Prečo sa apendicitída vyskytuje u detí? Apendicitída u detí: príčiny a príznaky nebezpečného ochorenia

Bolesť brucha u detí sa môže objaviť v rôznom veku. Kriedovať ich až zlá výživa, prejedanie sa, plyny a pod., riskujeme, že premeškáme to hrozné - zápal slepého čreva. Malý proces vytvára veľké problémy až po rozvoj gangrény a smrti. Prečítajte si o tom, ako ich včas identifikovať a predchádzať im, v článku „Príznaky apendicitídy u detí“.

„Apendicitída“ znamená zápal slepého čreva. Ide o výrastok hrubého čreva, pričom celý vzhľad pripomína červa. Jeden jeho koniec je uzavretý, druhý je pripevnený priamo k črevu. Vedci stále nedokázali pochopiť, akú úlohu zohráva a prečo je prítomný v ľudskom tele. Sú nominovaní rôzne teórie, podľa ktorej sa podieľa na syntéze látok zabezpečujúcich imunitu, avšak množstvo týchto látok stále nestačí na plnohodnotnú prácu.

Preto prvé príznaky zápalu slepého čreva upozorňujú lekárov a prinútia ich, aby sa rozhodli o chirurgická intervencia. To, mimochodom, nie je prekvapujúce. Posúďte sami: detská apendicitída sa nazýva najstrašnejšia, jednoducho preto, že pre deti je ťažšie stanoviť diagnózu. Vzhľadom na svoju fyziológiu vykazujú rôzne symptómy v rôznom veku.

To však nie je všetko. Zápal neblahého procesu v detstva postupuje rýchlo, takže riziko vzniku zápalu pobrušnice u detí sa výrazne zvyšuje. Čo je peritonitída a ako vzniká? Ak sa z nejakého dôvodu upchá otvorený otvor slepého čreva (fekálne kamene, cudzie telesá, helminty, vrodené patológieštruktúra orgánov), hlien sa hromadí v slepom čreve, vzniká zápal, ktorý pri prasknutí stien slepého čreva hrozí únikom do pobrušnice a otravou krvi. Netreba dodávať, že v tomto prípade sa počítajú hodiny a výsledok závisí výlučne od profesionality lekárov.

Mimochodom, dojčatá môžu mať aj diagnózu „ akútna apendicitída“, aj keď veľmi, veľmi zriedka. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje približne vo veku 2-3 rokov. Tento vek predstavuje asi 5 % prípadov. Predškoláci sú diagnostikovaní apendicitídou v 18–20 % prípadov. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku 7–14 rokov, ich štatistiky dosahujú takmer 80 %. Ohrození sú aj dospievajúci a mladí dospelí vo veku 15 – 19 rokov.

Symptómy u detí rôzneho veku

U dojčiat hrozná diagnóza prakticky nie je nainštalovaný. Lekári hovoria, že je to všetko o výžive, ako aj o veľkosti lúmenu (v tomto veku je veľmi široký a je takmer nemožné ho upchať). Ak dôjde k zablokovaniu, dieťa sa stane letargickým a pasívnym voči hračkám a jedlu. Aby sa ochránil pred novou bolesťou, ľahne si na ľavý bok, podloží si nohy, nejde na ruky a odstrčí každého, kto sa mu pokúsi dotknúť bruška. Noc plynie nepokojne.

Okrem toho vo veku 1–2 rokov môže zažiť:

• vysoká teplota - 38 stupňov a viac;
• bledá koža;
• kardiopalmus;
• hnačka a vracanie (frekvencia vracania priamo závisí od veku - čím mladšie je dieťa, tým častejšie je vracanie).

V takýchto podmienkach rýchlo nastáva dehydratácia a nebezpečenstvo sa výrazne zvyšuje.

Vo veku 3–4 rokov je ešte ťažšie diagnostikovať ochorenie. Všetko tam vzniká náhle a postupuje rýchlosťou blesku. Bolesť v brušku je, ale deti to nie vždy vedia jasne naznačiť. Ukazujú na pupok, celé brucho, čím zhoršujú diagnostický proces.

Okrem symptómov opísaných vyššie sa môže objaviť nadúvanie a zadržiavanie stolice. Peritonitída u takýchto detí sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Najhoršie však je, že rodičia z nevedomosti všetko obviňujú bežné problémy s trávením a len strácať čas. Existujú aj prípady samoliečba. aký je výsledok? U 25–50 % detí dôjde k prasknutiu tkaniva apendixu, v dôsledku čoho sa potom dlho liečia v nemocnici.

Vo veku 5-6 rokov je veľa detí schopných ukázať na miesto bolesti. Najprv sa sústredí okolo pupka a potom sa presunie do pravej bedrovej oblasti. Ak sa proces nachádza pod pečeňou, uvoľňuje sa pravé hypochondrium, za slepým črevom - v dolnej časti chrbta, v oblasti panvy - nad pubisom.

Ako rozpoznať hlavnú príčinu? Dávajte pozor na dieťa. Pri apendicitíde ho neustále, bez prerušenia bolí bruško, čo sťažuje nočný spánok. Dieťa odmieta jesť. Raz alebo dvakrát môže zvracať a niekedy dostane zápchu. Teplota niekedy zostáva normálna a niekedy sa mierne zvyšuje (až do 37,5 stupňov).

Vo veku 7–8 rokov sa objavuje jasnejší klinický obraz, ako u dospelých. Ráno ma bolí brucho na pravej strane. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Keď sa bolesť zintenzívni, dieťa mu nedovolí priblížiť sa k žalúdku. Je pravda, že takýto obraz sa pozoruje iba u tretiny malých pacientov. V 70% prípadov je priebeh atypický: vzhľadom na umiestnenie slepého čreva sa môže objaviť bolesť v podbrušku, žalúdku, konečníku alebo aj v chrbte.

Vo veku 9-10 rokov s apendicitídou:

• objavuje sa neustála nevoľnosť a vracanie;
• ostrá bolesť pri stlačení na žalúdok;
• zimnica, horúčka;
• chuť do jedla zmizne, ústa vyschnú.

Vo veku 11–12 rokov sú príznaky u detí rovnaké ako u dospelých. Situáciu medzitým zhoršuje stále rýchly priebeh ochorenia, ako aj ťažká diagnostika: rodičia si mýlia apendicitídu s poruchou. To isté sa pozoruje vo veku 13 až 14 rokov.

V detstve sa najčastejšie zaznamenáva akútna apendicitída, keď sa zápal rýchlo rozvíja. Chronické štádium Deti medzitým, keď ich najprv bolí len bruško, nemusia bolesti venovať pozornosť a pokračovať v škole.

Existujú aj ďalšie príznaky choroby:

• časté močenie – diagnostikované, keď je proces panvový;
• vlhkosť jazyka, biely povlak pri koreni - s katarálnou chorobou (keď sa zápal koncentruje v slizniciach prílohy);
• úplný povlak jazyka - s hlienom;
• suchý jazyk a biely povlak – s gangrenóznym jazykom.

