Pneumatiky
Dlaha nielen znehybní zlomenú kosť alebo vykĺbený kĺb, ale aj podopiera a chráni poškodenú časť. Ona tiež:
Znižuje bolesť
Pomáha predchádzať šoku
Zabraňuje zhoršeniu zranenia.
Pri aplikácii dlahy sa uistite, že imobilizuje a podporuje kĺb alebo kosť nad aj pod poranením. Zabráni tak pohybu najbližšieho kĺbu a samotného miesta poranenia.
Improvizovaná pneumatika
Pneumatika môže byť vyrobená z akýchkoľvek materiálov, ktoré sú po ruke, napríklad z dosky, kartónu, metly, zrolovaných časopisov a novín, prikrývok, palíc, vesiel, dáždnikov, vankúšov.
Telo-pneumatika. V tomto prípade sa používa nepoškodená časť tela, napríklad zlomený prst sa priviaže k susednému, zlomená noha sa priviaže k zdravému.
Výfuková pneumatika. Táto dlaha sa používa pri zlomeninách bedra a je dostupná v ambulanciách. Aplikovať ho môžu dvaja vyškolení špecialisti.
Sling. Záves sa používa spolu s dlahou na podopretie poranenej ruky, kľúčnej kosti a ramena. Namiesto obväzov môžete použiť šatku, opasok, kravatu.
Ako dať dlahu zlomenú kosť alebo vykĺbený kĺb
1) Opatrne odstráňte poranenú časť tela z odevu.
2) Nepokúšajte sa narovnať alebo nastaviť zlomenú kosť alebo vykĺbený kĺb.
3) Pred dlahou zakryte otvorené rany čistým obväzom.
4) Vždy sa snažte nájsť pomocníka. Jedna osoba by mala podopierať poranenú časť tela, zatiaľ čo iná osoba prikladá dlahu. Spoločná práca pomáha predchádzať ďalším zraneniam.
5) Priložte dlahu na kosť tak, aby pokrývala kĺby nad a pod poranením.
6) Pri aplikácii dlahy na kĺb uchopte kĺb nad a pod poranením. Napríklad pri aplikácii dlahy na koleno ju musíte priložiť na bedrové a členkové kĺby.
7) Ak je to možné, dlažte obe strany poranenej končatiny, aby ste zabránili jej pohybu.
8) Medzi dlahu a pokožku poranenej časti tela vložte podložku (niečo mäkké, napríklad uterák alebo plachtu). Predídete tak zbytočnému tlaku na ňu.
9) Umiestnite podložky pod kolená, zápästie, iné prirodzené priehlbiny a okolo akýchkoľvek zranení.
10) Nevážte dlahu príliš pevne - môže to prerušiť krvný obeh a spôsobiť bolesť.
Uvoľnite obväzy, ak:
Prsty obete sú opuchnuté a modré,
Nemôžeš hýbať prstami,
Oblasť pod pneumatikou je znecitlivená a brne
Pod dlahou nie je cítiť pulz,
Nechty sa nevrátia do normálnej farby 2 sekundy po stlačení.
11) Priložte dlahu a nadvihnite poranenú časť tela, aby ste znížili opuch.
12) Ak máte ľad, priložte ho na poškodenú časť na 20 minút – ale až po kontrole pulzu v nej.
Ako dať dlahu kľúčnu kosť
Kľúčová kosť sa môže zlomiť úderom do ramena alebo pádom na vystretú ruku. Toto zranenie sa dlahuje pomocou popruhu alebo elastického obväzu.
Pomocou praku :
1) Umiestnite podložku medzi pažu na zranenej strane a bok vášho trupu.
2) Položte ruku na popruh a zdvihnite ruku o 10-12 cm.
3) Pripevnite si ruku k telu pomocou trojuholníkového obväzu zloženého pozdĺžne.
4) Umiestnite obväz do stredu vonkajšej strany paže.
5) Omotajte obväz okolo hrudníka a chrbta.
6) Uviažte si obväz na vonkajšej strane ruky na zranenej strane.
Pomocou elastického obväzu
Začnite od oboch paží a zabaľte elastický obväz do tvaru osmičky. Prvý obrat je diagonálne cez chrbát, potom cez rameno, pod pažu, diagonálne cez chrbát, cez druhé rameno, pod druhú pažu. Opakujte osmičku niekoľkokrát. Obväz neobmotávajte príliš tesne, aby ste pod neho mohli strčiť prst spredu.
