Ганглионит шейных симпатических узлов симптомы. Симптомы и лечение ганглионита. Ганглионит шейных симпатических узлов

Ганглионит – это заболевание в результате поражения инфекцией (грипп, ревматизм, малярия, ангина, опоясывающий герпес и т.п.) одного симпатического нервного узла или сразу нескольких узлов, имеющих сегментарные корешки и периферические нервы. Также ганглионит может случится из-за опухолей, травм и токсинов.

Виды и симптомы

В большинстве случаев характерен жгучими приступообразными болями с зудом в области поражённого ганглия и парестезиями (онемениями, покалываниями). Перечислим самые распространенные виды.

Герпетический. Сопровождается образованием на коже вдоль соответствующего нервного ствола высыпаний в виде пузырьков, которые являются болезненными. Также будут ощущаться боли в зоне остистых отростков позвонков, если нащупывать их пальцами. Нарушается функционирование внутренних органов из-за того, что поражаются узлы, обеспечивающие их работу. В области поражённого ганглия меняется цвет кожи, в редких случаях происходит изъязвление кожи, поражаются функции терморегуляции и регионарного потоотделения, отекает подкожная клетчатка. Регионарные мышцы постепенно ослабевают и теряют тонус, происходит их атрофия, возникают контрактуры. Рефлексы становятся всё хуже, снижается подвижность суставов. В случае заболевания верхнего шейного симпатического узла такие патологии происходят в голове, на шее и лице.

Звездчатого узла. Наблюдаются боли в верхнем отделе грудной клетки и руке, а также ложный стенокардитический синдром.

Гассерова узла. Это заболевание проявляется в результате возрастного угнетения иммунитета. Проходит данное заболевание намного сложнее, в отличии от герпеса, возникшего в других местах. Болевые ощущения и высыпания в большинстве случаев проявляются в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, также случаются во второй и третьей ветвях. Существует риск кератита (воспаления роговицы), сопровождающегося высыпаниями в виде мелких точек, боязнью света и потемнением поверхностных слоёв.

Крылонебного узла. Возникает при воспалении основной и верхнечелюстной пазух, решётчатом лабиринте, потому что он очень близко прилегает к нижней и верхней челюсти. Характерно заболевание острыми болями в глазах и вокруг орбиты, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже в зубах и дёснах нижней челюсти. Боль может распространятся дальше, начиная от области виска и заканчивая даже кистями рук.

Коленчатого узла. Известный как невралгия Рамсея-Ханта, сопровождается герпетическими высыпаниями уха, болями в слуховом проходе и ослабеванием лица с поражённой стороны. Также иногда случаются головокружения. Поражения поясничных и нижнегрудных узлов сопровождаются нарушением функций органов в брюшной полости и малого таза.

Диагностика

Диагноз этого заболевания ставится лишь на основе клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с невритами соматических нервов, сирингомиелией, менингорадикулитами, а также нервно-сосудистыми синдромами. В случае нижних грудных и поясничных ганглионитах исключаются заболевания брюшных органов, а при верхних грудных и шейных ганглионитах – заболевания сердца.

Видеоматериал автора сайта

Лечение

Зависит лечение ганглиониты от его этиологии. Обычно в случае воспалительных процессов врачи прописывают пациенту десенсибилизирующие средства, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Комплексная терапия состоит из препаратов, способных снизить возбудимость вегетативных образований. К ним относятся витамины группы В, ганглиоблокаторы (самые эффективные – ганглерон и пахикарпин). Лечение нейропатической боли проводится специальными препаратами - антиконвульсантами и антидепрессантами. Лечение препаратами обычно длительное, при необходимости оно дополняется метаболическими и сосудистыми средствами.

Также осуществляется новокаиновая блокада поражённого узла. Иногда эффективна при ганглионите и физиотерапия, в которую входит ультразвуковая терапия, токи Бернара, солевые, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи и т.д.

Также болезнь нередко возникает вследствие токсических отравлений или травм.

Разновидности болезни

Существует несколько видов заболевания, которые различаются как по симптоматике, так и по методике лечения. Для того чтобы правильно лечить болезнь, необходимо правильно диагностировать ее разновидность.

Герпетический

Герпетический ганглионит внешне проявляется образованием высыпаний в виде небольших пузырьков на коже.

Такие болезненные высыпания проступают непосредственно на участках кожи вдоль соответствующих нервных узлов.

Для этого вида заболевания также характерны болевые ощущения в зоне остистых отростков позвонков при надавливании (остистые отростки – это те самые «косточки» на спине).

Вследствие поражения симпатических узлов в данном случае нарушается работа некоторых внутренних органов, а внешне очаги поражения отличаются изменением цвета кожи, при этом иногда на этих участках могут наблюдаться образования язвочек.

Опасность заключается еще и в том, что у больного ухудшаются рефлексы, суставы теряют свою подвижность, а если болезнь затрагивает верхний шейный симпатический узел – все симптомы и патологии передаются на лицо и шею.

Ганглионит звездчатого узла

Распространяется в верхних конечностях и в верхнем отделе грудной клетки.

Такой вид болезни сопровождается ложным стенокардитическим синдромом (боли в грудной клетке).

Поражение Гассерова узла

В отличие от других распространенных видов патологии ганглионит Гассерова узла протекает намного сложнее и в большинстве случаев возникает в результате угнетения иммунитета, которое наступает с возрастом.

Высыпания и боли проявляются в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, при этом у больного может проявляться светобоязнь и нередко возникает риск воспаления роговицы глаза (кератит).

Воспаление крылонебного узла

Причина ганглионита крылонебного узла– воспаление основной и верхнечелюстной пазух.

Основные симптомы ганглионита в этом случае – острые боли в области глаз и боль непосредственно в глазных яблоках.

Также болевые ощущения практически всегда появляются в верхней челюсти и корне носа, иногда боль может переходить в нижнюю челюсть.

В запущенных случаях болевой очаг распространяется и дальше, вплоть до шеи и рук.

Невралгия Рамсея-Хант

Это заболевание характеризуется высыпаниями герпетического характера в области уха, при этом в слуховом проходе пораженной стороны проявляются ощутимые боли, в редких случаях эта форма болезни сопровождается головокружениями.

Причины и факторы риска

Врачи выделяют несколько основных причин заболевания:

острые инфекционные заболевания (в том числе – различные виды тифа, плевриты, дизентерия и другие);
нарушения обмена веществ (например – заболевания печени или диабет);
интоксикации;
опухоли и новообразования.

В ряде случаев болезнь может стать следствием воспалительных заболеваний половых органов у женщин, а представители обоих полов, страдающие остеохондрозом позвоночника, также попадают в группу риска.

Диагностика и симптомы

Поставить точный диагноз, возможно только на основе клинических данных, при этом диагностирование в некоторых случаях может быть весьма затруднительным.

Что касается симптомов ганглионита – они зависят исключительно от его причины и вида.

Тем не менее, для каждого вида характерны такие общие признаки, как:

жгучие боли, которые могут носить приступообразный характер;
сильный зуд в области поражения ганглионитом;
в ряде случаев возможно развитие парестезии (покалывание или онемение кожи в пораженной области);
в большинстве случаев нарушаются функции терморегуляции и потоотделения;
наблюдаются отеки подкожной клетчатки;
потеря мышечного тонуса, снижение рефлексов и снижение подвижности суставов.

