Existujú pozitívne výsledky pre psov s chronickým ochorením obličiek? Príznaky a liečba zlyhania obličiek u psov: prognóza, jedlo a strava. Aké ukazovatele by mali vyvolávať obavy?

Pri zlyhaní obličiek existujú dve formy ochorenia: akútne a chronické. V oboch prípadoch sa používajú rovnaké lieky. Avšak v akútnej forme je liečba zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila útok. A v chronických prípadoch je cieľom stabilizovať stav domáceho maznáčika.

Zvolená taktika liečby závisí od príčiny patologický stav.

Ak je dôvod pyelonefritída, je potrebný dlhý priebeh antibiotík.

o glomerulonefritída predpisujú sa glukokortikoidné hormóny, dávkovanie a trvanie závisí od výsledkov moču a krvných testov.

Dobré v oboch prípadoch liečivý účinok poskytuje plazmaferézu.

V prípadoch, keď je zlyhanie obličiek spôsobené genetická predispozícia zviera, všetko, čo zostáva, je symptomatická liečba, pretože lieky na vrodené chyby orgán neexistuje.

čo ešte robiť?

Okrem liečby základnej choroby je potrebné vykonať čistenie tela od metabolických produktov. To sa dosiahne použitím črevných sorbentov, črevnou dialýzou, nútenou diurézou vo forme kvapkania s diuretikami, peritoneálnou dialýzou, plazmaferézou alebo hemodialýzou, keď plazmaferéza nie je možná.

Používajú aj spoločné adjuvantnej terapie, ktorý kladie dôraz na používanie špeciálnej diéty a používanie pomocných látok na stabilizáciu iných systémov tela.

Drogy

Na liečbu základného ochorenia sa používa pyelonefritída antibiotiká Tsifran-Baytril v dávke ½ až dvojnásobku podľa potreby. Použitie iných prostriedkov nie je vhodné a dokonca nebezpečné.

Napríklad, biseptol, nitroxolín, amoxicilín dobré na použitie počiatočné štádiá, ale zvyčajne je zviera prijaté, keď sa choroba stala závažnejšou. Použitie týchto antibiotík v tomto prípade jednoducho oneskorí proces liečby.

Cyfalosporínové antibiotiká 1 až 3, ktoré sa často odporúčajú na použitie, majú nefrotoxický účinok. Toto vedľajším účinkom sa prejaví, keď dlhodobé užívanie a zvýšenie dávky. Na rozdiel od nich fluorochinolóny nemajú toxický účinok, vrátane dlhodobého užívania.

V prípade potreby použite glukokortikoidných hormónov Na začiatku má najlepší účinok dexametozón v dávke 0,2 mg/kg, potom, keď sa stav stabilizuje, sa použije metypred alebo prednizolón.

Na čistenie tela metabolických produktov sa liek používa furosemid. V súčasnosti je to najlepší diuretický liek na zlyhanie obličiek. Používa sa v dávke 0,1 ml/kg telesnej hmotnosti intramuskulárne 2-krát denne.

Na podporu gastrointestinálny trakt Enterosgel sa používa (ak je liek dobre znášaný a nedochádza k zvracaniu) v dávke 20 g/deň na kg hmotnosti. Rantidin pomáha zachovať sliznicu žalúdka ak požadovaný efekt Ak to nefunguje, potom používajú lieky omez alebo kvamatel.

TAŠKA Bifidum 791- Sú to živé bifiduobaktérie vo veľmi veľkých množstvách. Pomáha znižovať hnilobné procesy v črevách. Lactusan podporuje rýchla evakuáciačrevný obsah a môže byť alternatívou klystíru.

Na odstránenie dehydratácie organizmu a udržanie vodno-alkalickej rovnováhy použite kvapkadlá s roztokom 500 ml Ringer + 50 ml 40% glukózy. Kvapkadlá sa musia podávať intravenózne s pomalou injekciou roztoku.

Požadovaný kontrola centrálneho venózneho tlaku. Ak nie je možné kontrolovať centrálny venózny tlak, potom je lepšie použiť subkutánne kvapkadlá, ktoré rozdeľujú objem kvapaliny na malé časti, s povinným monitorovaním resorpcie predchádzajúcej injekcie. Ak je draslík v krvi zvýšený, potom sa namiesto ringera použije fyziologický roztok. Riešenie.

Je potrebné použiť lieky Panangin alebo Asparkam na udržanie hladiny draslíka v organizme.

Postupy hemodialýzy. Plazmaferéza sa vykonáva na zvieratách s hmotnosťou do 10 kg prísne v anestézii. Tento postup nemožno použiť, ak je telo silne intoxikované.

IN akútne obdobie choroby, testy na sledovanie stavu zvieraťa sa robia každý deň, keď sa stav stabilizuje - každý druhý deň, potom raz za týždeň, raz za mesiac.

Okrem drogovej podpory a procedúr potrebujete podporovať nízkobielkovinová diéta a frakčný príjem potravy a vody, v mikrodávkach 8-10 krát denne, je mimoriadne dôležitý.

Doma

V akútnom období by sa liečba mala vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekára. Keď sa stav stabilizuje, je možné nahradiť režim domácim za predpokladu, že sa dajú vykonať všetky procedúry.

Ďalšou výhodou vedenia časti liečby doma je minimalizovanie stresu od návštevy kliniky, čo znižuje vynaložené úsilie na nulu.

Ľudové prostriedky

Aplikácia prírodné liečivá na liečbu zlyhania obličiek je možné, ale to nemôže rovnocenne nahradiť lieky a postupy, ale skôr dopĺňa a umocňuje efekt. Použitie odvarov sa môže použiť, keď pes lieky zle znáša, alebo nedávajú požadovaný účinok.

Bude to užitočné zlúčeniny, ktoré majú diuretický účinok. Napríklad odvar z brezových pukov. Alebo zložená zmes listov podbeľu, koreňov púpavy, listov fialky, medvedice lekárskej, mäty. Existujú hotové urologické prípravky, kde sa na zmiernenie zápalu okrem diuretík pridáva aj harmanček a nechtík.

Špeciálne prípady

Rôzne plemená

Liečba, bez ohľadu na plemeno, sa vykonáva podľa rovnakej schémy, v pomeroch liekov podľa hmotnosti.

