Bežnou bakteriálnou infekciou je dyzentéria u detí: príznaky a liečba liekmi a špeciálnou diétou. Dyzentéria u detí: príznaky a liečba

Dyzentéria je najčastejšou bakteriálnou infekciou, ktorá sa vyskytuje u detí. Choroba je pre dieťa život ohrozujúca, ak sa príčina jej vzniku neodstráni včas. Mladí rodičia musia vedieť rozpoznať chorobu podľa charakteristických symptómov a neodkladať liečbu.

Nedostatok liečby vedie k vážnej intoxikácii tela dieťaťa, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Lekári neodporúčajú liečiť úplavicu, najmä u detí, doma. Dôverujte odborníkom, pediater vykoná sériu potrebný výskum, odlišuje ochorenie od iných patológií (často sa dyzentéria maskuje ako iné ochorenia) a predpisuje správnu liečbu.

všeobecné informácie

Dyzentéria je infekčná choroba, patogénne mikroorganizmy najčastejšie postihnuté spodné častičrevá, čo vyvoláva výskyt charakteristických symptómov. Podľa štatistík choroba je popredným liekom medzi akút črevné infekcie. Vo väčšine prípadov (asi 60 %) pacienti, ktorí sa poradia s lekárom s diagnózou dyzentérie, sú deti.

Najviac náchylné na ochorenie sú deti vo veku od dvoch do siedmich rokov. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že deti nedostatočne dodržiavajú pravidlá osobnej hygieny a často ich používajú neumyté ovocie a zeleninou. Preto je choroba sezónna (jar-leto). Dojčatá ochorejú len zriedka, ale lekári o takýchto prípadoch vedia.

Úplavicu pozná ľudstvo už od čias Hippokrata, bol to on, kto túto chorobu študoval a dal jej meno. V Európe a vo svete pravidelne prepukali epidémie úplavice, najmä počas vojen. Existujú správy, že na infekciu zomrelo viac ľudí, ako zomrelo na bojisku. Čím je dieťa mladšie, tým vyššie je riziko komplikácií, neodkladajte návštevu lekára, choroba si vyžaduje okamžitú liečbu.

Charakteristika ochorenia a cesty prenosu

Ochorenie spôsobuje tyčinkovitá baktéria Shigella, teda Druhým názvom choroby je šigelóza. Pôvodca dyzentérie je pomenovaný po japonskom mikrobiológovi, ktorý identifikoval a študoval patogénny mikroorganizmus. Dnes existujú štyri druhy baktérií, z ktorých každá môže spôsobiť úplavicu u detí.

Patogénne mikroorganizmy netvoria spóry, keď sú vystavené určitým deštruktívnym faktorom, umierajú: teplo, ultrafialové žiarenie, špeciálne dezinfekčné prostriedky. Ale keď normálna teplota, nedostatok slnečného svetla, vysoká vlhkosť, Shigella sa cíti skvele, dosť dlho existujú v prostredí.

Napríklad baktéria Shigella môže žiť vo vode až deväť dní a vo vlhkej podstielke až dva mesiace. Keď dieťa vstúpi do tela, patogén prechádza tráviacim traktom (malá časť z nich zomrie a produkuje veľa toxínov, čo vyvoláva intoxikáciu). Zvyšok sa dostane do hrubého čreva, kde sa začne usadzovať na slizniciach a aktívne sa množiť. Celý tento proces (inkubačná doba) trvá asi štyri dni, potom sa objavia prvé nepríjemné príznaky.

Ako sa choroba prenáša? Mechanizmus infekcie dyzentérie je klasifikovaný ako fekálno-orálny. Vo väčšine prípadov je zdrojom ochorenia infikovaná osoba spolu s výkalmi. Dieťa sa môže nakaziť po zjedení neumytého jedla alebo nesprávne pripraveného jedla. Cesta domácnosti nie je vylúčená: Shigella sa prenáša na dieťa cez posteľnú bielizeň, uteráky, hračky, oblečenie, špinavé ruky. Preto má dyzentéria v škôlkach a školách epidemiologický charakter.

Často sa patogénne mikroorganizmy dostávajú do tela dieťaťa vodou, najmä pri plávaní v otvorenej vode. Deti často prehĺtajú vodu pri potápaní alebo hre, čo vedie k smutné následky. Zdrojom nákazy v materských školách sú pracovníci v kuchyni, ktorí sú infikovaní pôvodcom dyzentérie.

Všetky deti sú náchylné na túto chorobu, tie, ktoré majú silnú imunitu, tolerujú chorobu oveľa ľahšie ako tie, ktorých telo je oslabené. Riziko ochorenia sa zvyšuje v priebehu ARVI, akútnych respiračných infekcií a iných sprievodné ochorenia. Je dôležité držať sa niektorých preventívne opatrenia, naučte bábätko pravidlám osobnej hygieny s nízky vek. Imunita, ktorú vytvára detské telo, je slabá a dočasná, dieťa môže ochorieť znova a znova.

Charakteristické znaky a symptómy

Dyzentéria sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Prvý je charakterizovaný náhlym nástupom príznakov, trvanie ochorenia môže byť 1-2 mesiace. Chronická forma prúdi vo vlnách: existujú obdobia exacerbácie a pokoja. Tento typ ochorenia je nebezpečný pre zdravie, dokonca aj pre život dieťaťa. Dieťa má črevnú dysbiózu, nedostatok vitamínov, anémiu a iné patológie, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov.

Charakteristické príznaky dyzentérie u detí zahŕňajú:

• zvýšená teplota telo (do 40 stupňov);
• všeobecná nevoľnosť, letargický stav dieťaťa;
• vracanie, nevoľnosť;
• riedka stolica, zmiešaná s krvou a zeleným hlienom. Črevné pohyby sa vyskytujú až 20-krát denne, niekedy sa situácia tak skomplikuje, že konečník vypadne z konečníka;
• je zaznamenaný výskyt falošných nutkaní na defekáciu;
• škvŕkanie v žalúdku;
• porucha srdcového rytmu.

Okrem toho sa pri komplexnom priebehu ochorenia môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• cyanóza kože;
• tachykardia;
• kŕče;
• dehydratácia, poruchy metabolizmu bielkovín;
• depresívne vedomie;
• nedostatok vzduchu.

Zvlnený priebeh šigelózy, dlhodobá absencia správna liečba vedie k zlyhaniu obličiek a srdca. Komplikácie nie sú príjemné, niekedy nezvratné, neodkladajú diagnostiku a liečbu.

U dojčiat sa choroba vyvíja na pozadí krivice, umelého kŕmenia, diatézy, rôzne druhy anémia. Deti mladšie ako jeden rok reagujú odlišne na pôvodcu črevnej infekcie, vyznačujú sa nasledujúcim klinickým obrazom:

• Brucho dieťaťa nie je zatiahnuté, ale je neustále opuchnuté;
• počas defekácie je hlasný plač a nepokoj;
• často sa vyvinie sekundárna infekcia (zápal stredného ucha, zápal pľúc);
• dieťa neustále trpí kolikou, stolica si zachováva svoj pôvodný vzhľad, ale výkaly sú ostré zlý zápach, zelený hlien, pruhy krvi sa pozorujú extrémne zriedkavo;
• vysoká pravdepodobnosť skrytý prúd choroba, jej prechod do chronickej formy.

Poznámka pre rodičov! Dieťa mladšie ako jeden rok sa nemôže hlásiť bolesť, pri najmenšom podozrení na ochorenie ihneď kontaktovať lekárska pomoc. Pokročilé formy dyzentérie u dojčiat sú spojené so závažnými odchýlkami v duševnom a fyzickom vývoji.

Diagnostika

Diagnóza úplavice je založená na rôznych laboratórny výskum. Dôležité sú aj klinické príznaky (horúčka, riedka stolica s prímesou krvi a zeleného hlienu). Na identifikáciu príčiny bolestivého stavu malý pacient Lekári používajú nasledujúce laboratórne testy:

• klinická analýza stolice. Umožňuje určiť počet leukocytov, erytrocytov, užitočných a škodlivé baktérie. Štúdium stolice pod mikroskopom umožňuje lekárom posúdiť stupeň poškodenia črevnej sliznice;
• bakteriologické vyšetrenie zvratkov a výkalov. Pomáha izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na silné lieky.