В чем суть лечения болезни?

Лечение ганглионита напрямую зависит от причины его возникновения, однако в большинстве случаев назначаются десенсибилизирующие средства, предупреждающие или ослабляющие аллергические реакции, а также противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Помимо этого пациенту может быть назначена комплексная терапия из препаратов, снижающих возбудимость вегетативных образований. Это витамины группы B и ганглиоблокаторы.

В случае очень сильных болевых ощущений могут быть назначены такие препараты, как катадолон или финлепсин: обычно это довольно длительный курс лечения, параллельно с которым пациент должен употреблять также назначенные врачом антидепрессанты.

В то же время может осуществляться блокада пораженного узла.

Дополнительные методы

Существуют и другие методы лечения ганглионита:

сероводородные ванны;
лечебные грязи;
ультразвуковая и физиотерапия.

Возможные осложнения

Расстройство в некоторых случаях само по себе может являться осложнением.

Например – у женщин к этому заболеванию очень часто приводят запущенные воспалительные процессы половой системы.

Но ганглионит также может иметь серьезные последствия.

В данном случае самым неприятным симптомом являются казуалгические боли. Такие болевые ощущения – ярко выражены, при этом они многократно усиливаются при прикосновении, но могут временно отступать при погружении больных конечностей в воду или обматывании их мокрой тряпкой.

Иногда такие боли сохраняются на протяжение длительного периода, вплоть до нескольких лет.

Очень редко в области поражения могут наблюдаться периферические парезы мышц, когда ухудшаются их двигательные функции.

К осложнениям после болезни также можно отнести зостерные миелиты и энцефалиты.

Серозный менингит у детей - может стать серьезной проблемой, если вовремя на выявить его симптомы и не начать лечение.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактика такого заболевания, как ганглионит, проводится только с учетом первичных факторов развивающейся болезни, и для здорового человека, который не входит в группу риска, такая профилактика бесполезна.

При появлении первых признаков болезни профилактические процедуры назначает лечащий врач.

Тем, кто уже пережил заболевание, в качестве меры предупреждения рецидива назначается физиопрофилактика (предупреждение неврологических щаболеваний искусственными и естественными физическими воздействиями).

В зависимости от происхождения недуга, пациенту могут назначить как первичную, так и вторичную физиопрофилактику.

В первом случае целью профилактики становится повышение эффективности защитных механизмов организма. Сюда относится закаливание и ультрафиолетовое облучение.

Вторичная физиопрофилактика – это применение УВЧ и СВЧ-терапии, аэрозольтерапии, аэроионотерапии, а также теплолечебные процедуры, в том числе – лечение глиной, песком и целебными грязями.

Ганглионит симптомы и лечение

Ганглионит - это заболевание, связанное с поражением пограничного симпатического ствола. Заболевание бывает разных видов. Поражение нескольких узлов определяется как полиглионит, труцит или трункулит. Признаки болезни также зависят от места поражения.

Симптомы развития ганглионита

Клинические признаки болезни:

мышечные атрофии, сочетающиеся с легкой мышечной ригидностью и парезами;

боли, носящие каузалгический характер;

резко выраженные расстройства пиломоторной, вазомоторной, секреторной и трофической иннервации.

Клинические симптомы ганглионита зависят от локализации поражения, что и позволяет делить формы болезни на:

шейные,
верхне- и нижнегрудные,
поясничные,
крестцовые.

Наиболее характерным признаком является топография указанных расстройств, локализующихся в зоне, иннервируемой тем или иным узлом пограничной цепочки. При локализации патологического процесса в верхнем шейном ганглии изменения обнаруживаются в области головы и шеи. При инфекционных ганглионитах типичны резкая гиперемия, отек, инфильтрация тканей узла.

В диагностике ганглионита выпадение функций проявляется синдромом Бернара - Горнера. При раздражении узла отмечаются расширение зрачка, ретракция верхнего века, экзофтальм. Наблюдаются также изменения окраски и температуры кожи, потоотделения, трофические изменения тканей лица. При поражении звездчатого узла расстройства локализуются в руке и в верхнем отделе грудной клетки. При локализации патологического процесса в верхних грудных узлах наблюдаются, помимо кожных симптомов болезни, также вегетативно-висцеральные нарушения - затруднение дыхания, тахикардия, боли в области сердца.

Было подмечено, что правосторонние ганглиониты и трунциты вызывают менее яркие вегетативные сдвиги, чем левосторонние, при которых чаще выявляют сердечно-сосудистые расстройства.

Нижние грудные ганглиониты, как и поясничные, проявляются поражением иннервации нижней части туловища, ног и висцеровегетативными расстройствами органов брюшной полости.

В клинической картине болезни можно выделить

болевой,
невропатический
и вегетативно-дистрофический синдромы.

Особенности лечения ганглионита

Лечение включает:

антибактериальную и противовирусную терапию (Интерферон),
десенсибилизирующие препараты (Диазолин, Тавегил, Кетотифен),
анальгетики (Анальгин, Бутадион, Индометацин, Диклофенак),
ганглиоблокаторы (Пенталгин, Ганглерон),
сосудорасширяющие средства (Папаверин, Тионикол, Никошпан),
антигипоксанты (Аевит, Оксибутират натрия),
улучшающие метаболизм тканей и репаративно-регенеративные процессы (Пентоксил, Петилурацил),
иммуномодуляторы (Дибазол, Декарис).

Физиотерапия при ганглионите

Физические методы лечения направлены на:

купирование болевого синдрома (анальгетические, анестезирующие методы),

интоксикации (противомикробные и противовирусные методы),

воспаления (антиэкссудативные методы),

аллергии (противоаллергические методы),

нормализацию функций периферической нервной системы (методы, раздражающие свободные нервные окончания),

и дистрофии (трофостимулирующие методы),

коррекцию иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения ганглионита).

Классификация физиотерапевтических методов терапии ганглионита

Анальгетические методы:

транскраниальная электроаналгезия,
диадинамотерапия,
амплииульстерапия,
лекарственный электрофорез ганглиоблокаторов,
СУФ-облучение в эритемных дозах.

Анестезирующие методы лечения ганглионита:

лекарственный электрофорез анестетиков,
флюктуоризация.

Противовоспалительные методы:

низкоинтенсивная УВЧ-терапия,
лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов.

Бактерицидные, противовирусные методы лечения ганглионита:

КУФ-облучение,
местная аэроионотерапия,
местная аэрозольтерапия интерферона.

Противоаллергические методы:

местная аэрозольтерапия антигистаминных препаратов,
низкочастотная магнитотерапия на область надпочечников,
азотные ванны.

Методы, раздражающие периферические нервные окончания:

местная дарсонвализация,
скипидарные, горчичные ванны.

Трофостимулирующие методы:

лечебный сегментарно-рефлекторный массаж,
амплипульстерапия током ПЧП,
диадинамотерапия,
интерференцтерапия,
сегментарная вибровакуумтерапия.

Иммуностимулирующие методы:

гелиотерапия,
талассотерапия,
аэротерапия,
хлоридно-натриевые ванны,
сероводородные ванны,
пелоидотерапия,
радоновые ванны.

