„je objasniť všetky vlastnosti fekálneho obsahu vrátane jeho chemických, fyzikálnych a mikrobiologických zložiek, ako aj neprítomnosť (prítomnosť) patologických inklúzií indikujúcich akúkoľvek chorobu a charakterizujúcich dynamiku jej vývoja.
Toto vyšetrenie je obzvlášť cenné ako diagnostické opatrenie v súvislosti s gastrointestinálnym traktom, pretože k tvorbe výkalov dochádza z chýmu (bolus potravy) v celom tráviacom trakte pacienta, od úst až po konečník.
Indikácie pre túto štúdiu sú nasledujúce patologické procesy:
- chronické alebo akútne štádium akéhokoľvek ochorenia žalúdka
- infekčné procesy
- ochorenia dvanástnika, tenkého a hrubého čreva
- helmintické napadnutia
- poruchy pankreasu
Na posúdenie účinnosti terapie je predpísaný aj test stolice. V každom prípade sa prakticky nikdy nevyskytuje v izolovanej forme.
Príprava na test
Spolu s väčšinou vyšetrení si koprogram stolice nevyžaduje žiadny špeciálny rituál, aj keď stále existujú určité pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať:
- 36 hodín pred odberom testovaného materiálu prestaňte užívať antibiotiká, lieky s enzýmami a také lieky, ktoré môžu zmeniť motorickú funkčnosť čreva.
- 24 hodín pred samotným zberom materiálu zakázať konzumáciu šťavy a pasty z paradajok, repy, zelenej zeleniny a výrobkov, ktoré majú výrazné farbiace vlastnosti.
- Dodržiavajte diétu založenú na konzumácii obilnín, ovocia, mliečnych výrobkov a zeleniny. V ideálnom prípade môže menu pozostávať z 1-2 vajec uvarených namäkko, bieleho chleba s maslom, zemiakovej kaše, obilnín, mlieka a jeho derivátov, ako aj malého množstva ovocia.
- Prílišná rozmanitosť a exotika tabu.
- Vyhnite sa prejedaniu, mastným, údeným, nakladaným a korenistým jedlám.
Prestaňte užívať lieky s bizmutom a železom. Keďže bárium môže zmeniť vlastnosti výkalov, rádiografia s ním by sa mala vykonať najneskôr 7 dní pred dátumom, na ktorý je naplánovaná diagnóza obsahu výkalov.
Ako správne zbierať výkaly?
Výkaly je možné odoberať len za podmienky prirodzeného vyprázdňovania, teda bez užívania laxatív, vrátane rektálnych čapíkov, a tiež bez akýchkoľvek stimulantov, klystírov či črevných výplachov. Aby bola zaručená spoľahlivá analýza, všetci pacienti by mali tiež zabezpečiť, aby sa moč nedostal do stolice a ženy počas menštruácie by sa vo všeobecnosti mali zdržať vykonávania diagnostiky.
Ak je neustála zápcha a nie je možné dosiahnuť prirodzenú evakuáciu výkalov, používa sa masáž hrubého čreva, a ak to nepomôže, je povolené použitie čistiaceho klystíru. Na vyšetrenie sa odoberie najhustejší kúsok výkalov. Algoritmus na zber fekálneho obsahu je nasledujúci:
- Močový mechúr sa vyprázdni.
- Dôkladná toaleta análno-genitálnej oblasti sa vykonáva teplou prevarenou vodou v kombinácii s mydlom bez aromatických prísad.
- Materiál zachytený z niekoľkých sektorov získaných výkalov sa zbiera do sterilnej nádoby vybavenej širokým hrdlom a špeciálnou farmaceutickou špachtľou.
- Odobratá stolica sa prikryje vrchnákom, zároveň sa identifikuje uvedením dátumu odberu, mena a priezviska pacienta.
Celkové množstvo nemôže byť menšie ako čajová lyžička (15-10 gramov). Pokiaľ ide o požiadavky na „čerstvosť“, je vhodné zbierať biomateriál ráno a potom ho okamžite doručiť do laboratória na výskum.
Presnosť a spoľahlivosť výsledku priamo závisí od tohto parametra, ale ak nie je možné okamžité doručenie na stôl laboratórneho asistenta, teoreticky môže byť biomateriál skladovaný v chladničke (do 5 stupňov Celzia) až 8 hodín.
Ale na hľadanie červov (nálevníky, améby) alebo vajíčok vo výkaloch sú potrebné len najnovšie testy, ktoré sa uchovávajú na teplom mieste, kým sa dostanú do laboratória.
Je samozrejmé, že riad na túto akciu nemôže byť drevený ani iný ako plastový, špeciálne navrhnutý a predávaný v lekárenskom reťazci. Týka sa to jednorazovej nádoby so vzduchotesným vekom. Výsledok koprogramu musí počkať 2-3 dni až 5-6 dní.
Dekódovanie koprogramu stolice
Pri mikroskopickom vyšetrení výkalov odborníci hodnotia tieto ukazovatele:
- vzhľad a hustota stolice
- prítomnosť alebo neprítomnosť špecifického zápachu
- zafarbenie (normálne alebo patologické)
- neprítomnosť a prítomnosť v zrelom štádiu vývoja
- prítomnosť nestrávených úlomkov potravy, hrudky hlienu, žlčníkové alebo pankreatické kamene, hnisavé alebo krvavé inklúzie
Mikroskopický vyšetrovací postup „osvetľuje“ schopnosť trávenia potravy.
Mali by ste starostlivo zvážiť nižšie uvedený zoznam prvkov, ktoré možno nájsť vo výkaloch, čo môže naznačovať prítomnosť nebezpečných patológií:
- . Môže skončiť v biomateriáli ako sprievodca zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte, ulceróznych zmien na sliznici, onkologických a polypóznych útvarov. V ideálnom prípade by v stolici nemali byť žiadne bielkoviny.
- Krv. Je to signál skrytého krvácania sprevádzajúceho vredy, helmintické zamorenia a nádory. Ak majú detekované krvné častice zmenený tvar, príznaky naznačujú, že nebezpečné procesy sú lokalizované výlučne v horných sektoroch čreva a naopak.
- . Hovoríme o pigmente (derivát bilirubínu), ktorý dodáva stolici špecifickú farbu. Za štandard sa považuje tvorba minimálne 75 a maximálne 350 mg stercobilínu denne. Pri výraznom zvýšení indikátorov existuje vysoká pravdepodobnosť hemolytickej anémie. Ak je jeho množstvo príliš nízke, je to dôvod na kontrolu stupňa priechodnosti žlčových ciest spôsobený nádorom alebo kameňmi.
- . Typicky by sa mal metabolizovať na stercobilín. Ak sa tak nestane, lekár má právo interpretovať takúto analýzu ako signál o zrýchlení procesu trávenia, ktorý je charakteristický pre dysbiózu.
- . Keďže plní ochrannú funkciu pre črevá, hlien môže byť prítomný v stolici, ale jeho zvýšený obsah, bohužiaľ, naznačuje akútnu infekciu: úplavicu atď.
Užitočné video: čo naznačuje krv v stolici?
- Jodofilná flóra. Takéto prostredie je patologické a môže byť charakteristické len pre dysbiózu.
- Detritus (bunky črevného epitelu v zničenom stave). Podhodnotené množstvo je príznakom tráviacich ťažkostí.
- Neutrálne tuky. Nemalo by ich byť príliš veľa, inak situácia naznačuje kriticky nízku produkciu žlče alebo slabú absorpciu.
- . Objavujú sa nezmenené buď pri závažných ochoreniach pankreasu, alebo pri narušenom zložení tráviacej šťavy, ktorá trávi mäsité jedlá.
- škrob. V ideálnom prípade sa rozpadne, ale jeho prítomnosť vzbudzuje podozrenie na zrýchlený prechod tráveniny, a teda na malabsorpčný syndróm či chronickú pankreatitídu.
- Mydlové látky. Malé koncentrácie sú celkom možné. Zvýšené hladiny sú príznakom poruchy tenkého čreva, žalúdka, dvanástnika, ako aj ochorenia žlčových kameňov.
- . Akýkoľvek ich vzhľad naznačuje zápal.
- Mastné kyseliny. V stolici sa objavujú len pri zrýchlenej črevnej činnosti, problémoch s odtokom žlče, tráviacej, enzymatickej nedostatočnosti.
- Rastlinné vlákno. Existujú takzvané nerozpustné a rozpustné vlákna. Prvým (škrupina ovocia, strukovín, zeleniny a obilnín) je obsah každého zdravého čreva, ktorý z neho odstraňuje jedy, nestrávené látky a cholesterol. Druhým sú negatívne symptómy naznačujúce príliš málo kyseliny chlorovodíkovej.
- Spojivové tkanivo. Normálne by sa to nemalo zistiť. Výnimka: antacidová gastritída, charakterizovaná výrazným znížením kyslosti žalúdočnej šťavy; pankreatitída, nedostatok enzýmov a znížená tvorba žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej.
