Je chronická sinusitída liečiteľná? Liečba v štádiu remisie. Komplikácie spôsobené chronickou sinusitídou

Stav pacienta s chronickou sinusitídou - zápalom sliznice čeľustnej dutiny, sa prudko zhoršuje s exacerbáciou ochorenia. Relapsy chronickej sinusitídy (rinosinusitídy) sú sprevádzané zhoršeným nazálnym dýchaním a pulzujúcimi bolesťami hlavy.

Chronický zápal čeľustnej dutiny môže byť jednostranný, sprevádzaný upchatým nosom, symptómy bolesti na postihnutej strane.

Existujú aj prípady bilaterálnej chronickej sinusitídy, znakom ochorenia je úplná nazálna kongescia a zhoršené nazálne dýchanie.

Podľa povahy priebehu sa chronická sinusitída rozlišuje:

Chronická sinusitída je najčastejšie spôsobená bakteriálnou infekciou, príčinou ochorenia je infekcia Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Vírusy môžu spôsobiť sínusitídu, anaeróbne baktérie, kvasinkovité, plesňové huby.

Patogénne mikroorganizmy tvoria zložité konglomeráty, čo sťažuje výber liečebného režimu pre chronickú sinusitídu.

Príčiny chronickej sinusitídy

Maxilárny sínus sa nachádza nad zubami 4-6 Horná čeľusť. Od koreňov zubov je oddelená kostnou prepážkou, ktorá je v niektorých prípadoch stenčená, reprezentovaná len okosticou alebo sliznicou.

Toto usporiadanie koreňov zubov sa stáva spoločná príčina infekcie maxilárneho sínusu v dôsledku stomatitídy, kazu a orálnych infekcií.

Príčinou chronickej sinusitídy môže byť porušenie prirodzenej drenáže sínusu, zablokovanie vylučovací kanál, deformácia nosnej priehradky.

Za predisponujúce faktory pre vznik sinusitídy sa považuje znížená imunita, alergická predispozícia, nedostatočná liečba akútna rinitída, chrípka.

Symptómy

Chronická sinusitída trvá roky, zhoršuje sa s poklesom imunity pacienta, nepriaznivá vonkajšie podmienky. Exacerbácia chronickej sinusitídy je vyvolaná hypotermiou, vysokou vlhkosťou, prechladnutím, alergickými reakciami, nádchou a chrípkou.

V období medzi exacerbáciami ochorenia je stav pacienta uspokojivý, fyzická aktivita sa neznižuje a schopnosť pracovať sa nestráca.

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy sa pozorujú symptómy podobné príznakom akútnej sinusitídy. Rovnako ako pri akútnej sinusitíde, pri chronickej sinusitíde najviac výdatný výtok pozorované po nočnom spánku.

Teplota pacienta stúpa, objavuje sa malátnosť, mení sa zafarbenie hlasu a objavuje sa nosový tón. Relapsy chronickej sinusitídy sú charakterizované zvýšenou bolesťou a pocitom ťažkosti v oblasti koreňa nosa a hornej čeľuste pod okom.

Bolesť je difúzna, šíri sa do obočia, zubov a spánku. Klinický obraz chronická sinusitída má určité podobnosti s príznakmi zápalu trojklanného nervu, ale je menej intenzívna.

Charakteristickým príznakom chronickej purulentnej sinusitídy je hustý žltozelený výtok z nosa.

O diagnostické vyšetrenie môžete vidieť ako hustý hlien s inklúziami hnisu steká po zadnej stene hltana.

Pacient je nútený neustále vyfukovať nos a kašľať. Časť hlienu vstupuje do žalúdka a spôsobuje komplikácie zažívacie ústrojenstvo. Druhá časť spadá do zvršku Dýchacie cesty, spôsobuje laryngotracheitídu, bronchitídu, faryngitídu, tonzilitídu.

Na potrebu liečby poukazujú príznaky zápalu dutín ako napr nočný kašeľ, bolesť v uchu, zuby. Zápal sa prejavuje príznakmi intoxikácie organizmu odpadovými látkami patogénnej mikroflóry.

