Vlastnosti štruktúry ľudských obličiek. Liečba a prevencia ochorení obličiek. Obličkové teliesko a nefrón

Oblička, gen (grécky nefros), predstavuje párový vylučovací orgán, ktorý produkuje moč, ležiaci na zadnej stene brušná dutina za pobrušnicou.

Obličky sú umiestnené po stranách chrbtica na úrovni posledného hrudného a dvoch horných bedrových stavcov. Pravá oblička leží o niečo nižšie ako ľavá, v priemere 1-1,5 cm (v závislosti od tlaku pravého laloku pečene). Horný koniec obličky dosahuje úroveň XI rebra, dolný koniec je 3-5 cm od hrebeňa bedrovej kosti Naznačené hranice polohy obličiek podliehajú individuálnym variáciám. často Horná hranica stúpa na úroveň horný okraj XI hrudný stavec, spodná čiara môže zostúpiť 1-1/2 stavca.

Oblička má tvar fazule. Jeho povrchová látka je hladká a tmavočervenej farby. V obličke sú horné a dolné konce, extremitas superior a inferior, laterálne a mediálne okraje, margo lateralis a medialis. a povrchy, facies anterior a posterior.

Bočný okraj obličky je konvexný, zatiaľ čo mediálny okraj je v strede konkávny a smeruje nielen mediálne, ale trochu nadol a dopredu.

Stredná konkávna časť mediálneho okraja obsahuje bránu, hilus renalis, cez ktorú vstupujú obličkové tepny a nervy a vystupuje žila, lymfatické cievy a močovodu. Brána ústi do úzkeho priestoru, ktorý vyčnieva do substancie obličky, ktorá sa nazýva sinus renalis; jeho pozdĺžna os zodpovedá pozdĺžnej osi obličky. Predný povrch obličiek je konvexnejší ako zadný.

Vzťah k orgánom predného povrchu pravých a ľavých obličiek je odlišný.

Pravá oblička premietaný na prednú stranu brušnej steny in regiones epigastrica, umbilicalis et abdominalis lat. zd., vľavo - v reg. epigastrica et abdominálna lat. hriech. Pravá oblička má malý povrch v kontakte s nadobličkou; nižšie, väčšina jeho predného povrchu susedí s pečeňou. Jeho spodná tretina susedí s flexura coli dextra; zostupná časť duodeni klesá pozdĺž mediálneho okraja; v oboch posledných oblastiach nie je pobrušnica. Najspodnejší koniec pravej obličky má serózny obal.

Blízko horného konca ľavej obličky, ako aj pravej, je časť prednej plochy v kontakte s nadobličkou, bezprostredne pod ľavou obličkou susedí v celej svojej hornej tretine so žalúdkom a stredná tretina s pankreasom. , bočný okraj prednej plochy v hornej časti prilieha k slezine. Spodný koniec predného povrchu ľavej obličky mediálne kontaktuje slučky jejunum, a laterálne - s flexura coli sinistra alebo s počiatočnou časťou zostupného hrubého čreva. Svojím zadným povrchom každá oblička v hornej časti susedí s bránicou, ktorá oddeľuje obličku od pohrudnice, a pod XII rebrom - do mm. psoas major et quadratus lumborum, tvoriace obličkové lôžko.

Obličkové membrány. Oblička je obklopená vlastnou vláknitou membránou, capsula fibrosa, vo forme tenkej hladkej platničky priamo priliehajúcej k látke obličky. Normálne sa dá celkom ľahko oddeliť od obličkovej substancie. Mimo vláknitej membrány, najmä v oblasti hilu a na zadnej ploche, je vrstva voľného tukového tkaniva, ktorá tvorí tukové puzdro obličky, capsula adiposa; Na prednej ploche často nie je žiadny tuk. Mimo tukového puzdra sa nachádza väzivová fascia obličky, fascia renalis, ktorá je vláknami spojená s vláknitým puzdrom a delí sa na dve vrstvy: jedna ide pred obličky, druhá za nimi. Pozdĺž bočného okraja obličiek sa oba listy spájajú a prechádzajú do retroperitoneálnej vrstvy spojivové tkanivo, z ktorej sa vyvinuli. Pozdĺž mediálneho okraja obličky sa oba listy nespájajú, ale pokračujú ďalej k strednej čiare oddelene: predný list ide pred obličkové cievy, aortu a dolnú dutú žilu a spája sa s rovnakým listom na opačnej strane, zadný list prechádza pred telami stavcov, pripája sa k poslednému. Na horných koncoch obličiek, pokrývajúcich aj nadobličky, sú oba listy spojené, čo obmedzuje pohyblivosť obličiek v tomto smere. Na spodných koncoch takéto splynutie listov väčšinou nie je badateľné. Fixácia obličky na jej mieste sa uskutočňuje hlavne intraabdominálnym tlakom spôsobeným kontrakciou brušných svalov; v menšej miere fascia renalis, zrastená s membránami obličiek; svalové lôžko obličky tvorené mm. psoas major et quadratus lumborum a obličkové cievy, ktoré bránia odstráneniu obličky z aorty a dolnej dutej žily. Ak je tento fixačný aparát obličky slabý, môže zostúpiť (túlavá oblička), čo si vyžaduje chirurgické šitie. Normálne sa dlhé osi oboch obličiek, smerujúce šikmo nahor a mediálne, zbiehajú nad obličkami pod uhlom otvoreným nadol. Počas prolapsu sa obličky, fixované v strednej línii cievami, pohybujú smerom nadol a mediálne. V dôsledku toho sa dlhé osi obličiek zbiehajú pod nimi pod uhlom otvoreným nahor.