Priebeh ochorenia môže byť úplne asymptomatický. To sa deje v gangrenóznej forme, jednej z najnebezpečnejších.

Čo robiť a kedy ihneď navštíviť lekára

Rodičia by si mali dávať pozor na prvé príznaky podobnosti s apendicitídou. Bolesť v bruchu, ktorá neprejde do niekoľkých hodín, ako aj nevoľnosť a vracanie, sú dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Pamätajte, že charakteristiky priebehu apendicitídy u detí sa líšia od charakteristík priebehu u dospelých, navyše v prvom prípade sa pozoruje rýchlosť a rýchlosť blesku.

Je lepšie hrať na istotu, najmä preto, že to robí väčšina rodičov: zo všetkých prípadov podozrenia na zápal slepého čreva je druhý diagnostikovaný iba v 10% prípadov.

Aby sa klinický obraz nerozmazal, mali by ste:

• nekŕmte dieťa;
• nezohrievajte a neochladzujte boľavé miesto pomocou vyhrievacích podložiek alebo čohokoľvek iného;
• nepodávajte lieky - lieky proti bolesti alebo preháňadlá;
• nedávajte veľa piť, ale extrémny smäd stačí namočiť špongie vodou;
• nezasahujte do toho, aby dieťa zaujalo pohodlnú polohu.

V žiadnom prípade nedávajte klystír!

Diagnostika a liečba

Ako môže lekár určiť prítomnosť zápalu slepého čreva? Ukazuje sa, že v jeho arzenáli na to existujú rôzne metódy:

• palpácia alebo pocit brucha;
• v prípade potreby študovať výsledky testov krvi, moču a stolice;
• analýza výsledkov ultrazvuku, Počítačová tomografia, laparoskopia brušných orgánov.

Dospievajúcim dievčatám je predpísaná konzultácia s detským gynekológom, pretože ich príznaky pripomínajú predvečer menštruácie. U novorodencov sa diagnóza často robí počas spánku. O rektálne vyšetrenie lekár identifikuje miesto bolesti a všimne si previs prednej steny konečníka.

Diagnóza sa potvrdí, keď sa v krvnom teste zaznamená zvýšenie hladiny leukocytov a v moči sa nájdu červené krvinky a bielkoviny. U detí sa niekedy používa elektromyografia na zaznamenávanie napätia peritoneálnych svalov. Ak existujú ťažkosti pri stanovení diagnózy malý pacient môže odporučiť pobyt v nemocnici 6–18 hodín.

Liečba zahŕňa odstránenie slepého čreva pod celková anestézia otvorená alebo laparoskopická metóda. Všetko trvá 30-60 minút. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Po operácii sa dieťa spravidla cíti dobre a je prepustené do 6-8 dní. Po laparoskopickej operácii sa pacient zotavuje rýchlejšie, pretože je menej traumatický a zahŕňa malé rezy. V prípade deštruktívnej formy ochorenia sa pred operáciou vykonávajú prípravky: predpisujú sa lieky na zmiernenie intoxikácie, antibiotiká.

Poznámka! U 15–20 % pacientov s perforovanou apendicitídou (pri roztrhnutí stien apendixu) a po chirurgická intervencia Existujú komplikácie: brušný absces. Po deštruktívnej forme sa môžu objaviť zrasty. Úmrtnosť na apendicitídu v detstve nepresahuje 0,3%. Takéto dobrý výsledok– zásluha chirurgov, ktorí operáciu vykonali včas.

U detí, ako aj u dospelých, je najčastejšou indikáciou na okamžitú chirurgickú intervenciu akútna apendicitída. Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť brucha. Tento príznak je však spoločný aj pre iné ochorenia. Môže to byť vyprovokované črevná kolika alebo banálne žalúdočné ťažkosti.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v brušku alebo len veľa plače alebo kričí, nemali by ste sa samoliečiť. V takýchto prípadoch sa odporúča zavolať lekára. Samoliečba je veľmi nebezpečná a riskantná. Bez toho, aby ste poznali presné príčiny bolesti, môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa. Odmietnutie návštevy lekára alebo návštevy nemocnice môže stáť život dieťaťa.

Poznať nepriateľa zrakom

Nie všetci rodičia vedia, čo je akútna apendicitída u detí a prečo sa vyskytuje. Toto ochorenie sa vzťahuje na zápal, ktorý pokrýva červovitý dodatok slepého čreva. Nazýva sa aj slepé črevo. Tento dodatok hrá dôležitá úloha. Ide o akési úložisko pre prospešné baktérie. Bez slepého čreva ľudia žijú normálne, ale ich prospešná črevná mikroflóra sa po infekčných ochoreniach obnovuje pomalšie.

Zápal červovité slepé črevo Cékum sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

• v dôsledku aktivácie patogénnej mikroflóry;
• v dôsledku zablokovania lúmenu slepého čreva fekálnymi kameňmi (zápal slepého čreva z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť u tých detí, ktoré trpia častou zápchou) alebo nádorov;
• v dôsledku vstupu cudzích telies do apendixu ( hroznové semená, šupky slnečnicové semienka rybie alebo vtáčie kosti).

Ako sa prejavuje zápal?

Všetci rodičia musia poznať príznaky akútnej apendicitídy, aby včas zavolali lekára pre svoje dieťa. U bábätiek rôzneho veku Pri tejto chorobe sa príznaky môžu mierne líšiť. Nižšie sú uvedené príznaky akútnej apendicitídy u detí mladších ako 3 roky a po 3 rokoch života.

Príznaky akútnej apendicitídy	Podrobný popis symptómov
	Deti do 3 rokov	Deti staršie ako 3 roky
Nástup choroby	Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje. Je rozmarný, plače, kričí, stáva sa neaktívnym, letargickým. Spánok je narušený a chuť do jedla sa zhoršuje.	Porušenia Všeobecná podmienka na začiatku ochorenia nie sú vyjadrené. Apendicitída začína vzhľadom bolesť v brušnej oblasti.
Bolesť brucha	Dieťa môže povedať o prítomnosti bolesti lokalizovanej v oblasti pupka. V niektorých prípadoch sa deti na nič nesťažujú. Vždy však existujú ekvivalenty bolesti, ktoré možno zistiť pri prebaľovaní dieťaťa alebo pri náhodnom dotyku jeho bruška.	Bolesť je nelokalizovaná a konštantná. Postupne sa zintenzívňujú, vyžarujú do oblasti pupka. Po určitom čase je bolesť jasne definovaná v pravej iliačnej oblasti a zintenzívňuje sa pohybom, kýchaním, kašľom.
Telesná teplota	Teplota vystúpi z 38 na 39 stupňov.	Po dlhú dobu je zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37–37,5 stupňov.
Zvracať	U malých detí s akútnou apendicitídou sa vracanie zvyčajne opakuje (3-5 krát).	U starších detí pri výskyte ochorenia dochádza k zvracaniu 1–2 krát.
Stolička	Vo väčšine prípadov sa charakter stolice nemení. Zostáva normálny. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje hnačka.	Charakter stolice zostáva nezmenený. Niekedy dochádza k zápche.