Pacient pociťuje nevoľnosť zlý zápach z ústnej dutiny, strata sily, slabosť. Všeobecný stav pacient sa zhoršuje, teplota stúpa na 38 o C. Navonok sa u pacienta objavujú ráno opuchy viečok, okolia očí, záhyby obočia, čelo.

Pri chronickej sinusitíde sa pocit pachu výrazne zhoršuje s bilaterálnou maxilárnou sinusitídou, je to často; úplná absenciačuch – anosmia.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky chronickej sinusitídy je fluoroskopické vyšetrenie. Röntgen môže potvrdiť zápalový proces v sínuse, zistiť cysty, polypy v čeľustnej dutine. Presné údaje o stupni patológie je možné získať pomocou počítačovej tomografie.

Je potrebné zvlhčovať vzduch v dome, najmä v zimný čas, nefajčite, nepoužívajte domáce aerosóly s štipľavý zápach s alergickou chronickou sinusitídou.

Predpoveď

Chronická sinusitída je dlhodobý zápalový proces maxilárneho sínusu, ktorý sa v závislosti od formy a štádia prejavuje pestrým klinickým obrazom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri absencii liečby a vymazaných znakov choroba spôsobuje neustálu intoxikáciu tela.

Dôvody rozvoja

Anomálie v štruktúre nosohltanu (odchýlená nosná prepážka, hypertrofia dolných turbinátov, adenoidy);
Iracionálna antibiotická terapia a rezistentné kmene baktérií;
Nepriaznivé vonkajšie faktory(prach, plyn, dym, suchý vnútorný vzduch);
Alergické ochorenia v anamnéze (chronické alergická rinitída, bronchiálna astma);
Plesňová invázia (kandida, plesne) so zníženou imunitou;
Chronický infekčné choroby nos a hrdlo ( chronická tonzilitída adenoiditída);
Odontogénna patológia a cudzie telesá v sínusovej dutine (výplňový materiál);
Pozri podrobná analýza každý

Medzi baktérie najčastejšie vysievané do sínusu počas chronického procesu patria H. influenzae, S. pneumoniae a Moraxella catarrhalis.

Príznaky chronickej sinusitídy v závislosti od formy

Exacerbácia chronickej sinusitídy sa vyskytuje presne rovnakým spôsobom ako akútna sinusitída. Pacient je znepokojený bolesť hlavy, výtok z nosa, horúčka, bolesť dutín a upchatý nos.

Mimo exacerbácie povaha symptómov závisí od formy sínusitídy a charakteristík tela.

Príznaky purulentnej formy

Hlavné rysy:

Ťažkosti s nazálnym dýchaním v rôznej miere;
Znížený alebo chýbajúci čuch;
Opakujúce sa bolesti hlavy bez presnej lokalizácie;
Symptómy chronická intoxikácia telo: letargia, únava, strata chuti do jedla, horúčka nízkeho stupňa, zvýšená nervozita;
Hojný výtok z nosa rôznych typov: hlienový, mukopurulentný a hnisavý;
Prekrvenie ucha;
Vývoj kašľa v dôsledku podráždenia sliznice zadná stena hltan s konštantným výbojom;
Menej časté je objavenie sa slzenia v dôsledku upchatia nazolakrimálneho kanálika.

Príznaky odontogénnej (zubnej) formy

Vytvára sa spodná stena maxilárneho sínusu alveolárny proces Horná čeľusť. U väčšiny ľudí vyčnievajú korene 4. a 5. zuba do lúmenu sínusu, ktoré niekedy nie sú ani pokryté sliznicou. S rozvojom patologických procesov v ústnej dutine infekcia preniká do sínusu a vzniká zápalový proces.

Vlastnosti:

Zápal sa spravidla objavuje na jednej strane - tam, kde je chorý zub;
Vývoju ochorenia môže predchádzať návšteva zubára a ošetrenie horných zubov;
Nevzdáva sa štandardná schéma liečba (antibiotická terapia, výplach dutín) bez odstránenia zubnej patológie;
Výtok z nosa má špecifický nepríjemný zápach.

Príznaky plesňovej formy

Umývanie a dezinfekcia.

Liečba choroby sa vykonáva pomocou bylín s antiseptické vlastnosti: harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný. Nos sa premyje roztokom pripraveným z týchto bylín na odstránenie patologického obsahu z dutín.

