Vykonané
Žiak 5. ročníka, 1. skupina
Fakulta veterinárskeho lekárstva
Portyanko Tamila
Poltava 2009
Úvod
Fluór - (Fluorum) sa týka halogénov. Fluór je najaktívnejší nekov a tvorí zlúčeniny so všetkými ostatnými prvkami. Fluór je v prírode široko rozšírený. V zemskej kôre sa nachádza výlučne vo forme zlúčenín a je súčasťou mnohých minerálov: kazivec (fluorit), apatit, kryolit a iné. Fluór sa nachádza v relatívne malých množstvách v pôde a vode prírodných nádrží a podzemných vôd. Fluór je trvalou súčasťou rastlinných a živočíšnych tkanív. Zlúčeniny fluóru sú široko používané v priemysle. Mnoho fluórovaných organických zlúčenín má veľmi cenné praktické vlastnosti: freóny, teflón.
Fluór je nevyhnutný mikroelement pre ľudské a zvieracie telo. Fyziologická úloha fluoridu však nebola úplne objasnená. Zistilo sa, že fluorid stimuluje množstvo fyziologické procesy: výmena fosforu a vápnika, stimuluje rast a spevnenie kostí, vlasov, nechtov.
Nedostatok fluoridu spôsobuje u zvierat patologické zmeny kostného tkaniva. Endemický zubný kaz je spojený s nedostatkom fluoridu v krmive. Toto ochorenie je charakterizované poruchami metabolizmu a zubných tkanív v dôsledku nedostatočného príjmu fluoridov v tele. Ochoria všetky druhy zvierat. Endemický zubný kaz vzniká pri znížení hladiny fluoridu vo vode (menej ako 0,5 mg/l) a pôde (menej ako 15 mg/kg). Zuby s nedostatkom fluoridu prechádzajú odvápňovaním. Spojenie medzi organickou a anorganickou časťou zubnej skloviny je narušené. Opotrebenie zubov sa vyskytuje nerovnomerne, zuby sú zničené a vzniká pulpitída. Nedostatok fluoridu vedie aj k narušeniu metabolizmu fosforu a rozvoju degeneratívnych procesov v kostnom tkanive, srdci a iných parenchýmových orgánoch.
Najcharakteristickejšími zmenami na zuboch sú mliečne biele pruhy a škvrny na zubnej sklovine. Medzi nimi sa tvoria škvrny žltej a hnedej farby. Korene zubov sú odhalené. Žuvacia plocha sa nerovnomerne opotrebováva. Ďasná sú opuchnuté a bolestivé. Objaví sa slintanie. Dochádza k poruche činnosti gastrointestinálny trakt. Produktivita klesá, kĺby sa deformujú. Kaudálne stavce sú resorbované.
V toxikológii má však najväčší význam akútna a chronická intoxikácia fluórom v dôsledku jeho nadmerného príjmu do organizmu.
1. Zoznam a použitie fluoridových prípravkov v poľnohospodárskej výrobe, rôznych priemyselných odvetviach a v bežnom živote
V priemysle a poľnohospodárstvo Zlúčeniny fluóru sa používajú pri výrobe hliníka, skla, tehál, porcelánu, cementu, minerálnych hnojív, insekticídov a vo veterinárnej medicíne ako anthelmintikum (fluorokremičitan sodný) a môžu spôsobiť intoxikáciu zvierat.
Fluorid sodný sa používa na spracovanie (konzerváciu) dreva, hubenie niektorých druhov hmyzu, ako aj vo veterinárnej a lekárskej praxi.
Silikofluorid sodný sa môže použiť ako zoocíd, anthelmintikum a v garbiarskom priemysle.
Uralit - používa sa na impregnáciu podvalov a iného dreva.
Možným zdrojom otravy fluoridmi u zvierat môže byť superfosfát. Toto hnojivo obsahuje fosfor a vápnik vo veľmi výhodnom pomere (1:1,2 -1:1,5). Apatity, z ktorých sa toto hnojivo pripravuje, však obsahujú značné množstvo fluóru, v niektorých šaržiach až 1,4 %.
