Časté infekčné ochorenie slizníc a kože sa nazýva erysipel (erysipel). Zdrojom patológie sú zdraví nosiči infekcie aj chronicky chorí jedinci, preto je choroba jednou z najčastejších naliehavé problémy. O tom, ako liečiť erysipel v každom jednotlivom prípade, rozhoduje lekár, pretože toto kožné ochorenie má veľa príznakov a foriem, a preto sa vyvíja inak.
Čo je erysipelas
Erysipelas poznali ľudia už od staroveku. Opisy kožnej patológie boli nájdené v dielach starých gréckych autorov. Pôvodca patológie beta hemolytický streptokok Skupina A bola pridelená v roku 1882. Erysipelas je kožná infekcia charakterizovaná príznakmi intoxikácie, horúčkou a výskytom červených ložísk zápalu na epidermis a slizniciach. Komplikácie choroby sú charakterizované ťažkými infekčnými léziami mäkkých tkanív, ktoré rýchlo postupujú, sprevádzané ťažkou intoxikáciou tela.
Streptokoky skupiny A nie sú len príčinou erysipelu, ale aj iných kožných ochorení (osteomyelitída, furunkly, celulitída, abscesy). Baktérie prenikajú do pokožky zvonku. Rany, odreniny, odreniny, praskliny či drobné poranenia sú vstupnou bránou streptokokovej infekcie. Dve hlavné cesty infekcie erysipelu sú vzduchom prenášané a kontaktné. Zápalový proces ovplyvňuje dermis - rám koža. Ochorenie je lokalizované na slizniciach, trupe, rukách, nohách, tvári, perineu alebo miešku.
Ako vyzerá hrnček?
Ženy trpia erysipelom častejšie ako muži. V 60% prípadov sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov. Ako vyzerá hrnček? Najprv sa na sliznici alebo koži objaví malá červená škvrna. V priebehu niekoľkých hodín prejde do jasne ohraničeného zápalu so zubatými okrajmi. Epidermis v postihnutej oblasti je horúca na dotyk a stredne bolestivá pri palpácii. Spolu so začervenaním vzniká lymfedém, ktorý sa šíri za škvrnu.
Ďalej v mieste zápalu vznikajú pľuzgiere, ktoré po určitom čase spontánne prasknú. Vyteká z nich kvapalina, po ktorej povrchové rany. Ak si pľuzgiere zachovajú celistvosť, postupne vysychajú a vytvárajú hnedé alebo žlté kôry. Zvyškové účinky erysipelu, ktoré sa pozorujú týždne a dokonca mesiace, sú pigmentácia, opuch kože, suché husté kôry na mieste pľuzgierov.
Liečba erysipelu na nohe pomocou liekov
Erysipelas sa zvyčajne lieči liekmi. Imunomodulačná a/alebo desenzibilizačná terapia sa vykonáva súčasne s antibiotikami. Pretože počas svojho života škodlivé mikroorganizmy emitujú toxíny, môžu u pacienta spôsobiť alergie. Aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií počas liečby erysipela, pacientom sú predpísané antihistaminiká.
Často sa vyvíja patológia dolných končatín. Ako liečiť erysipel na nohe? Ak choroba postihuje končatinu, potom akútny nástup choroba sa môže vyskytnúť až po týždni. U človeka sa môžu náhle rozvinúť príznaky choroby, ako sú bolesti svalov, migrény, vysoká horúčka (až 40 °C) a celková slabosť. Diagnóza sa často robí bez analýzy na základe kombinácie vizuálnych znakov. Liečba erysipela na nohe sa vykonáva pomocou liekov, a to ako stacionárnych, tak ambulantných.
Antibiotiká na erysipel
Podľa štatistík je erysipel na štvrtom mieste v prevalencii infekčných ochorení. Ako liečiť erysipel? Antibiotiká boli a zostávajú prioritou v boji proti infekciám. Kurz vypočíta lekár v závislosti od formy ochorenia a antibakteriálneho lieku. Ihneď po začatí užívania antibiotík na erysipel sa rozvoj infekcie zníži a telesná teplota sa vráti do normálu. Používa sa na liečbu erysipela antibakteriálne látky 1. alebo 2. generácie - cefalosporíny (Cedex, Suprax, Vertsef) a penicilíny (Retarpen, Benzylpenicilín, Ospen).
Masť na erysipel na nohe
Pri liečbe erysipelu na nohe, ktorá je v počiatočnom štádiu, sa nepoužívajú pasty na vonkajšie použitie. Keď sa forma ochorenia stane cystickou, potom je predpísaná Ichthyolová masť alebo Višnevskij. Naftalan poskytuje vynikajúce výsledky vo fáze zotavovania. Ichthyolová masť na erysipel nohy rýchlo pomáha zbaviť sa svrbenia, zmäkčuje keratinizáciu, dodáva účinné hojenie rany, ktoré vyvolávajú rýchlu regeneráciu kože.
Liečivo má protizápalové a antiseptické účinky. Pri erysipele je potrebné aplikovať prípravok na postihnuté miesto, nie však dovnútra čistej forme a v rovnakých pomeroch s glycerínom. Zmes sa rozomelie tenká vrstva, potom pokrytý gázou zloženou v 3-4 vrstvách. Obväz je upevnený lepiacou páskou. Musí sa meniť aspoň trikrát denne. Postup sa vykonáva až do uzdravenia otvorené rany.
Ako liečiť erysipel s masťou Višnevského? Lokálny prípravok sa nazýva aj balzamikové mazanie. Produkt obsahuje tri zložky: xeroform, Brezový decht A Ricínový olej. Teraz sa posledná látka často nahrádza rybím olejom. Višnevská masť má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Pri liečbe kožných patológií pomáha obnoviť epidermis, urýchľuje proces hojenia, má sušiace, protisvrbivé a anestetické vlastnosti.
Pri absencii relapsov je Višnevskij masť predpísaná na liečbu erysipelu. Liek podporuje exsudáciu a prenikanie pľuzgierov. Naneste masť na gázový obväz v tenkej vrstve, po ktorej by sa mala aplikovať na postihnutú oblasť pokožky. Obväz sa mení raz za 12 hodín. Keďže liek môže rozširovať cievy, lekári ho neodporúčajú používať pri ťažkých formách erysipelu.
Liečba erysipela ľudovými prostriedkami
Počas počiatočného obdobia erysipela, akonáhle sa začnú vytvárať bubliny, môžete sa pokúsiť odstrániť infekciu ľudovými receptami, ale po konzultácii s odborníkom. Liečba erysipela nohy doma sa vykonáva propolisom alebo bravčovým tukom. Tieto látky by mali byť namazané na postihnuté miesta a ďalších 2-5 cm kože okolo nich, aby sa zastavilo šírenie choroby. Tiež liečba erysipela ľudové prostriedky zahŕňa použitie takých nástrojov ako:
- Frogspawn. Má výrazné hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. V období rozmnožovania žiab na jar treba zbierať čerstvé vajíčka a sušiť ich na čistej utierke v tieni. Na ošetrenie erysipelu sa musí suchá látka namočiť, položiť na handričku a aplikovať ako obklad na noc. Predpokladá sa, že erysipel zmizne za 3 noci.
- Kalanchoe šťava. Pri ošetrovaní erysipela sa používajú stonky a listy rastliny. Musia sa rozdrviť, kým sa nevytvorí homogénna vzácna hmota, potom vytlačte šťavu. Necháme v chlade odstáť, prefiltrujeme a zakonzervujeme liehom do 20%. Na ošetrenie erysipelu sa vložka navlhčí šťava z kalanchoe, rovnomerne zriedený roztokom novokaínu (0,5%), potom aplikovaný na zápal. Za týždeň príznaky zmiznú.
- Plantain. Listy rastliny by mali byť jemne nakrájané, rozdrvené a potom zmiešané s medom v pomere 1: 1. Potom musíte zmes variť na miernom ohni niekoľko hodín. Počas liečby erysipelu aplikujte obväz na zapálenú oblasť a vymeňte ho každé 3-4 hodiny. Produkt používajte až do zotavenia.
- Lopúch. Treba si vybrať čerstvé listy rastliny, opláchnite vo vode pri izbovej teplote, namažte čerstvou domácou kyslou smotanou, priložte na ranu a obviažte. Kompresia, bez ohľadu na stupeň intoxikácie, by sa mala meniť 2-3 krát denne.
Prevencia erysipela
Liečba erysipelu sa stáva ťažkou, ak má pacient ochorenie ako napr cukrovka, v ktorom smrť malých cievy, zhoršený obeh lymfy a krvi. Môžete sa vyhnúť získaniu a rozvoju infekcie, ak budete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä pri liečbe kožných patológií. Prevencia erysipela zahŕňa:
- Včasná liečba ohniská zápalu. Keď sa baktérie šíria krvným obehom, môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť erysipel.
- Často sa sprchujte. Odporúča sa aplikovať kontrastnú sprchu aspoň raz denne pri veľkom teplotnom rozdiele.
- Používajte sprchový gél alebo mydlo s pH minimálne 7. Je vhodné, aby prípravok obsahoval aj kyselinu mliečnu. Na pokožke vytvorí ochrannú vrstvu, ktorá škodí patogénne baktérie a huby.
- Vyhnite sa plienkovej vyrážke. Ak je pokožka v záhyboch neustále vlhká, musíte použiť detský prášok.
Fotografia erysipela na nohe
Video: Erysipelas na nohe
Erysipelas (erysipelas) je infekčno-alergické ochorenie, ktoré postihuje sliznice, podkožnú tukovú vrstvu a kožu. Pôvodcom je Streptococcus pyogenes alebo β-hemolytický streptokok. Na jeho zničenie sa používajú systémové a lokálne lieky, ktoré majú baktericídnu aktivitu. Antibiotiká na erysipel na nohe ničia patogénnu flóru, zabraňujú komplikáciám a stimulujú hojenie tkanív. Výber liekov závisí od závažnosti infekcie a prevalencie lézií.