Анальгетические методы лечения ганглионита

Лекарственный электрофорез . Применяют с анода ганглиоблокаторы: 0,25 % раствор ганглерона, 0,25- 0,5 % раствор пентамина. Форетируемые препараты блокируют импульса-цию из болевого очага на уровне паравертебральных ганглиев (из метамерно-сегментарных зон боли). Применяют ток плотностью 0,05- 0,1 мА/см2, по 20 мин, ежедневно; курс при лечении ганглионитапроцедур.

СУФ-облучение . Применяют облучение в эритемной дозе. Под действием СУФ-облучения формируется эритема и периневральный отек с компрессией нервных проводников. Возникающий в области облучения парабиоз претерминальных участков кожных афферентов распространяется по всему волокну и блокирует им-пульсацию из болевого очага. СУФ-облучение болевых зон проводят по полям общей площадью до 400 см2, по 2 биодозы с увеличением на 1 биодозу, через 2 дня на третий; курс 3-4 процедуры; повторный курс при лечении ганглионита черезмес.

Бактерицидные, противовирусные методы физиотерапии ганглионита

КУФ-облучение . За счет избыточного поглощения энергии квантов КУФ-излучения молекулами ДНК, РНК происходят денатурация и фотолиз нуклеиновых кислот и белков. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов и молекул приводят к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов.

Облучение при лечении ганглионита проводят при длине волнынм с 1 биодозы + 1 биодоза до 3 биодоз, ежедневно; курс 3-5 процедур.

Местная аэроионотерапия . Под действием постоянного электрического тока высокого напряжения (до 20 кВ) возникают слабые токи проводимости, которые снижают возбудимость и проводимость проводника. При этом уменьшается поток афферентной импульсации из болевого очага, усиливаются местный кровоток и активация трофических и репаративных процессов. Отрицательно заряженные ионы изменяют биоэлектрическую активность плазмолеммы микроорганизмов, изменяя их жизнеспособность в сторону угнетения - бактериостатический эффект. Процедуры проводят при напряжении электромагнитного поля 20 кВ, время процедуры 15 мин, ежедневно; курс 10 процедур; повторный курс при лечении ганглионита через 1 мес.

Местная аэрозольтерапия . Применяют интерферон А. Биологическая активность интерферона проявляется посредством связывания его со специфическими мембранными рецепторами клеток. Интерферон оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Воздействуют на область высыпаний, эрозий путем распыления раствора интерферона в течениемин, ежедневно; курс при лечении ганглионита 6-10 процедур. Эффект усиливается при сочетании с местной аэроионотерапией.

Противоаллергические методы лечения ганглионита

Азотные ванны . Азот усиливает гор-моносинтетическую функцию передней доли гипофиза, надпочечников (глюкокортикоидную), тормозит выработку гистамина и снижает функцию ферментов. Азотные ванны при лечении ганглионита проводят при концентрации азота 20 мг/л, температуре воды 36 °С, время процедурымин, ежедневно; курсванн; повторный курс через 2-3 мес.

Трофостимулирующие методы терапии ганглионита

Интерференцтерапия . Интерференционные токи блокируют импульсацию из болевого очага, активизируют опиоидные пептиды в антиноцицептивной системе ствола головного мозга, усиливают кровообращение, микроциркуляцию, лимфоотток, устраняют тканевую гипоксию и повышают интенсивность тканевого дыхания и метаболизм в тканях регенерации проводников. Воздействуют на область позвоночника, паравертебрально, частотаГц (постепенное снижение частоты через процедуру), силу тока увеличивают до ощущения выраженной вибрации, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур; повторный курс при лечении ганглионита через 2-4 нед.

Диадинамотерапия . ОВ- и ДВ-токи ритмически возбуждают нервные волокна В-типа и активируют трофические влияния симпатической нервной системы, регионарную гемодинамику и лимфоотток, метаболизм тканей. Применяют диадинамотера-пию на сегментарные или паравер-тебральные зоны (либо по ходу пораженных мышц) токи ДН - 30 с/мин, затем ток ОВ(ДВ)мин, сила тока - до выраженной безболезненной вибрации, ежедневно; курспроцедур; повторный курс при лечении ганглионита через 2-4 нед.

Амплипульстерапия . Обладает таким же действием, как диадинамотерапия. Амплипульстерапию проводят на сегментарные зоны, паравертеб-рально, используют ток НЧ (IPP) - 1 мин, ПЧПмин, с 50 до 10 Гц, ГМ - 75 %; курс 10 процедур; повторный курс при лечении ганглионита через 2-4 мес.

Сегментарная вибровакуумтерапия при разрежении в вакуум-аппликаторе доПа, с частотным диапазоном вибрации насадки вибратораГц приводит к механической стимуляции нервных и мышечных волокон, в том числе вегетативных, активизирует трофику, усиливает регионарную гемодинамику, лимфоотток и катаболические процессы. Вакуумтерапию при лечении ганглионита назначают на область позвоночника, паравертебрально, разрежение в вакуум-аппликаторе 40 кПа, частота вибрации от 50 до 10 Гц, времямин, ежедневно; курс 10 процедур; повторно через 1-2 мес.

Противопоказаниями к физиотерапии при лечении ганглионита являются:

острые инфекционные и соматические заболевания,

Ганглионит: симптомы и лечение

Ганглионит - основные симптомы:

Шум в ушах
Слабость
Высыпания на коже
Повышенная температура
Потливость
Отечность лица
Атрофия мышц
Повышенное слюноотделение
Недомогание
Светобоязнь
Болевой синдром
Слезоточивость
Покраснение кожи в месте поражения
Ограничение подвижности сустава
Отечность в пораженном месте
Слизистые выделения из носа
Отек век
Зуд кожи в месте поражения
Повышенная чувствительность кожи
Чувство разбитости

Ганглионит – это развитие воспалительного процесса в одном ганглии, который представляет собой скопление нервных узлов. Одновременное поражение нескольких подобных сегментов носит название полиганглионит. Зачастую провоцирующим фактором выступает протекание в человеческом организме какой-либо инфекции. В несколько раз реже провокаторами являются травмы, нарушение обмена веществ, опухоли и передозировка медикаментами.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от локализации патологического процесса, однако при любом варианте протекания недуга встречается болевой синдром, зуд и отечность пораженного участка кожи, а также обильное потоотделение.

Поставить правильный диагноз можно благодаря специфической клинической картине, а также информации полученной в ходе физикального осмотра и инструментальных обследований пациента. Самостоятельно нельзя сопоставлять симптомы и лечение.

Лечение такого заболевания зачастую сводится к применению консервативных методик, например, к приему лекарственных препаратов и прохождению физиотерапевтических процедур. Вопрос об операции решается индивидуально с каждым больным.

В международной классификации заболеваний такая патология не имеет отдельного значения, а относится к категории «невралгии», отчего некоторые из разновидностей недуга имеют код по МКБ-10 – В00-В44.