Dodatočne vykonané všeobecná analýza krv, sérologický test, endoskopické vyšetrenie konečníka pomocou špeciálneho zariadenia. Až po výrobe správna diagnóza, malému pacientovi je predpísaná liečba. Väčšina nebezpečné obdobie pre bábätko – prvé dni po nástupe choroby potom lekári povolia ďalšiu liečbu doma, pričom prísne dodržiavajú odporúčania pediatra.

Metódy a všeobecné pravidlá liečby

Ako liečiť úplavicu? S touto chorobou sa môžete vyrovnať pomocou integrovaného prístupu:

• odpočinok v posteli, normalizácia stravy a spánku;
• kombinácia antibakteriálnej a symptomatickej terapie;
• dodržiavanie špeciálnej stravy.

Je prísne zakázané vyberať lieky sami. Dajte svojmu dieťaťu iba lieky predpísané lekárom.

Lieková terapia

Účinné lieky na liečbu dyzentérie u detí:

• Antibakteriálna liečba je predpísaná v stredne ťažkých a ťažkých formách. Najčastejšie sa používa Furazolidon, Gentamicin, Nifuroxazide. Musia sa užívať všetky lieky, berúc do úvahy vekové charakteristiky dieťaťa;
• ťažká intoxikácia tela, dehydratácia vyžaduje intravenózne podanie špeciálnych roztokov. Pre pacientov s miernymi formami sú predpísané Regidron, Oralit, Glocosolan;
• Použitie antispazmikík (No-Shpa, Papaverine) pomôže zmierniť bolesť. Festal, Creon, Pancreatin pomôže odstrániť nedostatok enzýmov;
• obnova črevnej mikroflóry sa uskutočňuje pomocou Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifiform;
• vitamínové komplexy sa prideľujú individuálne v každom jednotlivom prípade.

Špeciálna diéta

• Dajte svojmu dieťaťu jablkový odvar, hrozienka, harmančekový odvar a ryžový liek. Posledný liek je veľmi jednoduchý na prípravu: vezmite lyžicu ryže na jeden a pol litra vody, uvarte cereálie, výsledný vývar dajte svojmu dieťaťu polievkovú lyžicu každých päť minút;
• hladovka sa uz nepraktizuje. Ihneď po zastavení zvracania kŕmte dieťa v malých porciách, kým tri krát o deň. Ak je dieťa umelé, prejdite na fermentované mliečne zmesi;
• Deťom starším ako jeden rok je dovolené podávať slizké mliečne kaše, polievky, pyré, ryžu, ovsené vločky. Mleté mäso a všetky dusené produkty zlepšujú stav dieťaťa, posilňujú telo a dodávajú silu v boji proti infekcii;
• pomôže pri pohybe čriev jablkový pretlak, normalizuje stolicu a má priaznivý vplyv na dieťa;
• vylúčiť mastné, vyprážané jedlá a sladkosti z detskej stravy sú prísne zakázané;

Preventívne opatrenia

Je dosť ťažké zabrániť výskytu dyzentérie u detí. Rodičia sa môžu pokúsiť znížiť riziko ochorenia u svojho dieťaťa. Od detstva učte svoje dieťa čistote, pravidelne si opakujte pravidlá osobnej hygieny a dbajte na ich dodržiavanie.

Choroba je život ohrozujúca pre dieťa, včas komunikovať o lekárskej pomoci, Posilnite imunitu svojho dieťaťa. Neodkladajte návštevu lekára, existuje vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií.

Viac o príznakoch a liečbe dyzentérie sa dozviete v nasledujúcom videu:

Keď deti ochorejú na úplavicu, príznaky sa objavia pomerne rýchlo, ale sú veľmi podobné príznakom rôznych črevných ochorení. Je prísne zakázané samoliečiť, ak sa u vášho dieťaťa objavia rušivé príznaky, pretože to môže viesť k nebezpečným a nenapraviteľným následkom. Toto ochorenie súvisí s baktériami črevné ochorenia a môže to byť spôsobené množstvom patogénov.

Zvolená metóda liečby závisí od toho, čo spôsobuje ochorenie. Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas a prijať potrebné testy. Na identifikáciu baktérií, ktoré viedli k úplavici, sa spravidla bakteriologický výskum, koprogramy, ELISA, PCR, ako aj iné diagnostické metódy.

Existujú faktory, ktoré vedú k zvýšenej pravdepodobnosti nákazy touto infekciou pri kontakte s jej zdrojom. V prvom rade ide o oslabenú imunitu dieťaťa, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou akejkoľvek choroby, vrátane takej bežnej, ako je ARVI. V lete a na jeseň je riziko ochorenia o niečo vyššie.

Príčiny dyzentérie u detí

Príznaky akejkoľvek choroby môžu rôzne prípady vážne odlišné. Nemali by sme zabúdať, že mnohé choroby sú si navzájom veľmi podobné vo svojich prejavoch. Okrem faktorov súvisiacich so zdravotným stavom, vekom a pod., má veľký význam príčina ochorenia. Ak hovoríme o úplavici, môžu ju spôsobiť dva druhy baktérií: Shigella a améba. Existujú teda dva typy tohto ochorenia: bakteriálne a amébové.

Spravidla existujú fekálne-orálne a kontaktné domáce metódy infekcie. Nosičom infekcie je človek s úplavicou spolu s jeho výkalmi; Ak si pravidelne neumývate ruky, jedzte zle umyté jedlo alebo jedlo, ktoré bolo nesprávne spracované tepelné spracovanie, potom môžete ľahko chytiť infekciu. Táto cesta prenosu choroby je veľmi častá.

Čo sa týka metóda domácnosti infekcie, potom hlavné nebezpečenstvo tu predstavujú bežné predmety, napríklad uteráky, riad, posteľná bielizeň, hračky a samozrejme špinavé ruky. V tejto súvislosti možno pozorovať, že na verejných miestach určených pre deti (škôlky, školy) nie sú prípady epidémií ojedinelé.

Baktérie, ktoré spôsobujú úplavicu, majú tiež tendenciu šíriť sa a spôsobiť infekciu vodou. Preto by ste mali byť opatrní pri návšteve rybníkov, verejných kúpalísk, spŕch, vaní a pod. Zdrojom nákazy sa môžu stať aj pracovníci kuchyne v jedálňach, kaviarňach a iných zariadeniach verejného stravovania, ak sú nosičmi patogénu.

Bakteriálna dyzentéria u detí: príznaky a liečba

V prípade ochorenia bakteriálneho typu, teda šigelózy, inkubačná doba pre rozvoj ochorenia, počas ktorej alarmujúce príznaky, je asi 2-3 dni, ale niekedy sa dyzentéria môže prejaviť v priebehu niekoľkých hodín po infekcii. Maximálny asymptomatický priebeh ochorenia je týždeň. Dĺžka inkubačnej doby je inverzný vzťah na počte baktérií vstupujúcich do tela.

Podľa symptómov môže byť šigelóza typická a atypická a môže mať aj komplikácie. Existujú také formy ochorenia:

• akútne – trvanie zvyčajne nie je dlhšie ako 2 mesiace;
• zdĺhavé – maximálne 3 mesiace;
• chronické - viac ako 3 mesiace.

V každom konkrétnom prípade možno identifikovať nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú symptómy ochorenia:

• typ baktérie (Flexner, Sonne atď.);
  • dávka mikroorganizmov vstupujúcich do tela;
  • vek dieťaťa;
  • forma ochorenia (mierna, stredná, ťažká, toxická);
  • stav imunity;
  • ochorenia spojené s úplavicou.

Pri bakteriálnej úplavici sú príznaky u detí vo veku 2 rokov a starších trochu podobné prejavom ochorenia u dojčiat, aj keď v mladšom veku existujú určité zvláštnosti.

Symptómy

Vo všetkých prípadoch sa ochorenie zvyčajne začína akútne s ťažkými a prudký nárast teplota, tento stav trvá tri dni. Choré dieťa jasne prejavuje príznaky intoxikácie:

• strata chuti do jedla;
• pocit nevoľnosti s vracaním;
• Silná bolesť hlavy;
• apatia a letargia;
• kŕčovité bolesti v ľavej iliačnej oblasti a bolesť sa znižuje, keď dieťa ide na toaletu;
• hnačka s častými návštevami toalety (5-krát denne alebo častejšie);
• v stolici možno nájsť stopy zelenkastého hlienu a krvi;
• pacient sa sťažuje na bolesti brucha.

