Následky zlomeniny bedra a rehabilitácia. Vlastnosti raného obdobia rehabilitácie. Zlomenina dolnej časti stehennej kosti

Zlomenina bedra je jedným z najťažších zranení

Článok hovorí o zlomenine stehenná kosť s premiestňovaním fragmentov. Sú opísané príznaky poranenia, metódy diagnostiky a liečby a prognóza.

Keďže stehenná kosť je jednou z najväčších kostí v tele, posunutá zlomenina stehennej kosti predstavuje celkom a nebezpečný stav. Pri absencii lekárskej starostlivosti môže byť smrteľná.

Vlastnosti štruktúry bedra

Stehenná kosť sa nachádza medzi panvou a kolenom a tvorí dva kĺby. Toto je jedna z najväčších a silné kosti v ľudskom tele, ktoré znáša veľkú záťaž.

Je v ňom niekoľko oddelení:

proximálna časť, kde sa nachádza krčok stehennej kosti (collum femoris) - v tomto mieste je vytvorený bedrový kĺb;
diafýza alebo telo;
distálnej časti, ktorá tvorí kolenný kĺb (articulatio genus) s kosťami predkolenia.

Každé oddelenie má svoje vlastné štrukturálne vlastnosti. V závislosti od toho, ktorá časť zlomeniny stehennej kosti sa vyskytla s posunom, sa symptómy a liečba budú líšiť.

Stôl 1. Vlastnosti štruktúry rôznych častí stehna:

Kúsok kosti	Štrukturálne vlastnosti	Foto
Proximálny úsek	Collum femoris nemá periosteum. Hlava a väčšina krku sú umiestnené v dutine bedrový kĺb. Krvné zásobenie krku a hlavy stehennej kosti je minimálne.	Hlava a krčok stehennej kosti zapadajú do bedrového kĺbu
Telo	Táto časť sa nazýva diafýza. Je obklopený mohutnými svalmi, prechádzajú tu veľké tepny a nervy. Zásobovanie krvou je tu najlepšie.	Najdlhšia časť kosti je jej telo
Distálny úsek	Obsahuje kondyly, ktoré sa tvoria holenné kosti articulatio rod. Tu sú svaly, väzy a krvné cievy.	Kondyly femuru tvoria kolenný kĺb

Okolo kosti je veľké množstvo veľkých svalov, krvných ciev a nervov. To všetko vytvára určité znaky, keď je konkrétna časť bedra zlomená.

Príčiny zlomenín

Hlavným dôvodom, prečo môže dôjsť k zlomenine, je vplyv priameho fyzická sila na rôzne oddelenia kosti.

Najčastejšie sa to stane, keď:

silný úder do oblasti bokov, napríklad pri autonehodách;
pád na zem, napríklad v ľadových podmienkach;
pád z výšky;
pád na končatinu s ťažkým predmetom.

Existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k zlomeninám, ktoré sa stávajú dôležitejšími v starobe:

osteoporóza, ktorá vedie k zníženiu pevnosti kostí;
zmena uhla medzi collum femoris a telom kosti.

Pre starších ľudí je teda typická skôr posunutá zlomenina collum femoris. V mladom veku sa častejšie vyskytujú zlomeniny telesa kosti alebo jeho distálnej časti.

Zlomenina je bežná u starších ľudí

Typy zlomenín

Existuje niekoľko typov zlomenín v závislosti od miesta a povahy poškodenia:

Poškodenie proximálneho femuru. Vysunutá zlomenina hornej tretiny stehennej kosti môže byť intrakapsulárna alebo extrakapsulárna. Existujú aj pertrochanterické a intertrochanterické zlomeniny. V závislosti od povahy poškodenia môžu byť zasiahnuté alebo nezasiahnuté. Vysunutá zlomenina collum femoris je vždy intraartikulárna.
Vysunutá zlomenina strednej tretiny stehennej kosti. Poškodenie môže byť lokalizované v hornej, strednej alebo dolnej časti diafýzy. Na základe charakteru línie lomu sa rozlišuje jednoduchá zlomenina, šikmá zlomenina stehennej kosti s posunom a komplexná zlomenina.
Vysunutá zlomenina dolnej tretiny stehennej kosti. V tejto oblasti môžu byť zlomeniny extraartikulárne alebo intraartikulárne. Podľa charakteru poškodenia sa rozlišujú jednoduché, klinovité a rozdrobené zlomeniny.

Každý typ má svoje vlastné príznaky.

Klinický obraz

Bežné príznaky zranenia sú ostrá bolesť v mieste poranenia a dysfunkcie končatiny. Počas vyšetrenia lekár identifikuje znaky charakteristické pre konkrétny typ zlomeniny.

Tabuľka 2 Príznaky rôznych typov zlomenín:

Typ zlomeniny	Symptómy	Ako to vyzerá
Collum femoris s posunom fragmentov	Bolesť je lokalizovaná v oblasti slabín a v pokoji má nízku intenzitu. Akýkoľvek pohyb vedie k zvýšenej bolesti. Charakterizovaná neschopnosťou vystúpiť na zranenú nohu. Mediálna zlomenina je sprevádzaná typický znak- príznak zaseknutej päty. Ide o neschopnosť zdvihnúť nohu z polohy na chrbte.	Existuje príznak uviaznutia päty
Telesné kosti	Charakteristický je syndróm výraznej bolesti. Obvod poškodeného bedra sa zvyšuje v dôsledku opuchu, hematómu a premiestnenia fragmentov. Takmer vo všetkých prípadoch dochádza k poškodeniu ciev, čo vedie k intenzívnemu krvácaniu. Charakteristická je patologická pohyblivosť bedra. Pri palpácii je možné zistiť okraj kostných fragmentov. V dôsledku premiestnenia fragmentov sa pozoruje skrátenie poškodenej končatiny.	Pri zlomenine diafýzy existuje vysoké riziko krvácania
V oblasti articulatio rod	Bolesť strednej intenzity. Koleno opúcha, pohyb v ňom je takmer nemožný. Zlomenina kondylu je sprevádzaná posunom končatiny vzhľadom na jej os. Poškodenie krvných ciev vedie k krvácaniu.	Pri zlomenine v oblasti articulatio genus vzniká opuch a hematóm

Samotný klinický obraz na potvrdenie diagnózy nestačí. Obeť musí podstúpiť inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Diagnostické metódy

Zlomenina ľavej stehennej kosti s posunom, pravá stehenná kosť, bedrový kĺb - všetky tieto zranenia vyžadujú röntgenové vyšetrenie. Umožňuje určiť povahu a umiestnenie zlomeniny, prítomnosť poškodenia mäkkých tkanív.

Röntgenová diagnostika sa používa aj na odlíšenie modrín, prasklín a zlomenín. Vykonáva sa v dvoch projekciách.

Nižšie sú obrázky rôzne zlomeniny stehennej kosti na najtypickejších miestach.

Tento typ zlomeniny možno ľahko diagnostikovať pomocou röntgenových lúčov.

Ak je ťažké stanoviť diagnózu, možno použiť počítačovú tomografiu, ktorá dokáže odhaliť aj drobné poranenia.

Prvá pomoc

Počiatočné zdravotná starostlivosť vykonaná na mieste incidentu. Zahŕňa znehybnenie poranenej končatiny dostupnými materiálmi, zastavenie krvácania a použitie celkových analgetík. Návod na prvú pomoc pri zlomeninách by mal poznať každý človek.

Pracovníci sanitky znehybnia končatinu pneumatickými alebo drevenými dlahami. Dosiahne sa úľava od bolesti intramuskulárna injekcia analgetiká. Pacient je hospitalizovaný v traumatologickej nemocnici, kde sa bude vykonávať hlavná liečba.

Terapeutické opatrenia

Liečba zlomeniny s posunutím závisí od jej typu, lokalizácie a individuálnych charakteristík pacienta. Na začiatku sa ošetrí miesto poranenia, odstráni sa mŕtve tkanivo a rana sa umyje.

Poškodenie krčka stehennej kosti

Liečba zlomeniny s posunutím začína lokálnou anestézou. Vykonáva sa roztokom novokaínu. V závislosti od charakteristík zlomeniny ďalšia liečba môže byť konzervatívny a operatívny.

Pri zasiahnutých zlomeninách sa používa konzervatívna liečba. U pacientov mladý použite sadru od kolena po spodnú časť chrbta. Musíte ho nosiť 3-4 mesiace, chôdza s barlami je povolená. U starších pacientov sa najskôr aplikuje skeletálna trakcia pomocou Belerovej dlahy. Pacient zostáva v tejto trakcii až dva mesiace, potom sa aplikuje sadrový obväz.
Chirurgická liečba. Uprednostňuje sa použitie pri zlomeninách bez nárazu. Používa sa uzavretá osteosyntéza s kovovými platňami.

V starobe existujú určité znaky, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a spomaľujú proces hojenia. Úmrtnosť na takéto zlomeniny u starších ľudí dosahuje 20%.

K tvorbe kalusu a zhojeniu zlomeniny dochádza do 8 mesiacov. Potreba predĺženého pokoja na lôžku zase vedie k vzniku preležanín, zápalu pľúc a vysokému riziku tromboembolických komplikácií.

Zlomeniny krčka stehennej kosti sa u starších ľudí liečia ťažšie

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, starší ľudia nie sú predpísaní konzervatívne metódy liečba vo forme skeletálnej trakcie a nosenia sadry.