Ako dať dlahu lopatku
Zlomenina lopatky je pomerne zriedkavé zranenie, ku ktorému dochádza v dôsledku priameho úderu do ramena. Pri dlahach postupujte podľa týchto pokynov:
1) Spodnú časť (predlaktie) poranenej paže priložte k hrudníku v pravom uhle.
2) Umiestnite a uviažte popruh okolo krku.
3) Pripevnite zranenú ruku k trupu pomocou obväzu, uteráka, pásika látky okolo ramena a hrudníka, zviazaného pod druhou pažou.
Ako dať dlahu na rameno
Zlomenina humerusu zvyčajne spôsobuje opuch, deformáciu a neschopnosť pohybovať sa ramenom pod miestom zlomeniny.
1) Položte si pod ruku ľahkú podložku.
2) Opatrne položte zlomenú ruku na bok, s predlaktím v pravom uhle cez hrudník.
3) Vyrobte pneumatiku z novín, časopisov a iných odpadových materiálov. Umiestnite ho na vonkajšiu stranu ramena a priviažte ho pod a nad miestom zlomeniny.
4) Okolo krku si uviažte popruh na podopretie ramena.
5) Okolo dlahy a hrudníka položte plachtu, uterák alebo podobne, aby ste pripevnili rameno k trupu. Zaistite tento obväz pod druhou pažou.
Ako dať dlahu na lakeť
Pri zlomenine lakťa sa poškodia blízke tkanivá, nervy a krvné cievy. Zranenie môže prerušiť prívod krvi do dolnej časti ramena, čo spôsobí znetvorenie. Je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Kým nepríde pomoc, postupujte podľa týchto pokynov na dlahovanie.
Ak je lakeť rovný :
1) Pri aplikácii dlahy neohýbajte lakeť.
2) Položte si pod ruku podložku.
3) Umiestnite dlahu s vypchávkou na jednu alebo obe strany celého ramena.
4) Ak nie sú žiadne iné materiály, pripevnite a zaviažte vankúš.
Ak je lakeť ohnutý :
1) Nesnažte sa to narovnať.
2) Položte ruku do praku. Zaviažte si ho okolo krku.
3) Umiestnite uterák alebo plachtu okolo ramena, popruhu a hrudníka, aby ste pripevnili zranenú ruku k trupu, a prelepte ju cez druhú ruku.
Dlahovanie predlaktia alebo zápästia
1) Opatrne položte dolnú časť paže v pravom uhle k hrudníku. Dlaň by mala smerovať k hrudníku a palec by mal smerovať nahor.
2) Na obe strany predlaktia položte dlahu s vypchávkou (môžete použiť zrolované noviny a časopisy). Dlaha by mala začínať v lakti a siahať pod zápästie.
3) Uviažte dlahu nad a pod miestom zlomeniny.
4) Uviažte si okolo krku popruh. Umiestnite ruku tak, aby vaše prsty boli približne 10 cm nad lakťom.
Dlahovanie ruky
Zlomenina v ruke sa zvyčajne vyskytuje pri priamom údere. Pri aplikácii dlahy postupujte podľa týchto pokynov:
1) Umiestnite vankúšiky na dlaň a pod zápästie.
2) Pod predlaktie a ruku si položte dlahu s podložkou – najlepšie doskou.
3) Zaviažte na dlahu.
4) Položte ruku v pravom uhle k hrudníku, položte ju na popruh a zaviažte.
Dlahovanie prsta
Ako každá iná zlomená kosť, aj zlomený prst je bolestivý, opuchnutý a deformovaný. Pri dlahaní postupujte nasledovne:
1) Položte si pod prst a dlaň úzku dlahu s medzikusom.
2) Okolo dlahy a dlane omotajte úzky prúžok látky. Previažte ho cez dlahu.
3) Omotajte druhý prúžok látky okolo prsta a dlahu nad miestom zlomeniny. Previažte ho cez dlahu.
4) Omotajte tretí prúžok okolo prsta a dlahu pod miestom zlomeniny. Previažte ho cez dlahu.
5) Položte ruku do praku.
Dlahovanie bedra
Najlepší spôsob, ako to urobiť, sú dve dosky. Ak nie sú žiadne dosky, použite odpadové materiály.
Pomocou dosiek .
Nenarovnávajte ohnuté koleno, pokiaľ to nie je potrebné na prepravu. Ak musíte narovnať koleno, robte to pomaly a opatrne.
1) Pripravte si 7 dlhých pásikov látky alebo obväzu. Použite palicu alebo dosku, aby ste ju zatlačili pod telo obete tam, kde je priestor, ako sú dolná časť chrbta a členky.
2) Rozložte si ich na členky, pod koleno, nad koleno, na stehno, nad panvu, na chrbát a tesne pod paže.
