Как уберечься от кишечных заболеваний. Дизентерия

В летнее время увеличивается опасность заболевания так называемыми кишечными инфекциями.
Что это.за болезни? Наиболее часто встречающимися кишечными инфекционными болезнями являются дизентерия, холера и брюшной тиф. Они вызываются различными болезнетворными микробами, но имеют много общего как в путях и способах заражения, так и в мерах защиты от них.
Дизентерия, холера и брюшной тиф возникают при попадании возбудителей этих заболеваний через рот в пищеварительный тракт, чаще всего с загрязненной пищей и водой.
В обычных условиях источником кишечных заразных болезней являются больные люди. Но нужно знать, что хранить болезнетворных микробов и выделять их могут не только больные, но и лица, у которых еще не проявились признаки болезни, так называемые бактерионосители. И первые, и вторые представляют опасность для окружающих их лиц.
Инфекционное заболевание никогда не начинается сразу же после заражения. Болезнь дает о себе знать некоторое время спустя после попадания болезнетворных микробов в организм человека. Определенный срок необходим для приспособления микробов к новым условиям существования и для их размножения. Он называется инкубационным (скрытым) периодом и равняется при заражении дизентерией 7 дням, холерой - 6 дням, брюшным тифом - 14 дням.
Каковы признаки заболевания этими болезнями? Для дизентерии и холеры главными признаками заболевания является острое начало, сопровождающееся поносом, повышением температуры, общей слабостью, ознобом. Особенно частый стул и рвота отмечается при заболевании холерой, что приводит к резкой и быстрой потере организмом воды.
Брюшной тиф начинается постепенно, с небольшого недомогания, повышения температуры, головной боли, болей в животе, лихорадки. Выделение болезнетворных микробов кишечных инфекций происходит во внешнюю среду с испражнениями, а у больных холерой - и с рвотными массами.
Передача микробов людям, а следовательно, и их заражение наиболее легко происходит в условиях, когда больные находятся среди здоровых.
Острые кишечные инфекции чаще возникают там, где грубо нарушаются санитарные правила, где не соблюдаются требования личной гигиены, как мытье рук перед едой и после посещения туалета, при употреблении немытых овощей и фруктов, воды из случайных источников. Заражение может произойти через предметы, которыми пользовался больной (белье, посуда, спортивные снаряды, сигареты и др.).
Как же уберечься от кишечных заболеваний? Меры защиты от холеры, дизентерии и брюшного тифа доступны каждому. Наукой, например, точно установлено, что холера бессильна против людей, постоянно выполняющих гигиенические правила. В условиях воинских коллективов имеются все возможности для соблюдения этих правил. Нужно только, чтобы каждый воин выполнял их сознательно. А между тем приходится встречать иногда солдат, которые пьют воду из первого попавшегося водоисточника и ленятся перед выходом в жаркий летний день в поле наполнить флягу кипяченой водой. С этим нельзя мириться.
Острые кишечные инфекции иногда называют болезнями «грязных рук» - значит, чистота рук является одним из важных требований в профилактике этих болезней.
В Уставе внутренней службы приведены санитарно- гигиенические требования к размещению военнослужащих, организации питания и водоснабжения, соблюде- 158 нию всеми солдатами и сержантами правил личной гигиены, определены обязанности командиров и начальников по сохранению здоровья военнослужащих. Не зря говорится: «Живи по уставу - будешь здоров».
Ответственная роль возлагается на работников продовольственной службы: от того, насколько соблюдаются гигиенические требования в содержании кухонь-столовых, полевых пунктов хозяйственного довольствия, технологические правила приготовления пищи, ее хранение и транспортировка, в значительной степени может зависеть эпидемическое благополучие части. Нужно организовать тщательное мытье посуды и кипячение ее или обработку дезинфицирующими растворами. Нельзя забывать и о борьбе с мухами, которые могут явиться переносчиками болезнетворных микробов на продукты, посуду, кухонный инвентарь.
Значительную часть времени части и подразделения проводят в поле, однако не может быть никаких скидок в организации питания и в этих условиях.
Высокие требования по соблюдению личной гигиены должны быть предъявлены к поварскому составу и другим работникам кухонь-столовых, чайных, буфетов, продовольственных складов и магазинов.
Следует отметить большое значение раннего выявления и изоляции всех больных. Каждый военнослужащий должен знать, что при появлении недомогания, расстройства кишечника необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу или фельдшеру, так как заболевший человек может послужить источником заражения окружающих товарищей. Каждый подозрительный на инфекционное заболевание должен быть изолирован. Это необходимо не только в интересах больного, но и в интересах коллектива.
Медицинская служба части обязана обеспечить постоянный медицинский осмотр всех прибывающих в часть из отпусков и командировок перед размещением их в казармы, а в случае подозрения на заболевания или прибытия из неблагополучной местности - подвергнуть изоляции.
Профилактика острых кишечных заболеваний является общим делом всех военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота.
159

Дизентерия - инфекционное заболевание, относится к группе кишечных заболеваний. Вызывается бактериями рода шигелла. Самыми распространенными являются следующие виды бактерий: Зонне и Флекснера, имеющие различную степень токсичности. В пищевых продуктах возбудители сохраняются до 10-20 дней. Погибают при нагревании до 60 С через 10-20 мин.

