Charakteristické prejavy alergickej dermatitídy. Kontaktná alergická dermatitída. Ako vzniká alergická dermatitída alebo kontaktná dermatitída?

Alergická kontaktná dermatitída je typom reakcie tela na priame vystavenie pokožky špecifickej dráždivosti. Toto je jedno z najčastejších dermatologických ochorení, ktoré sa vyskytujú pri poškodení epitelu. Tento zápal sa vyvíja pomerne pomaly, s dostatočne dlhým a častým kontaktom s dráždivou látkou. Vyrážka s týmto typom alergickej kontaktnej dermatitídy je obmedzená na jednu oblasť a takmer vždy má zreteľný obrys.

Symptómy tejto patológie sa prejavujú vo forme silného svrbenia, začervenania a výskytu pľuzgierov naplnených kvapalinou v kombinácii s eróziou. Toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí sú náchylní na kožné vyrážky a alergické reakcie na dráždivý alergén.

Popis

Toto ochorenie sa vyskytuje, keď je koža vystavená určitým podmienkam prostredia. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého vystavenia teplote, mechanickým faktorom, prúdu, rôznym ožiareniam, agresívnym kyselinám a silným zásadám, infekčným procesom akejkoľvek patogenézy.

Mechanizmus alergickej kontaktnej dermatitídy je pomerne jednoduchý. Kontakt s dráždivou látkou na povrchu kože alebo príliš tesný kontakt s ňou spúšťa reakciu, ktorá sa prejaví vo forme zápalu.

Kód ICD-10 pre alergickú kontaktnú dermatitídu je L23.

Príčiny

Patologický stav kože je výraznou reakciou tela na patogénne alergény v akejkoľvek forme. Tieto látky často zahŕňajú:

latex - rukavice, detské cumlíky, kondómy, oblečenie;
ošetrujúca kozmetika - mydlá, šampóny, krémy, oleje, parfumy, gély;
nikel - prstene, náušnice, prívesky a iné šperky;
niektoré lieky - kortikosteroidy, antibiotiká;
chemikálie pre domácnosť - leštidlá, saponáty a čistiace prostriedky, prášky, koncentráty;
oblečenie - predmety vyrobené z gumy, syntetiky a iných materiálov;
iné druhy predmetov - farby, atramenty.

Okrem toho aj niektoré rastliny môžu viesť k rozvoju alergickej kontaktnej dermatitídy, napríklad boľševník, jaseň, prvosienka a peľ kvetov.

Vo všeobecnosti môže táto patológia vzniknúť v dôsledku vplyvu absolútne akejkoľvek látky na telo. Je pozoruhodné, že určujúcou podmienkou v tejto veci nie je chemické zloženie týchto predmetov, ale citlivosť tela na ne.

Patogenéza

Dráždivá látka ovplyvňuje samotnú pokožku, ale choroba vyvoláva patologické zmeny, ktoré postihujú celé telo. Po interakcii alergénu s epitelom sa prvé príznaky patológie začínajú objavovať približne o dva týždne neskôr. Aj keď alergická reakcia a senzibilizácia sa môžu objaviť skôr. Tu je všetko určené silou vplyvu stimulu na telo, ktorý môže byť výrazne oslabený v dôsledku:

zníženie ochranných vlastností imunitného systému v dôsledku chronických ochorení a zápalových javov;
predispozícia k alergiám;
zriedenie hornej vrstvy epidermis a iné patológie.

Alergická kontaktná dermatitída (kód ICD-10 - L23) s nadmerným potením sa môže vyskytnúť v dôsledku nosenia odevov vyrobených z farbených materiálov. Okrem iného stojí za to zdôrazniť vnútorné podmienky, ktoré prispievajú k patológii: vážne poruchy vo fungovaní endokrinného aparátu, metabolické zlyhania a nedostatky vitamínov.

Liečba tejto patológie závisí, samozrejme, nielen od príčin, ale aj od príznakov ochorenia. Preto je také dôležité rýchlo identifikovať príznaky ochorenia a vyhľadať pomoc od špecialistu.

S prihliadnutím na priebeh ochorenia lekári rozlišujú chronickú a akútnu alergickú kontaktnú dermatitídu. Tieto odrody sú určené pravidelnosťou interakcie s alergénom.

Pri akútnej forme ochorenia sa lokalizácia kontaktu s dráždivou látkou stáva predpokladom patologických zmien na koži. V niektorých prípadoch sa tieto javy môžu rozšíriť mimo postihnutú oblasť. Ďalšou charakteristickou črtou patológie je prítomnosť zreteľných obrysov poškodenej oblasti.

Prvé príznaky alergickej kontaktnej dermatitídy sa prejavujú ako začervenanie a opuch kože. Po určitom čase sa objavia papuly a pomerne rýchlo sa naplnia tekutinou. Potom sa premenia na bubliny. A po utiahnutí sa na nich objavia kôry, ktoré spôsobujú neznesiteľné svrbenie. Celý tento proces končí silným olupovaním kože.

Ďalšie príznaky choroby

Chronická forma patológie vzniká v dôsledku dlhodobej expozície dráždivej látke, keď sa už objavila alergická reakcia. Tento typ dermatitídy je charakterizovaný šírením zápalu do oblastí, ktoré nie sú v kontakte s alergénom.

Pokiaľ ide o ohniská poškodenia na epidermis, majú rozmazané hranice. Vývoj patologického procesu nastáva v prípade ťažkej senzibilizácie. Dermis sa pokryje novotvarmi, papuly a tesneniami. Koža je príliš suchá, mení sa jej vzor.

Neustále svrbenie vedie k sekundárnej traume dermy, keď je poškriabaná. Toto ochorenie je možné včas identifikovať a odlíšiť od ostatných pomocou fotografií alergickej kontaktnej dermatitídy, na ktorých možno vidieť vizuálne symptómy.

Klinický obraz

Patológia sa prejavuje ako reakcia tela na dráždivú látku. Tento efekt nastáva priamym kontaktom s pokožkou, a to aj na krátky čas.

Pri tomto type dermatitídy sa u človeka vyvinie vysoká citlivosť na určitú látku, ktorá sa v dôsledku toho stáva alergénom. Je pozoruhodné, že tento jav je dosť špecifický a vzniká vo vzťahu k jednému objektu alebo určitej skupine objektov.

Vo svojom jadre je dermatitída samotnou alergickou reakciou, ktorá sa vyznačuje oneskoreným účinkom. Reakcia tela za takýchto podmienok prebieha spravidla bez účasti protilátok, zahŕňa iné prvky - špecifické imunitné bunky. To je dôvod, prečo mikroskopické vyšetrenie v lézii ukazuje prítomnosť významnej akumulácie príslušných mikroorganizmov - to je jeden z charakteristických znakov takejto dermatitídy.

Diagnostika

Patológiu možno ľahko zistiť podľa jej charakteristických znakov. Každý pacient môže identifikovať zodpovedajúce príznaky aj pomocou fotografií alergickej kontaktnej dermatitídy uvedených v tomto článku.

Pomocou kožných testov môžete určiť konkrétnu príčinu patológie. Na vykonanie vyšetrenia sa používajú špeciálne testovacie prúžky potiahnuté alergénmi. Koža by sa mala najskôr vyčistiť a potom by sa mal materiál lepiť. Alergická reakcia môže byť identifikovaná príznakmi vyskytujúcimi sa v mieste kontaktu: opuch a začervenanie.

Táto diagnostická metóda je mimoriadne dôležitá pre následné stanovenie liečebného režimu. Špecialisti určujú diagnózu a predpisujú špecifickú terapiu individuálne pre každého pacienta.