V súčasnosti sa ako pesticídy používajú fluórové prípravky: dimilín (diflubenzuron) - insekticíd, treflan, nitran (trifluralín), fusilad, galaxitop - herbicídy.
Niektoré organofosforové zlúčeniny obsahujúce fluór sú mimoriadne toxické: diizopropylfluórfosfát (DFP), monoizopropylfluórfosfát (sarín) a ďalšie. Mnohé z nich sú klasifikované ako chemické bojové látky.
Pre ľudské telo je užívanie terapeutických dávok zlúčenín obsahujúcich fluór neškodné.
Predávkovanie fluoridovými prípravkami, podobne ako iné lieky, môže v ľudskom tele vyvolať príznaky otravy. Rozlišuje sa akútna a chronická toxicita. Pri vstupe do tela vysoké dávky fluoridom, dochádza k akútnej otrave sprevádzanej množstvom príznakov vrátane smrti. Pravidelný príjem fluóru do tela v období vývoja zubov v dávkach presahujúcich odporúčané môže spôsobiť zmeny v tvrdých tkanivách zuba (fluorózu). Pri neustálom prijímaní nadbytočných dávok fluoridu do organizmu počas niekoľkých rokov sa objavujú príznaky fluorózy kostrového systému (deformácie, kalcifikácia väziva a kĺbov, spomalenie rastu). Hodnota akútnej letálnej dávky fluoridu v závislosti od typu zlúčeniny obsahujúcej fluór a jej rozpustnosti vo vode, rýchlosti absorpcie v gastrointestinálnom trakte, stavu acidobázickej rovnováhy tela a hodnoty pH je pre dospelý od 32 do 64 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Táto dávka sa nazýva maximálna tolerovaná toxická dávka (CTD, Certainly Toxic Dose). Nemala by sa však vylúčiť možnosť úmrtia v dôsledku užitia dávky lieku obsahujúceho fluorid, ktorá je nižšia ako spodná hranica maximálnej tolerovanej toxickej dávky. Sú známe prípady otravy detí z smrteľné, kedy bola takzvaná prípustná toxická dávka (PTD, Pravdepodobne Toxic Dose) 5 mg fluoridu na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri užívaní takejto dávky je potrebné okamžite venovať pozornosť zdravotná starostlivosť. Pre trojročné dieťa pri telesnej hmotnosti 15 kg táto dávka zodpovedá
150 tabliet po 0,5 mg. Na jeden liečebný cyklus by sa preto nikdy nemalo predpisovať viac ako sto tabliet. PTD sa dosiahne vypitím 75 litrov fluoridovanej vody s obsahom 1 ppm fluoridu alebo užitím 243 g fluoridovanej soli Pri predpisovaní lokálnych preventívnych liekov pacientovi musí zubný lekár poznať celkové množstvo fluoridov, ktoré pacient užíva, a nesmie dovoliť limity PTD. byť prekročené. Správna aplikácia Prostriedky na prevenciu zubného kazu obsahujúce fluorid zabraňujú dosiahnutiu prijateľnej toxickej dávky.
Deti by nemali užívať lieky obsahujúce fluorid bez dozoru dospelej osoby.
Prehltnutie obsahu celej tuby zubnej pasty pre dospelých teda znamená požitie 100 mg fluoridu, čo u trojročného dieťaťa s hmotnosťou 15 kg presahuje PTD o 30 %.
Aplikáciu vysoko koncentrovaných prípravkov s obsahom fluoridov by mal vykonávať iba lekár.
V tomto prípade musia byť pacienti pod neustálym dohľadom zubného lekára. Aplikácie s nadmernými dávkami liekov obsahujúcich fluorid by sa nemali používať. Aby sa zabránilo požitiu fluoridu, pacienti by si mali po aplikácii dôkladne vypláchnuť ústa.