Štruktúra. Pozdĺžny rez obličkou ukazuje, že oblička ako celok pozostáva po prvé z dutiny, sinus renalis, v ktorej sú obličkové misky a vrchná časť panvy, a po druhé, zo skutočného obličková látka, priliehajúce k sínusu zo všetkých strán, s výnimkou brány.

V obličkách sa nachádza kôra, kôra renis a dreň, medulla renis. Kôra zaberá periférnu vrstvu orgánu a je hrubá asi 4 mm. Dreň sa skladá z kužeľovitých štruktúr nazývaných obličkové pyramídy, pyramides renales. Široké základne pyramídy smerujú k povrchu orgánu a vrcholy smerujú k sínusu. Vrcholy sú spojené dvoma alebo viacerými do zaoblených vyvýšenín nazývaných papillae, papillae renales; menej často jeden vrchol zodpovedá samostatnej papile. Celkovo je v priemere asi 12 papíl Každá papila je posiata malými otvormi, foramina papillaria; cez foramina papillaria sa moč vylučuje do počiatočných častí močových ciest (kalichov). Kôra preniká medzi pyramídy a oddeľuje ich od seba; tieto časti kôry sa nazývajú columnae renales. Vďaka močovým kanálikom a cievam umiestneným v nich v priamom smere majú pyramídy pruhovaný vzhľad. Prítomnosť pyramíd odráža laločnatú štruktúru obličiek, charakteristickú pre väčšinu zvierat.

Novorodenec si zachováva stopy bývalého delenia aj na vonkajšom povrchu, na ktorom sú viditeľné drážky (lobulárna oblička plodu a novorodenca). U dospelého človeka sa oblička navonok vyhladí, no vo vnútri, hoci niekoľko pyramíd splýva do jednej papily (čo vysvetľuje menší počet papíl ako je počet pyramíd), zostáva rozdelená na lalôčiky – pyramídy. Prúžky medulárnej hmoty pokračujú aj do kôry, aj keď sú tu menej zreteľne viditeľné; tvoria pars radiata kôry a priestory medzi nimi tvoria pars convoluta (konvolutum - zväzok). Pars radiata a pars convoluta sa spájajú pod názvom lobulus corticalis.

Oblička je komplexný vylučovací (vylučovací) orgán. Obsahuje trubice nazývané renálne tubuly, tubuli renales. Slepé konce týchto rúrok vo forme kapsuly s dvojitou stenou pokrývajú glomeruly krvných kapilár. Každý glomerulus, glomerulus, leží v hlbokej miskovité kapsule, capsula glomeruli; medzera medzi dvoma listami kapsuly tvorí dutinu kapsuly, ktorá je začiatkom močového tubulu. Glomerulus spolu s puzdrom, ktoré ho obklopuje, tvorí obličkové teliesko, corpusculum renis. Obličkové telieska sa nachádzajú v pars convoluta kôry, kde môžu byť viditeľné voľným okom ako červené bodky. Z obličkového telieska odchádza stočený tubulus - tubulus renalis contortus, ktorý sa nachádza už v pars radiata kôry. Potom tubul zostúpi do pyramídy, otočí sa tam späť, vytvorí nefrónovú slučku a vráti sa do kôry. Konečná časť obličkového tubulu - interkalárny úsek - prúdi do zberného kanálika, ktorý prijíma niekoľko tubulov a prebieha priamym smerom (tubulus renalis rectus) cez pars radiata kôry a cez pyramídu. Priame tubuly postupne splývajú navzájom a vo forme 15-20 krátkych vývodov, ductus papillares, otvorených foramina papillaria v area cribrosa na vrchole papily. Obličkové teliesko a s ním spojené tubuly tvoria štrukturálnu a funkčnú jednotku obličky - nefrón, nefrón. Nefrón produkuje moč. Tento proces prebieha v dvoch fázach: v obličkovom teliesku sa tekutá časť krvi filtruje z kapilárneho glomerulu do dutiny kapsuly, čím sa tvorí primárny moč a v obličkových tubuloch dochádza k reabsorpcii - absorpcii väčšiny voda, glukóza, aminokyseliny a niektoré soli, čo vedie k tvorbe konečného moču .

