Všetky orgány brušná dutina a jeho samotná stena je vystlaná membránou nazývanou pobrušnica. Jeho štruktúra je serózna. V pobrušnici sú dve vrstvy: parietálna (parietálna), ktorá lemuje brušnú stenu zvnútra, a viscerálna - pokrývajúca vnútorné orgány, najmä gastrointestinálny trakt, pečeň, slezinu, obličky. Bránica a omentum sú tiež pobrušnica.
Peritoneum sa vyznačuje vysokými resorpčnými (absorpčnými) a transsudatívnymi (výrobnými) funkciami v dôsledku prítomnosti rozvinutej siete krvných a lymfatických ciev, ako aj početných receptorových (nervových) zakončení. Proporcie krvných a lymfatických ciev v rôznych oblastiach pobrušnice nie sú rovnaké. V niektorých oblastiach sa pohybujú od 5:1 do 20:1, v iných sú pomery zvyčajne opačné. Zistilo sa tiež, že kde je viac cievy, dochádza prevažne k resorpcii a tam, kde prevládajú lymfatické cievy, dochádza k transudácii, ktorej intenzita je maximálna v oblasti dvanástnik a ktorý sa s približovaním sa k hrubému črevu znižuje. V spodnej časti brušnej dutiny je vždy č veľké množstvo číra tekutina slamovo sfarbený s obsahom bielkovín do 1 % (fyziologický transudát), nazývaný peritoneálna tekutina. Povrch pobrušnice je vlhký.
Rôzne oblasti Peritoneum má tiež nerovnaký stupeň resorpcie. Vykonáva sa najintenzívnejšie cez bránicový peritoneum, potom omentálny a viscerálny. Parietálne peritoneum, najmä oblasť panvy, sa vyznačuje slabým stupňom resorpcie.
Normálne fungujúce peritoneum má nasledujúce vlastnosti. Omentum a peritoneálna tekutina teda môžu lyzovať (rozpúšťať) baktérie. V pobrušnici rýchlo dochádza k stagnácii žíl v dôsledku zníženia jej absorpčnej funkcie a následne resorpcie mikroflóry, toxínov a iných toxických látok. V oblastiach zapáleného pobrušnice sa zvyšuje transudácia baktericídnej tekutiny. Pobrušnica má vysokú plasticitu a tým zvýšený sklon k zrastom a spôsobuje zástavu bránicové dýchanie keď je zapálená kvôli bolesti. Tieto vlastnosti pobrušnice prispievajú k lokalizácii a organizácii patologického procesu.
Choroby pobrušnice sa delia na zápalové (peritonitída) a choroby spojené s poruchou resorpcie (absorpcie) pobrušnice (edém brucha).
Peritonitída - REINOMB
Ochorenie je zápal pobrušnice, sprevádzaný uvoľňovaním exsudátu do brušnej dutiny. Peritonitída je zvyčajne sekundárna. Najčastejšie sú postihnuté kone a dobytok.
Podľa lokalizácie sa delí na difúzne (difúzne, celkové) a obmedzené (lokalizované), podľa priebehu - na akútne a chronické, podľa charakteru patologického procesu - na serózne, fibrinózne, hemoragické, hnisavé, hnilobné a zmiešané. . Choroba je sprevádzaná narušením fungovania nielen pobrušnice, ale aj poruchou najdôležitejších orgánov a systémov celého tela.
Etiológia. Peritonitída vzniká predovšetkým v dôsledku prieniku mikroorganizmov do brušnej dutiny a pobrušnice v dôsledku šírenia zápalu z vnútorné orgány najmä pri gastroenteritíde, volvulus a intususcepcia, metritída, paranefritída, penetrujúce rany a poranenia brušnej steny a brušných orgánov, niektoré parazitárne ochorenia, zavlečenie mikroflóry lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Pri veľkom dobytka peritonitída sa často vyskytuje v dôsledku traumy v proventrikulu, najmä pri traumatickej retikulitíde.
Patogenéza. Hoci má pobrušnica výraznú bakteriolytickú schopnosť, mikroorganizmy, ktoré sa do nej dostávajú vyššie uvedenými cestami a majú silnú virulenciu, sa množia a toxíny, ktoré uvoľňujú, ovplyvňujú pobrušnicu a spôsobujú zápal. Začína hyperémiou a je sprevádzaná vazodilatáciou, proliferáciou a potom degeneráciou a deskvamáciou endotelu. Ďalej, v závislosti od stupňa poškodenia pobrušnice a krvných ciev, prúdi do brušnej dutiny serózny, serofibrinózny a fibrinózny exsudát. U koní to môže byť až 40 litrov, u hovädzieho dobytka až 100 litrov.
Ak je zápal založený na purulentnej mikroflóre, potom bude zápal pobrušnice hnisavý, ak je hnilobný, bude hnilobný (ichórny) a keď sa červené krvinky zmiešajú s exsudátom, bude hemoragický. Niekedy môže existovať zmiešaná forma.