Hlavnými príznakmi akútnej otravy fluoridmi sú nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha, ktoré sa objavia v priebehu niekoľkých minút po predávkovaní liekom s obsahom fluoridu. Tieto sa môžu objaviť celkové príznaky otrava, ako zvýšené slinenie slzenie, bolesti hlavy, výdatný výtok studený pot. Potom je tu celková slabosť tela, kŕče a tetánia.
Tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku zníženia obsahu iónov vápnika v krvnej plazme a zvýšenia koncentrácie iónov draslíka (príznaky bunkovej smrti). Potom sa frekvencia pulzu zníži, objaví sa srdcová arytmia a prudko sa zníži krvný tlak a dýchanie je narušené s následným rozvojom respiračnej acidózy. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.
Na zníženie množstva absorpcie fluoridu v gastrointestinálnom trakte ako núdzová starostlivosť obeť dostane injekčne drogy, vracanie, potom - roztoky obsahujúce vápnik (napríklad chlorid vápenatý alebo glukonát, v ich neprítomnosti - mlieko). Postihnutého treba čo najrýchlejšie hospitalizovať. Ak je prehĺtací reflex narušený alebo sú prítomné kŕče (nebezpečenstvo aspirácie), opatrenia vyvolávajúce zvracanie sú kontraindikované.
Aby ste sa vyhli subletálnym, pre telo nebezpečným dávkam pri aplikácii gélu s vysoký obsah fluorid (1,23 %) by sa mal používať v jednotlivých lyžičkách a jedna dávka gélu by nemala presiahnuť 2 ml. Prebytočný gél sa odstráni z lingválneho a bukálneho povrchu zubov pomocou odsávačky slín. Nakoniec si pacient niekoľkokrát dôkladne vypláchne ústa.
Keď dieťa do 5 rokov skonzumuje viac ako 1,5 mg fluoridu na povrchu skloviny denne trvalé zuby Môžu sa vyskytnúť fluoritové škvrny, ktoré zhoršujú estetický vzhľad zubov. Fluorózu skloviny môže spôsobiť opakovaný alebo jednorazový príjem vysokých dávok fluoridu (prehltnutím zubnej pasty). Preto sa obsah fluoridov v detských zubných pastách znížil na 250 miliónov.
Z hľadiska toxicity nie je nebezpečná denná dávka fluoridu v koncentrácii 0,02 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Fluoróza kostrový systém, V dôsledku toho chronická intoxikácia zlúčeniny fluóru, najčastejšie pozorované v regiónoch, kde obsah fluoridov v pitnej vode presahuje 8 mg/l. Prvé známky zmien na kostrovom systéme sa však objavujú už pri pravidelnom používaní. pitná voda s koncentráciou fluóru 4 mg/l.
Fluorid sodný je súčasťou smaltov a používa sa na konzerváciu dreva. Ostatné látky obsahujúce fluór používané v priemysle: fluorovodík, kyselina fluorovodíková, soli obsahujúce fluór.
Smrteľná dávka: 10 g fluoridu sodného.
Symptómy
Vyskytuje sa bolesť brucha, slzenie, slinenie (nadmerné vylučovanie slín), silná slabosť, vracanie, riedka stolica. Dýchanie sa stáva častejšie, objavujú sa svalové zášklby a kŕče, sťahujú sa zreničky. Pulz sa zvýši, krvný tlak sa zníži a je možná fibrilácia predsiení. Smrť nastáva v dôsledku všeobecnej kardiovaskulárne zlyhanie. Niekedy dochádza k poškodeniu obličiek.
Prvá pomoc
Ak bol vystavený fluóru a fluorovodíku, odstráňte obeť z otrávenej oblasti. Odstráňte oblečenie a umyte postihnuté oblasti pokožky alkoholom. Vdychovanie kyslíka. Inhalácie sú alkalické a s 2% roztokom tiosíranu sodného. Pite teplé mlieko s Borjomi alebo sódou. Perorálne s jedlom 10-20 g denne chloridu sodného ( soľ). Intravenózne 10 ml 10% chloridu vápenatého. Perorálne - difenhydramín, pipolfén - každý 0,025 g.
