Vedci dokázali, že kostné tkanivo človeka sa úplne obnovuje každých 30 rokov. To znamená, že kosť sa postupne ničí a regeneruje. V závislosti od veku a pohlavia človeka dochádza k zmenám v rýchlosti zotavovania, zmene držania tela a chôdze a zhoršuje sa flexibilita.
Prírastok a strata kostí v závislosti od veku
Kostná hmota sa zvyčajne získava do 20 rokov. Kostné tkanivo zostáva v tomto objeme až 30-35 rokov. Po tomto veku začína pomalý úbytok kostnej hmoty. Zmeny kostí, kĺbov a chrbtice pozorujeme u mužov po 20. roku života, u žien po dosiahnutí 40. roku života. Najviac maximálna rýchlosť oslabenie kostí u žien nastáva po menopauze, a preto pred 60-70 rokom života strácajú asi 30-50% kostnej hmoty. Pre mužov sú typické menej výrazné straty – od 15 do 30 %.
Prečo sa s vekom mení držanie tela, chôdza a rýchlosť pohybu?
Hlavnou funkciou kostry je udržiavať štruktúru tela. Samotné kosti sa navzájom nedotýkajú. Aby bola kostra pružná, kĺby sú umiestnené v oblasti, kde sa kosti stretávajú. Práve vďaka nim je možné vykonávať rôzne pohyby. Spojenie kostí tvorí kĺb, chrupavka, ktorá je mäkká a nachádza sa priamo v kĺbe, synoviálna membrána s periartikulárnou, príp. synoviálna tekutina okolo kĺbu. S pribúdajúcim vekom množstvo tekutiny v kĺbe klesá, takže chrupavka vo vnútri kĺbov sa trie o kosti a deformuje sa. V dôsledku stuhnutosti kĺbov je pohyb s vekom obmedzenejší.
Základom kostry je chrbtica, ktorú tvoria stavce – kosti určitého tvaru. Poskytuje pohyblivosť stavcom medzistavcovej platničky alebo hyalínová chrupavka. Táto chrupavka je ako gélový vankúš tlmiča nárazov. Ako starneme, časť tekutiny odchádza medzistavcové platničky, stenčujú sa a v dôsledku toho sa chrbtica skracuje.
Ako telo starne, chrbtica sa nielen zmenšuje, ale aj ohýba. Je to spôsobené stratou minerály v stavcoch. Tie sa stávajú tenšie. Ženy po menopauze zažívajú obzvlášť akútnu stratu vápnika a iných minerálov. Je pozoruhodné, že sú porušené proporcie tela: chrbtica je skrátená a zakrivená a dlhé kosti nohy a ruky strácajú silu, ale nemenia dĺžku. Takže ako človek starne, jeho končatiny sa javia dlhšie ako trup.
Nielen kostra podporuje stavbu tela, ale aj svaly. Okrem toho zabezpečujú pohyb tela. Napriek tomu, že za koordináciu je zodpovedný najmä centrálny nervový systém a mozog, zmeny kĺbov a svalov súvisiace s vekom vedú k spomaleniu pohybu a slabosti, čo ovplyvňuje chôdzu a držanie tela.
Starnutím organizmu sa kĺby deformujú nielen stratou nejakej tekutiny, ale aj ukladaním solí v nich, čiže takzvaným kalcifikáciou. Degenerácia chrupavky sa najčastejšie vyskytuje v oblasti kolien a bedrových kĺbov. S vekom zostávajú kĺby na prstoch úplne bez chrupky, pričom sa zväčšuje hrúbka kostí. Takéto procesy sa nazývajú artróza, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien a prenáša sa geneticky. Posledná fáza artrózy je charakterizovaná fusiformným opuchom kĺbov prstov, ako aj výskytom Heberdenových uzlín v blízkosti nechtovej platničky. Zatiaľ čo prsty sa vekom výrazne menia, členok vo väčšine prípadov zostáva prakticky nezmenený.
Zmeny svalovej hmoty so starnutím
Ak sa aktívny nábor vyskytuje v detstve a dospievaní svalová hmota, potom s vekom dochádza k atrofii alebo zníženiu objemu svalové tkanivo. V súvislosti s tým dochádza k poklesu indexu telesnej hmotnosti. V závislosti od dedičnosti sa určuje stupeň a rýchlosť svalových zmien. Svalové zmeny spravidla začínajú u mužov vo veku 20 rokov a u žien po 40 rokoch.