Významné rozdiely budú iba v postupe plazmaferézy. U malých psov, s hmotnosťou do 10 kg, sa robí len v narkóze, strednej a veľké plemená zaobísť sa bez toho.

U psov s prítomnosťou génu MDR1 - kólií, šeltií, austrálskych ovčiakov a iných je potrebné skontrolovať zoznam užívaných liekov so zoznamom liekov, na ktoré sa vyskytuje plemenná intolerancia.

Tehotná

Ak sa zistí zlyhanie obličiek u psa počas gravidity, veterinári sa zhodujú, že je potrebné prerušiť graviditu spolu so sterilizáciou.

Počas tehotenstva sa množstvo tekutín cirkulujúcich v tele mnohonásobne zvyšuje a zaťaženie obličiek sa výrazne zvyšuje. Nosenie šteniatok v tomto stave sa pre sučku stáva smrteľným.

Ošetrovateľstvo

U dojčiacich psov sa v prípade zlyhania obličiek odporúča umiestniť šteňatá pod mokrú ošetrovateľku a dodatočne predpísať lieky na zastavenie laktácie. Ako napríklad laktostop.

Šteniatka

Šteniatka podstupujú rovnaké procedúry ako dospelé zvieratá, pričom sa berie do úvahy úmerné zníženie množstva liekov podľa hmotnosti.

Predpoveď

Prognózy zlyhania obličiek sa vždy robia s veľkou opatrnosťou, pretože proces je nezvratný a lekári najčastejšie vidia zvieratá, u ktorých jeden z párových orgánov už zlyhal a druhý pracuje na 2/3 výkonu.

Dodržiavanie všetkých postupov sa môže spomaliť patologický proces. Je však potrebné pochopiť, že nedôjde k trvalej remisii a udržiavacia liečba sa musí používať počas celého života psa.

Záver

Medicína nestojí na mieste, lebo posledné roky Vo veterinárnej medicíne bolo objavených veľa liekov na zmiernenie stavu psov so zlyhaním obličiek. Doteraz však hlavným faktorom úspechu, okrem kvalifikácie ošetrujúceho lekára, zostáva túžba a schopnosť majiteľa predĺžiť život domáceho maznáčika a urobiť ho čo najplnším.

V kontakte s

Choroby močového ústrojenstva sa vyskytujú u domácich zvierat pomerne často a najmä dôležitá úloha Choroby obličiek zohrávajú úlohu. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a spôsobujú vážne poškodenie zdravia zvierat. Napríklad zlyhanie obličiek u psov. Okamžite si všimnime, že takáto choroba v zásade neexistuje: toto je názov pre celý komplex symptómov. Jednoducho povedané, samotné zlyhanie obličiek môže byť spôsobené množstvom dôvodov. Podobné sú v tom, že vedú k zhoršeniu funkcie obličiek a následne k ich úplnému zlyhaniu. Predstavy o tejto patológii sa za posledných 10-15 rokov výrazne zmenili. O aktuálnej situácii v oblasti jej diagnostiky a liečby sa dozviete v tomto článku.

Existujú patológie, ktoré spôsobujú vývoj zlyhania obličiek u zvierat veľké množstvo. Tu treba osobitne zdôrazniť, že problémy s obličkami sú jednou z najpálčivejších tém moderného života. veterinárna medicína, pretože sa vyskytujú veľmi často a neexistujú žiadne „kanonické“ liečebné režimy. Samozrejme, že u psov nie sú tieto ochorenia ani zďaleka také rozšírené ako u mačiek, u ktorých je chronické zlyhanie obličiek u starých zvierat takmer „normou“, no frekvencia ich výskytu sa každým rokom neustále zvyšuje. Mimochodom, bolo by úplne nesprávne predpokladať, že zlyhanie obličiek je bežné len u viac-menej starých zvierat. Niektoré plemená psov sú predisponované k tejto patológii s veľmi nízky vek. Zlyhanie obličiek je extrémne nebezpečná choroba aj preto, že viac či menej výrazné Klinické príznaky sa môže objaviť až po strate 80 % všetkého obličkového tkaniva. Prirodzene, v tejto fáze sa nehovorí o žiadnom oživení. Vo všeobecnosti je v prípade ochorení obličiek mimoriadne dôležité čo najskôr identifikovať nástup ochorenia, pretože v tomto prípade existuje veľká šanca na úspešný výsledok.

Syndróm zlyhania obličiek sa nevyskytuje „náhle“. Proces možno rozdeliť do niekoľkých jasne odlíšiteľných etáp. Uveďme si ich podrobnejšie:

  • Kompenzačná fáza. Zaberá až 90 % času vývoja ochorenia. V tejto chvíli zviera vyzerá a cíti sa absolútne zdravé, skáče a hrá sa bez toho, aby zažívalo absolútne akékoľvek nepríjemnosti. Iba test moču vykonaný na dobre vybavenej klinike môže odhaliť skutočný stav vecí.

  • "Skryté" obdobie. Morfofunkčné poruchy sa v obličkovom tkanive začínajú postupne zväčšovať, ale stále sú ďaleko od dosiahnutia kritického bodu. Test moču, ako v predchádzajúcom prípade, ukáže prítomnosť patológie, ale biochémia krvi ešte neodhalí žiadne abnormality. Niekedy v tomto štádiu môže skúsený odborník odhaliť zlyhanie obličiek.
  • Štádium dekompenzácie. Objavujú sa prvé príznaky, že v tele psa nie je niečo v poriadku. Celkový stav zvieraťa sa výrazne zhoršuje, ale pes naďalej pije. Ukáže sa test moču prudké zhoršenie jeho kvalitu.
  • Koncový stupeň. Obličky už zlyhali alebo sú blízko, zviera môže upadnúť do obličkovej kómy.

Prečítajte si tiež: Tracheálny kolaps u psov: jednoduché a jasné informácie o chorobe

Všimnite si, že akútne zlyhanie obličiek u psov možno zistiť aj v skorých štádiách, pretože schopnosti moderného diagnostické zariadenie toto je úplne možné. Nikdy nestrácajte čas ukazovaním svojho chvostového miláčika veterinárnym lekárom aspoň niekoľkokrát do mesiaca: môže mu to zachrániť život (alebo podľa najmenej, vážne to predĺžte)!
Aké typy zlyhania obličiek existujú?