Predpokladá sa, že u koní sa peritonitída vyskytuje prevažne serózneho typu a zriedkavo serózno-fibrinózneho typu a je sprevádzaná akumuláciou hlavne serózneho (tekutého) exsudátu v brušnej dutine, ktorý nepodlieha organizácii (koagulácia, zhutnenie). , a preto sú zvieratá tohto druhu vysoko citlivé na peritonitídu s následnými často výraznými negatívnymi následkami. U hovädzieho dobytka sa peritonitída vyskytuje fibrinózneho typu a zriedkavo fibrinózneho serózneho typu a je sprevádzaná hromadením fibrinózneho exsudátu v brušnej dutine a na pobrušnici, z ktorého fibrín vypadáva, koaguluje (organizuje), pokrýva (ukladá) postihnuté oblasti a vystavuje ich tak izolácii od zdravých oblastí . V tomto ohľade sú zvieratá tohto druhu menej citlivé na peritonitídu a následné negatívne účinky sú zvyčajne mierne.
Ako u zvierat iných druhov, najmä u ošípaných a psov, ich peritonitída sa môže vyskytovať rovnako u serózneho aj fibrinózneho typu, a preto majú zvieratá takýchto druhov miernu citlivosť na peritonitídu v porovnaní s koňmi a hovädzím dobytkom.
V dôsledku vystavenia toxínom na centrálnom nervový systém Celková telesná teplota zvieraťa sa zvyšuje. Rozvoj zápalu pobrušnice je tiež sprevádzaný množstvom rôznej miere gastrointestinálne poruchy črevného traktu kardiovaskulárne, dýchacie a iné systémy a orgány. Vo väčšine prípadov s peritonitídou sa teda vyskytuje črevná paréza sprevádzaná obštrukciou v nich. Predpokladá sa, že iba 3% prípadov zápalu pobrušnice začína hnačkou (hnačkou).
Mechanizmus črevnej parézy nie je úplne objasnený. Predpokladá sa však, že k nemu dochádza v dôsledku vplyvu toxínov zo zápalových produktov priamo na črevné svaly, na nervových štruktúrčrevnej steny, na mozgových centrách, ako aj v dôsledku porúch krvného obehu všeobecne a črevnej steny zvlášť.
Pravdepodobne by sa malo predpokladať, že všetky vyššie uvedené faktory majú svoj vplyv v kombinácii.
Utrpenie vážnych porušení výmena vody v dôsledku výraznej exsudácie tekutej časti krvi do brušnej dutiny. Na tomto základe, ako aj v súvislosti s inými patologickými faktormi spojenými s týmto ochorením, dochádza k poruchám v portálnom systéme a k nadúvaniu čriev. Nahromadená tekutina v brušnej dutine vyvíja tlak na bránicu, v dôsledku čoho sa dýchanie a fungovanie srdcovo-cievneho systému sťažuje až kolaps.
Mikrobiálne a iné toxíny vznikajúce v dôsledku zápalu dráždia početné senzorické nervové zakončenia, čo má za následok silná bolesť, zvyšujúce sa s tlakom na brušnú stenu. Táto okolnosť tiež reflexne obmedzuje účasť bránice a brušných svalov na dýchaní. Tiež sa verí, že nadmerná stimulácia blúdivého nervu je nakoniec sprevádzaná kolapsom a celiakálneho nervu bolesťou a črevnou parézou.
Symptómy K najcharakteristickejším patrí celková vysoká telesná teplota, depresívny stav zvierat, ťažoba brucha spôsobená bolesťami vznikajúcimi v zapálenej pobrušnici a reflexne vyvolávajúcimi kontrakciu brušných svalov, napätá chôdza, bolesť brušnej steny, u koní a hovädzieho dobytka, prevažne postojačky, ošípané Väčšinou sa zahrabú do podstielky a žalostne grckajú. Malé zvieratá (psi, mačky) častejšie ležia a môžu reflexne zvracať. Pri hromadení exsudátu v brušnej dutine môže palpácia brušnej steny, najmä u malých zvierat, odhaliť výkyvy a ochabnutie brucha. Črevná peristaltika sa v závislosti od závažnosti ochorenia niekedy zvyšuje v počiatočnom období, ktoré je sprevádzané hnačkou (hnačkou), a potom sa zastaví, čo má za následok stagnáciu obsahu v črevách a zápchu. Rektálne vyšetrenie u veľkých zvierat je sprevádzané bolesťou pobrušnice a často aj jej drsnosťou. Pulz je rýchly, slabý, dochádza k zvýšenému tlkotu srdca, arytmii a alorytmii, čo naznačuje rozvoj myokarditídy. Často dochádza k poklesu krvného tlaku. Dýchanie je rýchle, plytké, typ prsníka a pri nahromadení tekutého exsudátu v brušnej dutine a plynov v črevách sa môže objaviť dýchavičnosť.
V dôsledku podráždenia viscerálneho pobrušnice močového mechúra dochádza k častému nutkaniu na močenie. Málo moču špecifická hmotnosť je vysoká, je tmavá a hustá, môže sa vyskytnúť albuminúria. Zmeny v krvi sú sprevádzané neutrofilnou leukocytózou. Chuť do jedla klesá na začiatku ochorenia a potom zmizne.
Patomorfologické zmeny. Počiatočné štádiá ochorenia sú charakterizované hyperémiou pobrušnice a paralytickou dilatáciou krvných ciev, najmä výraznou v venóznom plexu submukóznej vrstvy. tenké črevo.