Každá oblička obsahuje až milión nefrónov, z ktorých všetky tvoria väčšinu renálnej substancie. Aby sme pochopili štruktúru obličiek a ich nefrónu, musíme mať na pamäti ich obehový systém. Renálna artéria pochádza z aorty a má veľmi významný kaliber, ktorý zodpovedá funkcii moču orgánu spojenej s „filtráciou“ krvi. Pri vrátnici obličky sa obličková tepna delí podľa úsekov obličky na tepny pre horný pól, aa. polares superiores, pre nižšie, aa. polares inferiores a pre centrálnu časť obličiek aa. centrales. V parenchýme obličky idú tieto tepny medzi pyramídy, teda medzi laloky obličky, a preto sa nazývajú aa. interlobares renis. Na báze pyramíd, na hranici drene a kôry tvoria oblúky, aa. arcuatae, z ktorých aa zasahujú do hrúbky kôry. interlobulares. Z každého a. interlobularis, odstupuje aferentná cieva vas afferens, ktorá sa rozpadá na spleť stočených kapilár, glomerulus, pokrytý začiatkom obličkového tubulu, glomerulárneho puzdra. Vývodná tepna, vas efferens, vystupujúca z glomerulu, sa druhýkrát rozštiepi na kapiláry, ktoré prepletajú obličkové tubuly a až potom prechádzajú do žíl. Posledne menované sprevádzajú tepny rovnakého mena a vychádzajú z hilu obličky s jediným kmeňom, v. renalis, ústiaca do v. cava inferior. Odkysličená krv z kôry prúdi najprv do hviezdicových žíl, venulae stellatae, potom do vv. interlobulares, sprevádzajúce rovnomenné tepny a vo vv. arcuatae. Venulae rectae vychádzajú z drene. Z veľkých prítokov v. renalis vyvíja kmeň obličkovej žily. V oblasti sinus renalis sú žily umiestnené pred tepnami.

Oblička teda obsahuje dva kapilárne systémy; jedna spája tepny so žilami, druhá je špeciálnej povahy, vo forme cievneho glomerulu, v ktorom je krv oddelená od dutiny puzdra iba dvoma vrstvami plochých buniek: endotelom kapilár a epitelom. kapsuly. To vytvára priaznivé podmienky pre uvoľňovanie vody a metabolických produktov z krvi.

Lymfatické cievy obličiek sa delia na povrchové, ktoré vychádzajú z kapilárnych sietí membrán obličky a pobrušnice, ktorá ju pokrýva, a na hlboké, prebiehajúce medzi lalokmi obličky. Vo vnútri obličkových lalôčikov a v glomerulách nie sú žiadne lymfatické cievy. Oba cievne systémy väčšinou splývajú pri obličkový sínus, choďte ďalej pozdĺž obličkovej cievy do regionálnych uzlín nodi lymphatici lumbales.

Nervy obličiek pochádzajú z párového renálneho plexu, ktorý tvoria splanchnické nervy, vetvy sympatických ganglií, vetvy celiakálneho plexu s vláknami, ktoré sa v nich nachádzajú blúdivých nervov, aferentné vlákna dolných hrudných a horných driekových miechových uzlín.

Röntgenová anatómia obličiek. Pri konvenčnom röntgene bedrovej oblasti môžete vidieť obrysy dolnej polovice obličiek. Aby bolo možné vidieť obličku ako celok, musíme sa uchýliť k zavedeniu vzduchu do perinefrického tkaniva - pneumorenu.

Rádiologicky možno určiť skeletotopiu obličiek. V tomto prípade je XII rebro so šabľovitým tvarom navrstvené na strede obličky, s ihličkovitou formou - na jej hornom konci. Horné konce obličiek sú mierne naklonené mediálne, takže predĺženia dlhých osí obličiek sa pretínajú nad nimi vo výške IX-X hrudných stavcov.

Röntgenové lúče umožňujú skúmať vylučovací strom obličky u živého človeka: kalichy, panvu, močovod. To sa vykonáva injekciou do krvi. kontrastná látka, ktorý sa vylučuje obličkami a po spojení s močom poskytuje na röntgenovom snímku siluetu obličkovej panvičky a močovodu (kontrastná látka sa môže vstreknúť priamo do obličkovej panvičky pomocou ureterálneho katétra a špeciálneho nástroja - cystoskopu). Táto metóda sa nazýva ureteropyelografia. Panva na röntgenograme je premietaná na úrovni medzi I a II driekové stavce a pravá je o niečo nižšia ako ľavá. Vo vzťahu k renálnemu parenchýmu sú zaznamenané dva typy lokalizácie obličkovej panvičky: extrarenálna, keď sa jej časť nachádza mimo obličky, a intrarenálna, keď panva nepresahuje obličkový sínus. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje peristaltiku obličkovej panvičky.

Pomocou sériových röntgenových snímok môžete vidieť, ako sa jednotlivé misky a panva sťahujú a uvoľňujú a ako sa otvára a zatvára horný ureterálny zvierač. Tieto funkčné zmeny sú rytmickej povahy, preto sa líši systola a diastola vylučovacieho stromu obličky. Proces vyprázdňovania vylučovacieho stromu prebieha tak, že veľké misky sa stiahnu (systola) a panva sa uvoľní (diastola) a naopak. Úplné vyprázdnenie nastane v priebehu 6-8 minút. Segmentová štruktúra obličiek.

Oblička má 4 tubulárne systémy: tepny, žily, lymfatické cievy a obličkové tubuly. Medzi cievami a vylučovacím stromom (vaskulárno-vylučovacie zväzky) je rovnobežnosť. Najvýraznejšia zhoda je medzi intraorgánovými vetvami renálnej artérie a obličkovými kalichmi. Na základe tejto korešpondencie sa na chirurgické účely v obličke rozlišujú segmenty, ktoré tvoria segmentovú štruktúru obličky.