Ak sa pozriete na jazyk dieťaťa, môžete vidieť, že je pokrytý povlakom. biely. Tento príznak sa vyskytuje u niektorých detí s akútnou apendicitídou, ale jeho prítomnosť nemožno použiť na posúdenie zápalu prílohy céka. Belavý povlak na jazyku môže byť spojená s úplne inou chorobou. To opäť potvrdzuje potrebu návštevy lekára.

Ďalším znakom, podľa ktorého možno posúdiť prítomnosť apendicitídy, je „nútenej“ polohe choré dieťa. Bábätko sa snaží zaujať polohu, v ktorej bolesť trochu ustúpi. Deti s akútnym zápalom slepého čreva najčastejšie ležia na chrbte alebo na pravom boku. Pri zmene polohy sa bolesť vracia s novú silu. Stáva sa intenzívnejším.

Prvá pomoc pre dieťa s apendicitídou

Ak sa dieťa začne sťažovať na bolesti brucha alebo má iné z vyššie uvedených príznakov akútnej apendicitídy u detí, musíte čo najskôr zavolať ambulancia. Čím skôr lekár príde, tým rýchlejšie sa operácia vykoná (ak sa potvrdí diagnóza). Potom nebudete mať strach z komplikácií. Život bábätka nebude ohrozený.

Pred príchodom lekára môžu rodičia trochu zmierniť stav svojho dieťaťa. Dieťa potrebuje ísť spať. Na pravú stranu môžete umiestniť ľadový obklad. Vďaka chladu bolesť trochu ustúpi. Za žiadnych okolností sa nesmie na bruško dieťaťa prikladať vyhrievacia podložka. Teplo len zintenzívni vývoj zápalového procesu. Slepé črevo céka praskne a rozvinie sa peritonitída.

Rodičia by nemali dávať dieťaťu lieky proti bolesti. Pri akútnom zápale slepého čreva nepomôžu. Bolesť ustúpi krátkodobý a po určitom čase sa obnoví. Je tiež zakázané, aby dieťa užívalo preháňadlá a nedávalo klystír.

Ak bolesť trochu ustúpila, nemali by ste dúfať, že úplne zmizne. Stále musíte zavolať lekára. S rozvojom komplikácií sa pozoruje krátkodobý ústup bolesti.

Liečba

Pred niekoľkými desaťročiami lekári pri diagnostikovaní zápalu prílohy céka u pacientov neponáhľali s operáciou, ale používali konzervatívne metódy. Potom špecialisti opustili tieto metódy liečby kvôli komplikáciám. V súčasnosti jediná cesta odstránenie zápalu prílohy céka je chirurgická intervencia.

Pri najmenšom podozrení na akútnu apendicitídu je dieťa hospitalizované. Nemocnica vykonáva dodatočné vyšetrenia, ktorého výsledky ukazujú, či je príloha céka zapálená alebo nie. Po potvrdení diagnózy sa vykoná núdzová operácia na odstránenie slepého čreva, ktorá sa nazýva apendektómia.

Chirurgický zákrok možno vykonať dvoma spôsobmi. Lekár môže urobiť jeden rez na bruchu mladého pacienta a odstrániť zapálené slepé črevo. Táto operácia sa nazýva otvorená apendektómia. IN moderné klinikyšpecialisti urobia 3 veľmi malé rezy, vložia kameru a nástroje a odstránia červovité slepé črevo. Táto operácia sa nazýva laparoskopická apendektómia. Druhá metóda chirurgickej intervencie je najvýhodnejšia, pretože po odstránení slepého čreva sa dieťa rýchlejšie zotaví.

Obnovenie zdravia po operácii

Po operácii je dieťa prepustené v dňoch 8-10. Ak bola operácia vykonaná pomocou laparoskopu, dieťa bude môcť ísť domov po 3-4 dňoch. Rodičia po prepustení z nemocnice by mali:

• uistite sa, že dieťa dostane viac odpočinku;
• oslobodiť ho od fyzickej aktivity;
• podávať lieky podľa predpisu špecialistu;
• vziať dieťa do určitého času na vyšetrenie chirurgom;
• nedovoľte, aby sa vaše dieťa kúpalo týždeň (sprchy sú povolené);
• zakázať sánkovanie a bicyklovanie.

Strava dieťaťa po odstránení slepého čreva má niektoré zvláštnosti. Je dôležité pochopiť, že počas operácie je narušená integrita čreva. Preto po akútnej apendicitíde u detí nie je možné pravidelne jesť, pretože môžu vzniknúť komplikácie.

Prvý deň po operácii by ste nemali nič jesť ani piť. Môžete si len namočiť pery vodou. Počas nasledujúceho dňa môžete postupne zavádzať potraviny: nízkotučné kurací vývar, congee, sladký čaj. Počas niekoľkých dní by malo dieťa jesť často (5-6 krát denne) a v malých porciách. Najvhodnejšia konzistencia jedla je teplé pyré alebo želé.

Neskôr môžete pridať kašu uvarenú vo vode, zeleninové polievky, mliečne výrobky s malým percentom obsahu tuku.

Dieťa by nemalo jesť ani piť:

• rybie polievky;
• okroshka;
• boršč;
• Hrášková polievka;
• tukové bujóny;
• uhorky a údené mäso;
• korenie a korenie;
• sýtené nápoje.

Prevencia zápalu apendicitídy

Keď poznáte príčiny akejkoľvek choroby, môžete jej účinne odolať. To platí aj pre akútnu apendicitídu. Rozvoju tejto choroby môžete zabrániť nasledujúcim spôsobom:

1. Akútna apendicitída, ako je uvedené vyššie, sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné sledovať zdravie dieťaťa a nezanedbávať pravidelné návštevy lekára.
2. Ak sa u vášho bábätka vyskytne akékoľvek ochorenie, nie je potrebné samoliečba ani podávanie antibiotík. Tieto lieky pri nesprávnom dávkovaní majú škodlivý vplyv na prospešnú črevnú mikroflóru a vytvárajú ideálnu atmosféru pre premnoženie patogénnych mikroorganizmov – vinníkov všetkých zápalových procesov v organizme.
3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Jeho jedálniček by mal obsahovať čo najmenej ťažko stráviteľných mäsitých jedál. Nechajte dieťa jesť jedlo, ktoré je bohaté na rastlinnú vlákninu (celé pečivo, pohánka a kaša z perličkového jačmeňa, morské riasy, čerstvé ovocie a zelenina). Vďaka takémuto jedlu budú črevá lepšie pracovať a optimalizuje sa jeho motorická funkcia.
4. Rodičia by pri varení nemali používať ten istý olej niekoľkokrát. Prepálený tuk podporuje množenie hnilobnej mikroflóry v črevách, ktorá môže spôsobiť vážne ochorenia.
5. Malé deti môžu nevedomky alebo náhodne prehltnúť semená bobúľ, ovocia, rybie kosti, šupky slnečnicových semien alebo iné cudzie telesá. Úlohou rodičov je vysvetliť, že by sa to v žiadnom prípade nemalo robiť, pretože cudzie telesá sa môžu dostať do slepého čreva a upchať jeho lúmen.
6. Nemalo by sa dovoliť, aby sa vyskytla zápcha. Ak máte ťažkosti s pohybom čriev, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Špecialista predpíše dieťaťu vhodné laxatíva. Aby ste predišli zápche, odporúča sa vypiť pohár studenej vody 30 minút pred jedlom. Žalúdok a črevá sa pripravia na jedenie.
7. Deti treba učiť viesť aktívny obrázokživota. Dodatok potrebuje bezproblémová prevádzka zažívacie ústrojenstvo. To je uľahčené cvičením a behom. Dokonca aj obyčajné prechádzky prinesú znateľné výhody a zabránia výskytu príznakov akútnej apendicitídy u detí.