Chirurgická liečba by bola vhodnejšia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ak má starší pacient zlomeninu bedrového kĺbu s posunutím, odporúča sa radšej vykonať endoprotézu kĺbu ako osteosyntézu.

Poškodenie tela kosti

Metóda konzervatívnej liečby zlomeniny kostí je skeletová trakcia. Používa sa aj ako príprava na operáciu.

Skeletová trakcia sa vykonáva pomocou Belerovej dlahy. Pacient je na lôžku 1,5-2 mesiacov. Potom sa na končatinu na tri mesiace aplikuje sadrový obväz.

Konzervatívna liečba svojou dĺžkou trvania vedie k tvorbe preležanín, kontraktúr, svalovej atrofii. To platí najmä pre starších ľudí. Preto je preferovaná metóda liečby chirurgický zákrok.

Operácia pozostáva z premiestnenia úlomkov a ich upevnenia kovovou tyčou alebo doskou. Dvojitá zlomenina s posunom - absolútne čítanie na chirurgickú intervenciu. Po upevnení úlomkov je potrebné aplikovať sadrový odliatok.

Preferovanou liečebnou metódou je osteosyntéza

Distálne zranenie

Konzervatívna terapia sa vykonáva zriedkavo; Najvýhodnejšia je operácia. Pozostáva z upevnenia úlomkov kovovou doskou.

Rehabilitačné opatrenia

Rehabilitácia by mala začať čo najskôr. Jeho účel je nasledovný:

zachovanie motorickej funkcie končatiny;
prevencia svalovej atrofie a svalových kontraktúr;
urýchlenie tvorby kalusu a hojenia zlomenín.

Rehabilitácia po zlomenine bedra s posunutím zahŕňa použitie terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia. Cvičebná terapia a masáže začínajú v dávkach od prvých dní zranenia.

S hojením zlomeniny sa zvyšuje množstvo fyzickej aktivity. Je potrebné predchádzať svalovej atrofii a tvorbe kontraktúr, posilňovať väzy. Počas cvičenia prúdi krv do poškodeného miesta, čo pomáha urýchliť hojenie tkaniva.

Na zlepšenie mikrocirkulácie, zásobovanie tkanív kyslíkom a zníženie sú predpísané fyzioterapeutické postupy bolesť. Najväčší účinok má v tomto prípade magnetoterapia, ultrafialové ožarovanie a elektroforéza.

Rehabilitácia pokračuje doma. Pacient môže nezávisle vykonávať komplexy terapeutických cvičení a vykonávať samo-masáž.

Niektorí užitočné cvičenia môžete vidieť vo videu v tomto článku. Ak máte doma fyzioterapeutické zariadenie, môžete viesť fyzioterapeutické kurzy. Medzi takéto zariadenia na domáce použitie patria Mag-30, Almag, Vitafon. Môžete si ich kúpiť v lekárňach a lekárňach. Cena je pomerne vysoká, ale tieto zariadenia sa dajú použiť na akúkoľvek chorobu.

Predpoveď

Ako dlho trvá, kým sa zlomenina stehennej kosti zahojí, závisí od viacerých faktorov. V prvom rade ide o stav tela pacienta, prítomnosť sprievodnej patológie. Dôležitý je aj charakter zlomeniny. V priemere je čas na zotavenie z práce 1,5-2 mesiacov. U starších ľudí sa zlomenina hojí o niečo dlhšie.

Zdroj: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Zlomenina bedra: príznaky, liečba a prognóza

Zlomenina bedra je porušením celistvosti stehennej kosti, ku ktorému dochádza v dôsledku traumy a rôzne patológie stehenná kosť. Akákoľvek zlomenina kostí spôsobuje, že sa človek obáva a znepokojuje: či sa kosť správne uzdraví a ako sa obnovia funkcie dolných končatín.

Prežiť zlomeninu nohy si bude vyžadovať veľa sily a odvahy a predovšetkým psychickú povahu. Koniec koncov, keď človek zostal dlhý čas pripútaný na lôžko, je v neustále depresívnom stave mysle a rozvíja sa depresia.

Jedným z takýchto komplexných zranení, ktoré si vyžadujú vážnu liečbu a dlhodobú nehybnosť, je zlomenina stehennej kosti.

Štruktúra a funkcie stehennej kosti

Najväčší anatomický segment dolných končatín je stehenná kosť, čo je rúrkovitá kosť. Na vonkajšej strane je kosť vystlaná periostom (spojivovým tkanivom), ktorý určuje vývoj a rast kostí u detí a tiež podporuje jej splývanie pri zlomeninách a úrazoch.

Stehenná kosť má svoju vlastnú špecifickú štruktúru:

dve epifýzy (horná a dolná);
telo kosti - diafýza;
mostíky alebo oblasti spájajúce diafýzu s epifýzami;
miesto pripojenia svalov ku kosti (apofýzy).

Horná epifýza obsahuje hlavu, ktorá sa nachádza v glenoidnej dutine. Pod hlavou je krk, najtenšia a najzraniteľnejšia časť bedrového kĺbu. Je pripevnený k telu kosti pod určitým uhlom. Na ich križovatke sa nachádza menší a väčší trochanter. Pri zlomenine stehennej kosti je narušená funkčnosť celej anatomickej štruktúry, tj. Dolná končatina.

Obzvlášť ťažké je hojenie stehennej kosti v starobe pre mladých ľudí alebo deti, takáto zlomenina je tiež nebezpečná, ale šanca na úspešný výsledok je oveľa vyššia.

Stehenná kosť vykonáva jednu z základné funkcie v tele - spája hornú časť kostry s dolnými končatinami. Vykonáva aj množstvo ďalších funkcií:

podporná funkcia (k nemu sú pripojené hlavné väzy, svaly a šľachy, ktoré sú zodpovedné za pohyby dolných končatín);
motorická funkcia (je určitým oporným bodom pri pohybe);
krvotvorná funkcia (v oblasti stehennej kosti je kostná dreň, kde sa rodia kmeňové bunky a dozrievajú na dospelé krvinky);
podieľa sa na metabolizme fosforu a vápnika.

Príčiny zlomeniny

U mladých ľudí k takýmto zraneniam dochádza v dôsledku pádov z výšky, dopravných nehôd alebo silného priameho úderu do bedra.

U starších ľudí sú takéto zranenia spôsobené aj traumou, ale v tomto prípade dokonca aj tie najmenšie údery a pády a niekedy aj jednoduché zakopnutie spôsobujú poškodenie celistvosti stehennej kosti.

Takáto krehkosť a krehkosť kostí sa vysvetľuje degradáciou kostnej hmoty u starších ľudí (po 65 rokoch).

U detí dochádza aj k podobným zraneniam a ich príčiny sú stále rovnaké: pád z výšky, silný úder či vyvrtnutie končatiny. Ak v stehennej kosti je patologický proces, potom náraz na ňu povedie k poškodeniu a zraneniu.

Typy zlomenín bedra

Zranenia môžu byť nasledovné:

posunutá zlomenina bedra;
otvorená zlomenina bedra;
uzavretá zlomenina bedra.

Vysunutá zlomenina

Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu významnej sily na rôznych oblastiach stehenná kosť. Tento typ poškodenie je najčastejšie u starších ľudí s osteopéniou a osteoporózou. V tomto prípade je najčastejšie poškodené telo kosti alebo jej distálna časť.

Vysunutá zlomenina môže byť niekoľkých typov:

poškodenie proximálnej časti (laterálna a mediálna);
poškodenie strednej tretiny s posunom (diafyzárne);
poškodenie dolnej tretiny (distálnej alebo kondylárnej).

Každý typ poškodenia má svoje charakteristické príznaky.

Poškodenie proximálnej časti

Mediálne - predstavujú poškodenie hlavy a krku stehennej kosti. Bočné - poškodenie trochanteru (väčšie a menšie).

V prípade poranenia sa v oblasti slabín cíti syndróm miernej bolesti, ktorý je v pokoji sotva znateľný. Keď sa však pokúsite pohnúť nohou alebo sa o ňu oprieť, bolesť sa zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. S týmto poškodením existuje charakteristický prejav- príznak zaseknutej päty. Prejavuje sa neschopnosťou zdvihnúť nohu v ľahu na chrbte.

Poškodenie strednej tretiny s posunom

Charakterizované akútnou bolesťou, tvorbou hematómov, silný opuch, posunutie fragmentov kostí, zvýšenie obvodu stehna.

Fragmenty kostí poškodzujú krvné cievy, čo vždy vedie k silné krvácanie. Existuje patologická pohyblivosť bedra a krepitus fragmentov.

Pri palpácii môžete zistiť konce úlomkov kostí, ktoré pri posunutí vedú k skráteniu končatiny na poškodenej strane.

Poškodenie dolnej tretiny

Bolesť je mierna a siaha až do kolena. Pozoruje sa aj opuch a obmedzená pohyblivosť. Končatina je posunutá vzhľadom na svoju os a vaskulárne prasknutie má za následok významnú stratu krvi.

Otvorená zlomenina

Jeden z najviac nebezpečné zranenia, ktorá má veľa nepríjemných komplikácií. Úspešná liečba a zotavenie otvorenej zlomeniny závisí od toho, ako kompetentne bola poskytnutá prvá pomoc.

Traumu možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

neznesiteľná bolesť v oblasti bedra;
tvorenie otvorená rana v dôsledku porušenia integrity kože;
rozvoj závažného krvácania;
obmedzená pohyblivosť;
úlomky kostí prichádzajú do styku s vonkajším prostredím.