Základné princípy liečby erysipelu
Liečba antibiotikami sa vykonáva ambulantne alebo ústavne. Pri purulentno-nekrotických léziách kože a tkaniva sa používajú systémové lieky, ktoré sa podávajú parenterálne (injekčne) alebo perorálne. Najväčšiu aktivitu proti Streptococcus pyogenes vykazujú antibiotiká z nasledujúcich skupín:
- penicilíny;
- tetracyklíny;
- makrolidy;
- fluorochinolóny;
- cefalosporíny.
Na liečbu lézií sa používajú lokálne bakteriostatické lieky - tetracyklíny, sulfónamidy, makrolidy.
Antibiotiká v tabletách
Tabletové antibiotiká sú lieky prvej línie predpísané na liečbu erysipelu. Odporúča sa ich užívať v kúrach 5 až 10 dní.
Erysipelas je bežný problém, ktorý môže postihnúť každého. Moderná medicína s pomocou antibiotík dokáže túto chorobu prekonať za 7-10 dní.Pri ťažkých zápaloch kože a podkožného tuku sa kombinujú systémové lieky s lokálna terapia.
Fenoxymetylpenicilín
Pred liečbou erysipelu je potrebné určiť optimálny liek na zabitie infekcie. Fenoxymetylpenicilín je penicilínové antibiotikum, ktoré má baktericídnu aktivitu. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva do krvi, čím narúša syntézu proteínových zložiek streptokokov.
Nízko toxický liek je predpísaný pre:
- erysipel;
- flegmóna;
- abscesy;
- lymfadenitídou.
Dávkovanie sa určuje podľa závažnosti a rozsahu lézií. V priemere ťažký priebeh pri streptokokových infekciách sa dospelým a deťom starším ako 10 rokov predpisuje až 1 g lieku denne. Denná dávka je rozdelená minimálne na 4 dávky.
Doxycyklín
Polosyntetický liek zo skupiny tetracyklínov pôsobí proti pyogénnym streptokokom a iným pyogénnym baktériám. Predpísané na zníženie zápalu, keď je koža postihnutá erysipelom. Používa sa tiež na odstránenie komplikácií, ktoré zahŕňajú:
- abscesy;
- zápal vlákna;
- ulcerózne lézie koža.
Doxycyklín ničí bunkové membrány Streptococcus pyogenes. Vďaka tomu sa počet baktérií v tele znižuje. Antibiotikum sa užíva po jedle každých 12 hodín. Maximálna denná dávka je 200 mg. Kurz terapie sa pohybuje od 7 do 10 dní.
Levomycetin
Niektoré antibiotiká sa nepoužívajú na erysipel nohy, pretože streptokoky neutralizujú ich účinok. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré sú aktívne proti baktériám odolným voči sulfónamidom alebo penicilínom. Levomycetin je liek na báze chlomarfenikolu, ktorého rezistencia sa vyvíja veľmi zriedkavo.
Na odstránenie bakteriálneho zápalu v tkanivách sa predpisuje 250-500 mg až 4-krát denne. Pri bulóznom erysipele sa dávka zvyšuje na 1000 mg denne. Levomycetin je vysoko toxické antibiotikum. Predávkovanie vedie k závažným vedľajším účinkom - glositída (zápal jazyka), vracanie, stomatitída, enterokolitída atď.
Erytromycín
Makrolidový liek má bakteriostatický účinok na streptokokovú infekciu. Vo vysokých koncentráciách ničí patogénna flóra. Erytromycín sa viaže na DNA aparát streptokokov, čím bráni syntéze dcérskych buniek.
Antibiotikum sa užíva na purulentno-zápalové patológie kože, príloh a vlákniny. Dávkovanie sa určuje podľa veku pacienta:
- deti do 14 rokov - do 40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti až 4-krát denne;
- dospievajúci a dospelí - 250-500 mg 4-krát denne.
Tablety sa užívajú jeden a pol hodiny pred jedlom počas 7-10 dní.
Ceftriaxón
Na erysipel dolnej časti nohy, tváre a iných častí tela sa odporúča cefalosporínový liek 3. generácie. Potláča biosyntézu streptokokových bunkových membrán, čo zabraňuje ich reprodukcii. Účinné proti bakteriálnym zápalom nielen mäkkých tkanív, ale aj kostí. Predpísané pacientom s oslabenou imunitou.
Vlastnosti dávkovania:
- novorodenci - do 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 krát denne;
- deti do 12 rokov - do 80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1-krát denne;
- dospievajúci a dospelí - 1000-2000 mg každých 24 hodín.
Pri bulóznom nekrotickom erysipele sa dávka pre dospelých zvyšuje na 4 000 mg denne.
Klaritromycín
Pred liečbou erysipela na nohe je potrebné rozhodnúť o taktike antibakteriálnej terapie. Väčšina antibiotík je toxická, takže u detí spôsobujú závažné nežiaduce reakcie. Na boj proti erysipelu u dieťaťa sa odporúča používať antibiotiká zo skupiny makrolidov, pretože sú menej toxické.
V prípade erysipelu treba ihneď nasadiť antibiotickú liečbu. Lokálna liečba nepovedie k zotaveniu pacienta. Vlastnosti recepcie:
- dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 250 mg dvakrát denne;
- pre komplikovaný erysipel – 500 mg dvakrát denne;
- priebeh liečby - 10-14 dní.
Klaritromycín ničí lokálne aj diseminované (generalizované) infekcie. Tablety užívajte perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.
Ampicilín
Beta-laktámové antibiotikum patrí do skupiny penicilínov. Vykazuje baktericídnu aktivitu proti mnohým baktériám:
- streptokoky;
- korynebaktérie;
- stafylokoky;
- antraxové bacily atď.
Používa sa na bakteriálny zápal komplikovaný abscesmi, sepsou, nekrózou. Pri miernom erysipele sa predpisuje 250-500 mg ampicilínu trikrát denne. Pri ťažkých streptokokových infekciách sa dávka zvyšuje na 10 g, rozdelená do 4 dávok. Trvanie liečby sa pohybuje od 7 do 14 dní.
Ciprofloxacín
Systémové antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov zabraňuje biosyntéze DNA pyogénnych streptokokov. Ničí patogény, ktoré sú spiace alebo sa aktívne rozmnožujú. Predpísané pre:
- infekcie mäkkých tkanív;
- streptokokový zápal kože;
- otrava krvi;
- nehojace sa rany.
Amoxiclav
Penicilínové antibiotikum používa sa pri nekomplikovaných bakteriálnych zápaloch kože. Amoxiclav nevykazuje aktivitu proti baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázu. Preto nie je súčasťou liečby erysipela komplikovaného inými infekciami.
Liečba erysipela antibiotikami pokračuje 5-10 dní. Dávka sa určuje podľa veku pacienta:
- deti vo veku 6-12 rokov - 30-40 mg na 1 kg 3-krát denne;
- deti nad 40 kg a dospelí - 250-500 mg 2-3 krát denne.
Aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka a sliznice žalúdka, Amoxiclav sa užíva na začiatku jedla. Tablety zapite neperlivou vodou – 200 – 250 ml.
Antibiotické masti na erysipel na nohe
Systémová terapia zamerané na odstránenie infekcie v celom tele. A na odstránenie opuchov v zapálených tkanivách sa používajú masti s antimikrobiálnym účinkom. Pri použití miestne fondy dochádza k zníženiu bolesti, svrbenia, pálenia. Masť na erysipel na nohe zabraňuje šíreniu infekcie a poškodeniu zdravého tkaniva okolo lézií.
Synthomycin
Miestna príprava pôsobí proti baktériám, ktoré nie sú citlivé na penicilíny a sulfónamidy. Syntomycínová masť na erysipel na nohe odstraňuje:
- hnisavé rany;
- trofické vredy;
- kožné ulcerácie;
- hlboké trhliny na chodidle.
Antibiotikum sa aplikuje pod okluzívny obväz raz za 1-3 dni. Na zvýšenie antimikrobiálneho účinku masti sa obväzy vyrábajú z kompresorového papiera.
tetracyklín
Antibakteriálna masť pre erysipel, rýchlo zmierňuje zápal ničením patogénov v postihnutých oblastiach. Odstraňuje infekčné a alergické prejavy ochorenia do 3-5 dní. Dermatológovia však varujú, že beta-hemolytický streptokok sa rýchlo stáva odolným voči lieku.
Na rýchle zotavenie a prevenciu relapsov je potrebná komplexná liečba. Okrem antibiotík sa predpisujú aj iné skupiny liekov. Aplikácie s masťou sa vykonávajú 1-2 krát denne. Priemerný priebeh terapie je 3 týždne. Neodporúča sa používať tetracyklíny u tehotných žien s erysipelom na nohách alebo tvári. Ich zložky majú toxický účinok na plod.
Erytromycín
Lokálne antibiotikum je určené na zničenie infekcie na koži a slizniciach. Naneste tenkú vrstvu na postihnutú oblasť nohy 3-4 krát denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti zápalu a je 4-6 týždňov. Erytromycínová masť zriedkavo vyvoláva komplikácie, preto sa používa na liečbu erysipelu u detí.
streptocid
Antimikrobiálne činidlo zo skupiny sulfónamidov narúša syntézu mikrobiálnych buniek. Vďaka tomu sa počet streptokokov v postihnutej oblasti znižuje. Streptocidová masť eliminuje erysipel nohy lokálne prejavy choroby:
- opuch;
- začervenanie;
- pľuzgierovité vyrážky;
- hnisavé nahromadenia.
Používa sa na komplikované purulentno-nekrotické formy erysipelu. Antibiotikum sa aplikuje otvorene alebo pod sterilný obväz v tenkej vrstve. Frekvencia užívania je určená závažnosťou infekcie a pohybuje sa od 3 do 8 týždňov. Nie je vhodné používať masť, ak máte zlyhanie obličiek.