V obličke je päť segmentov: 1) horný - zodpovedá hornému pólu obličky; 2, 3) horná a dolná predná - umiestnená pred panvou; 4) nižšia - zodpovedá dolnému pólu obličky; 5) zadné - zaberá dve stredné štvrtiny zadnej polovice orgánu medzi horným a dolným segmentom.

Obličky sú dva orgány Ľudské telo, z ktorých každý pozostáva z parenchýmu (orgánového tkaniva) a odolného puzdra. Zahŕňajú aj systém, ktorý akumuluje a odvádza moč z tela. Obličková kapsula je hustý plášť pozostávajúci z spojivového tkaniva, ktoré pokrýva vonkajšiu stranu orgánu. Parenchým - vonkajší kôra a dreň vo vnútri orgánu. Systém v obličkách, ktorý uchováva moč, pozostáva z kalichov. Padajú do panvy. Ten zase priamo prechádza do močovodu.

Umiestnenie obličiek

Kde má človek obličky? Táto otázka zaujíma každého, kto pociťuje bolesť v približnej oblasti svojej polohy. Obličky každého človeka sa nachádzajú v brušnej dutine, medzi tretím a jedenástym stavcom bedrovej oblasti. Jeden je na ľavej strane, druhý je na pravej strane. V ženskom tele sú obličky umiestnené o niečo nižšie ako u mužov. Ľavý orgán v tvare fazule je vyšší ako pravý, pretože je mierne posunutý pečeňou. Tento variant umiestnenia obličiek je zovšeobecnený. V skutočnosti je to individuálne. Preto pri odpovedi na otázku, kde sú obličky osoby, je potrebné vziať do úvahy, že môžu byť umiestnené nad, pod, vľavo a vpravo od všeobecne akceptovanej normy. Nie všetky takéto prípady sa však týkajú odchýlok alebo príznakov choroby. Niektorí ľudia majú v tele iba jednu obličku.

Parametre obličiek

Obličky sú orgány, z ktorých každý má dĺžku 10 až 12, hrúbku približne 4 a šírku približne 5 až 6 centimetrov. Hmotnosť každého orgánu sa pohybuje od 120 do 200 gramov. Púčiky majú hustú štruktúru. Vizuálne pripomínajú fazuľu a majú hnedú alebo tmavohnedú farbu. Pravá oblička je o niečo kratšia ako ľavá. Ako už bolo spomenuté vyššie, je o niečo nižšia ako jej pár. Toto miesto robí pravú obličku zraniteľnejšou. Je náchylnejší na rôzne choroby. Môže sa zvýšiť veľkosť obličiek. Dôvodom je zápalové procesy v nich.

Neistý príznak

Kedy sa takto môžu prejaviť príznaky ktorých chorôb? Každý, kto bol aspoň raz navštívený tento štát, chce poznať odpoveď na túto otázku a ešte jednu - ako sa s tým vysporiadať? IN v tomto prípade mali by ste zistiť, či je bolesť znakom Koniec koncov, bolesť v bedrovej oblasti chrbta často naznačuje iné patológie. Abnormality vo fungovaní obličiek možno považovať za poruchy vo fungovaní nasledujúcich systémov: reprodukčný, nervový, muskuloskeletálny systém a ďalšie orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine. Preto ak pocítite akúkoľvek bolesť v bedrovej oblasti, nemali by ste sa samoliečiť. Obličky sú orgány, ktorých nesprávna liečba chorôb môže viesť k nepredvídateľným následkom. Niektoré z ich patológií vyžadujú naliehavú diagnostiku a pomoc kvalifikovaných lekárov.

Príznaky ochorení obličiek

Keď sa ochorenia týchto konkrétnych orgánov môžu prejaviť aj nasledujúcimi príznakmi:

1. V dolnej časti chrbta je bolesť.

2. V zakalenej moči sa objavuje krv.

3. Zvyšuje sa telesná teplota.

4. Zvyšuje sa krvný tlak.

5. Objavuje sa slabosť, smäd, strata chuti do jedla a sucho v ústach.

6. Na tvári, najmä pod očami, ako aj na nohách sa objavujú opuchy.

7. V brušnej dutine sa hromadí tekutina.

Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov zistí v kombinácii s bolesťou v bedrovej oblasti chrbta, mali by ste okamžite kontaktovať urológa.

Ochorenia obličiek

Obličky sú orgány, ktoré majú veľa patológií. Najbežnejšie z nich sú hydronefróza, pyelonefritída, nefroptóza a urolitiáza. Zlyhanie obličiek je tiež celkom bežné.

Pyelonefritída

Táto patológia je najčastejším zápalovým ochorením obličiek. Tieto orgány sú mimoriadne citlivé na účinky patologických mikroorganizmov, ktoré sa do nich môžu dostať cez krvný obeh. Tiež patogénne baktériečasto vstupujú do obličiek zo zdroja zápalu, ktorý sa vyskytuje v maternici, jej prílohách, v pľúcach alebo črevách, v močovej rúre, močovom mechúre alebo prostatickej žľaze (u mužov). V dôsledku toho sa v nich začína rozvíjať hnisavý proces.

Ak choroba postupuje pomaly a má vlnovitý charakter (periodicky sa zhoršuje v dôsledku podchladenia, prepracovania resp. znížená imunita), To hovoríme o o chronickej pyelonefritíde.