Používajú aj rastliny, ktoré zvyšujú celkovú imunitu a pomáhajú organizmu vyrovnať sa so samotnou infekciou: koreň ženšenu, eleuterokok, echinacea.

Inhalácie.

Použiť parné inhalácie so zemiakmi, bobkovým listom, aloe a inými bylinkami na uvoľnenie upchatého nosa a zlepšenie sínusového toku.

Masť.

Môžete si vyrobiť masť, ktorá vám pomôže vyčistiť nosové priechody. Zmiešajte cesnak, med a zeleninový olej Výsledná zmes sa rozotrie na vatové tampóny a niekoľko minút sa vstrekne do oboch nosných dierok.

Potom sa turundy odstránia a nos sa začne aktívne čistiť. Táto masť dráždi sliznicu nosa a pomáha zbaviť sa hlienu, ktorý sa hromadí v nose.

Preventívne opatrenia

POZOR prechladnutia posilňovaním všeobecná imunita dospelý a dieťa s pomocou normálneho spánku a odpočinku, kalenie, mierne fyzická aktivita a prechádzky na čerstvom vzduchu;
Očkovanie proti chrípke a iným infekciám;
Včasná sanitácia lézií chronická infekcia: tonzilitída, rinitída a adenoiditída;
Liečba a prevencia chorôb zubný systém: pravidelné čistenie zubov po jedle, používanie dentálnej nite, návšteva zubára 1x ročne, liečba kazu, paradentózy a pod.
Kontrola alergických ochorení a eliminácia kontaktu s príčinným alergénom;
Vytvorenie optimálneho teplotného a vlhkostného režimu v miestnosti, pretože suchosť alebo nadmerná vlhkosť nosovej sliznice narúša jej fungovanie a sťažuje odstraňovanie hlienov a prachových častíc z nosovej dutiny a prínosových dutín. Na tento účel možno použiť technológiu klimatizácie;
Pravidelné zavlažovanie alebo oplachovanie nosa roztokmi morská soľ zakúpené v lekárni alebo pripravené nezávisle;
Život v ekologicky nepriaznivej oblasti alebo lokalite môže spôsobiť ďalšie zhoršenie ochorenia, preto v kritických situáciách treba myslieť na presťahovanie sa na miesto s priaznivejším prostredím a klimatickými podmienkami;
Pri diagnostikovaní „chronickej sinusitídy“ by ste mali prehodnotiť typy športov, ktoré má človek rád. Návšteva bazéna alebo plávanie môže spôsobiť, že infikovaná alebo chlórovaná voda vstúpi do sínusu a vyprovokuje ďalšiu exacerbáciu. Potápanie, lietanie alebo výstup na hory v dôsledku zmien tlaku niekedy spôsobujú zhoršenie alebo rozvoj ochorení uší, nosa a dutín.

Kompetentným prístupom k prevencii môžete dosiahnuť stav stabilnej remisie a výrazné zlepšenie kvality života.

Chronická sinusitída, ktorej liečba sa vyznačuje zložitosťou a trvaním, je jednou z foriem zápalu maxilárneho (maxilárneho) sínusu. Na rozdiel od toho, v ktorom zápal postihuje sliznicu a podklad voľná tkanina, o chronický priebeh choroby patologický proces ovplyvňuje kostné steny sínusu a submukózy.

Toto ochorenie postupuje nerovnomerne: veľmi často po remisii dochádza k exacerbácii, po ktorej sa po určitom čase znova objaví remisia. S absenciou účinná terapia zápalový proces môže ovplyvniť nielen maxilárny sínus, ale aj blízke tkanivá, čo môže mať za následok závažné komplikácie.

Príčiny chronickej sinusitídy

Hlavným dôvodom rozvoja tejto patológie je dlhodobý vplyv škodlivých mikroorganizmov, ktorými môžu byť baktérie, huby alebo vírusy, na sliznicu maxilárneho sínusu. V niektorých prípadoch sa v sínusoch nachádza niekoľko typov infekčných agens naraz.

Výskyt zápalového procesu je uľahčený narušením dýchanie nosom, čo môže byť dôsledok získaných alebo vrodených anatomických chýb (napríklad prítomnosť polypov alebo vychýlená priehradka). Keďže spodná stena je veľmi tenká, patogény do nich môžu preniknúť cez ústnu dutinu (napríklad pri ochorení ďasien, kazoch atď.).