- Amoniak. Normálne výkaly môžu obsahovať túto látku v koncentrácii nie vyššej ako 40 mol/kg. Pri zvýšených parametroch býva človeku diagnostikovaný zápal čreva.
- Patologická (podmienečne patologická) flóra. Vyskytuje sa vo výkaloch počas dysbakteriózy.
je doplnková informatívna metóda používaná v spojení s inými diagnostickými opatreniami.
Zvykneme si robiť testy od detstva a v skutočnosti nepremýšľame o tom, čo presne ukazujú. Napríklad pri darovaní fekálií sa viac ako o výsledky štúdie obávame nie práve príjemného procesu zberu laboratórneho materiálu. Medzitým je to akýsi lakmusový papierik pre stav tela. A analýza stolice pre skatológiu je jedným z najviac odhaľujúcich spôsobov diagnostiky tráviaceho systému. Ako urobiť test stolice na koprogram, čo to ukazuje a kto to potrebuje?
Analýza stolice pre skatológiu: čo to je?
Koprologická analýza alebo jednoducho koprogram je laboratórna štúdia fragmentov ľudských výkalov. Hlavným cieľom štúdie je posúdiť stav tráviacich orgánov. Koprogram vám umožňuje určiť:
Inými slovami, koprogram je komplexná analýza stolice, pomocou ktorej je možné spoľahlivo posúdiť stav gastrointestinálneho traktu a identifikovať možné patológie. Zohľadňujú sa také ukazovatele, ako sú výsledky diagnostiky fyzikálnych vlastností výkalov na základe makroskopických a mikroskopických, ako aj chemických štúdií.
Nehanbite sa a opýtajte sa našich konzultantov na otázky priamo tu na webovej stránke. Určite odpovieme
Chemická analýza sa vykonáva pre:
- stanovenie reakcie výkalov na acidobázickú rovnováhu (pH), okultná krv, identifikácia rozpustných proteínov (Tribulet-Vishnyakovova reakcia);
- sledovanie žlčových pigmentov.
- Dôležité ukazovatele mikroskopického vyšetrenia sú:
- zvyšky natrávených fragmentov potravy (detritus);
- prítomnosť svalových vlákien a spojivových tkanív, fragmentov vlákniny, škrobu vo výkaloch;
detekcia mastných kyselín a neutrálnych tukov; - pomer prvkov črevnej sliznice;
- baktérie atď.
Normálne sa testy stolice robia aspoň raz ročne. Dospelá populácia sa zvyčajne podrobuje testovaniu ako súčasť lekárskej prehliadky, keď sa uchádza o prácu alebo sa registruje na liečbu v sanatóriu. Deti sú povinné pri vstupe do vzdelávacích a predškolských zariadení absolvovať skatológiu a dokonca získať certifikát pre plaváreň.
Neplánovanú analýzu možno predpísať, keď:
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- hemoroidy a análne trhliny;
- cirhóza pečene;
- otravy;
- podozrenie na helmintiázu alebo giardiázu;
- hnačka neznámeho pôvodu;
- intolerancia laktózy u detí;
- príprava na chirurgické operácie a pod.
Koprogram je často zriedkavo predpísaný ako izolovaná štúdia, ale slúži hlavne ako dodatočná a zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda.
Čo ukazuje koprogram?
Potom, čo ste vykonali test stolice na koprogram, môžete od svojho lekára zistiť, čo ukazuje. Príprava výsledku trvá jeden až niekoľko dní. Nezávislé dešifrovanie analýzy stolice pre koprogram môže byť ťažké. Čo ukazujú výsledky výskumu?
U dospelého
Koprogramová analýza stolice, ktorej dekódovanie je zvyčajne uvedené na platni na fotografii na laboratórnom formulári, zvyčajne vyzerá u dospelého človeka takto:
Hoci test vyžaduje asi 20 gramov výkalov, pacient by si mal dávať pozor na približné denné množstvo exkrementov. Zvyčajne sa vylúči 200-500 g za deň, ak je toto číslo vyššie, môžu sa vyskytnúť ochorenia ako ulcerózna kolitída, enteritída, rakovina hrubého čreva atď. Nedostatok stolice je možným príznakom vredov, kolitídy, myxedému, anorexie atď.
Konzistencia stolice sa môže normálne meniť, ale len mierne. Dobrým ukazovateľom je priemerná hustota. Hrúbka stolice je príznakom zápchy a nedostatku tekutín a riedka stolica je príznakom dysbiózy alebo črevnej infekcie.
Farba stolice je dôležitým ukazovateľom pre koprogram. Špeciálny pigment bilirubín, ktorý vstupuje do čriev žlčou, sa rozkladá na stercobilín. Ten poskytuje hnedú farbu výkalov. Zmena farby je príznakom určitých črevných problémov, ako sú:
- svetložltý odtieň sa vyskytuje pri konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov, zatiaľ čo svetložltý je príznakom hnačky spôsobenej infekciou alebo poruchou trávenia;
- tmavohnedé výkaly sa vyskytujú tak pri zneužívaní mäsových jedál, ako aj pri prítomnosti kameňov v žlčových cestách;
- čierna stolica je možná kvôli potravinám bohatým na železo (a pri užívaní železa s liekmi) alebo kvôli krvácaniu do žalúdka alebo čriev;
- zelený odtieň môže byť spôsobený nedostatkom žlče;
- červená stolica je znakom buď diéty s prevahou farbív alebo vnútorného krvácania;
- Bezfarebná stolica sa vyskytuje pri porušení dodávky stercobilínu, čo naznačuje problémy so žlčníkom alebo cirhózou pečene, ako aj celý zoznam ďalších ochorení.
Hodnotí sa aj zápach: normálny je špecifický fekálny zápach, ktorý je zabezpečený prítomnosťou prchavých látok produkovaných črevnými baktériami. Kyslý zápach môže naznačovať vysoký obsah mastných kyselín a ostrý hnilobný zápach môže naznačovať otravu alebo hnilobu v črevách.
Študujú sa aj nečistoty viditeľné vo výkaloch voľným okom:
- nestrávené hrudky potravy svedčia o gastritíde alebo poruchách trávenia, hoci niektoré potraviny (orechy, semená, paradajkové šupky atď.) vo výkaloch sú normálne;
- hlien naznačuje zápal gastrointestinálneho traktu, infekcie a ulceróznu kolitídu;
- tuk – príznaky zhoršenej funkcie pankreasu;
- krv naznačuje vnútorné črevné krvácanie alebo hemoroidy;
- hnisové nečistoty sa vyskytujú počas zápalových procesov.
Koprogramová norma nevykazuje nešpecifické nečistoty. Nemali by tam byť ani žiadne bielkoviny. Jeho prítomnosť môže byť spôsobená chronickým zápalom alebo dysbiózou. A vo fekálnom materiáli na výskum by nemal byť čistý bilirubín. Ak sa zistí, funkcia žlčníka je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená.
Štúdium črevnej mikroflóry nám umožňuje určiť, či tráviace procesy prebiehajú normálne a či existujú nejaké infekčné choroby. Mikroflóra (mikrobiota) pozostáva z mikroorganizmov, ktoré žijú v gastrointestinálnom trakte v symbióze s človekom. V priemere sú črevá obývané asi 50 biliónmi baktérií a výkaly sú približne zo 60 % zložené z mikroorganizmov. Takmer 95% mikroflóry sú prospešné baktérie, zvyšných 5% sú patogény. Keď je táto rovnováha narušená, začína dysbióza.
Dieťa má
Koprogram dieťaťa sa vo všeobecnosti mierne líši od koprogramu dospelého. Samozrejme, stojí za to urobiť „zľavu“ za tráviace vlastnosti súvisiace s vekom. Normálne je alkalická reakcia detí neutrálna alebo mierne zásaditá pH 6-8. Detritus je tiež mierne prítomný v koprograme (o čom to je, je uvedené vyššie). Jodofilná flóra v detskom koprograme sa tiež líši od flóry dospelých. Objavuje sa vo výkaloch, keď klesá počet prospešných mikroorganizmov a zvyšuje sa patogénna flóra. V prípade, že u dospelých môže aj nepatrná odchýlka od tejto rovnováhy naznačovať poruchu stavu a fungovania gastrointestinálneho traktu, u detí to tak nemusí byť. Ak sa dieťa cíti dobre a hnačka je sporadická, nie je dôvod na obavy.
V bábätku
Koprogram detí v prvom roku života je trochu odlišný dokonca aj od bežného dieťaťa. To platí najmä pre prítomnosť bilirubínu: u dojčiat je jeho prítomnosť vo výkaloch normálna. Zároveň má detská stolica zelený odtieň - to sú znaky tvorby črevnej mikroflóry a mliečnej výživy. V malom množstve môžu výkaly obsahovať mastné kyseliny, mydlá, svalové vlákna, hlien a biele krvinky. Kyslosť detskej stolice je mierne zásaditá (pH 4,5-6).