Choroba urolitiázy

Urolitiáza alebo urolitiáza je ochorenie spôsobené výskytom obličkových kameňov. Rovnako ako pyelonefritída je toto ochorenie považované za jedno z najčastejších ochorení v urológii.

Môže sa vyvinúť v dôsledku horúceho podnebia, stravovacích návykov (napríklad monotónna, kyslá alebo korenené jedlá), pitie tvrdej vody s nadmerným množstvom solí. Aj k príčinám urolitiáza zahŕňajú choroby žalúdka a čriev, kostí a orgánov urogenitálneho systému.

Nefroptóza

S najväčšou pravdepodobnosťou ste už počuli o takých javoch, ako je blúdenie obličky alebo jej pohyblivosť či prolaps. V medicíne sa tieto typy patológií nazývajú „nefroptóza“. Ak oblička prolapsuje, môže získať schopnosť otáčať sa okolo vlastnej osi. Tento jav spôsobuje ohýbanie a rozťahovanie krvných ciev. V dôsledku toho je narušený obeh lymfy a krvi. Ženy sú náchylnejšie na nefroptózu.

Choroba sa vyvíja v dôsledku zranení, tvrdej práce fyzickej povahyčo si vyžaduje byť vo vzpriamenej polohe a neustále jazdiť.

Zlyhanie obličiek

Tento stav je charakterizovaný čiastočným alebo úplným zastavením funkcie obličiek. Zároveň je narušená rovnováha elektrolytov a vody v tele, v krvi sa hromadí močovina, kreatinín a iné kyseliny. Kvôli účinku na orgán v tvare fazule lieky, toxické látky, v prípade komplikácií pri pokuse o prerušenie tehotenstva a niektorých ďalších faktorov, rozvoj zlyhanie obličiek akútna forma. Táto chronická patológia môže byť tiež spôsobená cukrovka, pyelonefritída, dna, intoxikácia antibiotikami, ortuť, olovo, abnormality obličiek a niektoré ďalšie faktory.

Hydronefróza

Zväčšená oblička v prípade patologický stav keď sú jej dutiny natiahnuté v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Táto odchýlka sa nazýva hydronefróza. Postupom tohto ochorenia atrofuje a v dôsledku toho klesá jeho funkčná schopnosť. Často sa patológia pozoruje u žien vo veku 25-35 rokov.

Hydronefróza je rozdelená do dvoch typov. Primárne je dôsledkom vrodených anomálií močového systému, sekundárne sa vyskytuje v dôsledku komplikácií niektorého z ochorení v ňom.

Ultrazvuk obličiek

Kedy vznikajú? bolestivé pocity v oblasti driekovej oblasti späť, príčina môže byť identifikovaná iba pomocou tejto metódy. Počas ultrazvukové vyšetrenie môžete určiť, ako sa nachádzajú obličkové cievy, samotné orgány, aké obrysy, tvar, štruktúru, veľkosť majú; sledovať prítomnosť novotvarov a stav parenchýmu.

Príprava na ultrazvuk obličiek

Pred vykonaním ultrazvukového vyšetrenia je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.

Odstránenie plynatosti

Ak máte sklony k nafukovaniu (plynatosť), mali by ste tri dni pred zákrokom dodržiavať diétu. Je tiež potrebné užívať 2-4 tablety denne aktívneho uhlia alebo „Espumizan“, „Filtrum“ (podľa návodu na použitie). Diéta je založená na vylúčení potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynov – ovocie a zelenina, mliečne výrobky, strukoviny, čierne pečivo, sýtené nápoje a iné.

Ak nie ste náchylní na plynatosť, odporúča sa tri dni pred ultrazvukom obličiek dodržiavať vyššie opísanú diétu bez pridania liekov. Niekedy lekár predpisuje čistiaci klystír, ktoré je potrebné umiestniť večer a ráno pred zákrokom.

Pitie a hygiena

Asi hodinu pred ultrazvukovým vyšetrením by ste mali vypiť až liter vody. Na začiatku procedúry musí byť močový mechúr plný. Ak je ťažké počkať hodinu po pití, môžete trochu vyprázdniť močový mechúr a znova piť nehybnú tekutinu.

Odporúča sa mať so sebou uterák. Nie každý úrad poskytuje dostatočné množstvo obrúsky na utieranie gélu aplikovaného na telo pri ultrazvuku obličiek. Aby nedošlo k zafarbeniu drahého oblečenia, odporúča sa uprednostniť jednoduchšie šatníkové predmety.

V tomto článku sa pokúsime pochopiť, ako sú ľudské obličky štruktúrované a ako fungujú. Ľudské obličky sú teda párový vylučovací (preložené do jazyka, ktorému rozumieme – vylučovací) orgán, ktorý produkuje moč.

Umiestnenie obličiek v ľudskom tele

V ľudskom tele sú obličky umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny za pobrušnicou. Pre obyčajný človek Aby sme pochopili, kde sa nachádzajú obličky človeka, odpovedáme: po stranách chrbtice, približne na úrovni posledného hrudného a dvoch najvyšších bedrových stavcov. Pravá oblička je spravidla umiestnená o niečo nižšie ako ľavá, zvyčajne o jeden alebo jeden a pol centimetra (závisí to od tlaku pečene alebo skôr od jej pravého laloku).