V brušnej dutine sa nachádza exsudát, často vo významných množstvách, u veľkých zvierat až niekoľko desiatok litrov, rôznych odtieňov a vlastností - priehľadný, bezfarebný, zakalený, sivobiely, červenkastý a obsahujúci fibrín, hnis, črevnú potravu omše v prípadoch jeho prasknutia. Jeho mikroskopia ukazuje, že medzi fibrínovými vláknami sú leukocyty, erytrocyty a mikróby. Pobrušnica je posiata pruhovanými a škvrnitými krvácaniami, chýba mu charakteristický lesk, niekedy ulcerácie a zápalové infiltrácie.
Histologicky sa zisťuje opuch všetkých vrstiev pobrušnice, nekróza a deskvamácia seróznych membrán. Bránica je zapálená. Črevá vykazujú známky parézy a sú naplnené plynmi a tekutým obsahom.
Chronická peritonitída je charakterizovaná prítomnosťou vilóznych výrastkov spojivového tkaniva alebo zrastov pobrušnice s črevnými kľučkami. Samotná pobrušnica je zhrubnutá, nie. existujú abscesy. Pri peritonitíde spôsobenej poranením proventrikulu sa zápal nachádza v oblasti sieťoviny a spodnej steny jazvy. Často dochádza k zrastom sieťky na bránici a brušnej stene.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Vychádza z anamnestických údajov potvrdzujúcich peritonitídu alebo indikujúcich jej príčiny, ako aj z charakteristických klinických príznakov. Svalové napätie a bolestivá reakcia pri tlaku na steny brucha, časté plytké dýchanie typu hrudníka, vysoká horúčka neurčeného typu, malý, slabý, rýchly pulz, búšenie srdca, na začiatku svižný a potom slabá peristaltika resp. neprítomnosť, zápcha, nafúknutie čriev, tupý bikový zvuk na brušnej stene, ako aj analýza výsledného bodkovania, v ktorom je viac ako 4-5% bielkovín, prítomnosť hnisavých teliesok a mikróbov, poskytujú presvedčivé dôvody na stanovenie diagnózy.
Peritonitída sa odlišuje od podobného ochorenia - ascitu, pri ktorom sa tekutina hromadí aj v brušnej dutine. Ak však pri peritonitíde bude táto tekutina zakalený exsudát s obsahom bielkovín 3-5%, prítomnosťou hnisavých teliesok, leukocytov a mikróbov, potom s ascitom to bude priehľadný transudát s obsahom bielkovín nižším ako 1% a bez prítomnosti akýchkoľvek nečistôt. Okrem toho je ascites bez horúčky, chronický a je charakterizovaný absenciou bolesti brušnej steny a iných symptómov charakteristických pre peritonitídu.
Predpoveď. Vo väčšine prípadov nepriaznivé. Peritonitída sa najčastejšie vyskytuje akútne a najmä u koní môže dôjsť k úhynu do 2-5 dní. U hovädzieho dobytka má zvyčajne zdĺhavý priebeh a je sprevádzaný tvorbou zrastov a zrastov v rôzne orgány brušná dutina. Iné zvieratá sú z hľadiska citlivosti na peritonitídu a tým aj prognózy medzi koňmi a dobytkom. Obmedzená (lokálna) peritonitída má chronický priebeh, a preto prognóza v tomto prípade môže byť od pochybných až po priaznivú, najmä pri včasných a účinnú liečbu.
Liečba. Chorým zvieratám je poskytnutý odpočinok a predpísané hladová diéta a potom v závislosti od stavu mierne. Krmivo sa podáva v malých dávkach, najlepšie tekuté a voda nie je obmedzená. V prvých hodinách choroby sa na brušnú stenu aplikuje chlad (studené zábaly), teplo (nahrievacie podložky, elektrické vyhrievanie).
Zvyčajne sa liečia rany na brušnej stene chirurgická liečba a v prípade zápalu pobrušnice v dôsledku perforácie brušných orgánov sa vykoná laparotómia na odstránenie defektu a uvoľnenie brušnej dutiny od exsudátu. Pri zápche sú indikované laxatíva - Ricínový olej, Glauberova soľ v malých opakovaných dávkach, nedráždivé teplé klystíry, pri nafukovaní čriev - antifermentačné a dezinfekčné prostriedky, pri výraznej plynatosti - rektálna punkcia čriev krvácajúcou ihlou, uložená na gumenej hadičke dlhej do 1 m smerom von.
Ak dôjde k výraznej akumulácii exsudátu, urobí sa punkcia v brušnej stene a odstráni sa. Na resorpciu malého množstva sú indikované diuretiká a pri perforovaných formách peritonitídy sú indikované chirurgické operácie. Za účinné sa považujú novokainové blokády suprapleurálnych splanchnických nervov podľa Mosina a intravenózna novokainová blokáda podľa Lebedeva, intraperitoneálna novokainová blokáda podľa Smirnova. Na liečbu a prevenciu zápalu pobrušnice a adhezívne procesy u hovädzieho dobytka sa odporúča podávať do brušnej dutiny proteolytický enzým chymotrypsín v dávke 0,05-0D mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa rozpustený v 2050 ml 0,5% roztoku novokaínu s antibiotikami v štandardných dávkach alebo 30- 50 ml 2% roztoku chloramfenikolu zmiešaného so 40% roztokom hexametyléntetramínu (urotropínu). Priebeh liečby je 3-4 podania s intervalom medzi podaniami jeden deň. Súčasne sa do brušnej dutiny vstrekuje 250 ml čistého kyslíka na 1 kg hmotnosti zvieraťa. Aby sa zabránilo tvorbe zrastov pri zápale pobrušnice, denne sa podáva enzým a kyslík v uvedených dávkach. Zavádzajú sa do brušnej dutiny v oblasti pravej hladnej jamky.