Prípravky na injekcie
Ťažké formy erysipelu sa liečia iba injekciami roztokových antibiotík. Liečivo rýchlo preniká do systémového krvného obehu a ničí patogénne baktérie.
Injekčné lieky sú indikované pri ťažkej intoxikácii, ktorá je spôsobená akumuláciou streptokokových jedov v tele.
Benzylpenicilín
Penicilínové antibiotikum má baktericídny účinok na pyogénne baktérie. Vo vysokých dávkach ničí enterokoky, stafylokoky, peptokoky atď.
O hnisavý zápal, sepsa, kožné infekcie, antibiotikum sa podáva intramuskulárne alebo kvapkaním. Jedna dávka je 250-500 tisíc jednotiek. V prípade gangrenóznych zmien v tkanivách sa dávka zvyšuje 3-4 krát.
rifampicín
Na liečbu tuberkulózy sa používa polosyntetické antibiotikum. Vykazuje však baktericídnu aktivitu proti streptokokom, takže je tiež predpísaný na odstránenie zápalu netuberkulóznej povahy.
Vlastnosti aplikácie:
- jedna dávka – 900-1200 mg;
- maximálna denná dávka – 1200 mg;
- frekvencia podávania - až 3 krát denne.
Rifampicín sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 rokov.
Bicilín-5
Beta-laktámové antibiotikum má predĺžené baktericídny účinok proti väčšine pyogénnych baktérií. Antimikrobiálna koncentrácia bicilínu-5 zostáva v krvnom obehu dlhšie ako jeden deň. Toto poskytuje rýchla oprava bakteriálny zápal v koži.
Antibiotikum sa podáva výlučne intramuskulárne. Dospelí majú predpísaných 1 500 000 jednotiek nie viac ako raz za mesiac. Kurz terapie je 3-12 mesiacov.
Gentamicín
Pri komplikovaných formách ochorenia sú predpísané aminoglykozidové antibiotiká. Gentamicín nielen odstraňuje bakteriálny zápal, ale aj komplikácie erysipelu:
- flegmóna;
- lymfadenitídu;
- sepsa.
Roztok sa vstrekuje do žily alebo svalu. Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti - do 3 mg liečiva na 1 kg hmotnosti intramuskulárne. Denná dávka je rozdelená na 2-3 injekcie. Kurz terapie je 8-10 dní.
Erysipelas je infekčno-alergické ochorenie, ktoré vyžaduje komplexná terapia. Na rýchle odstránenie zápalu kombinujú lieky na lokálne, parenterálne a orálne podávanie. Lieči sa nekomplikovaný erysipel antibakteriálne tablety série cefalosporínov, penicilínov a makrolidov.
Bulózno-nekrotická forma sa eliminuje injekčnými liekmi. Aby sa zabránilo zápalu zdravých tkanív, kožné lézie sa ošetria antimikrobiálnymi masťami.
Koža je vonkajší obal človeka, ktorý plní špecifickú funkciu: chráni orgány a tkanivá pred mechanickému poškodeniu, poskytuje termoreguláciu, výmenu plynov, zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov. V niektorých prípadoch sa koža stáva cieľom bakteriálneho útoku, čo vedie k rozvoju dermatologické ochorenia, medzi ktorými je erysipelas dolnej časti nohy. Erysipelas je akútny infekčný proces spôsobený streptokokmi skupiny A. Nedostatok liečby vedie k progresii ochorenia a rozvoju komplikácií.
Etiológia a typy erysipelu
Aby sa objavil erysipel, musia byť prítomné tri „priaznivé“ podmienky pre rozvoj patologického procesu:
- Prítomnosť povrchu rany. Rana nemusí byť veľká, na vstup infekcie stačí malá rana alebo prasklina;
- Prenikanie určitého typu patogénu do rany. Streptokok A vyvoláva zápalové procesy Okrem toho mikrób podporuje tvorbu toxických látok a narúša funkčnosť imunitný systém. Vedie k intoxikácii tela, podporuje relaps choroby;
- Znížený imunitný stav. Tento moment sa javí ako dominantný faktor vývoja infekčný proces koža. Zápal kože na nohách erysipelového charakteru sa prakticky nevyskytuje u pacientov, ktorí majú dobrá imunita.
Dôležité: choroba je často diagnostikovaná u mužov a žien starších ako 45 rokov. Pre deti do jedného roka infekčná patológia predstavuje smrteľné nebezpečenstvo.
Riziková skupina zahŕňa ľudí s infekciou HIV, akoukoľvek rakovinou, diabetes mellitus, ako aj starších ľudí. Medzi provokujúce faktory patria sprievodné ochorenia: kŕčové žily, trofické vredy, plesňové infekcie, obezita v akomkoľvek štádiu, závislosť od alkoholu.
Zápal na nohe erysipelového charakteru má niekoľko foriem. Líšia sa klinickými prejavmi, závažnosťou a medikamentóznou liečbou. Formy sa môžu postupne presúvať z jednej do druhej, preto je mimoriadne dôležité začať s terapiou včas.
Existujú nasledujúce typy chorôb:
- Erytematózny typ. Vyznačuje sa klasickými príznakmi, na koži nie sú žiadne ďalšie zmeny.
- Bulózny vzhľad. Sprevádzané tvorbou pľuzgierov, ktoré sú naplnené seróznym obsahom.
- Hemoragický typ. Jeho zvláštnosťou je, že sú poškodené najmenšie cievy, čo má za následok tvorbu pľuzgierov s hemoragickým obsahom.
- Nekrotický vzhľad sa javí ako najťažšia forma infekčného procesu, pri ktorej sa pozoruje smrť postihnutej kože.
Erysipelas postihuje dolné končatiny, chodidlá, tvár a horné končatiny. Oveľa menej často sa nachádza v oblasti slabín alebo iných častí ľudského tela.
Klinické prejavy
Erysipelas na nohe je sprevádzaný príznakmi a liečba by sa mala vykonať s ich zohľadnením. Rozlišujú sa lokálne a celkové príznaky. Inkubačná doba sa pohybuje od 3 do 5 dní. Erysipelas na nohe, tvári, horných končatinách a iných lokalizáciách začína zvýšením telesnej teploty, bolesťou v postihnutej oblasti
Zvyčajne v prvý deň sa u pacienta vyvinie horúčkovitý stav. Telesná teplota stúpa na 38 stupňov. S progresiou patológie sa zvyšuje až na 40 stupňov vrátane. Príznaky intoxikácie sú:
- Ťažká letargia;
- Strata chuti do jedla;
- Zvýšené potenie;
- Vysoká citlivosť na šum a jasné svetlo.
12 hodín po objavení sa prvých príznakov sa pozorujú príznaky poškodenia kože a lymfatických štruktúr. Mierne sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalového procesu, ale sú spojené hyperémiou.
Erysipelas dolnej končatiny sa môže rozšíriť mimo postihnutú oblasť alebo zostať len v určitej oblasti. Tento aspekt je určený agresivitou patogénneho mikroorganizmu, imunitnou rezistenciou a časom začatia liečby.
Klinické príznaky na koži:
- Závažná hyperémia, ktorá trochu stúpa nad povrchom kože. Zo zdravého tkaniva je obmedzený na hustý vankúš. V závažných prípadoch môže chýbať.
- Bolesť pri dotyku postihnutej oblasti.
- Opuch zapálenej oblasti (ruky, nohy, predlaktia atď.).
- Pri palpácii lymfatických uzlín v blízkosti zdroja infekcie sa cíti bolesť.
- Na pozadí bulóznej formy sa objavujú pľuzgiere naplnené kvapalinou zmiešanou s krvou alebo seróznym obsahom.
Pre vašu informáciu, prevalencia erysipelu je vysoká - je na štvrtom mieste po akút respiračné infekcie, patológie gastrointestinálneho traktu a hepatitída.
Erysipelas na nohe má svoje vlastné vlastnosti:
- Infekcia je vždy lokalizovaná na chodidle alebo dolnej časti nohy, stehno je postihnuté v extrémne zriedkavých prípadoch;
- Často v oblasti inguinálne záhyby sa tvoria bolestivý opuch oválny tvar - inguinálne lymfatické uzliny sa zapália, čo obmedzuje tlak infekcie;
- Pri intenzívnej lymfostáze sa opuch šíri na chodidlo, dolnú časť nohy a stehná. Je ľahké zistiť, ak zatlačíte na pokožku prstom, potom po odstránení prsta zostane zárez 5-15 sekúnd.
Vo väčšine klinických obrazov sa erysipel dolných končatín vyskytuje oveľa ľahšie ako pri iných lokalizáciách infekčného procesu. Medzi výnimky patrí nekrotická a komplikovaná forma.
Lieková terapia pre erysipel
Ako liečiť erysipel na nohe? Liečebný režim je založený na forme patológie, klinické prejavy, závažnosť zápalového procesu a ďalšie faktory. Ak je choroba mierna, potom je to nevyhnutné medikamentózna terapia, nie sú liečené chirurgicky.
Liečba erysipela na nohe sa môže vykonávať doma v súlade s odporúčaniami lekársky špecialista. Ak sa pacient necíti dobre, existuje ťažký zápal, potom môže byť hospitalizovaný.
Stojí za to vedieť: ak je postihnutou oblasťou tvár, potom sa terapia vždy vykonáva iba v nemocničnom prostredí.
Pri erysipelách na nohe sa používajú antibiotiká:
- Amoxiclav - patrí do série penicilínov. Opatrne sa predpisuje na patológie gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene a zhoršenú funkciu pečene.
- Sulfalén, sulfanilamid– patria medzi sulfónamidy. Nemožno predpísať na anémiu, patológie hematopoetického systému, pacienti so zlyhaním obličiek a pečene, s porfýriou.