Coprogram: ako to správne vziať
Odovzdanie výkalov na skatológiu nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ale niektoré pravidlá pre čistotu výsledku sa oplatí dodržiavať:
- Počas užívania antibiotík, aspoň týždeň po ich vysadení, nemôžete darovať stolicu;
- Niekoľko dní pred analýzou by ste sa mali držať diéty s nízkym obsahom tuku a farbív;
- odmietnuť sorbenty v predvečer zberu stolice;
- preplánujte test, ak máte menštruáciu.
Výkaly sa dodávajú relatívne „čerstvé“, nie viac ako 8-10 hodín skladovania. Večernú úrodu je dovolené odovzdať na druhý deň ráno, no treba ju skladovať cez noc vo vzduchotesnej nádobe na chladnom mieste.
Ako zbierať výkaly pre koprogram
Pred vykonaním „kontrolného“ pohybu čriev na analýzu by ste sa nemali umývať - voda a mydlo zničia možné stopy červov. Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr - prítomnosť moču v stolici „rozmaže“ výsledok testu.
Záchod alebo nádoba na defekáciu musia byť čisté. Po vyprázdnení čriev sa z rôznych častí „hromady“ pozbiera trochu. V ideálnom prípade používajú liekovku - má lyžicu na zber a samotná nádoba spĺňa všetky hygienické a hygienické normy. Ak to na klinike nie je zakázané, poslúži aj malá sklenená nádoba alebo napríklad penicilínová skúmavka s tesným uzáverom, predtým dezinfikovaná vriacou vodou.
Výkaly od detí sa odoberajú z nočníka, ak je dieťa na to zvyknuté. Stojí za to vopred sa uistiť, že dieťa močí, až potom zbierajú materiál na výskum. Hrniec je vopred umytý a ošetrený vriacou vodou.
Pre dojčatá je lepšie zbierať analýzu z plienky, ktorá bola predtým rozložená pod zadočkom. Plienky nie sú veľmi vhodné ako „zásobník“ na biomateriál, pretože miešajú výkaly s močom.
Ako dlho trvá test stolice?
Po prechode stolice budete musieť počkať niekoľko dní - toľko trvá príprava analýzy. Niekedy to trvá až 5 dní. V platených laboratóriách sa čakacia doba spravidla skracuje.
Výkaly nie sú len odpadové produkty. Napriek opovrhovaniu výkalmi, ktoré je nám vlastné na genetickej úrovni, ide o cenný materiál na diagnostiku zdravia. Laboratórne testy stolice umožňujú včas diagnostikovať obrovské množstvo ochorení! A hoci teraz viete, čo je koprogram, aký druh analýzy je a prečo sa vykonáva, a môžete sa zoznámiť s dekódovaním výsledkov získaných vo vašich rukách, je bezpečnejšie zveriť čítanie tabletu špecialista.
Koprogram je komplexná analýza, ktorá vám umožňuje určiť tráviacu kapacitu gastrointestinálneho traktu.
Potravinová kaša (chym) prechádza celým gastrointestinálnym traktom a v hrubom čreve sa formuje do výkalov. V úsekoch tráviaceho systému dochádza k rozkladu a vstrebávaniu látok. Zloženie stolice môže naznačovať poruchu trávenia v niektorom z orgánov. Preto je na diagnostiku mnohých ochorení predpísané skatologické vyšetrenie.
Po makroskopickom, chemickom, mikroskopickom vyšetrení odborník podáva popis zloženia stolice. Koprogram vykazuje odchýlky od normy, typické pre konkrétnu chorobu.
Táto štúdia nám umožňuje identifikovať poruchy sekrečnej funkcie žalúdka, čriev a pankreasu; zápalový proces v zažívacom trakte, zhoršená absorpcia, dysbakterióza, kolitída rôznej etiológie.
Indikácie na použitie
Indikácie na vyšetrenie stolice sú:
Rozbor stolice na skatológiu je predpísaný počas komplexných preventívnych prehliadok.
Aby boli výsledky pri odbere stolice na rozbor spoľahlivé, musia byť splnené viaceré požiadavky.
Niekoľko dní pred testom vylúčte zo stravy mäso a výrobky na farbenie stolice (paradajky, repa, zelená zelenina) a červené ryby. Pri vyšetrovaní stolice na skrytú krv môžu skresliť výsledok. Môžete jesť mliečne výrobky, vajcia, obilniny, zemiaky.
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať špeciálnu diétu s presným obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Vytvára maximálne zaťaženie tráviaceho traktu a pomáha určiť aj menšie odchýlky v procesoch trávenia, vstrebávania potravy a motility.
Je potrebné vysadiť enzýmy, lieky, ktoré ovplyvňujú peristaltiku a obsahujú železo a bizmut, antibiotiká, antacidá a protizápalové lieky.
Ak sa robilo röntgenové vyšetrenie báriom alebo kolonoskopia, pri ktorej sa robila očista čreva klystírom alebo liekmi, s rozborom si počkáte niekoľko dní.
Na odber je vhodná stolica získaná prirodzenou defekáciou. Je vhodné darovať materiál odobratý z rannej časti výkalov. Večerná vzorka sa môže uchovávať v chladničke najviac 10 hodín.
Výkaly by sa mali zbierať do sterilizovanej sklenenej nádoby alebo špeciálnej nádoby. Stačí 15 g hmoty (asi čajová lyžička).
Odber stolice od dojčiat
Ak vaše dieťa trpí zápchou, môžete mu masírovať bruško alebo mu zaviesť plynovú hadičku. Pred odberom stolice si umyte ruky a používajte čisté plienky a handričku.
Ako zbierať materiál na analýzu u detí?
Dieťa môže ísť na toaletu pomocou nočníka, ktorý bol predtým umytý mydlom.
Dávajte pozor, aby sa vám do stolice nedostal moč. Na stimuláciu pohybu čriev by sa nemali používať čapíky a preháňadlá. Pri darovaní stolice na skrytú krv sa odporúča rovnaká diéta ako u dospelých. Je potrebné povedať lekárovi, aké lieky a vitamíny dieťa užíva. Je možné, že niektoré z nich budú musieť byť zrušené na 2-3 dni pred vykonaním testu.
Ako dlho čakať na výsledky?
Výsledok analýzy je vystavený 1-2 dni po doručení. Pacient dostane formulár s údajmi o makroskopickom, chemickom a mikroskopickom vyšetrení stolice. Lekár dešifruje koprogram. S jeho pomocou dokáže identifikovať rôzne patológie. Prekročenie normálnej koncentrácie rôznych látok naznačuje počiatočné alebo progresívne štádium ochorenia určitého orgánu.
Čo ukazuje analýza?
Na základe farby, tvaru a vône stolice možno predpokladať určité ochorenia.
Svetlé výkaly naznačujú problémy s pečeňou, žlčovými cestami a pankreasom. Čierne výkaly sa pozorujú s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu, nádormi v žalúdku, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou v hrubom čreve. Červenkastá stolica naznačuje krvácajúcu léziu v dolnom čreve. U dospelého človeka sa hnedá stolica považuje za normálnu.
Pomocou makroskopickej metódy možno v stolici zistiť hnis, krv, hlien, červy, žlčníkové, črevné a pankreatické.
Mikroskopické vyšetrenie ukazuje kvalitu trávenia potravy. Chemická analýza sa vykonáva na stanovenie kyslosti, detekciu skrytej krvi, bielkovín, bilirubínu, rozpustného hlienu.
Rozpustný proteín
Stolica bez bielkovín sa považuje za normálnu. Pozitívna reakcia naznačuje prítomnosť zápalového procesu v zažívacom trakte (pankreatitída, enteritída, kolitída, gastritída). Proteín sa zisťuje pri vredoch, polypóze, proktitíde a rakovine.
Poznámka! Len jeden proteín nedokáže stanoviť presnú diagnózu. Ale jeho prítomnosť v stolici a príznaky, ako je intenzívna bolesť v žalúdku alebo v hypochondriu, nevoľnosť, páchnuce stolice a nadúvanie, naznačujú akútnu pankreatitídu.
Krv
Vyskytuje sa s vredmi dvanástnika a žalúdka, komplikovanými krvácaním. Pri prechode potravy dochádza k poraneniu sliznice postihnutej nádormi a k uvoľneniu malého množstva krvi. Helminty môžu tiež ohroziť integritu čriev. Nezmenené červené krvinky sa nachádzajú pri krvácaní z hrubého čreva. Zmenená krv vstupuje do stolice z horného gastrointestinálneho traktu.
Vezmite prosím na vedomie. Test na skrytú krv v stolici dokáže odhaliť nádory v skorých štádiách.