Intramuskulárne sa podávajú aj streptomycín, penicilín, bicilín, ampicilín, erytromycín, oleandomycín a iné antibiotiká. Chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, glukóza, lieky na srdce, Karlovarská soľ, rumentačné a iné prostriedky. Chirurgický zákrok je indikovaný u malých zvierat s generalizovanou (generalizovanou) peritonitídou.
Prevencia. Pozostáva z prevencie rán a traumy pobrušnice, dodržiavania asepsie a antisepsy pri vykonávaní brušných punkcií a chirurgických zákrokov a prevencie traumatickej retikulitidy.
Zápal pobrušnice – obmedzený resp difúzny zápal peritoneum, spojené so zvýšenou exsudáciou. Zvyčajne sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie a vyskytuje sa prevažne u koní, hovädzieho dobytka a vtákov (pleuroperitonitída).
Etiológia.
Akútny zápal pobrušnice je dôsledkom prieniku mikroorganizmov do brušnej dutiny pri rôznych ochoreniach brušnej a panvovej dutiny, kedy zápal postihuje tkanivo do veľkej hĺbky. Takéto stavy vznikajú napríklad pri gastroenteritíde a intususcepcii, tromboembolickej kolike u koní, paranefritíde a metritíde. Infekcia sa môže dostať do brušnej dutiny lymfogénnou a hematogénnou cestou, ako aj zo susedných orgánov pri ruptúrach a perforujúcich vredoch žalúdka, čriev, pri poraneniach a poraneniach seróznych membrán zvonka (pri bachore alebo cékocentéze). alebo u prežúvavcov v dôsledku poranenia pletiva. Spolu s mikroflórou dostávajú orgány, často vo veľkých množstvách, aj svoj obsah – masy potravy zmiešané so žalúdočnou šťavou a slinami, chyme, výkaly či hnis.
Helminty lokalizované v brušnej dutine môžu tiež spôsobiť lokálne zápalové procesy.
Patogenéza.
Početné interoreceptory pobrušnice sú vystavené prudkému podráždeniu nezvyčajným obsahom. Tok bolestivých impulzov vstupujúcich do centrálneho nervového systému ho vyčerpáva a rozrušuje nervová regulácia, ktorého dôsledkom je zvýšenie exsudácie a zníženie resorpcie, súčasne sú narušené funkcie krvných ciev a srdca a pohyblivosť brušných orgánov. Dochádza k prudkému oslabeniu až úplnej strate stimulačného účinku blúdivých nervov na črevný tonus a motilitu, pričom inhibičný účinok splanchnických nervov zostáva zachovaný. Peritonitídu teda možno považovať za všeobecnú patologickú reakciu tela s výrazným reflexným mechanizmom. V počiatočnom štádiu peritonitídy teda dochádza k spazmu rozsiahlej kapilárnej vaskulárnej siete, následne k jej expanzii a hyperémii peritoneálnych ciev. Súčasne sa rozširujú lymfatické cievy seróznych tkanív. V dôsledku toho klesá krvný tlak. Hromadenie krvi v cievach pobrušnice spôsobuje zníženie objemu cirkulujúcej krvi, čo zhoršuje pracovné podmienky srdca. Následne pod vplyvom toxínov a podvýživy dochádza k ochrnutiu vazomotorického centra a k úhynu zvieraťa na srdcovú obrnu.
Hyperémia vedie k zvýšenej exsudácii a pomalšej resorpcii. V brušnej dutine sa hromadí serózna tekutina, v ktorej sa objavujú bielkoviny, krvinky a toxické látky, ktoré silne ovplyvňujú rozsiahle receptorové polia pobrušnice.
IN počiatočné štádiá akútny zápal orgánov brušnej a panvovej dutiny, keď je ich celistvosť ešte zachovaná, exsudát môže byť sterilný. V prípade prederavenia žalúdka, čriev alebo brušnej steny sa v ňom nachádzajú E. coli, stafylokoky, streptokoky, Proteus a iná mikroflóra. Bakteriálne toxíny sa absorbujú vo veľkých množstvách, vstupujú do lymfy a krvi, čiastočne sa zadržiavajú v pečeni a potom vstupujú do celkového obehu. Septikémia s peritonitídou sa pozoruje pomerne zriedkavo. Časť peritoneálneho mezotelu odumiera a stáva sa substrátom, na ktorom sa následne množia mikróby.
Na začiatku zápalu pobrušnice sa v dôsledku zvýšenej dráždivosti objavuje zvýšená črevná motilita, ktorú však čoskoro vystrieda paréza a paralýza. Dochádza k stagnácii črevného obsahu a ten sa rozkladá. V lúmene čreva sa tvorí veľké množstvo toxických látok a plynov a potom sa hromadí veľa tekutého obsahu. Vypnutie portálneho obehu spôsobuje stagnáciu krvi v systéme portálnej žily a ďalšie zhoršenie funkcie srdca.
Patologické zmeny.