U detí je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú mať chronickú formu ochorenia v porovnaní s dospelými. Také bežné detské choroby ako anémia, krivica a helmintické zamorenie viesť k tomu, že akútna forma úplavice sa rýchlo stáva chronickou. Opakované prípady Infekcie touto chorobou u detí sú veľmi časté.

Pri bakteriálnej úplavici nie sú príznaky u detí vo veku 2 rokov také nebezpečné v porovnaní s dojčatá. U detí prvého roku života patrí medzi hlavné rizikové faktory výskytu tohto ochorenia používanie umelého kŕmenia, prítomnosť anémie, diatézy alebo rachitídy.

U detí mladších ako jeden rok existujú nasledujúce znaky priebehu ochorenia:

• K rozvoju koliky v bruchu dochádza postupne, s takými vlastnosťami stolice, ako je plodnosť, hojnosť, zelenkastej farby, prítomnosť hlienu, konzistencia stolice nemusí byť tekutá, ale možno v nej vidieť nestrávené častice potravy a niekedy aj krv;
• nadúvanie spôsobené zvýšenou tvorbou plynu (plynatosť);
• počas procesu defekácie dieťa plače a znepokojuje sa a dochádza k otvoreniu konečníka;
• Najčastejšie sa prejavuje toxikóza sekundárnej formy, ktorej príčinou sú problémy s metabolizmom, k čomu vedie patologické zmeny v činnosti srdca a ciev (zvýšená srdcová frekvencia) a pri metabolizme voda-minerál (dehydratácia, poruchy metabolizmu bielkovín a pod.);
• komplikácie, ako je zápal stredného ucha alebo zápal pľúc, sa často stávajú následkami;
• Často sa choroba stáva chronickou.

Zvracanie, kŕče, strata vedomia – to všetko môže byť dôsledkom neskorej liečby choroby, ktorá má čas rozvinúť sa do ťažkej alebo toxickej formy.

Liečba

Spôsob liečby závisí od závažnosti ochorenia, symptómov, príčin ochorenia a veku. Toto ochorenie je možné liečiť ambulantne aj hospitalizovane. V prípadoch, keď sa dyzentéria prejavuje príznakmi u detí mladších ako jeden rok, potom, samozrejme, musí byť dieťa liečené v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pre staršie deti je možná liečba doma, ale iba v prípadoch, keď je ochorenie mierne a v rodine nie sú deti ani dospelí žiadnym spôsobom spájaní s návštevou miest verejného stravovania alebo zásobovania vodou.

K liečbe úplavice treba pristupovať komplexne, a preto musí nevyhnutne zahŕňať:

• správna denná rutina (vrátane spánku);
• špeciálna diéta;
• liečba liekmi (používajú sa symptomatické aj antibakteriálne lieky).

Pri tejto chorobe je to indikované piť veľa tekutín aby nedošlo k dehydratácii. Lieky, vrátane antibiotík, musí predpísať lekár v súlade s infekciou, ktorá ochorenie spôsobila, a vekom dieťaťa. Ak existujú, sú indikované spazmolytiká (napríklad no-spa). syndróm bolesti a kolika. Na obnovenie činnosti čriev sa používajú probiotiká, vitamíny a prebiotiká.

Nevyhnutne súlad s ľahkým diéty: fermentované mliečne zmesi, tekutá kaša, želé, zeleninové pyré a polievky.

Prevencia dyzentérie u detí

Aby sa čo najviac vyhlo možnosti nakaziť sa touto nebezpečnou a nepríjemné ochorenie, dieťa je potrebné od samého rané detstvo naučiť pravidlá hygieny a sanitácie. To znamená, že po použití toalety, chôdzi a pred jedlom si musíte umyť ruky mydlom. Je tiež potrebné vysvetliť, prečo by ste nemali jesť špinavé ovocie a zeleninu. Okrem toho musí celá rodina prísne dodržiavať tieto pravidlá a ukázať dieťaťu všetko príkladom.

Riziko vzniku črevnej infekcie môžete tiež znížiť, ak budete vždy starostlivo sledovať trvanlivosť potravín. Nikdy by ste nemali konzumovať potraviny po expirácii, ako aj také, ktoré vyvolávajú čo i len kvapku pochybností o ich kvalite.

Keďže baktérie, ktoré spôsobujú úplavicu, sa môžu dostať do tela vodou, je potrebné deti naučiť, že by nemali piť surovú vodu z vodovodu a prehĺtať ju pri plávaní v rieke, jazere, mori alebo bazéne.

Viac vizuálnych informácií o úplavici a symptómoch u detí získate z prezentovaného videa!

Dyzentéria u detí je bežná črevná infekcia. Deti v predškolskom veku častejšie trpia úplavicou, ktorú často porušujú hygienické pravidlá, vkladať prsty do úst, hračky. Dyzentéria u dieťaťa môže byť bakteriálna (shigelóza) alebo amébová (amébiáza). Výskyt dyzentérie u detí dosahuje 70 %. všeobecná chorobnosť túto infekciu.

Shigellóza u detí

Bakteriálna dyzentéria u detí je charakterizovaná zápalom sliznice v hrubom čreve (v jeho dolnom úseku). Najviac sú na ňu náchylné deti predškolskom veku, je oveľa menej častá u detí do jedného roka.

Býva vaše dieťa často choré?

tvoje dieťa neustále chorý?
Týždeň v škôlke (škole), dva týždne doma na nemocenskej?

Môže za to veľa faktorov. Od zlej ekológie až po oslabenie imunity PROTIVÍRUSOVÝMI DROGAMI!
Áno, áno, počuli ste dobre! Tým, že kŕmite svoje dieťa silnými syntetickými drogami, niekedy spôsobujete viac škody malý organizmus.

Aby sa situácia radikálne zmenila, je potrebné imunitný systém neničiť, ale POMÁHAŤ MU...

Shigellóza u detí je spôsobená skupinou enterobaktérií - Shigella 4 odrôd (pomenovaných podľa vedcov, ktorí ich objavili):

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Šiga;
• Boyd.

Sú to anaeróbne tyčinky, ktoré netvoria spóry, líšia sa sérologickým a biochemické vlastnosti. Odrody Shigella sú charakteristické pre rôzne regióny: úplavicu v európskych krajinách spôsobuje častejšie Sonneov bacil a menej často Flexnerov bacil. V regióne Ďalekého východu a Strednej Ázie je zaznamenaný Grigoriev-Shiga bacil, ktorý sa líši v závažnosti jeho priebehu.

Bacily úplavice sú odolné voči vonkajšie prostredie: v pôde a vode sú životaschopné až 3 mesiace, na potravinárskych výrobkoch - 2-4 týždne, dobre prežívajú pri nízkych teplotách.

Dezinfekčné prostriedky pôsobia na shigellu, slnečné lúče. Pri teplote 60°C odumierajú do pol hodiny, ihneď po uvarení.

Zdrojom mikróbov je chorá osoba (aj keď bola choroba eradikovaná) a nosič baktérií. S rozvojom šigelózy predstavujú deti nebezpečenstvo pre ostatných: patogény dyzentérie sa vylučujú vo veľkých množstvách s výkalmi hneď v prvý deň choroby.

Dyzentéria u detí v akomkoľvek veku sa môže vyskytnúť ako sporadický prípad alebo ako epidémia, čo je uľahčené núdzové situácie s kanalizáciou a dodávkou vody, meteorologické katastrofy (povodne, cyklóny a pod.).

Mechanizmus infekcie pri šigelóze je fekálno-orálny (mikróby sa vylučujú stolicou pacienta a cez ústa sa dostávajú do tela iného dieťaťa).

Cesty infekcie môžu byť rôzne:

• potraviny (prostredníctvom infikovaných produktov);
• voda (pri pití nekvalitnej vody, pri plávaní v bazéne alebo rybníku);
• kontaktná domácnosť (prostredníctvom spoločného riadu, špinavých rúk, hračiek a pod.).

V letnej a jesennej sezóne sa výskyt zvyšuje, čo sa vysvetľuje konzumáciou ovocia a zeleniny (nie vždy správne umyté pred podaním dieťaťu) a dobré podmienky v teplom období na premnoženie mikróbov v produktoch. Infekciu môžu prenášať aj muchy.

Prečo je imunitný systém môjho dieťaťa oslabený?