Na rozdiel od akútneho, chronického zlyhania obličiek u psov dochádza, keď dlhodobá expozícia na obličkovom tkanive negatívnych faktorov, kedy dochádza k postupnému odumieraniu nefrónov.

Hlavné predisponujúce faktory

Ako sme už povedali, dôvody nedostatku môžu byť veľmi odlišné. Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny predisponujúcich faktorov:

  • U zlatých retrieverov a niektoré ďalšie plemená psov majú jeden dedičný problém - amyloidóza. Prirodzene, s úplnou degeneráciou tkaniva obličiek nie je potrebné hovoriť o orgáne, ktorý vykonáva svoju priamu prácu. Prognóza je v tomto prípade nepriaznivá, pretože tieto choroby sa v zásade nedajú liečiť.
  • , otravy. Pre obličky je obzvlášť zlé, keď sa do tela dostávajú soli ťažkých kovov. V niektorých prípadoch sa pozoruje ich úplná tuková degenerácia. Výsledok je podobný prípadom amyloidózy, obličky nemôžu plniť svoje priame „zodpovednosti“.
  • na obličkách. U psov existujú prípady, keď tieto formácie nie sú ničím iným ako echinokokom alebo alveokokom. V niektorých prípadoch môže byť stav orgánu čiastočne obnovený po odborne vykonanej chirurgickej intervencii.
  • Novotvary- benígne resp zhubné nádory. To platí najmä pre starých psov, najmä tých, ktorí vyrastali vo veľkých mestách.
  • Kamene a piesok v obličkách. K tomu dochádza oveľa menej často ako u mačiek, ale psy nie sú voči tejto patológii vôbec imúnne.

Prečítajte si tiež: Ischemická mozgová príhoda u psov a mačiek: príčiny, symptómy, liečba

Ako sa choroba prejavuje?

Aké sú teda hlavné príznaky? Najprv sa zmení vzor močenia. Pes začne oveľa viac močiť. Je to spôsobené najmä prudkým nárastom smädu ( polydipsia a). Stav zvieraťa zostáva dlhodobo úplne stabilný, bez zmien. Spočiatku, zatiaľ čo stav obličiek je stále kompenzovaný ochrannými rezervami tela, jeho zloženie zostáva prakticky nezmenené, ale následne jeho hustota rýchlo klesá. Mikroskopické vyšetrenie takéhoto moču môže odhaliť mnohé bunky exfoliované z vnútorného povrchu obličkovej panvičky. Pes pije stále viac, trápia ho neustále výzvy na močenie a až 40% z nich je falošných. V dôsledku neustálej akumulácie dusíkatých zásad v krvi začína koža psa niekedy cítiť čpavok, z toho istého dôvodu sa objavuje masívna stomatitída, ktorej liečba konvenčnými metódami neprináša žiadny účinok.

Treba poznamenať, že pojem „zlyhanie obličiek“ zahŕňa poškodenie nielen samotných obličiek, ale aj nadobličiek. Ich „zlyhanie“ môže byť oveľa výraznejšie. Napríklad pes môže náhle, až kritická úroveň krvný tlak sa zvyšuje. Mimochodom, skúsení veterinári majú jednu spojenú s touto funkciou: diagnostická metóda: U psov s podozrením na zlyhanie obličiek sa kontroluje fundus. Ak je plná krvácania, diagnóza je takmer vždy pozitívna. A ďalej. Ak sa zrak vášho domáceho maznáčika náhle začne zhoršovať, musíte ho urýchlene vziať k veterinárovi: je možné, že problém je ešte vážnejší, než by sa mohlo zdať. Následne pes schudne a úplne stratí chuť do jedla. Obdobia ťažkej profúznej hnačky sa striedajú so zápchou. Je to spôsobené neustále sa zvyšujúcou autointoxikáciou organizmu. V niektorých prípadoch sú možné závažné nervové javy (záchvaty, záchvaty) a smrť z cerebrálnej encefalopatie.

Zlyhanie obličiek je proces orgánovej dysfunkcie v kombinácii so zhoršením celkového zdravotného stavu psa. V dôsledku zmien funkcie obličiek vznikajú problémy s odstraňovaním toxínov a škodlivých látok z tela. Spravidla je choroba diagnostikovaná v neskorších štádiách, kedy nezvratné zmeny, nebezpečné pre život domáceho maznáčika.

Zlyhanie obličiek sa vyvíja ako komplikácia na pozadí inej choroby alebo patológie. Ohrozené sú domáce zvieratá, ktoré mali predtým problémy s močovými orgánmi.

Typy porúch, proti ktorým sa vyvíja zlyhanie obličiek:

  1. Zničenie tkaniva obličiek v dôsledku infekčných, zápalových a genetické choroby: pyelonefritída, leptospiróza, glomerulonefritída;
  2. Otrava jedmi alebo chemikáliami;
  3. Poruchy vo fungovaní močového traktu;
  4. Výsledkom je ťažká strata krvi požadované množstvo krv sa nedostane do obličiek.

Možnosť vzniku komplikácií ochorenia obličiek ovplyvňujú aj faktory ako vek psa, podmienky jeho zadržania, prídel potravín, prítomnosť záťaží, ako aj dedičnosť a predispozícia plemien.

Plemená psov, ktoré sú náchylné na ochorenie obličiek:

  • pastierske psy;
  • kokeršpanieli;
  • bulteriéry;
  • Shar-Pei;
  • Samojedské psy;
  • Shih Tzu;
  • zlatých retrieverov.

Najčastejšie sa toto ochorenie pozoruje u zvierat starších ako 5 rokov. Ak sa u psa vyvinie zlyhanie obličiek, príznaky a liečbu určí veterinárny lekár. Ako viete, poškodené obličkové tkanivo sa časom nezotaví. To znamená, že je takmer nemožné zbaviť sa nedostatku v neskorších fázach. V tomto prípade je predpísaná liečba zameraná na udržanie životných funkcií a zlepšenie kvality života zvieraťa.

Vonkajšie príznaky zlyhania obličiek sa začínajú objavovať až vtedy, keď je už 60 % tkaniva obličiek zničených, preto je identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách veľmi náročná. Zhoršenie fungovania týchto orgánov možno určiť pomocou krvných a močových testov.