Stercobilin
Pigment dáva stolici hnedú farbu. Rýchlosť tvorby látky je 75-350 mg za deň. Pri hemolytickej anémii sa hladina stercobilínu zvyšuje. Množstvo pigmentu klesá v dôsledku upchatia žlčových ciest kameňmi. Na stanovenie presnej diagnózy sa vyšetrí žlčník.
Bilirubín
Látka sa dostáva do výkalov v dôsledku zrýchleného prechodu potravy, počas ktorej sa nestihne premeniť na stercobilín. Dá sa zistiť pri dysbakterióze a akútnej gastroenteritíde.
Sliz
Produkované slizničnými bunkami na ochranu stien čriev a žalúdka pred dráždivými látkami. Na ochranu pred patogénnymi organizmami, malabsorpciou a intoleranciou laktózy sa vytvára veľké množstvo hlienu. Zvýšená produkcia sa pozoruje pri kolitíde, úplavici a salmonelóze.
Jodofilná flóra
Označuje porušenie črevnej mikroflóry. Patogénne baktérie sa vyskytujú pri nedostatočnom trávení.
Detritus
Skladá sa z častíc zničených epiteliálnych buniek a trávenej potravy. Nízky obsah detritu sa pozoruje, keď je jedlo zle strávené.
Neutrálny tuk
Normálne by mala chýbať. Pri normálnom fungovaní tráviacich orgánov sa absorbuje viac ako 90% tukov. Zvýšený obsah sa pozoruje s nedostatočnou produkciou a absorpciou žlče v čreve. Pri znížení syntézy lipázy (tráviaceho enzýmu) dochádza k neúplnej absorpcii tukov.
Svalové vlákna
Normálne by sa vo výkaloch mali nachádzať iba modifikované vlákna. Pri ochoreniach pankreasu sa zisťujú nezmenené vlákna. V dôsledku zníženej tvorby tráviacej šťavy sa mäsitá potrava zle trávi. Vlákna v stolici môžu naznačovať pankreatitídu.
škrob
Látka sa musí úplne rozložiť, takže sa normálne nepozoruje. Škrob sa nachádza vo forme extracelulárnych a intracelulárnych zŕn počas zrýchleného pohybu potravinových hmôt. Tento obraz je typický pre malabsorpčný syndróm a chronickú pankreatitídu.
Mydlo
Normálne povolené v malých množstvách. Výrazný nadbytok je charakteristický pre nedostatočné trávenie v tenkom čreve a žalúdku. Vyskytuje sa pri pankreatitíde, cholelitiáze.
Leukocyty
U zdravého človeka nie sú vo výkaloch pozorované bunkové prvky krvi. Nachádzajú sa pri ochoreniach tráviaceho traktu zápalovej povahy.
Výsledok testu môže byť nepresný, ak sa výtok z pošvy alebo močovej trubice dostane do stolice.
Mastné kyseliny
Chýba pri normálnom trávení. Príčinou jeho vzniku je zníženie aktivity tráviaceho enzýmu, nedostatočné zásobovanie žlčou a zrýchlený pohyb tráviaceho traktu.
Rastlinné vlákno
Existujú dva typy látok. Rozpustná vláknina (pektín, polysacharidy) by nemala byť prítomná vo výkaloch. Pozorujú sa pri nedostatočnom prísune kyseliny chlorovodíkovej.
Nerozpustná vláknina (šupka zeleniny a ovocia, škrupina zŕn) podporuje pohyb potravy a odstraňovanie nestrávených živín, cholesterolu a toxínov. Obsah nerozpustnej vlákniny závisí od charakteru stravy.
Vlákna spojivového tkaniva
Ide o zvyšky potravín živočíšneho pôvodu. Spojivové tkanivo by normálne nemalo byť prítomné. Vlákna vo výkaloch sa pozorujú pri nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy, nedostatočnej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej alebo nedostatku enzýmov podieľajúcich sa na rozklade mäsových potravín. Príčinou detekcie spojivového tkaniva môže byť kyslá gastritída, pankreatitída.
Amoniak
Norma je 20-40 mol/kg. Zvýšený obsah je dôsledkom intenzívneho procesu hniloby v črevách, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby bielkovín pri zápaloch črevných stien.
Ak nie je možné stanoviť diagnózu po dešifrovaní koprogramu, je predpísané ďalšie vyšetrenie pomocou presnejších metód.
Stále si myslíte, že uzdravenie žalúdka a čriev je náročné?
Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji s chorobami tráviaceho traktu ešte nie je na vašej strane...
Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, dysfunkcia čriev... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.
Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Tu je príbeh Galiny Savinovej o tom, ako sa všetkých týchto nepríjemných symptómov zbavila... Prečítajte si článok >>>
Koprológia alebo koprogram- Toto je špeciálna metóda lekárskeho výskumu, ktorá nám umožňuje identifikovať znaky dysfunkcie tráviacich orgánov.
Ako darovať výkaly dieťaťu
Takáto analýza môže byť vykonaná buď vo verejnej nemocnici s odporúčaním miestneho pediatra, alebo na žiadosť rodičov na akejkoľvek súkromnej klinike, kde je laboratórium, ktoré vykonáva koprogramy.
V podstate všetky laboratóriá prijímajú materiál na skatologický výskum od 8 do 10 hodiny ráno.
Ako darovať stolicu dospelému
Pre dospelých Lekári najčastejšie predpisujú test stolice na koprogram, ak majú podozrenie na vážnu dysfunkciu tráviaceho traktu pacienta.
Pre tých, ktorí chcú podstúpiť takúto analýzu z vlastnej vôle, je lepšie ísť na súkromnú kliniku, ale v tomto prípade budete musieť zaplatiť určitú sumu, aby ste navštívili špecialistu a vykonali analýzu.
Lekári odporúčajú zbierať materiál na koprogram ráno, bezprostredne pred testom. Alebo, ako posledná možnosť, deň vopred (najlepšie pred spaním) a nádobu s výkalmi uložte do chladničky (ale nie do mrazničky).
Príprava na analýzu
Aby ste dosiahli čo najkompletnejšie a najspoľahlivejšie výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce základné tréningové pravidlá na skatologickú analýzu:
Pár dní pred testom potrebujete prestať užívať lieky, čo môže ovplyvniť fungovanie gastrointestinálneho traktu. Ak vysadenie liekov nie je možné, určite sa poraďte so svojím lekárom. Je zakázané robiť klystír, užívajte laxatíva a používajte čapíky. Pri odbere stolice od dieťaťa je dôležité, aby sa moč nedostal do materiálu a pri teste u žien je dôležité, aby sa do neho nedostala menštruačná krv. Ak máte sklon ku krvácaniu ďasien, potom 2 dni pred testom nepoužívajte zubnú kefku s tvrdými štetinami, ktoré môžu poškodiť ďasná, čo má za následok prenikanie krvi do gastrointestinálneho traktu. 4-5 dní pred testom musíte dodržiavať špeciálnu diétu odporúčanú lekárom.
Diéta
Pred skatologickým rozborom stolice lekár odporučí pacientovi pozorovanie špeciálna diéta. Môže to byť jedna z 2 špeciálnych lekárskych diét (Schmidtova diéta a Pevznerova diéta) alebo jednoducho zoznam zakázaných a povolených potravín.
Prvá diéta zahŕňa úplné minimum potravín, ktoré budú minimálne zaťažovať trávenie: pšeničný chlieb, akékoľvek chudé mäso, zemiaková kaša a vajcia. Odporúčanými nápojmi sú slabý čaj, stredne tučné mlieko alebo kakao.
Druhá diéta, naopak, je určený pre maximálnu gastrointestinálnu funkciu a obsahuje produkty ako: vyprážané zemiaky a mäso, pohánková a ryžová kaša, zelený šalát a solená kapusta, akýkoľvek chlieb, maslo, jablká. Zároveň je povolené piť akékoľvek nápoje (nealkoholické).
Aké jedlá môžete jesť?
Nie všetci lekári radšej predpisujú niektorú z vyššie uvedených diét. Mnohí zo špecialistov poskytujú pacientovi špeciálnu brožúru s 2 zoznamami zakázaných a povolených produktov.
Pred odoslaním stolice na analýzu je pacientovi dovolené zjesť všetky ľahko stráviteľné potraviny: zemiakovú kašu, maslo, varené vajcia, všetky ľahké cereálie, čerstvé ovocie, nízkotučné mlieko a všetky druhy mliečnych výrobkov (kyslá smotana, tvaroh, smotana , jogurt, jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, varenety, srvátka atď.).
Čo nejesť
Aby sa predišlo získaniu nespoľahlivých výsledkov skatologického rozboru stolice, pacient je prísne je zakázané jesť: pečeň v akejkoľvek forme, biela fazuľa, všetky druhy rýb a mäsových výrobkov, všetka čerstvá zelená zelenina a bylinky (hlávkový šalát, špenát, cibuľa, kôpor, petržlen), čerstvé červené paradajky a paprika, cvikla, čučoriedky a niektoré druhy ovocia (napr. napríklad granáty).