Mnoho ľudí pozná tieto situácie:

• Hneď ako začne chladné obdobie - vaše dieťa určite ochorie a potom cela rodina...
• Zdá sa, že kupujete drahé lieky, ale fungujú len vtedy, keď ich pijete, a po týždni alebo dvoch dieťa opäť ochorie...
• Máš z toho obavy? imunitný systém vášho dieťaťa je slabý, veľmi často majú choroby prednosť pred zdravím...
• Bojíš sa každého kýchnutia či kašľa...

  Je potrebné posilniť IMUNITU VÁŠHO DIEŤAŤA!

Pri prepuknutí dyzentérie v rodine sa 40 % detí nakazí od chorých členov rodiny. Dojčatá sú infikované opatrovateľmi, ktorí počas choroby nedodržiavajú pravidlá hygieny.

Predisponujúce faktory ochorenia u detí:

• podvýživa;
• umelé kŕmenie;
• nedostatok vitamínov;
• chronická patológia tráviaceho systému;
• nehygienické podmienky.

Mechanizmus vývoja shigelózy

Niektoré mikróby, ktoré sa dostanú do tela, odumierajú a uvoľňujú endotoxín. Grigoriev-Shiga bacil je schopný uvoľňovať toxín počas života. Infekčné agens sa aktívne množia lymfatické uzliny mezentéria a v sliznici.

Hlavné zmeny pri úplavici sa pozorujú v sigmoidnom hrubom čreve (konečná časť hrubého čreva). Uvoľnené toxíny sa dostávajú do krvi, čo spôsobuje zvýšenú priepustnosť cievna stena, podporujú zápal. Objavuje sa opuch a začervenanie sliznice s krvácaním. V závažnom procese sa objavujú oblasti nekrózy (smrť) buniek, ktorých odmietnutie tvorí vredy.

V dôsledku toho sú narušené funkcie čriev, v stolici sa objavuje hlien a krv, zvýšená pohyblivosť vedie k zvýšenému vyprázdňovaniu. Shigella toxíny majú tiež vplyv na nervových zakončení spôsobujú intoxikáciu, reflexne narúšajú činnosť iných orgánov (pečeň, tenké črevo, žalúdok), vznikajú metabolické procesy dystrofické zmeny v vnútorné orgány, funkcia kardiovaskulárneho systému je narušená.

Zápal môže trvať až niekoľko týždňov. So znížením imunity a prítomnosťou sprievodných patológií (rachitída, anémia, helmintické zamorenie atď.) sa môže vytvoriť chronická šigelóza.

Imunita po minulé ochorenie krátkodobý. Sú možné viaceré recidívy.

Príznaky šigelózy

Latentné obdobie trvá až 7 dní (minimum môže byť niekoľko hodín, priemer je 2-3 dni). Jeho trvanie závisí od počtu patogénov, ktoré vstúpili do tela: čím viac ich je, tým kratšia je inkubačná doba.

Shigelóza sa môže vyskytnúť u detí:

• v typickej alebo vymazanej forme;
• v akútnej (do 2 mesiacov). zdĺhavá (až 3 mesiace) a chronická (viac ako 3 mesiace) forma;
• hladké alebo zložité;
• v miernych, stredne ťažkých, ťažkých a toxických formách.

Príznaky dyzentérie u detí závisia od:

1. Typ mikróbov: Sonneov bacil spôsobuje mierne, vymazané formy a Flexnerov - ťažšie formy.
2. Vek: čím je mladší, tým je infekcia závažnejšia.
3. Masívnosť infekcie.
4. Stavy imunity.
5. Existujúca sprievodná patológia.

Nástup choroby je akútny. Objaví sa vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní.

Príznaky intoxikácie sú:

• bolesť hlavy;
• letargia;
• znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok;
• zvracať.

Deti majú obavy kŕčovité bolesti v podbrušku (zvyčajne vľavo), ktoré sa po stolici zmenšujú. Stolica, spočiatku bohatá, sa rýchlo stáva riedkou, s hlienom a pruhmi krvi, so zeleňou. Jeho frekvencia môže dosiahnuť 25 alebo viackrát. Stolica typická pre úplavicu vyzerá ako sporý pľuvanec zeleného hlienu. Časté falošné nutkania na defekáciu.

Závažnosť ochorenia sa posudzuje v závislosti od závažnosti intoxikácie, výšky horúčky, frekvencie stolice a jej charakteru.

Charakteristiky ochorenia u detí v prvom roku života:

1. Stolica si môže zachovať svoj fekálny charakter, môže byť bohatá, zapáchajúca, s nestrávenými hrudkami, zeleňou a hlienom.
2. Nadúvanie brucha (nezatiahnuté).
3. Otvorenie konečníka v dôsledku namáhania (alebo prolapsu konečníka).
4. Dyzentéria sa môže kombinovať so salmonelózou resp stafylokoková infekcia: Pohyby hrubého čreva a opakované zvracanie rýchlo spôsobujú dehydratáciu.
5. Toxikóza sa vyvíja neskôr a prejavuje sa porušením metabolizmus voda-minerál a činnosť srdca.
6. Častý vývoj sekundárnej bakteriálnej infekcie (pneumónia, zápal stredného ucha).

Príznaky dehydratácie sú:

• suchá koža a sliznice;
• znížené alebo chýbajúce močenie;
• vysoká horúčka;
• rýchly tlkot srdca;
• abnormálny srdcový rytmus;
• porucha vedomia, kŕče.

Toxická forma šigelózy u detí sa prejavuje prejavmi neurotoxikózy:

• opakované vracanie;
• prudký nárast teploty;
• bledá koža;
• zvýšená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku;
• porucha vedomia;
• kŕče.

Chronická dyzentéria môže byť spojená s predčasnou liečbou akútny proces. Prejavuje sa malátnosťou dieťaťa, nechutenstvom, bolesťami v podbrušku, stolicou, ktorá je skvapalnená hlienom. Nedostatok liečby ohrozuje rozvoj anémie, hypovitaminózy a podvýživy.

Diagnostika

Okrem účtovníctva klinické prejavy Na diagnostiku dyzentérie sa používajú laboratórne výskumné metódy:

• bakteriologická kultúra zvratkov a výkalov so stanovením citlivosti izolovaného patogénu na antibiotiká;
• PCR na detekciu antigénu patogénu v krvi a výkaloch;
• sérologický krvný test (ELISA, RNGA) na zistenie špecifické protilátky na patogény;
• mikroskopické vyšetrenie stolice (koprogram):
• Sigmoidoskopia u detí sa vykonáva zriedka.

Liečba šigelózy u detí

Liečba dyzentérie u detí závisí od veku a závažnosti stavu a vykonáva sa v infekčné oddelenie alebo doma. Môžete liečiť úplavicu doma mierny tok u detí starších ako 1 rok, v prípade neprítomnosti detí v rodine navštevujúcich materskú školu a dospelých pracujúcich vo vodovode, stravovaní alebo v zariadení starostlivosti o deti.

Komponenty komplexná liečba sú:

1. Režim: v akútne obdobie posteľ.
2. Diéta: po ukončení zvracania sa v závislosti od veku vykonáva frakčné kŕmenie. Deti do 1 roka sú kŕmené materským mliekom alebo fermentovanou mliečnou zmesou v množstve predpísanom lekárom. Väčšie deti by mali jesť aspoň 5x chemicky a mechanicky šetrnú stravu (slizové polievky, kaše na vodnej báze, nakrájané mäso, tvaroh, strúhané jablko, zeleninové pyré, banán, želé). Veľkosť porcie sa postupne zvyšuje a intervaly medzi kŕmeniami sa predlžujú.
3. Pitný režim v množstvách predpísaných lekárom (Regidron, Glucosolan, ryžová voda).
4. Pri toxikóze sa vykonáva infúzna terapia.
5. Antimikrobiálna liečba v stredne ťažkých a ťažkých prípadoch. Predpísané sú antibiotiká (Ampicilín, Polymyxin M atď.), Furazolidon, Nifuroxazid, polyvalentný bakteriofág z dyzentérie.
6. Probiotiká a prebiotiká (Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifidumbacterin).
7. Enzymatické prípravky (Pancreatin, Festal, Mezim).
8. O silná bolesť v žalúdku No-shpa, Papaverine.
9. Vitamíny a bylinné prípravky počas rehabilitačného obdobia.

Exacerbácie chronickej dyzentérie sa liečia ako akútny proces.

Po klinickom zotavení sa 3 dni po antibakteriálnom priebehu vykoná 1 bakteriologická kontrolná analýza. Po úplavici sú deti pozorované 1 mesiac pediatrom a špecialistom na infekčné choroby.