3) Umiestnite dve pneumatiky dištančnej dosky paralelne k sebe. Vonkajšia by mala ísť od podpazušia pod päty, vnútorná - od slabín a pod päty.
4) Zviažte pneumatiky na mieste, zviažte zvonku.
Ak nie sú žiadne dosky .
2) Priviažte zranenú nohu k zdravej.
3) Nohy si zviažte aspoň na troch miestach – v bokoch, nad a pod kolenami, pri členkoch. Nepriväzujte dlahu priamo na miesto zlomeniny.
Dlahovanie kolena
1) Ak máte nohu pokrčenú, nepokúšajte sa ju narovnať – môže to spôsobiť zranenie. Zaistite koleno vyplnením všetkých prázdnych miest podložkami.
2) Pod poranenú nohu položte dosku s podložkou šírkou aspoň 10 cm. Doska by mala siahať od zadku až po päty.
3) Pod koleno a členok umiestnite ďalšiu výplň.
4) Uviažte dlahu na členku, nad a pod kolenom, na stehne. Nezaväzujte ho nad kolennou čapkou.
Dlahovanie dolnej časti nohy
Môžete použiť dosky alebo odpadové materiály. Oba spôsoby sú opísané nižšie.
Pomocou dosiek
1) Umiestnite dlahy na obe strany nohy. Ak existuje tretia doska, umiestnite ju pod ňu. Pneumatiky by mali byť nad kolenom a siahať až k päte.
2) Zviažte dlahy na niekoľkých miestach – nie však priamo v mieste zlomeniny.
Použitie iných materiálov
1) Položte si medzi nohy zrolovanú deku alebo inú podložku.
2) Zviažte si nohy.
Dlahovanie členku a chodidla
Postupujte nasledovne:
1) Položte obeť.
2) Opatrne vyzujte topánky z poranenej nohy. V prípade potreby ho odrežte, aby ste predišli ďalšiemu zraneniu.
3) Omotajte si okolo zranenej nohy vankúš alebo zrolovanú prikrývku, od lýtka až pod pätu. Okraje vankúša by sa mali dotýkať vašej nohy. Pre väčšiu podporu zasuňte okraje vankúša pod pätu.
4) Zaistite vankúš tromi obväzmi. Prvú uviažte nad členkom, druhú dole, tretiu okolo členku.
5) Medzi členky si položte podložku. Mala by siahať po kolená. Jeden obväz si uviažte okolo kolien, druhý dole a tretí okolo oboch členkov.
Ako si dať dlahu na krk a chrbticu
Chrbtica, tvorená kosťami nazývanými stavce, obklopuje a chráni miechu. Jeden alebo viac stavcov sa môže zlomiť kdekoľvek od hornej časti krku po chvostovú kosť.
Zlomený stavec môže zraniť miechu tým, že na ňu tlačí alebo sa uvoľní a prereže.
1) Skontrolujte príznaky miechy
Aby ste predišli zraneniu a znížili riziko ďalšieho poškodenia miechy, musíte byť schopní rozpoznať príznaky tohto zranenia, vrátane:
Deformácia krku alebo chrbta
Bolesť a citlivosť v mieste poranenia,
Rezne alebo modriny
Pocit necitlivosti, mravčenia alebo pálenia,
Paralýza.
Požiadajte postihnutého, aby pohol prstami na rukách alebo nohách. Ak to nedokáže, má podozrenie na paralýzu. Ak je človek v bezvedomí, nedostatočná odozva dlaní alebo chodidiel na dotyk ostrého predmetu tiež naznačuje paralýzu.
2) Ak máte nejaké pochybnosti, priložte dlahu. Ak si nie ste istí, či má obeť zlomeniny alebo poranenia krku alebo chrbtice, vždy predpokladajte, že je to tak. V tomto prípade by pomoc mali poskytovať iba špecialisti.
Ak sa neočakávajú špecialisti, aplikujte dlahy podľa nižšie uvedených pokynov. Musíte mať aspoň jedného asistenta.
To je dôležité! Nehýbte postihnutým, kým nie je znehybnený od hlavy po päty.
Imobilizácia hlavy
3) Okolo krku obete voľne omotajte zložený uterák, sveter, noviny alebo pruh látky široký asi 10 cm. Uviažte mu ho okolo hlavy, ale neuväzujte ho príliš pevne, aby mu neprekážalo pri dýchaní. Nehýbte hlavou!
Imobilizácia chrbtice
4) Kým aplikujete dlahy na telo obete, asistent by mu mal držať hlavu.