Trvanie antibiotickej liečby sa určuje individuálne. Trvanie terapeutického kurzu sa zvyčajne pohybuje od 10 do 15 dní.
Liečebný režim musí zahŕňať antihistaminiká. Keďže patologický organizmus môže viesť k rozvoju závažnej alergickej reakcie. Najčastejšie lekár odporúča užívanie liekov - Loratadine, Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť kúpiť si tieto lieky, potom sa ponúka alternatíva - Suprastin, Difenhydramín atď.
Na liečbu erysipelu sa používajú nehormonálne protizápalové lieky. Odporúča sa nimesulid, pretože liek sa vyznačuje minimálnym počtom vedľajších účinkov. Prípadne Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.
Aké masti použiť na erysipel, pýtajú sa pacienti? Masť na erysipel počiatočná fáza choroby sa nikdy nepredpisujú. V počiatočnom štádiu ochorenia sa lekári zameriavajú výlučne na antibakteriálne a symptomatická terapia. Použitie masti na erysipel na nohách je prijateľné pre pľuzgierovú formu ochorenia:
- Ichthyolová masť má výrazný antiseptický účinok, poskytuje vysoký stupeň dezinfekcie, znižuje závažnosť zápalového procesu;
- Višnevská masť nevyhnutný pri ťažkých formách ochorenia, účinne bojuje proti starým infekciám.
Aké masti sa používajú doma? Na urýchlenie procesu hojenia použite lokálny liek Naftalan. Liek zmierňuje začervenanie, opuch a urýchľuje obnovu pokožky.
Lekár vám povie, ako liečiť erysipel, ak vzniknú komplikácie. Pacient musí byť hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení, liečba sa vykonáva pod lekárskym dohľadom.
Chirurgická intervencia
Niekedy na otázku, ako sa zbaviť erysipela, existuje iba jedna odpoveď - chirurgický zákrok. Indikácie pre chirurgickú manipuláciu zahŕňajú tvorbu vredov, abscesov, flegmónu, nekrózu tkaniva alebo bulóznu formu erysipelu.
Poznámka: operácia sa vykonáva pod celková anestézia, netrvá dlhšie ako 40 minút.
Počas lekárskeho zákroku lekár otvorí erysipel dolnej časti nohy a zbaví sa hnisavého obsahu. Povrch rany nie je zošitý, ponechaný otvorený a je nainštalovaná gumová hadička, ktorá umožňuje odtok tekutiny. Ak sa nájde mŕtve tkanivo, odstráni sa, potom liečba liekom pokračuje.
Vo všeobecnosti terapia patológie trvá 2-3 týždne. Keď sa počet patogénov znižuje, pokožka sa začína obnovovať. Hyperémia sa znižuje, film zostáva na mieste poškodenej oblasti - „starej“ kože. V prípade konečného odmietnutia sa odstráni nezávisle; pod ním je nezmenená epiteliálna vrstva. Ak sa predíde komplikáciám, prognóza je pozitívna.
Erysipelas poznali ľudia už od staroveku. Opisy kožnej patológie boli nájdené v dielach starých gréckych autorov.
Pôvodca patológie, beta-hemolytický streptokok skupiny A, bol izolovaný v roku 1882. Erysipelas je kožná infekcia charakterizovaná príznakmi intoxikácie, horúčkou a výskytom červených ložísk zápalu na epidermis a slizniciach.
Komplikácie choroby sú charakterizované ťažkými infekčnými léziami mäkkých tkanív, ktoré rýchlo postupujú, sprevádzané ťažkou intoxikáciou tela.
U ľudí (erysipelas) sa dá rozpoznať v každom veku, najčastejšie však postihuje dojčatá, deti do 9 rokov a starších ľudí po 60. roku života. Zistilo sa, že medzi deťmi častejšie ochorejú chlapci a medzi dospelými častejšie ženy.
Erysipelas je forma zápalu spojivové tkanivo spôsobené streptokokovou infekciou – Streptococcus pyogenes. Zápalový proces sa týka kože a jej lymfatické cievy, niekedy podkožné tkanivo. Na vyvolanie choroby potrebujú baktérie špeciálne podmienky.
Patria sem rezné rany, uhryznutie, lymfedém alebo zmeny spôsobené nedostatočné zásobovanie krvou, najmä holene.
Príčiny
Kauzálnym činidlom pre vývoj erysipela dolných končatín môžu byť nielen streptokokové baktérie, ale aj množstvo iných patológií. Tie obsahujú:
A to je len malý zoznam možných príčin vzniku erysipelu. Okrem toho musíte vedieť, že erysipel sa môže prenášať infekciou v malých trhlinách alebo ranách na tele.
Preto je choroba pre cudzincov mimoriadne nebezpečná, pretože baktéria, ktorá vstúpi do tela, môže byť nejaký čas neaktívna a potom sa za určitých podmienok prejaví.
Streptococcus
streptokoky
- rod guľovitých baktérií, ktoré sú pre svoju vitalitu v prírode veľmi rozšírené. Teplo však veľmi dobre neznášajú.
Napríklad tieto baktérie sa nerozmnožujú pri teplote 45 stupňov. Toto je spojené s nízky výkon výskyt erysipelu v tropických krajinách.
Erysipelas spôsobuje jeden z typov baktérií - beta-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý je najnebezpečnejším z celej rodiny streptokokov.
Klasifikácia erysipela nôh
Lokálne prejavy ochorenia môžu byť odlišné. V závislosti od ich povahy sa rozlišujú tieto typy:
- ak je koža pokrytá jasne červeným erytémom (rastom), ktorý má jasné hranice, znamená to erytematóznu formu. Následne sa môže začať odlupovať novovytvorená kôrka.
- Erytematózno-bulózna forma ochorenia prebieha podobne ako vyššie opísaný proces. Avšak po dni alebo trochu viac v oblasti postihnutej infekciou, vrchná vrstva koža sa odlupuje a vytvára bublinu s číra tekutina, ktorý následne praskne. Ak je následné hojenie úspešné, výsledkom je nová koža. V opačnom prípade môže dôjsť k erózii.
- ak je analogicky s erytematózno-bulóznou formou výsledná bublina naplnená krvavým obsahom, znamená to prítomnosť bulózno-hemoragickej formy.
- erytematózne hemoragická forma podobný veľká modrina, čo je dôsledok krvácania zo vzniknutého erytému do podkožných vrstiev.
Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše potrebná liečba zastaviť vývoj zápalového procesu.
Symptómy
Po preniknutí streptokokovej infekcie do ľudského tela uplynie niekoľko dní. Potom sa začnú objavovať prvé príznaky:
- vysoká telesná teplota;
- silná slabosť;
- bolesť hlavy;
- bolesť kostí a svalové tkanivo;
- hnačka alebo vracanie.
Po objavení sa prvých príznakov koža začína byť zapálená, opuchnutá a lesklá ako po „úpale“. Zápalové procesy na koži sú sprevádzané silná bolesť a pálenie.
Erysipelas začína akútne. Spravidla môže človek dokonca uviesť čas, kedy sa objavili prvé príznaky choroby.
Prvé príznaky vývoja infekcie sa podobajú bežným vírusové ochorenie po krátkom čase sa však choroba prejaví naplno.
Hlavné príznaky:
Bežné príznaky erysipelu na koži sú:
- Silné začervenanie postihnutej oblasti (erytém), ktoré mierne stúpa nad povrch kože. Erytém je ohraničený od zdravých tkanív hustým hrebeňom, ale pri rozšírených erysipeloch nemusí byť prítomný;
- Bolesť pri palpácii oblasti začervenania;
- Opuch postihnutej oblasti (nohy, nohy, tvár, predlaktia atď.);
- Bolestivosť lymfatických uzlín v blízkosti miesta infekcie (lymfadenitída);
- V bulóznej forme sa môže objaviť priehľadné bubliny na koži naplnenej krvou alebo seróznou tekutinou (plazmou).
Okrem toho spoločné znaky, erysipel má svoje vlastné charakteristiky, keď je lokalizovaný v rôzne časti telá. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrievalo z infekcie a začala sa liečba včas.
Najvýraznejším príznakom ochorenia sú kožné zmeny, ktoré sú veľmi často lokalizované na nohách. V priebehu ochorenia sa objavuje začervenanie (erytém), ostro obmedzené od zdravú pokožku.
Spočiatku je malý, ale veľmi rýchlo sa šíri po obvode, zaberá všetko veľké veľkosti. Infikovaná oblasť sa stáva červenou, lesklou a akýkoľvek dotyk spôsobuje bolesť.
V závažných prípadoch ochorenia sa to stáva kožné lézie zaberajú značnú časť tela. V tomto prípade sa vytvárajú blistre naplnené priehľadným seróznym obsahom.
Ide o erytematózno-bulóznu formu ochorenia. V závažných prípadoch môže erysipel viesť k nekróze tkaniva Táto forma ochorenia sa nazýva gangrenózna.
Kožné zmeny môžu sprevádzať všeobecné príznaky, ako sú:
- vysoká teplota (až 41°C),
- zimnica,
- nevoľnosť alebo vracanie
- zväčšenie lymfatických uzlín najbližšie k miestu lézie.
Erysipelas je spôsobený vstupom streptokoka do kože. Baktérie sa môžu prenášať každodennými prostriedkami prostredníctvom dotyku s infikovanou osobou.
Infekcia sa vyskytuje v dôsledku kombinácie nasledujúcich priaznivých faktorov:
- poškodenie kože (škrabance, odreniny, rany);
- znížená imunita.
Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- vysoká telesná teplota;
- všeobecná slabosť;
- bolesť hlavy;
- bolesť svalov a kĺbov;
- nevoľnosť;
- zvracať;
- horúčka;
- sčervenanie kože;
- zväčšené lymfatické uzliny.
V niektorých prípadoch okrem uvedené príznaky objavujú sa kŕče a modrastá koža. Choroba začína akútnym prejavom symptómov.
Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Pacient sa chveje, necíti sa dobre, nie je schopný bežnej pracovnej činnosti.
Horúčka trvá dva týždne.
Na začiatku ochorenia postihnuté oblasti kože svrbia a cíti sa pocit pálenia. Po niekoľkých dňoch koža nohy sčervená, lokálna teplota stúpa, postihnuté miesto opuchne.
Oblasť nohy infikovaná streptokokom je jasne červená, horúca na dotyk a bolestivá pri dotyku. Na tretí deň choroby sa objavia pľuzgiere, naplnené ichorom alebo hnisom.
Pre pacienta je ťažké oprieť sa o postihnutú nohu. V podmienkach liečby príznaky zápalu oblasti kože trvajú nie dlhšie ako dva týždne.
Prečítajte si, čo je to erysipel na nohe!
Prvými príznakmi sú prudké zvýšenie teploty, zimnica, nevoľnosť, vracanie a bolesť svalov. Samotný zápal na koži nôh alebo rúk sa objaví až po niekoľkých hodinách (niekedy po niekoľkých dňoch).
Postihnuté oblasti sú ľahko rozpoznateľné a sú mierne vyvýšené a majú červenú alebo fialovú farbu. Každý deň sa oblasť zápalu zvyšuje o 2-5 cm.
Diagnostika
Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky erysipelu?
Keď sa na koži objavia prvé príznaky ochorenia, kontaktujte dermatológa. Stanoví diagnózu a v prípade potreby vás odkáže na ďalších odborníkov, ktorí sa podieľajú na liečbe erysipelu: špecialistu na infekčné choroby, terapeuta, chirurga, imunológa.
Pri návšteve lekára
Aby bolo možné správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbušpecialista musí odlíšiť erysipel od iných ochorení s podobnými príznakmi: absces, flegmón, tromboflebitída.
Lekár sa bude pýtať ďalší doktor položí nasledujúce otázky:
Keďže symptómy erysipelu môžu často pripomínať iné ochorenia, ako je sklerodermia, tromboflebitída, systémový lupus erythematosus a iné, diagnostika má veľký význam.
A iba skúsený odborník bude schopný stanoviť diagnózu na základe dôkladného výsluchu pacienta a prítomnosti charakteristické príznaky. Komplex môže byť tiež vykonaný laboratórne testy.
Lekár môže určiť prítomnosť erysipelu po prvotnom vyšetrení a palpácii postihnutej oblasti. Ak pacient nemá sprievodné ochorenia, z doplnkových diagnostických metód stačí použiť len všeobecná analýza krvi. Prítomnosť infekcie bude indikovaná nasledujúcimi indikátormi:
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je viac ako 20 mm/hod. Počas výšky ochorenia sa môže zrýchliť na 30-40 mm/hod. Normalizuje sa do 2-3 týždňa liečby (normálne – do 15 mm/hod);
- Leukocyty (WBC) – viac ako 10,1*10 9 /l. Za nepriaznivý znak sa považuje pokles hladiny leukocytov pod 4*10 9 /l. To naznačuje neschopnosť tela adekvátne odolávať infekcii. Pozorované pri rôznych imunodeficienciách (HIV, AIDS, rakovina krvi, následky liečenie ožiarením) a s generalizovanou infekciou (sepsa);
- Červené krvinky (RBC) - pokles hladiny pod normálnu hodnotu (menej ako 3,8 * 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov) možno pozorovať pri hemoragickom erysipele. V iných formách spravidla zostáva v normálnych medziach;
- Hemoglobín (HGB) – môže klesať aj pri hemoragickej forme ochorenia. Norma je od 120 g/l do 180 g/l. Pokles hladiny pod normu je dôvodom na začatie užívania doplnkov železa (ak ich predpisuje lekár). Pokles hladiny hemoglobínu pod 75 g/l je indikáciou na transfúziu plná krv alebo erytromasa.
Prístrojová diagnostika sa využíva pri poruche prekrvenia končatiny (ischémia) alebo prítomnosti sprievodných ochorení, ako je obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, tromboangiitída a pod. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaný Dopplerov ultrazvuk dolných končatín, reovasografia alebo angiografia.
Tieto metódy určia priechodnosť ciev a príčinu ischémie.
Dosť nebezpečná choroba, ktorý nemožno ignorovať, je erysipel na nohe. Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, ak spozorujete príznaky ochorenia Čo najskôr musíte navštíviť dermatológa?
Ochorenie má vo väčšine prípadov mierny priebeh. Vyžaduje sa hospitalizácia pacienta, ktorej trvanie bude závisieť od závažnosti zmien, odpovede na predpísanú liečbu, ako aj Všeobecná podmienka pacient.
Môžete sa opýtať svojho lekára na nasledujúce otázky:
- Čo je nebezpečné, je erysipel na nohe nákazlivý alebo nie?
- Ako liečiť erysipel na nohe a ako dlho bude liečba trvať?
- Aké produkty by sa mali použiť na čistenie postihnutej oblasti?
Diagnóza erysipela sa robí na základe sťažností pacienta, informácií o vývoji ochorenia, anamnéze a údajoch objektívna metóda výskumu.
Odlišná diagnóza Erysipelas sa vykonáva s množstvom ochorení, ktoré sa vyskytujú pri poškodení kože. Metóda bakteriologického výskumu sa používa, ak je ťažké stanoviť diagnózu.
Ryža. 2. Fotografia zobrazuje erysipel kože. Sčervenanie a opuch, pocit pálenia a praskajúca bolesť, rýchle zväčšenie lézie sú prvé lokálne príznaky choroby. Erysipelatózny plak je od okolitých tkanív ohraničený valčekom, má zubaté okraje a pripomína plamene. Choroba sa vyskytuje na pozadí horúčky a toxikózy.
Ryža. 3. Flegmonózno-nekrotická forma ochorenia (foto vľavo) a gangréna dolnej končatiny (foto vpravo) sú nebezpečnými komplikáciami bulózno-hemoragickej formy erysipelu.
Diferenciálna diagnostika erysipelu sa vykonáva hlavne s dermatitídou a erytémom rôzneho pôvodu- erysepeloid, kožná forma antrax, absces, flegmóna, zločinec, flebitída a tromboflebitída, obliterujúca endarteritída, akútny ekzém, toxikoderma, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Lamova choroba (borelióza), herpes zoster.
Základné diagnostické znaky erysipel:
- Akútny nástup ochorenia, horúčka a intoxikácia, ktoré často predchádzajú vzniku lokálnej lézie.
- Zväčšené regionálne lymfatické uzliny.
- Znížená intenzita bolesti v pokoji.
- Charakteristickou lokalizáciou zápalového zamerania sú najčastejšie dolné končatiny, o niečo menej často - tvár a horné končatiny, veľmi zriedkavo - trup, sliznice, mliečna žľaza, miešok a perineálna oblasť.
Ryža. 4. Na fotke je hrnček na tvári a ruke.
Ryža. 5. Na fotografii vľavo sú lézie kvôli moru, vpravo - kvôli erythema nodosum.
Optimálna metóda Pri diagnostike erysipelu je potrebné odhaliť pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na antibiotiká, čo nepochybne výrazne zlepšuje účinnosť liečby.
Napriek tomu, že sa v postihnutej oblasti hromadí obrovské množstvo streptokokov, patogény možno identifikovať len v 25 % prípadov. Je to spôsobené účinkom antibakteriálnych liekov na baktérie, ktoré rýchlo zastavujú rast patogénov erysipela, takže použitie bakteriologická metóda sa považuje za nevhodné.
- Metóda bakteriologického výskumu sa používa, ak je ťažké stanoviť diagnózu. Materiálom na výskum je obsah vredov a rán. Používa sa technika odtlačku, kedy sa na postihnuté miesto priloží sklíčko. Ďalej sa náter skúma pod mikroskopom.
- Počas rastu sa skúmajú vlastnosti baktérií a ich citlivosť na antibiotiká živné médiá.
- Špecifické metódy laboratórna diagnostika erysipela nebola vyvinutá.
- V krvi pacientov s erysipelom, rovnako ako u všetkých infekčných ochorení, existuje zvýšené množstvo leukocyty, neutrofilné granulocyty a zvýšená ESR.
Ryža. 6. Na fotografii vľavo streptokoky pod mikroskopom. Baktérie sú usporiadané v reťazcoch a v pároch. Vpravo - kolónie streptokokov rastúce na živných médiách.
Liečba erysipela
Liečba erysipela na nohe ľahká forma vykonávané ambulantne. Ťažšie prípady vyžadujú zvýšenú pozornosť, preto lekári trvajú na ústavnej liečbe.
Klasická schéma liečba zahŕňa predpísané:
- antibiotiká;
- antihistaminiká;
- lieky proti bolesti;
- Antiseptiká.
Antibiotiká
Erysipelas je infekčné ochorenie, takže počas procesu liečby sú antibiotiká jednoducho nevyhnutné. Pri erysipelách sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov.
Spôsobujú úplné zničenie baktérie. Na zvýšenie účinnosti liečby sa spolu s penicilínovou skupinou antibiotík predpisujú streptocid a furazolidon.
Ak je pacient alergický na penicilín, potom sú predpísané antibiotiká skupiny tetracyklínu alebo chloramfenikolu, ktoré inhibujú tvorbu baktericídnych buniek.
Ak sa u tehotnej ženy zistí erysipel, antibiotická terapia nie je predpísaná. Recepcia silné antibiotiká je plná skutočnosti, že žena môže porodiť choré dieťa.
Ak je pacient v vo vážnom stave, prioritou nie je plod, ale ona, preto lekár rozhodne v jej prospech predpísaním liečebného cyklu. V tomto prípade sa veľká pozornosť venuje priebehu tehotenstva.
Antihistaminiká
Vzhľadom na to, že streptokoková infekcia môže vyvolať alergickú reakciu, je vhodné užívať antihistaminiká. Dnes pre erysipel je predpísané užívať lieky novej generácie, ktoré majú malý počet vedľajších účinkov.