V prípade otravy kyselinou fluorovodíkovou (požitý jed) ihneď vypláchnite žalúdok veľkým množstvom vody cez hadičku alebo bez hadičky. Vnútri - mlieko, vaječný bielok, škrob, slizové odvary, oxid horečnatý (horčík pálený) - 1 polievková lyžica na pohár vody, prehltnúť kúsky ľadu, vypiť zeleninový olej(100 g).
Pri otrave soľami s obsahom fluoridu - výplach žalúdka sondou, najlepšie vápennou vodou alebo 1% roztokom chloridu vápenatého, soľným laxatívom. Atropín (1 ml 0,1% roztoku) pod kožu opakovane, kardiovaskulárne lieky. Difenhydramín (2 ml 1% roztoku) subkutánne. Chlorid vápenatý alebo glukonát vápenatý (10 ml 10% roztoku) opäť do žily. Boj proti dehydratácii - intravenózne kvapkanie soľný roztok a roztok glukózy do 3000 ml denne. Liečba kolapsu. Vitamínoterapia: vitamíny B 1 (3 ml 5% roztoku) opäť do žily, B 6 (2 ml 5% roztoku), B 12 (do 500 mcg). Liečba zlyhania obličiek.
Otrava fluoridmi - Toxikologický význam fluóru je spôsobený zvýšený obsah tohto prvku vo vode hlbokých vrtov v niektorých oblastiach krajiny, znečistenie rastlinné krmivo na pastvinách a senných poliach v blízkosti superfosfátových, hliníkových, porcelánových, sklárskych a iných tovární, ktoré vypúšťajú do atmosféry fluorovodík, ktorý sa usadzuje na rastlinách, ako aj rozšírené používanie fluórových prípravkov na ochranu dreva proti výsevu a jeho konštantný obsah vo fosforečnane vápenatom kŕmne prísady pre úžitkové zvieratá.
Toxický účinok fluoridu je spôsobený jeho chemickou afinitou k vápniku a fosforu, čo má za následok zrážanie vápnika v tele zvierat, inhibíciu rastu kostry u mladých zvierat (rachitída) a mäknutie kostí u dospelých (osteomalácia). Fixácia fosforu vedie k inhibícii oxidačných enzýmov, narušeniu metabolizmu fosfor-vápnik, fyziologickým funkciám nervovej a svalové tkanivo, znížená reprodukčná funkcia, imunobiologická rezistencia, zrážanlivosť krvi.
Fluór je biologickým konkurentom jódu a vytláča ho z hormónu štítnej žľazy štítna žľaza- tyroxín, ktorý vedie ku kompenzačnému rastu tkaniva štítnej žľazy a tvorbe strumy. V oblastiach s nadbytkom fluoridu vo vode a nedostatkom jódu sa u zvierat zaznamenáva dentálna fluoróza, inhibícia rastu a choroby. endemická struma. Fluorid sa ukladá najmä v zuboch, kostiach, rohoch, kopytách, vlne a štítnej žľaze. Vylučovanie fluoridu do mlieka, vstup do svalov a cez placentu je veľmi nevýznamné.
Symptómy. Akútna otravy zvierat fluoridmi sa vyskytuje iba vtedy, keď sa do tela dostanú vysoko toxické zlúčeniny, ako je fluóracetát bárnatý. Vyznačuje sa neuroparalytickými javmi: nepokoj, strata koordinácie pohybov, svalový tras, kŕče, slinenie, vracanie, hnačka, časté močenie; padanie zvierat, kóma, javy kolapsu a asfyxie. V prípade chronickej otravy, nazývanej fluoróza, u kráv dochádza k exostóze zygomatických kostí, zhrubnutiu kĺbov a krívaniu. Mnohé zvieratá vykazujú zhrbený chrbát, anémiu a kachexiu. Výrazná je nestálosť zubov, ich obrusovanie, praskliny v sklovine zubov a charakteristická farba od sivomramorovej až po hnedú.