Amébiáza u detí

Príčina

Améba môže existovať vo vegetatívnych formách (veľká vegetatívna, malá vegetatívna a precystická) a cystická. Vegetatívna forma sa môže za pre ňu nepriaznivých podmienok zmeniť na cystickú.

Infekcia dieťaťa nastáva, keď vstúpi zažívacie ústrojenstvo amébová cysta. Ak vegetatívna forma vstúpi do tela, choroba sa nevyvinie, pretože améba zomrie pod vplyvom žalúdočnej kyseliny.

V čreve sa cysty vyvinú do veľkej vegetatívnej (tkanivovej) formy, ktorá sa usadí v črevnej stene a živí sa červenými krvinkami. V črevnej stene sa objavujú malé vredy a po ich otvorení sa tvoria vredy. S krvou sa améba šíri do rôznych orgánov (pečeň, mozog, pľúca) a spôsobuje vznik abscesov aj tam.

Veľká vegetatívna forma, ktorá vstupuje do črevného lúmenu, sa v dôsledku zmien mení na malú vegetatívnu formu - nachádza sa vo výkaloch pacienta.

K infekcii dochádza vodou alebo jedlom. Vodná cesta je bežnejšia pri nekvalitnom zásobovaní vodou alebo kúpaní v znečistených vodných plochách. Kontaminácia potravín je možná, keď sa cysty dostanú do jedla.

Symptómy

Typické je dlhé latentné obdobie – od 1 týždňa do 3 mesiacov. Začiatok je akútny.

Príznaky úplavice u detí sú veľmi charakteristické:

• bolesť brucha vľavo;
• časté pohyby čriev;
• krvavá hnačka: krvavý hlien ako „malinové želé“ alebo sklovitý hlien;
• bolestivé nutkanie na defekáciu.

Zvýšenie teploty nie je typické, môže sa zvýšiť v kombinácii s bakteriálnou infekciou.

Črevný syndróm sprevádzajú prejavy intoxikácie:

• znížená chuť do jedla;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• strata telesnej hmotnosti.

Existuje tendencia k prechodu choroby do chronickej formy, keď sa obdobia zlepšenia striedajú s exacerbáciami. Akútna amébiáza trvá až 4-6 týždňov.

Možné komplikácie amébovej dyzentérie u detí:

• črevné krvácanie (veľké, ktoré môže spôsobiť smrť);
• perforácia črevnej steny s hlbokými vredmi s rozvojom peritonitídy (zápal pobrušnice);
• tvorba abscesov v orgánoch (pečeň, mozog, slezina).
• zápal slepého čreva;
• zúženie lúmenu v dôsledku zjazvenia vredov, črevnej obštrukcie.

Diagnostika

Klinické prejavy a informácie o pobyte dieťaťa v regióne nepriaznivom pre amebiázu umožňujú podozrenie na amébovú dyzentériu. Diagnózu možno potvrdiť len mikroskopickým rozborom (niekedy aj viacnásobným) krvavých hrčiek hlienu v stolici chorého bábätka a zistením tkanivovej formy améby. Štúdia sa musí vykonať najneskôr do 30 minút. po odbere materiálu.

V niektorých prípadoch sa vykonáva endoskopické vyšetrenie sliznice čreva (sigmoidoskopia). Na diagnostiku abscesov sa používa ultrazvuk, CT a MRI a RTG hrudníka.

Liečba

Pri najmenšom podozrení na amébózu by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vyšetrí a predpíše, ako liečiť dieťa. Deti sa vyšetrujú a liečia na infekčnom oddelení.

Deti, ktoré mali amébiázu, sú sledované špecialistom na infekčné choroby počas 1 roka štvrťročnými laboratórnymi testami.

Prevencia dyzentérie

Výskytu dyzentérie u detí môžete zabrániť pomocou nasledujúcich opatrení:

• poskytovanie kvalitnej pitnej vody;
• dodržiavanie pravidiel prípravy, skladovania a dátumov spotreby potravinárskych výrobkov.

U detí je úplavica (bakteriálna aj amébová) život ohrozujúce ochorenie. Jeho nebezpečenstvo stúpa s rozvojom ochorenia v mladšom veku. Ak sa vyskytnú tráviace ťažkosti, vracanie a hnačka, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli dehydratácii alebo iným komplikáciám. Pri včasnej liečbe je možné úplavicu vyliečiť.

Toto by mohlo byť zaujímavé:

Ak je dieťa neustále choré, jeho imunitný systém NEFUNGUJE!

Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby odolával vírusom a baktériám. U bábätiek ešte nie je úplne sformovaná a nefunguje naplno. A potom rodičia „dokončia“ imunitu antivírusové látky, privykajúc si ho na uvoľnený stav. Zlá ekológia a rozšírené rôzne kmene vírus chrípky. Treba vytvrdiť a napumpovať imunitný systém a to treba urobiť OKAMŽITE!

Dyzentéria je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje črevnú stenu v dolnej časti, sprevádzané hnačkami a všeobecná intoxikácia telo. Je to jedno z prvých miest medzi ťažkými infekciami gastrointestinálny trakt, pričom viac ako 50 % pacientov tvoria malé deti. Dyzentéria u detí, rovnako ako u dospelých, je choroba špinavých rúk a za najnáchylnejší vek na ňu sa považuje od troch do siedmich rokov. Oveľa menej často sa choroba môže vyskytnúť u detí v prvom roku života.

Príčiny

Toto ochorenie možno rozdeliť na shigelózu (bakteriálnu) a amebiázu (amébovú). Vinníkmi dyzentérie sú enterobaktérie rodu Shigella. Delia sa na štyri druhy: S.flexneri, S. dysenteriae, S.sonnei, S.boydii a viac ako 40 sérotypov. Tieto baktérie sú veľmi odolné a môžu dlho pobyt vo vode a pôde (3 mesiace), v potravinách (1 mesiac), nebojí sa chladu a sucha. Citlivý len na zvýšené teploty, priame slnečné žiarenie a dezinfekčné prostriedky.

Zdrojom nákazy je chorý človek. Od samého začiatku choroby predstavuje nebezpečenstvo pre všetkých v okolí. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom jedla (neumytá zelenina a ovocie, výrobky, ktoré uplynuli), vodou (kúpanie na verejných miestach) a kontaktom s domácimi predmetmi (riad, oblečenie, hračky, podanie rúk).

Dyzentéria u detí sa môže prejaviť buď ako ojedinelé prípady, alebo ako epidémie. Takéto ohniská môžu byť vyvolané havarijným stavom vodovodného systému alebo nepriaznivými poveternostnými podmienkami (povodeň alebo vysoká voda). Rodinné ložiská dyzentérie sa často vyskytujú, keď sú deti infikované od chorých príbuzných. Najväčšie množstvo návštevy zdravotníckych zariadení týkajúce sa detskej dyzentérie sa vyskytujú v letnej a jesennej sezóne. U detí s znížená imunita a sprievodné prechladnutia, úplavica sa môže rozvinúť do zdĺhavej formy.

U dojčiat mladších ako jeden rok sa dyzentéria vyskytuje zriedkavo. Predčasne narodené deti, ktoré majú slabá imunita, anémia, diatéza alebo rachitída. Je ťažké identifikovať príznaky u dieťaťa v tak ranom veku, pretože na začiatku ochorenia je jediným znakom časté vyprázdňovanie. Mali by ste sa znepokojiť, ak sa v stolici nachádzajú hlien alebo krvné pruhy, bábätko nepokojne spí a pri vyprázdňovaní plače. Ak sú takéto príznaky prítomné, je potrebné urýchlene ukázať lekárovi.

Príznaky ochorenia

Príznaky úplavice u detí sú určené typom baktérie, ktorá vstúpila do tela, či je choroba trvalá alebo akútna, stupňom závažnosti, v ktorej sa nachádza, a oblasťou poškodenia gastrointestinálneho traktu. Inkubačná doba detskej dyzentérie môže trvať až niekoľko dní. Ale už v prvý deň infekcie sa objavia príznaky ako nevoľnosť, horúčka a slabosť. O akútna forma, kŕče, zvýšená srdcová frekvencia, znížená arteriálny tlak, cyanóza.