Patria sem Desloratadín alebo Loratadin. Ak však chce pacient znížiť finančné náklady na liečbu, môžete použiť analógy - Suprastin alebo Difenhydramín.
Lieky proti bolesti
Ak sa stanoví diagnóza: erysipel na nohe, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú znižovať pocit pálenia v oblasti zápalu, ako aj bolestivé pocity. Lekári preferujú Nimesulid alebo Ibuprofen.
Antiseptiká
Antiseptické obväzy s 50 percentným roztokom dimexidu alebo 0,005% chlórhexidínu môžu zmierniť zápal a opuch. Okrem toho majú tieto lieky antimikrobiálny účinok, ktorý znižuje riziko vzniku vredov na nohách.
Erysipelas nohy je možné posypať práškom z tabliet Enteroseptolu. Na to je potrebné ich rozdrviť do stavu prášku. Táto droga spôsobuje smrť patogénne baktérie a tiež zabraňuje infekcii inými infekciami.
Zvyšovanie imunity
Nie je možné liečiť erysipel bez posilnenia imunitného systému pacienta. V opačnom prípade sa choroba opäť vráti.
Erysipel vyžaduje komplexnú terapiu. Lokálna liečba nestačí, treba užívať antibiotiká, lieky na boj proti alergiám a opatrenia na posilnenie imunity.
Ako posilniť imunitu?
Pri liečbe erysipelu je veľmi dôležité zlepšiť imunitu. Ak sa tak nestane, choroba sa bude znova a znova vracať. A každý ďalší prípad erysipelu je závažnejší, ťažšie sa lieči a častejšie spôsobuje komplikácie, ktoré môžu viesť až k invalidite.
Erysipelas je infekčné ochorenie, takže základom jeho liečby je antibiotická terapia. Antibiotiká spolu s antibakteriálnymi liekmi z iných skupín zničia patogén. Antihistaminiká pomáhajú liečiť alergie na streptokokové toxíny.
Antibiotiká
| Antibiotická skupina | Mechanizmus terapeutický účinok | Názvy liekov | Ako sa predpisuje? |
| penicilíny Sú liekom voľby. Iné antibiotiká sú predpísané pre intoleranciu na penicilín. | Penicilíny sa viažu na enzýmy v bunkovej membráne baktérií, čo spôsobuje jej deštrukciu a smrť mikroorganizmu. Tieto lieky sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a množia sa. Účinok liečby sa zvyšuje, ak sa používa spolu s furazolidón a streptocid. | Benzylpenicilín | Injekcie lieku sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne do postihnutej oblasti. Predbežne upnite končatinu nad zápalom. Liečivo sa podáva v dávke 250 000-500 000 jednotiek 2-krát denne. Priebeh liečby je od 7 dní do 1 mesiaca. |
| Fenoxymetylpenicilín | Liek sa užíva vo forme tabliet alebo sirupu, 0,2 gramu 6-krát denne. Pre primárny erysipel, 5-7 dní, pre opakujúce sa formy - 9-10 dní. |
||
| Bicilín-5 | Aby sa zabránilo relapsom, jedna injekcia je predpísaná raz mesačne počas 2-3 rokov. |
||
| tetracyklíny | Tetracyklíny inhibujú syntézu proteínov potrebných na stavbu nových bakteriálnych buniek. | Doxycyklín | Užívajte 100 mg 2-krát denne po jedle s nápojom dostatočné množstvo kvapaliny. |
| Levomycetiny | Narúšajú syntézu bielkovín potrebných na stavbu bakteriálnych buniek. Tým sa spomaľuje množenie streptokokov. | Levomycetin | Aplikujte 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu |
| Makrolidy | Makrolidy zastavujú rast a vývoj baktérií a tiež potláčajú ich rozmnožovanie. Vo vysokých koncentráciách spôsobujú smrť mikroorganizmov. | Erytromycín | Užívajte 0,25 g perorálne, 4-5 krát denne, hodinu pred jedlom. |
Na rýchle zotavenie a prevenciu relapsov je potrebná komplexná liečba. Okrem antibiotík sa predpisujú aj iné skupiny liekov.
- Desenzibilizujúce (antialergické) lieky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne po dobu 7-10 dní. Znížte opuch a alergickú reakciu v mieste zápalu, podporte rýchlu resorpciu infiltrátu.
- Sulfónamidy: biseptol, streptocid, 1 tableta 4-5 krát denne. Lieky interferujú s tvorbou rastových faktorov v bakteriálnych bunkách.
- Nitrofurány: furazolidón, furadonín. Užívajte 2 tablety 4-krát denne. Spomaľuje rast a reprodukciu baktérií a vysoké dávky spôsobiť ich smrť.
- Glukokortikoidy na rozvoj lymfostázy: prednizolón, ktorého dávka je 30-40 mg (4-6 tabliet) denne. Steroidné hormóny majú silný antialergický účinok, no zároveň výrazne potláčajú imunitný systém. Preto sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
- Biostimulanty: metyluracil, pentoxyl. Užívajte 1-2 tablety 3-4 krát denne v priebehu 15-20 dní. Stimuluje tvorbu imunitných buniek, urýchľuje obnovu (regeneráciu) pokožky v poškodenej oblasti.
- Multivitamínové prípravky: ascorutín, kyselina askorbová, panhexavit. Vitamínové prípravky posilňujú steny ciev poškodených baktériami a zvyšujú aktivitu imunitných buniek.
- Prípravky týmusu: tymalín, taktivín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 5-20 mg, 5-10 injekcií na kurz. Sú potrebné na zlepšenie imunitnej funkcie a zvýšenie počtu T-lymfocytov.
- Proteolytické enzýmy: lidáza, trypsín. Robte to denne subkutánne injekcie zlepšiť výživu tkanív a resorpciu infiltrátu.
Bez náležitej liečby a dohľadu špecialistu môže erysipel spôsobiť závažné komplikácie a smrť. Preto nevykonávajte samoliečbu, ale naliehavo vyhľadajte pomoc kvalifikovaného odborníka.
Ošetrenie kože okolo lézie
- Aplikácie s 50% roztokom dimexidu. 6-vrstvový gázový tampón sa navlhčí roztokom a priloží sa na postihnuté miesto tak, aby pokrýval 2 cm zdravej kože. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 2 hodín. Dimexid anestetizuje, zmierňuje zápal, zlepšuje krvný obeh, má antimikrobiálny účinok a zvyšuje účinok antibiotickej liečby.
- Enteroseptol vo forme prášku. Čistá, suchá pokožka sa posype práškom z rozdrvených tabliet enteroseptolu dvakrát denne. Tento liek spôsobuje smrť baktérií v postihnutej oblasti a zabraňuje pridávaniu ďalších mikroorganizmov.
- Obväzy s roztokmi furatsilínu alebo mikrocídu. Obväz 6-8 vrstiev gázy je veľkoryso navlhčený roztokom, pokrytý kompresným papierom na vrchu a ponechaný na postihnutej koži 3 hodiny ráno a večer. Riešenia týchto lieky majú antimikrobiálne vlastnosti a ničia baktérie v hrúbke kože.
- Oxycyklosolový aerosól. Tento liek ošetruje oblasti erysipelu s rozlohou do 20 cm2. Liečivo sa rozprašuje, pričom balónik drží vo vzdialenosti 20 cm od povrchu kože. Tento postup môžete opakovať 2 krát denne. Tento prípravok vytvára na pokožke ochranný film, ktorý pôsobí antibakteriálne, protizápalovo a antialergicky.
- Na liečbu erysipelu je zakázané používať syntetomycín alebo ichtyolovú masť alebo liniment Višnevského. Masťový obväz zvyšuje zápal a môže spôsobiť absces.
Komponenty týchto produktov môžu navyše dráždiť pokožku. A zložky, ktoré sa zahrievajú a urýchľujú pohyb krvi, prispievajú k šíreniu baktérií po celom tele.
Miestna hygiena pre erysipel
Pacient nie je nebezpečný pre ostatných a môže sa liečiť doma. Pamätajte však, že počas obdobia choroby musíte obzvlášť starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. To podporuje rýchle zotavenie.
Erysipelas sa zvyčajne lieči liekmi. Imunomodulačná a/alebo desenzibilizačná terapia sa vykonáva súčasne s antibiotikami.
Keďže škodlivé mikroorganizmy počas života produkujú toxíny, môžu u pacienta vyvolať alergiu. Aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií počas liečby erysipela, pacientom sú predpísané antihistaminiká.
Často sa patológia vyvíja na dolných končatinách. Ako liečiť erysipel na nohe? Ak ochorenie postihne končatinu, akútny nástup ochorenia môže nastať až po týždni.
U človeka sa môžu náhle rozvinúť príznaky choroby, ako sú bolesti svalov, migrény, vysoká horúčka (až 40 °C) a celková slabosť. Diagnóza sa často robí bez analýzy na základe kombinácie vizuálnych znakov.
Liečba erysipela na nohe sa vykonáva pomocou liekov, a to ako stacionárnych, tak ambulantných.
Antibiotiká na erysipel
Podľa štatistík je erysipel na štvrtom mieste v prevalencii infekčných ochorení. Ako liečiť erysipel? Antibiotiká boli a zostávajú prioritou v boji proti infekciám.
Kurz vypočíta lekár v závislosti od formy ochorenia a antibakteriálneho lieku. Ihneď po začatí užívania antibiotík na erysipel sa rozvoj infekcie zníži a telesná teplota sa vráti do normálu.
Na liečbu erysipelu sa používajú antibakteriálne látky 1. alebo 2. generácie - cefalosporíny (Cedex, Suprax, Vertsef) a penicilíny (Retarpen, Benzylpenicilín, Ospen).
