po umiestnení do skenovacieho zariadenia sa röntgenový lúč začne otáčať okolo pacienta. Moderné špirálové skenery môžu vykonávať testovanie bez zastavenia.
• Počítač prijíma jednotlivé snímky povrchu tela. Trojrozmerné modely vznikajú spojením jednotlivých obrázkov.
• Pacient by mal počas vyšetrenia zostať v jednej polohe a ak je to možné, nehýbať sa, pretože pohyb spôsobuje rozmazanie obrazu. Zadržanie dychu môže byť v niektorých prípadoch potrebné na krátky čas.
• Úplné skenovanie zvyčajne trvá niekoľko minút. Najnovšie skenery vytvoria obraz celého tela za menej ako 30 sekúnd.

Ako nebezpečná je počítačová tomografia pre telo?

Riziká CT zahŕňajú:

• alergická reakcia na kontrastnú látku;
• vystavenie rádioaktívnemu röntgenovému žiareniu.

CT vyšetrenie vás vystaví väčšiemu žiareniu ako bežné röntgenové lúče.Časté CT vyšetrenia počas krátkeho časového obdobia môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny. Riziko z jedného skenovania je však extrémne nízke.

Niektorí ľudia sú alergickí na kontrastné farbivo. Väčšina intravenóznych kontrastných látok obsahuje jód. Ak má pacient známu alergiu na túto látku, podanie kontrastnej látky môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, kýchanie, svrbenie alebo vyrážku.

Ak je kontrast absolútne nevyhnutný, lekár vám môže pred podaním kontrastnej látky predpísať antihistaminiká alebo steroidy.

Spoľahlivosť CT vyšetrenia

Pýta sa: Marina367799

Ženské pohlavie

Vek: 37

Chronické choroby: nešpecifikované

Ahoj! Už niekoľko rokov ma trápi kašeľ. Najprv som si liečil hrdlo. Koncom roka 2013 Na jeseň 2014 som mal bronchitídu. Ochorel som na ARVI a so silným kašľom dva alebo trikrát som mal krv v slinách. Začali nekonečné vyšetrenia: Absolvoval som 5 ORL vyšetrení - nezistili nič vážne okrem chronickej faryngitídy a angíny, urobili RTG pľúc - v norme, urobili CT hrudníka: "na sérii MSCT ložiskové a infiltratívne zmeny v pľúcach nie je zistený pľúcny vzor v dôsledku cievnej zložky nie je obojstranne zúžený lúmen priedušnice, laloku a segmentových priedušiek, nie je zmenený ich priebeh, steny nie sú zhrubnuté. , nezhutnené Mediastinum je umiestnené zvyčajne, jeho obrysy sú hladké a jasné je do 2,4 cm, pravá pľúcna artéria do 2,0 cm, ľavá do 2,0 cm nie. diagnostikovali ľahkú bronchiálnu astmu. Na chvíľu som sa upokojil, že všetko nie je také strašidelné, liečil som si astmu, ale z času na čas, častejšie po večeroch, som si pri silnom výdychu všimol sipot a mierny suchý kašeľ. Ale asi pred mesiacom som ochorel na ARVI a opäť so silným suchým kašľom som začal krvácať z hrdla (usúdil som, že praskajú cievy). ARVI sa rýchlo zmenila na bronchitídu, hnisavý spút začal odchádzať, vzal som ho na analýzu. A nachádzajú v nej atypické bunky! Výsledok sa dozviem o týždeň, po preliečení antibiotikami si robím test znova - výsledok dobrý. Nemôžem to však dostať z hlavy, kde sa prvýkrát objavili atypické bunky, prečo sa pri kašli objavuje krv? Môže byť výsledok CT vyšetrenia nesprávny? Vopred ďakujem.