Za deň prejde ľudskými obličkami viac ako 200 litrov. krv a z troskovej a mikrobiálnej sa mení na čistú a schopnú znovu a znovu umývať každú bunku nášho tela.

Náklady na ľudskú obličku

Podľa lekárov, ak človek predá obličku, môže s ňou žiť, ale len pod podmienkou, že bude viesť zdravý životný štýl. Existujú však aj špeciálne nuansy, ktoré sú pre človeka nepríjemné.

Napríklad, ak stratíte (prirodzenú alebo špeciálnu) jednu zo svojich obličiek, človek je v stonásobne vyššom riziku, že sa nakazí akoukoľvek infekciou. V tomto prípade sa takmer všetky ťažké bremená a soľ stanú pre telo škodlivými. Takže na otázku: človeče, nemal by si hľadať skutočnú odpoveď v číslach, pretože tie sú na nezaplatenie.

Obličky sú hlavným orgánom močového systému, akýmsi prirodzeným filtrom, ktorý čistí ľudskú krv. Normálne by človek mal mať dve obličky, ale existujú aj anomálie: jedna alebo tri obličky. Obličky sú umiestnené v brušnej dutine po oboch stranách chrbtice (vo vzdialenosti asi 10 cm od seba) približne na úrovni krížov.

Normálnu polohu obličiek zabezpečuje jej fixačný aparát, ktorý zahŕňa: obličkové lôžko, obličkový pedikul a membrány obličky. hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní obličiek normálnej polohe hrajú brušné svaly a vytvárajú vnútrobrušný tlak.

Vonkajšia časť púčika je pokrytá tenkou vláknitá kapsula, ktorý sa ľahko oddelí od látky obličiek. Nachádza sa mimo vláknitého puzdra tuková kapsula, ktorá má dosť výraznú hrúbku (najmä na zadnej ploche obličky, kde sa tvorí akýsi tukový vankúšik – perirenálne tukové teleso). Keď sa hrúbka tukovej kapsuly zmenšuje, oblička sa stáva pohyblivou (vagálna oblička) - o tom musíte vedieť, ak chcete výrazne schudnúť.

Oblička je pokrytá smerom von z tukovej kapsuly obličková fascia, pozostávajúce z dvoch okvetných lístkov: prerenálneho a retrorenálneho. Obličková fascia je pomocou vlákien vláknitého spojivového tkaniva prenikajúcich do tukového puzdra spojená s vláknitá kapsula obličky

Rozmery zdravá oblička kolísať v rámci:

šírka: 10-12 cm;
dĺžka: 5-6 cm;
hrúbka: asi 4 cm;
hmotnosť obličiek: 120-200 g.

Vnútro obličky je heterogénne. Obličky pokryté povrchová vrstva(0,4-0,7 cm), nasledované hlboká vrstva(2-2,5 cm). Hlboká vrstva sa zase skladá z oblastí v tvare pyramíd. Vytvára sa povrchová vrstva kôra púčiky sú tmavočervenej farby, ktorá pozostáva z obličkové telieska, proximálne A distálny tubuly nefrónov. Hlboká vrstva púčika má svetlejšiu červenkastú farbu a skladá sa z dreň, v ktorej sa nachádzajú nefrónov, zberné potrubia A papilárne tubuly.

Kôra obličiek pozostáva zo striedajúcich sa svetlých a tmavých oblastí. Svetlé oblasti vo forme lúčov prechádzajú z drene do kôry. Vytvárajú sa medulárne lúče žiarivá časť, ktorá obsahuje počiatočné úseky zberných kanálikov a rovné obličkové tubuly (ktoré potom pokračujú do obličkovej drene). Tmavé oblasti sa nazývajú zložená časť, ktorá obsahuje obličkové telieska, proximálne a distálne časti obličkových tubulov.

Dreň obličky v reze má vzhľad trojuholníkových častí ( obličkové pyramídy), oddelené od seba obličkové kolóny, v ktorej prechádzajú cievy zásobujúce obličku.

obličková kôra;
obličková dreň;
obličkové papily;
obličkový stĺpec;
základňa obličkovej pyramídy;
mriežkové pole;
malé obličkové kalichy;
vyžarovať časť;
zložená časť;
vláknitá kapsula;
močovod;
veľký obličkový kalich;
panva;
obličková žila;
renálna artéria.

Každá obličková pyramída má širokú základňu (obrátenú ku kôre) a úzky vrchol ( obličková papila), ktorý smeruje k obličkový sínus. Renálna pyramída obsahuje rovné tubuly a zberné kanáliky, ktoré postupne navzájom splývajú a vytvárajú 15-20 papilárnych kanálikov v oblasti obličkovej papily. Papilárne kanáliky ústia cez papilárne otvory do malých obličkových kalichov na povrchu papily. Vrchol obličkovej papily teda pripomína akúsi mriežku a je tzv mriežkové pole.