Iné techniky

Ako diferenciálna diagnostika alergickej kontaktnej dermatitídy a detekcia sprievodných patológií sa vykonávajú pomocné vyšetrenia:

analýza stolice na dysbakteriózu;
klinické a biochemické štúdie moču a krvi;
krvný test na hladinu cukru.

V prípade potreby sa robí aj vyšetrenie štítnej žľazy na zistenie jej schopností a dôkladné vyšetrenie tráviaceho traktu.

Alergická kontaktná dermatitída u detí, ako aj u dospelých, si vyžaduje detekciu určitých alergénov a ich okamžitú elimináciu. Príliš dlhé vystavovanie sa im totiž môže viesť k závažnejším a rozšírenejším následkom, charakteristickým pre podobné reakcie celého organizmu. Napríklad alergia môže vyvolať anafylaktický šok, astmu alebo Quinckeho edém.

Všeobecné princípy liečby alergickej kontaktnej dermatitídy

Fotografie symptómov pomôžu pacientovi včas identifikovať ochorenie a začať terapiu. To je veľmi dôležité, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy patológie a všetkých druhov komplikácií. Aby bola liečba alergickej kontaktnej dermatitídy skutočne úspešná a účinná, treba úplne odstrániť pôvodcu ochorenia. Ak napríklad nejaký šperk pôsobí ako alergén, pacient ho bude musieť prestať nosiť.

Ak profesionálnu činnosť pacienta sprevádza dráždivá látka, musí sa postarať o svoju vlastnú ochranu pred faktormi vyvolávajúcimi alergie. To možno vykonať pomocou ochranného odevu, rukavíc alebo masky.

Ak sa alergén dostane na dermis, mali by ste pokožku čo najrýchlejšie opláchnuť mydlom a potom poškodenú oblasť jemne osušiť.

Ak má telo negatívnu reakciu na chemikálie pre domácnosť, mali by ste sa zdržať používania agresívnych činidiel a nahradiť ich hypoalergénnymi analógmi. Ak to nie je možné, pri kontakte s týmito látkami musíte vždy použiť rukavice.

Ak sa dermatitída vyskytne v dôsledku alergie na nikel, potom by mal pacient vyvinúť špeciálnu diétu, ktorej menu vylúči produkty, ktoré ju obsahujú. Medzi zakázané zložky v tomto prípade patria: ovsené vločky, sleď, semená, pohánka, proso, sardinky, pečeň, paradajky, kakaový prášok, orechy, šošovica a sója.

Lieková terapia

Čo sa týka medikamentóznej liečby alergickej kontaktnej dermatitídy, primárne sa tu využívajú antihistaminiká a je vhodné voliť tie možnosti, ktoré patria k modernej generácii. Napríklad lieky Erius a Zyrtec sa považujú za veľmi účinné. Ide o to, že moderné lieky nemajú vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre lieky predchádzajúcej generácie, ako sú Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine. V dôsledku užívania týchto liekov pacienti často pociťovali príznaky ako ospalosť, vestibulárne poruchy, zníženú koncentráciu a stratu výkonnosti.

Príznaky alergickej dermatitídy sa často objavujú vo forme bolesti, pálenia, suchej kože a silného svrbenia. Na účinné odstránenie takýchto príznakov sa používajú lieky s antialergénnymi vlastnosťami, napríklad Akriderm GK. Obsahuje antibiotiká, lokálne hormóny a antimykotiká. Je to vďaka svojmu zloženiu, že tento liek má nielen antialergické, ale aj antibakteriálne, protizápalové a antifungálne vlastnosti.

Vonkajšie prostriedky

Závažný zápalový proces vyžaduje použitie kortikosteroidných masti. Najúčinnejšie lieky na liečbu dermatitídy sú Lokoid, Advantan a Elidel. Postihnuté miesta je potrebné namazať masťou raz denne počas týždňa. Ak zápal pokrýva pokožku tváre, je najlepšie použiť emulziu Advantan. Mal by sa aplikovať na poškodené miesta raz denne, aktívne sa vtierať do hlbokých vrstiev.

Pacient by mal mať na pamäti, že pľuzgiere, ktoré pokrývajú poranenú pokožku, sú prísne zakázané otvárať.

Ak sa u vás objavia príznaky zodpovedajúce kontaktnej dermatitíde, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného dermatológa.

Predpovede

Úplné zotavenie pacienta môže nastať iba vtedy, ak je pacient vylúčený z kontaktu s dráždivou látkou. Aj keď je dosť ťažké vyhnúť sa recidíve alergickej dermatitídy, ak je profesionálna činnosť osoby akýmkoľvek spôsobom spojená s používaním látok, ktoré vyvolávajú negatívnu reakciu tela.

V takýchto situáciách sa patológia naďalej rozvíja, dochádza k rýchlej progresii, postupne sa zvyšuje senzibilizácia, v dôsledku čoho klinický obraz ochorenia pokrýva celé telo pacienta.

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na koži, má charakteristický klinický obraz, vďaka ktorému je ochorenie ľahko diagnostikované. Široký sortiment domácich chemikálií, kozmetiky, parfumov atď. urobil z kontaktnej dermatitídy bežné ochorenie.

Najmä u ľudí s precitlivenosťou na rôzne alergény. Napriek tomu, že choroba nie je nebezpečná, má nepríjemný vzhľad a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, ktoré narúšajú obvyklý spôsob života pacienta.

10 fotografií kontaktnej dermatitídy s popisom

Príčiny kontaktnej dermatitídy

Vývoj dermatitídy je vyvolaný rôznymi látkami a zložkami, ktoré spôsobujú zodpovedajúcu reakciu v tele. Takéto látky sa nazývajú obligátne - jedlo, fyzický vplyv, chémia a ďalšie zložky, ktoré spolu spôsobujú zvýšenú citlivosť tela na ne.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen na pozadí alergickej reakcie, ale aj u absolútne zdravého človeka. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že kožná reakcia sa nemusí prejaviť hneď po kontakte s dráždidlom, ale až o niekoľko dní neskôr, a ak je alergén slabý alebo prijímaný v minimálnych dávkach, môže sa reakcia organizmu dostaviť až po týždni alebo aj viac.

Bolo identifikovaných niekoľko dôvodov, ktoré môžu prispieť k rozvoju kontaktnej dermatitídy:

dedičný faktor - genetická dispozícia, je uznávaný ako najčastejšia príčina vývoja ochorenia;
kovy zahrnuté v šperkoch/šperkách – nikel a/alebo striebro;
lieky – najčastejšími patogénmi sú v tomto prípade antibiotiká/kortikosteroidy;
prírodné materiály – vlna, peľ, jedovaté rastliny atď.;
chémia – kozmetika, čistiace prostriedky, chemikálie pre domácnosť;
syntetické polyméry - latex, guma;
fyzický vplyv - ultrafialové, röntgenové;
mechanické dráždidlá - neustále nosenie prsteňov, tesných topánok, retiazok, náramkových hodiniek atď.

Kontaktná dermatitída sa delí na:

Jednoduché.
Alergické.

Príznaky kontaktnej dermatitídy

Existujú rôzne typy tohto typu dermatitídy, takže príznaky sa môžu trochu líšiť.

Jednoduchá kontaktná dermatitída – má akútny a chronický priebeh, nejde o alergickú reakciu, ale o zápalovú a vzniká takmer okamžite po kontakte s akoukoľvek látkou, napríklad s alkáliou či latexom.