Je pre moju diagnózu vhodná operácia alebo je možná alternatívna liečba? Jevgenij Fedorovič. V auguste 2017 som podstúpil fluorografiu, ktorá ukázala stmavnutie v druhom segmente pľúc. Vyšetrenie v máji 2017. Liečili ju na zápal pľúc, následná snímka ukázala prítomnosť rovnakého stmavnutia bez zmeny. Výsledok prvého RCT 10.10.2017: Mediastinum sa nachádza na typickom mieste, rozmerovo nezväčšené, s jasnými kontúrami, normálnym tvarom, bez ložiskových patologických útvarov. V parenchýme segmentov S1-S2 horného laloka pravých pľúc sa určujú heterogénne intersticiálne zmeny v dôsledku polymorfných ložísk s veľkosťou od 8,5 mm do 44,1 mm v priemere, oproti ktorým sú zobrazené oblasti zhutnenia ako brúsené sklo. . V ostatných segmentoch je parenchým bez ložiskových patologických útvarov, normálna pneumatizácia. Architektúra pľúcneho a cievneho vzoru pľúc je bez akýchkoľvek znakov. Lumen priedušnice a hlavných priedušiek je voľný, steny sú bez patologických zmien. Pľúcne dutiny sú voľné, bez patologických zmien. Pľúcne dutiny sú voľné, bez patologických zmien. Pleurálne vrstvy nie sú zhrubnuté. Lymfatické uzliny predného mediastína (sternálne, prevaskulárne a prekordiálne) nie sú vizualizované. Lymfatické uzliny zadného mediastína nie sú zväčšené. Lymfatické uzliny centrálneho mediastína nie sú zväčšené. Opakované RCT 9. januára 2018 dali rovnaký výsledok, rozdiel je len vo veľkosti: v prvom prípade od 8,5 mm do 44,1 mm. V priemere, v druhom prípade od 9,6 mm do 44,4 mm v priemere. Výsledok pľúcnej biopsie zo 17. októbra: Nádorová stenóza horného laloka bronchu B2 vpravo, III. stupňa (úplná) v dôsledku obštrukcie lúmenu (s rozpadom). Výsledok biopsie zo dňa 20.10.2017: Konsolidácia horného laloka pravých pľúc (atelektáza). Nádorovitá stenóza (B2) bronchu horného laloka vpravo, III. stupeň, v dôsledku obštrukcie lúmenu, kompresie zvonku a infiltrácie sliznice (s rozpadom). Výsledky nádorových markerov sú negatívne. Za pochopenie vopred dakujem

2 odpovede

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok k téme tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Príznaky sú hrozné. Opakujte CT vyšetrenie s kontrastom.

Marina367799 2015-04-11 23:43

Vďaka za odpoveď!

Ak nenájdete informácie, ktoré potrebujete medzi odpovede na túto otázku alebo sa váš problém mierne líši od uvedeného, ​​skúste sa opýtať dodatočná otázka lekár na tej istej stránke, ak je v téme hlavnej otázky. môžete tiež položiť novú otázku, a po nejakom čase na to odpovedia naši lekári. Je to zadarmo. Môžete tiež vyhľadávať informácie, ktoré potrebujete podobné otázky na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim známym v sociálnych sieťach.

Webová stránka lekárskeho portálu poskytuje lekárske konzultácie prostredníctvom korešpondencie s lekármi na webovej stránke. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. Aktuálne sa na stránke môžete poradiť v 49 oblastiach: alergológ, anesteziológ-resuscitátor, venerológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský urológ, detský chirurg, detský endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektológ, kardiológ, kozmetológ, logopéd, ORL špecialista, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neurológ, neurochirurg, nefrológ, odborník na výživu, onkológ, onkurológ, ortopéd-traumatológ, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pneumológ, reumatológ, rádiológ, sexuológ-andrológ, zubár, urológ, farmaceut, bylinkár, flebológ, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 96,64 % otázok.

Zostaňte s nami a buďte zdraví!

Počítačová tomografia (CT) - moderná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje získať vrstvu po vrstve ľubovoľnej oblasti osoby s hrúbkou rezu od 0,5 mm do 10 mm, na posúdenie stavu vyšetrovaných orgánov a tkanív , lokalizácia a rozsah patologického procesu.

Princíp činnosti röntgenového počítačového tomografu je založený na kruhovom osvetlení skúmanej oblasti tenkým lúčom röntgenových lúčov kolmým na os tela, registrácii zoslabeného žiarenia z opačnej strany sústavou detektorov a jeho premena na elektrické signály: prechádzajúc ľudským telom sú röntgenové lúče v rôznej miere absorbované rôznymi tkanivami. Röntgenové lúče následne zasiahli špeciálnu citlivú matricu, z ktorej údaje načíta počítač. Tomograf umožňuje získať jasný obraz niekoľkých častí tela a počítač spracuje snímky do veľmi kvalitného trojrozmerného trojrozmerného obrazu, ktorý umožňuje detailne vidieť topografiu orgánov pacienta , lokalizácia, rozsah a povaha ložísk choroby, ich vzťah k okolitým tkanivám.