Tiež by ste nemali užívať lieky, ktoré obsahujú železo, pretože takéto lieky menia farbu stolice (stmavnú, takmer čiernu).
Ako správne odobrať stolicu na skatologický rozbor
1. Pred zberom fekálneho materiálu si musíte dôkladne umyť pohlavné orgány a konečník teplou vodou a mydlom.
2. Vopred si kúpte v lekárni špeciálnu jednorazovú sterilnú nádobu na odber rozboru alebo dôkladne prevarte vhodnú malú sklenenú nádobu. Potom, čo ste sa umyli alebo, ak dieťa robí test, okúpete a umyjete dieťa, musíte vyprázdniť črevá. Na analýzu musíte zhromaždiť aspoň 1 čajovú lyžičku výkalov, ktorá sa umiestni do nádoby na analýzu pomocou špeciálnej tyčinky. U dojčiat je lepšie odoberať stolicu z plienky, keďže väčšina plienok absorbuje časť vlhkosti zo stolice.
3. Ak zbierate materiál v predvečer analýzy, potom po vložení požadovaného množstva výkalov do nádoby pevne zatvorte veko a nádobu s analýzou vložte do hlavného priestoru chladničky.
4. Odobraté výkaly je potrebné odovzdať do laboratória najneskôr do 12 hodín po ich vylúčení.
Ukazovatele
Lekári skúmajú zozbierané výkaly na nasledujúce základné fyzikálne, chemické a mikroskopické ukazovatele:
Analýza stolice na koprogram je jedným z prvých testov, ktoré lekár predpisuje pacientovi s poruchami trávenia. Vzhľad, chemické zloženie a mikroflóra výkalov môžu veľa povedať o stave gastrointestinálneho traktu.
Obsah hrubého čreva pozostáva nielen z tekutín a zvyškov potravy, ale obsahuje prvky tráviacich štiav, enzýmov, žlče, krvi a baktérií.
Všeobecná analýza stolice (koprogram) je zameraná na komplexné štúdium exkrementov: fyzikálnych, chemických a mikroskopických.
Indikácie
Koprogramová analýza sa vykonáva pre nasledujúce choroby:
Hemoroidy; Análne trhliny; Chronická zápcha; Žalúdočný vred, dvanástnikový vred; pankreatitída; Črevné divertikuly; Crohnova choroba; kolitída; Cirhóza pečene; polypy hrubého čreva; Syndróm dráždivého čreva; Zhubné nádory; Zamorenie červami; amébová dyzentéria; Akútne črevné infekcie (cholera, salmonelóza atď.); Anémia a množstvo ďalších patológií.
Dôvody pre skatológiu sú bolesti brucha, kŕče, nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, problémy s vyprázdňovaním, krvácanie vo výkaloch a ďalšie príznaky poukazujúce na poruchy tráviaceho traktu.
Všeobecná analýza stolice pomocou koprogramu je predpísaná pre podozrenie na otravu, infekciu, helmintiázu - umožňuje vám rýchlo identifikovať patogény a stanoviť diagnózu, čo je obzvlášť dôležité v takých naliehavých prípadoch, ako je akútna intoxikácia alebo potreba izolovať pacienta s infekčným ochorením. choroba.
Deti dostávajú výkaly na koprogram pri akýchkoľvek tráviacich problémoch, alergické reakcie, podozrenie na červy, kolika.
Koprogram je neoceniteľný pri diagnostike patológií gastrointestinálneho traktu. Porušenia, ktoré táto jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, si vyžadujú ďalšie vyšetrenia.
Vyšetrenie stolice pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a následne nasmerovať pacienta na potrebné postupy.
Čo je analýza?
Technika vykonávania analýzy stolice pre koprogram zahŕňa:
Vizuálne vyšetrenie exkrementov na základe kvalitatívnych a kvantitatívnych parametrov a prítomnosti cudzích inklúzií. Vykonávanie chemických testov na stanovenie nečistôt. Skúmanie materiálu pod mikroskopom.
Pozrime sa bližšie na to, čo je súčasťou koprogramu stolice:
| Makroskopia | Objem stolice |
| Dôslednosť | |
| Formulár | |
| Farba | |
| Prítomnosť hlienu | |
| Krv | |
| Hnisavý výtok | |
| Zvyšky nestráveného jedla | |
| Chemický | Gregersenova reakcia |
| Reakcia na bilirubín | |
| Acidobázická rovnováha | |
| Analýza stercobilínu | |
| Vishnyakovov-Tribouletov test | |
| Mikroskopia | Prítomnosť svalových vlákien a nestráveného spojivového tkaniva vo výkaloch |
| Tuky, mastné kyseliny a soli | |
| škrob | |
| Celulóza | |
| Jodofilná mikroflóra | |
| Leukocyty | |
| Erytorocyty | |
| Epitelové bunky | |
| Vajcia helmintov | |
| Protozoá a huby | |
| Soli |
Normálne ukazovatele koprogramu
Normálne sú výkaly hustá, hnedá hmota s výrazným fekálnym zápachom, bez akýchkoľvek prímesí krvi, hlienu alebo hnisu, s minimálnym množstvom nespracovanej potravy (nerozpustná vláknina je povolená).
Charakter vašej stravy a užívanie niektorých liekov môže výrazne ovplyvniť fyzikálne vlastnosti stolice: zmeniť farbu, konzistenciu, vôňu. Malé odchýlky súvisiace so stravovacími návykmi sa považujú za prijateľné.
Norma kompenzačného programu pre dospelých pacientov je uvedená v tabuľke:
| pH | 42588 |
| Gregersenov test na okultnú krv | negatívne |
| Vishnjakow-Tribouletova reakcia na proteín | negatívne |
| Reakcia na stercobilín | pozitívne |
| Reakcia na bilirubín | negatívne |
| Svalové vlákna | chýbajúce jednotlivé vlákna v zornom poli |
| Nestrávené spojivové tkanivo | neprítomný |
| Neutrálny tuk, mastné kyseliny | žiadny |
| Soli mastných kyselín | malé množstvo je prijateľné |
| Rastlinné vlákno | jednotlivé bunky |
| škrob | neprítomný |
| Jodofilná flóra | chýba, je prijateľná jediná prítomnosť normálnych jodofilných mikroorganizmov |
| Kryštály | žiadny |
| Epitel | chýbajú, sú prijateľné jednoduché valcové články |
| Leukocyty | chýbajú, jednotlivé neutrofily sú prijateľné |
| červené krvinky | žiadny |
| Protozoa | žiadny |
| Vajcia červov | žiadny |
| Kvasnicové huby | žiadny |
Norma u detí sa líši od normy u dospelých v dôsledku stravovacích návykov. Týka sa to množstva, konzistencie a iných fyzikálnych parametrov výkalov, ako aj úrovne kyslosti.
Normy koprogramu u detí do jedného roka majú odchýlky v chemickom zložení, čo súvisí s nezrelosťou tráviaceho traktu, popôrodnými zmenami v organizme novorodencov a prevažne mliečnou stravou u dojčiat.
| denné množstvo výkalov | 34 – 45 g | 58 – 215 g |
| konzistencia | lepkavý | kašovitý, tvarovaný |
| farba | svetlohnedá až svetložltá | hnedá |
| vôňa | kyslý | pravidelné výkaly |
| pH | 5,1 — 6 | 1,2 – 1,7 |
| bilirubín, amoniak | prítomný | žiadny |
| stercobilin, svalové vlákna | prítomný | žiadny |
| mastné kyseliny a soli | prítomný | žiadny |
Ako dešifrovať výsledky?
Špecialista musí vyhodnotiť výsledky koprogramu, berúc do úvahy všetky podmienky: sťažnosti pacienta, charakteristiky jeho stravy, existujúcu anamnézu a ukazovatele iných štúdií.