Riziko ochorenia chronická sinusitída zvyšuje sa v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

zlé návyky (fajčenie, nadmerné používanie alkohol);
barotrauma;
časté zápalové ochorenia dýchací systém;
hypovitaminóza;
predispozícia k alergiám;
choroby, ktoré majú zlý vplyv na imunitný systém.

Ako sa prejavuje chronická sinusitída?

Sú rozmazané a nedostatočne vyjadrené. Vo väčšine prípadov to vedie k diagnóze ochorenia pri neskoré štádiá, čo značne komplikuje liečbu chronickej sinusitídy. Hlavným znakom zápalového procesu v oblasti sínusov je výtok z nosa, ktorý nemožno liečiť tradičnými liekmi. V tomto prípade môže byť bolesť v očiach a na čele slabá alebo úplne chýba.

Nasledujúce príznaky sa považujú za charakteristické pre chronickú sinusitídu:

konjunktivitída;
nepríjemný pocit v oblasti očí, ktorý klesá s horizontálna poloha a zintenzívňuje sa vo vertikále;
únava a celková nevoľnosť;
nazálna kongescia (jednostranná alebo obojstranná);
ranný opuch líc a očných viečok;
znížený pocit vône;
pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý nereaguje na expektoranciá.

Ak dôjde k poškodeniu membrány medzi ústna dutina a maxilárnych dutín, potom do nich môžu preniknúť škodlivé mikroorganizmy z úst, čo spôsobuje zápalový proces (). V tomto prípade bude pacient mučený pocitom plnosti a ťažkosti v nose a hornej čeľusti. Bolesť sa môže rozšíriť na zuby, spánkovú oblasť a oči.

Niekoľko týždňov pred nástupom chronickej sinusitídy môže človek zažiť akútnu sinusitídu viac ako raz. Na jej liečbu by ste mali vyhľadať pomoc od alergológa alebo otolaryngológa. IN povinné Musíte navštíviť lekára, ak:

máte príznaky sínusitídy dlhšie ako 7 dní;
mali ste sinusitídu niekoľkokrát;
Po liečbe choroby príznaky pretrvávajú.

Diagnóza chronickej sinusitídy

Pred liečbou chronickej sinusitídy musíte podstúpiť dôkladné vyšetrenie, pomocou ktorého bude lekár schopný určiť hlavnú príčinu ochorenia, povahu jeho priebehu a závažnosť. Počas vyšetrenia pacienta je možné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

Vizuálne vyšetrenie pacienta. Umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť fyzický dôvod sinusitída (napríklad polypy).
Nosová endoskopia. Pomocou endoskopu vloženého do nosových priechodov môžete preskúmať stav vnútorností čeľustných dutín.
MRI. Určuje prítomnosť alebo neprítomnosť hlbokého zápalu alebo deformácie dutín.
Výsev pre škodlivé mikroorganizmy. Kultivácia zvyčajne nie je potrebná pri diagnostikovaní chronickej sinusitídy. Ak sa však pacient pri liečbe nezlepší alebo ochorenie pokračuje v progresii, kultivácia môže určiť príčinu tohto javu (napríklad plesňovú infekciu).
Alergické testy. Ak existuje podozrenie, že dôsledkom je sinusitída Alergická reakcia, potom sa vykoná test na alergiu koža, ktorá určuje alergén, ktorý negatívne ovplyvňuje stav pacienta.

Ako liečiť chronickú sinusitídu

Kvalitné ošetrenie tohto ochorenia vyžaduje integrovaný prístup, ktorý kombinuje symptomatickú úľavu, elimináciu zápalového procesu a korekciu anatomických defektov. Ak je choroba infekčnej povahy, potom je potrebné určiť typ škodlivého mikroorganizmu a odstrániť ho.

Liečba chronickej sinusitídy sa môže uskutočniť pomocou:

lieky;
fyzioterapeutické postupy;
chirurgická intervencia.