Formy ochorenia

Ak sú problémy s obličkami, veterinár môže diagnostikovať chronické (CKD) alebo akútne (AR) formy zlyhania.

CRF sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek iných ochorení močový systém a požiadavky včasná liečba. V opačnom prípade začína intenzívny proces odumierania obličkových buniek. Ak strata nefrónov presiahne 65% celkovej hmoty orgánového tkaniva, potom sa močová funkcia zvieraťa úplne stratí.

Aby sa predišlo nezvratným procesom, je potrebné systematicky kontrolovať krvné a močové testy u plemien, ktoré majú predispozíciu na zlyhanie obličiek, ako aj u všetkých psov, ktorí trpia ochorením obličiek.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja aj na pozadí ochorení močového systému. Zviera spočiatku vykazuje iba príznaky základnej choroby, ale po určitom čase sa jeho stav prudko zhorší.

Symptómy

Pri chronickom zlyhaní obličiek môžu byť symptómy nejasné alebo úplne chýbať. Choroba prebieha v niekoľkých štádiách, čím dlhšie sa nelieči, tým sú procesy v tele zvieraťa nezvratnejšie.

Štádiá vývoja chronického zlyhania obličiek a ich príznaky:

  1. Počiatočná fáza - z času na čas sa zviera stáva letargickým, veľa spí a odmieta jesť. V tomto prípade môžu iba testy moču a krvi naznačovať prítomnosť problému.
  2. Štádium kompenzovanej nedostatočnosti - pes veľa pije, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem tekutiny uvoľnenej pri močení. Zvýšením množstva moču sa obličkám darí čistiť krv od toxínov. V tejto fáze fyzická aktivita zviera zostáva normálne.
  3. Fáza dekompenzácie – zdravotný stav zvieraťa sa zhoršuje, jeho fyzická aktivita a chudnutie. Močenie je časté a objavuje sa falošné nutkania. Domáce zviera odmieta jedlo, dochádza k zvracaniu a hnačke. Okrem toho sa počas tejto fázy môže zrak psa zhoršiť a zlý zápach z úst. Pri vykonávaní testov moču sa v ňom zistí prebytok červených krviniek.
  4. Konečným štádiom je výrazné zhoršenie stavu tela a všetkých jeho systémov. V tejto fáze sa pozorujú porušenia tep srdca anémia, mäknutie kostného tkaniva, gastrointestinálne problémy, neurologické poruchy, šokový stav, kóma. Kombinácia týchto príznakov vedie k smrti.

Príznaky akútneho zlyhania obličiek sa vyvíjajú rýchlo. Toto ochorenie sa spravidla prejaví po vyliečení choroby, ktorá ju spôsobila.

Príznaky akútneho zlyhania obličiek u psov:

  • Krvný test ukazuje miernu odchýlku od normy;
  • Zvýšené močenie;
  • Zníženie množstva uvoľnenej tekutiny;
  • Pes je oslabený, nejaví záujem o komunikáciu a hry;
  • Nedostatok chuti do jedla u zvieraťa, nevoľnosť a vracanie;
  • Hnačka;
  • Prítomnosť zápachu acetónu z úst psa;
  • Dochádza k miernemu poklesu telesnej teploty domáceho maznáčika.

V prípade prejavu domáce zvieratko príznaky akútneho zlyhania obličiek, musíte kontaktovať svojho veterinárneho lekára, aby vám predpísal správne terapeutické aktivity. Dĺžka liečby, ktorá sa začala včas, je 6-12 mesiacov.

Diagnostika

Na diagnostiku choroby vedie veterinárny lekár rozhovor s majiteľom a študuje príznaky choroby podľa majiteľa psa. Potom sa vykoná starostlivé vizuálne vyšetrenie stavu tela, slizníc, palpácie vnútorné orgány zviera.

Ďalšie metódy diagnostiky akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek:

  • Analýza krvi;
  • Analýza moču;
  • Rádiografia;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov.
  • Diagnostika na určenie formy zlyhania obličiek: chronické alebo akútne.

Na základe výsledkov vyšetrenia veterinárny lekár predpisuje liečbu. Použitie lieky bez vymenovania špecialistu v tomto prípade Neodporúčané.

Liečba

Liečba zlyhania obličiek u psov závisí od formy ochorenia: akútneho alebo chronického.

Pri chronickom zlyhaní obličiek, najmä v neskorších štádiách ochorenia, je prognóza pre zviera nepriaznivá. V kompenzovanom štádiu nedostatočnosti existuje možnosť vyliečenia, preto je veľmi dôležité identifikovať problém s obličkami čo najskôr. V tomto prípade je priradený medikamentózna liečba A špeciálna diéta, ktorá zahŕňa dostatočné množstvo užitočné látky: tuky, soli a stopové prvky.

Liečba akútneho zlyhania obličiek sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • Stanovenie a liečba základnej príčiny ochorenia, proti ktorému sa vyvinulo akútne zlyhanie obličiek;
  • Obnova močového systému: infúzne látky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky;
  • Odstránenie metabolických problémov, ktoré spôsobili renálnu dysfunkciu: intravenózne podanie glukózy, roztoky obsahujúce vitamíny, aminokyseliny;
  • Vykonávanie detoxikácie tela pomocou diuretík.

Počas liečby je potrebné poskytnúť zvieraťu uspokojivé životné podmienky, odpočinok a čo je najdôležitejšie, vyváženú stravu.

Zásady výživy

Ak majú zvieratá zlyhanie obličiek, je dôležité sledovať ich stravu. To, aké krmivo bude váš maznáčik konzumovať, výrazne ovplyvňuje proces hojenia a regenerácie. Vlastnosti výberu potravín a počet kŕmení v každom z nich špeciálny prípad Najlepšie je porozprávať sa so svojím veterinárom.

Pokyny pre kŕmenie psov počas zlyhania obličiek:

  • Je potrebné kŕmiť psa potravinami bohatými na tuky: mäso, žĺtok, kyslá smotana, jogurt, kokos alebo maslo;
  • Jesť bielkoviny s minimálny obsah fosfor: vajcia, mäso, špeciálne krmivo;
  • Vylúčenie produktov obsahujúcich fosfor zo stravy zvierat, ako sú vnútornosti, syry, ryby a kosti;
  • Polovica stravy chorého zvieraťa by mala pozostávať z kaše s minimálnym množstvom fosforu v zložení: ryža, krupica, zemiaky;
  • Je lepšie vylúčiť zo stravy vášho domáceho maznáčika rybí olej, sójový, slnečnicový a kukuričný olej.