Akútny priebeh má príznaky ako sčervenanie dermis, okrem hyperémie je zaznamenaný opuch. Ďalej sa na začervenanom segmente dermis objavujú vyrážky vo forme papuliek (pupienky), často sú malé, vyrážky sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a neznesiteľným svrbením.

Ak sa choroba ignoruje, môžu sa objaviť miesta s plačom, ktoré sa neskôr pokrývajú krustami, koža v týchto oblastiach býva suchá a môžu sa objaviť praskliny, ktoré pacientovi prinášajú ešte väčšie nepohodlie.

V tomto prípade sa vyvinie chronická forma dermatitídy, ak sa ďalej ignoruje, môžu sa vyvinúť erodované kožné segmenty a ďalšia nekróza tkaniva.

Bežné príznaky jednoduchej dermatitídy:

sčervenanie kože;
bolesť - pálenie, svrbenie;
výskyt vyrážky.

Alergická kontaktná dermatitída má tiež akútny a chronický priebeh. Klinický obraz alergickej dermatitídy sa prakticky nelíši od jednoduchej dermatitídy - sčervenanie a opuch tkanív, výskyt vyrážky.

Jediný rozdiel je výraznejšie svrbenie a vyrážka sa môže rozšíriť do iných oblastí kože, hyperemické tkanivá sa môžu navzájom zlúčiť, čím sa vytvárajú veľké oblasti lézií, nemajú jasné formy.

Nebezpečenstvo tejto formy spočíva v tom, že kvôli niekedy neznesiteľnému svrbeniu pacient poškriabe pokožku, čo spôsobí infekciu. V tomto prípade sú zaznamenané hnisavé papuly, ktoré sú tiež veľmi bolestivé.

Bežné príznaky alergickej dermatitídy:

neznesiteľné svrbenie, hyperémia a opuch tkanív;
vzhľad vezikúl/papuliek;
šírenie vyrážky.

Vyrážky pre akúkoľvek formu kontaktnej dermatitídy sú lokalizované v miestach kontaktu s dráždivou látkou.

Táto choroba nie je nákazlivá, ale má nepríjemný vzhľad a je tiež sprevádzaná bolestivými pocitmi, preto je veľmi dôležité začať liečbu včas.

Ako vyzerá kontaktná dermatitída, si môžete pozrieť v sekcii foto.

Dermatitída, ktorá sa vyskytuje u detí, sa nelíši v príznakoch od dermatitídy u dospelých pre porovnanie, ako vyzerá kontaktná dermatitída u detí, môžete vidieť v sekcii fotografií.

Dospelí môžu mať akýkoľvek typ kontaktnej dermatitídy v závislosti od stavu imunity, trvanie liečby bude závisieť. U žien sa jednoduchá kontaktná dermatitída vyskytuje častejšie, pretože... častejšie prichádzajú do kontaktu napríklad s chemikáliami pre domácnosť, v dôsledku čoho sa na rukách objavuje dermatitída, ktorá má často chronickú formu.

Starší ľudia sú tiež vysoko náchylní na kontaktnú dermatitídu v dôsledku prirodzenej straty bariérových funkcií kože a zníženej odolnosti tela voči rôznym alergénom a patogénom.

Kontaktná dermatitída u detí

Kontaktná dermatitída u detí je zriedkavým javom; choroba sa vyskytuje najmä u dospievajúcich starších ako 15 rokov, ale boli zaznamenané prípady tohto typu dermatitídy u detí predškolského veku.

Často ide o alergický typ v dôsledku alergickej reakcie. U detí, rovnako ako u dospelých, sa pozoruje:

svrbenie a pálenie dermis, kde došlo ku kontaktu s dráždivou látkou alebo alergénom;
sčervenanie a opuch dermis;
koža v postihnutých oblastiach môže byť mierne teplejšia v porovnaní s inými oblasťami kože.

Vyrážky sa nachádzajú na všetkých miestach pokožky, kde došlo ku kontaktu s dráždivým alebo mechanickým vplyvom.

Liečba kontaktnej dermatitídy

Pred začatím liečby je potrebné presne stanoviť diagnózu, pretože kontaktná dermatitída má podobné príznaky, ktoré sú vlastné iným ochoreniam, a je tiež potrebné identifikovať príčinu ochorenia.

Ako diagnózu lekár predpisuje:

Všeobecný a biochemický krvný test.
Alergický test - na identifikáciu alergénov.
Niekedy môžu byť potrebné konzultácie s inými vysoko špecializovanými lekármi.

Choroba v podstate nevyžaduje pobyt v nemocnici a zahŕňa liečbu doma pomocou farmaceutických liekov.

Okrem medikamentóznej terapie odborníci odporúčajú dodržiavať diétu založenú na správnej výžive a vylúčení potravín, ktoré môžu vyvolať rozvoj alergie. Neodporúča sa používať:

vajcia;
čokoláda, káva, kakao;
orechy;
citrusy;
morské plody.

Tieto produkty je vhodné vyradiť zo stravy, prípadne znížiť ich konzumáciu na minimum.

Liečba kontaktnej dermatitídy ľudovými prostriedkami

Spolu s liekmi existuje niekoľko receptov na alternatívnu (tradičnú) medicínu, ktorá, ak sa použije ako doplnok k hlavnej liečbe, pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov.

Brezové puky - pripravuje sa z nich odvar a po vychladnutí sa používa ako obklad. Tento odvar má hojivý a protizápalový účinok.
Rakytník – vyrábajú sa z neho masti. Vďaka vitamínu E pôsobí regeneračne.

Pred použitím akýchkoľvek tradičných metód sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.

Liečba kontaktnej dermatitídy pomocou liekov

Základom liečby kontaktnej dermatitídy je identifikácia a eliminácia dráždidla.

Liečebný režim pozostáva hlavne z komplexu liekov:

antihistaminiká - na odstránenie alergií a svrbenia;
masti a krémy - zamerané na zmiernenie opuchu kože, začervenanie a zamerané na rýchlu regeneráciu tkanív;
antibiotiká - v prípade infekcie.

Liečebný režim predpisuje ošetrujúci lekár na základe získaných testov, ako aj pri zohľadnení charakteristík tela pacienta.

Prevencia kontaktnej dermatitídy

Aby ste zabránili rozvoju kontaktnej dermatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

nosiť oblečenie a šperky vyrobené z prírodných tkanín a kovov;
sledujte svoju stravu, jedzte menej alergénnych potravín a spracovaných potravín;
používajte hypoalergénne čistiace prostriedky;
ak je potrebné používať domáce alebo iné chemikálie, používajte ochranné prostriedky;
Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Je dôležité si uvedomiť, že predchádzať chorobe je jednoduchšie, ako ju neskôr liečiť. Ak sa stretnete s týmto nepríjemným ochorením, neodkladajte liečbu, vyhnete sa tak chronickosti.

Alergická dermatitída je zápal kože, ktorý vzniká v dôsledku priameho vystavenia kože dráždivej látke (alergénu). Alergická dermatitída, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme svrbenia, začervenania určitej oblasti kože, ako aj tvorby bublín s tekutinou na nej v kombinácii s eróziou, sa vyskytuje, podobne ako iné typy alergických ochorení. , u tých pacientov, ktorí majú predispozíciu na tento typ dermatitídy, ako aj u pacientov s predispozíciou na alergické reakcie na exponovaný alergén.

všeobecný popis

Alergická (kontaktná) dermatitída, ku ktorej rozvoju dochádza, keď je koža vystavená určitým environmentálnym faktorom, sa vyskytuje najmä pod vplyvom faktorov, ako sú fyzikálne faktory (rôzne typy ožiarenia, vystavenie teplote, mechanickému vplyvu, aktuálnej expozícii atď.). ), chemické faktory (vystavenie silným zásadám a kyselinám), biologické faktory (rôzne typy infekčných procesov).