5) Položte vedľa obete oporu – širokú dosku, dvere alebo niečo podobné. Táto položka by mala siahať od hlavy po zadok.
6) Pripravte si aspoň 10 obväzov, šatiek, kravat alebo iných látok: budú potrebné na priviazanie tela k podpere. Pretiahnite ich pod ňu.
7) Ak postihnutý dýcha sám, držte mu hlavu v rovnakom uhle, v akom bola po úraze. Pomocníci by mali zdvihnúť obeť za oblečenie a umiestniť pod ňu podperu. Jazdite opatrne a pomaly. Zdvihnite obeť len natoľko, aby sa doska dostala dovnútra. Je potrebné hýbať telom ako jeden celok, aby sa hlava nepohybovala nezávisle od všetkého ostatného.
8) Zviažte telo obete na miestach znázornených na obrázku. Zaistite posledný obväz okolo čela.
9) Zakryte obeť dekou.
Lekárske úseky: traumatológia
Uzdrav sa!
Indikácia: zlomenina kostí predlaktia.
Výbava: rebríková pneumatika Cramer; 2 obväzy; vata; šatka; nožnice.
Poznámka. Pri aplikácii dlahy sa fixujú dva kĺby: kĺb nad miestom zlomeniny
a kĺb pod miestom zlomeniny.
Sekvenovanie
1. Posaďte pacienta tvárou k vám a upokojte ho.2. Vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.
3. Odrežte odev pozdĺž švu v mieste poranenia (ak oblečenie voľne nesedí na končatine).
4. Skontrolujte miesto poranenia a uistite sa, že došlo k zlomenine.
5. Vyberte si schodiskovú koľajnicu Kramer: 80 cm dlhá, 8 cm široká.
6. Pneumatiku omotajte z oboch strán a priviažte vatu k dlahe.
7. Priložte dlahu na zdravú končatinu pacienta od končekov prstov po lakťový kĺb.
8. Odstráňte dlahu a ohnite ju do pravého uhla (90 stupňov) v zamýšľanom spoji.
9. Priložte dlahu na zdravú končatinu a položte ruku a predlaktie (skontrolujte, či je dlaha pripravená správne).
10. Poranenej končatine poskytnite priemernú fyziologickú polohu (pažu pokrčte v lakťovom kĺbe, položte ruku na dlahu v polohe medzi supináciou a
pronácia).
11. Položte ruku a predlaktie na pripravenú dlahu. Dlaha je umiestnená pozdĺž zadno-vonkajšieho povrchu končatiny od prstov po hornú tretinu ramena.
12. Pripevnite dlahu na končatinu špirálovitými pohybmi obväzu od prstov ruky k ramennému kĺbu.
13. Pre lepšiu fixáciu končatiny priložte šatkový obväz.
Poznámka. Pri zlomenine kostí ruky položte ruku do polohy na okrúhly valček alebo šikovný okrúhly predmet, do ruky vložte valček vaty a gázy alebo obväz. Zaistite si ruku na valčeku obväzom a zaveste ju na šatku.
Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "Keď je rameno zlomené, ktoré kĺby sú fixované dlahou."
Ramenná kosť je dlhá kosť umiestnená v hornej časti končatiny, ktorá je súčasťou ramenného aj lakťového kĺbu. Skladá sa z troch prvkov: tela, proximálnej a distálnej časti. Humerus je zriedka zranený, ale v týchto prípadoch je potrebné správne navigovať. V prípade zlomeniny humerusu sa okamžite aplikuje dlaha a na správne vykonanie tohto postupu musíte poznať niekoľko jemností.
Pred poskytnutím pomoci je potrebné určiť etiológiu zlomeniny. Ak ste obeťou, musíte vedieť správne nasmerovať pomáhajúcich pri poskytovaní pomoci ešte pred vstupom do zdravotníckeho zariadenia.
Aké sú typy zlomenín ramennej kosti?
Škody možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií.
V závislosti od miesta:
- poranenie horného ramena;
- zlomenina samotného kostného tela;
- poškodenie spodnej časti ramennej kosti.
V závislosti od blízkosti kĺbovej formácie:
- Vnútrokĺbové zlomeniny. Poranenie je lokalizované v jednej časti kosti, ktorá sa podieľa na tvorbe jedného z kĺbov a má kĺbovú kapsulu;
- Mimokĺbové zlomeniny.
V závislosti od umiestnenia odpadu:
- Žiadne posuny. Liečba je jednoduchá, bez komplikácií;
- S posunom častí kosti. Ošetrenie je komplexné, s redukciou úlomkov na anatomicky správne miesto.