V predaji sú špeciálne krmivá pre psov s chronickým zlyhaním obličiek. Musia byť vybrané na odporúčanie veterinárneho lekára.

Šanca na uzdravenie

Po diagnostikovaní akútneho zlyhania obličiek môže byť zviera v budúcnosti úplne vyliečené bez akýchkoľvek následkov. Jedinou podmienkou je, že musíte ihneď po objavení sa alarmujúcich príznakov kontaktovať veterinárneho lekára.

Pri chronickom zlyhaní obličiek bude možné pri včasnom zistení ochorenia predĺžiť štádium kompenzácie. V opačnom prípade zviera nebude žiť dlho, pretože v súčasnosti neexistuje žiadna liečebná metóda neskoré štádiá tohto ochorenia.


veterinárny terapeut

Čo je akútne zlyhanie obličiek a prečo k nemu dochádza?

Akútne zlyhanie obličiek(OPN) je závažný patologický stav, ktorý pozostáva z porušenia vylučovacia funkcia obličky Tento proces má rýchly vývoj, je spravidla reverzibilné a je sprevádzané náhle zmeny acidobázické, vodné a rovnováhy elektrolytov, znížená renálna exkrécia rôzne látky z tela a v dôsledku toho ich hromadenie.

Dôvodom takýchto zmien je prudký pokles prietok krvi obličkami, poškodenie obličkového tkaniva a/alebo obštrukcia odtoku moču z obličiek. Inými slovami, akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje:

  • Prerenálne(„prerenálny“) – vyvíja sa prudkým poklesom krvného tlaku a narušením intrarenálneho krvného obehu v dôsledku šoku rôzneho pôvodu(krvácanie, otrava, infekcia, úpal), dehydratácia, srdcové zlyhanie.
  • Renálna(„obličkový“) – vyvíja sa, keď bakteriálne infekcie obličky (pyelonefritída), zápalové ochorenia oblička ( akútna glomerulonefritída, intersticiálna nefritída) a celosystémové infekčné choroby (leptospiróza). Príčinou rozvoja akútneho zlyhania obličiek môže byť ovplyvnenie tkanivových štruktúr obličiek rôznymi toxickými látkami (etylénglykol, soli ťažkých kovov, anilín), liečivami (aminoglykozidy, chemoterapeutiká, rádiokontrastné látky, nesteroidné antiflogistiká). -lieky na zápaly a niektoré iné lieky), hadí jed. Renálne zlyhanie obličiek môže byť spôsobené upchatím renálnych tubulov hemoglobínom zo zničených červených krviniek pri ich masívnej hemolýze, napríklad pri piroplazmóze alebo v dôsledku chorôb sprevádzaných rozvojom DIC syndrómu (otrava hemolytickým jedom, ťažké formy sepsa).
  • Postrenálny(„postrenálny“) – vzniká, keď dôjde k upchatiu alebo stlačeniu močového traktu (močovody, močového mechúra alebo močovej trubice), kvôli urolitiáza, nádory, zväčšenia prostaty u mužov a z iných dôvodov.

Obličky okrem vylučovacej funkcie plnia v organizme množstvo ďalších funkcií – regulujú zloženie krvi a iných telesných tekutín, podieľajú sa na metabolizmus voda-soľ, metabolizmus bielkovín a sacharidov, syntetizujú biologicky aktívne látky, ktoré regulujú krvný tlak a proces hematopoézy. Preto zlyhanie obličiek (najmä chronické) vedie k ďalším poruchám, ako je pokles hladín hemoglobínu, poruchy hormonálne závislých funkcií a metabolizmu vápnika.

Nerovnováha tekutín a elektrolytov, ako aj hromadenie metabolických produktov v krvi spôsobujú komplikácie v kardiovaskulárnom a nervovom systéme, čo vedie k gastrointestinálne poruchy a krvácanie, ako aj imunosupresia.

Ako sa prejavuje akútne zlyhanie obličiek?

Klinické príznaky akútneho zlyhania obličiek sú nešpecifické: celková depresia, zmena objemu moču (zníženie objemu moču až do úplného zastavenia močenia), slabosť, vracanie, hnačka, znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok, zvýšený pulz, opuch, bledosť alebo začervenanie slizníc. Ťažkosti klinické prejavy sa môžu líšiť od menších porušení, neviditeľných pre majiteľa, až po väčšinu ťažké poruchy.
Ak sa zistia takéto príznaky, zviera by malo byť okamžite prevezené na kliniku.

Ktorí pacienti majú najčastejšie akútne zlyhanie obličiek?

Do skupiny zvýšené riziko zahŕňajú pacientov trpiacich ochorením obličiek, ťažkou traumou resp systémové ochorenie(pankreatitída, diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pečene). Medzi ďalšie rizikové faktory patrí dehydratácia, nerovnováha elektrolytov, nízky alebo vysoký krvný tlak, horúčka a sepsa.

Ako lekár diagnostikuje akútne zlyhanie obličiek?

Diagnóza akútneho zlyhania obličiek sa stanovuje na základe informácií poskytnutých majiteľom zvieraťa (anamnéza), vyšetrenia a čo je najdôležitejšie, výsledkov laboratórnych testov. Dôležitý príznak je zníženie množstva moču vylúčeného zvieraťom (oligúria) alebo jeho úplná absencia(anúria). Pri vyšetrení sa môžu zistiť všetky alebo niektoré z nasledujúcich príznakov: zápach moču vo vydychovanom vzduchu, bledé sliznice, slabosť, príznaky dehydratácie, nízka teplota. Obličky môžu byť zväčšené a bolestivé. Podľa laboratórnych testov dochádza k rýchlemu rozvoju azotémie, teda k zvýšeniu obsahu močoviny a kreatinínu v krvi (sú hlavnými ukazovateľmi funkcie obličiek). Okrem toho sa zvyčajne zvyšuje hladina fosforu a kyslosť krvi. Test moču odhaľuje prítomnosť bielkovín a glukózy, ako aj odliatky a obličkové epiteliálne bunky v sedimente, je tiež možný výskyt kryštálov soli a červených krviniek. Okrem toho sa používa röntgenová diagnostika, a to aj so zavedením špeciálnych látok do krvi (napríklad na vylúčenie obličkových kameňov, určenie ich veľkosti, úrovne prívodu krvi do obličiek a iných patológií), ultrazvuková diagnostika a, v niektorých prípadoch biopsia obličiek.