Mechanizmus vývoja tohto typu dermatitídy je pomerne jednoduchý: kontakt dráždivej látky s pokožkou alebo jej úzky kontakt s ňou vedie k spusteniu alergickej reakcie, ktorá sa zase prejavuje vo forme zápalu.

Ako sme už predtým poznamenali vo všeobecnom zvažovaní dermatitídy a najmä klasifikácii jej typov, kontaktná dermatitída môže byť jednoduchá alebo alergická. Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať oboma možnosťami, ale predtým sa budeme zaoberať dôvodmi vedúcimi k rozvoju alergickej kontaktnej dermatitídy.

Príčiny alergickej (kontaktnej) dermatitídy

Kontaktná dermatitída, podobne ako samotná alergia, je zvýšenou reakciou tela na alergény, ktoré ho v tej či onej forme ovplyvňujú. Najčastejšie tieto alergény zahŕňajú nasledujúce typy látok:

latex (detské cumlíky, rukavice, kondómy atď.);
nikel (náušnice, retiazky, prstene, šperky atď.);
niektoré lieky (antibiotiká, kortikosteroidné krémy atď.);
kozmetické výrobky používané pri starostlivosti o pleť (šampóny, mydlá, krémy, gély atď.);
oblečenie (najmä určité materiály na jeho základe: syntetika, guma, latex atď.);
iné druhy látok (atrament, farby atď.).

Vo všeobecnosti sa táto choroba môže vyvinúť, keď je telo vystavené absolútne akejkoľvek látke a rozhodujúci faktor v tejto veci nie je založený na chemickom zložení týchto látok, ale na citlivosti tela na ne v každom konkrétnom prípade.

Jednoduchá dermatitída: príznaky

Na začiatok sa pozrime na jeden z typov dermatitídy uvedených vyššie vo všeobecnom prehľadovom článku o dermatitíde, ktorý rovnako ako alergická dermatitída patrí do ich kontaktnej skupiny – ide o jednoduchú dermatitídu.

Jednoduchá dermatitída v ktorejkoľvek z jej variantov sa vyvíja na pozadí vystavenia vyššie uvedeným faktorom na koži. Takáto dermatitída je charakterizovaná vývojom ohniska zápalu, ktoré sa tvorí priamo v mieste, ktoré bolo ovplyvnené zodpovedajúcim faktorom. Je pozoruhodné, že hranice vytvorených zápalových ložísk na koži sú jasné, čo umožňuje identifikovať zodpovedajúcu oblasť negatívneho vplyvu, ktorej obrysy takmer úplne zodpovedajú. Závažnosť zápalu je tiež spojená s takými faktormi tohto vplyvu, ako je jeho intenzita a trvanie.

Samozrejme, určitá úloha je priradená aj charakteristikám tela pacienta, čo predpokladá najmä individuálne vlastnosti, ktoré má jeho pokožka, ako aj telo ako celok. Priebeh ochorenia, ak sa vezme do úvahy ako celok, je charakterizovaný tromi hlavnými obdobiami progresie, ktoré nasledujú po sebe:

erytematózne štádium (znamená začervenanie);
vezikulobulózne štádium (charakterizované procesom tvorby zápalových vezikúl rôznych veľkostí pozdĺž povrchu);
nekrotické štádium (v tomto období patologické zmeny zodpovedajú stupňu závažnosti takého rozsahu, že je zaznamenaná smrť jednotlivých oblastí postihnutej kože).

Pozoruhodné je, že omrzliny a popáleniny zodpovedajú aj typom dermatitídy kontaktnej skupiny. Jednoduchú kožnú dermatitídu, ktorej symptómy ju navyše umožňujú rozlíšiť do samostatnej skupiny podľa expozičných faktorov, možno charakterizovať aj jej prejavom ako abrázia, ktorá vzniká najmä nosením menšej obuvi alebo jednoducho nepohodlnej obuvi. Ako charakteristickú vlastnosť jednoduchej dermatitídy možno zdôrazniť aj skutočnosť, že jej priebeh nikdy neprechádza v predtým skrytom období (čo platí najmä pre lézie infekčnej povahy). Okrem toho nie je nikdy ovplyvnený stav tela ako celku. Jedinou výnimkou z tohto pravidla sú omrzliny a popáleniny, pri ktorých poškodenie zasiahlo značné hĺbky kože a veľkú plochu.

Pozrime sa na hlavné typy lézií pri jednoduchej dermatitíde.

Opotrebenie

Už vyššie sme poznamenali, že tento typ prejavov je relevantný pri nosení napríklad menšej obuvi alebo nepohodlnej obuvi. Pokožku navyše môžu poškodiť aj účinky zábalov nôh a záhybov oblečenia. Uvedené možnosti v konečnom dôsledku vedú k rozvoju zápalového procesu na povrchu kože. Ľudské telo zase môže mať na takýto prejav predispozíciu – najmä ploché nohy, nadmerné potenie a pod.

Po priamom poškodení pokožky prostredníctvom uvedených expozičných faktorov sa na nej spočiatku vytvorí začervenanie (vo forme škvŕn), čo znamená zodpovedajúce štádium (prvé z vyššie uvedených troch), ako aj výskyt oblastí s výrazným opuchom. Ak v tomto štádiu prestanete vystavovať dráždivému faktoru, môžete dosiahnuť nezávislé zotavenie bez prijatia ďalších opatrení. Ako podráždenie pokračuje, koža následne získava ďalšie ďalšie prvky vo forme pľuzgierov rôznych veľkostí a povrchových defektov kože, navyše nemožno vylúčiť možnosť vzniku vredov.

Extrémne bežným a zároveň najvýraznejším typom tohto typu prejavu ochorenia je tvorba mozoľov na povrchu dlaní a tvoria sa u ľudí, ktorí nesúvisia so špeciálnou fyzickou prácou, ktorá môže vyvolať výskyt takýchto formácie. Takéto mozoly sú bubliny s čírou tekutinou, tieto bubliny sú definované ako vodné mozoly na základe ich vlastnej špecifickosti.

Intertrigo

Tento variant vývoja jednoduchej formy dermatitídy je zabezpečený konštantným trením vyskytujúcim sa medzi dvoma oblasťami kože (pri vzájomnom trení). Vo veľkej väčšine prípadov sa takéto trenie vyskytuje v tých oblastiach, ktoré majú kontaktné povrchy, vďaka čomu sa takýto proces stáva pre pacienta relevantným. Môžu to byť oblasti v oblasti mliečnych žliaz, ako aj v oblasti umiestnenia inguinálnych záhybov, povrchov kĺbov (v oblasti ich záhybov ) atď. Obzvlášť často ženy s nadváhou a dojčatá trpia prejavmi vo forme plienkovej vyrážky (ak im nie je poskytnutá správna starostlivosť o pleť). Prevažná väčšina prípadov naznačuje, že ochorenie v tejto forme je sprevádzané rôznymi druhmi infekčných komplikácií hubovej alebo bakteriálnej povahy.