Ďalším znakom zmien svalového tkaniva počas procesu starnutia je nahradenie svalov vláknitým tkanivom, ktoré je tuhšie. Okrem toho sa svalové tkanivo nahrádza čoraz pomalšie. Postupne vzhľadom na prevahu vláknité tkanivo u starších ľudí nohy a najmä ruky skostnatejú a chudnú.
Svalové tkanivo hromadí tuk a pigment súvisiaci s vekom nazývaný lipofuscín. Normálne zmeny v nervovom systéme súvisiace s vekom spolu so zmenami svalového tkaniva tónujú svaly. V dôsledku toho strácajú schopnosť kontrahovať. Aj pri neustálej fyzickej aktivite pri takýchto premenách svaly stuhnú a strácajú tón.
Väčšina starších ľudí trpí artritídou rôzne stupne. Sprevádza ho deformácia, bolesť, stuhnutosť, zápal kĺbov. Existuje vysoká pravdepodobnosť zlomenín kostí kvôli ich krehkosti. V dôsledku skrátenia kmeňa chrbtice sa krk viac nakloní, chrbtica sa vykriví, panvové kosti sa rozšíria a ramená sa, naopak, zúžia.
V súvislosti s tým všetkým zmeny súvisiace s vekom pohyby sú obmedzené a pomalé. Kroky pri chôdzi sú skrátené a chôdza sa vyznačuje nízkou rýchlosťou a nestabilitou.
S úbytkom svalovej hmoty klesá aj sila: v starobe sa ľudia začínajú rýchlejšie unavovať s menším výdajom energie. Vytrvalosť sa však môže zvýšiť v dôsledku zmien svalového tkaniva. Ak starší človek zdravé pľúca a srdce, potom môže preukázať dobrú vytrvalosť s určitým fyzická aktivita, ale cvičenia vyžadujúce vysokú rýchlosť v krátkom čase budú nemožné.
Čo je osteoporóza a artróza?
Najčastejším ochorením kostí u starších ľudí, najmä žien, je osteoporóza. Vyznačuje sa neustálou stratou hustoty kostí, vysokou krehkosťou kostného tkaniva a jeho rednutie. To zvyšuje náchylnosť na zlomeniny, a ak dôjde k zlomeninám stavcov, ostrá bolesť a mobilita klesá.
Jednou z príčin osteoporózy môže byť ochorenie, nedostatok hormónov, zlá výživa. Ak užívate vitamínové a minerálne doplnky a urobte fyzické cvičenie, krehkosť kostí klesá.
S úbytkom svalovej hmoty sa zvyšuje únava a zvyšuje sa riziko zranenia. starý muž každú činnosť zvažuje opatrne. So stratou rovnováhy a zmenou chôdze sa zvyšuje pravdepodobnosť pádu. Napriek tomu, že v procese starnutia sa odhaľujú poruchy nervový systém znížené reflexy môžu byť spôsobené zmenami svalového tkaniva a šliach. V dôsledku tých istých deformácií sa môžu vyskytnúť mimovoľné pohyby - tremor alebo fascikulácia.
Ďalšou častou chorobou je artróza. Často sa spája s opotrebovaním chrupaviek v kĺboch a kostiach, ale môže sa vyskytnúť aj po úrazoch, poruchách látkovej premeny alebo v dôsledku vrodených chýb. Pri artróze sa chrupka v chorom kĺbe opotrebováva, čo spôsobuje trenie kostí. Vyskytujú sa kostné ostrohy, čo je sprevádzané zápalom a bolesťou. Postihnutý kĺb je iný veľká veľkosť, a je v ňom nepohodlie aj pri bežnej záťaži.
Ako zabrániť zmenám v kostnom a svalovom tkanive?
Najviac efektívna metóda Pravidelné fyzické cvičenie pomáha bojovať proti deformácii svalov a kostí. Zároveň by zaťaženie malo byť mierne. Na pretiahnutie svalov a udržanie maximálnej pohyblivosti kĺbov sa odporúča vykonávať cvičenia na flexibilitu. Okrem toho je potrebné vyvážená strava s dostatočným množstvom vápnika a iných minerálov. Pravidelný prísun vitamínu D potrebujú najmä muži nad 65 rokov a ženy po menopauze.