Keďže cez ranu sú viditeľné úlomky kostí, nie je vôbec ťažké diagnostikovať typ poranenia. Úlomky kostí môžu vážne poškodiť krvné cievy, svaly alebo nervové zakončenia.

Ak je poškodený veľké nádoby môže dôjsť k silnému krvácaniu. Pri poskytovaní prvej pomoci treba najskôr zastaviť krvácanie, inak môže dôjsť k poškodeniu krvi; tep srdca traumatický šok, záchvat paniky, strata vedomia a niekedy smrť.

Uzavretá zlomenina

Ak je stehenná kosť vážne zasiahnutá, môže sa vyskytnúť veľa fragmentov kostí. Zvyčajne sú takéto zranenia uzavreté a bez posunutia fragmentov. Rozpoznať uzavretú zlomeninu nie je také jednoduché. Poranenie zvyčajne sprevádzajú nasledujúce príznaky:

silná bolesť, ktorá sa šíri zhora nadol;
neschopnosť zaťažiť nohu a postaviť sa na ňu;
opuch končatiny;
hematóm a modriny v oblasti poranenia;
skrátenie postihnutej nohy;
zmena tvaru stehna v mieste poranenia (účinok nohavíc).

Poškodenie možno identifikovať podľa vizuálnych zmien v bedrovom kĺbe a končatine po úraze. Iná vec sú nárazové poranenia hornej časti bedrového kĺbu. V tomto prípade bude osoba schopná stáť a dokonca stúpiť na nohu, pretože klinický obraz takýchto zranení je menej výrazný.

Prvá pomoc pri zlomenine bedra

V závislosti od typu zlomeniny sa poskytuje prvá pomoc. Napríklad pri otvorenej zlomenine je potrebné v prvom rade zastaviť krvácanie. V prípade uzavretej zlomeniny nie je možné určiť, kde k poraneniu došlo.

Takže v prvom rade je potrebné znehybniť poranenú končatinu pomocou Dieterichsovej dlahy. Takýto dizajn však nemusí byť dostupný, keďže sa nachádza v špecializovaných ambulanciách.

Preto musí byť takáto pneumatika vyrobená z dostupných materiálov. Takýmito prostriedkami môžu byť lyže, dosky, kusy preglejky atď. Na pevné upevnenie končatiny sa používajú dva podlhovasté predmety vyrobené z hustého materiálu.

Aplikujú sa z rôznych strán, oproti sebe.

Pri použití dlahy si musíte pamätať, že sa aplikuje s prihliadnutím na anatomické vlastnosti tejto oblasti.

Ktoré kĺby je potrebné opraviť v prípade zlomeniny bedra? Je potrebné opraviť tri kĺby naraz: bedrový, kolenný, členkový. Dlaha by nemala priliehať k rane, to znamená v oblasti, kde úlomky kostí vyčnievajú von.

V oblasti kĺbov by sa pod dlahu malo umiestniť mäkké tkanivo, aby nestláčalo cievy a nenarúšalo krvný obeh.

Aby ste dlahu správne priložili, musíte jej dlhú časť umiestniť zvonku tak, aby jeden koniec bol na úrovni päty a druhý sa opieral o podpazušie. Druhá dlaha by sa mala dostať do oblasti slabín a nachádza sa na vnútornej strane. Tretiu pneumatiku používam pri prevoze obete.

Prekrýva sa zadná oblasť dolnú končatinu a mal by uchopiť chodidlo. Ak nie je k dispozícii žiadny predmet, ktorý by sa dal použiť ako dlaha, imobilizácia môže byť zaistená pevným priviazaním poranenej nohy k zdravej.

Jednu nohu môžete priviazať k druhej pomocou uteráka, kusu látky, plachty, košele alebo iného materiálu.

Aby sa zabránilo rozvoju bolestivého šoku, je potrebné vykonať protišokové opatrenia a analgetickú liečbu.

Ideálnym liekom proti bolesti sú injekcie promedolu alebo morfínu, ale prítomnosť takýchto liekov v bežnej súprave prvej pomoci je nepravdepodobná, takže obeti môžete podať analgínové tablety alebo iné lieky proti bolesti.

Ak ich nemáte po ruke, bolesť môžete zmierniť niekoľkými dúškami silného alkoholu.

Dopravte obeť do liečebný ústav je možné len v ležiacej polohe, inak hrozí vytesnenie úlomkov kostí a vývoj ťažké následky(tuková embólia, veľká strata krvi).

Čo je kontraindikované v prípade zranenia

Ak dôjde k poraneniu, je prísne kontraindikované:

obeť sa môže pohybovať nezávisle;
oprieť sa o postihnutú končatinu;
pripevnite dlahu príliš tesne k nohe, pretože môže dôjsť k narušeniu krvného obehu a inervácie, pravidelne monitorujte farbu nohy a jej citlivosť;
držte boľavú nohu príliš slabo;
pozor na ochabnutie chodidla, to sa stáva, keď je zle fixované;
pod dlahou nie je dostatok mäkkého tkaniva, čo môže viesť k ranám;
zostaňte pokojní a chladní, pretože dôveru a pokoj možno preniesť na obeť.

Liečba

Liečba zahŕňa použitie kostrovej trakcie a čapov. Každý typ poranenia má však svoje zásady liečby.

Keď dôjde k proximálnemu poraneniu, najčastejšie je postihnutý krčok maternice. V tomto prípade je liečba chirurgická. Pri liečbe mladých ľudí sa používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa nosenie sadrovej dlahy počas 2-3 mesiacov. Potom sa pohyb vykonáva o barlách, avšak bez zaťaženia zranenej nohy. Rok po úraze môžete končatinu zaťažiť. Úplné zotavenie nastáva po ôsmich mesiacoch. Starší ľudia podstupujú trakciu skeletu dva a pol mesiaca.
Pri bočných poraneniach používajú konzervatívna liečba, ktorý má dobrý výkon. Starším ľuďom je predpísaná skeletálna trakcia a potom trakcia manžety.
U diafyzárnych sa používa konzervatívna aj chirurgická liečba. Ak fragmenty kostí neboli posunuté, aplikuje sa veľký obväz na bedrový kĺb. Pri šikmých a špirálových poraneniach je predpísaná kostrová trakcia.
Pri distálnych prípadoch sa na dva mesiace aplikuje sadrový odliatok. Ak sa zaznamená posunutie fragmentov, ich premiestnenie sa vykoná pred aplikáciou obväzu.

Ako fixátory sa používajú zariadenia, ako sú dlahy a kolíky. Vkladajú sa do kosti a hlavy cez sedlo. Používa sa aj niekoľko upevňovacích skrutiek.

Rehabilitácia zlomeniny bedrového kĺbu

Rehabilitácia musí začať čo najskôr. Sleduje tieto ciele:

prevencia svalovej atrofie;
rýchla tvorba kalusu;
zabezpečenie motorickej aktivity a fungovania končatiny.

Nasledujúce postupy sa používajú ako postupy obnovy:

fyzioterapeutické postupy;
masáž;
fyzická terapia.

Masáže a fyzikálna terapia sa používajú od prvých dní. Ako sa zotavujete, množstvo fyzickej aktivity sa zvyšuje. Toto je povinná podmienka, ktorá zabraňuje rozvoju svalovej atrofie, tvorbe kontraktúr a posilňovaniu väzov. Počas cvičenia sa zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti, dochádza k zrýchlenej regenerácii mäkkých tkanív.

Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na zlepšenie stavu krvných ciev, mäkkých tkanív a obohatenie kyslíkom. Na tento účel predpisujú:

ultrafialové ožarovanie (UVR);
elektroforéza;
magnetoterapia;
ionoforéza.

Zotavovanie pokračuje doma. Osoba nezávisle vykonáva fyzickú terapiu a masáž.

Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať niekoľko pravidiel a obmedzení:

mať úplný odpočinok;
vyhnúť sa stresovým situáciám;
vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
jesť správne, zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vápnik, fosfor a vitamín D;
nenechajte si ujsť sedenia fyzioterapie;
vyhnúť sa zraneniam bokov a končatín;
pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia;
užívajte lieky predpísané lekárom.

(80

Zdroj: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Zlomenina stehennej kosti s posunom a bez posunutia: príčiny, symptómy, liečba, rehabilitácia

Zlomenina stehennej kosti v súčasnosti predstavuje 6 %. celkový ukazovateľ zlomeniny u dospelých a približne 17 % u detí.

Takéto zranenia nielen spôsobujú vážne následky, no treba ich aj efektívne a dlhodobo liečiť. Dnes existuje pomerne veľa liečebných metód, vrátane špendlíkov, skeletálnej trakcie, dlahy atď.

n. Konkrétnu metódu by mal vybrať len lekár po diagnostikovaní ochorenia.

Dnes sa pokúsime zistiť, aké faktory prispievajú k zraneniu bedrového kĺbu a ako sa s touto chorobou vysporiadať.

Klasifikácia zranení

Existuje niekoľko typov zlomeniny bedra. Existujú otvorené a uzavreté typy zlomenín. Lekári určujú najmä nasledovné:

Zlomenina hlavy. Často sa takáto choroba vyskytuje po silný úder. Komplikácie sú charakterizované dislokáciou bedrového kĺbu.
Poranenie krčka stehennej kosti je zlomenina hlavy, krku alebo veľkého trochanteru. Delí sa na extraartikulárny a mediálny typ.
Subtrochanterický typ je zlomenina medzi trochanterom a oblasťou pod ním a môže zahŕňať telo.