Na záver stojí za zmienku, že apendicitída je veľmi nebezpečný stav. Bez chirurgického zákroku je nemožné. Ochráni dieťa pred komplikáciami a zachráni mu život. Operácie sa netreba báť. Operácie sú dokončené rýchlo a pooperačná starostlivosť starostlivosť o dieťa je celkom jednoduchá.

Posledný aktualizovaný článok: 20.04.2018

Keď väčšinu dospelých bolí žalúdok, jednoducho si uľavia od bolesti tabletkami a pokračujú vo svojom dni. Ak je naozaj silná, možno zostanú doma. Či je niečo vážne alebo nie, väčšinou vieme povedať my dospelí. Ak si myslíme, že to bolí viac ako zvyčajne, obrátime sa o pomoc na lekárov.

Pokiaľ ide o deti, je to úplne iný príbeh. Deti majú často bolesti žalúdka. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi – nedostatočným jedením, nadmerným jedením alebo jednoducho konzumáciou nesprávnych potravín. Je takmer nemožné zistiť, či bolesť žalúdka vášho dieťaťa má vážny dôvod alebo či ide o niečo menšie.

Pediater, gastroenterológ

Jeden z možné dôvody Bolesť brucha u dieťaťa je apendicitída. Toto vážny problém ktorá si vyžaduje núdzové ošetrenie.

Apendicitída je zápal časti čreva nazývanej slepé črevo. Je to úzky vačok v tvare prsta, ktorý sa nachádza na križovatke tenkého a hrubého čreva.

Príčiny

Ak sa zníži prietok krvi, slepé črevo začne odumierať. Keď sa v stene slepého čreva objaví trhlina (perforácia), umožňuje to, aby sa do apendixu dostala stolica, hlien a iné látky. brušná dutina. To vyvoláva rozvoj peritonitídy - infekčný zápal pobrušnice, čo je vážna komplikácia.

Akútna apendicitída u detí sa spravidla vyskytuje medzi 8. a 16. rokom života. Ale tento stav môžu zažiť aj deti do 5 rokov, ktoré majú často viac vážne následky, pretože nie sú schopní jasne hovoriť o svojich príznakoch.

Ako rozpoznať apendicitídu u dieťaťa?

Hoci mnohé deti majú rovnaké príznaky zápalu slepého čreva ako dospelí, lekári majú často problém s diagnostikovaním zápalu slepého čreva u dieťaťa. Najmä ak sú pacienti príliš mladí na to, aby presne opísali svoje pocity a formulovali sťažnosti.

Štúdia navyše zistila, že príznaky apendicitídy u detí sa môžu líšiť od príznakov u dospelých.

Hlavné príznaky apendicitídy

Apendicitída má mnoho symptómov, ale existuje niekoľko klasických príznakov, s ktorými sa stretáva mnoho detí a dospelých.

1. Vysoká teplota.

U dospelých s apendicitídou je to možné mierny nárast telesná teplota. Deti s apendicitídou majú vyššiu a závažnejšiu horúčku.

Štúdie ukázali, že u detí vo veku 2 až 5 rokov, keď sa rozvinie apendicitída, sú najčastejšími príznakmi bolesť žalúdka a zvracanie. Častá je aj horúčka a strata chuti do jedla.

2. Symptóm Shchetkin-Blumberg.

Príznak, ktorý je veľmi špecifický pre deti. Kontroluje sa tlakom na žalúdok v projekcii slepého čreva - v oblasti pod pupkom vpravo. Ak stlačíte prstami a potom rýchlo uvoľníte, bolesť sa zintenzívni. To naznačuje zápal pobrušnice. Symptóm sa v tomto prípade považuje za pozitívny.

Okrem detských symptómov uvedených vyššie sa môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky z nasledujúcich: všeobecné znaky apendicitída u detí.

3. Strata chuti do jedla.

Jedným z príznakov apendicitídy u dieťaťa je nedostatok chuti do jedla.

Ak vaše dieťa jedlo odmieta a je to pre neho necharakteristické, určite by ste na to mali dbať.

4. Nevoľnosť a vracanie.

Nevoľnosť a/alebo vracanie sú tiež typické príznaky zápal slepého čreva.

Najčastejšie sa nevoľnosť a vracanie objavujú u detí po nástupe bolesti brucha.

Jedným z príznakov apendicitídy je tupá bolesť v pupku alebo hornej časti brucha, ktorá sa stáva ostrou, keď sa presunie do pravej dolnej časti brucha. Toto je zvyčajne prvý príznak. Takmer v polovici prípadov sa objavia ďalšie príznaky zápalu slepého čreva, vrátane tupého resp ostrá bolesť v hornej časti resp spodná časť brucha, chrbta alebo konečníka.

6. Neschopnosť zbaviť sa nahromadených črevných plynov.

Pretože apendicitída je zvyčajne spôsobená črevnou obštrukciou, mnohé deti s apendicitídou nie sú schopné vylučovať plyny, čo spôsobuje ďalšie nepohodlie.

7. Zvýšenie veľkosti brucha.

Apendicitída sa vyskytuje, keď časť čreva opuchne a zapáli sa, a preto je bežné, že deti majú väčšie brucho.

Hoci zväčšené brucho môže byť príznakom mnohých chorôb, je istým indikátorom zápalu slepého čreva, ak sa skombinuje s ostatnými vyššie uvedenými príznakmi.

8. Zápcha alebo hnačka.

Hoci nie sú také časté ako iné príznaky, vyskytujú sa takmer v polovici prípadov.

Navyše Okrem vyššie uvedených príznakov existujú aj ďalšie, menej časté príznaky:

• silné kŕče;
• bolestivé močenie a ťažkosti s močením;
• krvavé zvratky alebo stolica;
• neschopnosť narovnať sa;
• bolesť, ktorá sa zhoršuje náhlym pohybom (kašeľ, kýchanie);
• nadúvanie;
• zelené tekuté zvratky. Môže to byť žlč, čo naznačuje obštrukciu žalúdka alebo čriev;
• dieťa sa sťažuje na silnú bolesť brucha, ležiace na boku s nohami pritiahnutými k žalúdku;
• Dieťa sa sťažuje na bolesť brucha pri chôdzi.