Источник инфекций : больной дизентерией, бактерионоситель.

Пути передачи возбудителей – контактно-бытовой, пищевой и водный. Дизентерия – одна из наиболее распространенных кишечных инфекций у детей, протекающая как в виде единичных случаев, так и групповых заболеваний. Заражение у детей чаще всего происходит через плохо вымытые продукты питания, сырую воду, различные предметы быта, либо грязные руки. Иногда заражение могут спровоцировать несвежие молочные продукты, не мытые овощи, фрукты.

В летний период вероятность заразиться значительно увеличивается. Во-первых, в жаркое время продукты питания быстрее портятся. Во-вторых, ко всему прочему добавляется вероятность заболеть, купаясь в различных водоемах. В-третьих, переносчиками могут стать активные в летний период мухи. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 дней. При пищевом пути инкубационный период короткий.

Клиническая картина такова: слабость, головная боль, повышенная температура, боли в животе, понос, тошнота, иногда рвота. Стул учащается, в начале каловый, затем – безкаловый (патологические примеси: слизь, гной, кровь).

Для дизентерии характерна стул в виде «ректального плевка», боли в животе перед актом дефекации, позывы. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме. У маленьких детей часто возникает обезвоживание, отсутствие адекватной терапии может привести к неблагоприятным последствиям. Многие больные с кишечными расстройствами не обращают внимания на клинические симптомы, не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно, что в дальнейшем приводит к осложнениям. В некоторых случаях больные чувствуют себя выздоровевшими, однако в организме не долеченных больных бактерии кишечной инфекции сохраняются и тем самым они могут стать источниками инфекции для окружающих. Особую опасность представляет больные и бактерионосители из числа постоянных работников общественного питания, водоснабжения и детских дошкольных учреждений. Выздоровевшие длительное время могут оставаться бактерионосителями. Постинфекционный иммунитет нестойкий, видоспецифичный, возможны повторные заболевания.

Мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета;

Тщательно промывать (с обработкой кипятком) зелень, овощи и фрукты

Не оставлять приготовленную пищу открытой, без холода;

Строго соблюдать сроки хранения скоропортящихся продуктов;

Не использовать для питья, приготовления пищи и мытья посуды воду из открытых водоемов, арыков;

Не покупать продукты с рук и в неустановленных местах, особенно в пути следования;

Эпидемии холеры с древних времен уносили тысячи жизней, сеяли ужас и панику среди населения. Сегодня умирают от этой болезни редко, но холера продолжает оставаться особо опасной инфекцией. Каждое лето мы слышим, что санитарные службы то там, то тут обнаруживают в водоемах холерный вибрион.

Вода и лед – родная стихия

Вода для возбудителя холеры – родная стихия, он может сохраняться в ней несколько месяцев, а попадает туда обычно из сточных вод или прорвавшейся канализации. Иногда даже эпидемиологи бывают озадачены происхождением вибриона. Был, например, случай, когда источником заражения стал маленький лесной родничок, из которого годами брали воду.

«Заполучить» вибрион можно и случайно, проглотив зараженную воду во время купания в море или реке. Вибрионы холеры устойчивы к низким температурам, до 4 месяцев могут жить во льду. Прекрасно сохраняются они в организме устриц, креветок, различных ракообразных и рыб.

Вообще-то для этого микроорганизма губительна кислая среда, поэтому, если он попал в желудок в небольшом количестве, там же может и закончить свой путь, не добравшись до цели – тонкой кишки. Меньше шансов на столь благоприятный исход у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются снижением кислотности или ускоренной перистальтикой, а также у тех, кто перенес резекцию желудка.

Главное – восполнить жидкость

Проникнув в просвет тонкой кишки, вибрионы интенсивно размножаются и выделяют токсины. С момента заражения до первых симптомов болезни может пройти от нескольких часов до 5 суток.

Заболевание начинается остро, с внезапного сильного поноса, без предварительной боли в животе. «Как будто кто-то открыл кран», – часто говорят больные. Медики называют такую диарею проффузной. Стул водянистый, напоминающий рисовый отвар. Затем начинается рвота фонтаном.