Pri uzavretom alebo otvorenom poranení môžu vzniknúť komplikácie. Na základe toho sa rozlišujú tieto typy zlomenín kostí s posunutím:

Valgus (posunutie sa vyskytuje smerom hore a do strany).
Impacted (vstup jednej kostnej častice do druhej).
Varus (posun kosti smerom nadol a dovnútra).

Odborníci poznamenávajú, že zlomeniny bez posunutia nie sú také ťažké, pretože nevyžadujú repozíciu alebo operáciu. Zlomenina otvoreného typu je neoficiálne klasifikovaná ako posunuté zranenie, pretože v tejto polohe sa roztrhnú špicaté oblasti posunutých fragmentov kostí mäkké tkaniny. Pri zlomenine stehennej kosti pod tlakom svalov a väzov sa fragmenty kostí navzájom prekrývajú.

Bežné príčiny zlomeniny stehennej kosti v hornej časti sú nehody, modriny alebo pády. U starších ľudí môže dôjsť k zraneniu priamym úderom alebo pádom do bedrového kĺbu.

Keďže u starších ľudí už nie sú kosti také pevné (kvôli strate hormónov zodpovedných za zadržiavanie vápnika), môže dôjsť k úrazu aj pri zakopnutí, po ktorom človek, aby ho udržal, zrazu preniesol celú telesnú hmotnosť na jedno telo. nohu.

Príznaky môžu byť rôzne a prejavovať sa rôznymi spôsobmi. Medzi bežné patria tieto:

Silná bolesť v oblasti bedra a slabín. Pri intraartikulárnom poranení môže byť bolesť tolerovateľná a bolestivá, ale zvyšuje sa s pohybom.
Pri vertikálnej zlomenine stehennej kosti je bolesť intenzívna a zvyšuje sa s tlakom na poškodenú oblasť.
Pacienti s vertikálnou zlomeninou bedra sa najčastejšie nemôžu úplne pohybovať a trápia ich ostrá bolesť. Toto zranenie klasifikované ako závažné.
Zranená noha sa otáča smerom von.
Pri zlomenine s posunutím sa noha výrazne skráti.
Rozdiel medzi impaktovanou zlomeninou je absencia skráteného kĺbu a v niektorých prípadoch sa pacient s takýmto poranením môže spoľahnúť na boľavú nohu.
O horná zlomenina stehenná kosť, pacient ležiaci na chrbte nebude schopný narovnať a zdvihnúť nohu.
Vertikálna zlomenina je charakterizovaná silným opuchom a modrínami. Ak došlo k poraneniu krčka stehennej kosti, opuch môže byť malý a nepozorujú sa žiadne modriny.

Ak sa ignorujú vyššie opísané príznaky, prípad pacienta sa môže skončiť najlepší scenár invalidita, v horšom prípade smrť. V tomto ohľade, ak máte podozrenie na zlomeninu bedra, musíte čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Ako liečiť zlomeninu?

Ak existujú zjavné príznaky a podozrenia na zlomeninu bedra, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je zavolať sanitku. Kým sa špecialisti ponáhľajú, pacienta treba znehybniť a na poškodené miesto priložiť tuhú dlahu, ktorá zafixuje polohu boľavej nohy. Autobus je možné postaviť s 2 ploché predmety, napríklad dosky požadovanej veľkosti.

Prvá položka bude musieť byť umiestnená na vonkajšej strane, takže jej dĺžka by sa mala rovnať vzdialenosti od podpazušia po členok. Druhá položka sa aplikuje zvnútra a jej dĺžka by mala stačiť na pokrytie vzdialenosti od chodidla po slabiny. Dosky môžete zaistiť pomocou elastického pásu.

Liečba zlomeniny stehennej kosti zahŕňa ťahový postup. Tesné obväzy a sadrové dlahy nebudú schopné zabezpečiť správnu polohu kĺbových fragmentov.

Pri priečnych poraneniach sa používa skeletálna trakcia pomocou Kirschnerovho drôtu, ktorý sa často vedie cez proximálnu metafýzu holennej kosti pod jej vydutím a nie tak často - cez spodný koniec stehna. Dôležitá podmienkaÚčinnou liečbou je včasná aplikácia trakcie a repozícia vytvorených fragmentov.

Napraviť narušenú polohu úlomkov neskorou liečbou je nielen veľmi náročné, ale často úplne nereálne. Len v ojedinelých prípadoch lekári využívajú okamžitú repozíciu pod lokálnym anestetikom.

Toto zníženie je predpísané pre pacientov s priečnou zlomeninou stehennej kosti s výrazným posunom fragmentov, ako aj pri traume dolnej tretiny stehennej kosti, keď je distálny fragment stiahnutý, pohybuje sa dopredu a nahor. V druhom prípade je postihnutá končatina, ohnutá v kolene, po repozícii zaistená sadrovou dlahou.

Po odstránení trakčných pomôcok lekár umožňuje pacientovi chodiť o barlách, musí však nasledovať rehabilitácia, čo znamená masáže, fyzikálnu terapiu a fyzioterapiu. Ako príklad sa môžete zoznámiť so súborom rehabilitačných cvičení na videu.

Človeka môže zneschopniť na najdlhšiu dobu. Pri úraze dochádza nielen k strate pohyblivosti končatiny, ale v dôsledku straty schopnosti kontrakcie svaly postupne atrofujú. Poďme zistiť, aké činnosti sú potrebné na rehabilitáciu po operácii zlomeniny bedra.

Riziková skupina

Podľa štatistík sa najčastejšie vyžaduje rehabilitácia po operácii Zvyčajne sú takýmto zraneniam vystavení starší ľudia. Je to spôsobené vývojom, ktorého hlavným prejavom je štrukturálne zmeny V kostného tkaniva. Kto iný môže potrebovať rehabilitáciu po operácii zlomeniny bedra? Recenzie od traumatológov naznačujú, že ohrození sú aj ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl a trpia zníženou svalovou hmotou. Akonáhle oslabený človek náhodou spadne na bok, pravdepodobnosť zlomeniny sa okamžite zvyšuje. Aj keď modrina nemusí byť najvážnejšia.

Ľudia, ktorí trpia vývojom, sú tiež náchylní zhubné nádory. Metastázy často migrujú do kostného tkaniva, čo spôsobuje jeho oslabenie a deštrukciu. K zraneniam tohto druhu tu môže dôjsť len preto, že sa človek nešikovne otočil nabok alebo sa potkol. Problém, akým je rehabilitácia po operácii zlomeniny bedra, postihuje najmä ženy. Zástupkyne nežného pohlavia majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť zraneniami prezentovaného charakteru. Čo sa týka žien v dôchodkovom veku, riziko zlomeniny bedra sa zvyšuje 3-4 krát častejšie ako u mužov.

Symptómy

Rovnako ako akékoľvek iné poškodenie kostného tkaniva, prezentované zranenie je sprevádzané vývojom vážneho syndróm bolesti. Hlavnou lokalizáciou nepohodlia je oblasť slabín. Tu je bolesť progresívna. Pri zlomenine krčka stehennej kosti sa noha vizuálne skráti. Je to spôsobené reflexnou kontrakciou svalovej hmoty. Napäté svaly automaticky ťahajú končatinu smerom nahor, čím sa znižuje jej dĺžka. Priamym znakom zranenia je neschopnosť zdvihnúť nohu v polohe na chrbte. Noha sa zároveň môže neprirodzene otočiť smerom von. V najlepšom prípade bude možné len mierne pokrčiť končatinu v kolene.

Niekedy, keď dôjde k zlomenine bedra, bolesť je celkom znesiteľná. Pri zachovaní schopnosti oprieť sa o nohu môže obeť predpokladať, že nepohodlie je spôsobené dislokáciou alebo modrinou. Následkom včasnej identifikácie problému a nedostatku vhodnej terapie sú často komplikácie vo forme hnisania, zápalu mäkkých tkanív, nekróz kostí a kĺbov. Aby sa predišlo invalidite, pri prvom podozrení na zlomeninu bedra sa odporúča ísť do nemocnice.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

Rehabilitácia po operácii zlomeniny bedrového kĺbu doma si vyžaduje najmä tých, ktorí sú okolo vás pozorný postoj na potreby obete. Určujúcim momentom je boj proti vzniku preležanín. Ako preventívne opatrenie sa odporúča pravidelne meniť polohu tela osoby v posteli. Vzniku komplikácií sa dá predísť aj umiestnením matraca na pevný rám a použitím postele s protipreležaninovým systémom.

Keďže rehabilitácia po operácii zlomeniny bedra doma zahŕňa absolútne obmedzenie pohyblivosti tela, pacient potrebuje pomoc pri napĺňaní fyziologických potrieb. Nemenej dôležité sú opatrenia zamerané na hygienu tela. Oblasť slabín a podpazušia, prirodzené krivky, záhyby na tele by sa mali pravidelne umývať a osušiť Antiseptiká, ošetrené práškami.

Následky zranenia

Ako ukazuje prax, v najlepšom prípade rehabilitácia po zlomenine bedra v sanatóriu trvá najmenej šesť mesiacov. Obmedzená pohyblivosť tela, neschopnosť samostatne uspokojovať prirodzené potreby, nedostatok plnej komunikácie s ostatnými - to všetko môže obeti spôsobiť neznesiteľné nepohodlie. TO fyzické následky zlomenina krčka stehennej kosti zahŕňa:

výskyt preležanín;
vývoj intestinálnej atónie;
stagnácia žilovej krvi;
zápal pľúc;
vaskulárna trombóza.