Dyzentéria u detí sa môže prejaviť časté stolice(od 6 do 20 krát denne). Má vodnatú konzistenciu, prímesy zelenkavo zakaleného hlienu, krvné inklúzie. V prvých dňoch je stolica veľmi bohatá, ale do 2-3 dní sa stáva riedkou. Intoxikácia nemusí byť vyjadrená silne, jej prejav závisí od porušení metabolické procesy. U chorých dojčiat sa môže vyskytnúť sekundárna infekcia (zápal pľúc, zápal stredného ucha).

Sonneho dyzentéria zvyčajne nevykazuje výrazné príznaky; lézie gastrointestinálneho traktu sú gastroenterické, bez deštrukcie sliznice. Pri Flexnerovej dyzentérii je sliznica čreva viac poškodená, priebeh ochorenia je závažnejší. Keď sa infekcia vyskytne v mierna forma, úplné uzdravenie možno dosiahnuť za 15–20 dní, ale morfofunkčná obnova čreva bude trvať najmenej 3 mesiace.

Dyzentéria u dieťaťa ťažké situácie, môže viesť k niektorým komplikáciám: zápalové procesy, perforácia hrubého čreva, hemolyticko-uremický syndróm, infekčno-toxický šok a iné. Trvalý priebeh ochorenia u detí je často sprevádzaný miernou toxikózou, riedkou stolicou s uspokojivým zdravotným stavom. Zanedbanie terapie môže spôsobiť podvýživu, anémiu a nedostatok vitamínov.

Deti s príznakmi infekcie musia byť izolované a ukázané terapeutovi a špecialistovi na infekčné choroby. Konečný záver sa robí vykonaním epidemiologickej analýzy založenej na laboratórnych štúdiách.

Vinník je identifikovaný vykonaním bakteriologickej štúdie stolice a zvracať. Stanovenie citlivosti mikroorganizmov na konkrétne antibiotikum. Je potrebné sa uistiť, že príznaky nepatria k iným infekciám: enterokolitída, gastroenteritída, salmonelóza, Crohnova choroba a iné.

Liečebné metódy

Metódy liečby dyzentérie u detí závisia od foriem a závažnosti ochorenia, v akej vekovej skupine je pacient a ako sa cíti. Na základe týchto údajov môže liečba prebiehať v nemocnici alebo doma. Komplex opatrení na boj proti infekcii zahŕňa režim, diétnu výživu, antimikrobiálnu a detoxikačnú terapiu, korekciu imunity a obnovu gastrointestinálneho traktu. O akútny priebeh, deťom je predpísaný odpočinok v ľahu.

Účel diétnej výživy závisí od veku dieťaťa. V prvých dňoch je potrebné zvýšiť frekvenciu príjmu a znížiť veľkosť porcií. Najmladšie deti, ktoré sú na umelé kŕmenie, pridajte do stravy fermentované mliečne výrobky. Starším deťom sa podávajú kaše, zeleninové bujóny, pyré, mäso len v mletej forme a želé.

Pomáha proti intoxikácii a miernej dehydratácii organizmu soľné roztoky, pri ťažkej dehydratácii je predpísaná infúzna terapia. Bolesť sa zmierňuje antispazmodikami. V ťažkých situáciách sa používajú antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť identifikovaných baktérií. Predpísaný je aj polyvalentný bakteriofág dyzentérie.

Na infekciu u veľmi malých detí, lieky proti hnačke neuplatňujú. Na obnovenie normálnej funkcie čriev sa používajú enzýmy a prebiotiká. Počas rehabilitačného obdobia sú deťom predpísané vitamínové komplexy, bylinné čaje, liečba v sanatóriu. Úplné uzdravenie ukáže až opakovaný bakteriologický rozbor, dieťa však musí ešte mesiac po chorobe sledovať infektológ.

Opatrenia prijaté doma

Dyzentéria je celkom nebezpečné ochorenie, najmä v detstve. Preto je zásah kvalifikovaných lekárov povinný. Liečba dyzentérie u detí je prípustná len so súhlasom terapeuta a za prísneho dodržiavania všetkých pokynov odborníka.

Pri liečbe tohto ochorenia sú dôležité nielen lieky, ale aj náležitá starostlivosť pre chorých. Spočiatku pacient potrebuje odpočinok a režim spánku. Rodičia by mali dieťaťu poskytnúť časté pitie a zabezpečiť čistotu jeho postele a oblečenia. A tiež nezabudnite na svoju hygienu, po každom kontakte s infikovaným dieťaťom si umyte ruky mydlom.

Najviac dôležité pravidlo— dieťa treba naučiť umývať si ruky pred každým jedlom.

Súlad diétne pravidlá je tiež dôležitý bod v liečbe. Je potrebné odstrániť potraviny, ktoré dráždia črevné steny resp spôsobujúce nadúvaniežalúdka. Najlepšia možnosť bude existovať výživový systém obsahujúci minimum tukov a sacharidov a maximálne množstvo bielkoviny.

V prvom týždni je dieťa kŕmené chudé polievky, rybie vývary, kaše, ale v obmedzených porciách. Povolené používať nízkotučné odrody mäso sa pred podávaním podusí a naseká. Použite surová zelenina a ovocie sa neodporúča. Niektoré druhy zeleniny môžu byť pridané do stravy, ale iba varené. Tvaroh a kuracie vajcia sa v tejto situácii považujú za užitočné produkty.

Po normalizácii stolice dieťaťa môžete postupne pridávať fermentované mliečne nápoje, niektoré druhy ovocia, Včelí med a roztlačené bobule. Je potrebné neustále sledovať príjem tekutín, pacient by mal piť čo najviac vody.

Prevencia pred chorobami

Preventívne opatrenia by mali začať bežnou hygienou. Rodičia by mali svoje dieťa udržiavať v čistote. Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou. Prísne sledujte kvalitu potravín a vody. Malým deťom pomôže pri prevencii používanie sippy pohára patogénne baktérie vo vode. Hmyz sa môže stať nosičom infekcie, musia sa prijať opatrenia na ich zničenie.

Pre veľmi malé deti najlepšia prevencia do úvahy prichádza materské mlieko. Pri dojčení sa imunita matky prenáša na dieťa. Staršie deti je potrebné naučiť pravidlám osobnej hygieny a naučiť ich umývať si ruky vždy po návšteve toalety.

Je dôležité mať na pamäti, že zodpovedný prístup každého rodiča vštepuje kultúru hygieny a sanitácie už od detstva. Keď dieťa začne mať hnačku, nemalo by byť poslané do škôlky alebo školy. A zdravotnícky personál, ktorý slúži takýmto inštitúciám, musí okamžite identifikovať a izolovať infikovaných ľudí čo najskôr skoré štádia. To pomôže zabrániť šíreniu infekcie.

Všetky detské ústavy musia mať umývadlo dostatočné množstvo. Škôlky musia mať špeciálne dezinfekčné prostriedky, ktoré sa používajú na ošetrenie prebaľovacích pultov. Žiaľ, dnes nie je možné vykonať omšu špecifická prevencia, pretože existuje veľa druhov provokujúcich baktérií.

Jedným z popredných miest medzi akútnymi črevnými infekciami u detí vo veku od 1 do 7 rokov je dyzentéria. Príznaky u detí závisia od typu patogénu a veku dieťaťa, najtypickejším znakom je krvavá stolica.

[Skryť]

Príčiny dyzentérie a cesty infekcie

Hlavnou príčinou infekcie dyzentérie je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Zdrojom nákazy je choré dieťa s akútnou alebo chronickou formou ochorenia alebo zdravý nosič baktérie. Zvláštnosťou patológie je výrazný nástup a rýchla progresia.

Existujú dva spôsoby infekcie:

1. Fekálne-orálne: plávanie vo voľnej vode alebo bazénoch, pitie surová voda, expirované alebo tepelne nespracované produkty (najmä mliečne).
2. Kontaktná domácnosť: špinavé ruky, hračky, oblečenie, riad a iné predmety každodennej potreby.

Klasifikácia a príznaky dyzentérie

Kód choroby podľa ICD-10 Shigellosis A03.

Dyzentéria sa vyskytuje v dvoch typoch: bakteriálna a amébová.

Bakteriálna dyzentéria (shigelóza) sa líši podľa typu patogénu:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Šiga;
• Boyd.

Inkubačná doba Shigellóza trvá od 6 hodín do 7 dní a choroba môže mať dve formy:

• typické (mierne, stredné, ťažké);
• atypické (vymazané, toxické, hypertoxické).