Zápal slepého čreva je najčastejším dôvodom urgentnej brušnej operácie. Približne u 5 % ľudí sa počas života vyvinie apendicitída. Vrcholný vek pre vznik apendicitídy je medzi 10. a 30. rokom života.

Celkový počet prípadov apendicitídy klesá. Odborníci tvrdia, že je to spôsobené tým, že ľudia jedia viac vlákniny, ktorá pomáha predchádzať upchatiu čriev a upchatiu čriev.

Rizikové faktory

Na dedičnosti záleží a muži sú náchylnejší ako ženy. Ak má dieťa cystická fibróza (dedičné ochorenie spôsobuje tráviace problémy a ochorenia dýchacích ciest), je tiež pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie apendicitída.

Keďže deti často bolí bruško, nemusí to nutne znamenať niečo vážne.

Bolesť brucha u dieťaťa je zvyčajne výsledkom stavu, ktorý neohrozuje život, ako je zápcha, nadmerná plynatosť, streptokokovej infekcie, prehĺtanie veľká kvantita vzduch, úzkosť alebo mierne potravinové alergie.

Apendicitída je ťažké diagnostikovať kvôli jej rôzne príznaky, preto je dôležité zavolať lekára, ak spozorujete, že vaše dieťa má bolesti brucha dlhšie ako jeden deň alebo má viac ako jeden z vyššie uvedených príznakov.

Opäť zavolajte svojho lekára, keď si nie ste istí - je oveľa lepšie zachytiť apendicitídu včas.

Prieskum

Diagnostika apendicitídy môže byť náročná. Príznaky ochorenia sú často nejasné alebo veľmi podobné iným ochoreniam, vrátane problémov s žlčníka, infekcia močového mechúra alebo močové cesty gastritída, Crohnova choroba, črevná infekcia a problémy s vaječníkmi.

Nasledujúce testy sa bežne používajú na stanovenie diagnózy.

1. Vyšetrenie brucha (inšpekcia, palpácia, perkusie, auskultácia) na zistenie zápalu.
2. Analýza moču na vylúčenie infekcie močových ciest
3. Rektálne vyšetrenie
4. Krvný test na zistenie infekcie
5. Počítačová tomografia a/alebo ultrasonografia

Špecifickú liečbu apendicitídy určuje detský lekár na základe nasledujúcich kritérií:

Kvôli pravdepodobnosti prasknutia apendixu a vzniku závažnej život ohrozujúcej infekcie odborníci odporúčajú odstrániť apendix chirurgicky.

Slepé črevo je možné odstrániť dvoma spôsobmi.

Verejná metóda

Počas anestézie sa urobí rez v dolnej časti pravá oblasť brucho. Chirurg nájde slepé črevo a odstráni ho. Keď apendix praskne, môže byť umiestnená malá drenážna hadička, ktorá umožní odtok hnisu a iných tekutín v bruchu. Rúrka bude odstránená po určitom čase, keď chirurg uvidí, že infekcia ustúpila.

Laparoskopická metóda

Pri tomto postupe sa urobí niekoľko malých rezov a kamera (laparoskop) sa používa na zobrazenie vnútra brucha počas operácie. V celkovej anestézii sa laparoskop a nástroje, ktoré chirurg používa na odstránenie slepého čreva, umiestnia cez niekoľko malých rezov. Táto metóda sa zvyčajne nepoužíva, ak došlo k prasknutiu slepého čreva.

Po operácii dieťa určitý čas nesmie nič jesť ani piť. Kvapaliny sa do krvného obehu privádzajú malými plastovými hadičkami, až kým dieťa nedostane tekutiny.

Dieťa, ktorému prasklo slepé črevo, bude musieť zostať v nemocnici dlhšie. Niektoré deti budú musieť po návrate domov brať antibiotiká určitý čas podľa pokynov lekára.

Po prepustení z nemocnice lekár zvyčajne odporučí, aby sa dieťa niekoľko týždňov po operácii nezapájalo do vzpierania a nešportovalo. Ak je drenážna hadička stále na svojom mieste, keď dieťa ide domov, nemalo by sa kúpať, kým hadičku neodstránite.

Medzi najčastejšie chirurgické ochorenia zahŕňajú apendicitídu. Každý vie, že táto choroba je mimoriadne nebezpečná pre jej komplikácie, preto je dôležité včas si všimnúť jej charakteristické príznaky a poradiť sa s lekárom. V tomto článku vám povieme, ako pochopiť, že vaše dieťa má apendicitídu, prečo sa choroba objavuje a čo robiť, ak sa zistia príznaky.

Apendicitída je bežné chirurgické ochorenie, ktorého včasné odhalenie je plné vážnych následkov.

Apendicitída - čo to je?

V medicíne sa apendicitída nazýva zápalový proces vyvíjajúci sa v malom slepom prívesku hrubého čreva. Tento dodatok sa nazýva apendix a nachádza sa v oblasti hranice medzi hrubým a tenké črevo osoba. Anatomické vlastnostiŠtruktúra prílohy je taká, že sa často zapáli. Apendicitída je najčastejšou chirurgickou patológiou.

Dôvody rozvoja choroby

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Zápal v slepom čreve sa vyvíja veľmi často; Prečo sa to deje? Presný dôvod vývoja patologický proces nemožno určiť. Predpokladá sa, že hlavným faktorom vyvolávajúcim apendicitídu je zablokovanie lumen slepého čreva. Medzi najviac pravdepodobné príčiny výskyt zápalu, špecialisti zahŕňajú:

• nízka rýchlosť pohybu črevného obsahu;
• nadmerná proliferácia lymfatických tkanív vo vnútri prílohy;
• poruchy vo fungovaní nervového systému;
• hormonálna nerovnováha;
• vitálna aktivita a reprodukcia miestnej črevnej flóry, klasifikovaná ako oportunistická.

Klinický obraz apendicitídy

Podľa formy ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická apendicitída. Akútna apendicitída u detí a dospelých je sprevádzaná výrazným zhoršením stavu, výraznými symptómami a pacient vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Po odloženom akútne ochorenie sa môže vyvinúť chronická forma. V druhom prípade je klinický obraz nejasný alebo neexistujú žiadne príznaky.

Akútna forma

Zápal apendixu je charakterizovaný jasným a špecifickým klinickým obrazom. Vďaka nej lekár rýchlo a presne stanoví diagnózu a začne liečbu včas, čo pomôže vyhnúť sa komplikáciám. S rozvojom akútneho zápalového procesu v céku čreva sa zvyčajne pozorujú tieto príznaky:

1. Bolesť. Pri apendicitíde sa pacient sťažuje na tupú, neprestávajúcu bolesť, ktorá sa zintenzívňuje, ak je trup otočený. Počas útoku syndróm bolesti lokalizované v blízkosti pupka. Po akútny záchvat ustúpi, pocity bolesti sa posunú do pravá strana brucho. Niekedy silná bolesť po chvíli ustúpi, a preto pacient verí, že všetko odišlo samo. V skutočnosti to môže naznačovať smrť fragmentu prílohy.
2. Kardiopalmus. Pulz pacienta dosahuje 100 úderov za minútu. Často je sprevádzaná dýchavičnosťou, keďže je narušený aj rytmus dýchania.
3. Náhle zmeny krvný tlak. Rýchlo stúpa a niekoľkokrát denne náhle klesá.
4. Poruchy trávenia. Akútna apendicitída je často sprevádzaná intermitentnými riedka stolica, pocit ťažká suchosť v ústach, neustála nevoľnosť. Možné zvracanie.
5. Teplo. Telesná teplota pacienta prudko stúpa.