Čo sa týka duševné následky, väčšina časté prejavy Objavujú sa tu dlhotrvajúce depresie a neurózy. To všetko neumožňuje človeku vrátiť sa do svojho predchádzajúceho plného života na dlhú dobu, aj keď po operácii zlomeniny bedra bola vykonaná úspešná rehabilitácia. Obeť sa musí doslova naučiť opäť ovládať vlastné telo a emócie.

Chirurgická liečba

Je mimoriadne zriedkavé odstrániť následky zlomeniny bedra bez operácie. Špecifické vlastnosti krvného obehu v tejto oblasti kostrového aparátu sťažujú hojenie kostí. V prípade zlomeniny krčka stehennej kosti existuje niekoľko spôsobov, ako rýchlo obnoviť integritu tkaniva:

Osteosyntéza. Tento chirurgický zákrok zahŕňa fixáciu kosti v oblasti zlomeniny. Kovové skrutky sa používajú ako prvky, ktoré spájajú poškodené oblasti tkaniva. Metóda nezaručuje úspešnú fúziu kostí u obetí starších ako 60-65 rokov. Preto sa takáto operácia používa na liečbu mladých ľudí. Koľko v tomto prípade trvá rehabilitácia po operácii zlomeniny bedra? Súbor cvičení vám umožňuje obnoviť pohyblivosť končatín v priebehu 4-5 mesiacov.
chirurgická intervencia zameraná na nahradenie časti bedrového kĺbu implantátom. Hlava kosti aj celý kĺb môžu byť podrobené protetike. Na vykonanie zákroku sa používajú vysokopevnostné implantáty z titánu alebo kobalt-chrómu. V súčasnosti je táto možnosť prakticky jedinou šancou pre ľudí v Staroba obnoviť normálnu funkčnosť končatiny. Asi týždeň po endoprotetike už môže človek vykonávať jednoduché pohyby nôh, v niektorých prípadoch aj chodiť o barlách.

Fyzioterapia

Pravidelná fyzická aktivita je predpokladom pre obete, ktoré očakávajú rýchle obnovenie aktivity. Počas terapie špecialisti rozvíjajú celý rad pohybových a dychových cvičení, pomocou ktorých dochádza k rehabilitácii po operácii zlomeniny bedra. Prechod na palicu s postupnou komplikáciou tréningu je tu možný do niekoľkých mesiacov od začiatku rehabilitačného programu.

Fyzioterapia

Fyzikálne liečebné metódy sú neoddeliteľnou súčasťou aktivít zameraných na rekonvalescenciu po zlomenine bedra. Ich použitie pomáha odstraňovať opuchy, bojovať s infekciami, hojiť pooperačné rany a obnoviť normálny krvný obeh v poranenej končatine. Počas rehabilitácie používajú nasledujúce metódy fyzioterapia: UHF, elektroforéza, parafínové kúpele, magnetoterapia, bahenná terapia a balneo.

Výživa

Dlhodobá rehabilitácia po operácii zlomeniny bedra často znižuje záujem človeka o svet okolo neho. V dôsledku toho obeť pociťuje stratu chuti do jedla. Z tohto dôvodu je tu potrebná špeciálna strava. Jedlo, ktoré sa pacientovi ponúka, by malo byť nielen rozmanité, ale aj chutné, výživné a kalorické. Hlavná pozornosť by sa mala venovať potravinám bohatým na vápnik a vitamíny, ktoré sú potrebné na rýchlu obnovu kostného tkaniva. Správna rehabilitácia po zlomenine bedra zahŕňa vyhýbanie sa jedlu, ktoré by mohlo potenciálne spôsobiť nadúvanie, zápchu alebo hnačku u pacienta. Vyhýbanie sa takýmto prejavom vám umožňuje konzumovať fermentované mliečne výrobky, najmä tvaroh.

Masáž

Masážne procedúry sú pomerne účinnou rehabilitáciou po operácii zlomeniny bedra. Ako prebieha rekonvalescencia? Po prvé, obeti je predpísané každodenné cvičenie svalov zdravej nohy. Tento prístup k rehabilitácii umožňuje aktivovať reflexnú stabilizáciu krvného zásobenia v poškodených tkanivách. Ak je noha obete v ťahu, uchýlite sa ľahká masáž pomocou špirálového trenia, hladkacích hmatov po celom obvode končatiny. Pravidelná masáž pomáha:

Odstráňte účinok svalového napätia.
Nasýtenie tkanív kyslíkom a ich zásobovanie živinami.
Prevencia rozvoja svalovej atrofie.
Aktivácia regeneračných procesov v kostnom tkanive.
Zníženie bolesti.
POZOR možné komplikácie po ukončení rehabilitačného obdobia.

Podpora liekov proti bolesti

Ako rehabilitácia postupuje, obeť musí prekonať celý rad bolesti. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas obdobia zotavenia, pacientovi sú predpísané účinné analgetiká. Ak je bolestivý syndróm neznesiteľný, predpíšte lokálna anestézia vo forme intramuskulárnych injekcií.

Prevencia

Aby sa predišlo zraneniu, starším ľuďom sa odporúča pohybovať sa pomocou palice alebo špeciálnych chodítok, ktoré im umožňujú udržiavať rovnováhu. Pokiaľ ide o posilnenie kostného tkaniva, môžu pomôcť lieky s obsahom vápnika. Spolu s tým je mimoriadne dôležité, aby starší ľudia boli fyzicky aktívni. Mierne, pravidelné zaťaženie pohybového aparátu prispievajú k jeho posilňovaniu bez ohľadu na vek.

Konečne

Ako ukazuje prax, načasovanie úspešnej rehabilitácie po poranení krčka stehennej kosti závisí od účinnosti liečebných metód a kompetentného vývoja terapeutického programu. Dôležité je aj to, ako boli prijaté včasné opatrenia na obnovenie pohyblivosti končatiny. S rehabilitáciou je potrebné začať približne 2-3 dni po operácii. Na konsolidáciu výsledkov možno budete musieť absolvovať niekoľko po sebe nasledujúcich kurzov rehabilitačnej terapie.

Zlomenina bedra je vážne zranenie, ktoré je bežnejšie u starších ľudí s osteoporózou. Je dôležité začať rýchlo správna liečba. U mladých pacientov sa kostné tkanivo môže zotaviť prirodzene au chorých starší ľudia veku, jediným východiskom je operácia.

Tento typ zranenia je veľmi nebezpečný, pretože dlhé obdobie imobilita, ktorá môže viesť k invalidite. U starších ľudí sa často vyskytujú komplikácie (preležaniny, stagnácia krvi v žilách, cievna trombóza, srdcové zlyhanie), v dôsledku ktorých v niektorých prípadoch môže nastať smrť. Smrťou sú ohrození najmä ľudia nad 70 rokov. Pohybujú sa málo a nie vždy vykonávajú naznačený súbor cvikov, a to je priama cesta k nekróze tkaniva.

Po zlomenine krčka stehennej kosti môže byť narušený prietok krvi do hlavice stehennej kosti, čo môže brániť budúcemu hojeniu.

Zlomenina krčka stehnovej kosti, ktorá sa dlho nezdravuje, vedie k vytvoreniu falošného kĺbu, pacient je nútený neustále pozorovať; pokoj na lôžku. Rizikovou skupinou sú starší ľudia, ktorým je v takýchto situáciách priznaná invalidita.

Súčasná liečba a súlad správna rehabilitácia dať šancu obnoviť motorickú aktivitu a vrátiť pacienta do jeho bývalého života.

Prevádzka: vlastnosti so zlomeninou bedra

Existujú konzervatívne a chirurgické metódy liečbe. Ak dôjde ku komplexnej zlomenine krčka stehennej kosti, pomôže len operácia. Dôvodom je nedostatočná účinnosť prvej metódy, ktorá sa vykonáva veľmi zriedkavo, ak existujú kontraindikácie druhej metódy (napr. cukrovka v štádiu dekompenzácie). Chirurgická liečba zlomeniny krčka stehennej kosti sa vykonáva:

Osteosyntéza – fixácia kostných úlomkov titánovými skrutkami, špendlíkmi alebo pletacími ihličkami za účelom ich následnej fúzie. Takáto operácia je neúčinná, ak sa zlomenina krčka stehennej kosti vyskytne u osoby, ktorej vek presahuje 65 rokov -

v tomto čase sa procesy regenerácie tkanív výrazne spomaľujú.

Náhrada bedrového kĺbu titánom - . Táto operácia zlomeniny krčka stehnovej kosti sa vykonáva tak u starších pacientov, ako aj u tých, ktorí nemali kostnú fúziu po osteosyntéze. Delí sa na jednostrannú (nahradiť iba hlavicu stehennej kosti, operácia nie viac ako 5 rokov) a obojstrannú.

Aby sa čo najrýchlejšie obnovila motorická aktivita a zabránilo sa komplikáciám, rehabilitačné opatrenia sa nevykonávajú po úplnom spojení kostí, ale po krátky čas po operácii.

Prvé pooperačné dni

Už spočiatku, hneď po prebratí tela z anestézie, musí pacient sledovať polohu problémovej končatiny. Zvyčajne sú nohy operovaného pacienta umiestnené v špeciálnej polohe: na ich roztiahnutie je umiestnený špeciálny valec.