Patologické a anatomické zmeny. O akútnej otravy nápadné sú injekcie mozgových ciev a opuch mozgovej substancie s prítomnosťou krvácania. Pľúca sú hyperemické, s fokálnym edémom; preťaženie v pečeni, obličkách, slezine; „fokálna nekróza a hemoragický zápal sliznice žalúdka a čriev; mnohopočetné krvácania pod endokardom a epikardom.
Pri chronickej otrave je zaznamenané celkové vyčerpanie, zuby majú veľké defekty a šedohnedú farbu. Kosti lebky a kĺbov sú zhrubnuté s prítomnosťou exostóz, tubulárne kosti skrútený. Mozog je želatínovaný, s krvácaním. Parenchymálne orgány v stave tukovej degenerácie, nefrosonefritíde v obličkách, štítnej žľazy zvýšená.
Diagnóza sa opiera o anamnézu, výsledky klinických a patologických štúdií, ako aj výsledky chemického stanovenia fluoridov v kostiach (záprstný, metatarzálny, rebrový), v krmive, vode a obsahu žalúdka.
Liečba. Protijedami pri otravách kráv a teliat fluoridmi sú vápenaté prípravky, ktoré fluorid zrážajú. Vápenná voda (roztok haseného vápna vo vode 1:800) v množstve 500 ml a 10% roztok chloridu vápenatého sa podávajú intravenózne v dávkach 1 mg/kg hmotnosti zvieraťa.
F.I. Mandrik (1981) vyvinul účinnú protijedovú zmes pozostávajúcu z kŕmnej kriedy, síranu hlinitého, síranu horečnatého, síranu zinočnatého, jodidu draselného a. kyselina askorbová, ktorý bol testovaný na mnohých farmách s pozitívny výsledok na prevenciu a liečbu fluorózy u hovädzieho dobytka.
Znečistenie zostáva jedným z naliehavých environmentálnych a hygienických problémov. životné prostredie zlúčeniny fluóru, ktorých zdrojom je hlinikársky priemysel. Patologické stavy sa vyvíjajú ako pri krátkodobom vystavení vysokým koncentráciám fluóru a jeho zlúčenín na tele, tak aj počas dlhodobá expozícia ich malé množstvá. Chronická intoxikácia fluoridovými zlúčeninami na ľudskom tele vedie k rozvoju fluorózy, ktorá predstavuje 70 % všetkých chorôb z povolania v tomto odvetví. Fluoróza - celkové ochorenie, vyznačujúci sa tým, že je polymorfný a dynamický klinický obraz. So zvyšujúcim sa obdobím pôsobenia zlúčenín fluóru sa patologické zmeny v ľudskom tele zvyšujú.
Profesionálna skeletálna fluoróza sa vyvíja rýchlejšie v v mladom veku aj s malými skúsenosťami s prácou s fluórom vo výrobe. V konečnom dôsledku fluoróza vedie k zhrubnutiu a zhrubnutiu kostí, čo sa prejavuje o röntgenové vyšetrenie. Vo svojich prácach venovaných štúdiu charakteristík priebehu profesionálnej fluorózy autori identifikovali hlavné rádiomorfologické symptómy rozvíjajúcej sa fluorózy: reštrukturalizáciu kostnej štruktúry a zhutnenie kostného tkaniva, stredná hyperostóza, zúženie priestoru kostnej drene a kalcifikácia väzivového aparátu. Väčšina skoré zmeny s profesionálnou fluorózou štrukturálne zmeny v hubovitom tkanive, vyskytujúce sa v dôsledku zhrubnutia a zhutnenia kostných trámov. Výsledok vystavenia fluórovým zlúčeninám na perioste a kĺbovej chrupavke odhalil patológiu muskuloskeletálneho systému vo forme kĺbových a paraartikulárnych lézií. Z dlhodobého hľadiska po ukončení kontaktu s fluoridom môže v niektorých prípadoch u pacientov dôjsť k zníženiu rádiologické príznaky osteoskleróza teliesok chrbtice driekovej oblasti chrbtice a valcových kostí, hoci sa žiadne nenašli úplné zotavenie normálna štruktúra kostí.