Самую большую опасность при холере представляет обезвоживание организма. С каждой порцией стула организм теряет до 500 мл жидкости. Если у больного весом 50 кг стул был 5 раз за день, он теряет 2,5 л – 5% от веса. При такой степени обезвоживания начинается тахикардия, одышка, температура тела падает до 35. Потеря 10% жидкости от веса тела приводит к острой почечной недостаточности и несовместима с жизнью.

С обезвоживанием надо бороться с первых часов заболевания, еще до прихода врача. Давайте больному как можно больше жидкости. Если есть препараты «Регидрон», «Глюкосолан» или «Цитроглюкосолан», их надо разводить водой, как указано на упаковках, и принимать по 1-1,5 литра в час. Можно использовать зеленый чай, обычную подсоленную кипяченую воду, минеральную воду, компоты из чернослива, кураги, яблок.

При тяжелых формах заболевания приходится вводить до 30 литров жидкости в сутки (включая внутривенные вливания). Иногда прибегают к переливанию плазмы крови. Особенно тяжело переносят заболевание дети, пожилые люди и те, кто страдает сердечно-сосу-дистыми заболеваниями, нарушениями в работе печени.

Гигиена всегда и везде

Вызывают холеру вибрионы с красивыми названиями: Инаба, Огава, Гикошима, Эльтор. Болезнь не оставляет после себя иммунитета. Невосприимчивость к определенному виду возбудителя, ставшему причиной заражения, сохраняется всего год.

Ежегодно регистрируется до 60 000 случаев заболевания холерой. Нередко встречаются стертые формы, без четкой клинической картины. Больные не обращаются за помощью к врачам и становятся в результате вибрионосителями, начинают заражать других. Во всех случаях упорной диареи, особенно если был контакт с больным холерой, надо обратиться к врачу, пройти обследование.

Уберечься просто:

Надо обязательно кипятить воду из неясных источников, кипячение всего в течение минуты губительно для вибриона;

В странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой пить воду только из бутылок и ею же мыть овощи и зелень;

Всегда мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Патологическая анатомия Марина Александровна Колесникова

52. Сальмонеллез. Дизентерия. Холера

Сальмонеллез – это кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллой; относится к антропозоонозам.

При наиболее часто встречающейся гастроинтер-стинальной форме сальмонеллеза макроскопически выявляется наличие отека, гиперемии, мелких кровоизлияний и изъязвлений в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Кроме указанных изменений, при тяжелых и септических формах болезни нередко наблюдаются признаки дистрофии и очаги некроза в печени, почках и других органах. Обратное развитие морфологических изменений у большинства больных наступает к 3-й неделе болезни.

Дизентерия – это острое кишечное инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки и явлениями интоксикации. Макроскопически в просвете кишки содержатся полужидкие или кашицеобразные массы с примесью слизи и иногда с прожилками крови.

Холера – это острейшее инфекционное заболевание (антропоноз) с преимущественным поражением желудка и тонкой кишки. Возбудители – вибрион азиатской холеры Коха и вибрион Эль-Тор. Патологическая анатомия холеры складывается из изменений местного и общего характера.

Местные трансформации формируются (главным образом) в тонкой кишке. Первые 3–4 дня обозначаются как алгидный (холодный) этап холеры. Слизистая оболочка тонкой кишки на всем протяжении полнокровна, отечна, с небольшими кровоизлияниями. В стенке кишки обнаруживается много вибрионов. В целом изменения соответствуют картине острейшего серозного или серозно-десквамативного энтерита. Лимфатические узлы брыжейки несколько увеличены. Брюшина полнокровная, сухая, с точечными кровоизлияниями. Густая темно-красная кровь в кровеносных сосудах, полостях сердца, на разрезах паренхиматозных органов. Серозные оболочки сухие, покрыты липкой слизью, тянущейся в виде нитей. Желчеобразование нарушается. Желчный пузырь увеличен в размерах, наполнен прозрачной светлой желчью – «белая желчь». Почка приобретает характерный вид (так называемая пестрая почка) – корковый слой набухает, бледный, а пирамиды заполняются кровью и приобретают цианотичный оттенок. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете ее находится большое количество (3–4 л) бесцветной жидкости, которая не имеет запаха, напоминает «рисовый отвар», без примеси желчи и запаха кала, иногда похожа на «мясные помои». В жидкости имеются в большом количестве холерные вибрионы.

В головном и спинном мозге, в клетках симпатических узлов возникают дистрофические, иногда воспалительные явления; могут наблюдаться кровоизлияния в ткани мозга.