Deň po operácii je pacientovi umožnený aktívny odpočinok na lôžku. V ten istý deň sa vykoná prvý obväz a potom sa postup opakuje každé 2-3 dni, kým sa rana úplne nezahojí. Stehy sa odstránia 2 týždne po operácii.

Prvé 2 dni by mala byť strava jemná: je povolená kaša s vodou, fermentované mliečne výrobky, želé. Všetky potraviny by mali byť v pyré alebo polotekutej forme. Cukor a soľ sú obmedzené. Produkty, ktoré vedú k tvorbe plynov v črevách a podporujú fermentáciu, sú vylúčené.

Aby sa zabránilo trombóze žíl, nohy sú elasticky obviazané a je predpísaný špeciálny liek.

Dôležité pravidlá:

v prvých 2 dňoch nie je dovolené spať na boku a bruchu - musíte spať iba na chrbte;
aby ste sa v posteli otočili na nezranenú stranu, musíte použiť podložku a držať ju medzi nohami pomocou kolien a predkolenia ohnutých nôh;

Stojí za to pamätať, že počas prvých 6-7 dní po operácii by ste nemali robiť náhle pohyby alebo silné ohyby v kolenách a bedrovom kĺbe.

Následná rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po osteosyntéze je zvyčajne asi 4 mesiace. Po tomto čase zvyčajne dochádza k fúzii kostí. umožňuje výrazne skrátiť čas zotavenia - nasledujúci deň po chirurgická intervencia Už môžete robiť pohyby s nohou a neskôr - chôdza o barlách je povolená po 1-2 mesiacoch;

Po poranení bedrového kĺbu rehabilitácia zahŕňa súbor nasledujúcich opatrení:

odstránenie bolestivého syndrómu alebo zníženie jeho závažnosti (perorálne podávanie liekov zameraných na toto resp intramuskulárne injekcie, fyzioterapeutické procedúry, masáž, v niektorých prípadoch je potrebné použiť ortézu - pevný rám, ktorý pevne fixuje končatinu v určitej polohe);
manuálna masáž ako prevencia komplikácií spojených s nehybnou polohou tela pacienta (prepracovanie svalov zdravej končatiny za účelom obnovenia prekrvenia operovanej oblasti, následkom čoho sa odstráni svalové napätie, kyslík preniká do tkanív, svalov predchádza sa atrofii, aktivujú sa regeneračné procesy v kostiach);
fyzioterapia na odstránenie opuchov, hojenie rán po operácii, prevencia infekcie tkaniva, obnovenie prekrvenia poškodenej oblasti (ultravysokofrekvenčná terapia, elektroforéza, parafínová liečba, magnetoterapia, liečba bahnom, minerálne vody);
Cvičebná terapia - špeciálne cvičenia vykonáva sa po zlepšení stavu pacienta (najskôr sa vykonáva pod dohľadom lekára, v prvých dňoch vyučovania je možné použiť obväz);
diéta – obohatené, vysokokalorické chutné jedlo, bohaté na vápnik(tvaroh, fermentované mliečne výrobky);
psychoterapia (normalizácia emočného stavu pacienta);
mechanoterapia (cvičenia na špeciálnych simulátoroch).

U starších ľudí nad 65 rokov je proces aktívnej rehabilitácie zvyčajne oneskorený. Musia zostať dlhšie ľahnúť si, preto je veľmi dôležité predchádzať komplikáciám – preležaninám, zápche, zápalu pľúc a iným. Aby ste to dosiahli, musíte z času na čas zmeniť polohu pacienta, je lepšie mu poskytnúť matrac alebo systém proti preležaninám. Dôležité je tiež pripraviť pacientovi obohatenú stravu a udržiavať ho v dobrej nálade. Okrem toho je tiež potrebné vykonávať fyzikálne terapeutické cvičenia.

Úloha gymnastiky v rehabilitácii

Hlavným spôsobom návratu k motorickej aktivite po operácii zlomeniny bedra sú gymnastické cvičenia (fyzikálna terapia). Individuálne ich vyvíja ošetrujúci lekár alebo špecialista, ktorý sa podieľa na rehabilitácii pacientov. Ktorý komplex si vyberie, závisí od faktorov, ako je vek pacienta a závažnosť zranenia. Rovnako ako masáž, aj cvičebná terapia urýchľuje zotavenie po operácii, a to:

zlepšuje prekrvenie tkanív v mieste poranenia, zabezpečuje prevenciu preležanín;
posilňuje svalovú kostru trupu, nôh a panvy, čím zároveň pomáha predchádzať mnohým komplikáciám spojeným so sedavým spôsobom života po operácii (atrofia, kontraktúry);
zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
umožňuje obnoviť podporu na končatine, kde bol zlomený krčok stehennej kosti;
vracia zručnosti chôdze;
obnovuje schopnosť pracovať a postupne sa vracia k predchádzajúcemu rytmu života.

Cvičenie cvičebnej terapie sa vykonáva nielen na poranenej končatine, ale aj na zdravej. Súčasťou komplexu je aj:

cvičebné zariadenia (expandéry);
ohybové a extenzné pohyby všetkých kĺbov, prstov na nohách, rukách;
cvičenie pre členok a ramená;
rotácia hlavy.

Postupne by sa mala intenzita cvikov a ich počet zvyšovať, ale vždy začínajú po malých, aby nevyvolávali bolesť.

Nesprávna taktika fyzioterapeutických cvičení je spojená s dislokáciou implantátu.

Vzorový rehabilitačný plán a prevencia zranení

Rehabilitácia po operácii môže byť štruktúrovaná nasledovne (pre každého pacienta sa berú do úvahy individuálne charakteristiky):

Prvý deň po operácii: vykonávaním dychových cvičení na prevenciu kongestívnej pneumónie lekár pomáha pacientovi vykonávať pasívne ohyby v kolenách a bedrovom kĺbe (špecialista sám ohýba nohu pacienta). Postupne sa pasívne pohyby nahrádzajú aktívnymi.
Po 5-7 dňoch po operácii môžete vstať a pohybovať sa pomocou barlí, ale bez podopretia boľavej nohy.
Po uplynutí 1-2 týždňov sa môžete pokúsiť čiastočne oprieť o zranenú končatinu.
Po 2-4 mesiacoch máte dovolené plne podopierať obe nohy.

Súbežne s cvičebnou terapiou sú predpísané aj iné regeneračné procedúry (fyzioterapia, masáž). Potom môže liečba pokračovať v prostredí sanatória. Úplné obnovenie pracovnej kapacity možno očakávať približne po 9-12 mesiacoch. Pacienti, ktorí absolvovali celý komplex rehabilitačné aktivity rýchlejšie sa zotaviť a vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Aby sa zabránilo zraneniam u starších ľudí, musia sa veľmi opatrne pohybovať: používať špeciálne zariadenia(chodítka), palice, ktoré vám umožnia udržať rovnováhu pri chôdzi. Dôležitou podmienkou je spevnenie kostí. Ak bola diagnostikovaná osteoporóza, musí sa liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte užívať doplnky vápnika a dodržiavať špeciálna diéta s prevahou všetkých druhov orechov, mliečnych výrobkov, rýb.

Mierna denná fyzická aktivita pomôže posilniť kĺby a udržať koordináciu pohybov. Pred náhodným pádom pomôže aj nosenie správnej obuvi (tesnej, s chrbtom) a správne usporiadanie domáceho priestoru (upevnenie koberca). Okrem toho je potrebné pravidelne navštevovať praktického lekára, ale aj ortopéda .

Ak napriek tomu došlo k poraneniu bedra - zlomenine krku - a bol vykonaný chirurgický zákrok, včasné obnovenie motorickej aktivity, účinnosť zvolených metód na riešenie tohto problému a správne zostavenie rehabilitačného plánu zohrávajú významnú úlohu pri obnove. Správne opatrenia pomôžu kostiam správne zahojiť, vrátiť pacientovi obvyklý spôsob života - schopnosť voľne sa pohybovať, postarať sa o seba a nebáť sa žiadnych komplikácií. To sú hlavné ciele, ktoré dobre postavená rehabilitačná liečba pomôže dosiahnuť.

Mechanizmus vzniku tohto typu poranenia je náraz pozdĺž osi kosti. Pri kolmom pôsobení silového faktora môže dôjsť aj k rozdrvenej zlomenine stehennej kosti.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Konzervatívna terapia pôsobí ako pomocná metóda.

Obsah:

Celková informácia

Trietna zlomenina stehennej kosti je jednou z najčastejších zlomenín dlhých kostí. tubulárne kosti– okrem toho zvláštny top 5 zahŕňa aj rozdrvené zlomeniny holennej kosti, ramennej kosti, lakťovej kosti a vretennej kosti.

Toto poškodenie je klasifikované ako komplexné. Hoci je stehenná kosť obklopená radom svalov, ktoré k nej tesne priliehajú, takáto zlomenina je často sprevádzaná posunutím fragmentov. Iná črta drvenej zlomeniny stehennej kosti je nasledovná: v porovnaní s inými typmi zlomenín tejto kosti, najmä dolnej končatiny, sa pri takomto poranení vo všeobecnosti zvyšuje možnosť interpozície mäkkých tkanív. To znamená, že mäkké tkanivo je doslova vložené medzi vytvorené fragmenty, v dôsledku čoho sú cievy stlačené alebo poškodené a nervových štruktúr– často veľké a strategického významu.