Pozrime sa, ako dešifrovať odchýlky od normy:
Príliš málo výkalov sa vyskytuje pri zápche, kolitíde a ulceróznych stavoch. Zvýšenie výkalov naznačuje zrýchlenú evakuáciu a zápal v gastrointestinálnom trakte. Veľmi husté výkaly sa tvoria v dôsledku nadmernej absorpcie tekutiny cez črevné steny, zápchy. Skvapalnená stolica je spôsobená aktívnou peristaltikou a prímesami zápalového hlienu. Konzistencia podobná masti je možným dôsledkom chronickej pankreatitídy. Penivosť naznačuje kvasenie v črevách. Veľká forma výkalov naznačuje dlhý pobyt obsahu v črevách, čo môže súvisieť s dysfunkciou hrubého čreva v dôsledku nesprávnej výživy, sedavého životného štýlu, divertikulózy alebo nádorov. Malé hrudky (ovčie výkaly) sa vyskytujú pri črevných kŕčoch, hemoroidoch, análnych trhlinách, hladovaní a peptických vredoch. Exkrementy vo forme stuhy alebo tenkého stĺpca naznačujú rektálnu stenózu alebo prítomnosť novotvaru. Neformovaná stolica je znakom zhoršeného trávenia a vstrebávania potravy v dôsledku enzymatického nedostatku. Zmeny farby, ktoré nesúvisia so zafarbením jedla, sú pravdepodobnými príznakmi ochorenia. Zmena farby stolice je spôsobená zlyhaním pečene a upchatím žlčových ciest. Výkaly sfarbené do dechtu sú znakom krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte, ak je krvácanie v hrubom čreve a konečníku, výkaly sú červené. Brušný týfus vytvára kašovitú zelenú stolicu. Žlté exkrementy vznikajú kvasením v črevách. Hlien v koprograme má inú konzistenciu a odtieň v závislosti od patológie. Sivé inklúzie pripomínajúce ryžovú vodu naznačujú infekciu cholery. Amébová dyzentéria sa prejavuje rôsolovitou hlienovou hmotou ružových odtieňov. Pri postihnutí konečníka sa v materiáli nachádzajú nečistoty hlienu v celých hrudkách a stuhách. Pri kolitíde a zápche hlien na vrchu obalí vytvorenú stolicu pri zápale tenkého čreva, zmieša sa s hmotami potravy a dodá im polotekutý charakter. V niektorých prípadoch krv nefarbí výkaly, ale uvoľňuje sa spolu s nimi vo forme samostatných zrazenín a pruhov. Hovoríme o krvácaní v dolných tráviacich častiach, od análnych trhlín až po nekrózu nádoru hrubého čreva. Skrytá krv v stolici sa zisťuje Gregersenovým testom. Hnisavý výtok v stolici je znakom ťažkého zápalu, vredov, abscesov, tuberkulózy alebo rozpadajúceho sa nádoru. V prípade infekčných lézií je hnisanie doplnené hlienom a krvou. Kúsky nestráveného jedla v teste stolice sa nazývajú lientorrhea. Vyskytuje sa, keď je narušená činnosť žalúdka a pankreasu. Malé časti trávenej potravy zmiešané so zvyškami baktérií a epiteliálnych buniek (detritus) sú normálnym obsahom výkalov. Iba porušenie ich homogenity s izoláciou jednotlivých častíc, napríklad zvýšený obsah baktérií počas koprogramu, umožňuje podozrenie na zápalový proces. Detritus v koprograme v kombinácii s hlienovými a krvavými nečistotami je jednoznačným znakom patológie. Detritus v koprograme u dojčaťa alebo dieťaťa staršieho ako jeden rok bez sprievodných symptómov nie je dôvodom na obavy. Jodofilná flóra v koprograme spôsobuje fermentáciu v črevách. Tieto baktérie sa identifikujú farbením jódom a kyslou reakciou výkalov (pH 5,0-6,5). Patologická jodofilná flóra (klostridia) vedie k aktívnej fermentačnej dyspepsii. Ak sa v stolici nájdu kvasinky, je možná kandidóza spôsobená užívaním antibiotík. Svalové vlákna v koprograme možno zistiť v trávenej aj nezmenenej forme, čo nie je normou. Prítomnosť svalového tkaniva v stolici sa nazýva creatorrhea a naznačuje zlé trávenie bielkovín: zhoršenú sekréciu žalúdočnej šťavy, nedostatočnosť pankreatických enzýmov. To isté platí pre zvyšky spojivového tkaniva v stolici. Problémy s trávením lipidov vedú k steatoree. Neutrálny tuk v koprograme sa uvoľňuje pri dysfunkcii pankreasu a zablokovaní pankreatických vývodov. Poruchy v dvanástniku vedú k zlej absorpcii mastných kyselín. Mydlá v koprograme sú soli mastných kyselín vo výkaloch v dôsledku nedostatku žlče. Škrob v koprograme (amilorrhea) je dôsledkom enzymatického deficitu a príliš aktívnej peristaltiky. Uvoľňovanie intracelulárnych uhľohydrátov naznačuje, že zdrojom patológie je žalúdok: škrob nie je trávený v dôsledku skutočnosti, že žalúdočná šťava nespracováva rastlinné bunky. Extracelulárny škrob v koprograme sa objavuje v dôsledku nedostatku amylázy. Leukocyty nie sú normálne detegované v koprograme. Ich prítomnosť naznačuje infekčnú črevnú léziu, enteritídu, kolitídu alebo ulcerózne lézie. Kombinácia leukocytov s erytrocytózou, veľkým množstvom skvamózneho a valcového epitelu v stolici ukazuje koprogram pre rakovinu čreva, polypózu, Crohnovu chorobu. Ak sa v koprograme dieťaťa zistia leukocyty, výsledky je potrebné analyzovať v kombinácii. Pri absencii iných alarmujúcich príznakov sa pozitívny test vyskytuje u zdravých detí s nesprávne organizovanou stravou. k obsahu
Ako sa pripraviť a odovzdať?
Špeciálna príprava na analýzu stolice nie je potrebná, pretože na štúdiu sa odoberá materiál získaný prirodzene.
Aby nedošlo k skresleniu výsledkov štúdie, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá, ako sa pripraviť na koprogram.
Týždeň pred testom odmietnite:
antibiotiká; lieky obsahujúce železo; Akékoľvek laxatíva; Použitie rektálnych čapíkov; Klystír; Postupy cez konečník; Röntgen s báriom.
Príprava na koprogram zahŕňa diétne obmedzenia 4 – 5 dní pred pôrodom stolice. Diéta pred koprogramom pozostáva z nasledujúceho menu:
Mliečne výrobky; Zemiaková kaša; Chudé mäso; Kaša; Vajcia uvarené na mäkko; Čerstvé ovocie; Biely chlieb s maslom.
Príprava na štúdiu v prípade podozrenia na skryté krvácanie si vyžaduje úplnú abstinenciu od mäsa, zelenej zeleniny, paradajok a väčšiny ovocia, inak môže analýza poskytnúť falošný výsledok.
Príprava pacienta priamo na darovanie materiálu zahŕňa nákup nádoby na testovanie a organizáciu hygienických podmienok na defekáciu. Je zakázané zbierať výkaly z toalety - iba z čistého povrchu. O nočník alebo jednorazovú podložku sa musíte postarať vopred.
Ako správne urobiť test:
Vykonajte prirodzenú defekáciu, vyhýbajte sa moču a výtoku z genitálií; Pomocou špeciálnej špachtle odoberte množstvo materiálu potrebného na analýzu - asi tretinu nádoby; Pre čo najlepší výsledok štúdie je vhodné dodržiavať odporúčania, ako zbierať výkaly na koprogram – minimálne z troch rôznych oblastí výkalov; Nádobu zaskrutkujte a označte.
Ako správne vykonať test stolice, aby sa biomateriál nezhoršil: odneste biomateriál do laboratória v ten istý deň, najneskôr do 12 hodín po defekácii. V prípade potreby umiestnite nádobu na policu chladničky.
Koprogram výkalov od dojčaťa sa zhromažďuje vždy, keď je to možné, pretože je ťažké kontrolovať frekvenciu a čas stolice dieťaťa. Na analýzu stačí lyžička biomateriálu umiestnená v sterilnej nádobe. Ak dieťa nechodí na nočník, problém, ako zbierať výkaly od bábätka, možno vyriešiť pomocou jednorazových plienok – výkaly sa dajú zbierať z ich povrchu.
Kde sa môžem otestovať?
Všeobecný test stolice nariadený lekárom sa zvyčajne vykonáva na klinike. Výskum sa vykonáva aj v mnohých diagnostických centrách, kde je možné vykonať koprogram:
Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix a ďalšie.
Môžete sa obrátiť na akékoľvek laboratórium, kde sa prezentuje koprogram a skatológia - ide o rovnaký výskum.
Koľko sa robí rozbor a koľko to stojí závisí od konkrétneho medu. centrum: maximálne obdobie je 6 pracovných dní a priemerná cena je asi 500 rubľov.
Pacient má právo vybrať si, kde testy vykoná nezávisle, na základe nákladov, uvedeného obdobia, počtu dní, počas ktorých sa koprogram vykonáva, a recenzií klientov laboratória.
Výkaly sú konečným výsledkom ľudského gastrointestinálneho traktu, ktorý sa tvorí v hrubom čreve v dôsledku mnohých chemických a biologických procesov. Analýza stolice - koprogram - umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov človeka. V niektorých prípadoch je to koprogram, ktorý umožňuje stanoviť správnu diagnózu a odhadnúť vnútorné ochorenie, ktoré má mierne príznaky.
Analýza stolice - koprogram - umožňuje diagnostikovať mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov človeka
Čo je fekálny koprogram?