Objav röntgenovej počítačovej tomografie (XCT) dal impulz k rozvoju všetkých digitálnych výskumných metód po vrstvách: magnetická rezonancia (MRI), jednofotónová emisná (rádionuklidová), počítačová tomografia (SPECT), pozitrónová emisia ( PET) počítačová tomografia, digitálna rádiografia. Počítačová tomografia (CT) je dnes štandardnou vedúcou metódou na diagnostiku mnohých ochorení mozgu, chrbtice a miechy, pľúc a mediastína, pečene, obličiek, pankreasu, nadobličiek, aorty a pľúcnej tepny a mnohých ďalších orgánov.

Zvyčajne" röntgenová počítačová tomografia"jednoducho nazvané" Počítačová tomografia".

Výhody počítačovej tomografie (CT)

Výhody röntgenovej počítačovej tomografie (CT):

• vysoké tkanivové rozlíšenie - umožňuje vyhodnotiť zmenu koeficientu útlmu žiarenia v rozmedzí 0,5% (v konvenčnej rádiografii - 10-20%);
• nedochádza k prekrývaniu orgánov a tkanív – neexistujú žiadne uzavreté oblasti;
• umožňuje vyhodnotiť pomer orgánov v skúmanej oblasti
• balík aplikačných programov na spracovanie výsledného digitálneho obrazu umožňuje získať ďalšie informácie.

Poškodenie počítačovej tomografie (CT)

Vždy existuje malé riziko vzniku rakoviny z nadmernej expozície. Možnosť presnej diagnózy však prevažuje nad týmto minimálnym rizikom.

Efektívna dávka žiarenia z počítačovej tomografie (CT) je 2 až 10 mSv, čo je toľko, koľko by priemerný človek dostal zo žiarenia pozadia po 3 až 5 rokoch. Ženy by mali vždy informovať svojho lekára alebo rádiológa, ak existuje akákoľvek možnosť, že sú tehotné. Vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) sa vo všeobecnosti neodporúča tehotným ženám kvôli potenciálnemu riziku pre dieťa.

Dojčiace matky by si mali po injekcii kontrastnej látky dať prestávku v dojčení na 24 hodín.

Riziko závažných alergických reakcií na kontrastné látky obsahujúce jód je extrémne zriedkavé. Ale rádiologické oddelenia sú na to dobre vybavené.

Keďže deti sú citlivejšie na žiarenie, počítačová tomografia (CT) by sa mala deťom predpisovať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu (CT). Relatívne kontraindikácie počítačovej tomografie (CT): tehotenstvo a rané detstvo, ktoré je spojené s ožiarením.

Indikácie pre počítačovú tomografiu (CT) určuje ošetrujúci lekár spolu s rádiológom, ktorý vedie štúdiu. Vyšetrenie vnútorných orgánov v rámci skríningového programu (predklinické zisťovanie skrytých ochorení) je možné vykonať bez odporúčania ošetrujúceho lekára. V tomto prípade rádiológ určuje kontraindikácie, ak existujú.

V akých prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia?

Počítačová tomografia sa teraz robí čoraz častejšie. Táto metóda je neinvazívna (nevyžaduje chirurgický zákrok, je bezpečná a používa sa pri mnohých ochoreniach. Pomocou počítačovej tomografie môžete vyšetriť takmer akýkoľvek orgán - od mozgu až po kosti. Počítačová tomografia sa často používa na objasnenie patológií identifikovaných iné metódy, napríklad pri zápale dutín, vychýlenej nosovej priehradke Často sa najprv urobí röntgenový snímok vedľajších nosových dutín a potom sa na objasnenie diagnózy vykoná počítačová tomografia nosa a vedľajších nosových dutín.

Na rozdiel od bežného röntgenu, ktorý najlepšie zobrazuje kosti a vzduchonosné štruktúry (pľúca), počítačová tomografia (CT) jasne zobrazuje aj mäkké tkanivá (mozog, pečeň atď.), umožňuje diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách napríklad na detekciu nádoru, kým je ešte malý a vhodný na chirurgickú liečbu.

S príchodom špirálových a multispirálnych tomografov bolo možné vykonávať počítačovú tomografiu srdca, krvných ciev, priedušiek a čriev.