V počiatočných štádiách ochorenia je zrejmá difúzna hyperémia seróznych krytov pobrušnice a dilatácia arteriálnych kapilár a žíl, zvlášť výrazná v venóznom plexe submukóznej vrstvy tenkého čreva.
Veľa exsudátu sa nachádza v brušnej dutine. Je priehľadný alebo zakalený, bezfarebný alebo sivobiely alebo červenkastý a obsahuje veľa fibrínu, hnisu alebo chymu. V nátere sú medzi fibrínovými vláknami viditeľné mezoteliálne bunky, leukocyty, erytrocyty a mikróby.
Viscerálne a parietálne vrstvy pobrušnice nemajú lesk a sú posiate pruhovanými a bodkovanými krvácaniami. V mieste perforácie jedného alebo druhého orgánu sa pozoruje zápalová infiltrácia. Črevá sú naplnené plynmi, tekutým alebo pevným obsahom.
Symptómy.
Klinické príznaky peritonitídy sú určené rozsahom procesu a jeho závažnosťou. Pri všeobecnej peritonitíde je telesná teplota pomerne trvalo udržiavaná na vysokej úrovni. Stav zvieraťa je depresívny. Na začiatku ochorenia sa objaví bolesť, ktorá obmedzuje pohyb zvieraťa (napätá chôdza); stoná, pozerá sa späť na svoje brucho, veje sa chvostom, zmenšuje oblasť opory a hrbí chrbticu. V prípade koliky kone ležia iba na krátky čas; dobytok neleží; Malé zvieratá viac ležia. S výronom veľkého množstva exsudátu bolesť ustúpi.
Pri prehliadke zvieraťa na začiatku ochorenia je badateľné neskôr pod ťarchou nahromadeného exsudátu ochabnuté brucho. Vyčnievajú jamy od hladu, oči sú vpadnuté, koža je pokrytá studeným potom. Z trhavého tlaku na brušnú stenu jednej strany sú pociťované prichádzajúce vlny na druhej strane (kolísanie exsudátu). U malých zvierat sa pomocou bimanuálnej palpácie zistí akumulácia exsudátu a bolesť v brušnej stene.
Perkusia odhalí horizontálne resp vlnovka tuposť, ktorá sa ľahko pohybuje so zmenami v polohe tela zvieraťa.
Najprv sa ozve živá črevná peristaltika, ktorá následne zmizne. Porucha motorickú funkciučreva (paréza) sa vyskytuje skoro pri zápale pobrušnice, postupuje rýchlo a často hrá fatálnu úlohu vo výsledku ochorenia. V súlade s tým sa prvýkrát po nástupe ochorenia pozoruje hnačka, ktorá je rýchlo nahradená zápchou. Pulz zvierat je zvýšený, často arytmický a krvný tlak je nízky. Zrýchľuje sa dýchanie a s nahromadením veľkého množstva exsudátu a rozvojom črevnej plynatosti sa objavuje dýchavičnosť. Chuť do jedla sa zhoršuje alebo zmizne. U hovädzieho dobytka boli pri traumatickej retikuloperitonitíde opísané príznaky fokálnej peritonitídy.
Rektálne vyšetrenie veľkých zvierat odhalí ohniskovú bolesť, prítomnosť plynom naplnených črevných slučiek v hornej časti brušnej dutiny a exsudát v dolnej časti. Je cítiť drsnosť seróznych membrán. Podľa K - F. Muzafarova fluoroskopia ukazuje tieňovanie z exsudátu lokalizovaného v dolnej brušnej dutine.
Prietok Choroby u koní sú zvyčajne akútne, zatiaľ čo u prežúvavcov sú zdĺhavé. Smrť koní počas rôzne formy vyskytuje sa v prvých 2-7 dňoch. Pri obmedzenej peritonitíde sa tvoria zrasty a ochorenie trvá týždne a mesiace.
Diagnóza umiestnené s prihliadnutím na symptómy základného ochorenia. Údaje z klinických a rektálnych vyšetrení možno podporiť testovacou punkciou, pri ktorej sa získa peritoneálna tekutina bohatá na bielkoviny s fibrínovými vločkami, krvinkami, mikróbmi a niekedy aj s krmivami. Malo by sa vziať do úvahy, že veľké množstvo kvapaliny sa dá extrahovať aj pomocou. Avšak pri druhom je transudát transparentný, relatívne chudobný na bielkoviny a nemá žiadne krvné bunkové elementy.
Liečba.
Je predpísaná hladová diéta. Kožné rany s perforáciou pobrušnice sa liečia chirurgicky a pri zápale pobrušnice v dôsledku perforácie brušných orgánov sa vykoná laparotómia na odstránenie defektu a odsatie obsahu z pobrušnice.
Pri zápaloch pobrušnice sa používa penicilín, bicilín, streptomycín a iné antibiotiká. Na začiatku sú predstavené veľké dávky do brušnej dutiny, kde sa v priebehu 12-18 hodín vytvorí koncentrácia, ktorá pôsobí baktericídne. V budúcnosti môže byť tento účinok zachovaný intramuskulárnymi injekciami penicilínu. Pod jeho vplyvom sa mení aj povaha exsudátu: hnisavý je nahradený seróznym.