Pravdepodobnosť choroby z povolania závisí od intenzity vystavenia škodlivým výrobný faktor a pracovné skúsenosti. Medzitým sa nazhromaždili presvedčivé údaje o významných individuálnych rozdieloch vo vývoji chorôb z povolania. Danilov I.P. a kol. (2001), ktorí študovali znaky genetického stavu s rôznymi typmi poškodenia kostného tkaniva, identifikovali markery citlivosti a rezistencie na rozvoj fluorózy. Možnosť vzniku osteoporózy pri chronickej intoxikácii fluoridmi je daná predovšetkým tropizmom fluoridu k spojivové tkanivo. Z týchto polôh sa vývoj osteoporózy s fluorózou javí prirodzenejší ako osteoskleróza, ktorej vznik je založený na mineralizačnom účinku fluoridu. Je spoľahlivo dokázané, že markermi náchylnosti na fluorózu sú fenotypy 0 (AB0), P+, markerom tolerancie je P- a markerom rozvoja osteosklerózy je fenotyp B (AB0). Spravidla sa kostná fluoróza vyskytuje na pozadí rôznych a rôznorodých všeobecných porúch, ktoré jej zvyčajne predchádzajú. Všeobecné javy pri chronickej intoxikácii fluoridmi sú charakterizované zmenami v mnohých orgánoch a systémoch (dysfunkcia nervový systém, kardiovaskulárne poruchy, podráždenie obličiek, gastrointestinálne poruchy, poškodenie pečene, zmeny v krvnom systéme, dysfunkcia niekt endokrinných orgánov, enzymatická aktivita trpí, mení sa metabolizmus minerálov patologické zmeny).
Medzi prvé príznaky fluoridu: poruchy citlivosti zubov a ďasien, zubatosť a opotrebovanie zubov, hnedasté sfarbenie a škvrnitosť zubnej skloviny, kazy; zápal ďasien a periodontálne ochorenie; hemoragické javy; faryngolaryngotracheobronchitída atď.
V prípade ťažkej otravy, chronický zápal pľúc, bronchiálna astma (zvyčajne jej predchádza Chronická bronchitída), pneumoskleróza, bronchiektázia. Pri postihnutí horných dýchacích ciest sa pacienti sťažujú na pocit pálenia v nosohltane, výtok z nosa zvýšené oddelenie tekutá sekrécia, krvácanie z nosa. Objektívne sú stanovené katarálne zmeny na sliznici, prevažne subatrofického charakteru s lokalizáciou v nosovej dutine, na zadná stena hltan, menej často hrtan. Zmeny v hornej časti dýchacieho traktu sa zvyčajne objavujú po 3-4 rokoch kontaktu so zlúčeninami fluóru.
Pri poruche funkcií bronchopulmonálneho systému sú subjektívne symptómy mierne. Pri štúdiu funkcie vonkajšie dýchanie u väčšiny pacientov sa zistí porušenie bronchiálnej obštrukcie podľa indexu Tiffno, objem maximálna rýchlosť výdych (menej ako 4,5 l/s u mužov a 3,5 l/s u žien). Genéza uvedených porúch je spojená s účinkom fluoridových iónov na mechanizmy regulujúce tonus bronchiálnych svalov.