Počítačová tomografia (CT) v stomatológii je určená na podrobné vyšetrenie a presnú diagnostiku chrupu a častí maxilofaciálnej oblasti a je nevyhnutná pri plánovaní chirurgických zákrokov pri stomatologickom ošetrení a operáciách zubných implantácií. Vysoké rozlíšenie a kontrast počítačovej tomografie v porovnaní s konvenčným röntgenovým vyšetrením robí túto metódu najhodnotnejšou a vysoko informatívnou v zubnom lekárstve.

Ako sa vykonáva počítačová tomografia (CT)?

Pri príprave na röntgenovú počítačovú tomografiu (CT) sa odporúča prestať jesť a piť asi štyri hodiny pred testom (ak potrebujete užívať lieky, môžete ich zapiť malým množstvom vody).

Počítačová tomografia trvá až 15-20 minút na študijnú oblasť. Počas procesu prípravy lekár dáva individuálne odporúčania, ktorých realizácia urobí vyšetrenie čo najefektívnejším a najinformatívnejším.

Počítačová tomografia (CT) sa vykonáva v polohe na chrbte. Budete umiestnení na pohyblivý vyšetrovací stôl, ktorý sa pohybuje tunelom. Popruhy a vankúše môžu byť použité, aby vám pomohli udržať a udržať správnu polohu počas počítačovej tomografie (CT).

Obrazy z počítačovej tomografie (CT) sa vyrábajú pomocou úzkeho rotujúceho lúča röntgenových lúčov a systému senzorov usporiadaných do kruhu nazývaného portál. Počítačová stanica, ktorá spracováva snímky, je umiestnená v samostatnej miestnosti, kde technológ riadi skener a sleduje priebeh štúdie.

Ak sa vyšetrujú brušné alebo panvové orgány, pacientovi sa odporúča užívať kontrastnú látku podľa špeciálneho režimu. Kontrastná látka sa vstrekuje cez IV umiestnenú do kubitálnej žily podľa indikácií. Počas tomografického vyšetrenia sa odporúča pokojne ležať, v niektorých prípadoch vás môže lekár požiadať, aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych. Akýkoľvek pohyb - dýchanie alebo pohyby tela - môže viesť k chybám na CT vyšetrení. Tieto chyby sú podobné rozmazanej fotografii, ktorú získate pri snímaní pohybujúceho sa objektu.

Pri CT vyšetrení sa stôl pohybuje, čím sa vytvárajú podmienky pre lepšie snímanie orgánov a systémov. Nová modifikácia tomografie, špirálová počítačová tomografia (CT), umožňuje vyšetrenie anatomickej oblasti počas jednej periódy zadržania dychu a zmenu kroku rekonštrukcie pri následnom spracovaní údajov. Počas vyšetrenia počítačovou tomografiou (CT) budete v miestnosti sami. Technológ alebo rádiológ vás však počas celého testu uvidí, počuje a bude sa s vami rozprávať. Pri skenovaní detí počítačovou tomografiou (CT) môže byť rodičom dovolené nosiť špeciálnu olovenú zásteru v miestnosti, kde sa skenovanie vykonáva.

Po vyšetrení počítačovou tomografiou (CT) sa môžete vrátiť k bežnému životnému štýlu. Ak vám bol podaný kontrastný materiál, dostanete špeciálne odporúčania. Získané výsledky budú zaslané ošetrujúcemu lekárovi na ďalšie štúdium, diagnostiku a vypracovanie plánu liečby. Procedúra počítačovej röntgenovej a magnetickej rezonancie je bezbolestná a minimálne invazívna.

Počítačová tomografia je bezbolestná. Jedinou nepríjemnosťou je potreba niekoľko minút až pol hodiny nehybne ležať. Niektorí pacienti (deti, vzrušení pacienti) to nedokážu, potom dostanú sedatíva. Počítačová tomografia (CT) sa považuje za bezpečnú metódu. Dávka röntgenového žiarenia je relatívne malá. Existuje tiež veľmi malé riziko, ak je potrebná sedácia a kontrastné látky. Pacient by mal lekára upozorniť, ak má alergiu na lieky, jód, morské plody, ak trpí cukrovkou, astmou, chorobami srdca a štítnej žľazy.

Počítačová tomografia (CT) je počas tehotenstva kontraindikovaná. Najmä v prvom trimestri tehotenstva. V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné vykonať CT vyšetrenie (napríklad v prípade ťažkej traumy), stále sa vykonáva, ale ak je to možné, maternica je pokrytá olovenou obrazovkou. Ak ste tehotná, určite o tom informujte lekára, ktorý vykonáva tomografiu.