Prvé príznaky plienkovej vyrážky možno identifikovať ako začervenanie vo forme škvŕn vytvorených na povrchu kože, tieto škvrny, ako sme už zdôraznili, majú pomerne jasné hranice, ale obrysy škvŕn sú nepravidelné a nerovnomerné. Ďalej sa v oblasti lézií tvoria bubliny rôznych veľkostí, ako aj pustuly. Tieto formácie naznačujú pridanie mikróbov do procesu. V mnohých prípadoch sa plienková vyrážka vyskytuje v dôsledku kvasinkovej huby.

Pacienti sa tiež sťažujú na nepohodlie spôsobené svrbením v postihnutej oblasti, ako aj na pocit pálenia.

Leinerovu dermatitídu

Dermatitída sa vyvíja prevažne u detí, jej príznaky sa objavujú najmä u dojčiat. Táto forma ochorenia je dôsledkom nepriaznivého priebehu predchádzajúcej formy, teda plienkovej vyrážky, ktorá, ako sme už naznačili, vzniká v dôsledku nedostatočnej starostlivosti o detskú pokožku.

Vývoj procesu začína plienkovou vyrážkou v oblasti intergluteálnej oblasti a následne sa šíri do väčších oblastí. Postihnutá oblasť sa stáva jasne červenou, potom sa na pozadí škvŕn tejto farby vytvárajú prvky iného typu, napríklad vo forme mastných šupín žltkastej alebo šedo-bielej farby, sú spôsobené odlupovaním zvršku vrstvy kože.

Pri skúmaní hlavy (jej chlpatej časti) možno identifikovať veľa hrubých kôr, ktoré ležia vo vrstvách jedna na druhej.

V niektorých prípadoch sa Leinerova choroba vyvíja so skutočnými infekčnými ochoreniami (zápal ucha, zápal pľúc, hnačka atď.). V tomto variante vývoja ochorenia sú prevládajúcimi znakmi a najdôležitejšími znakmi skutočné infekcie, ktoré vyvolali základné ochorenie, zatiaľ čo dermatitída v uvažovanej forme sa považuje za sekundárny faktor sprevádzajúci jej priebeh.

Plienková vyrážka je spravidla určená pomerne priaznivou prognózou, ktorá však nemá nič spoločné s ťažkými formami jej vývoja, pri ktorých značný stupeň dehydratácie tela vedie k smrti.

Alergická dermatitída: príznaky

Alergická dermatitída, ako sme už predtým uviedli v našom článku, sa prejavuje ako ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme reakcie tela na fakultatívne dráždivé látky, ktoré ho ovplyvňujú (čo znamená vystavenie látke, ktorá u zdravých ľudí nespôsobuje žiadnu reakciu) . Tento účinok sa uskutočňuje priamym kontaktom s pokožkou, a to aj na krátky čas.

V uvažovanom variante priebehu dermatitídy hovoríme o tom, že telo chorého človeka má vyvinutú zvýšenú citlivosť na látku, ktorá následne pôsobí ako alergén. Zároveň je zvýšená citlivosť dosť špecifická a vyvíja sa hlavne vo vzťahu k jednej konkrétnej látke (možno skupine látok s podobnou chemickou štruktúrou jej zložiek).

Jadrom svojho prejavu je alergická dermatitída samotná alergická reakcia, vyznačujúca sa pomalým pôsobením, pretože k samotnej tvorbe alergie dochádza v značnom časovom období, pri dostatočne dlhom kontakte medzi dráždidlom a telom. Alergické reakcie sa v tomto prípade vyskytujú prevažne bez účasti protilátok, podieľajú sa na ňom ďalšie zložky - špecifické typy imunitných buniek (hlavne lymfocyty). Z tohto dôvodu štúdia s použitím mikroskopu materiálu získaného priamo z ohniska zápalu určuje prítomnosť veľmi charakteristického znaku vo forme významnej akumulácie imunitných buniek, ktoré sa oddelili z krvného obehu a pripojili sa k patologické zameranie.

Alergény sú hlavne jedna alebo druhá chemická zlúčenina. Patria sem najmä insekticídy, nikel, chróm, zlúčeniny na nich založené, ako aj pracie prášky. Okrem toho sa v kozmetike a liekoch zisťuje značné množstvo alergénov, medzi ktoré môže patriť najmä emulzia syntomycínu a rôzne masti na báze antibakteriálnych zložiek, farby na vlasy atď.

Pozoruhodné je, že alergén často nespôsobuje alergické reakcie sám o sebe, pretože má malú veľkosť, čo vylučuje možnosť jeho rozpoznania telom a najmä imunitnými bunkami. Medzitým, keď sa dostane do krvného obehu, vytvorí sa väzba s veľkými krvnými proteínmi s jeho priamou účasťou. V dôsledku takýchto spojení teda výsledné zlúčeniny pôsobia ako alergény.

Čo sa týka bezprostredných klinických prejavov alergickej dermatitídy, tie sú svojím prejavom podobné akútnemu štádiu ekzému.

Takže na začiatku je koža pokrytá veľkými červenými škvrnami, následne sa na ich pozadí, ako je to zvyčajne typické pre iné formy dermatitídy, objavujú malé pľuzgiere. Z povahy formácie sú mnohopočetné, následne prasknú, čím sa vyprázdnia a v miestach ich vzniku zanechajú povrchové a mokvajúce defekty kože. Je tiež možná tvorba drobných kôr a šupín.

Lokalizácia hlavnej lézie je vždy sústredená v mieste, ktoré bolo vystavené alergénu. Medzitým v každom prípade alergická reakcia (s výnimkou alergickej dermatitídy) pôsobí ako ochorenie postihujúce nielen samostatný orgán alebo určitú oblasť tela, ale celý organizmus. V súlade s tým sa sekundárne lézie môžu objaviť v ktorejkoľvek časti tela, bez ohľadu na to, či došlo k zodpovedajúcemu účinku na túto oblasť. Prejavy ochorenia sa obmedzujú najmä na tvorbu malých uzlín, oblastí edému, začervenaných škvŕn a pľuzgierov. Tieto lézie, ako už bolo uvedené, môžu byť lokalizované v akejkoľvek oblasti, dokonca aj ďaleko od priameho vystavenia alergénu na koži.

Ako príklad môžeme považovať ochorenie, pri ktorom dochádza k rozvoju alergickej reakcie v dôsledku používania maskary. Začervenanie vo forme zodpovedajúcich škvŕn môže byť také výrazné, že pokožka tváre sa vyskytuje nielen na tvári, ale aj na ramenách, krku a v niektorých prípadoch dochádza k šíreniu aj nižšie. V zásade sú kožné vyrážky sprevádzané sťažnosťami pacienta na silné svrbenie, ktoré narúša jeho každodenný život, spánok a vo všeobecnosti vedie k vážnemu utrpeniu.

Diagnóza

Pri diagnostike tejto formy dermatitídy sa používajú špeciálne testy, ktoré zahŕňajú aplikáciu podozrivých alergénov na kožu pacienta, aby sa identifikoval konkrétny na základe sprievodnej reakcie. Táto možnosť diagnostiky ochorenia je mimoriadne dôležitá v otázke následnej liečby. Často si pacienti sami všimnú, ktorá látka u nich vyvolala vývoj alergickej reakcie.

Alergická dermatitída u detí, ako aj u dospelých, si vyžaduje identifikáciu špecifických alergénov a ich rýchle vylúčenie, pretože ich vystavenie môže vyvolať rozsiahlejšie a závažnejšie prejavy charakteristické pre alergické reakcie (napríklad astma, Quinckeho edém alebo anafylaktický šok).