Этиология

Воспалительное поражение ганглий не развивается спонтанно или без видимой на то причины. В подавляющем большинстве случаев провоцирующими факторами служат следующие инфекции:

Также причины ганглионита могут быть представлены:

широким спектром травм;
тяжелыми интоксикациями организма, имеющими токсическую, наркотическую, алкогольную или медикаментозную природу;
длительным применением кортикостероидов;
доброкачественными или злокачественными новообразованиями в независимости от этиологии и места локализации;
воспалением тканей органов половой системы у представительниц женского пола;
протеканием остеохондроза, гепатита и радикулита;
хроническим течением ринита или синусита, фарингита или отита, а также тонзиллита;
нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете.

Крайне редкими провокаторами такой болезни выступают:

метеорологические условия;
климатические факторы;
травмы ЦНС;
психические расстройства.

Классификация

Основное разделение болезни подразумевает существование нескольких вариантов протекания ганглионита, отличающихся по месту локализации очага воспаления. Таким образом, недуг поражает:

крылонебный узел;
ресничный узел – второе название синдром Оппенгейма;
коленчатый узел, что также называется синдромом Рамсея Ханта (ганглионит коленчатого узла);
ушной узел или синдром Фрея;
поднижнечелюстной узел;
подъязычный узел;
тригеминальный или Гассеров узел (ганглионит гассерова узла);
верхний шейный узел;
звездчатый узел.

Опираясь на этиологический фактор различают:

герпетический ганглионит;
интоксикационный;
травматический;
инфекционный;
опухолевый.

Симптоматика

Наличие и степень выраженности симптоматики будет диктоваться местом локализации воспалительного процесса. Однако общими для всех форм недуга принято считать такие клинические проявления:

ярко выраженная приступообразная боль;
сильнейший зуд кожи, расположенной над пораженным узлом;
отечность и покраснение участка кожного покрова;
повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
обильное потоотделение;
локальное и общее возрастание температурных показателей;
недомогание, слабость и разбитость;
атрофия мышц и ограничение подвижности суставов.

Ганглионит крылонебного узла выражается в:

распространении болей в глазницы, на челюсти, носовую полость и виски, ушную раковину и затылок, предплечье и кисть;
отечности лица;
повышенном слюноотделении и слезоточивости;
выделении слизи из ноздри, соответствующей стороне поражения.

Приступ яркого проявления симптомов может продолжаться от 10 минут до нескольких дней. Также пациенты предъявляют жалобы на усиление интенсивности признаков в ночное время суток.

Ганглионит ушного узла представлен такими признаками:

приступообразными болями, распространяющимися на виски и затылок, шею и грудную клетку, предплечье и верхнюю конечность;
шумом и звоном в больном ухе;
обильное слюнотечение.

Воспалительное поражение ресничного узла характеризуется:

«выпадением» глаз из орбит;
иррадиацией болевых ощущений на лобную часть, корень носа и височную область;
повышенной восприимчивостью к яркому свету;
отечностью век;
экзофтальмом.

Симптомами формы недуга Гассерова узла могут выступать:

светобоязнь и кератит;
возрастание температуры тела;
парестезии;
мышечная слабость;
ломота в теле;
появление высыпаний по типу везикул;
отеки глаз.

При воспалении звездчатого узла наблюдается:

нарушение ЧСС;
сердечные боли;
онемение верхней конечности.

Поднижнечелюстной и подъязычный вид имеет такие признаки:

локализация болей в языке с распространением на нижнюю челюсть, затылок, шею и виски;
невозможность двигать челюстью;
дискомфорт во время потребления пищи;
увеличение секреции слюны;
обложенность языка налетом белого оттенка;
отеки мягких тканей.

При шейном ганглионите пациенты предъявляют жалобы на:

бледность кожи;
заложенность носа;
тканевую гипертрофию;
возрастание численности мелких морщин;
покраснение глазного яблока и части лица с больной стороны;
ноющие боли в области шеи, затылка и надплечья.

Клиническими проявлениями патологии коленчатого узла могут выступать:

общее недомогание;
герпетические высыпания вокруг ушной раковины;
приступы сильного головокружения;
снижение остроты слуха;
парез лицевого или тройничного нерва;
формирование герпетических папул на миндалинах и мягком небе;
горизонтальный нистагм;
парез мимических мышц.

Также стоит отметить, что мышцы, расположенные вблизи пораженного узла начинают атрофироваться и утрачивают свою мобильность.

Диагностика

Поставить диагноз «ганглионит» невролог может благодаря ярко выраженной и специфической клинической картине подобного заболевания. Это означает, что в основе процесса диагностирования лежат такие манипуляции:

ознакомление с историей болезни – это укажет на этиологический фактор, обладающий патологической основой;
сбор и изучение жизненного анамнеза – указывает на влияние наиболее редких причин воспаления ганглиев;
тщательный осмотр и пальпация пораженного участка;
оценивание состояния кожных покровов и слизистых;
измерение показателей ЧСС и температуры;
детальный опрос больного – для определения степени выраженности клинических проявлений.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступают:

Лечение

Вылечить такое заболевание можно при помощи консервативных методов терапии, которые основываются на приеме таких лекарственных препаратов:

анальгетиков и спазмолитиков;
ганглиоблокаторов и противовирусных веществ;
антибиотиков и сульфаниламидов;
десенсибилизаторов и иммуномодуляторов;
нейролептиков и антидепрессантов;
ноотропных лекарств и витаминов;
холинолитиков и биогенных стимуляторов.

Медикаментозное лечение также включает в себя инъекционное введение глюкокортикостероидов в проекцию больного узла, а также осуществление новокаиновых блокад.

Не менее эффективными являются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

диадинамотерапия;
лекарственный электрофорез;
флюктуоризация;
дарсонвализация;
азотные, сероводородные, радоновые и скипидарные ванны;
амплипульстерапия;
вибровакуумтерапия;
талассотерапия;
интерференцтерапия.

В случаях неэффективности консервативных методик обращаются к хирургическому вмешательству, направленному на иссечение больного узла.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность возникновения болезни могут такие профилактические мероприятия:

здоровый и активный образ жизни;
правильное и полноценное питание;
избегание любых травм;
регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении – для раннего выявления недугов, которые могут привести к развитию такого воспалительного процесса.

Что касается прогноза, то недуг не несет угрозы для жизни пациентов, однако стоит учитывать – каждый базовый недуг может привести к формированию собственных осложнений, что значительно ухудшает исход воспалительного поражения ганглиев.

Если Вы считаете, что у вас Ганглионит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Ганглионит крылонебного узла

Ганглионит крылонебного узла - воспалительное поражение крылонебного нервного узла преимущественно инфекционной этиологии. Ганглионит крылонебного узла проявляется болевыми приступами в пораженной половине лица, которые сопровождаются вегетативными симптомами (слезотечением, покраснением кожи, отечностью, слюнотечением). Диагностика заболевания основывается на его клинической картине и исключении других причин лицевой боли. Лечится ганглионит крылонебного узла комплексным применением обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных, ганглиоблокирующих и противоаллергических средств; смазыванием носовой полости раствором дикаина; физиотерапевтическими средствами (УВЧ, электрофорезом, ДДТ, грязелечением).