Boj proti črevnej paréze je dôležitým článkom v komplexe terapeutických opatrení pri zápaloch pobrušnice. Novokainová blokáda splanchnických nervov a hraničných sympatických kmeňov podľa V.V. Mosina eliminuje ich inhibičný účinok na intestinálnu motilitu, čo pomáha eliminovať zápal pobrušnice.
Prevencia.
Aby sa zabránilo vzniku difúznej peritonitídy, v prípade podozrenia na perforáciu žalúdka alebo čriev je potrebná rýchla laparotómia na odstránenie defektu. Obojstranná epipleurálna blokáda oneskoruje vývoj zápalového procesu v pobrušnici a v orgánoch brušného pruhu. Blokáda sa uplatnila po brušná operácia, môže chrániť pred výskytom pooperačnej peritonitídy.
Zápal pobrušnice sa vyskytuje u všetkých zvierat, častejšie však u koní a hovädzieho dobytka.
Etiológia. Najčastejšie sa peritonitída vyskytuje v dôsledku prenikajúcich rán brušnej steny, komplikácií chirurgické operácie(rumenotómia, cisársky rez, oprava hernie, prepichnutie jazvy pri bubienku), perforácia sieťky ostrými cudzími telesami. Zápal pobrušnice sa môže vyvinúť ruptúrou močového mechúra, otvorením abscesov do brušnej dutiny, prederavením ulcerovaných stien žalúdka a čriev, ruptúrou konečníka pri hrubom rektálnom vyšetrení, ruptúrou maternice pri ťažkom pôrode atď.
Klinické príznaky. Podľa priebehu môže byť zápal pobrušnice akútny a chronický, podľa distribúcie môže byť obmedzený a difúzny. U hovädzieho dobytka, ošípaných a oviec je lokalizovaná peritonitída bežnejšia a difúzna peritonitída je menej častá. U koní je peritonitída zvyčajne difúzna a akútna. Pri akútnej peritonitíde sa telesná teplota zvyšuje, chuť do jedla prudko klesá alebo zmizne, prejavuje sa depresia, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, napätie a bolesť v zapálených oblastiach brušnej steny.
Kone zažívajú svalovú triašku a potenie. U hovädzieho dobytka telesná teplota stúpa len na začiatku ochorenia; Zaznamenáva sa atónia predžalúdka a čriev. Zvyčajne má ochorenie fibrínový alebo fibrinózno-hnisavý charakter, ktorý je sprevádzaný tvorbou zrastov a niekedy aj encystovaných abscesov, ktoré môžu následne viesť k atónii proventrikulu a zrasty maternice až k neplodnosti. Kone pociťujú silnú bolesť v oblasti brucha, nepokoj, prešľapujú cez končatiny a otáčajú hlavu smerom k napnutej brušnej stene. Telesná teplota je zvýšená a trvalo udržiavaná na vysokej úrovni. Kone a dobytok obyčajne viac neležia; Psy a mačky zvracajú.
V konečnom štádiu ochorenia začne teplota klesať so súčasným zvýšením a oslabením pulzu, čo naznačuje začiatok kolapsu. Sliznice očí sú ostro hyperemické a mierne ikterické. Krvný tlak progresívne klesá s citeľným ochladzovaním periférnych častí tela. V dôsledku reflexného podráždenia močového mechúra v dôsledku zápalu pobrušnice sa pozoruje časté nutkanie na močenie. Pri vyšetrovaní krvi neutrofília s posunom jadra doľava, zrýchlenie ESR a pokles v. celkový proteín zvýšená aktivita transamináz.
Diagnóza. Stanovuje sa na základe klinických príznakov ochorenia a výsledkov abdominálnej punkcie. Avšak na diagnostiku zápalu pobrušnice v počiatočnom období ochorenia a pri absencii punkcie klinické príznakyťažké, pretože zvýšená telesná teplota, bolesť a napätie v brušnej stene, pomalá črevná motilita a nadúvanie sú charakteristické nielen pre zápal pobrušnice, ale aj pre mnohé iné ochorenia. V týchto prípadoch sa odporúča vykonať laparoskopiu alebo diagnostickú laparotómiu, ktorá sa môže zmeniť na terapeutickú.
Predpoveď. Pri akútnej difúznej peritonitíde je prognóza opatrná, pri obmedzenej aseptickej peritonitíde je prognóza priaznivá, často sa však u hovädzieho dobytka vyskytujú zrasty, ktoré vedú k poruche motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu a k atónii.
Liečba. S na preventívne účely vykonať novokainovú blokádu splanchnických nervov podľa V.V. Mosina alebo viscerálnu novokainovú blokádu antibiotikami. Na prevenciu zápalu pobrušnice a zabránenie tvorby zrastov v brušnej dutine sa odporúča užívať proteolytické enzýmy, kyslík a antihistaminiká. Pred použitím proteolytických enzýmov sa zvieratám intramuskulárne injikuje 8 až 10 ml 2,5 % roztoku pipolfénu alebo 2 % roztoku suprastínu. Potom sa do brušnej dutiny vstrekne 20-30 mg chymotrypsínu rozpusteného v 50 ml 0,5% roztoku novokaínu s prídavkom antibiotík, na ktoré je citlivá mikroflóra. Priebeh liečby: raz denne počas troch dní. Zároveň sa do brušnej dutiny vstrekuje 10 litrov kyslíka z valca, na ktorom je umiestnený reduktor. To vám umožňuje upraviť rýchlosť podávania a dávku. K reduktoru je pripojená gumová trubica a k trubici je pripojená ihla, ktorá sa vstrekuje do oblasti hladnej jamky. Kyslík posilňuje motorickú funkciu čriev, zvyšuje redoxné procesy v tele, vypĺňa priestory medzi črevami a tým zabraňuje tvorbe zrastov.