V závislosti od integrity kože:
- Uzavreté - bez narušenia integrity kože;
- Otvorená - existuje rana s prasknutím kože a uvoľnením úlomkov kostí smerom von.
Zlomenina proximálneho humeru
Poranenie proximálneho humeru je typ poranenia ramena, ktoré poškodzuje hlavu kosti, ktorá sa spája v ramennom kĺbe. Vedie k obmedzenej pohyblivosti v tejto oblasti.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pravdepodobnou príčinou je zlomenina proximálneho humeru.
Príznaky poškodenia kostí
Trauma tela ramena môže niekedy naraziť na radiálny nerv. Tento stav je sprevádzaný bolesťou, obmedzením pohybov v ruke a zápästí končatiny.
Toto zranenie sa hojí samo, bez chirurgickej liečby. Trvanie liečby je ovplyvnené stupňom zlomeniny a starostlivosťou.
Ak po úraze nie je pohyblivosť zápästia a ruky alebo sa pri pohybe tejto oblasti vyskytne bolesť, potom sa stred poranenia nachádza v strede ruky.
Príznaky poranenia v distálnej časti ramena
Tento typ poranenia je bežnejší u detí ako u dospelých. Distálne zranenie je blízko lakťového kĺbu a vyžaduje chirurgický zákrok.
Pri takomto zranení sa v zápästnom kĺbe cíti nestabilita alebo slabosť.
Všeobecné príznaky porušenia integrity ramennej kosti:
- opuch poškodenej oblasti;
- sčervenanie kože;
- bolesť;
- obmedzená pohyblivosť.
Faktory prispievajúce k vzniku zlomenín a riziková skupina
Najčastejšie faktory, ktoré vedú k zlomenine ramena, sú:
- padajúce na rovnú ruku;
- ostrá svalová inervácia;
- starostlivosť o ruku pritlačenú blízko tela;
- autonehody;
- nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci v nebezpečných odvetviach;
- náhly náraz silnej intenzity na oblasť ramien.
Riziková skupina:
- veková skupina od 60 rokov;
- ženy po menopauze;
- deti;
- profesionálni športovci;
- ľudia zapojení do ťažkej výroby;
- pacienti trpiaci osteoporózou a podobnými chorobami;
- pacientov s malígnymi novotvarmi.
Diagnostické opatrenia
Obeť by mala byť čo najskôr odvezená na traumatické oddelenie, kde odborník vykoná podrobnú diagnostiku.
Lekár prehmatá poškodenú oblasť a zaznamená hlavné príznaky:
- zvýšená bolesť pri stlačení lakťového kĺbu;
- pri stlačení na kĺb sa objaví zvuk charakteristický pre toto zranenie - zvuk prasknutia bubliny - to sú okrajové časti úlomkov, ktoré sa o seba trú.
Počas vyšetrenia lekár nezávisle otáča rameno pacienta a zaznamenáva pohyblivé fragmenty. Ak dôjde k dislokácii v tandeme so zlomeninou, potom pri palpácii kĺbu nie je hlava humerusu na svojom anatomickom mieste. Presnú diagnózu možno urobiť až po röntgenovom vyšetrení. Tieto fotografie jasne ukazujú poškodenú oblasť, všetky nečistoty a prítomnosť posunutia.
Prvá pomoc
Prvá pomoc zahŕňa niekoľko bodov:
- správna úľava od bolesti;
- ošetrenie rany dostupnými antiseptikmi;
- zastavenie krvácania, ak existuje;
- imobilizácia dopravy;
- sprevádzanie pacienta a doručenie na miesto poskytnutia kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti.
Úľava od bolesti je dôležitou etapou, vrátane opatrení prvej pomoci. Toto sa robí pred inými manipuláciami. Pomáha pacientovi vyrovnať sa s bolesťou a vyhnúť sa rozvoju bolestivého šoku. Liek, podávaný intravenózne a intramuskulárne, vám umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti. Ak to nie je možné, uchyľujú sa k liekom vo forme tabliet. Na tieto účely sa zvyčajne používajú ibuprofén, diklofenak a ketorolak.
Ramenná kosť je dlhá kosť umiestnená v hornej časti končatiny, ktorá je súčasťou ramenného aj lakťového kĺbu. Skladá sa z troch prvkov: tela, proximálnej a distálnej časti. Humerus je zriedka zranený, ale v týchto prípadoch je potrebné správne navigovať. V prípade zlomeniny humerusu sa okamžite aplikuje dlaha a na správne vykonanie tohto postupu musíte poznať niekoľko jemností.