Hlavný príznak zápal slepého čreva – tupú bolesť v brušnej oblasti trvalého charakteru

Chronická forma

Chronický zápalový proces v slepom čreve sa stáva dôsledkom porušenia jeho krvného zásobenia, zalomenia apendixu, prítomnosti adhézií a cýst, hyperplázie lymfoidné tkanivo. Niekedy sa chronická apendicitída v rekurentnej forme vyvíja u ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie slepého čreva. Je to možné, ak chirurg nechal „pahýľ“ procesu dlhší ako 20 mm.

Počas exacerbácie chronická apendicitída Môžu sa objaviť všetky príznaky charakteristické pre akútnu formu ochorenia. Po zvyšok času sa pacient cíti dobre. Telesná teplota zostáva v normálnych medziach, niekedy večer dochádza k miernemu zvýšeniu. TO charakteristické znaky chronická apendicitída zahŕňa:

1. Stredná bolesť v periumbilikálnej alebo iliakálnej oblasti brucha. Niekedy bolesť vyžaruje do driekovej oblasti, slabín alebo stehna. O fyzická aktivita, počas defekácie, kýchania, kašľa, bolesť sa zintenzívňuje.
2. Pravidelne sa objavuje hnačka alebo zápcha.
3. V pravom dolnom bruchu je pocit ťažkosti a nepohodlia.
4. Existuje časté, bolestivé močenie.

U predškolských a mladších detí školského veku chronická forma apendicitídy - ojedinelé prípady

Príznaky apendicitídy v rôznom veku

Anatómia céka sa líši u ľudí rôzneho veku, takže príznaky môžu byť tiež odlišné. U dospievajúcich - chlapcov a dievčat vo veku 13-14-15 rokov - je klinický obraz apendicitídy identický s prejavmi ochorenia u dospelého človeka. Zápal slepého čreva u detí mladší vekťažšie odhaliť, ale rodičia môžu mať podozrenie na apendicitídu na základe charakteristické príznaky. Opis klinického obrazu pre deti rôzneho veku je uvedený nižšie.

Zápal slepého čreva u detí do 5-6 rokov

Hlavným príznakom a znakom zápalu prílohy u detí je bolesť. Všetky ostatné príznaky sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík telo pacienta.

Dojčatá do jedného roka a deti do 2-3 rokov s rozvojom zápalu slepého čreva sa stávajú letargickými, strácajú chuť do jedla a záujem o hry. Bábätko cíti bolesť a snaží sa zmierniť svoj stav – snaží sa nehybne ležať na ľavom boku, tlačí nožičky na bruško, bráni dotyku bolestivá oblasť, plače, keď sa ho snaží zdvihnúť.

Zápal často sprevádza horúčka do 38 stupňov, hnačka a vracanie. Koža je bledá, srdce bije veľmi rýchlo. Malé deti vo veku 3-4 rokov už vedia ukázať, kde to bolí. Väčšinou bábätká ukazujú na celé bruško naraz alebo na oblasť pupka. Zo všetkých symptómov je nutne prítomná len bolesť, iné prejavy nemusia byť prítomné.

Zápal slepého čreva u malých detí často sprevádza gastrointestinálne ťažkosti

U malých detí do 5-6 rokov je rozvoj ochorenia často rýchly. Niekedy od prvých príznakov k zápalu pobrušnice prejde len niekoľko hodín. Pri peritonitíde teplota prudko stúpa na 40 stupňov, silná bolesť sa šíri do celého brucha, je zjavný opuch, koža rýchlo a výrazne vybledne (odporúčame prečítať :).

Prvé príznaky ochorenia u detí starších ako 7 rokov

Školáci vo veku 7 rokov a starší vedia podrobne povedať, čo ich znepokojuje, opísať povahu bolesti a uviesť jej lokalizáciu. Ako však ukazuje prax, diagnostiku to neuľahčuje. O akútna forma Pri apendicitíde sa dieťa sťažuje na neustálu, ale nie príliš výraznú bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v jednej z nasledujúcich oblastí tela:

• Spočiatku je bolestivý syndróm lokalizovaný v blízkosti pupka alebo v epigastrickej oblasti, po niekoľkých hodinách sa posúva na pravá strana brucho - klasická možnosť;
• posun bolesti do pravého hypochondria nastane, ak sa apendix nachádza v subhepatálnej oblasti;
• nepohodlie v suprapubickom bruchu s panvovou lokalizáciou procesu;
• bolesť dolnej časti chrbta - ak sa slepé črevo nachádza za slepým črevom.

Zvyčajne zápal spôsobuje zvýšenie telesnej teploty. Ak však hovoríme o o dieťa vo veku 7–8 rokov a staršie, symptóm nie je vždy prítomný.

U niektorých detí ukazovatele zostávajú v normálnom rozmedzí alebo sa mierne zvyšujú - až na 37-37,5 stupňov. Niekedy sa objaví vysoká horúčka. Treba si dať pozor na nesúlad medzi pulzom a teplotou. O normálne ukazovatele dochádza k rýchlemu tlkotu srdca.

Ak sa slepé črevo nachádza v panve, pacient bude častejšie močiť. Mal by sa preskúmať aj jazyk dieťaťa. Ak je suchý a pokrytý plakom, môže sa vyvíjať gangrenózna forma zápal slepého čreva. Pri flegmonóznej odrode je jazyk tiež úplne pokrytý, ale vyzerá ako mokrý. Kedy k tomu dôjde katarálnej forme, potom je jazyk pri vyšetrení vlhký, povlak je len pri koreni.

Riziková skupina pre rozvoj akútnej apendicitídy zahŕňa deti a dospievajúcich vo veku 9-10, 11-12 rokov. V tomto období dieťa často nevenuje pozornosť miernym bolestiam brucha a naďalej navštevuje školu a chodí na tréningy. Rodičia si často mýlia sťažnosti so snahou vyhnúť sa vyučovaniu. V takýchto prípadoch sa často vyvíjajú komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Pri podozrení na apendicitídu u detí je potrebné diagnostikovať ochorenie včas. Iba umiestnením presná diagnóza, lekár bude môcť začať liečbu. Napriek tomu, že klinický obraz apendicitídy sa zdá špecifický, človek bez špeciálneho lekárske vzdelanie nie je vždy schopný identifikovať túto patológiu a odlíšiť ju od ostatných.

Nie je vždy možné určiť apendicitídu doma, ale presné nastavenie diagnóza vyžaduje vyšetrenie ošetrujúcim lekárom a laboratórny výskum

Ako určiť apendicitídu doma?