Váš lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

Nosové spreje na báze fyziologického roztoku na preplachovanie nosových priechodov.
kortikosteroidy. Používa sa na prevenciu alebo úplné zmiernenie zápalového procesu. Tieto lieky zahŕňajú: Budesonid, Flutikazón, Mometazón, Prednizón, Metylprednizolón. Tieto lieky sú predpísané iba v extrémne prípady(napríklad pri liečbe komplexných foriem sínusitídy), pretože majú pomerne veľa vedľajších účinkov.
Dekongestanty. Zahŕňa voľnopredajné a lieky na predpis, ktoré je možné zakúpiť vo forme tabliet, kvapiek a sprejov. Tieto lieky sa neodporúčajú užívať na dlhú dobu pretože sú rýchlo návykové.
Lieky proti bolesti. Používa sa na odstránenie syndróm bolesti, ktorá sa často pozoruje pri sínusitíde. V tomto prípade môže byť predpísaný aspirín, Tylenol, analgín atď.
Antibiotiká. Uchýlia sa k nim, keď je sinusitída bakteriálna. V ostatných prípadoch žiadne antibiotiká pozitívny efekt neprinesú to. Antibiotiká používané na liečbu musia obsahovať amoxicilín a doxycyklín. Ak po kurze liekov (asi 8-15 dní) choroba nezmizne, potom sú predpísané iné lieky.

Dôležitou zložkou sú fyzioterapeutické manipulácie komplexná liečba chronická sinusitída a zahŕňajú: UHF, mikrovlnnú rúru v oblasti sínusov, inhaláciu pary a iné procedúry.

Ultrakrátke a ultravysoké elektromagnetické vibrácie majú protizápalový, analgetický a absorbovateľný účinok.

Preto ich použitie môže znížiť zápal a zlepšiť odtok hnisavého obsahu z maxilárnych dutín.

Parné inhalácie pôsobia antisepticky, aktivujú imunitné reakcie a pomáhajú organizmu odolávať infekciám.

Treba pochopiť, že bez náležitého medikamentózna liečba inhalácie môžu poskytnúť len dočasnú úľavu.

V obzvlášť závažných prípadoch, keď iné liečebné metódy nepomáhajú pozitívne výsledky, je menovaný chirurgická intervencia. Zvyčajne pacient podstúpi punkciu maxilárneho sínusu, počas ktorej sa z neho odstráni všetok hnisavý obsah. Vysoká účinnosť má tiež mikrochirurgickú intervenciu pomocou lasera alebo endoskopického nástroja. Medzi hlavné výhody takýchto manipulácií patria: bezkrvnosť, bezbolestnosť a absencia pooperačných komplikácií.

Komu bežné nachladnutie sa nerozvinul do chronickej sinusitídy, pri prvých príznakoch ARVI musíte vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára, pretože akékoľvek oneskorenie môže viesť k nežiaducim následkom.

Nesprávne podaná terapia alebo neliečená nádcha často vedú k dlhotrvajúcemu zápalu čeľustných dutín, ktorý sa následne rozvinie do chronickej sinusitídy. Trvanie ochorenia sa pohybuje od 12 týždňov alebo viac, v závislosti od správnej a včasnej liečby.

Chronická sinusitída je chronický zápal jedného alebo dvoch maxilárnych dutín. Každý rok sa zvyšuje chronická forma sinusitídy. Tento typ sinusitída podľa oficiálnych údajov národná medicína sa nazýva chronická maxilárna sinusitída. Kód v dokumentácii je J 32 (podľa ICD 10).

Počas exacerbácií je chronická sinusitída charakterizovaná bolesťou v oblasti líc.

U dospelých sa príznaky chronickej sinusitídy vyskytujú s periodickými prepuknutiami exacerbácie. V čase remisie nastáva všeobecné zlepšenie pacientovej pohody a mierna alebo úplná absencia symptómov.

Počas exacerbácií môže byť nasledujúce príznaky:

Zvýšená telesná teplota (37-38 C), sprevádzaná zimnicou;
celková slabosť, malátnosť;
upchatie nosa;
sliznica- hnisavý výtok z nosa;
časté kýchanie;
bolesť hlavy v oblasti maxilárnych dutín, vyžarujúca do zubov, koreňa nosa;
zvyšujúca sa bolesť pri nakláňaní hlavy;
bolesť hrdla, bolesť hrdla;
slzenie.