Pred poskytnutím pomoci je potrebné určiť etiológiu zlomeniny. Ak ste obeťou, musíte vedieť správne nasmerovať pomáhajúcich pri poskytovaní pomoci ešte pred vstupom do zdravotníckeho zariadenia.
Aké sú typy zlomenín ramennej kosti?
Škody možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií.
V závislosti od miesta:
- poranenie horného ramena;
- zlomenina samotného kostného tela;
- poškodenie spodnej časti ramennej kosti.
V závislosti od blízkosti kĺbovej formácie:
- Vnútrokĺbové zlomeniny. Poranenie je lokalizované v jednej časti kosti, ktorá sa podieľa na tvorbe jedného z kĺbov a má kĺbovú kapsulu;
- Mimokĺbové zlomeniny.
V závislosti od umiestnenia odpadu:
- Žiadne posuny. Liečba je jednoduchá, bez komplikácií;
- S posunom častí kosti. Ošetrenie je komplexné, s redukciou úlomkov na anatomicky správne miesto.
V závislosti od integrity kože:
- Uzavreté - bez narušenia integrity kože;
- Otvorená - existuje rana s prasknutím kože a uvoľnením úlomkov kostí smerom von.
Zlomenina proximálneho humeru
Poranenie proximálneho humeru je typ poranenia ramena, ktoré poškodzuje hlavu kosti, ktorá sa spája v ramennom kĺbe. Vedie k obmedzenej pohyblivosti v tejto oblasti.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pravdepodobnou príčinou je zlomenina proximálneho humeru.
Príznaky poškodenia kostí
Trauma tela ramena môže niekedy naraziť na radiálny nerv. Tento stav je sprevádzaný bolesťou, obmedzením pohybov v ruke a zápästí končatiny.
Toto zranenie sa hojí samo, bez chirurgickej liečby. Trvanie liečby je ovplyvnené stupňom zlomeniny a starostlivosťou.
Ak po úraze nie je pohyblivosť zápästia a ruky alebo sa pri pohybe tejto oblasti vyskytne bolesť, potom sa stred poranenia nachádza v strede ruky.
Príznaky poranenia v distálnej časti ramena
Tento typ poranenia je bežnejší u detí ako u dospelých. Distálne zranenie je blízko lakťového kĺbu a vyžaduje chirurgický zákrok.
Pri takomto zranení sa v zápästnom kĺbe cíti nestabilita alebo slabosť.
Všeobecné príznaky porušenia integrity ramennej kosti:
- opuch poškodenej oblasti;
- sčervenanie kože;
- bolesť;
- obmedzená pohyblivosť.
Faktory prispievajúce k vzniku zlomenín a riziková skupina
Najčastejšie faktory, ktoré vedú k zlomenine ramena, sú:
- padajúce na rovnú ruku;
- ostrá svalová inervácia;
- starostlivosť o ruku pritlačenú blízko tela;
- autonehody;
- nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci v nebezpečných odvetviach;
- náhly náraz silnej intenzity na oblasť ramien.
Riziková skupina:
- veková skupina od 60 rokov;
- ženy po menopauze;
- deti;
- profesionálni športovci;
- ľudia zapojení do ťažkej výroby;
- pacienti trpiaci osteoporózou a podobnými chorobami;
- pacientov s malígnymi novotvarmi.
Diagnostické opatrenia
Obeť by mala byť čo najskôr odvezená na traumatické oddelenie, kde odborník vykoná podrobnú diagnostiku.
Lekár prehmatá poškodenú oblasť a zaznamená hlavné príznaky:
- zvýšená bolesť pri stlačení lakťového kĺbu;
- pri stlačení na kĺb sa objaví zvuk charakteristický pre toto zranenie - zvuk prasknutia bubliny - to sú okrajové časti úlomkov, ktoré sa o seba trú.
Počas vyšetrenia lekár nezávisle otáča rameno pacienta a zaznamenáva pohyblivé fragmenty. Ak dôjde k dislokácii v tandeme so zlomeninou, potom pri palpácii kĺbu nie je hlava humerusu na svojom anatomickom mieste. Presnú diagnózu možno urobiť až po röntgenovom vyšetrení. Tieto fotografie jasne ukazujú poškodenú oblasť, všetky nečistoty a prítomnosť posunutia.
Prvá pomoc
Prvá pomoc zahŕňa niekoľko bodov:
- správna úľava od bolesti;
- ošetrenie rany dostupnými antiseptikmi;
- zastavenie krvácania, ak existuje;
- imobilizácia dopravy;
- sprevádzanie pacienta a doručenie na miesto poskytnutia kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti.