Rozdrvená zlomenina stehennej kosti sa považuje za technicky „nepohodlnú“. Dôvodom je, že často kvôli veľká kvantita vytvorené úlomky vznikajú ťažkosti pri ich repozícii (porovnanie, ktoré by malo zabezpečiť predchádzajúci tvar stehennej kosti pri zrastení).

Fragmenty stehennej kosti sú posunuté v dôsledku ťahu svalových prvkov, ktoré sú k nim pripojené, takže sa netvoria správne:

porovnávať;
držať v správna poloha pomocou sadrového odliatku.

Technický problém úspešnej repozície pri rozdrvenej zlomenine stehennej kosti je významný najmä pri porovnávaní intraartikulárnych zlomenín (pri poškodení bedrových alebo kolenných kĺbov). Dôvod je jednoduchý - aby kĺb fungoval normálne, v prípade takéhoto poškodenia je potrebné mimoriadne presne obnoviť normálnu konfiguráciu kĺbových plôch, je to doslova klenotnícka práca, ktorú nemožno vždy dokonale vykonať.

Všetky vymenované technické problémy, ako aj časté komplikácie rozdrobenej zlomeniny stehennej kosti sú dôvodom, že konzervatívna liečba takýchto pacientov je neúčinná a pri tomto type poranenia je nutné pristúpiť k chirurgickému zákroku.

Traumatológovia liečia pacientov s opísanou patológiou. Ale ak dôjde k repozícii mäkkých tkanív s následnými neurologickými alebo cievnymi príznakmi, potom konzultácie s neurochirurgom, neurológom a cievny chirurg. Po konsolidácii (zjednotení) zlomeniny príde na rad pomoc fyzioterapeutického lekára a rehabilitačného špecialistu (lekára, ktorý sa podieľa na rekonvalescencii pacienta po chorobách alebo úrazoch, ktoré utrpel).

Príčiny

Najčastejšie sa drobivá zlomenina stehennej kosti vyskytuje za takých okolností a podmienok, ako sú:

zlý pád;
neprirodzená rotácia (rotácia) kosti. Pozoruje sa, keď sa človek pri páde snaží udržať rovnováhu a neúspešne otočí nohu;
extrémne silné stlačenie nohy. Klasickými podmienkami sú v tomto prípade človekom spôsobené alebo prírodné katastrofy, kedy sa ľudia ocitnú pod troskami;
nepriamy vysokoenergetický (veľká sila) náraz na končatinu;
strelná rana;
dopravná nehoda (RTA);
zranenie počas cvičenia siloušportu.

Riziko tvorby femorálnych triesok sa zvyšuje za okolností, ako sú:

priamy dopad na ňu - príkladom by bolo použitie rezných, sekaných, uhryznutých, strelných rán);
drvenie - napríklad so silným a / alebo predĺženým stlačením dolnej končatiny v oblasti stehennej kosti;
patologické zmeny v štruktúre kostného tkaniva - najmä na pozadí konkrétneho ochorenia, ktoré vedie k oslabeniu kostného tkaniva.

V druhom prípade to môže byť najčastejšie:

Vývoj patológie

Všeobecná klasifikácia zlomenín stehennej kosti sa používa aj pre rozdrvené poškodenie. V závislosti od miesta poškodenia existujú:

bedrový kĺb;
krčok stehennej kosti;
poranenia diafýzy;
zlomeniny kondylov.

Zlomeniny bedrového kĺbu sú:

veľké – poranenie priamo hlavy stehennej kosti;
subkapitál - s ním prechádza línia zlomeniny pod hlavu stehennej kosti;
pertrochanterický.

Niekedy tiež dochádza k oddeleniu trochanterov:

veľký;
malý.

Rozdrvená zlomenina krčka stehennej kosti sa vyskytuje:

transcervikálny - s tým dochádza k narušeniu integrity kosti v oblasti samotného krku;
basicervikálny - v tomto prípade je línia zlomeniny umiestnená na spodnej časti krku, kde hraničí s telom kosti.

Poznámka

Rozdrvená zlomenina krčka stehnovej kosti je „populárnym“ poranením tejto kosti, obzvlášť často sa diagnostikuje v starobe. Najohrozenejšou kategóriou sú ženy vo veku 60 a starší ako rokov s predtým diagnostikovanými ochoreniami kostí. Zistilo sa, že tkanivo v oblasti krčku stehennej kosti je najzraniteľnejšie a najtenšie po celej dĺžke kosti.

Diafyzárne rozdrvené zlomeniny stehennej kosti zahŕňajú poškodenie časti, ktorá sa nachádza medzi dvoma epifýzami (konce kosti). Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce znaky diafyzickej zlomeniny stehennej kosti:

keď je horná tretina zranená, pozoruje sa náraz gluteálne svaly, čo vedie k posunutiu fragmentov v rôznych smeroch voči sebe navzájom;
so zlomeninou v dolnej tretine stehennej kosti lýtkový svalťahá úlomky kostí zadným smerom.

Kondylárne rozdrvené zlomeniny sú diagnostikované v dolnej časti stehennej kosti, kde sa podieľa na tvorbe kolenného kĺbu. V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu kondylu:

vonkajší;
interné.

Symptómy

Typické sú prejavy rozdrvenej zlomeniny stehennej kosti, zriedkavo sa môžu zamieňať s prejavmi iných typov traumy. Na druhej strane klinický obraz do značnej miery závisí od lokalizácie poškodenej oblasti.

Hlavné príznaky opísanej patológie sú:

bolesť;
opuch mäkkých tkanív;
hematóm;
neprirodzené otáčanie nohy;
jeho skrátenie;
vizuálna deformácia končatiny;
krvácajúca;
krepitus kostí;
s otvorenou ranou - prítomnosť fragmentov kostí, ktoré sú viditeľné cez defekt mäkkých tkanív;
neschopnosť podporovať nohu a pohybovať sa.

Charakteristika bolesti:

podľa miesta - v oblasti zlomeniny;
distribúciou - vzhľadom na závažnosť bolesti sa pacientovi môže zdať, že pokrývajú nielen susedné, ale aj vzdialené oblasti stehna;
od prírody – bolesť, „krútenie“;
Z hľadiska intenzity sú silné, niekedy neznesiteľné, vyžadujúce použitie narkotických analgetík. Môže spôsobiť bolestivý () šok;
výskytom - objavujú sa v čase poranenia, bez úľavy analgetikami samy od seba nezmiznú. Niekedy pacienti poznamenávajú, že v čase zranenia necítia vôbec žiadnu bolesť.

Opuch mäkkých tkanív sa vyskytuje ako reaktívna reakcia na traumu kostného fragmentu stehennej kosti.

Hematóm sa môže objaviť v dôsledku traumatického prasknutia krvných ciev, ktoré sa pozoruje v čase zlomeniny stehennej kosti.

Neprirodzená rotácia nohy je jej rotácia do polohy, v ktorej sa dolná končatina bežne nenachádza.

Ku skráteniu postihnutej končatiny dochádza v dôsledku skutočnosti, že svalové hmoty, ktoré sú obzvlášť silné v oblasti bedier, sťahujú úlomky kostí.

Poznámka

Deformácia končatín nastáva, keď sú fragmenty stehennej kosti posunuté. Bedra môžu získať rôzne tvary, ktoré závisia od miesta zlomeniny, počtu úlomkov a ich posunutia.

Pri rozdrvených zlomeninách stehennej kosti dochádza ku krvácaniu častejšie ako pri iných zlomeninách. Čím viac fragmentov kostí, tým vyššie je riziko krvácania.

Kostné krepitus (chrumkavosť) nastáva, keď sa vytvorené kostné úlomky o seba trú. Niekedy to nepočuje ucho, ale cítia ho prsty palpatera.

V prípade otvorenej rany identifikácia fragmentov kostí v rane mäkkého tkaniva.

Hematóm sa môže tvoriť hlboko vo svalovej hmote, takže ho nie je možné zistiť bez ďalších diagnostických metód.

Pri rozdrvenej zlomenine stehennej kosti často dochádza k posunutiu výsledných fragmentov v dôsledku ťahu svalov pripojených k stehennej kosti. A aj keď pohyby dolnej končatiny po momente zlomeniny boli vykonávané na minimum, stále je veľmi často diagnostikovaný komplexný defekt, kvôli ktorému vznikajú technické ťažkosti pri repozícii úlomkov kostí.

Ak je rozdrvená zlomenina stehennej kosti komplikovaná traumatickým šokom, zaznamenajú sa príznaky narušenia celkového stavu pacienta.

Symptómy počiatočná fáza traumatický šok sú:

excitácia;
agresivita;
zľaknúť sa

Následne sa klinický obraz zmení – zaznamenajú sa nasledovné:

letargia;
letargia;
ospalosť;
apatia ku všetkému, čo sa deje okolo.

O ťažké formy traumatický šok je možný.

Diagnostika

Nie je ťažké stanoviť diagnózu zlomeniny stehennej kosti, ale prítomnosť fragmentov je často ťažké identifikovať, pričom sa spoliehajú iba na sťažnosti obete a údaje o fyzickom vyšetrení (vyšetrenie, palpácia). Preto je potrebné zapojiť ďalšie diagnostické metódy – najmä inštrumentálne.

Z anamnestických informácií sú relevantné tieto informácie:

čo viedlo k zraneniu;
koľko času uplynulo od zranenia;
či boli vykonané nejaké pohyby s postihnutou končatinou.