Hlavné príznaky šigelózy:

• nevoľnosť a zvracanie;
• grganie, pálenie záhy;
• tenesmus (falošné nutkanie na defekáciu);
• hnačka s veľké množstvo hlien, zeleň a pruhy krvi, viac ako 10-krát denne;
• plynatosť.

Ďalším príznakom je zvýšenie telesnej teploty na 40 °C, pričom dieťa je ospalé, letargické a apatické. Niekedy sa môžu vyskytnúť problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Amébová dyzentéria (amébiáza) je v Rusku zriedkavá a jej výskyt je spojený s infekciou baktériami počas dovoleniek v horúcich krajinách. Inkubačná doba je od 7 dní do 3 mesiacov. Choroba môže mať iný priebeh, ktorá sa vyznačuje exacerbáciami a je rozdelená na akútnu (trvajúcu do 2-3 mesiacov) a chronickú (viac ako 3 mesiace).

Hlavné príznaky amébózy:

• bolesť hlavy a nepohodlie v ľavej dolnej časti brucha;
• krvavá hnačka alebo rôsolovitý, sklovitý hlien;
• suchosť a zvrásnenie pokožky;
• vyčerpaný vzhľad s náhlou stratou hmotnosti;
• črevné krvácanie.

Črevá na úplavicu

Vlastnosti priebehu úplavice v ranom veku

Dyzentéria nie je diagnostikovaná u novorodencov. U detí mladších ako 1 rok je ochorenie zriedkavé a vyskytuje sa na pozadí krivice, diatézy alebo anémie. Deti sú náchylnejšie na infekciu umelé kŕmenie. Je to spôsobené nedostatočným čistením dojčenských fliaš a cumlíkov.

Vo veku do 3 rokov má shiggelóza niekoľko vlastných charakteristík:

• nadúvanie (namiesto typického nadúvania);
• úzkosť;
• plač počas pohybu čriev;
• uvoľnenie konečníka, otvorenie konečníka;
• špinavé, bohaté stolice, zelené výkaly, hlienovo-krvavý výtok na pozadí vytvorených výkalov, nestrávené kúsky jedla a veľmi zriedkavo pruhy krvi.

Malé deti sa vyvíjajú len zriedka toxické formy choroby. Ak liečba nie je včasná, možno diagnostikovať sekundárnu toxikózu, ktorá sa vyznačuje výrazným zvýšením teploty, poklesom telesnej hmotnosti a narušeným metabolizmom vody a minerálov. Dyzentéria u detí vo veku 1-3 roky je často sprevádzaná stafylokokovými infekciami alebo salmonelózou. Choroba má tendenciu stať sa chronickou.

Svetlá forma

Ľahká forma je charakteristická pre Sonnovú dyzentériu a najčastejšie začína nástupom horúčky, ktorá je krátkodobá. Dieťa môže zaznamenať zvýšenú srdcovú frekvenciu, ťažkosť v bruchu, palpáciu v oblasti esovité hrubé črevo je pozorovaný nepríjemný pocit.

Intoxikácia je mierna s:

• priebeh choroby je vymazaný, všeobecný stav choré dieťa je normálne;
• telesná teplota sa nezvyšuje alebo sa mierne zvyšuje (až do 38,5 °);
• črevná sliznica bez nekrotických zmien;
• stolica zmiešaná s hlienom až 8x denne.

Zlepšenie nastáva niekoľko dní po prvých klinických prejavoch.

Stredná forma

Intoxikácia je mierna a dieťa sa stáva nervóznym a podráždeným. Akt defekácie neprináša pacientovi úľavu a nutkanie na stolicu sa najčastejšie ukáže ako falošné.

Priebeh ochorenia je sprevádzaný:

• zvýšenie telesnej teploty na 39 ° (trvá 2-3 dni);
• hnačka alebo slabá stolica so zeleným hlienom a pruhmi krvi (hlásené asi 10-krát denne);
• kŕčovité bolesti v bruchu, silné dunenie;
• vzhľad bieleho suchého povlaku na jazyku;
• vtiahnuté a bolestivé brucho pozdĺž hrubého čreva.

Normalizácia stavu nastáva od 7 do 10 dní choroby.

Ťažká forma

Pri tejto forme úplavice dochádza k zmenám v kardiovaskulárny systém: Krvný tlak dieťaťa prudko klesá. Pečeň a slezina sa zväčšujú a dajú sa ľahko cítiť pri palpácii.

Intoxikácia je závažná s:

• telesná teplota stúpa na 40 °, pomocou liekov klesá na 37,5 °, ale dlhodobo sa udržiava;
• chuť do jedla klesá alebo zmizne;
• pohyby čriev sa vyskytujú častejšie ako 15-krát denne (hnačka je nahradená pľuvaním z konečníka);
• existuje silná slabosť;
• V črevách vzniká povrchová nekróza a tvoria sa vredy.

Normalizácia stavu začína 7. deň choroby.

Toxická forma

Symptóm charakteristický pre dyzentériu u detí, a to zmena stolice, sa môže objaviť niekoľko hodín po nástupe ochorenia.

V prvých hodinách choroby sa zaznamenáva:

• zvýšená telesná teplota;
• ťažká retrakcia brucha;
• tvorba rýchlo zjazvujúcich vredov v črevných stenách;
• dystrofické zmeny vo vnútorných orgánoch;
• hojná stolica, ktorá sa rýchlo mení slabý výtok s množstvom hlienu a krvi.

Hypertoxická forma

Charakteristické vlastnosti:

• prudký pokles krvného tlaku;
• bledosť a cyanóza kože;
• studené končatiny;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• strata vedomia;
• kŕče.

Smrť môže nastať skôr, ako dôjde k hnačke.

Chronická forma

Akákoľvek forma úplavice sa môže stať chronickou, ktorá trvá roky s obdobiami relapsov a remisií. Chronizácia sa vyskytuje obzvlášť často pri amébióze. Rizikové faktory zahŕňajú deti do 3 rokov, helmintickú inváziu a reinfekcia bacil dyzentérie. Prítomnosť sprievodných resp chronické choroby, k chronickosti prispieva aj znížená imunita. Intoxikácia je v tomto prípade mierna - dieťa sa cíti normálne, celkový stav je uspokojivý.

Hlavné príznaky:

• znížená chuť do jedla;
• letargia a únava;
• častá bolesť v dolnej časti brucha;
• striedanie hnačky a zápchy (s amébovou úplavicou).

Napriek tomu, ako sa dyzentéria vyvíja, symptómy u detí môžu byť trvalé (nepretržitý priebeh ochorenia) alebo môžu byť nahradené obdobiami pohody (opakovaný priebeh). V tomto prípade sa často vyskytuje enzymatický nedostatok, anémia, hypovitaminóza a podvýživa (nedostatok telesnej hmotnosti v pomere k výške dieťaťa).

Príčiny, vývoj, syndrómy a symptómy ochorenia sú popísané vo videu „Tri smrtiace baktérie. Ako sa s nimi vysporiadať." Video prevzaté z kanála JitZdorovo.

Diagnóza dyzentérie u detí

Počiatočná diagnóza ochorenia zahŕňa fyzické vyšetrenie a starostlivo zhromaždenú anamnézu. Dôležité má epidemiologickú situáciu a skutočnosť, že pacient je v krajinách s horúcou tropickou klímou. Na identifikáciu amébového bacila sú potrebné viaceré vyšetrenia stolice. Môže byť predpísaná retromanoskopia, ktorá ukáže charakteristické zmeny v črevných stenách. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár poslať malého pacienta na ultrazvuk brušných orgánov, CT, MRI alebo röntgen. Klinická analýza krv v tomto prípade nie je informatívna.

Laboratórne testy na dyzentériu zahŕňajú:

1. Kultúra stolice a/alebo zvratkov. Výsev sa vykonáva na selektívnych médiách a tiež pomáha určiť citlivosť patogénu na typy antibiotík. Pozitívny výsledok možno zistiť 5-7 dní od momentu odberu materiálu.
2. Sérologické metódy: stanovenie protilátok v krvnom sére dieťaťa a antigénu vo výkaloch. Predpísané pre pochybné negatívne výsledky bakteriálnej kultúry.
3. Expresné metódy: enzýmová imunoanalýza a metóda imunofluorescenčných protilátok.
4. Pri vymazanom priebehu ochorenia je predpísaná rektomanoskopia.
5. Coprogram. Používa sa v prítomnosti kolitídy, závažných porúch enzymatických a absorpčných funkcií čreva.