Je nemožné rozpoznať príznaky apendicitídy u detí a identifikovať ochorenie, vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu doma. Akýkoľvek prejav príznakov " akútne brucho„by malo u rodičov vyvolať podozrenie na zápal slepého čreva. Ochorenie môže diagnostikovať a rozlíšiť iba lekár, preto hovor odložte zdravotná starostlivosť je zakázané.

Vyšetrenie v nemocnici

Pri podozrení na apendicitídu dieťa odoberú liečebný ústav. Pred prijatím akýchkoľvek opatrení (okrem prípadov, keď hovoríme o pokročilých formách, ktoré predstavujú pre pacienta vážne nebezpečenstvo), bude musieť dieťa podstúpiť komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa tieto činnosti:

• vypočúvanie a vyšetrenie, palpácia brucha;
• digitálne rektálne vyšetrenie;
• laboratórne testy biologického materiálu (krv, moč, niekedy je potrebné skontrolovať stolicu);
• diagnostika pomocou ultrazvuku;
• elektromyografia (umožňuje skontrolovať napätie brušných svalov u dojčiat);
• diagnostická laparoskopia, CT, röntgen;
• konzultácia s gynekológom (vyžaduje sa pre dievčatá v plodnom veku).

Niekedy na potvrdenie diagnózy apendicitídy lekár odporúča ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba apendicitídy

Zápal slepého čreva je pre svoje komplikácie nebezpečný, preto by sa liečba nemala v žiadnom prípade odkladať, a tým menej zanedbávať. Rodičia sa často pýtajú, či je možné zastaviť zápalový proces konzervatívne metódy. Odpoveď na túto otázku je jednoznačne negatívna. Len včasná operácia môže pomôcť dieťaťu s apendicitídou.

Je možná konzervatívna terapia?

Ako bolo uvedené vyššie, liečba apendicitídy konzervatívnymi metódami je zbytočná. Je zakázané podávať dieťaťu lieky proti bolesti, laxatíva a spazmolytiká, podávať klystír, alebo prikladať výhrevné vankúšiky na žalúdok (teplé alebo studené) (podrobnejšie v článku :). Takéto opatrenia nezlepšia stav dieťaťa, ale môžu rozmazať klinický obraz (pre lekára bude ťažšie stanoviť diagnózu) alebo zhoršiť zápal.

Chirurgické odstránenie

Akákoľvek forma apendicitídy je absolútna indikácia vykonať operáciu na odstránenie céka chirurgicky.

IN moderná medicínaČastejšie sa slepé črevo odstraňuje laparoskopicky. Jeho chorobnosť je nižšia a doba zotavenia pacienta je oveľa kratšia. Ak je prípad komplikovaný, potom sa operácia vykonáva otvoreným spôsobom.

Trvanie operácie zvyčajne nepresiahne jednu hodinu. Ak sa zásah uskutoční včas, prognóza je priaznivá. Po operácii by sa dieťa nemalo nechať nejaký čas piť - povolené sú iba vlhké pery. Iba chirurg vám môže dovoliť jesť. Ak je prípad nekomplikovaný, na 5. – 8. deň je pacient prepustený z nemocnice domov, kde absolvuje ďalšiu rehabilitáciu.

Jedným z najčastejších akútnych chirurgických ochorení v detskom veku je apendicitída. Úlohou rodičov je študovať varovné značenie, zorientujte sa včas a privolajte pomoc, nerobte unáhlené akcie bez potrebných vedomostí.

Apendicitída sa nazýva akútny zápalčervovitý orgán (apendix) vybiehajúci z céka. Vzhľadom na nezrelosť gastrointestinálneho traktu u detí detstvo táto patológia je extrémne zriedkavá, ale od 2 rokov sa riziko ochorenia zvyšuje. Asi 5% prípadov sa vyskytuje u detí v škôlke, 13% - predškolskom veku, viac ako 80 % tvoria školáci. Bolo pozorované, že chlapci sú postihnutí týmto stavom častejšie ako dievčatá.

Ak pacienti vo veku 4-6 rokov vedia povedať, čo ich znepokojuje, potom je ťažké alebo nemožné získať slovný opis symptómov od detí mladších ako 3 roky. Toto je prvá črta ochorenia v detstve, a teda hlavný problém v diagnostických záležitostiach.

Druhým znakom apendicitídy u detí je jej prechodnosť. Patológia sa vyvíja rýchlo, často zahŕňa peritoneum: nekróza céka, rozvoj peritonitídy.

Zápal slepého čreva je dosť zákerná choroba, zručne sa „maškajúc“ za obyčajné otrava jedlom, plynatosť a iné typy gastrointestinálnej dyspepsie. Rodičia nie vždy dokážu posúdiť nebezpečenstvo symptómov: myšlienka na vážne, zdravie a život ohrozujúce patológie sa často ani neobjaví.

Príčiny

Slepé črevo je akousi „slepou uličkou“ hrubého čreva a jeho zápal je spôsobený zablokovaním alebo zúžením „vývodu“ pod vplyvom viacerých faktorov:

V dôsledku toho sa dutina slepého čreva nemôže vyprázdniť, odtok hlienu je sťažený, tlak na steny orgánu sa zvyšuje a opuch sa zvyšuje. Dôsledkom týchto javov je narušenie prietoku krvi, aktivácia oportúnne mikroorganizmy, stagnácia žilovej krvi. 10-12 hodín po začiatku obštrukcie začína zápal. V niektorých prípadoch ho telo vylúči samo, no najčastejšie sa ďalej rozvíja.

Zapálený prívesok

Ďalším štádiom ochorenia je pretrhnutie zapáleného procesu a vstup hnisu a výkalov do voľnej brušnej dutiny. Tento proces je rýchly a môže trvať 1 až 3 dni.

Ďalším dôvodom infekcie slepého čreva je premnoženie oportúnnych mikroorganizmov žijúcich v črevách. Za priaznivých okolností, medzi ktoré patrí aj zneužívanie lieky, narušenie peristaltiky, spôsobujú zápal. Mikróby sa môžu dostať do dutiny slepého čreva aj zvonka: krvou alebo lymfou z iných postihnutých orgánov. Napríklad bol dokázaný vzťah medzi akútnou apendicitídou a anamnézou nedávnych ochorení nosohltanu.

Existujú aj infekcie priamo súvisiace so zápalom slepého čreva. Tie obsahujú:

• tuberkulóza;
• brušný týfus;
• amébóza.

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy u detí. Odporúča sa včas varovať:

• zápcha;
• helmintické zamorenia;
• gastrointestinálne ochorenia;
• nadmerná horlivosť vo výžive;
• zneužívanie sladkostí s nízkou fyzickou aktivitou;
• nedostatok potravín bohatých na vlákninu v strave.

Maximálne možné zdravý imidžživota dieťaťa, správna, veku primeraná výživa a pravidelná lekárske prehliadky výrazne znižuje riziko apendicitídy.