Ганглионит крылонебного узла

Крылонебный узел находится в крыловидно-небной ямке, расположенной в подвисочной области. Его образуют 3 корешка: чувствительный - образован ветвями от верхнечелюстного нерва (II ветвь тройничного нерва), симпатический - представлен ветвью внутреннего сонного сплетения и парасимпатический - большой каменистый нерв, являющийся ветвью лицевого нерва. Ветви, исходящие из крылонебного узла, иннервируют глазницу, слезную железу и клиновидную пазуху (глазничные ветви); слизистую оболочку носа и решетчатую пазуху (носовые ветви); мягкое и твердое небо, верхнечелюстную пазуху (небные ветви).

В неврологии ганглионит крылонебного узла носит также название синдром Сладера по имени автора, описавшего его в 1908 году. Ганглионит крылонебного узла является достаточно распространенным видом поражения вегетативных ганглиев. При вовлечении в воспалительный процесс не только крылонебного узла, но и входящих в его состав нервных корешков, заболевание расценивают как ганглионеврит.

Причины ганглионита крылонебного узла

Ганглионит крылонебного узла чаще всего развивается в результате проникновением в узел инфекционных агентов, обуславливающих развитие в нем воспалительного процесса. Источником инфекции зачастую являются локальные воспалительные заболевания носоглотки: синусит, хронический ринит, фарингит; реже - артрит височно-нижнечелюстного сустава. Ганглионит крылонебного узла может возникнуть в результате токсического воздействия на нервный узел при хроническом тонзиллите, хроническом гнойном отите. Факторами, способствующими возникновению ганглионита крылонебного узла, являются недосыпание, переутомление, стрессовые ситуации, прием алкоголя, громкий шум.

В некоторых случаях ганглионит крылонебного узла выступает в качестве нейростоматологического осложнения при кариесе зубов, сопровождающемся развитием пульпита и периодонтита. Ганглионит крылонебного узла может наблюдаться на фоне общих инфекционных заболеваний: ОРВИ, герпетической инфекции, туберкулеза, ревматизма. Возникновение ганглионита крылонебного узла возможно в результате травмы с повреждением структур крыловидно-небной ямки.

Симптомы ганглионита крылонебного узла

Основу клинической картины ганглионита крылонебного узла составляет спонтанно возникающий приступ интенсивной лицевой боли. Ганглионит крылонебного узла никогда не проявляется болевым синдромом, ограниченным областью расположения узла. Множественные анастомозы крылонебного узла его корешков и ветвей обуславливают разнообразную локализацию боли и ее распространенный характер. Доминирующей является боль в областях, которые иннервируются непосредственно ветвями от крылонебного узла: в глазном яблоке, верхней челюсти, у основания носа, в твердом небе. Иногда боли распространяются на область десен и/или зубов нижней челюсти. Зачастую ганглионит крылонебного узла сопровождается иррадиацией боли в затылочную область, шею, ушную раковину, висок, реже - в плечо, предплечье, а иногда даже в кисть. Анастомозы крылонебного узла с узлами симпатического ствола в некоторых случаях приводят к распространению болевого синдрома на всю половину туловища.

Приступ ганглионита крылонебного узла сопровождается выраженными вегетативными расстройствами которые проявляются отечностью и покраснением пораженной половины лица, слезотечением, секрецией большого количества слюны и обильным выделением жидкого секрета из соответствующей половины носа. За ярко выраженные вегетативные симптомы ганглионит крылонебного узла получил название «вегетативная буря».

Приступ ганглионита крылонебного узла может иметь различную продолжительность от минут до нескольких часов и даже дней. Наиболее часто подобные приступы возникают в ночное время. В послеприступном периоде при ганглионите крылонебного узла могут сохраняться слабо выраженные вегетативные симптомы. Ганглионит крылонебного узла имеет хроническое пароксизмальное течение и может длиться годами. Для него типичны обострения в весеннее и осеннее время. Они могут быть спровоцированы перенесенной ОРВИ, переохлаждением, стрессовой ситуацией, снижением иммунитета или изменениями погоды.

Диагностика ганглионита крылонебного узла

Установить диагноз «Ганглионит крылонебного узла» позволяет яркая клиническая картина заболевания. Для подтверждения диагноза производят смазывание задних областей носовой полости 0,1% раствором дикаина и адреналина. Если эта процедура позволяет купировать болевой приступ, то ганглионит крылонебного узла подтверждается.

Следует дифференцировать ганглионит крылонебного узла от других заболеваний, сопровождающихся лицевой болью (прозопалгией): невралгии тройничного нерва, воспалительных заболеваний уха (наружного отита, острого среднего отита, мастоидита), стоматологической патологии (острой зубной боли, пульпита, периодонтита). В процессе диагностики необходимо выявить или исключить наличие воспалительного очага, который может служить источником инфицирования крылонебного узла и поддерживать воспалительный процесс в нем. С этой целью могут проводиться консультации невролога, стоматолога, отоларинголога, отоскопия и фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух и рентгенография зубов.

Лечение ганглионита крылонебного узла

В комплексном лечении ганглионита крылонебного узла на первое место выходят мероприятия по купированию болевого синдрома. Они включают введение в полость носа турунд с новокаином и смазывание носовой полости дикаином. Резко выраженные боли являются показанием для назначения ганглиоблокаторов (азаметония бромида, бензогексония), в особо тяжелых случаях производят блокаду крылонебного узла анестетиками (лидокаином, новокаином и пр.).

Лечение ганглионита крылонебного узла инфекционно-воспалительной этиологии сочетается с применением противоинфекционных (антибиотики) и противовоспалительных средств. Эффективным способом терапии ганглионита крылонебного узла является введение в область крылонебного узла раствора гидрокортизона. Обязательно назначаются противоаллергические препараты (хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). Показано применение общеукрепляющих средств, витаминов группы В.

В комплексную терапию по показаниям могут быть включены спазмолитические препараты, нейролептики, антидепрессанты, холинолитики и др. Пациентам пожилого возраста рекомендован прием сосудистых и антисклеротических медикаментов, улучшающих мозговое и сердечное кровообращение. Из физиотерапевтических методов лечения наиболее эффективны при ганглионите крылонебного узла УВЧ, ДДТ, эндоназальный электрофорез новокаина, грязелечение, массаж мышц лица и шеи.

Следует отметить, что комплексное лечение ганглионита крылонебного узла в большинстве случаев позволяет снизить выраженность клинических проявлений заболевания. Однако не во всех случаях оно способно избавить пациентов от рецидивов заболевания.

Ганглионит

Виды и симптомы

Диагностика

Видеоматериал автора сайта

Лечение

Симптомы ганглионеврита и причины его возникновения

В организме человека есть множество нервных узелков, называемых ганглиями. Они представляют собой сосредоточение нейронов (нервных клеток) и их отростков с внешним слоем из соединительной ткани. Воспаление ганглия в симпатическом отделе называется ганглионитом и проявляется такая патология различными симптомами (болью, зудом и т. д.), которые зависят от причины появления.

Зачастую этот патологический процесс сочетается с повреждением отдаленных (периферических) нервных тканей и в таком случае болезнь называется ганглионевритом. Если поврежденный узел локализован на симпатическом стволе и одновременно с ним травмирован корешок спинного мозга, то в медицине это явление называется ганглиорадикулитом. Множественное поражение нервных сплетений (полиганглионит) встречается редко и требует срочного лечения. Курс терапии должен быть направлен на устранение причины и купирование симптомов.