Из книги Инфекционные болезни автора Евгения Петровна Шувалова

Сальмонеллез Сальмонеллез (salmonellesis) – острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными бактериями из рода сальмонелл, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и протекающая чаще всего в виде гастроинтестинальных, реже –

Из книги Детские инфекционные болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

ГЛАВА 10. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание человека и животных. Вызывается сальмонеллами. У детей чаще протекает в виде гастроинтестициальных, в некоторых случаях – тифоподбных и септических форм.Заболевание, вызываемые сальмонеллами у

Из книги Инфекционные болезни: конспект лекций автора Н. В. Гаврилова

ЛЕКЦИЯ № 9. Сальмонеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями – от бессимптомного носительства до тяжелейших

Из книги Сезонные заболевания. Лето автора Лев Вадимович Шильников

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Из книги Домашняя гомеопатия автора Сергей Александрович Никитин

Из книги Пищевые отравления. Восстановление организма народными средствами автора Елена Львовна Исаева

Холера Холера - болезнь эпидемическая. Выражается поносом, рвотой, судорогами, неутолимой жаждой, внезапным упадком сил, охлаждением и влажностью всей поверхности тела. При появлении водянистых, жидких и частых испражнений принимать попеременно то Арсеник 3х, то Вератр.

Из книги Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь автора Виктор Борисович Зайцев

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Это заболевание обычно развивается в тех случаях, когда имеет место некачественное приготовление домашней птицы, особенно водоплавающей – уток, гусей и пр. Для того, чтобы полностью прожарилась грудка птицы, нужно намного меньше времени, чем для полной

Из книги Острые кишечные инфекции. Как с ними бороться автора Татьяна Васильевна Гитун

Сальмонеллез Сальмонеллез представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением органов пищеварения. Сальмонеллез является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, при котором какой-либо серотип

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Я. В. Васильева (сост.)

Холера Холера – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием диареи и нарушением водно-электролитного обмена в организме на фоне расстройства функции почек.Возбудителем холеры является холерный вибрион, который бывает двух разновидностей.

Из книги Ситуации, опасные для жизни автора Илья Мельников

Сальмонеллез Сальмонеллез – острое бактериальное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта и интоксикацией.В 1885 году Д. Сальмон и Т. Смит выделили возбудителя

Из книги Целебный лимон автора Николай Илларионович Даников

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Сальмонеллез Это воспаление желудка и тонкого кишечника, вызванное бактериями из рода сальмонелл. Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний.Чаще всего источником заражения являются мясо, птица, куриные яйца. Болезнь обычно проявляется утром после

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Холера Лучшим домашним средством для лечения холеры является лимон. Сок этого фрукта способен убить бациллу холеры за короткое время. Это также очень эффективное и надежное средство во время эпидемии холеры. Его нужно употреблять в виде подсоленного или подслащенного

Дизентерию еще называют «болезнью грязных рук». Наступило лето - жаркая пора. В это время года надо особенно строго соблюдать правила личной гигиены!

Это широко распространенное острое кишечное инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелл. Часто причиной массовых вспышек кишечных инфекций становится зараженная микроорганизмами водопроводная вода. Бактерии при кипячении воды гибнут немедленно, а в дезинфицирующих растворах - за несколько минут. Поэтому старайтесь не употреблять сырую водопроводную воду.

Как проявляется заболевание

Обычно заболевание начинается остро: повышается температура тела, появляется озноб, разбитость, вялость, головная боль. Заболевший человек чувствует схваткообразные боли в животе, локализованные чаще в нижних отделах. Появляется расстройство стула. Боли в животе обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Заболевание лечится только в стационарных условиях! Нельзя забывать и о том, что болезнь может приобрести затяжное хроническое течение. Ведь возбудители дизентерии могут сохраняться в организме человека около трех, а то и шести месяцев!

Профилактика заболевания

Первая и главная мера - строгое соблюдение правил личной гигиены. Это чистота рук, чистота личных предметов туалета, чистота посуды, тщательное мытье употребляемых в пищу овощей и фруктов.

В течение острого периода заболевания показаны супы из риса и ячменя, отвар плодов черемухи. Из рациона исключается грубая, жирная и острая пища. Полезны морсы и соки. Назначаются биопрепараты, нормализующие микрофлору кишечника .

Надо помнить, что даже когда все видимые симптомы заболевания исчезнут, долгое время придется придерживаться строгой диеты. Рекомендуются пюре, нежирный творог, овсяная и гречневая каши, печеные яблоки, приготовленные на пару овощи. Постепенно переболевший дизентерией человек сможет вернуться к своему обычному режиму и рациону питания. Главное - набраться терпения!

С уважением, врач-терапевт высшей категории Наталья ЛЕГКАЯ