Liečba

Liečba pacientov s akútnym zlyhaním obličiek by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie príčiny, stimuláciu diurézy, úpravu nerovnováhy tekutín a elektrolytov, acidobázické poruchy, odstránenie nahromadených toxínov z tela a odstránenie systémových komplikácií. Títo pacienti vyžadujú intenzívnu terapiu na lôžkovom oddelení kliniky.

V prvom rade sa lekári snažia odstrániť príčinu, ktorá spôsobila rozvoj akútneho zlyhania obličiek (šok, krvácanie, dehydratácia, infekcia, srdcová dysfunkcia atď.), Čo môže samo o sebe pomôcť obnoviť diurézu. Pri zistení postrenálneho zlyhania obličiek je potrebné čo najskôr zabezpečiť voľný odtok moču (zavedením močového katétra, prečerpávaním moču injekčnou striekačkou cez brušnú stenu, resp. chirurgický zákrok). Paralelne sa prijímajú opatrenia na obnovenie adekvátneho procesu tvorby a vylučovania moču (predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú intrarenálny prietok krvi, mikrocirkuláciu v tkanivách obličiek, diuretiká, ktoré sa podávajú intravenózne, prísne dávkované pomocou intravenóznych dávkovačov pod neustálym dohľadom ošetrujúci lekár).

Na úpravu vodno-elektrolytovej rovnováhy a acidobázických porúch je potrebná infúzna liečba. Výber terapeutická taktika závisí od charakteru hlavného a sprievodné ochorenia, stupeň poškodenia obličiek a celkový stav pacienta. Infúzna terapia zvyčajne pokračujú, kým nedosiahnu hladiny močoviny a kreatinínu normálna úroveň sa nastaví a stabilizuje adekvátna diuréza všeobecný stav pacient.

Počas obdobia liečby je potrebné neustále sledovať vitálne funkcie. dôležité funkcie telo chorého zvieraťa: zhodnoťte to klinický stav, objem vylúčeného moču za hodinu, ukazovatele močoviny a kreatinínu, elektrolyty a krvné plyny, ukazovatele červenej krvi - hematokrit, hemoglobín, počet červených krviniek, farebný index krv (na sledovanie vývoja anémie), ako aj ďalšie laboratórne ukazovatele.

Komplikáciou zlyhania obličiek môže byť zvýšenie obsahu iónov draslíka v krvi, čo môže viesť k svalová slabosť a poruchy srdcového rytmu. Vracanie je častou komplikáciou zlyhania obličiek. Jeho príčinou môže byť vplyv toxínov na centrálny nervový systém a/alebo peptický vred gastrointestinálny trakt. Aby sa predišlo tejto komplikácii, používajú sa lieky, ktoré chránia sliznicu tráviaceho traktu a antiemetiká.

V prípade vývoja nezvratného patologické zmeny v obličkovom tkanive, keď funkcia obličiek nie je úplne obnovená, sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek chronické štádium, ktorý sa postupne rozvíja a je charakterizovaný progresívnym ireverzibilným poškodením obličkového parenchýmu. Terminálnym štádiom chronického zlyhania obličiek je akútne zlyhanie obličiek, ktoré je však nezvratné a prognóza je v tomto prípade nepriaznivá.

Pre pacientov so závažnými, neliečiteľnými poruchami elektrolytov a inými poruchami, ako aj pre pacientov v terminálne štádium chronické zlyhanie obličiek, je indikovaná peritoneálna dialýza. Tento postup sa vykonáva iba v klinickom prostredí. Na vykonanie dialýzy zvieraťu do brušnej dutiny pod celková anestézia inštalovať odtoky, cez ktoré zavádzajú špeciálna kvapalina a nechaj ju v sebe brušná dutina na určitý čas. Počas tohto obdobia telo prechádza do tejto tekutiny škodlivé látky a dochádza k výmene elektrolytov a vody. Potom sa z brušnej dutiny odstráni tekutina. Proces sa periodicky opakuje.

Napriek včasnému lekárska pomoc A adekvátnu liečbu pacienti často zomierajú na akútne zlyhanie obličiek v dôsledku vývoja nezvratných, so životom nezlučiteľných porúch vo fungovaní tela.

Výživa

Zvieratá so zlyhaním obličiek by mali dostať živiny. Ak sa zviera živí samo, potom je potrebné iba kŕmiť ho špeciálnym liečivým diétnym krmivom. Diéta pri zlyhaní obličiek sa vyznačuje zníženým obsahom bielkovín, fosforu a sodíka v strave psa.

Ak nie je žiadna chuť do jedla, ale nie je zvracanie, potom sa uchýlia k kŕmeniu cez hadičku. Ak je prítomné zvracanie, potom použite parenterálnej výživy (intravenózne podanie roztoky aminokyselín, lipidov a glukózy).

Zlyhanie obličiek u psov je dosť vážna choroba. A ak váš pes trpí takouto chorobou, potom musíte byť o tejto chorobe dobre informovaní, aby ste pomohli vášmu miláčikovi zotaviť sa a pokračovať v plnohodnotnom živote.

Príznaky ochorenia obličiek u psov

Dosť vážna choroba je zlyhanie obličiek. Obličky úplne neodstraňujú látky, ktoré ich otrávia z tela zvieraťa. Fosfor, vápnik, vitamín D3 sa zle vstrebáva a je narušená acidobázická rovnováha v celom tele.

Ochorenie obličiek spôsobuje množstvo infekcií a toxických látok. Choroba sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcich ochorení, všetkých druhov zranení a dokonca aj v dôsledku nekvalitných výrobkov. Toto ochorenie sa môže prenášať geneticky. Zmeny súvisiace s vekom môže tiež spôsobiť zlyhanie obličiek. Samotný pojem sa vzťahuje na ochorenie nielen samotných obličiek, ale aj nadobličiek.