Osoby s profesionálnou fluorózou tiež pociťujú poruchy vo fungovaní srdca. cievny systém. Subjektívne symptómy sa prejavujú sťažnosťami na miernu, nevyžarujúcu bolesť v oblasti srdca. Objektívne väčšina pacientov vykazuje tlmené srdcové ozvy a zníženie srdcovej frekvencie. Bradykardia je zvyčajne spojená s arteriálna hypotenzia. O ortostatický test je zistená hyperreaktivita (zvýšená srdcová frekvencia o viac ako 24 úderov za minútu). Arteriálny tlak nestabilné a kolíše od nízkych po vysoké hodnoty. Zistené vaskulárna dystónia, skoré znameniečo je asymetria reografických ukazovateľov tonusu a prekrvenia predlaktia (o viac ako 15 %). Charakteristický je aj pokles intenzity a rýchlosti plnenia predlaktia krvou (RI< 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в počiatočná fáza intoxikácia sa ukazuje ako nedostatočná na zvýšenie krvného zásobenia predlaktia a pečene, pričom zníženie je spojené so zhoršenou reaktivitou a neurohumorálna regulácia cievny systém, a s priamym účinkom fluoridového iónu na cievna stena. Popísané vaskulárne poruchy viesť ku kompenzačnej reštrukturalizácii srdca a geodynamiky, prejavujúcej sa v srdcovej hyperfunkcii.
Najbežnejší Zmeny EKG s fluorózou sú depresia vlny T, ktorá v kombinácii s inými patologické znaky môže naznačovať dystrofiu myokardu.
Funkcia koronárne ochorenie srdcovou chorobou u mužov s fluorózou je jej neskorý vývoj, kombinovaný však so známymi rizikovými faktormi aterosklerózy. Predpokladá sa vplyv dlhodobej expozície fluoridom vo vzťahu k rozvoju ICHS, sprostredkovaný tropizmom fluoridu na fibroblast ako ústrednú postavu funkčný systém spojivového tkaniva, ktoré určuje výsledok chronického zápalu.
Pri chronickej intoxikácii fluórom a jeho zlúčeninami sa pozorujú aj poruchy v práci. tráviaci trakt. Existujú sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, intoleranciu mlieka a tučné jedlá. Pri palpácii sa bolesť cíti v epigastrickej oblasti. Zvyšuje sa sekrečná a kyselinotvorná funkcia žalúdka a zvyšuje sa tvorba hlienu. Röntgenové snímky odhaľujú dyskinetické javy so sklonom k zvýšeniu tonusu, zvýšenú peristaltiku žalúdka a čriev u mnohých pacientov sa zistí porucha reliéfu sliznice vo forme zhrubnutia záhybov a ich deformácie. Funkčné a Röntgenové štúdie naznačujú vývoj gastritídy.
Pri poškodení pečene z subjektívne znaky Existujú sťažnosti na pocit tlaku a ťažkosti v správnom hypochondriu. Možné zvýšenie veľkosti pečene. Často sú narušené antitoxické a syntetizujúce funkcie pečene - syntéza kyseliny hippurovej (Quick-Pytelov test) a glukuronidov ( náporový test so salicylamidom). Zisťujú sa posuny v metabolizme bielkovín – zníženie obsahu albumínu a zvýšenie globulínov v krvnom sére a poruchy vo vzorkách sedimentov. Zaznamenávajú sa poruchy metabolizmu tukov a sacharidov - zvýšenie hladiny betalipoproteínov v krvnom sére, často aj zvýšenie obsahu bilirubínu v krvnom sére.
V diele V.M. Kolmogortseva (1981), inhibícia hlavných respiračných enzýmov pečene počas chronickej intoxikácie fluoridmi dáva dôvod predpokladať, že mnohé metabolické účinky, najmä dezorganizácia rôznych aspektov metabolizmu spojených s pečeňou, sú zjavne v priamej súvislosti s prerušenie dodávky energie pri dlhšom vystavení fluoridom.
Závažná inhibícia enzýmu sukcinátdehydrogenázy (SDH) tubulárneho epitelu obličiek, zaznamenaná pri chronickej otrave fluoridmi, môže spôsobiť narušenie ich funkčného stavu, najmä ovplyvniť výmenu elektrolytov. Hĺbková funkčná štúdia obličiek odhaľuje pokles glomerulárnej filtrácie a depresie sekrečnú funkciu rúrkový aparát.