Masť na erysipel na nohe
Pri liečbe erysipelu na nohe, ktorá je v počiatočnom štádiu, sa nepoužívajú pasty na vonkajšie použitie. Keď sa forma ochorenia stane cystickou, potom je predpísaná Ichthyolová masť alebo Višnevskij.
Naftalan poskytuje vynikajúce výsledky vo fáze zotavovania. Ichthyolová masť na erysipel na nohe rýchlo pomáha zbaviť sa svrbenia, zmäkčuje keratinizáciu a poskytuje účinné hojenie rán, čo vyvoláva rýchlu regeneráciu pokožky.
Liečivo má protizápalové a antiseptické účinky. Pri erysipelách je potrebné aplikovať prípravok na postihnutú oblasť, nie však v čistej forme, ale v rovnakých pomeroch s glycerínom.
Zmes sa rozotrie do tenkej vrstvy, potom sa prekryje gázou zloženou v 3-4 vrstvách. Obväz je upevnený lepiacou páskou.
Musí sa meniť aspoň trikrát denne. Postup sa vykonáva, kým sa otvorené rany nezahoja.
Višnevská masť
Ako liečiť erysipel s masťou Višnevského? Lokálny prípravok sa nazýva aj balzamikové mazanie. Produkt obsahuje tri zložky: xeroform, brezový decht a ricínový olej.
Teraz sa posledná látka často nahrádza rybím olejom. Višnevská masť má výrazný protizápalový a antiseptický účinok.
Pri liečbe kožných patológií pomáha obnoviť epidermis, urýchľuje proces hojenia, má sušiace, protisvrbivé a anestetické vlastnosti.
Pri absencii relapsov je Višnevskij masť predpísaná na liečbu erysipelu. Liek podporuje exsudáciu a prenikanie pľuzgierov.
Naneste masť na gázový obväz v tenkej vrstve, po ktorej by sa mala aplikovať na postihnutú oblasť pokožky. Obväz sa mení raz za 12 hodín.
Keďže liek môže rozširovať cievy, lekári ho neodporúčajú používať pri ťažkých formách erysipelu.
Počas počiatočného obdobia erysipela, akonáhle sa začnú vytvárať bubliny, môžete sa pokúsiť odstrániť infekciu ľudovými receptami, ale po konzultácii s odborníkom. Liečba erysipela nohy doma sa vykonáva propolisom alebo bravčovým tukom. Tieto látky by mali byť namazané na postihnuté miesta a ďalších 2-5 cm kože okolo nich, aby sa zastavilo šírenie choroby. Liečba erysipela ľudovými prostriedkami zahŕňa aj použitie takých prostriedkov, ako sú:
V závislosti od závažnosti ochorenia možno liečbu vykonávať ambulantne alebo (vo väčšine prípadov) hospitalizovane s hospitalizáciou v infekčnej nemocnici.
- Na potlačenie erysipelu na nohách sa nevyhnutne používajú antibiotiká, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekcií. Môže to byť erytromycín, furazolidol alebo iné. Priebeh liečby antibiotikami môže trvať od 7 do 10 dní. V niektorých prípadoch sú predpísané protizápalové lieky. Keďže choroba priamo súvisí so zníženou imunitou, je predpísaný komplex vitamínov.
- Okrem vnútorného boja proti chorobe bude vysoko účinná masť obsahujúca antibiotikum, ako aj ošetrenie postihnutej oblasti kože furatsilínom.
- Používajú sa rôzne druhy fyzikálnej terapie, ako je vystavenie ultrafialovému svetlu alebo vysokofrekvenčným prúdom, ako aj laserová terapia.
- V závažných prípadoch je liečba predpísaná komplexne, berúc do úvahy lieky, ktoré podporujú činnosť srdca, obličiek a iných vnútorných orgánov.
Nekomplikované formy erysipelu nevyžadujú operáciu - liečia sa konzervatívne. V závislosti od stavu pacienta sa rozhoduje o potrebe hospitalizácie.
Klasický liečebný režim zahŕňa:
- Antibiotikum - optimálny účinok má kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (Sulfalén, Sulfadiazín, Sulfanilamid). Ako alternatívna droga Môže sa použiť ceftriaxón. Odporúčané obdobie antibakteriálna liečba 10-14 dní;
- Antihistaminikum – keďže streptokok môže ohroziť imunitu organizmu a spôsobiť alergické reakcie, treba užívať túto skupinu liekov. V súčasnosti sú najlepšie (ale drahé) lieky Loratadine a Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť ich zakúpiť, lekár môže ako alternatívu odporučiť Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine atď.;
- Liek proti bolesti – na erysipel sa používajú nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Uprednostniť by sa mal nimesulid (Nise) alebo meloxikam, pretože majú najmenší počet nežiaducich reakcií. Alternatívou je Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Ich užívanie sa má kombinovať s užívaním omeprazolu (alebo rabeprazolu, lansoprazolu atď.), čo pomôže znížiť Negatívny vplyv NSAID na žalúdočnú sliznicu;
- Antiseptické obväzy s 0,005 % chlórhexidínu – dôležitý komponent terapiu. Pri aplikácii by mal byť obväz bohato navlhčený roztokom a zostať vlhký niekoľko hodín. Cez obväz sa aplikuje sterilný obväz.
Liečba erysipela antibiotikami
Priebeh liečby antibiotikami trvá sedem až desať dní a lieky sa musia užívať striktne včas, pričom treba dodržiavať určitý časový interval.
Okrem klinického posúdenia účinnosti liečby (zníženie lokálnych príznakov zápalu, normalizácia telesnej teploty, zlepšenie celkového stavu a pod.) je indikované mikrobiologické posúdenie stavu kože.
Len s týmto prístupom sa dá počítať s úplným uzdravením pacienta.
Preventívne opatrenia
- Okamžite liečte ohniská chronický zápal. Oslabujú imunitný systém a baktérie sa z nich môžu šíriť po celom tele obehový systém a urobiť tvár.
- Dodržiavajte osobnú hygienu. Sprchujte sa aspoň raz denne. Odporúča sa kontrastná sprcha. Striedajte teplú a studenú vodu 3-5 krát. Postupne zvyšujte teplotný rozdiel.
- Používajte mydlo alebo sprchový gél s pH nižším ako 7. Je vhodné, aby obsahoval kyselinu mliečnu. To pomáha vytvárať ochrannú vrstvu na koži s kyslou reakciou, ktorá je škodlivá pre plesne a patogénne baktérie. Príliš veľa časté umývanie a používanie alkalického mydla zbavuje telo tejto ochrany.
- Vyhnite sa plienkovej vyrážke. IN kožné záhyby Tam, kde je pokožka neustále vlhká, použite detský púder.
- Masáž Ak je to možné, absolvujte masážne kurzy 2-krát ročne. To platí najmä pre ľudí s narušeným krvným obehom a pohybom lymfy.
- Liečte kožné lézie antiseptikmi: peroxid vodíka, joddicirín. Tieto produkty nezafarbujú pokožku a môžu sa používať na otvorených miestach tela.
- Okamžite liečte plesňové infekcie nôh. Najčastejšie sa stávajú vstupnými bodmi pre infekcie.
- Úpal, plienková vyrážka, popraskanie a omrzliny znižujú lokálnu imunitu pokožky. Na ich liečbu použite sprej Panthenol alebo masti Pantestin, Bepanten.
- Trofické vredy a jazvy môžu byť mazané gáfrovým olejom 2 krát denne.
- Noste voľné oblečenie. Mal by dobre absorbovať vlhkosť, prepúšťať vzduch a nedrhnúť pokožku.
Liečba erysipela sa stáva obtiažnou, ak má pacient ochorenie, ako je diabetes mellitus, ktoré spôsobuje odumieranie malých krvných ciev a zhoršený obeh lymfy a krvi.
Môžete sa vyhnúť získaniu a rozvoju infekcie, ak budete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä pri liečbe kožných patológií. Prevencia erysipela zahŕňa:.
- Včasná liečba ložísk zápalu. Keď sa baktérie šíria krvným obehom, môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť erysipel.
- Často sa sprchujte. Odporúča sa aplikovať kontrastnú sprchu aspoň raz denne pri veľkom teplotnom rozdiele.
- Používajte sprchový gél alebo mydlo s pH minimálne 7. Je vhodné, aby prípravok obsahoval aj kyselinu mliečnu. Na pokožke vytvorí ochrannú vrstvu, ktorá je škodlivá pre patogénne baktérie a plesne.
- Vyhnite sa plienkovej vyrážke. Ak je pokožka v záhyboch neustále vlhká, musíte použiť detský prášok.
Erysipelas (erysipelas) je bežné infekčné ochorenie charakterizované streptokokovými léziami mäkkých tkanív a tendenciou k relapsu. Pôvodcom je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Streptokoky sú veľmi variabilné, takže protilátky, ktoré si telo vytvára na ochranu pred infekciou, si ich nedokážu „zapamätať“ a vyvinúť imunitu.
Toto vysvetľuje časté recidívy streptokokovej infekcie. Okrem toho sú pôvodcovia ochorenia nebezpeční, pretože vylučujú toxíny, ktoré oslabujú imunitný systém a ničia steny ciev. Zápalový proces na koži je sprevádzaný horúčkou a príznakmi intoxikácie tela.
Pojem „Erysipelas“ pochádza z francúzskeho slova, ktoré doslova znamená „červený“. Táto definícia najpresnejšie odráža vzhľad pacienta v akútnej fáze ochorenia, keď koža opuchne a začervená. IN posledné roky Lekári zaznamenávajú alarmujúci trend nárastu výskytu ťažkých foriem Erysipela spojených s poruchou lymfatického toku na dolných končatinách a tromboflebitídou.
Prevalencia ochorenia dosahuje 20–25 prípadov na 10 000 obyvateľov. Ženy a starší ľudia sú častejšie náchylní na túto infekciu. Ochorenie má sezónny charakter a najčastejšie sa vyskytuje v lete alebo na jeseň.