Liečba

V prvom rade, ako už bolo uvedené, je potrebné zabezpečiť úplné vylúčenie kontaktu alergénu s pokožkou. Ak je to dekorácia, ako viete, bude potrebné ju odstrániť. Ak je alergén sprievodnou súčasťou profesionálnej činnosti, je potrebné zabezpečiť ochranu pred jeho expozíciou v týchto podmienkach pomocou masiek, rukavíc a ochranného odevu.

Ak sa už identifikovaná dráždivá látka dostane do kontaktu s pokožkou, je potrebné ju čo najskôr zmyť mydlom a následne pokožku osušiť.

Ak sú alergie na chemikálie pre domácnosť relevantné, je potrebné takéto výrobky opustiť a nahradiť ich hypoalergénnymi analógmi. Kontaktná dermatitída s alergiou na nikel si vyžaduje dodržiavanie diéty a vylúčenie potravín, ktoré túto látku obsahujú (pohánka, paradajky, ovsené vločky, šošovica, proso, sleď, pečeň, sója, kakao, semienka, orechy, sardinky atď.).

Pokiaľ ide o liekovú terapiu pri liečbe alergickej kontaktnej dermatitídy, tu sa používajú predovšetkým antihistaminiká a je lepšie použiť tie varianty, ktoré patria do súčasnej generácie (Zyrtec, Erius atď.). Faktom je, že moderné lieky nemajú vedľajšie účinky charakteristické pre lieky predchádzajúcej generácie (difenhydramín, tavegil, suprastin atď.), Ako je najmä zhoršená koordinácia pohybov, ospalosť a znížená pozornosť.

Ťažký zápal vyžaduje lokálne použitie kortikosteroidných mastí. Ich najčastejšími možnosťami v liečbe kontaktnej dermatitídy sú Advantan, Lokoid, Elidel atď. Aplikácia vhodného lieku na miesto zápalu 1x denne, dĺžka užívania je do 5 dní (neodporúča sa používať takéto masti dlhšie ). Pri zápaloch na tvári sa používa emulzia Advantan, ktorá sa má aplikovať raz denne, ľahko sa vtiera do pokožky tváre.

Ak sa objavia príznaky typické pre alergickú dermatitídu, mali by ste sa poradiť s dermatológom a alergológom.

Alergická kontaktná dermatitída je akútna alebo chronická alergická zápalová reakcia kože, ktorá je výsledkom priameho vystavenia dráždivému činidlu.

Ochorenie sa vyskytuje iba u senzibilizovaných pacientov, zvyčajne po latentnom období.

Pri alergickej dermatitíde sa reaktivita tela výrazne mení a vzniká oneskorená zvýšená citlivosť na alergénovú látku. Najčastejšie sa v tomto prípade vyvinie monovalentná senzibilizácia.

Podľa štatistík sa výskyt kontaktnej dermatitídy v priebehu rokov zvyšuje - objavujú sa nové lieky, kozmetika, chemikálie pre domácnosť a činidlá. Nástup akútnej fázy spôsobujú látky, ktoré sú pre iných ľudí neškodné a agresívne zložky chemických zmesí – farby na textil, pracie prostriedky, farby na vlasy. Povaha látok, ktoré spôsobujú alergie, môže byť organická alebo anorganická.

Ako prebieha reakcia?

Ako rýchlo môže alergén spustiť imunitnú odpoveď, závisí od jeho schopnosti viazať sa na proteínové zlúčeniny obsiahnuté v koži. Napríklad dinitrochlórbenzén (veľmi silný alergén) sa viaže na proteíny obsahujúce aminokyseliny lyzín a cysteín a vytvára antigén. Makrofágy (Langerhansove bunky), ktoré reagujú na prenikanie cudzích zložiek do tela, začínajú vytvárať imunitnú odpoveď, ktorá vedie k zápalovej reakcii. Niektoré T-lymfocyty sa pri svojej práci premenia na pamäťové bunky, preto pri následnom kontakte s alergénom nastáva reakcia znova.

Spomedzi liečiv a produktov sú alergické prejavy najčastejšie spôsobené antiseptikami, lokálnymi anestetikami a latexovými produktmi.

Príčiny

Alergická dermatitída je vyvolaná akýmikoľvek látkami a materiálmi individuálne pre každého človeka, ale existuje niekoľko skupín látok, kvôli ktorým sa problém vyskytuje častejšie.

Hlavné dôvody vývoja reakcie:

kovové zliatiny, medzi ktoré patrí nikel, kobalt, chróm - šperky, kuchynské náčinie, nity/spony, kľúče, zubné korunky, strojčeky, sponky a kolíky na osteosyntézu;
latex - kondómy, rukavice;
etyléndiamín hydrochlorid - niektoré lieky, antihistaminiká;
formaldehyd - insekticídy, kozmetika, pracovné odevy;
chlórmetylizotiazolinón – nachádza sa v kozmetike;
anestetiká vo forme krémov, sprejov.

NAŠI LEKÁRI

Symptómy

Alergická dermatitída sa najčastejšie vyskytuje u starších detí a ľudí stredného veku. Všetky vzhľady sú rozdelené do dvoch skupín po troch podskupinách:

akútne, subakútne a chronické;
mierna, stredná a ťažká.

Primárna reakcia sa môže objaviť 10-14 dní a niekedy aj niekoľko rokov po pravidelnej expozícii alergénu, ak je slabý. Opakovaná reakcia sa môže vyskytnúť v priebehu 12-72 hodín.

Hlavné príznaky:

pocity svrbenia;
opuch a začervenanie v mieste kontaktu;
výskyt vezikúl a bublín na pozadí hyperémie;
tvorba vezikúl;
namiesto otvorených bublín sa objavujú plačúce erózie;
erózie sa hoja, objavujú sa kôry a šupiny.

Vyššie opísaný postupný proces je charakteristický pre akútnu formu ochorenia v chronickej forme, proces prebieha trochu inak - začína sa papuľami, potom sa objaví peeling a nakoniec exkoriácia (škrabanie). Ak bola látka stimulujúca reakciu veľmi závažným alergénom (napríklad jed), môžu sa objaviť celkové príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, horúčka a slabosť.

Symptómy sa objavujú v mieste, kde došlo ku kontaktu s alergénom. Z tohto dôvodu táto dermatitída nevykazuje symetrické prejavy na rukách a nohách a jej pôvodcu je ľahké identifikovať. Profesionálne alergie sa prejavujú na rukách – dlaniach, bokoch rúk, koži medzi prstami, predlaktia. Ak je problém spôsobený šperkami alebo spojovacími prvkami, prejav sa prejaví v mieste kontaktu s nimi.

Kontaktná dermatitída, keď sa prvýkrát objaví, je jasne viditeľná v mieste kontaktu s pokožkou, takže jej príčinu je ľahké určiť. Pri následných exacerbáciách sa na akomkoľvek inom mieste tela môže objaviť začervenanie s papulami, čo pacientom spôsobuje oveľa viac nepríjemností. Ak je možné ochorenie odstrániť jediným kontaktom po 1-3 týždňoch, môže trvať mesiace, kým sa dostane do chronického štádia.

Diagnostika

Ochorenie je diagnostikované po vyšetrení a kožných náplasťových testoch. Aplikácie s alergénmi sa aplikujú na kožu pacienta po dobu 48-72 hodín, potom lekár vyhodnotí reakciu. Aby pacient mohol procedúru normálne tolerovať, materiál sa aplikuje na vhodné miesta - vnútorná strana predlaktia, vonkajší povrch ramena alebo medzi lopatky.