Liečba peritonitídy sa má začať ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia. Hlavnou úlohou je potlačiť mikroflóru, neutralizovať a odstrániť toxíny z tela a všetko normalizovať funkčné poruchy. Hnisavý exsudát sa uvoľňuje punkciou alebo rezom v dolnej stene brucha.
Zápalové procesy v brušnej dutine sú u domácich zvierat celkom bežné. Príčinou tohto nebezpečného ochorenia sú patogénne mikroorganizmy - vírusy, baktérie, huby. Peritonitída akejkoľvek etiológie je spojená s rizikom pre zdravie a život chlpatého maznáčika.
Prečítajte si v tomto článku
Typy peritonitídy u mačiek
Veterinárni špecialisti rozlišujú niekoľko typov peritonitídy u domácich mačiek spôsobených rôznymi etiológiami:
- Bakteriálne druhy. Príčinou vývoja tejto formy ochorenia je penetrácia patogénne mikroorganizmy do brušnej dutiny. K tomu dochádza pri mechanickom poškodení žalúdka a čriev, v dôsledku rastu novotvarov v brušných orgánoch, pri poraneniach zvieraťa v dôsledku peptického vredu tráviacich orgánov.
Často je dôvodom preniknutia patogénnych baktérií do pobrušnice mikrotrauma pri prechode vlasových klbiek a tvrdých tkanív cez črevá. výkaly.
Ochorenie postihuje mladé zvieratá do 1 - 2 rokov a staršie domáce zvieratá vo veku 10 a starší ako rokov. Chovatelia a veterinári sledujú genetickú predispozíciu niektorých plemien mačiek k tomuto vírusu: habešská, bengálska, perzská, ruská modrá.
Táto forma patológie má takmer 90% smrteľný výsledok. Rizikovou skupinou sú bezdomovci, oslabené zvieratá, ako aj domáce zvieratá chované v nevyhovujúcich hygienických podmienkach.
- Pooperačná peritonitída sa v dôsledku toho vyvíja chirurgická intervencia. Forma patológie môže byť akútna a pomalá. Príčiny ochorenia nespočívajú len v chybe chirurga, ale závisia aj od zdravia zvieraťa v čase operácie a prítomnosti sprievodných ochorení.
Formy peritonitídy sú mokré a suché. Mokré nastáva, keď sa infikuje tekutina nahromadená v brušnej dutine. Tento typ patológie sa pozoruje v 70% prípadov. Suchý vzhľad je nahromadenie ložísk infikovaného tkaniva v brušnej stene.
Spôsoby infekcie vírusovou a infekčnou peritonitídou
Infekcia sa vyskytuje transplacentárne (v maternici), ako aj orálna, orálna a vzdušnými kvapôčkami. Koronavírus sa ľahko prenáša zo zvieraťa na zviera. Najčastejšou cestou infekcie je fekálno-orálna cesta. Nebezpečné sú najmä výkaly chorého zvieraťa, s ktorými sa vírus dostáva do tela. životné prostredie v obrovských množstvách.
Zvieratá sa nakazia konzumáciou infikovaného jedla alebo vody kontaminovanej vírusovými časticami. o vysoká hustota Pri chove mačiek je možná infekcia prenášaná vzduchom. Preto sú škôlky, útulky a špecializované inštitúcie rizikovým faktorom. 
Prečo sa peritonitída vyskytuje po sterilizácii?
Pooperačná peritonitída u domácich zvierat sa vyskytuje v dôsledku infekcie brušnej dutiny počas a po operácii. K infekcii dochádza pri nedodržaní pravidiel asepsy a antisepsy, pri poškodení blízkych vnútorných orgánov (črevá, močový mechúr) pri operácii alebo pri pitve.
Infekcia brušnej dutiny je tiež možná, keď patogény prenikajú cez pooperačné stehy.
Príčinou tejto formy zápalu pobrušnice sú často chirurgické chyby, taktické aj technické (nedostatočná sanitácia brušnej dutiny, ponechanie obrúskov a iných materiálov v dutine, nesprávne aplikovaný steh).
Zápal pobrušnice po sterilizácii môže byť dôsledkom rozvoja metabolických porúch, podradnosti procesov regenerácie tkaniva.
Pooperačná peritonitída u mačky je často výsledkom ovariohysterektómie oslabeného zvieraťa s nízkou imunitou, zápalové procesy v iných orgánoch a tkanivách.
Inkubačná doba vírusovej patológie sa pohybuje od niekoľkých dní do troch týždňov. Väčšina zvierat sú nosičmi vírusov.
Príznaky peritonitídy u mačiek
Rýchlo sa rozvíjajúca patológia je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- strata chuti do jedla až úplné odmietnutie z krmiva;
- apatia, letargia;
- vracanie, hnačka;
- náhla strata telesnej hmotnosti;
- horúčka, horúčka;
- nadúvanie v dôsledku akumulácie tekutín;
- bolesť pri palpácii brušnej dutiny;
- zápal pohrudnice;
- poruchy srdca, pečene a obličiek;
- kŕče, strata koordinácie, ochrnutie zadných končatín.