Причины

Ганглиониты развиваются вследствие множества причин. В основном они имеют инфекционный характер, а именно:

Большинство факторов развития представляют собой различные виды вирусов, а наиболее частым виновником является герпес. Однако не всегда он становится основной причиной, например, ганглионит крылонебного узла развивается из-за хронических инфекций по типу синусита, отита и т. д.

Симптомы

Существует немало различных форм заболевания. Делятся они по причинам возникновения, а отличить один тип от другого можно, зная их симптомы:

Герпетический ганглионит. Основной признак развития такой формы – появление болезненных пузырьков и боли при ощупывании остистых отростков позвоночника. Чаще у больного нарушается терморегуляция, снижаются рефлексы и подвижность суставов, отекает подкожная клетчатка и ослабевают близлежащие мышечные ткани. В редких случаях на коже, расположенной непосредственно над ганглием, развиваются язвы;
Ганглионит гассерова узла. Для этого типа болезни свойственна сыпь в районе лицевого нерва, воспаление роговицы, боязнь света и потемнение кожного покрова, локализованного над местом повреждения. Высыпания обычно почти незаметны и проявляются они в виде маленьких точек;
Ганглионит крылонебного узла. Такая патология проявляется в виде приступов сильной боли, локализованной преимущественно в области головы (лицо, ротовая полость, затылок и т. д.). Иногда заболевание крылонебного узла отдает неприятные ощущения руку. Соединение этого сплетения с симпатическим отделом лишь усугубляет ситуацию и боль может распространиться на половину тела. Приступы этой формы болезни обычно сопровождаются расстройствами в вегетативном отделе нервной системы. Поэтому ганглионит крылонебного узла влияет на появление других симптомов, например, слезоточивость и чрезмерное выделение слюны и слизи из носа. В редких случаях у больного во время приступа краснеет половина лица, а после него остается легкий остаточный дискомфорт. Чаще такие припадки наблюдаются ближе к вечеру, а наибольшая частота их осенью и весной. Патология крылонебного узла может быть спровоцирована малейшей простудой и в некоторых случаях больные мучаются от этой болезни годами;
Ганглионит коленчатого узла. Этот вид патологии обычно проявляется сыпью, локализованной в районе ушной раковины. По своему внешнему виду она похожа на пузырьки, которые вызывают боль при пальпации. У больных наблюдаются болевые ощущения в области поражения и часто возникает головокружение;

Ганглионит звездчатого узла. Эта форма болезни проявляется болевыми ощущениями в грудной клетке со стороны поврежденного ганглия, поэтому она напоминает приступ стенокардии. Иногда боль отдает с руку и нарушается моторика пальцев;
Болезнь верхнего шейного узла. Для этого вида поражения свойственна чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. У людей, страдающих от такой формы болезни, краснеет лицо, повышается потоотделение, ускоряется обмен веществ, снижается внутриглазное давление и расширяется глазная щель. Существует вероятность развития пареза (ослабления) мышечных тканей гортани из-за чего заметно сипнет голос. Болевые ощущения иногда могут отдаваться в ротовую полость, поэтому многие больные лечат зубы в надежде избавиться от проблемы;
Нижнего шейного узла. Люди, страдающие от этого типа недуга, ощущают снижение тонуса и рефлексов в верхней конечности. Бывали ситуации, когда у больных незначительно опускалась ушная раковина на стороне поврежденного ганглия;
Ганглионеврит верхних грудных симпатических узлов. Для него характерно развитие вегетативных расстройств и нарушение чувствительности в области поражения. Этому процессу сопутствует боль, локализованная в области сердца, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение;
Ганглионеврит узлов, расположенных в нижней части грудного отдела и в пояснице. Люди с этим видом болезни страдают преимущественно от боли и трофических изменений в нижней половине туловища. У них наблюдаются чувствительные и сосудистые расстройства в иннервируемых частях тела, а также сбои в работе органов брюшной полости;
Крестцовый ганглионеврит. Из-за этой формы болезни у больных возникают проблемы с мочеиспусканием и функциями половых органов. У женщин на фоне развития крестцового вида часто сбивается менструальный цикл.

Диагностика

Для диагностики патологии придется дифференцировать ганглионит среди других похожих болезней (сирингомиелия, менингорадикулит и т.д.). Сделать это можно, но для этого следует проконсультироваться с другими специалистами, например, ЛОРом, стоматологом и неврологом. После осмотра они назначают фарингоскопию, рентгеноскопию, отоскопию и другие инструментальные методы обследования, позволяющие увидеть причину патологии.

Курс терапии

Схема лечения составляется в зависимости от фактора, повлиявшего на развития болезни. Зачастую в нее входят такие средства:

Противоаллергические препараты;
Иммуномодуляторы;
Противовирусные медикаменты;
Витаминные комплексы, особенно группы В;
Ганглиоблокаторы по типу Пахикарпина;
Антидепрессанты.

Среди дополнительных методов терапии можно выделить следующие:

Блокада ганглиевого узла с помощью ввода новокаина в поврежденные нервные ткани;
Ультразвук;
Сернокислые и радоновые ванны;
Целебная грязь;
Ток Бернара.

Осложнения

Любые патологии, связанные с нервной системой, оставляют после себя след. Основным осложнением ганглионита является постгерпетическая невралгия. Для нее свойственно сильное жжение в районе повреждения. Оно усиливается при пальпации и любом другом контакте, например, с водой, полотенцем и т. д. Бывали случаи, когда такое осложнение мучило больных в течение 2-3 лет после пройденного курса терапии.

Иногда остается незначительное ослабление мышечных тканей в месте, где была локализована патология. Последствие может сохраниться на всю жизнь. При отсутствии лечения у больных развивались зостерные миелиты и энцефалиты.

Профилактика

Профилактические меры служат для предотвращения рецидивов и ускорения восстановительного периода. Методы крайне эффективны, если совмещать их с соблюдением здорового образа жизни. Человек должен полноценно высыпаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно составить свой рацион питания.

Существует 2 вида профилактики:

Первичная. В нее входят методы и процедуры, направленные на улучшение иммунной системы для предотвращения развития патологии. Наилучший эффект показывает ультрафиолетовое облучение и закаливание организма. Первый метод назначается лечащим врачом, а перед использованием второго способа требуется консультация специалиста;
Вторичная. Она состоит из физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, грязевых ванн и т. д.) и народных методов лечения, которые предназначены для предотвращения рецидивов. Длительность курса составляется лечащим врачом.

Ганглионит проявляется неприятно и люди страдают от него длинный промежуток времени. При отсутствии лечения эта болезнь может оставить после себя последствия, которые зависят от ее тяжести и причины. Избежать такой участи можно за счет своевременно пройденного курса терапии и соблюдения правил профилактики.

Симптомы и лечение ганглионита

Ганглионит – это заболевание, в основе которого лежит воспаление ганглия. Ганглий – это нервный узел, который состоит из нескольких компонентов – нервных клеток, их тел, аксонов и дендритов. Его оболочка состоит из соединительной ткани. Если воспаляется сразу несколько таких узлов, то такое состояние носит название полиганглионит.