Pri poruchách nervovej a endokrinný systém pacienti sa sťažujú zvýšená únava, podráždenosť, sklon k bolestiam hlavy, mierne závraty, zvýšené potenie, kŕče jednotlivých svalových skupín, pocit „lezúcej husej kože“, necitlivosť končatín.
Odhalené vegetatívno-vaskulárna dystónia: pretrvávajúci červený dermografizmus so sklonom k difúzii, pozitívny príznak Aschner, dráždivá reakcia na ultrafialové ožiarenie.
Zmeny sa zistia v funkčný stav kôra nadobličiek, hlavne adaptívneho charakteru. Sú spôsobené aktiváciou glukokortikoidnej funkcie kôry nadobličiek. Charakteristické je zvýšenie spontánneho vylučovania 17-hydroxykortikosteroidov, ako aj absolútneho a relatívneho obsahu nekonjugovaných 17-hydroxykortikosteroidov v dennom množstve moču.
Osoby vystavené intoxikácii fluoridmi po dlhú dobu vykazujú príznaky skoré starnutie. U žien je s rastúcou graviditou možná oligomenorea, adnexitída, znížená kapacita laktácie a akumulácia fluoridu v biologických médiách matky a plodu. Pri štúdiu priestupkov reprodukčná funkcia u žien žijúcich v blízkosti výroby hliníka bolo zaznamenané vysoké percento patológií pre také ukazovatele ako gestóza u tehotných žien, anémia, hrozba potratu, predčasné prasknutie plodovej vody, anomálie pracovná činnosť. Okrem toho sa zvyšuje výskyt novorodencov.
U mužov trpiacich fluorózou sa pozoruje znížené libido, poruchy ejakulárnych a erektilných funkcií, významné zmeny v obsahu androgénov a extragénov v krvi a moči, čo je spôsobené znížením ich produkcie a porušením metabolizmu hormónov.
Treba poznamenať, že pracovníci výroby hliníka majú choroby z povolania kože, vrátane alergická dermatitída a ekzémom.
Fluoridové zlúčeniny teda výrazne ovplyvňujú zdravie pracovníkov v hliníkových podnikoch. Okrem toho emisie z tejto výroby, znečisťujúce objekty životného prostredia v blízkosti tovární, môžu zvýšiť rast chorobnosti obyvateľstva žijúceho na týchto územiach.
intoxikácia fluoridom fluoróza kostra
Literatúra
- 1. Danilov I.P., Protasov V.V., Lotosh E.A., Luzina F.A. Niektoré genetické markery náchylnosti na profesionálnu fluorózu - Pracovné a priemyselné lekárstvo. Ekológia, 2001, č. 7.- S.30-33.
- 2. Kolmogorceva V.M. Vplyv fluoridu sodného na aktivitu respiračných enzýmov pečene a obličiek // Problematika hygieny a pracovnej patológie v metalurgii neželezných a železných kovov / So. vedecké práce - Moskva, 1981. - Číslo III - S. 42-45.
- 3. Kuzminová D.V. Porovnávacia analýza ukazovatele reprodukčného zdravia žien žijúcich v oblastiach, kde sa nachádza výroba hliníka - Gig. a sanitárne.-2007, č.3.-P.13-15.
- 4. Ornitsan E.Yu., Chashchin M.V., Zibarev E.V. Vlastnosti priebehu profesionálnej fluorózy. - Pracovné lekárstvo a priemyselná ekológia.-2004, č.12.-S.27-29.
- 5. Razumov V.V., Čečenin G.I., Lukyanova M.V. a iné O ischemickej chorobe srdca s fluorózou. - Pracovné lekárstvo a priemyselná ekológia.-2004, č.4.-P.-33-35.
- 6. Chashchin M.V., Kuzmin A.V. Epidemiológia bronchiálna astma medzi pracovníkmi výroby hliníka. - Pracovné lekárstvo a priemyselná ekológia.-2001, č. 11.-P.10-11.
- 7. Yanin E.P. Biogeochemická úloha a ekologický a hygienický význam fluóru. - Problémy životného prostredia životné prostredie a prírodné zdroje.-2009.-Iz