Fokálna myokarditída a poškodenie obličiek u 5-ročnej mačky s diagnostikovanou neefuzívnou infekčnou peritonitídou mačiek. V prípade infekčnej peritonitídy u chorého zvieraťa dôjde k poškodeniu oka vo forme konjunktivitídy. Suchá forma vírusovej patológie je charakterizovaná systémovým poškodením vnútorných orgánov vo forme granulomatóznych útvarov.
Ako veterinári zistia peritonitídu?
Okrem odberu anamnézy, diagnostiky nebezpečná choroba V špecializovanej inštitúcii veterinárni špecialisti vykonávajú tieto metódy:
- Klinické vyšetrenie. Profesionálne fyzikálne vyšetrenie vášho domáceho maznáčika môže pomôcť identifikovať nahromadenie exsudátu v brušnej dutine.
- Ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie brušná oblasť pomôže identifikovať procesy zápalu a vývoj granulomatóznych lézií vnútorných orgánov.
Röntgenový snímok FIP u mačky ukazuje malú akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. - Biopsia, laparoskopia- najspoľahlivejšie metódy na určenie prítomnosti exsudátu v brušnej dutine a identifikáciu patogénnej mikroflóry, ktorá je príčinou infekcie.
- Výskumné metódy ako napr úplná analýza krvná, sérologická, polymerázová reťazová reakcia, bohužiaľ, nedávajú spoľahlivé výsledky.
- Imunohistochemická štúdia materiál prevzatý z biopsia, umožňuje odhaliť lézie granulomatóznych orgánov v suchej forme vírusová peritonitída.
Nemalý význam má odlišná diagnóza. Peritonitída sa rozlišuje predovšetkým od ascitu, kardiovaskulárne patológie, úrazy, nádory onkologického charakteru. Suchá peritonitída sa odlišuje od tuberkulózy.
Liečba peritonitídy u mačiek
Terapeutické opatrenia na ochorenie sú zložité. Po prvé, chorému zvieraťu sú predpísané lieky proti bolesti - Baralgin, Spazgan atď. Podľa odporúčania lekára si môžete na oblasť brucha prikladať studené obklady.
Vírusové
Špecifická liečba koronavírusovej peritonitídy v veterinárna prax neexistuje. Liečba je zameraná na prevenciu bakteriálnych komplikácií, zníženie syndróm bolesti, posilnenie imunitného systému. Dobré výsledky poskytuje použitie glukokortikoidov vo forme prednizolónu. Zvieraťu sú predpísané imunitné korektory, vitamíny, interferón, imunoglobulíny.
Ak chcete zistiť, čo je vírusová peritonitída a spôsoby jej liečby, pozrite si toto video:
Infekčné
o infekčná forma zápal pobrušnice spôsobený bacilom, hlavný smer liečby je antibakteriálny. Najväčší efekt sa v tomto prípade dosiahne pri podkožnom resp intravenózne podanie antibiotiká. Lieky z cefalosporínu, skupina penicilínov ako aj sulfónamidy.
Suchoj
Pri suchej forme infekčnej peritonitídy sa používa antibakteriálna liečba, lieky proti bolesti a imunomodulátory. Na zníženie všeobecnej intoxikácie tela je zviera predpísané intravenózne injekcie fyziologický roztok, glukóza. Pri kardiovaskulárnych príznakoch sú predpísané lieky, ktoré znižujú prejavy srdcového zlyhania.
Ako dlho žijú mačky s peritonitídou?
Dokonca včasná diagnóza nebezpečná choroba dáva pochybnú prognózu pre život zvieraťa. Pokiaľ ide o infekčnú peritonitídu, úmrtnosť dosahuje 90% alebo viac. Pri bakteriálnej forme ochorenia je prognóza veľmi opatrná. Podľa veterinárnych štatistík prežije 50 % mačiek s touto formou zápalu pobrušnice, ak je úspešná liečba.
Priaznivejšia prognóza pooperačnej peritonitídy. S touto formou ochorenia prežije spravidla 30 % chorých zvierat.
Prevencia peritonitídy u zvierat
Veterinárni odborníci odporúčajú dodržiavať pravidlá, aby sa zabránilo vzniku nebezpečnej choroby:
- Nedovoľte, aby boli zvieratá preplnené.
- Obmedzte voľný výbeh.
- Miestnosť pravidelne dezinfikujte.
- Dodržiavajte normy a pravidlá kŕmenia.
- Zvýšte imunitu.
- Dodržujte odporúčania pre pooperačnú starostlivosť.
Môže človek dostať peritonitídu od chorej mačky?
Majitelia chorých zvierat sa často pýtajú veterinárnych špecialistov na nebezpečenstvo vírusovej peritonitídy pre ich domácnosť. Koronavírus, ktorý spôsobuje infekčný proces u domácich mačiek je úplne bezpečný pre ľudí aj pre iné domáce zvieratá.
Peritonitída u domácich mačiek je život ohrozujúce ochorenie. Existujú infekčné, vírusové a pooperačné formy ochorenia. Liečba nie je vždy účinná. Patológia je charakterizovaná vysoký stupeň letalita. Čím skôr navštívite lekára, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu.