Ako sa test vykonáva:

pokožka je dezinfikovaná;
skúmané materiály sú na ňom navrstvené, uložené na jednom spoločnom základe;
aplikácia je opravená.

Materiály boli zozbierané pomocou štandardného testovacieho systému. Skladá sa z jednej alebo dvoch platní, 24 a 12 alergénov. V závislosti od výrobcu môže systém vyzerať inak, napríklad alergény môžu byť obsiahnuté v hydrofilnom géli, ktorý je nasiaknutý potom. Po odstránení aplikácie počkajte 30 minút pred vyhodnotením výsledkov. Ak je výsledok pozitívny, meria sa intenzita.

Možnosti intenzity kožného testu:

erytém;
papuly;
bubliny;
silný opuch.

Príčiny erytému nie sú vždy alergie, môže to byť reakcia na lokálne podráždenie. Táto reakcia zmizne v priebehu niekoľkých hodín. Skutočné alergie trvajú 3-7 dní. Je tiež potrebné vylúčiť skutočnosť, že príčinou senzibilizácie môže byť iná dráždivá látka, ktorá sa nepoužíva v aplikácii, preto je potrebné do diagnózy zahrnúť fyzikálne vyšetrenie a anamnézu. Test sa nevykonáva, keď je kontaktná dermatitída v akútnej fáze a je veľmi rozšírená, aby sa predišlo falošne pozitívnemu výsledku.

Pred začatím liečby je dôležité rozlišovať medzi niekoľkými typmi dermatitídy:

jednoduchý kontakt - hlavný rozdiel je v tom, že príznaky sú viditeľné okamžite, a nie po niekoľkých dňoch;
seboroická - mastná pokožka, sú tu mazové kôry, ktoré sa hojne odlupujú, vo väčšine prípadov nič nesvrbí;
atopická dermatitída - svrbenie sa vyskytuje pred vyrážkou, je lokalizované na záhyboch rúk a nôh symetricky (na oboch rukách alebo nohách naraz), neexistuje žiadna sekvencia „erytrém - papula - vezikula“, spravidla najčastejšie prejavy z tejto dermatitídy sú u detí;
dermatitída spôsobená UV žiarením;
kontaktná žihľavka.

Niekedy sa môže u jedného človeka skombinovať viacero druhov dermatitídy, alergológ na to tiež vždy pamätá.

Kontaktná dermatitída u detí

Kontaktná dermatitída je u detí zriedkavá. Príčina spočíva v samotnom vzniku ochorenia, jeho príčinou je nadmerná bunková imunitná odpoveď, ktorá sa u dieťaťa v prvých rokoch života slabo prejavuje. Prejavy kontaktnej dermatitídy u dojčaťa nenaznačujú, že by bola spôsobená nejakým alergénom. Spravidla ide o reakciu na plienky alebo plienky.

NAŠE PROGRAMY

Vyvinuli sme pre vás špeciálne ročné programy monitorovania zdravia.
Služby každého balíka sú zamerané na udržanie zdravia a prevenciu chorôb.

Ročné lekárske programy pre deti

Ročné detské programy NEARMEDIC sú navrhnuté tak, aby pomohli rodičom vychovať zdravé dieťa! Programy sú určené pre deti rôzneho veku a zaručujú kvalitnú lekársku starostlivosť bez čakacích zoznamov.

Ročné lekárske programy pre dospelých

Ročné programy pre dospelých „Starostlivosť o seba“ sú určené pre tých, ktorí zodpovedne pristupujú k svojmu zdraviu. Programy zahŕňajú: konzultácie s terapeutom, ako aj s najvyhľadávanejšími lekárskymi špecialistami.

Program riadenia tehotenstva

Sieť kliník NEARMEDIC ponúka budúcim mamičkám program manažmentu tehotenstva „Čakám na teba, baby!“ Program je navrhnutý s ohľadom na pokročilé medzinárodné štandardy zdravotnej starostlivosti.

Liečba

Základom každej liečby je úplný zákaz kontaktu s alergénom. Ďalšie opatrenia sa prijímajú v súvislosti s miestnymi prejavmi, ktoré spôsobujú pacientovi nepríjemnosti:

v prípade opuchu a mokvajúcich rán používajte vlhké suché obväzy, po ktorých odstránení sa aplikujú glukokortikoidy;
v prítomnosti veľkých pľuzgierov, punkcia (koža sa neodstráni), po ktorej sa na miesta vyrážok aplikujú obväzy s Burovovou kvapalinou, ktoré sa menia každé 2-3 hodiny;
používanie lokálnych kortikosteroidov v priebehu až 14 dní s frekvenciou 1-2 krát denne (používajú sa lieky najnovšej generácie, ktoré neobsahujú fluorid, sú bezpečné a nevedú k zmenám na koži);
podávanie systémových kortikosteroidov (v závažných prípadoch);
dodatočné predpisovanie antihistaminík, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie a opuch, užívané v kurze raz denne počas 10 dní.

Liečba dermatitídy by mala brať do úvahy možnosť infekcie rany stafylokokovými a streptokokovými infekciami. Lekár by mal predpísať vhodnú profylaxiu. Prognóza ochorenia je priaznivá. Alergológ stojí pred úlohou informovať pacienta o príčinných faktoroch a povahe ochorenia, aby sa v budúcnosti mohol vyhnúť relapsom dermatitídy.

Prevencia

Aby ste predišli kontaktnej dermatitíde, musíte venovať pozornosť liekom, ktoré sú vysoko alergénne, vrátane furatsilínu, antihistaminík a lokálnych anestetík. Osobám, ktoré sú často v kontakte s látkami s nízkou molekulovou hmotnosťou, sa odporúča používať rukavice, ochranný odev a zvlhčovače.

Po identifikácii alergénu je potrebné pripraviť komplexný zoznam liekov, predmetov a látok, ktoré by nemali prísť do kontaktu. Ak ste alergický na spojovacie prvky a nity oblečenia, odporúča sa ich prelepiť z rubovej strany náplasťou alebo prekryť látkou. Ak ste alergický na latex, mali by ste sa vyhnúť noseniu rukavíc a latexových kondómov. Ak ste alergický na formaldehyd alebo iné zložky kozmetiky, musíte si pozorne preštudovať obaly kupovanej kozmetiky.

Prihláste sa na štúdium na klinike NEARMEDIC

NEARMEDIC sa stal prvou súkromnou klinikou v hlavnom meste, ktorá získala Značku kvality a Moskovskú cenu kvality. Ošetrenie vykonávajú skúsení ľudia, ktorí majú špecializovanú kvalifikáciu a dlhoročnú prax. Na klinikách môžete absolvovať laboratórnu diagnostiku.

Špecialisti vykonajú úplné vyšetrenie detí a dospelých, vrátane nielen kožných testov, ale aj anamnézy a úplného komplexného vyšetrenia tela. To umožňuje vylúčiť celkový účinok rôznych látok alebo neprítomnosť alergénu v štandardných testovacích systémoch. Alergológ vyberie desenzibilizačnú terapiu a vypracuje plán preventívnych opatrení. V priebehu 1-3 týždňov nepríjemné prejavy ustúpia a liečba sa ukončí.

Ak si chcete dohodnúť termín sami alebo prihlásiť svoje deti na termín, použite formulár na webovej stránke alebo nám zavolajte. Pomôžeme vám vybrať si vhodný čas a odpovieme na všetky vaše otázky.