Odlišná diagnóza

Je veľmi dôležité odlíšiť shigelózu a amébiázu od seba, ako aj od:

• enterokolitída;
• salmonelóza;
• kampylobakter;
• vírusové infekcie;
• akútna apendicitída;
• intususcepcia;
• mezenterická lymfadenitída.

Príznaky dyzentérie môžu byť podobné ulceróznej kolitíde, otrave hubami, príp dlhodobá expozícia soli ťažkých kovov.

Liečba choroby

Dyzentéria môže byť vyliečená za 2-3 týždne, ale normalizácia gastrointestinálneho traktu nastáva po 2-3 mesiacoch. Po minulé ochorenie je potrebné pozorovanie odborníkom na infekčné choroby: mesiac so šigelózou a najmenej rok po amebiáze.

Liečba detí do 1 roka je symptomatická a je zameraná predovšetkým na prevenciu dehydratácie organizmu. Zároveň je povinné vyhnúť sa hospitalizácii prudké zhoršenie blaho dieťaťa, bez ohľadu na formu a závažnosť ochorenia. Deti od 1 do 3 rokov môžu byť liečené doma, ak je forma úplavice mierna. Vo veku dvoch rokov sa u detí často vyskytuje namáhanie konečníka, čo si vyžaduje úpravu odborníkmi v nemocničnom prostredí. Po troch rokoch je hospitalizácia potrebná len v ťažkých prípadoch. Hlavná liečba zahŕňa pokoj na lôžku (v akútna fáza), diéta a symptomatická liečba.

Má dôležitú úlohu počas hospitalizácie ošetrovateľský proces. Sestra musí sledovať plnenie všetkých lekárskych pokynov. V prvom rade je to súlad pokoj na lôžku, ktorá môže byť prísna (povolené je len ležanie) a neprísna (povolené je sedenie v posteli). Po druhé, je to sledovanie výživy malého pacienta, zabezpečenie správnej výživy liečebné postupy a podmienky na oddelení. Dôležité je pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov (aspoň 2x denne).

Choroba sa musí liečiť nasledujúcimi prostriedkami:

Lieky sa majú užívať v dávkach predpísaných lekárom.

Druh lieku	Názov lieku	Vek	Dávkovanie	Spôsob podávania
Antipyretiká	paracetamol	Od narodenia	15 mg na 1 kg denne	Po jedle 3x denne
Antibiotiká	furazolidon Enterofuril tetracyklín	Od 1 mesiaca	Individuálne 25 mg na 1 kg denne	Po jedle Každých 6-8 hodín Každých 6 hodín
Enterosorbenty	Smecta Polysorb	Od narodenia	Do 1 roka - 2 vrecká, nad 2 roky - 4 vrecká 0,5-1 lyžička. - do 10 kg, 1 lyžička - do 30 kg, 2 lyžičky. - do 40 kg	Rozpustite v 50 ml tekutej vody, materské mlieko, dojčenská výživa, džús
Probiotiká	laktobakterín	Od narodenia Od 6 mesiacov	Až 6 mesiacov - 2 dávky, 6-12 mesiacov - 3 dávky, po roku - 5 dávok 6-12 mesiacov - 3 dávky (10-14 dní), po roku - 5 dávok 2-3 (14-21 dní)	1 dávku rozpustite v 1 čajovej lyžičke vody a zapite mliekom. 2-3 krát denne 30-40 minút pred jedlom 2-3 krát denne
Rehydratačné roztoky	Regidron Hydrovit	Od narodenia	110 ml na 1 kg telesnej hmotnosti denne 3-5 vrecúšok do 3 rokov, nad 3 roky - 1 vrecko	Vrecko sa rozpustí v 1 litri vody a každých 5 minút sa odoberie 1 čajová lyžička. Po každom pohybe čriev
Spazmolytiká	Papaverín	Od 6 mesiacov	od 6 mesiacov do 2 rokov - 5 mg, od 3 do 6 rokov - 10 mg, 7-10 rokov - 15 mg, nad 10 rokov - 20 mg 6-12 rokov - 80 mg, nad 12 rokov - 160 mg	3-4 krát denne V 2-4 dávkach
Enzýmy	Creon	Od narodenia;	4-15 tabliet Individuálne	1/2-1/3 dávka - pred jedlom, zvyšok - počas
Microclysters	Harmanček Eukalyptus Metrogil	Od narodenia	35-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa do 12 rokov - 7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, po 12 rokoch - 0,5-1 g intravenózne	V 3 dávkach Každých 8 hodín
kortikosteroidy	Prednizolón Medopred	Od narodenia	75-125 mg	Predpísané lekárom
Doplnky železa	Ferrum Lek Maltofer	Od roku; od narodenia	2,5-5 ml individuálne	Predpísané lekárom
Krvné náhrady	Hemodez	od narodenia	8-10 ml na 1 kg telesnej hmotnosti	Predpísané lekárom

Enterofuril (434 rub.) Mezim (284 rubľov)

Vlastnosti výživy počas obdobia liečby

Prvý deň od nástupu klinických prejavov je jedlo zakázané. Ďalej sa musí počet kŕmení znížiť na 30-50% zvyčajného množstva za deň. Dojčené deti môžu dostať odsaté mlieko alebo kefír, zatiaľ čo deti kŕmené z fľaše môžu dostať fermentované mliečne zmesi. Pre deti starší ako rok odstrániť mliečne výrobky a mäsové výrobky. Neodporúča sa dávať pečivo, čerstvá zelenina a čierny chlieb. Je potrebné postupne zvyšovať príjem tekutín. Môžete piť vodu, nesladený slabý čaj, odvar z hrozienok.

Môže sa jesť:

• tekutá kaša - ovsené vločky, pohánka alebo ryža;
• zeleninové polievky;
• sušienky, sušienky;
• zemiakový a jablkový pretlak.

Od 5. dňa s pozitívnou dynamikou pridajte dusenú omeletu, varené kuracie mäso a ryby, mäsové guľky alebo parené rezne. Po ďalších 2 týždňoch môžete dieťa previesť na diétnu diétu, ktorú je potrebné dodržiavať 2-3 mesiace. Diétne jedlo poskytuje obmedzené použitie sladké a slané jedlá.

A úplné zlyhanie od:

• tuk;
• vyprážané;
• akútna;
• korenie;
• údené mäso;
• syry

Prevencia dyzentérie

Aby ste znížili riziko vzniku šigelózy alebo amébózy, musíte dodržiavať všeobecné pravidlá:

• Pre deti do jedného roka kupujte kvalitnú balenú vodu pre deti staršie ako jeden rok, dávajte im len prevarenú vodu;
• vždy si umyte ruky mydlom pred jedlom, po návšteve toalety a prechádzke vonku;
• dezinfikovať detské hračky aspoň raz týždenne;
• dodržiavať termíny predaja a skladovania výrobkov;
• V období jeseň-leto dôkladne umyte bobule, ovocie a zeleninu, najlepšie ich zalejte vriacou vodou.

Existovať dodatočné opatrenia prevencia prepuknutia chorôb: identifikácia a kontrola chorých ľudí v predškolských a školských zariadeniach a vykonávanie sanitárnych a karanténnych opatrení.

Dôsledky

Pretrváva rok po ochorení špecifická imunita, ale pri infikovaní iným typom patogénu je možné vyliečenie aj exacerbáciu ochorenia. Úmrtnosť medzi deťmi dosahuje 50%.

Komplikácie po úplavici sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity dieťaťa, predčasne (alebo nesprávne) zvolenej liečby a závisia od patogénu.

Takže po šigelóze sa môže vyskytnúť nasledovné:

• zápal pľúc;
• otitis;
• toxický megakolón;
• dysbakterióza;
• črevná paréza;
• encefalitída;
• zápal nervov;
• artritída;
• otvorenie alebo poddajnosť konečníka;
• rektálny prolaps;
• zápal pobrušnice;
• zlyhanie srdca alebo obličiek;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• anémia;
• avitaminóza;
• acidóza;
• konjunktivitída;
• toxický šok.

Po amébióze:

• zápal slepého čreva;
• jednoduché alebo viacnásobné abscesy vnútorných orgánov;
• zúženie lúmenu čreva;
• amebóm je útvar vedúci k obštrukcii čriev.

Vo všeobecnosti je prognóza ochorenia priaznivá.