Obličkové teliesko a nefrón

Štrukturálna a funkčná jednotka obličky je nefrón, ktorý pozostáva z glomerulárne kapsuly(kapsula Shumlyansky-Bowman) a tubuly. Kapsula má podobný tvar ako sklo a pokrýva glomerulárnu kapilárnu sieť, čo vedie k formácii obličkové teliesko. Glomerulárne puzdro potom pokračuje do proximálneho stočeného tubulu, ktorý odteká do obličkového zberného kanálika, ktorý ďalej pokračuje do papilárnych kanálikov.

Jedna oblička obsahuje asi milión nefrónov. Dĺžka nefrónových tubulov sa pohybuje od 2 do 5 cm a celková dĺžka všetkých tubulov v dvoch obličkách je viac ako 100 km.

Štruktúra obličkového telieska

eferentná glomerulárna arteriola;
sieť glomerulárnych kapilár;
dutina glomerulárnej kapsuly;
vonkajšia stena glomerulárnej kapsuly;
vnútorná stena glomerulárnej kapsuly.

Štruktúra nefrónu

obličkové teliesko;
proximálny stočený tubulus;
zberné potrubie;
distálny stočený tubulus;
peritubulárna kapilárna sieť;
nefrónová slučka;
oblúková žila;
oblúková tepna;
interlobulárna artéria;
aferentná glomerulárna arteriola;
eferentná glomerulárna arteriola.

Proces tvorby moču

Proces tvorby moču je nasledujúci. Krv pod tlakom prúdi tepnami do obličiek, ktoré je potrebné vyčistiť od odpadových látok. Hlavnou úlohou glomerulov je odstraňovať odpadové produkty a zároveň predchádzať strate užitočné látky obsiahnuté vo filtrovanej krvi. Krvná plazma sa filtruje cez steny kapilár (malé póry) obličkových glomerulov a tvorí primárny moč (krvné bunky a väčšina veľkých molekúl, ako sú bielkoviny, nie sú filtrované). Keď primárny moč prechádza cez obličkové tubuly, väčšina vody a niektoré látky v nej rozpustené sa absorbujú späť do krvi (proces reabsorpcie), čo vedie k tvorbe konečného (koncentrovaného) moču, ktorý sa vylučuje telo. Za deň prejde obličkovými glomerulami až 2000 litrov krvi, z ktorej sa uvoľní asi 170 litrov primárneho moču, z ktorého sa vytvorí asi 1,5 – 2 litre koncentrovaného moču, ktorý sa z tela vylúči (zvyšok primárny moč sa absorbuje späť do krvi).

Moč vytvorený v obličkách prechádza cez močovody do močového mechúra (dutý orgán, ktorý sa dokáže natiahnuť až na 500 ml moču), kde sa hromadí a potom sa vylučuje z tela cez močovú rúru. Močovody sú špeciálne svalové kanály, ktoré kontrakciou tlačia moč v danom smere močového mechúra. V mieste, kde sa pripájajú močovody močového mechúra Existuje zvierač, ktorý zabraňuje spätnému toku moču z močového mechúra do močovodu. Keď je močový mechúr plný, do mozgu sa vyšle zodpovedajúci signál, ktorý spôsobí nutkanie na močenie. Pri močení sa otvára ďalší zvierač – medzi močovým mechúrom a močovou rúrou a pod tlakom, ktorý vzniká stiahnutím stien močového mechúra a brušných svalov, sa z tela odvádza moč.

Množstvo moču vytvoreného počas dňa závisí od mnohých faktorov:

množstvo tekutého opitého;
kvalita a množstvo zjedenej potravy (čím viac bielkovín, tým viac moču sa tvorí);
denná doba (v noci sa proces močenia spomaľuje);
aktívna práca (v prípade ťažkej fyzická práca tvorba moču klesá).

Obličky okrem čistenia krvi udržiavajú stabilnú hladinu sodíka v krvi. Do mesiaca sú obličky schopné pokryť nedostatok soli. Okrem toho sa obličky podieľajú na syntéze niektorých aminokyselín, ako aj na premene vitamínu D na jeho aktívnu formu – vitamín D3, ktorý riadi vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu.

POZOR! Informácie uvedené na tejto stránke sú len orientačné. Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky samoliečba!

Štruktúra a funkcie obličiek
- Iné funkcie obličiek
Príznaky ochorení a porúch obličiek

Ľudské obličky sú súčasťou močového systému. Ľudská anatómia ich opisuje ako párový orgán, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti (po stranách chrbtice). Dobre pravá oblička leží o niečo nižšie ako vľavo a má menšiu veľkosť. Hlavnou funkciou týchto orgánov je vylučovať vodu s v nej rozpustenými látkami a regulovať chemickú homeostázu v tele.

Štruktúra a funkcie obličiek

Ako vyzerajú obličky a ako sú štruktúrované? Je potrebné podrobnejšie zvážiť štruktúru tohto dôležitého orgánu pre ľudské zdravie. Ľudská oblička je husté telo podlhovastého (fazuľovitého) tvaru, tmavočervenej farby. Jeho povrch je hladký, každý z dvoch približne rovnakých orgánov je pokrytý vláknitým puzdrom - tenkým odolným filmom spojivového tkaniva. Sú uzavreté v tukovej membráne, ktorá tvorí akýsi vačok. Obličkové tkanivo, nazývané parenchým, pozostáva z 2 vrstiev:

kortikálny, vonkajší;
cerebrálne, vnútorné.