Niektoré príznaky naznačujú, že váš maznáčik trpí zlyhaním obličiek. Upozorňujeme, ak

  • Pes neustále pije a trpí nekonečným smädom. Cez deň zviera, majúce zdravé obličky, vypije počas dňa až päťdesiat mililitrov tekutiny. To vychádza na jeden kilogram hmotnosti. Pri zlyhaní obličiek sa dávka spotrebovanej vody zvýši na sto mililitrov.
  • Keď má pes zlyhanie obličiek, množstvo vylúčeného moču sa výrazne zvyšuje. Pes môže ísť na záchod šesť až osemkrát denne. Postupom času obličky už neprodukujú potrebné množstvo moču. Tým pádom vôbec nevyčnieva.
  • Znížená chuť do jedla nemusí byť náhodná. Toto je jeden z najzávažnejších príznakov tohto ochorenia. Najprv si zviera začne vyberať potravu. Potom nezje ani to, čo mu ponúknu. Prudko stráca váhu. Výsledkom je, že pes odmieta jesť vôbec.
  • Váš priateľ prestal frflať. Je mu to jedno. Stal sa letargickým, veľa spí alebo len leží. Tento stav zvieraťa môže naznačovať, že sa u psa vyvíja zlyhanie obličiek.
  • Jedným z príznakov tohto ochorenia je aj vracanie. Na začiatku ochorenia je vracanie zriedkavé. Postupom času sú však čoraz častejšie. Tento jav sa môže vyskytnúť po každom jedle alebo jednoduchom pití vody. Pulz sa zrýchľuje.
  • Objaví sa opuch.
  • Ústa sa zapália a objavia sa vredy.
  • Videnie prudko klesá.
  • Striedajú sa poruchy trávenia a zápcha.

Akútne zlyhanie obličiek u psov

Akútna forma tohto ochorenia má charakteristický znak: Vyvíja sa mimoriadne rýchlo. Je potrebné kontaktovať špecialistu včas, aby mohol nainštalovať správna diagnóza. Za týchto podmienok je možné túto chorobu vyliečiť, pokiaľ je to možné v každom konkrétnom prípade, aj keď si to bude vyžadovať dostatok času. Ďalšou ťažkosťou je, že akútna forma je pomerne zriedkavá. Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k nástupu ochorenia.

  • Takže nefróza alebo zápal obličiek znamená úplné zničenie tkaniva obličiek.
  • Červy a toxíny, ktoré produkujú, vedú k ochoreniu obličiek. Rôznorodosť infekčné choroby u psov často spôsobuje akútne zlyhanie obličiek.
  • Existuje číslo vrodené choroby pri ktorých sa obličky nedokážu vyrovnať so svojimi bezprostrednými povinnosťami.
  • Je možné, že túto chorobu spôsobuje aj otrava.
  • Cysta psa zasahuje do funkcie obličiek. Ale po jeho odstránení je orgán úplne obnovený.
  • Nádor môže spustiť nástup ochorenia.
  • Jedným z faktorov môže byť piesok alebo obličkový kameň.

Obličky začnú pracovať zle, ak

Zvodič prepätia je rozdelený do nasledujúcich skupín:

  1. Prerenálna.

Zároveň prudko klesá tlak. To je možné, ak v tele nie je dostatok tekutín alebo v dôsledku úpalu.

  1. Renálna.

V obličkách dochádza k poškodeniu tkanív a buniek. To môže byť spôsobené pyelonefritídou, otravou drogami.

  1. Postrenálne.

V tomto prípade je močovod stlačený a možno aj upchatý. To znamená prítomnosť kameňov v obličkách a močovode. ARF, ak je už sekundárny, sa stáva nevyliečiteľným.

Chronické zlyhanie obličiek u psa

U psov existuje akútne a chronické zlyhanie obličiek. Akútna forma zlyhania obličiek je vo svojom vývoji veľmi rýchla. A ak sa včas obrátite na pomoc špecialistu, ktorý dokáže rýchlo a správne diagnostikovať, môžete svojmu miláčikovi pomôcť. Chronická forma u psov sa často vyskytuje zlyhanie obličiek,

  • Ktorý žil šesť a viac rokov. Ale nielen vek môže spôsobiť rozvoj ochorenia.
  • Môže ísť o genetické dedičstvo.
  • A tiež zvodič prepätia, ktorý vznikol oveľa skôr.

Problém je v tom, že začiatok zlyhania obličiek u psa majiteľ psa nezaznamená z jednoduchého dôvodu, že choroba nemá jasný výrazné znaky. A preto sa nikto veľmi neznepokojuje. Prvé príznaky chronického zlyhania obličiek sú:

  • Slabá chuť do jedla
  • Slabosť.
  • Výsledky testov a určitých testov naznačujú prítomnosť ochorenia.
  • Zvýšený smäd.

V prvom štádiu ochorenia zostáva pes aktívny a hravý. Obličky sa stále vyrovnávajú so svojimi funkciami a stíhajú čistiť krv. Toto je uľahčené tým veľké množstvo moč. Ďalej obličky už nedokážu zvládnuť svoje povinnosti, čo má za následok zhoršenie zdravia zvieraťa. Stane sa zrejmé:

  • Strata váhy,
  • Vytrvalosť.
  • Aktivita zvieraťa sa stráca.
  • Pes veľa pije.
  • Výdaj moču je zakaždým menej a menej. A objavujú sa falošné túžby.
  • Srsť sa stáva matnou.
  • Sliny sú viskózne. Telo sa dehydruje.
  • Teplota klesne na tridsaťsedem stupňov.
  • Objaví sa bradykardia. Tepová frekvencia menej ako šesťdesiat úderov za minútu.
  • Zápach čpavku vychádza z úst psa.
  • Zvracanie alebo vracanie sa vyskytuje pravidelne. V tomto prípade je viditeľné nestrávené jedlo.
  • Opuchy končatín sa vyskytujú pomerne často. Aj keď nie vždy sa to stáva.
  • Obličky sa pri chronickom zlyhaní obličiek postupne zmenšujú.

Majiteľovi štvornohý priateľ s takýmito príznakmi jednoducho musíte ísť k špecialistovi. Koniec koncov, domáce zviera naliehavo potrebuje pomoc.