Dekódovanie koprogramu je založené na nasledujúcich ukazovateľoch:
Spoľahlivosť výsledkov všeobecnej analýzy stolice závisí od stravy počas 2-3 dní. Nemali by ste konzumovať údeniny, alkohol, kávu, čaj, potraviny dráždiace črevá a žalúdok a tiež si dávať veľké prestávky medzi jedlami (optimálne je jesť 5x denne v malých porciách). Ak je to možné, mali by ste sa zdržať užívania liekov a vylúčiť lieky obsahujúce železo, pretože to môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok na skrytú krv. Pred darovaním stolice pre koprogram by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu čriev (antihnačkové alebo preháňadlá), ani používať rektálne čapíky.
Dôležité je, aby stolica bola doručená do laboratória do 8 hodín a ak je potrebný bakteriologický rozbor alebo vyšetrenie na prítomnosť, tak materiál by mal byť čo najčerstvejší.
Dekódovanie koprogramov u detí a dospelých
Po analýze pacient dostane tabuľku s výsledkami štúdie. Rozbor stolice zvyčajne dešifruje ošetrujúci lekár, ale bolo by užitočné poznať hlavné ukazovatele. Aby sme pochopili, či je všetko v poriadku, stačí nájsť normálne ukazovatele na internete alebo v encyklopédii a porovnať online so získanými údajmi.
Množstvo a konzistencia stolice
Napriek tomu, že na analýzu stačí 10-15 g materiálu, prvá vec, ktorú musíte okrem výsledkov analýzy venovať pozornosť, je množstvo výkalov. Bežne u dospelého človeka je jeho množstvo od 150 do 600 g denne, u dieťaťa 80-150 g, veľa závisí od výživy a pitného režimu. Príliš veľa stolice môže naznačovať nasledujúce ochorenia:
- nešpecifické ulceratívne;
- Crohnova choroba;
- rakovina hrubého čreva;
- obštrukčná žltačka.
Slabá stolica môže naznačovať vredovú chorobu žalúdka, chronický myxedém.
Čo sa týka konzistencie, mala by mať strednú hustotu. Príliš riedka stolica môže byť spôsobená črevnými ochoreniami, podvýživou, otravou a dokonca aj stresom. Príliš husté, tvrdé výkaly vznikajú v dôsledku príliš silného vstrebávania tekutín v črevách, nedostatočného pitia a častého.
Farba
Normálne má stolica hnedú farbu, ktorá je tvorená stercobilínom. Toto je výsledok rozpadu bilirubínu, ktorý vstupuje do čreva cez dvanástnik spolu s žlčou. Zmena farby môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, a to:
- Žltá, svetlá. Vyskytuje sa pri častej konzumácii mliečnych výrobkov.
- Žltá, svetlá. Toto je istý príznak infekcie alebo poruchy trávenia a pozoruje sa aj pri užívaní liekov obsahujúcich sennu.
- Tmavohnedá. Môže naznačovať nadmernú konzumáciu mäsa, ničenie žlčových kameňov alebo hemolytickú žltačku.
- Čierna (melena). Môže to byť spôsobené stravovacími návykmi (veľké množstvo čiernych ríbezlí, zvieracej pečene, krvavnice atď.). Ak takéto vlastnosti neexistujú, potom môže byť melena príznakom krvácajúceho vredu žalúdka alebo dvanástnika, krvácania zo zväčšených žíl pažeráka, pretože krv zmiešaná so žalúdočnou šťavou dáva čiernu farbu. Možné je aj upchatie žíl sleziny a pečene.
- Nazelenalý. Môže to súvisieť so stravou, ktorá obsahuje veľa zeleniny bohatej na vlákninu. Môže tiež naznačovať ochorenie pečene a nedostatočnú sekréciu žlče.
- Červenkastý. Môže to súvisieť aj s diétou (jesť veľa paradajok) alebo krvácaním do dolného čreva, konkrétne do hrubého čreva a konečníka.
- Bielené. Tento typ stolice sa vyskytuje u ľudí s narušeným príjmom stercobilínu do čriev. Stáva sa to pri cholelitiáze, žltačke, pečeni, adhéziách žlčových ciest, rakovine pankreasu a Faerovej papile dvanástnika.
- Pri cholere sa pozoruje stolica pripomínajúca ryžovú vodu s vločkami.
- „Hrachová polievka“ je istým znakom týfusu.
Vôňa
Normálne majú výkaly špecifický, ale nie štipľavý zápach, ktorý sa môže zvyšovať alebo znižovať v závislosti od výživy. Pri veľkom množstve mäsových výrobkov v strave a hnačkách môže zápach zosilnieť, pri rastlinnej strave môže oslabiť.
Veľmi ostrý, nepríjemný zápach je dôkazom hnilobných procesov v črevách alebo otravy jedlom. Zvýšený obsah mastných kyselín v stolici sa prejavuje ostrým kyslým zápachom.
Nečistoty viditeľné voľným okom
Výkaly spravidla neobsahujú žiadne nečistoty a sú relatívne homogénne. Nemali by tam byť žiadne fekálne kamene, žiadna krv, žiadny hlien, žiadne helminty ani kúsky nestráveného jedla.
Hrudky jedla môžu naznačovať hnačku, atrofiu alebo poruchu funkcie pankreasu. Nestrávené ovocné šupky, semená, orechy a malé semienka sa považujú za normálne.
Veľké množstvo hlienu naznačuje zápalové procesy v črevách, ako aj neinfekčné (ulcerózna kolitída) a infekčné (salmonelóza, úplavica) ochorenia.
Prítomnosť tuku v stolici naznačuje ochorenie pankreasu. V tomto prípade môžu byť vo výkaloch pozorované biele hrudky.
Ak je krv viditeľná voľným okom, potom dochádza ku krvácaniu v dolných črevách. Ak sa pozoruje zrýchlená pohyblivosť (), môže dôjsť ku krvácaniu v horných častiach.
Hnis vo výkaloch je spravidla extrémne zriedkavý, pozoruje sa pri závažných zápalových procesoch a hnisaní.
Kamene sú výsledkom inhibovanej funkcie čriev (fekálne kamene) alebo zlého odtoku žlče (žlčníkové kamene).
Skrytá krv a bielkoviny
Pri reakcii na skrytú krv možno jej prítomnosť vysvetliť prítomnosťou polosurového mäsa, krvavnice, krvácaním z ďasien alebo užívaním liekov obsahujúcich železo v strave. Ak sú tieto body vylúčené, potom prítomnosť okultnej krvi naznačuje, že sú možné nasledovné:
- Krvácavé vredy žalúdka a dvanástnika;
- Choroby ďasien a ústnej dutiny, ktoré spôsobujú stratu krvi;
- Črevné polypy;
- Kŕčové žily konečníka a pažeráka;
- Krvácanie z nosa;
- kolitída;
- úplavica;
- brušný týfus;
- infekcia;
- Krvácajúce novotvary.
Normálne by proteín vo výkaloch nemal chýbať, možno ho však zistiť pri chronickom zápale tráviaceho traktu, celiakii atď.
Analýza stercobilínu a bilirubínu
Bilirubín v čistej forme sa u zdravého človeka nenachádza v stolici, iba produktom jeho rozkladu je stercobilín. Výnimkou sú deti do jedného roka, ktoré sú kŕmené mliekom. U nich je možné pri všeobecnom rozbore stolice zistiť bilirubín a ich stolica má zelenkastú farbu. U dospelých alebo starších detí prítomnosť bilirubínu naznačuje ťažkú hnačku alebo pokročilú dysbiózu, spôsobenú najmä užívaním antibiotík.
Ak je v stolici priveľa stercobilínu, potom u pacienta dochádza k hemolýze červených krviniek (vyskytuje sa pri otravách agresívnymi chemikáliami) alebo k hyperfunkcii sleziny.
Nedostatok stercobilínu je spôsobený rovnakými dôvodmi ako zmena farby stolice.
Mikroskopické vyšetrenie vám umožňuje určiť prítomnosť nasledujúcich nečistôt vo výkaloch:
- spojivové vlákna;
- svalové vlákna;
- tuk a jeho deriváty;
- škrob;
- rastlinné vlákno;
- leukocyty;
- črevný epitel;
- prvoky;
- huby a baktérie;
- kryštálové formácie;
- červené krvinky.
Všetky vyššie uvedené prvky, okrem niektorých baktérií a húb, by pri rozbore zdravého človeka nemali chýbať.
Dôležité! Po dešifrovaní koprogramu sami sa musíte poradiť s lekárom, pretože je mimoriadne ťažké stanoviť správnu diagnózu iba pomocou všeobecnej analýzy stolice. Liečbu a ďalšie vyšetrenia by mal predpísať aj lekár. Ak spozorujete patologické zmeny v stolici, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Koprogram u detí
Trávenie u novorodencov má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých musia rodičia vedieť. Počas prvého týždňa života je detská stolica (mekónium) tmavozelená. Keď baktérie kolonizujú črevá, farba sa mení na žltkastú a hnedú a štruktúra stolice sa stáva heterogénnou. U detí, ktoré sú kŕmené umelým mliekom, zelenkastý odtieň stolice zmizne oveľa rýchlejšie.