Причины

Воспаление одного или нескольких ганглиев не может появиться просто так. Обычно этому способствуют другие заболевания, среди которых самыми частыми являются:

Но чаще всего причиной этой болезни являются вирусы, поэтому по статистике она развивается на фоне проявления герпетической инфекции. Если же ганглионит возник в области крылонёбного узла, то здесь основными причинами можно считать синусит, ринит в хронической стадии, фарингит, тонзиллит, гнойный отит.

Проявления

Симптомы ганглионита будут зависеть от его причины. Но для каждого вида характерны такие общие проявления, как жгучие боли, которые бывают приступообразными, и сильный зуд в районе поражённого места. Также может развиваться парестезия, то есть ощущение покалывания или онемения на коже над поражённым ганглием.

Воспаление герпетического характера сопровождается высыпанием пузырьков, прикосновение к которым приносит боль. Такая же боль будет и в области остистых отростков позвонков, если попытаться их пропальпировать. Может нарушиться работа внутренних органов из-за поражения нервных узлов, которые обеспечивают их бесперебойную работу. Изменяется кожа и над самим поражённым ганглием. Она меняет свой цвет, а в более тяжёлых случаях на ней могут образовываться язвы. Нарушается функция терморегуляции и потоотделения, начинается отёк подкожной клетчатки. Мышцы, которые расположены рядом, начинают слабеть и теряют свой тонус. Снижаются и рефлексы, суставы становятся тугоподвижными. Если заболевание затрагивает шейные ганглии, то эти же симптомы начинают проявляться на лице, шее и в разных местах головы.

При развитии воспаления в области звёздчатого узла может наблюдаться боль в верхней половине груди и ложная стенокардия.

Ганглионит гассерова узла развивается из-за снижения защитных сил организма. Протекает это заболевание намного тяжелее, чем герпетический ганглионит, а высыпания чаще всего случаются в области тройничного нерва – на лице, около глаз. При этом есть большой риск развития кератита, то есть воспаления роговицы. К другим симптомам можно отнести светобоязнь и потемнение поверхностных слоёв кожи. Сами высыпания похожи на мелкие, едва различимые, точки.

Ганглионит крылонёбного узла характеризуется острыми болями в области глаз и вокруг орбит, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже - в районе нижней челюсти. При этом боль может распространяться на виски, и даже на руки.

Воспаление коленчатого узла характеризуется воспалением и герпетичными высыпаниями в области уха и болями. Иногда могут быть жалобы на головокружение. При поражении поясничного и нижнегрудного узлов отмечается нарушение функции органов малого таза и брюшной полости.

Диагностика

Для диагностики используют только клиническую картину и жалобы пациента. Каких-то анализов для подтверждения диагноза не проводится. Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

Неврит соматического нерва.
Сирингомиелия.
Менингорадикулит.
Нервно-сосудистые синдромы.

При диагностике обязательны консультации невролога, стоматолога, ЛОРа. Может потребоваться отоскопия и фарингоскопия, иногда назначается рентгенологическая диагностика.

Лекарственная терапия

Лечение ганглионита зависит от его симптомов, и от того, чем вызвана болезнь. Чаще всего выписываются противоаллергические и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы, которые помогают повысить иммунитет. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя приём витаминов группы В и ганглиоблокаторов, самыми эффективными из которых считаются ганглерон и пахикарпин.

Для лечения боли применяются такие препараты, как финлепсин, тебантин или катадолон. Если в этом есть необходимость, то лечение может быть дополнено антидепрессантами.

Очень хорошо с болью помогают справиться новокаиновые блокады в пораженную область. Хорошо помогает справится с воспалением и физиотерапия – ультразвук, токи Бернара, радоновые ванны, сернокислые ванны, лечебные грязи. Однако для достижения стойкого эффекта обязательно нужно вылечить основную причину этой болезни и непременно повысить иммунитет. Только так можно избавиться от воспаления ганглиев навсегда.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.

10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты. В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач. Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

крылонёбного;
ресничного;
ушного;
коленчатого;
тригеминального;
поднижнечелюстного;
подъязычного;
звездчатого;
верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный , фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов. Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип). Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются , хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе). Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией. Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер. Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц. На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки. Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
зуд поражённой области;
парестезии, анестезии;
отеки;
гиперемия;
атрофия мышц;
повышенная чувствительность;
расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
катаральный синдром;
местное и общее повышение температуры;
недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
спазмолитики (папаверин);
биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
витамины группы B (цианокоболамин, B6);
холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
новокаиновую блокаду узла;
аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

Ганглионит - болезнь, в основе которой лежит воспалительный процесс в ганглии.

Ганглиями называется скопление нервных узлов, состоящее из массивов нервных клеток, их дендритов и аксонов.

Воспаление сразу нескольких подобных узлов называют полиоганглионитом. Симптомы и лечение ганглионита рассмотрим ниже.

Воспалительные процессы в ганглиях не начинаются спонтанно и без видимой на то причины. Выделяется несколько базовых провоцирующих факторов:

инфекции: тиф, плеврит, дизентерия, ангина, малярия, грипп, бруцеллез, сифилис и др.;
тяжелые интоксикации;
травмы;
изменения циклов обмена веществ, к примеру, любой из типов диабета;
длительный курс приема кортикостероидов;
опухоли различной этиологии, вне зависимости от степени качественности;
у женщин причина ганглионита часто кроется в воспалении тканей половых органов;
в группе риска находятся пациенты с остеохондрозом и радикулитом.

Типичная причина воспаления - вирусы, ганглионит часто развивается как следствие опоясывающего герпеса или гепатита.

При поражении крылонебного узла (синдром Сладера), среди причин называют хронический ринит, синуситы, тонзиллит, фарингиты, гнойные формы отита.

Когда пациенту ставят онкологический диагноз, большинство из них спрашивают о том, сколько они могут прожить. Ответ вы найдете на нашем сайте.

О причинах нарушения сна и способах лечения читайте .

Вероятно, вы слышали о таком понятии как нервный тик. Что это — болезнь или не патологический симптом? Об этом .

Виды ганглионита

Выделяют несколько форм ганглиозного воспаления, различающихся как симптоматикой, так и методиками лечения:

При поражении звездчатого узла симптомы заболевания локализуются в области верхней трети грудины, затрагивая и верхние конечности. Отмечается ложная стенокардия с характерными сердечными болями.
Воспаление ганглиев в Гассеровом узле (тройничный ганглий, тригеминальный ганглионит) имеет сложную клиническую картину и развивается на фоне иммунной недостаточности, спровоцированной герпесом. Заболевание свойственно людям в возрасте 50+. Боль и сыпь появляются в области иннервации первой ветви тройничного нерва. Пациент страдает от светобоязни и кератита, повышается t тела, появляется слабость, парестезии. Через 2-3 суток отмечается сыпь везикулезного типа и отеки около глаз.
Воспаление крылонебного узла затрагивает ганглии, расположенные в области основной и верхнечелюстной пазух. Причины развития патологии: артрит, поразивший височно- нижнечелюстной сустав, гнойная форма отита, фарингит, хроническое воспаление синусов, кариес, периодонтит, пульпит, тонзиллит. В качестве симптомов следует рассматривать резкие боли, возникающие не только в зоне локализации узла, но и при прикосновении к глазницам, верхней челюсти, корню носа, вискам, ушной раковине, плечу, кисти, предплечью и затылку. Это можно объяснить тем, что узел имеет анатомические особенности, индивидуальные для каждого больного, а также большое количество анастомозов. Отмечается и катаральный синдром: гиперемия, отек лица, слезотечение, ринорея (одна ноздря), слюнотечение. Проявления более интенсивны ночью, пароксизм может длиться как несколько минут, так и несколько суток.
Невралгия Рамсея-Хант встречается редко, выражается в герпетических высыпаниях около ушной раковины. На пораженной стороне болит ухо, появляются спонтанные приступы головокружения. Причиной является герпетическая инфекция. Клиническая картина развивается остро, больной жалуется на недомогание, проявляется парез лицевого нерва, снижается слух. Боль иррадиирует в затылок, голову, шею, лицо и имеет характер нейропатии. На мягком небе и миндалинах также видны герпетические папулы. Внешний осмотр демонстрирует горизонтальный нистагм и парез мимической мускулатуры лица. Половина языка становится нечувствительной.
Шейный ганглионит провоцируется остеохондрозом, хроническими инфекциями, острыми отравлениями. Боль наблюдается только со стороны поражения, кроме нее отмечается: изменение цвета кожи, заложенность носа, тканевая гипотрофия, увеличение количества мелких морщин в одной части лица, гиперемия глазного яблока, синдромы Бернара-Горнера и Пурфюр дю Пти. Воспаление ганглиев в верхнем шейном узле развивается на фоне хронического тонзиллита. Выражается в ноющих болях: надплечье, шея, затылок. Боль усиливается при пальпации около мест выхода затылочных нервов (паравертебральная область). Часть лица с пораженной стороны может покраснеть.
При поднижнечелюстном и подъязычном ганглионите боль показательно чувствуется в языке, иррадиируя в нижнюю челюсть, область затылка, шеи и висков. Пациенту становится больнее при попытках подвигать челюстями, увеличивается выработка слюны, язык и подъязычные мягкие ткани отекают, становятся сверхчувствительными и гиперпатичными.
Синдром Оппенгейма или воспаление ресничного нервного узла возникает как следствие герпеса или хронического синусита. Приступообразные боли в лобной области, около глазниц, на корне носа, твердой части неба и висков. Больной жалуется, что глаза «выпадают» из орбит, слизистая глаз краснеет, веки отекают, обильно текут слезы, наблюдается синдром Бернара-Горнера и экзофтальм.
Синдром Фрея или воспаление ушного узла развивается на фоне паротита, кариеса, сиалоаденита. Боли приступообразные, имеют признаки вегеталгии, развиваются в области височно-нижнечелюстного сустава, висков и ушей. Могут быть и затылочными, шейными, затрагивать грудину, надплечье и всю конечность. Из-за спазма слуховой трубы появляются шумы в ухе, больной жалуется на слюнотечение. Купировать боль можно посредством подскуловой блокады.

Герпетическая форма выражается в массированных высыпаниях, имеющих вид мелких папул. Сыпь появляется на коже вдоль воспаленных нервных узлов. Больной выказывает жалобы на боли в области позвоночника, а при надавливании на остистые отростки позвонков чувствует дискомфорт и покалывание.

Шейный ганглионит

Изменение проводимости в симпатических узлах приводит к нарушениям в работе ряда внутренних органов, внешне пораженные очаги заметны по шелушению и изъязвлению кожи.

Мышцы, приближенные к воспаленному узлу, атоничны, а при хроническом типе герпетического ганглионита могут частично атрофироваться. Наблюдается ухудшение рефлексов, суставы утрачивают мобильность.

При локализации заболевания в верхнем шейном симпатическом узле - страдает мимика лица, больному тяжело повернуть голову в сторону.

Симптомы

Клиническая симптоматика ганглионита зависит от причины воспаления, его локализации и типа. Однако есть и несколько общих признаков:

сильные боли с приступообразным характером;
кожа над воспаленным узлом нестерпимо чешется, нарушается терморегуляции и усиливается потоотделение;
может развиться парестезия и отек подкожной клетчатки;
тонус мышц слабеет, затухают рефлексы, снижается подвижность суставных сочленений.

Диагностика

Дифференциальное уточнение диагноза весьма затруднительно, установить причину воспаления можно на основании клинических симптомов и жалоб больного.

Нет специфических анализов и обследований, стопроцентно подтверждающих такой тип воспаления.

Пациенту нужно получить неврологическую, стоматологическую и ЛОР консультацию.

Часто требуются фарингоскопия и отоскопия, в частных случаях - рентген.

Сравнительный анализ проводится с соматическими невритами, сирингомиелией, менингорадикулитом, нервно-сосудистыми патологиями.

Если ганглионит поразил нижние грудные или поясничные нервные узлы, следует исключить болезни органов брюшины, а при верхнем грудном или шейном воспалении - исключают сердечные заболевания.

Лечение

Схема лечения зависит от причин, спровоцировавших ганглионит. Стандартный набор применяемых средств: десенсибилизирующие лекарства, помогающие предупредить или купировать аллергическую реакцию, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме того, больному показаны средства, снижающие возбудимость ганглиозных узлов (вегетативных образований).

Речь идет об инъекциях витамина В и приеме ганглиоблокаторов, лучшими из которых считаются «Ганглерон» и «Пахикарпин».

Если боль очень сильная, назначают «Финлепсин» длительным курсом, а совместно с ним рекомендуется принимать антидепрессанты, подобранные специалистом.

Нередко прибегают к инъекционной новокоиновой блокаде пораженных узлов.

Нейропатическую боль купируют «Финлепсином», «Лирикой», «Катадолоном» или «Тебантином».

Практикуются и иные лечебные методики: сероводородные и радоновые ванны, грязевые компрессы, ультразвук, токи Бернара, физиотерапия.

Профилактику рецидивов ганглионита проводят с учетом первичного заболевания, поэтому для здоровых людей (не из группы риска) подобные попытки предупредить воспаление - бессмысленны.

Как только появляются первые симптомы, включающие боль и зуд, переходят к физиопрофилактике, предупреждая неврологические нарушения с помощью искусственных и естественных методов физического воздействия.

Ориентируясь на генез недуга, прибегают либо к первичной, либо ко вторичной физиопрофилактике.

В первом случае целью является повышение сопротивляемости иммунной системы (облучение ультрафиолетом, закаливание), во втором используют СВЧ или УВЧ-терапию, аэрозольтерапию, аэроионотерапию, лечение теплом и грязями с целью скорейшего восстановления после выздоровления.

Повышенное артериальное давление и состояние, когда повышено внутричерепное давление — это совершенно разные патологии. — опасное состояние, которое может диагностировать и лечить только врач.

Мази для лечения воспаления седалищного нерва рассмотрим . Виды препаратов и их действие.

Видео на тему

Причины

Грипп.
Ревматизм.
Малярия.
Ангина.
Опоясывающий герпес.
Опухоли.
Травмы.
Интоксикация организма.

Проявления

Ганглионит крылонёбного узла характеризуется острыми болями в области глаз и вокруг орбит, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже — в районе нижней челюсти. При этом боль может распространяться на виски, и даже на руки.

Диагностика

Неврит соматического нерва.
Сирингомиелия.
Менингорадикулит.
Нервно-сосудистые синдромы.