Vnútorná štruktúra obličiek je celý systém veľkých a malých obličkových kalichov, ktoré sa spájajú a tvoria obličkovú panvičku. Z posledného pochádza močovod, ktorý prúdi do močového mechúra. Toto je štruktúra obličiek vo všeobecnosti.

Štrukturálnou jednotkou obličky je nefrón, súbor obličkových teliesok a tubulov. Každé obličkové teliesko je glomerulus krvných ciev (kapilár) obklopený kapsulou. Kapsula je tvorená slepým koncom obličkového tubulu a pod tlakom sa do nej filtruje krvná plazma z kapilár. Takto vzniká tekutina nazývaná primárny moč. Prechádza dlhú cestu pozdĺž stočeného tubulu v kortikálnej a medulárnej vrstve parenchýmu a po návrate do kortikálnej vrstvy ústi do zberného kanálika. Keď sa tekutina pohybuje tubulom, voda a rozpustené elektrolyty sa absorbujú z primárneho moču a zvyšná tekutina s rozpustenými látkami sa nazýva sekundárny (alebo konečný) moč. Odstraňuje sa z tela.

Tubuly tvoria pyramídy a ústia do jedného z malých obličkových kalichov, ktoré sa spájajú a vytvárajú veľký obličkový kalich. Potom sa moč dostáva do obličkovej panvičky a vylučuje sa cez močovod (obr. 1).

Za deň prejde obličkami 2000 litrov krvi. Obličky filtrujú toto obrovské množstvo tekutiny, čistia ho od nečistôt a škodlivých látok a vracajú ho späť pripraveného na prácu zásobovania kyslíkom a živiny ľudské orgány a tkaniny.

Návrat k obsahu

Iné funkcie obličiek

Okrem vylučovacej funkcie vykonávajú obličky množstvo dôležitých funkcií:

osmoregulačný;
regulácia iónov;
endokrinné;
metabolické.

Na zabezpečenie rovnováhy voda-soľ počas rôzne režimy fungovanie tela, obličky musia regulovať a udržiavať na konštantnej úrovni koncentráciu solí, od ktorých závisí uvoľňovanie vody bunkami orgánov a tkanív v procese osmózy. Pri jej prudkom zvýšení dochádza k dehydratácii buniek a príliš nízky obsah soli v krvnej plazme spôsobuje hromadenie vody v bunkách, čím sa narušuje ich funkcia. Funkciou regulácie iónov je udržiavať acidobázickej rovnováhy v tele uvoľnením nadbytočných vodíkových iónov alebo bikarbonátových iónov.

Metabolická funkcia obličiek v ľudskom tele je odstraňovať produkty rozkladu rôznych organických a anorganické látky(bielkoviny, lieky, toxíny), pri ich účasti na metabolizme sacharidov a bielkovín.

Účasť na endokrinná funkcia uzavretá vo výrobe biologicky účinných látok(renín, erytropoetín), ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku, tvorbe hormónov nadobličkami a tvorbe červených krviniek.

Návrat k obsahu

Príznaky ochorení a porúch obličiek

Anatómia a fyziológia obličiek určujú charakteristickú lokalizáciu bolesti počas rôzne choroby: v bedrovej oblasti a priľahlých oblastiach. Umiestnenie obličiek zadná stena pobrušnice, čiastočne pod rebrami, spôsobuje ich ľahké poranenie nárazom alebo pádom.

Ochorenia obličiek sú charakterizované niektorými viac-menej všeobecnými príznakmi:

Bolesť v bedrovej oblasti, v oblasti, kde sa nachádzajú obličky, naznačuje urolitiázu, srdcový infarkt, nádor a iné poruchy vo fungovaní týchto orgánov. V závislosti od toho, či je postihnutá jedna alebo obe obličky, môže byť bolesť lokalizovaná na jednej strane alebo sa môže rozšíriť do oboch bočných oblastí. Streľba do bokov resp spodná časť Bolesť brucha môže byť dôkazom prechodu kameňov cez močovod.
Prítomnosť krvi v moči mení svoju farbu na zakalenú ružovkastú farbu. Môže sa objaviť pri poraneniach obličiek a močového mechúra, pri zápalových ochoreniach a kameňoch v močovode.
Ako s každým zápalové ochorenie môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak máte bolesti alebo krv v moči, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou upozorní na ochorenie obličiek.
Opuchy (na tvári, končatinách), ktoré sú ráno veľmi výrazné a večer môžu zmiznúť, môžu naznačovať zlyhanie obličiek.
Všetky poruchy močenia (bolesť, zmena farby, zápachu alebo množstva uvoľnenej tekutiny) poukazujú na problémy s obličkami alebo močovými cestami.
Príznakom problémov s obličkami môže byť aj zvýšená únava, zmeny farby pleti, bolesti hlavy, strata chuti do jedla a ďalšie celkové príznaky.

Ťažkosti s identifikáciou konkrétneho ochorenia vzhľadom na anatómiu obličiek a dôležitosť funkcií zdravého orgánu by mali viesť k pochopeniu, že diagnostiku a liečbu ochorení obličiek môže robiť len odborník. Samoliečba je neprijateľná, pretože činnosť obličiek človeka môže byť veľmi ľahko narušená. To povedie len k komplikáciám choroby.