Ide o zápalové ochorenie kože, ktoré vzniká v mieste priameho kontaktu s alergénom. Alergická kontaktná dermatitída je charakterizovaná opuchom a začervenaním tkanív, ktoré prišli do kontaktu s alergénom, svrbením a výskytom papúl a pľuzgierov. Diagnóza je založená na anamnéze a klinických údajoch, výsledkoch alergických testov a laboratórnych testoch. Pri liečbe je hlavnou úlohou eliminovať kontakt s látkou alebo predmetom, ktorý spôsobil výskyt dermatitídy. Na odstránenie opuchov a svrbenia je možné použiť kortikosteroidné masti a moderné antihistaminiká.

ICD-10

L23

Všeobecné informácie

Alergická kontaktná dermatitída je bežná alergická dermatóza, ktorá postihuje 1-2% populácie. Choroba je častejšie registrovaná u obyvateľov priemyselných krajín, ktorí sú aktívnymi spotrebiteľmi chemikálií pre domácnosť, liekov, kozmetiky, chemických činidiel atď. Na rozdiel od bežnej kontaktnej dermatitídy sa alergická dermatitída vyvíja u senzibilizovaných jedincov, teda u jedincov s alergickou telesnou náladou. Väčšinu pacientov v klinickej dermatológii a alergológii-imunológii tvoria ľudia v mladom a strednom veku.

Príčiny

Moderný priemysel produkuje obrovské množstvo chemikálií, ktoré môžu spôsobiť alergickú kontaktnú dermatitídu. Sú to farby a laky, pracie prášky a iné domáce chemikálie, niektoré zložky parfumov a kozmetiky, syntetické materiály, z ktorých sa odevy vyrábajú a farbivá, ktorými sa farbia. Chemické látky, s ktorými človek pri práci neustále prichádza do kontaktu, vedú k rozvoju profesionálnej dermatitídy. Alergická kontaktná dermatitída môže byť spôsobená určitými liekmi. Rastliny ako boľševník, prvosienka, jaseň biely a iné môžu tiež spôsobiť alergickú kontaktnú dermatitídu, ktorá je klasifikovaná ako fytodermatitída.

Alergén pôsobí na kožu, ale výsledné alergické zmeny ovplyvňujú celé telo. Čas potrebný na rozvoj senzibilizácie a alergickej reakcie závisí od toho, aký silný je alergén na koži. Veľkú úlohu v tomto procese zohráva samotný stav tela: predispozícia k alergickým reakciám, poruchy imunity v dôsledku chronických zápalových procesov, stenčenie zrohovatenej vrstvy kože atď. Napríklad pri nadmernom potení, alergickej kontaktnej dermatitíde, vyvolanej odevmi vyrobenými z farbených tkanín, sa častejšie pozoruje.

Patogenéza

Zápal sa vyvíja ako oneskorený typ alergickej reakcie, teda pri pravidelnom a dostatočne dlhom kontakte s alergénovou látkou. Pri tomto kontakte sa telo senzibilizuje a vzniká precitlivenosť na alergén. Lokálna expozícia kože spúšťa tuberkulínovú bunkovú hypersenzitívnu reakciu. Keď sa alergén naviaže na tkanivové proteíny, vytvoria sa antigény, ktoré spôsobujú aktiváciu Langerhansových buniek a T-lymfocytov. Tie zas začnú syntetizovať interleukíny 1 a 2, interferón gama, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď a zápalovú reakciu. Pri opätovnom stretnutí s alergénom sa rýchlo aktivujú T-lymfocyty (pamäťové bunky), čo spôsobuje rozvoj alergických prejavov. Od okamihu prvého kontaktu s alergénovou látkou až do nástupu symptómov to zvyčajne trvá 7 až 10 až 14 dní.

Symptómy

Kožné zmeny pri akútnej alergickej kontaktnej dermatitíde sú vždy lokalizované v mieste kontaktu kože s alergénom a mierne presahujú tento kontakt. Charakteristická je prítomnosť jasných hraníc lézie. Spočiatku sa vyvinie začervenanie kože a opuch tkanív. Potom sa objavia papuly, ktoré sa pomerne rýchlo naplnia tekutinou a presunú sa do štádia vezikúl. Po otvorení sa na koži tvoria erózie. Ako sa liečia, sú pokryté kôrkami. Tieto zmeny na koži sú sprevádzané silným svrbením. Proces končí peelingom.

Pri pokračujúcej expozícii alergénu na pozadí alergickej reakcie, ktorá sa už vyskytla, sa vyvinie chronická forma alergickej kontaktnej dermatitídy. Je charakterizovaná neostrými hranicami lézií na koži a šírením zápalových zmien do oblastí kože, ktoré nie sú v kontakte s alergénom. Pri silnej senzibilizácii tela sa pozoruje zovšeobecnenie procesu. Kožné prejavy chronickej alergickej kontaktnej dermatitídy sú charakterizované tvorbou papúl, suchosťou a odlupovaním, zhrubnutím kože so zvýšením kožného vzoru (lichenifikácia). Neustále svrbenie vedie k sekundárnemu poškodeniu kože v dôsledku neustáleho škrabania (excoriation).

Diagnostika

Alergická kontaktná dermatitída sa pomerne ľahko diagnostikuje podľa jej charakteristických symptómov a identifikácie súvislosti s expozíciou látke, ktorá je potenciálnym alergénom na koži. Kožné testy pomáhajú určiť presnú príčinu dermatitídy. Vykonávajú ich praktizujúci alergológovia pomocou špeciálnych testovacích prúžkov s aplikovanými alergénmi. Prúžky sa prilepia na predtým očistenú pokožku. Alergická reakcia je určená objavením sa začervenania a opuchu v mieste aplikácie prúžku.

Na identifikáciu sprievodných ochorení a diferenciálnu diagnostiku alergickej kontaktnej dermatitídy sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: klinická a biochemická analýza krvi a moču, krvný test na cukor, výkaly na dysbakteriózu. V prípade potreby sa vykoná vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a vyšetrenie funkcie štítnej žľazy.

Liečba alergickej dermatitídy

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby kontaktnej dermatitídy je úplné odstránenie alergénu, ktorý ju spôsobil. Takže ak ste alergický na chemikálie pre domácnosť, mali by ste používať ochranné rukavice. Ak ste alergický na syntetické materiály, noste iba bavlnenú bielizeň a pri nákupe oblečenia si dôkladne preštudujte zloženie látky. Ak ste alergický na kov, kovové časti odevu (zipsy, gombíky, háčiky a gombíky) by sa nemali dostať do kontaktu s pokožkou, nožnice a iné nástroje by mali mať plastové alebo drevené rukoväte a vyhýbajte sa aj noseniu kovových šperkov.

Použitie kortikosteroidných mastí je účinné pri liečbe akútnej alergickej kontaktnej dermatitídy. Keď sa vytvoria veľké bubliny, sú prepichnuté. Na zmiernenie svrbenia a opuchu sa predpisujú moderné antihistaminiká: cetirizín, loratadín, desloratadín atď. V závažných prípadoch sa kortikosteroidy užívajú perorálne.

Prognóza a prevencia

Vylúčením kontaktu pacienta s alergénom dochádza k úplnému zotaveniu. Opakovanému kontaktu s alergénom sa však nemožno vždy vyhnúť, najmä ak ide o profesionálne aktivity. V takýchto prípadoch sa ďalej rozvíja alergická kontaktná dermatitída, zvyšuje sa senzibilizácia organizmu, proces zovšeobecňuje a klinické prejavy postihujú celé telo. Prevencia zahŕňa vyhýbanie sa kontaktu s príčinnými alergénmi a ak je kontakt nevyhnutný, preventívne užívanie antihistaminík.