Úľava od bolesti je dôležitou etapou, vrátane opatrení prvej pomoci. Toto sa robí pred inými manipuláciami. Pomáha pacientovi vyrovnať sa s bolesťou a vyhnúť sa rozvoju bolestivého šoku. Liek, podávaný intravenózne a intramuskulárne, vám umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti. Ak to nie je možné, uchyľujú sa k liekom vo forme tabliet. Na tieto účely sa zvyčajne používajú ibuprofén, diklofenak a ketorolak.
V prípade poranenia otvoreného typu je vhodné ranu čo najskôr umyť a ošetriť. Na tento účel použite akékoľvek dostupné antiseptikum. Po manipulácii sa rana prekryje sterilnou obrúskou. Tieto akcie pomôžu vyhnúť sa rozvoju sepsy.
Transportná imobilizácia pomáha dosiahnuť množstvo dôležitých funkcií a predchádzať nežiaducim následkom.
Hlavné funkcie transportnej imobilizácie pri zlomenine ramena:
- zabránenie posunom vo vnútri poškodenej končatiny;
- zníženie bolesti na minimum.
Na transportnú imobilizáciu poranenej končatiny sa používa dlaha Cramerovho rebríka. Technika aplikácie dlahy na zlomeninu je pomerne jednoduchá. Konštrukcia je vyrobená zo špeciálneho drôtu s vysokou ťažnosťou. Táto funkcia umožňuje dať pneumatike požadovaný tvar v závislosti od konkrétneho prípadu. Pred aplikáciou štruktúry je potrebné určiť jej veľkosť pomocou zdravej končatiny.
Pred aplikáciou dlahy musí byť pokrytá zmäkčujúcimi materiálmi, aby výčnelky konštrukcie nespôsobovali pacientovi nepohodlie, a ruka musí mať anatomickú polohu. Za týmto účelom je končatina ohnutá v lakťovom kĺbe a čo najbližšie k telu. Kefa by mala byť v napoly ohnutom stave, do nej je umiestnený nejaký predmet.
Po vykonaní manipulácií na aplikáciu dlahy musí byť končatina upevnená v jednej polohe. K tomu použite šatku alebo kúsok látky. Materiál je preložený diagonálne. Jeden koniec je prevlečený pod pažou a spojený na krku s druhým. Dizajn by mal uchopiť lakeť zlomenej ruky. Uhol by mal byť presne na strane, kde je končatina zranená. Potom musí byť obeť odvezená na stanicu lekárskej pomoci.
Liečba
V lekárskej praxi sa používajú 3 metódy liečby zlomeniny predlaktia:
- trakcia končatín;
- chirurgická intervencia;
- konzervatívna liečba s fixáciou.
Výber terapeutickej liečby závisí od charakteristík poranenia, ďalších patológií pacienta a mnohých ďalších faktorov. Zlomeninu bez úlomkov alebo poškodenia ciev je možné eliminovať jednoduchou repozíciou a aplikáciou sadrovej fixačnej konštrukcie. Rovnaký liečebný plán sa používa na poškodenie hľuzovej časti predlaktia.
Ak bol počas zlomeniny zranený sval, potom sa pri komplexnej terapii používa dlaha s únosom. Táto metóda pomáha nielen zabezpečiť hojenie svalu, ale znižuje aj riziko komplikácií pri pohybe.
Pri diafyzárnych zlomeninách sa používa skeletálna trakcia. Táto metóda zahŕňa inštaláciu závažia na aplikáciu konštantnej trakcie na pevnú končatinu. Chirurgická liečba je potrebná pri zlomenine humerusu s viacnásobnými posunmi.
Chirurgická liečba sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- keď sa akýkoľvek fragment hľuzovej časti humeru odtrhne s rotáciou alebo výrazným posunom;
- ak má pacient osteoporózu;
- v prípade zranenia s početnými úlomkami;
- v prípade, že úlomky kostí poškodia nervy alebo cievne útvary.
Po operácii sa aplikuje fixačný obväz zo sadrového materiálu.
Rehabilitácia
Po fúzii poškodených štruktúr je potrebná správna rehabilitácia na obnovenie fyziológie končatiny. Obnova mobility zahŕňa súbor nasledujúcich opatrení:
- fyzioterapia;
- fyzioterapeutické postupy;
- masáž poškodenej končatiny;
- strava s vysokým obsahom potravín bohatých na vápnik;
- liečba sanatória.
Indikácie: zlomenina, vykĺbenie ramena.