Stolica dieťaťa úplne závisí od jeho výživy a pred predpísaním koprogramu musí lekár vedieť, či je dieťa kŕmené materským mliekom alebo je kŕmené z fľaše.
Normálne množstvo stolice u dojčaťa je od 35 do 55 gramov, kým dojčené deti majú stolicu bohatšiu. Malo by byť bez bielkovín, červených krviniek a okultnej krvi. Leukocyty, svalové vlákna, kvapky tuku a hlien sú prijateľné v malých množstvách.
Dešifrovanú tabuľku koprogramov by mal analyzovať lekár a predpísať vhodnú liečbu, pretože trávenie dieťaťa má svoje vlastné charakteristické črty. Rovnaké príznaky u dospelých a dojčiat môžu naznačovať rôzne ochorenia.
Poruchy trávenia sa často pozorujú u dojčiat v lete, keď ich matky jedia rôznu zeleninu a ovocie. Fungovanie gastrointestinálneho traktu dieťaťa, ktoré sa živí materským mliekom, priamo závisí od toho, čo matka konzumuje.
Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je dôležitou diagnostickou metódou analýza stolice pre koprogram. Štúdia je vysoko informatívna a umožňuje presne určiť lokalizáciu patológie a príčiny, ktoré vyvolali poruchu. Dekódovanie výsledkov koprogramu dáva lekárovi príležitosť potvrdiť alebo vylúčiť vývoj ochorenia v krátkom čase av prípade potreby predpísať správnu a včasnú liečbu.
Coprogram – vyšetrenie stolice v laboratórnych podmienkach. Analýza je jedným z najinformatívnejších spôsobov diagnostiky fungovania tráviaceho traktu. Výkaly sú konečným produktom spracovania potravy vstupujúcej do tela. Výkaly sa tvoria v hrubom čreve z vody, zvyškov potravy, sekrétov z tráviaceho systému, produktov rozpadu pigmentu a baktérií. Na základe výsledkov rozboru zloženia a vlastností možno posúdiť takmer všetky orgány tráviaceho systému.
Význam štúdie spočíva aj v tom, že tráviaci systém je prepojený s ostatnými orgánmi a tkanivami ľudského tela. Napríklad cez črevá, ktoré sú súčasťou vylučovacieho systému, sa toxíny a škodlivé látky vylučujú stolicou. Výkonnosť čriev súvisí s fungovaním iných orgánov. V tomto ohľade je možné na základe výsledkov analýzy koprogramu vyvodiť záver o patológiách vyvíjajúcich sa v iných systémoch tela.
Vyšetrenie stolice na koprogram sa zvyčajne delí na dve zložky: všeobecnú analýzu a jej mikroskopické vyšetrenie. V prvej časti sa študuje množstvo, vôňa, farba a konzistencia. Pri skúmaní pomocou mikroskopu sa zisťuje prítomnosť biologických vlákien, tkanív, solí a iných indikátorov. Rozbor stolice je rovnako dôležitý pri vyšetrovaní detí a dospelých.
Príprava na výskum a zber materiálu
Účelom vyšetrenia stolice na koprogram je študovať fungovanie tráviaceho systému. V prípade určitých porušení majú výsledky analýzy odchýlku od normy, na základe ktorej je lekár schopný urobiť pomerne presnú diagnózu a určiť príčinu patológie. Stojí za zmienku, že diéta pacienta nemá pri interpretácii štúdie malý význam. Aby sa minimalizovalo skreslenie výsledkov po užití určitých produktov, používajú sa dve metódy:
- Lekár robí rozhovor s pacientom a zaznamenáva informácie o tom, aké jedlo prijal počas troch dní pred doručením materiálu. Je to potrebné na úpravu výsledkov vyšetrenia stolice s prihliadnutím na jedlo. Metóda má nízku presnosť a používa sa iba v núdzových prípadoch, napríklad keď je potrebné urýchlene určiť prítomnosť infekcie.
- Ak je analýza vykonaná podľa plánu, lekár odporúča, aby pacient niekoľko dní pred odovzdaním materiálu dodržiaval určitú diétu. Strava musí obsahovať mliečne výrobky, zeleninu a obilniny. Dôrazne sa neodporúča jesť vyprážané, korenené, mastné jedlá, jedlá obsahujúce veľké množstvo vlákniny (kapusta, cvikla, uhorky, paradajky). V niektorých prípadoch možno budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá špecifikuje konkrétne potraviny a kedy ich môžete jesť.
Okrem dodržiavania diéty sa tiež odporúča prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú črevá a vlastnosti výkalov. Možnosť vylúčenia liekov treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Ak nie je možné zastaviť liečbu liekom, malo by sa to oznámiť špecialistovi, ktorý opraví výsledky štúdie.
Pri odbere stolice na rozbor je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Črevné pohyby by sa mali vyskytovať prirodzene bez použitia špeciálnych prostriedkov alebo liekov.
Odporúča sa vykonať úkon defekácie v samostatnej nádobe a materiál ihneď zozbierať. Na vykonanie analýzy je potrebných asi 30 gramov výkalov, ktoré musia byť umiestnené v čistej nádobe a tesne uzavreté. Zozbierané výkaly musia byť odoslané do laboratória v krátkom čase, pretože jeho vlastnosti sa po ochladení začnú aktívne meniť.
Normy hodnôt ukazovateľov
Dekódovanie výsledkov koprogramu je zložitý proces, ktorý si vyžaduje určité znalosti a skúsenosti. Analýza výkalov sa vykonáva súčasne v niekoľkých smeroch. Najprv sa študuje vonkajší stav vzorky. Normálne by exkrementy mali mať hustú konzistenciu s výraznou hnedou farbou a pretrvávajúcim zápachom. Testovaný materiál by nemal obsahovať hlien, krv alebo zvyšky jedla.
Po vizuálnom vyšetrení sa vykoná štúdia na prítomnosť neviditeľných krvných zložiek, bielkovín a bilirubínu. Ďalšou fázou je štúdium materiálu pod mikroskopom, vďaka čomu laborant vidí stav a kvalitu svalových vlákien, tukov a spojivového tkaniva. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje odhaliť aj plesne, lamblie a baktérie.
Norma ukazovateľov koprogramu u dospelých sa líši od podobných hodnôt u detí. Pri interpretácii výsledkov analýzy sa hodnoty uvedené v tabuľke považujú za normu pre dospelých pacientov.
Normy pre hodnoty ukazovateľov pre deti sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Stojí za zmienku, že objem výkalov sa môže líšiť v závislosti od objemu a druhu jedla. Pri strave s prevahou produktov rastlinného pôvodu sa objem výkalov pri konzumácii potravín živočíšneho pôvodu znižuje, ale zostáva v medziach normy.
Odchýlka od normy
Pre každý z indikátorov možno zaznamenať odchýlky od normy zistenej počas vyšetrenia stolice. Napríklad zmeny farby stolice môžu okrem patologických porúch ovplyvniť aj niektoré potraviny a lieky. Výkaly sú svetlé v dôsledku patológií pečene a žlčových ciest; prítomnosť červeného odtieňa naznačuje, že tmavá (niekedy čierna) farba výkalov môže byť príznakom krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu .
Zmenená hodnota fekálnej alkality naznačuje hnilobné procesy alebo dyspepsiu v črevách, rozvoj dysbakteriózy a patológie v pankrease. Výskyt hlienu a leukocytov je príznakom zápalu v jednej z črevných častí, rozvojom črevnej infekcie alebo exacerbáciou vredu. Proteín možno stanoviť pri gastritíde, gastroduodenitíde, pankreatitíde alebo kolitíde.
Ak sa zistia odchýlky od normálnych hodnôt, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie, ktoré potvrdí diagnózu. Vo väčšine prípadov však výsledky koprogramu postačujú na diagnostiku ochorenia a predpísanie vhodnej liečby, pretože analýza je vysoko informatívna. Terapia patologických porúch je predpísaná po starostlivom preštudovaní výsledkov výskumu a má určité rozdiely u dospelých a detí.
Vyšetrenie stolice na koprogram je dôležitým diagnostickým vyšetrením pri podozrení na vývoj patologických porúch v gastrointestinálnom trakte. Vďaka vysokému informačnému obsahu je uľahčený proces určovania miesta zdroja ochorenia a príčiny, ktorá vyvolala jeho vývoj. Koprogram zohráva dôležitú úlohu pri bežných vyšetreniach, najmä u detí. Pomocou vyšetrenia stolice dokážete odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách, kedy sa ešte neprejavujú príznaky.