Obľúbeným miestom na lokalizáciu erysipelu sú nohy (nohy, lýtka) a ruky, menej často - tvár, trup alebo oblasť slabín. Účinná liečba erysipela je možná pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci. V tomto prípade je možné dosiahnuť úplné zotavenie a obnovenie pracovnej kapacity.
Streptokok môže žiť na koži a slizniciach bez toho, aby spôsobil ochorenie, ak má človek dobrú imunitu. Ale ak sa dostane do oslabeného tela, objaví sa erysipel. Zdravý človek môže byť nosičom infekcie u 15% populácie bola zistená prítomnosť streptokoka v tele.
Môžete sa nakaziť kontaktom s chorou osobou alebo nosičom infekcie, pretože sa prenáša patogén vzdušná kvapôčka domácimi predmetmi alebo prostredníctvom nich, podanie ruky.
Za hlavné dôvody prispievajúce k rozvoju ochorenia sa považuje poškodenie kože a prítomnosť sprievodných ochorení.
Okrem toho môže k výskytu erysipelu prispieť prechladnutie, hypotermia a užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí plesňových infekcií kože, obezity a kŕčových žíl.
Existuje teda veľa predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju streptokokovej infekcie, a liečba erysipela by mala začať identifikáciou príčin ochorenia.
Od infekcie po objavenie sa prvých príznakov uplynie len niekoľko hodín, oveľa menej často - 2-3 dni. Choroba začína akútne, s prudkým zvýšením teploty na 38-40 ° C a je sprevádzaná silnou slabosťou, zimnicou, závratmi, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov. V závažných prípadoch sú možné kŕče, zahmlené vedomie, nevoľnosť a vracanie.
Dochádza k nárastu lymfatických uzlín, predovšetkým tých, ktoré sú najbližšie k postihnutej oblasti. Symptómy všeobecná intoxikácia sa vyskytujú ako odpoveď na prvú vlnu toxínov uvoľnených streptokokmi.
Do 24 hodín po objavení sa prvých príznakov koža v mieste lézie sčervenie a dostaví sa pocit tepla a svrbenia. Jasne červená farba kože sa vysvetľuje rozšírením krvných kapilár pod vplyvom streptokokového toxínu. Postihnutá oblasť má jasné hranice a trochu stúpa nad povrchom zdravej kože, pričom svojimi zubatými okrajmi pripomína plamene.
Počas niekoľkých hodín sa môže lézia výrazne zväčšiť, táto oblasť sa stáva opuchnutá a bolestivá, bolesť sa zintenzívňuje pri palpácii. Pacienti zaznamenávajú pocit pálenia a napätia v koži na periférii. Bolestivé pocity sú dôsledkom stláčania nervových zakončení v dôsledku opuchu Toxíny uvoľňované baktériami zvyšujú priepustnosť stien ciev, v dôsledku čoho cez ne presakuje tekutá zložka krvi, ktorá spôsobuje silné opuchy.
Pri pocite postihnutých oblastí sa poznamenáva, že koža sa stáva horúcou a bolestivou. Teplo a príznaky intoxikácie môžu pretrvávať na pozadí terapeutické aktivity do 10 dní. Kožné príznaky trvať dlhšie - až dva týždne, potom začervenanie zmizne a na jeho mieste sa koža začne odlupovať. Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný na rukách a dolných končatinách. Erysipelas na tvári sa objavuje v oblasti nosa a líc v tvare motýľa a môže sa pohybovať dole do kútikov úst a postihovať oblasť zvukovodu.
Pri erytematózno-hemoragickej forme ochorenia sa na pozadí lézií vyskytujú subkutánne krvácania, od malých po rozsiahle, náchylné na vzájomné splynutie. Horúčka trvá dlhšie ako pri iných formách ochorenia a vymizne kožné prejavy prebieha oveľa pomalšie.
Bulózno-hemoragická forma je sprevádzaná výskytom pľuzgierov naplnených hnisavým alebo krvavým obsahom. Po ich otvorení zostávajú na koži ulcerácie a erózie, čo vedie k vzniku jaziev.
Erytematózno-bulózna forma je charakterizovaná prítomnosťou malých vezikúl naplnených priehľadným seróznym obsahom v lézii. Cez krátky čas samy sa otvárajú a nezanechávajú za sebou žiadne jazvy.
Erysipelas na nohe najčastejšie sa vyskytuje u žien a často v počiatočné štádiá nespôsobuje žiadne zvláštne obavy, pretože pacienti vnímajú opuch a začervenanie kože ako alergickú reakciu. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť ťažké komplikácie na nohách a lýtkach (hnisavé abscesy, elefantiáza).
možno rozpoznať podľa silného svrbenia, rozsiahleho opuchu a rýchleho šírenia bolestivého začervenania. Lézie lokalizované na dolných končatinách sa vyznačujú častými recidívami a závažnejším priebehom zápalového procesu, čo môže v niektorých prípadoch viesť k takej závažnej komplikácii, ako je gangréna.
Závažnosť erysipelu do značnej miery závisí od veku pacienta. V starobe je teda akútna forma ochorenia a opakované recidívy obzvlášť ťažké a sú sprevádzané dlhotrvajúcou horúčkou, príznakmi intoxikácie a exacerbáciou sprievodných ochorení.
Priebeh streptokokovej infekcie je často sprevádzaný ťažkými komplikáciami. Môže to byť hnisanie (flegmón, abscesy), nekróza tkaniva, tromboflebitída. Poruchy toku lymfy a stagnácia lymfy vyvolávajú rozvoj lymfedému a elefantiázy. Pri výraznom oslabení imunitného systému sa môže vyvinúť toxicko-infekčný šok, kardiovaskulárny vaskulárna nedostatočnosť a sepsa.
Diagnóza erysipela
Diagnózu erysipelu vykonáva terapeut alebo špecialista na infekčné ochorenia. Lekár stanoví diagnózu na základe klinický obraz a laboratórne krvné testy poukazujúce na príznaky bakteriálnej infekcie.
S cieľom vyzdvihnúť účinnú liečbu, materiál možno odobrať z povrchu lézie na bakteriologický výskum. To umožní objasniť typ patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
Základom liečby pre toto infekčná choroba spočíva antibakteriálna terapia určená na zničenie patogénu. Okrem antibiotík komplexná liečba zahŕňa použitie antihistaminík, ktoré pomáhajú eliminovať svrbenie a pomáhajú vyrovnať sa s intoxikáciou tela.
Medikamentózna liečba
Na liečbu Erysipelas lekár predpíše individuálnu liečbu výberom antibiotických tabliet. Priebeh antibiotickej terapie je v priemere od 5 do 10 dní. Predpísané sú tieto lieky:
- azitromycín
- Erytromycín
- Ciprofloxacín
- Spiramycín
Ak antibiotiká netolerujú, liečba sa vykonáva furazolidónom alebo delagilom. V závažných prípadoch ochorenia sa liečba uskutočňuje v nemocničnom prostredí, kde je predpísaný priebeh benzylpenicilínu. Pri komplikáciách sa dodatočne používajú cefalosporíny a gentamicín. Na liečbu rozsiahlych lézií je indikované použitie protizápalových liekov. Ak je erysipel na nohe komplikovaný plesňovou infekciou, predpisujú sa antifungálne lieky.
Okrem toho je pacientom s erysipelom predpísaný udržiavací kurz vitamínovej terapie, antipyretiká a diuretiká. Na odstránenie príznakov intoxikácie sa vykonáva intravenózna infúzia roztokov.
Pri recidívach ochorenia dôsledne aplikujte intramuskulárne injekcie antibiotiká, ktoré majú najoptimálnejší účinok na streptokoka, a lieky sú predpísané na udržanie imunity.
Lokálna liečba
Liečba lokálnymi liekmi sa vykonáva iba pri cystických formách ochorenia. Erytematózna odroda Erysipelas nevyžaduje použitie takýchto liekov a niektoré z nich (ichthyolová masť, masti s antibakteriálnymi zložkami, liniment Višnevského) môžu spôsobiť nežiaduce komplikácie.
IN akútne obdobie neotvorené blistre sa opatrne odrežú a po vybratí serózna tekutina Aplikujte obväzy s roztokom furatsilínu alebo rivanolu na léziu a vymieňajte ich niekoľkokrát denne. Ak sa na mieste otvorených pľuzgierov objaví rozsiahla mokvajúca rana, je indikované vymenovanie kúpeľov s roztokom manganistanu draselného a následná aplikácia obväzov s vyššie uvedenými zložkami. Pri krvácaní aplikujte dibunolovú liniment na miesto zápalu.
Účinné sú aplikácie s roztokom dimexidu, ktorý dobre tlmí bolesť, zlepšuje krvný obeh, má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Na ošetrenie vlhkých povrchov sa používajú prášky s enteroseptolom na rozsiahle lézie, oxycyklosol sa používa vo forme aerosólu, ktorý umožňuje liečiť oblasti zápalu až do 20 metrov štvorcových. cm.
Fyzioterapeutická liečba
Fyzioterapeutické postupy sa používajú s prihliadnutím na štádiá ochorenia a závažnosť jeho symptómov:
V štádiu zotavenia majú dobrý účinok aplikácie s naftalánovou masťou a použitie ozokeritovej terapie.
Liečba erysipela s ľudovými prostriedkami doma
Liečba Erysipelas ľudovými prostriedkami na rozvinuté kožné lézie neprinesie výsledky. Preto ľudové recepty založené na domácich mastiach, odvaroch a infúziách liečivé byliny možno použiť iba v počiatočných fázach ako pomoc a po konzultácii s lekárom. Tu je niekoľko receptov, ktoré sa často používajú na liečbu Erysipelas doma. Najpopulárnejšie sú obklady, ktoré dokážu rýchlo zmierniť zápal a majú antiseptický a regeneračný účinok.