Vyšetrenie magnetickou rezonanciou je na rozdiel od röntgenovej počítačovej tomografie (CT) úplne neškodné. Na rozdiel od iných techník, skener MRI nepoškodzuje radiáciu (röntgenové žiarenie). Existujú však určité kontraindikácie jeho implementácie. V prvom rade sa to týka pacientov, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor, feromagnetické implantáty a/alebo transplantáty, ako aj pacientov, ktorých hmotnosť presahuje 130 kg.

Výsledok počítačovej tomografie (CT).

Počas počítačovej tomografie (CT) sa získa podrobný obraz vyšetrovaného orgánu. Rádiológ, ktorý je vyškolený na vykonávanie a interpretáciu rádiologických testov, analyzuje snímky a výsledky pošle vášmu lekárovi. Váš lekár vám povie výsledky.

Hlavné príznaky chorôb zistených počítačovou tomografiou.

Príznaky chorôb zistených pomocou počítačovej tomografie sa líšia v závislosti od vyšetrovaných orgánov. Pri vyšetrovaní pečene, sleziny, pankreasu sú teda hlavnými znakmi poškodenia týchto orgánov heterogenita štruktúry, prítomnosť ložísk zmien, ich počet, veľkosť a umiestnenie. Obrysy orgánov sa menia, stávajú sa nerovnomerné, nejasné a hrudkovité. Určitá kombinácia týchto znakov pri ochoreniach pečene umožňuje s veľkou istotou rozpoznať nádory najmenšej veľkosti, cysty a abscesy. Počítačová tomografia pomáha s veľkou istotou stanoviť diagnózu tukovej degenerácie pečene. Pri vyšetrovaní žlčníka sú jasne identifikované kamene s priemerom do 1 mm. Počítačová tomografia je vedúcou metódou na rozpoznávanie chorôb pankreasu, ako je chronická pankreatitída a nádory tohto orgánu. Pri štúdiu mozgu je hlavným významom zvýšenie alebo zníženie hustoty mozgového tkaniva. Zníženie hustoty v obmedzených oblastiach je typické pre infarkty, cysty a abscesy. Pri čerstvých krvácaniach sa pozoruje zvýšená hustota. Fokálne a difúzne zmeny v mozgu sú dobre známe pri zápalových ochoreniach, vývojových chybách a poraneniach mozgu. Zmeny v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku procesov vedúcich k zníženiu objemu mozgového tkaniva (Huntingtonova chorea, Wilsonova-Konovalovova choroba, Pickova choroba, Alzheimerova choroba), sú jasne zaznamenané.

Špirálová röntgenová počítačová tomografia (SCT)

Pri konvenčnej röntgenovej počítačovej tomografii (XCT) vytvorí jediné skenovanie obraz jednej vrstvy, cyklus skenovania sa po ďalšom pohybe stola opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné získať snímky vrstvy po vrstve. Pri SCT sa vykonáva nepretržitý pohyb trubice okolo skúmanej oblasti s paralelným rovnomerným pohybom stola s pacientom v pozdĺžnom smere. Trajektória röntgenovej trubice smerom k pozdĺžnej osi skúmaného objektu nadobúda tvar špirály.

Rýchla rotácia vysielacej trubice a absencia intervalov medzi ožarovacími cyklami na presun stola do ďalšej polohy výrazne skracuje čas vyšetrenia. Uľahčí sa tak vyšetrenie pacientov, ktorí nemôžu dlho zadržiavať dych alebo dlhodobo zotrvávajú v prístroji (úrazoví pacienti, pacienti vo vážnom stave, choré deti), a tiež sa zvyšuje priechodnosť izieb.

Vysoká rýchlosť skenovania umožňuje čistejšie obrázky s menším množstvom artefaktov z fyziologických pohybov. Nová technológia zlepšila aj kvalitu snímok pohybujúcich sa orgánov hrudníka a brušnej dutiny. Skrátenie expozičného času robí špirálovú počítačovú tomografiu (SCT) bezpečnejšou pre pacientov. Pri špirálovej počítačovej tomografii (SCT) sa skenuje celý objekt, čo umožňuje získať obraz akejkoľvek zaznamenanej vrstvy zo skenovaného objemu. Špirálová röntgenová počítačová tomografia (SCT), ktorá umožňuje vyšetriť celý daný objekt jediným zadržaním dychu, eliminuje možnosť vzniku („úniku“) patologického ložiska zo snímanej vrstvy, čo zabezpečuje lepšiu detekciu malé fokálne útvary v parenchýmových orgánoch.