1. Posaďte pacienta tvárou k vám a upokojte ho.
5. Vyberte si schodiskovú koľajnicu Kramer: 120 cm dlhá, 11 cm široká.
6. Omotajte vatu na oboch stranách dlahy a priviažte vatu k dlahe.
7. Priložte dlahu na zdravú končatinu pacienta od končekov prstov po lakťový kĺb.
8. Odstráňte dlahu a ohnite ju do pravého uhla v zamýšľanom spoji.
9. Priložte dlahu na zdravú končatinu a zmerajte ju od lakťa po ramenný kĺb.
10. Ohnite dlahu v zamýšľanom ramennom kĺbe pod tupým uhlom (115C).
11. Priložte dlahu na zdravú končatinu tak, aby predlaktie a rameno boli zakryté dlahou, koniec dlahy by mal smerovať pozdĺž chrbta k opačnému ramennému kĺbu.
12. Uveďte poranenú končatinu do fyziologickej polohy (ak je to možné, pokrčte ruku v lakťovom kĺbe), položte ruku na dlahu v polohe medzi supináciou a pronáciou.
13. Položte ruku a predlaktie na vnútorný povrch vymodelovanej dlahy a uchopením druhého konca voľnou rukou nasmerujte dlahu pozdĺž zadného vonkajšieho povrchu končatiny cez rameno, chrbát a na rameno opačnej strany. .
14. Vložte rolku vaty a gázy do podpazušia boľavej končatiny a rolku pod prsty.
15. Špirálovými pohybmi obväzu pripevnite dlahu na končatinu do strednej tretiny ramena.
16. Pre lepšiu fixáciu končatiny priložte „Dezo“ obväz.
APLIKÁCIA KRAMEROVHO SCHODISKOVÉHO SPRINTU
PRE ZLOMENIE RAMENA
Algoritmus poskytovania núdzovej starostlivosti pri zlomenine bedra.
1. Základným princípom dlahovania je fixácia troch kĺbov. Imobilizáciu je možné vykonať pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov alebo špeciálnych prepravných pneumatík.
2. Improvizované pneumatiky sú vyrobené z lepenky, dreva a kovových duší.
3. Pred priložením takejto dlahy ju omotajte vatou a následne zaistite obväzom. Posilnenie dlahy na končatine sa vykonáva pomocou obväzov, šatiek a opaskov.
4. Pri zlomenine bedra je najvhodnejšia Diterixova dlaha, ktorá zabezpečuje znehybnenie končatiny a miernu trakciu úlomkov kostí. Pri aplikácii dlahy sa najprv podošva pevne priviaže k nohe obete, potom sa postranné tyče zaistia pod pazuchou a v oblasti slabín a periférny fragment sa zatiahne za chodidlo - tým sa dosiahne spoľahlivá imobilizácia.
5. Môžu sa použiť pneumatiky. Nafukovacia pneumatika je rozvinutá, asistent natiahne nohu
chodidlo a mierne ho nadvihne a lekár natiahne dlahový panel pod chodidlom k zadku.
6. Pneumatika je na zips a nafúknutá.
7. V prípade zlomeniny bedra môžete použiť aj Kramerove dlahy, ktoré ich spoja. Aplikujú sa z vonkajšej, vnútornej a zadnej strany. Imobilizácia troch kĺbov je povinná.
8. Transport sa realizuje na nosidlách (vo vodorovnej polohe) na traumatologické oddelenie nemocnice.
Algoritmus na aplikáciu Kramerovej dlahy na zlomeninu holennej kosti.
Indikácie: zlomenina holennej kosti, vykĺbenie kolenného kĺbu.
1. Položte pacienta na chrbát a upokojte ho.
2. Vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.
3. Odrežte oblečenie pozdĺž švu, aby ste odhalili miesto poranenia.
4. Skontrolujte miesto poranenia, uistite sa, že došlo k zlomenine alebo dislokácii.
5. Vyberte schodiskový autobus Kramer: prvý má dĺžku 120 cm, šírku 11 cm, dve pneumatiky majú dĺžku 80 cm, šírku 8 cm.
6. Omotajte vatu na oboch stranách dlahy a priviažte vatu k dlahe.
7. Umiestnite koniec dlahy na zdravú končatinu pacienta od prstov po pätu.
8. Ohnite sa v päte do pravého uhla.
9. Položte nohu na pripravenú dlahu: 1 dlaha vedie pozdĺž chodidla, zadnou stranou holene do strednej tretiny stehna, 2 dlahy vedú po vonkajšom povrchu holene, 3 vedú pozdĺž vnútorného povrchu holene .
10. Pripevnite dlahy na končatinu pomocou špirálových guľôčok obväzu.