Výsledky fyzikálneho vyšetrenia:

Je dôležité sledovať hemodynamické parametre:

krvný tlak sa zníži;
pulz je zvýšený.

Hlavná inštrumentálna metóda diagnóza je femur. S jeho pomocou sa určí miesto zlomeniny a posúdia sa jej charakteristiky. Ak existuje podozrenie, že sa vytvorila trochanterická zlomenina, vykoná sa röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu. Ak je poškodená dolná tretina stehennej kosti, vykoná sa röntgenový snímok kolenného kĺbu. Opakované röntgenové vyšetrenie vykonaná po chirurgická liečba zlomenina - na kontrolu umiestnenia fragmentov kostí.

Ak obeť predtým trpela akýmikoľvek patológiami, ktoré by mohli viesť k oslabeniu kostného tkaniva a prispieť k zlomenine stehennej kosti, na získanie podrobnejších informácií ide o:

počítačová tomografia (CT);
(MRI).

Mali by sa však vykonať, ak sa vykonávajú dodatočná diagnostika nebude interferovať s účinnosťou procesu úpravy.

O silné krvácanie Z ciev, ktoré boli poškodené úlomkami stehennej kosti, sa robia dynamicky (opakovane) - na základe počtu červených krviniek a hemoglobínu sa vyvodí záver o stupni straty krvi.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnostika sa vykonáva medzi typmi zlomenín stehennej kosti.

Komplikácie

Komplikácie, ktoré sú typické pre trieštivú zlomeninu stehennej kosti, sú:

krvácanie a strata krvi;
infekcia rany - s otvorenými zlomeninami. Následne to môže viesť k hnisavé komplikácie– absces (obmedzený absces), (rozšírené hnisanie mäkkých tkanív) atď.;
tuková embólia – vstup tukových fragmentov kostnej drene do ciev s ich následným upchatím;
traumatický šok.

Samostatne existujú komplikácie, ktoré sa vyvinú po liečbe. toto:

pomalá konsolidácia (fúzia) fragmentov;
Nefúzia fragmentov kostí a neschopnosť podporovať končatinu;
zmena dĺžky poškodenej končatiny;
neurologické komplikácie.

V druhom prípade je to:

senzorické poruchy;
strata motorickej schopnosti.

Operácia a zotavenie po rozdrvenej zlomenine stehennej kosti

Liečba rozdrvenej zlomeniny stehennej kosti do značnej miery závisí od kvality prvej pomoci. Pozostáva z nasledujúcich akcií:

Samoredukcia fragmentov stehennej kosti pred príchodom lekárskeho tímu je zakázaná.

Liečba obetí sa vykonáva v traumatologickej nemocnici. Je založená na chirurgickej intervencii - repozícii (porovnanie úlomkov kostí) a osteosyntéze (upevnenie) pomocou špeciálnych platničiek, klincov alebo skrutiek. Počas operácie je možné odstrániť malé fragmenty. Sú používané rôznych systémov fixácie - niektoré z nich sú odstránené po konsolidácii fragmentov, iné zostávajú.

Keď je poškodená integrita intraartikulárnych fragmentov stehennej kosti, je dôležité obnoviť kongruenciu kĺbových povrchov - to znamená ich vzájomnú anatomickú korešpondenciu.

Po vykonaní chirurgických zákrokov bude potrebné opakované röntgenové vyšetrenie, ako tomu bude aj v budúcnosti s progresiou liečby.

Tiež zapojený konzervatívna terapia. Termíny sú nasledovné:

kompletná vyvážená strava;
masáž;
dýchacie cvičenia;
infúzna terapia;
lieky proti bolesti;
vitamíny;
fyzioterapeutické procedúry.

Výživná, vyvážená strava je dôležitá pre prísun živín do úlomkov kostí – vďaka tomu sa rýchlejšie zahoja.

Na prevenciu pooperačnej kongestívnej pneumónie sa vykonáva dychové cvičenie. Účinné je nafukovanie bežných balónov.

Infúzna terapia sa používa na náhradné účely v prípade straty krvi. V tomto prípade jednoskupinová krv, červené krvinky, krvné sérum, čerstvo zmrazená plazma, glukóza, soľné prípravky, elektrolyty a tak ďalej;

Aj keď je pacientovi poskytnutá primeraná výživa, vitamíny sú v každom prípade predpísané. Používajú sa vo forme farmaceutických komplexov, ktoré zahŕňajú aj minerály.

Pri pozitívnej pooperačnej dynamike sa praktizuje skorá aktivácia pacientov. Je dôležitý pre prevenciu poúrazových kontraktúr (zhoršená motorická aktivita dolnej končatiny v dôsledku nútenej dlhodobej imobilizácie). V tomto prípade by ste mali pravidelne absolvovať röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožní udržať konsolidované fragmenty stehennej kosti a stav kalusu pod kontrolou.

Počas rehabilitácie (zotavenia) pokračuje konzervatívna terapia. V tomto období je obzvlášť dôležitá fyzikálna terapia. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne a pod dohľadom lekára fyzikálnej terapie, ktorý dávkuje záťaž. Účelom cvičebnej terapie je posilniť svaly, ktoré zostali nejaký čas neaktívne, čo by mohlo ovplyvniť ich funkčnosť.

V dlhodobom rehabilitačnom období je optimálnou záťažou krátka, ale pravidelná aktivita v rámci domova. Pri chôdzi musíte použiť podporu - palicu alebo barlu.

Prevencia

Prevencia rozdrvenej zlomeniny stehennej kosti je nasledovná:

vyhýbanie sa situáciám, počas ktorých existuje riziko poranenia stehennej kosti;
ak je nevyhnutné zdržiavať sa v nebezpečných podmienkach a zúčastňovať sa činností spojených s rizikom úrazu (testy, športové súťaže, vzdelávacie podujatia a pod.) - používanie ochranných prostriedkov;
prevencia patológií, ktoré môžu viesť k oslabeniu kostného tkaniva a tým prispieť k zlomeninám, a ak už takéto patológie vznikli, ich včasné odhalenie a adekvátnu liečbu.

Predpoveď

Prognóza rozdrvenej zlomeniny stehennej kosti je zložitá. Ak dôjde k pretrhnutiu stehennej tepny a tukovej embólii, je možná smrť.

Liečba takejto patológie je dlhý proces a vyžaduje trpezlivosť zo strany lekára aj pacienta. Pretože niekoľko fragmentov je fúzovaných, čas na tvorbu kalusu sa zvyšuje.

Poznámka:

V niektorých prípadoch obnovte správne anatomická štruktúra poškodená stehenná kosť zlyhá - čím viac fragmentov sa vytvorí počas traumy, tým vyššie je riziko menej ideálneho výsledku. Moderné metódy osteosyntéza znižuje takéto riziká, ale stále nezaručuje obnovenie prirodzeného tvaru kosti.

Zlomenina bedra je vždy vážne zranenie, ktoré človeka pripúta na lôžko na týždne a niekedy aj mesiace. Rehabilitácia po zlomenine bedra bude jednoduchšia, ak budete vedieť, čo vás počas hojenia zlomeniny čaká, ako sa správať a nastavovať.

Mnoho ľudí si myslí, že zlomenina bedra je vtedy, keď sa zlomí najzraniteľnejšia časť stehennej kosti, krčok, nachádza sa v stehennom kĺbe.

Toto je skutočne najčastejšia zlomenina, najmä v starobe. Faktom je, že u starších ľudí v dôsledku nedostatku vápnika v kostiach vzniká osteoporóza (úbytok kostného tkaniva).

Stačí, aby jednoducho spadli zo svojej výšky na oblasť bedra – a dôjde k zlomenine krčka stehennej kosti.

Ale bok sa môže zlomiť na iných miestach - v strede alebo bližšie ku kolenu. Od toho závisí spôsob liečby.

Je dôležité stanoviť správnu diagnózu

Diagnózu stanovuje traumatológ po dôkladnom vyšetrení a röntgenovom vyšetrení.

Miesto zlomeniny je zvyčajne veľmi bolestivé, možno pozorovať patologickú pohyblivosť - kosti sa pohybujú „nejako zvláštne“, nie ako v bežnom živote.

Pohyby v nohe sú náročné, niekedy ňou pacient nemôže hýbať vôbec. Keď je krčok stehennej kosti zlomený, chodidlo je zvyčajne otočené smerom von a pohyb je nemožný kvôli silnej bolesti.

Röntgen vždy presne ukáže, kde sa zlomenina alebo prasklina objavila.

Lekár volí liečbu na základe mnohých faktorov – výšky zlomeniny, či sú tam úlomky, ako sa posunuli kosti.

Čo určuje výber liečby

Liečba závisí od typu zlomeniny a jej závažnosti. Keď dôjde k zlomenine bedra, nie vždy sa používa sadrový obväz. Veľmi často sa takéto zlomeniny liečia ťahom – vykoná sa operácia a cez celú kosť sa prevlečie špendlík.

Noha je zavesená na jej koncoch v napoly ohnutej polohe. Táto metóda pomáha správne porovnávať fragmenty kostí. Samozrejme, ide o bolestivý proces – niekoľko mesiacov musíte ležať takmer nehybne.

Boj s depresiou je u takýchto pacientov takmer na prvom mieste.

Musíme sa snažiť organizovať voľný čas, napríklad čítaním kníh s humorom, notebookom, brožúrami o jeho chorobe a o tom, ako ľudia riešili podobné choroby.

Rehabilitácia po zlomenine bedra

S pozdravom Anna