Špirálové CT – angiografia – najnovší výdobytok röntgenovej počítačovej tomografie. Na rozdiel od bežnej počítačovej tomografie (CT) sa štúdia uskutočňuje v čase intravenózneho podania vo vode rozpustného neiónového kontrastného činidla. Kontrastná látka sa vstrekuje do žily bez zložitých chirurgických zákrokov spojených so zavedením intraarteriálneho katétra do vyšetrovaného orgánu. To umožňuje vykonať štúdiu ambulantne do 40-50 minút a úplne eliminuje riziko komplikácií chirurgických zákrokov. Radiačná záťaž pacienta sa výrazne zníži a náklady na štúdiu sa výrazne znížia. CT – angiografiaúplne nahrádza skríningovú (diagnostickú) angiografiu a výrazne prevyšuje ultrazvukové vyšetrenie ciev.

Viacvrstvová počítačová tomografia

MSCT (multispirálna počítačová tomografia) s dvoma zdrojmi röntgenového žiarenia – ide o nový typ počítačovej tomografie , čo umožňuje vysokorýchlostný výskum a vysoké priestorové rozlíšenie (až 0,5 mm) malých a pohyblivých štruktúr, ako sú koronárne artérie.

Metóda počítačovej tomografie s viacerými rezmi vám umožňuje rýchlo posúdiť stav koronárnych artérií na klinike u pacientov s rôznymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému, a to aj po chirurgických zákrokoch na srdcových cievach (stentovanie a bypass), identifikovať úroveň a stupeň zúženie lúmenu ciev. V tomto prípade kvalita výsledných obrázkov nezávisí od srdcovej frekvencie, a preto nie je potrebné užívať ďalšie lieky v štádiu prípravy na štúdiu. Štúdia sa uskutočňuje zavedením neiónového kontrastného činidla obsahujúceho jód do žily.

Vyšetrenie prebieha v dvoch fázach - pred podaním kontrastnej látky (hodnotí sa miera kalcifikácie koronárnych artérií) a počas podania kontrastnej látky (priesvit koronárnych artérií, stupeň poškodenia steny). koronárnych artérií sa posudzuje priechodnosť stentov a funkčnosť skratov).

Metóda počítačovej tomografie s viacerými rezmi nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Obmedzením štúdie je prítomnosť alergie na kontrastné látky obsahujúce jód.

Výhody viacrezových tomografov oproti konvenčnému špirálovému CT:

• zlepšené rozlíšenie času;

zlepšené priestorové rozlíšenie pozdĺž pozdĺžnej osi z;

• zvýšenie rýchlosti skenovania;
• zlepšené rozlíšenie kontrastu;
• zvýšenie pomeru signálu k šumu;
• efektívne používanie röntgenovej trubice;
• veľká anatomická oblasť pokrytia;
• zníženie radiačnej záťaže pacienta.

Skrátenie času CT zákroku znižuje potrebu dlhého zotrvania v jednej polohe a dlhého zadržiavania dychu. Toto je obzvlášť dôležité pre deti, pacientov s intenzívnou bolesťou alebo obmedzenými pohybmi; v prítomnosti srdcového a respiračného zlyhania, strach z uzavretých priestorov (klaustrofóbia).

Radiačná záťaž pri viacrezovom CT s porovnateľným objemom diagnostických informácií je o 30 % nižšia ako pri konvenčnej špirálovej tomografii.

Príprava na štúdium.

Príprava na CT vyšetrenie je potrebná len pri vyšetrení čriev a brušnej dutiny a mala by sa začať deň pred vyšetrením. Pred vyšetrením sa musí črevo zbaviť obsahu. K tomu musí pacient užívať preháňadlo, napríklad Fortrans. Lekár vykonávajúci postup vysvetlí, ako ho užívať. Niekedy sa namiesto preháňadla podáva klystír zvyčajne jeden večer pred testom, druhý ráno, niekoľko hodín pred ním. Deň pred testom je potrebné držať diétu – vylúčiť zo stravy tuhú stravu a prijímať len tekutiny (kompót, čaj, džúsy). Pred CT skenovaním iných orgánov nie je potrebná žiadna príprava.