Príznaky choroby

Kľúčovým príznakom akéhokoľvek zápalu je bolesť. V niektorých prípadoch s apendicitídou počiatočné štádiá môže byť nejasné a slabo vyjadrené, takže dieťa sa celkom kľudne naje, hrá, navštevuje vzdelávacích zariadení. A rodičia jeho stav pripisujú problémom s jedením, zápche či dokonca úmyselnému klamstvu.

Bolesť je jedným z hlavných príznakov apendicitídy

Po 1-2 dňoch sa však obraz dramaticky zmení: choré dieťa sa stáva ľahostajným k hračkám a obľúbeným činnostiam, odmieta jesť, prestáva skákať, behať a pokúša sa ľahnúť. V tomto prípade sa sťažnosti na bolesť brucha stávajú hlavným príznakom ochorenia; možná horúčka, nevoľnosť.

Ďalší scenár je charakterizovaný náhlym vývojom patológie. Ostrá bolesť za pobrušnicou vpravo, vyžarujúce do nôh pri chôdzi, závraty, intenzívna nevoľnosť, horúčka, sprevádzaná prudkou reakciou dieťaťa na pokus dospelých dotknúť sa žalúdka.

Obaja klinické obrázky umožniť rodičom podozrenie na akútnu apendicitídu a čo najrýchlejšie ísť k lekárom.

Ešte raz, všeobecné príznaky zápalu slepého čreva:

• Bolesť na pravej strane brucha, blízko pupka, niekedy vyžarujúca do iných častí tela.
• Nevoľnosť.
• Poruchy v gastrointestinálnom trakte, prejavujúce sa poruchami stolice.
• Horúčka.

Príznaky apendicitídy u detí mladších ako tri roky

Deti do 3 rokov väčšinou nedokážu povedať svojim rodičom o konkrétnych príčinách obáv. Nepokoj a bolesť sú vyjadrené iba prístupným spôsobom– plačeme najmä u bábätiek do jedného roka. Je čas spustiť alarm, ak vaše dieťa:

• plače bez zjavného dôvodu (nakŕmený, oblečený, napojený atď.);
• intenzívne tlačí nohy na žalúdok;
• odmieta jedlo a obľúbené pochúťky;
• neumožňuje dotýkať sa kože brucha;
• snaží sa nehýbať;
• sedí alebo leží v nezvyčajnej a nepohodlnej polohe pre neho;
• ak sa plazí alebo chodí, tak pomaly, bez náhlych pohybov.

Okrem znaky správania Príznaky apendicitídy u malých detí zahŕňajú:

• horúčka až 38-39, niekedy až 40 stupňov, objavujúca sa náhle;
• časté prehĺtanie slín;
• riedka stolica;
• kožné vyrážky;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• suché sliznice.

Pri nájdení podobné príznaky Je povinné ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo do záchrannej služby! A čo najrýchlejšie.

Príznaky apendicitídy u predškolských a školských detí

Hlavný príznak, bolesť, sa prejavuje vo veľkej väčšine prípadov akútne a v oblasti pupka. Po niekoľkých hodinách sa postupne presúva do oblasti pravej bedrovej oblasti a mierne sa zintenzívňuje. Dieťa sa sťažuje na bolesť, monotónnu bolesť a nevoľnosť. Jednorazové zvracanie je možné, najčastejšie sa vyskytuje ešte pred vznikom nepríjemných pocitov v oblasti pupka. Teplota zriedka stúpa na 38 stupňov, radšej zostáva medzi 37,3-37,8. U detí vo veku 8-13 rokov bez horúčky sú časté prípady apendicitídy.

Ako choroba postupuje, stav dieťaťa sa zhoršuje:

• všeobecná intoxikácia sa zvyšuje;
• koža zbledne;
• sliznice vyschnú;
• nevoľnosť a bolesť sa zvyšujú;
• objaví sa riedka stolica.

Keď sa apendicitída kombinuje s inými infekciami, napr. vírusová hepatitída alebo osýpky, možné náhly skok teploty do 39-40 stupňov a pridanie ďalších symptómov netypických pre zápal slepého čreva.

Atypický obrázok

Žiaľ, podľa " štandardná schéma„Apendicitída sa vyvinie len u 30 % detí, zvyšných 70 % má atypický priebeh ochorenia. V týchto prípadoch nie je bolesť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti alebo v blízkosti pupka, ale v iných bodoch. Napríklad, keď sa zapálené slepé črevo nachádza v oblasti pečene, bolesť sa spočiatku objavuje v oblasti žalúdka a až potom sa pohybuje doprava a dole. Keď je proces lokalizovaný v oblasti panvy, močenie sa stáva častejšie a proces odtoku moču je sprevádzaný bolesťou vyžarujúcou do brucha. Tiež pri atypickej apendicitíde sa často objavuje bolesť v chrbte, v dolnej časti chrbta, za hrudnou kosťou a niekedy aj v konečníku.

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, dieťaťu sú predpísané ďalšie vyšetrenia: analýza moču, analýza krvi, ultrazvuk panvových orgánov.

Konečnú diagnózu môže urobiť iba odborník, pretože príznaky apendicitídy dobre zapadajú do obrazu iných chorôb. Lekári majú k dispozícii metódy laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré im umožňujú nielen určiť ochorenie, ale aj objasniť formu ochorenia, lokalizáciu zapáleného miesta, závažnosť stavu.

Rodičovské akcie

Hlavnou úlohou dospelých je volať o pomoc a nevyvolávať zhoršenie. Ak rodičia nevedia, čo robiť, je lepšie nerobiť nič, ale počkať na pomoc.

V žiadnom prípade a za žiadnych okolností by ste nemali:

• Podávajte lieky na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti.
• Ponuka jedla a pitia.
• Zahrejte, masírujte a masírujte žalúdok.
• Aplikujte lokálne anestetiká, obklady a masti na oblasť bolesti.
• Podávajte lieky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt (hnačka, zápcha, plynatosť atď.).
• Pokúste sa zvládnuť zručnosti hlbokej palpácie vlastnými rukami.

Zvláštne nebezpečenstvo - ľudové prostriedky. Ak existuje podozrenie na apendicitídu u detí, ich použitie je prísne neprijateľné, pretože riziko alergií, ďalšej infekcie a nepredvídateľných následkov je vysoké.

Čo robiť?

• Zavolajte pomoc.
• Upokojte sa a snažte sa dieťa upokojiť.
• Pozvite ho, aby zaujal pre neho najpohodlnejšie miesto a polohu.
• Vysvetlite, prečo nemôžete piť, jesť alebo sa pohybovať.
• Zoberte si doklady a veci potrebné na hospitalizáciu.
• Trpezlivo čakajte na pomoc.

Ak je možné samostatne a rýchlo doručiť dieťa lekárom, či už ide o kliniku alebo chirurgickú pohotovosť, stojí za to to urobiť.

Pri najmenšom podozrení, že sa u dieťaťa vyvíja zápal slepého čreva, je potrebné vyšetrenie u odborníka. Oneskorenie je plné skutočne nebezpečných následkov.