Liečba choroby u psov

Zlyhanie obličiek u psov skoré štádium Je to dosť ťažké určiť, pretože obličky sú párový orgán. Ak jedna z obličiek ochorie, potom jej funkciu na nejaký čas prevezme zdravšia oblička. A telo pokračuje v práci, zdanlivo bez odchýlok.

Preto pred začatím liečby zlyhania obličiek u psa musí lekár predpísať množstvo testov a vyšetrení. V tomto prípade sa veterinárny lekár opýta majiteľa na životné podmienky psa a jeho obvyklé správanie. A tiež objasniť, čo sa zmenilo v správaní zvieraťa v minulosti V poslednej dobe. Vykonané testy, röntgeny, ultrasonografia vám umožní plne odhaliť obraz choroby vášho domáceho maznáčika. Na základe toho lekár urobí stretnutie.

Táto diagnóza si vyžaduje nemocničnú liečbu. Pre terapeutickú liečbu na akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek sa používajú rovnaké lieky. Pri liečbe akútneho zlyhania obličiek sa eliminuje príčina, ktorá viedla k záchvatu. A pri chronickom zlyhaní obličiek je cieľom udržať vitalitu domáce zvieratko S touto chorobou zviera skúsenosti ťažká intoxikácia. V prvom rade ho treba eliminovať.

  • Zvieraťu sa intravenózne podá tlmivý roztok, glukóza a fyzikálny roztok vo forme kvapkadiel.
  • Okrem toho sú pečeň a srdce podporované niektorými liekmi.
  • Krvné transfúzie, ak sú potrebné, môžu niekedy podporiť aj život domáceho maznáčika.
  • Možné je aj použitie „umelej obličky“. To si však bude vyžadovať veľmi vysoké náklady.
  • Na zlepšenie celkového stavu vášho domáceho maznáčika a zlepšenie trávenia je potrebné užívať vitamíny a probiotiká.
  • Okrem toho lekár predpisuje pacientovi s chvostom lieky, ktoré môžu znížiť krvný tlak, a tiež vyžaduje tabletky alebo injekcie, ktoré upokojujú nervový systém.
  • Pre udržanie zdravia je veľmi dôležitá strava pre psov so zlyhaním obličiek.

Treba poznamenať, že dĺžka života domáceho maznáčika závisí od štádia ochorenia, jeho typu, ako aj od podmienok, v ktorých sa zviera nachádza.

Čo kŕmiť psa s takýmto nedostatkom

Jednou z podmienok liečby akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek, ako aj vašej túžby predĺžiť život vášho domáceho maznáčika, je výživa. Správne zvolený a vyvážený výber produktov umožní vášmu štvornohému priateľovi opäť žiť plnohodnotný a radostný život. Aby ste to urobili, musíte si opäť vypočuť názor a rady špecialistu. Zároveň si môžete sami pripraviť pokrmy pre vášho domáceho maznáčika. Na tento účel môžete použiť aj špeciálne krmivo, ktoré si kúpite v špecializovaných predajniach alebo veterinárnych lekárňach.

Pri výbere krmiva pre psov so zlyhaním obličiek musíte dodržiavať určité požiadavky. Ale najdôležitejšou požiadavkou pri varení je prísne obmedziť používanie soli. Práve soľ je úhlavným nepriateľom pre tých, ktorí trpia zlyhaním obličiek. A ak si majiteľ cení svojho domáceho maznáčika, bude toto pravidlo starostlivo dodržiavať.

Ale tuky v potravinách by mali byť in dostatočné množstvo. Sú nevyhnutné na obnovenie vitality vášho domáceho maznáčika. Vajcia by mali byť súčasťou stravy vášho psa. maslo, jogurt s vysokým percentom obsahu tuku. Nemali by sa však používať na varenie zeleninový olej. Pri príprave jedál doma si musíte pamätať, že tuky by sa mali zavádzať postupne a v malých porciách, aby sa nenarušilo fungovanie žalúdka a čriev.

Proteínové potraviny nemožno úplne vylúčiť zo stravy. Ale stále to musíte obmedziť. Svojmu miláčikovi môžete dať dva bielka a len jeden žĺtok. Môžete zahrnúť do svojho jedálnička vaječné škrupiny. Tesne pred podávaním ho treba poriadne nasekať. Toto použitie škrupín umožní absorpciu fosforu. Na pol kilogramu akéhokoľvek vareného jedla potrebujete iba jeden gram rozdrvených vaječných škrupín.

Spotreba mliečnych výrobkov

Mlieko a výrobky obsahujúce mlieko a kosti sa majú podávať s určitou opatrnosťou a v malých množstvách. Množstvo potravín, ktoré obsahujú fosfor, priamo závisí od závažnosti ochorenia. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým menej fosforu by malo byť v strave zvieraťa.

Sacharidy, ktoré majú nízke množstvo fosforu, by sa mali používať aj pri kŕmení psa trpiaceho zlyhaním obličiek. Jedlá môžete pripraviť pomocou krupice a ryže, ako aj bielych zemiakov.

Ďalším veľmi dôležitým faktorom v stravovaní je voda. Voda z vodovodu by sa nikdy nemala používať na varenie, najmä pre zviera trpiace zlyhaním obličiek. Preto sa voda odoberá na kulinárske výrobky a jednoducho na pitie, iba filtrovaná.

Ak váš maznáčik nechce jesť, je lepšie mu pripraviť jedlá, ktoré má rád. Rozmaznávajte svojho domáceho maznáčika chutnými jedlami. Keď sa pes zotaví, zožerie všetko, čo sa mu ponúkne.

Existujú špeciálne suché krmivá pre psov () trpiacich ochorenia obličiek. A ich rozsah je dosť rôznorodý. Pred nákupom takéhoto krmiva sa však musíte uistiť, či je vhodné pre vášho domáceho maznáčika.

Stojí za to vedieť, že prenos psa na normálne jedlo je možné až po špecifická liečba a vykonávanie testov so súhlasom lekára. Je to možné, ak je vášmu štvornohému priateľovi diagnostikované akútne zlyhanie obličiek. Na chronické zlyhanie obličiek diétne jedlo je neustále pozorovaný a nemožno ho opustiť. Ak má pes zlyhanie obličiek v staré časy Staršie psy trpeli, no teraz je PN mladší. A mnoho ďalších obľúbených mladý trpia touto chorobou. Dávajte pozor a milujte svojich miláčikov.