V čase remisie môže byť individuálnych charakteristík sinusitída s miernymi príznakmi:

výtok z nosa s hnisavým výbojom;
upchatie nosa;
bolesť hlavy, lokalizovaná hlavne v orbitálnej oblasti;
opuch očných viečok ráno;
nosovosť.

Chronická sinusitída u detí je ťažšie odhaliť včas. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak:

Existujú časté prípady konjunktivitídy;
Výtok z nosa je sprevádzaný vysokou teplotou;
Chuť do jedla sa zhoršila, objavila sa letargia;
Očné viečka ráno opuchnú.

Klasifikácia chronickej sinusitídy

Manifestácia ochorenia úplne závisí od formy zápalu.

V závislosti od typu zápalu sa choroba delí na:

Katarálna sinusitída - dochádza k silnému upchatiu nosa, opuchu slizníc maxilárnych dutín.
Chronická purulentná sinusitída - pozoruje sa periodický hnisavý výtok, ktorý sa nahromadil v maxilárnom sínuse.
Polypózna sinusitída - vzniká v dôsledku rastu polypov v maxilárnom sínuse.
Cystická sinusitída - vyvíja sa v dôsledku cystických novotvarov v nosovej dutine.
Zmiešaná forma ochorenia - môže to byť purulentno-cystická chronická sinusitída atď.

Podľa miesta zápalu:

Jednostranné – zápal sa vyskytuje na jednej strane.
Obojstranný – zápal sa vyskytuje na oboch stranách.

Podľa zdroja infekcie:

Rhinogénne – vzniká v dôsledku častej rinitídy (výtok z nosa).
Hematogénne - vznikajú v dôsledku vstupu infekčného patogénu do maxilárneho sínusu.
Odontogénny - vzniká v dôsledku zubných ochorení, najmä zubov horného radu.
Traumatické - vytvorené na pozadí poranení kostí lebky, najmä v oblasti maxilárnych dutín.

Povaha patogénu rozdeľuje chronickú sinusitídu do nasledujúcich skupín:

Bakteriálny – zápal je spôsobený baktériami.
Plesňové – pôvodcami ochorenia sú plesne.

Príčiny ochorenia

Najčastejšou príčinou sinusitídy sú baktérie ako stafylokok a streptokok. V iných prípadoch môžu chorobu vyvolať huby a vírusy.

Zvážte, aké faktory vedú k rozvoju chronickej sinusitídy:

Akútna sinusitída, ktorá nebola úplne vyliečená alebo nebola vôbec liečená.
Chronická infekcia nosovej dutiny (chronická tonzilitída, chronická sinusitída nádcha).
Prítomnosť útvarov v nosovej dutine (polypy, cysty, adenoidy a iné formácie), ktoré zhoršujú cirkuláciu vzduchu a tiež zabraňujú odtoku hlienu.
Odchýlka nosovej priehradky, rôzne zranenia tvárové zóny, zabraňujúce prirodzenému odtoku hlienu.
Problémy so zubami hornej čeľuste (kazy, operácie atď.)
Nepriaznivé vonkajšie prostredie(splynované, znečistené ovzdušie, toxické látky
Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
Mať alergie.

Ako viete, existuje veľa dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej sinusitídy. Preto je liečba tejto choroby predpísaná v individuálne po diagnostikovaní pacienta.

Diagnostika

Predtým, ako lekár predpíše liečbu, vykoná sa dôkladná diagnostika dutín.

Aby bola liečba účinná, lekár vykoná dôkladnú diagnostiku, pričom zohľadní všetky pripomienky pacienta.

Čo je zahrnuté v diagnostickom komplexe choroby:

Vypočúvanie pacienta, zhromažďovanie sťažností tohto druhu: ako často sa pozoruje upchatý nos, aký druh výtoku (slizničný alebo hnisavý), či došlo k nejakým zásahom do zubov, či ochoreniu predchádzala akútna sinusitída atď.
Inšpekcia oblasti tváre: palpácia oblasti čela a líc na zistenie akéhokoľvek prvku bolesti.
Rhinoskopia je vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálneho prístroja. Pomocou tohto postupu môžete zistiť prítomnosť zápalového procesu alebo jeho absenciu (opuch, začervenanie sliznice, nahromadenie hnisavých hmôt). Môžete tiež odhaliť polypy a vychýlenú nosnú priehradku.
Endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje hlbšie a detailnejšie vyšetrenie nosovej dutiny.
Počítačová tomografia nosa - obrázky môžu presne určiť úroveň šírenia zápalového procesu, prítomnosť alebo absenciu anatomických znakov.
Röntgenový snímok nosnej dutiny, ktorý zobrazuje hladinu tekutiny v sínuse, a tiež umožňuje rozlíšiť katarálnu sinusitídu od hnisavého zápalu.
V zriedkavých prípadoch sa ako alternatíva k röntgenovej diagnostike používa ultrazvuk.
Alergický test – vykonáva sa pri podozrení, že zápal má alergickú povahu. Kožné testovanie alergénov je absolútne bezpečné a dá sa vykonať v priebehu niekoľkých minút.
Punkcia maxilárneho sínusu - vykonávaná počas exacerbácie. Dnes sa medicína snaží tejto metóde vyhýbať, pretože je pre pacienta bolestivá.

Liečba chronickej sinusitídy

Efektívnosť terapeutickú liečbu priamo závisí od súboru opatrení predpísaných lekárom. Antibiotiká sa zvyčajne používajú na boj proti infekciám dutín. Hlavné ciele, ktoré je potrebné dosiahnuť pri liečbe choroby:

Znížte zápal v dutinách.
Obnovte priechodnosť priechodov.
Odstráňte hlavné príčiny chronickej sinusitídy.

Liečba liekom počas exacerbácie ochorenia:

Recepcia vazokonstriktory vo forme kvapiek alebo spreja. Táto skupina liekov podporuje odtok mukopurulentný výtok, znižuje opuch sliznice. Odporúčaný priebeh liečby je 7 dní.
Sprej s obsahom antibiotík alebo steroidných hormónov pôsobí protizápalovo.
Antibiotiká vo forme tabliet a injekcií - v niektorých prípadoch purulentnej sinusitídy.
Pri bolestiach hlavy môžete užívať lieky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol, Acetaminophen).

Nemedikamentózna liečba počas exacerbácií:

Punkcia maxilárneho zapáleného sínusu. Vykonáva sa tenkou ihlou s použitím lokálnej anestézie. Zapálený sínus sa premyje punkciou antiseptickým roztokom a potom sa vstrekne špeciálny liek.
Alternatívou k prepichnutiu je inštalácia drenáže (malá gumová hadička). Prostredníctvom drenáže sa odvádza patogénny hlien a umyjú sa dutiny.
Katéter YAMIK je populárna a často používaná nepunkčná metóda, ktorá umožňuje liečbu bez punkcie. Pod lokálna anestézia je nainštalovaný špeciálny gumový katéter s dvoma nafukovacími balónikmi.
Vykonáva sa oplachovanie nosa soľné roztoky, bylinkový príp Antiseptiká. Môže sa vykonávať doma, ako aj v ordináciách ORL. Postup je absolútne bezbolestný.
Fyzioterapia sa používa v štádiu zotavenia.

Liečba počas remisie:

Použitie rôzne riešenia na účely umývania maxilárnych dutín. Najpopulárnejší a často používaný je roztok morskej soli s nízkou koncentráciou.
Pravidelné návštevy zubára.
Korekcia anatomických defektov (vychýlená nosová priehradka, trauma, abnormality nosových štruktúr).
Liečba alergií.

Užívanie antibiotík na chronickú sinusitídu

Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, keď dôjde k bakteriálnej infekcii.

Liečba antibiotikami je vhodná len vtedy, keď je ochorenie sprevádzané o bakteriálna infekcia. Ak však ochorenie vyvolalo množstvo iných dôvodov, antibiotická terapia neprinesie pozitívne výsledky.

Antibiotiká, ktoré lekári predpisujú na bakteriálne infekcie:

amoxicilín;
doxycyklín;
Trimetoprim-sulfametoxazol (kombinovaný liek).

Priebeh liečby antibiotikami je 10-14 dní. V niektorých prípadoch sa antibiotiká môžu užívať aj nad rámec odporúčanej liečby v závislosti od zlepšenia stavu pacienta.