Americkí vedci z univerzity v Buffale uviedli, že ho možno pozorovať aj u relatívne mladých ľudí, ktorí trpia nízkou hladinou proteínu TTP (tristetraprolín). Tento novoobjavený proteín reguluje zápalové procesy v tele. Prvýkrát v histórii sa uskutočnil experiment na zvieratách, ktorý študoval vplyv TTP na degradáciu kostného tkaniva.
Znížené hladiny proteínu TTP spôsobujú rýchly úbytok kostnej hmoty
Práca vedcov bola publikovaná v americkej lekárskej publikácii „Journal of Dental Research“ v marci 2018. Zistenia štúdie môžu byť dôležité pre zlepšenie starostlivosti o starších dospelých s rizikom rozvoja osteoporózy a paradentózy.
Lekári vykonávajúci pokusy na hlodavcoch dokázali, že nízke hladiny proteínu TTP, ktorý je najdôležitejším „kontrolérom“ zápalové procesy u cicavcov vedie k rýchlej a vážnej strate kostnej hmoty.
Experimentátori odstránili z myší proteín tristetraprolín (TTP) potrebný na syntézu. Preto ho jednoducho nerozvinuli. Zvieratá boli pozorované deväť mesiacov a zistilo sa, že stratili takmer 20 % kostnej hmoty. Tieto údaje boli získané v porovnaní s kontrolnou skupinou hlodavcov, ktorá mala normálna výroba TPP.
Stojí za zmienku, že myši vo veku 9 mesiacov sú vo vede považované za mladé. A tiež to hlavné bol u nich zaznamenaný v prvých 3 mesiacoch života. To znamená, že znížené hladiny TTP doslova premenia mladé kosti na „staré“.
Okrem problémov s kosťami sa u hlodavcov s umelo vyvolaným nedostatkom tristetraprolínu vyvinul ekzém a množstvo ďalších zápalových stavov. Preukázali tiež zvýšenú úroveň produkcie osteoklastov – buniek, ktoré ničia kostné tkanivo.
Strata kostnej hmoty a jej spojenie so zápalovým proteínom
Proteín tristetraprolín je súčasťou komplexnej reakcie imunitný systém k poraneniu a infekcii, ktorá sa nazýva zápal. Jeho syntéza v tele sa vekom spomaľuje. Experimentátori z univerzity v Buffale sa domnievajú, že zníženie hladín TTP má zásadný vplyv na zdravie kostí starších ľudí s rizikom vzniku paradentózy.
Profesor Keith Kirkwood z University of Buffalo School of Dental Medicine uvádza, že bez prítomnosti proteínu TTP by zápal a : „Nepoznáme všetky dôvody, prečo syntéza TTP s vekom klesá. Pochopenie faktorov, ktoré sú základom jeho produkcie a vzťahu s úbytkom kostnej hmoty, je teda prvým krokom k vývoju nových terapeutických prístupov.“
Je zaujímavé, že nedostatok TPP spôsobil niekoľko dosť prekvapivých dodatočné efekty počas experimentu s myšami. Napríklad u hlodavcov s „vypnutou syntézou bielkovín“ je zloženie baktérií v ústna dutina, napriek tomu, že všetky pokusné myši boli držané spolu.
Zaujímavá bola aj časť pokusu, v ktorej bola, naopak, u hlodavcov vyvolaná nadprodukcia TPP. Mali zvýšenú ochranu pred zápalom, no zároveň sa miera znížila o 13 %. metabolické procesy v kostiach. Zvýšenie produkcie protizápalového proteínu nemalo žiadny vplyv na počet osteoklastov.
Nová štúdia vedcov z univerzity v Buffale je zaujímavá pre osteopatov aj zubárov, pretože ju veľmi často sprevádza paradentóza. Podľa štatistík sa vyskytuje u takmer 55% ľudí vo veku 50 rokov a starších. A paradentóza, infekcia, ktorá poškodzuje a ničí čeľusť a môže viesť k strate zubov, sa vyskytuje u 70 % dospelých vo veku 65 rokov a starších.
UŽITOČNÉ VEDIEŤ:
O VÁPNÍKU
Stav človeka a súdržnosť orgánov jeho tela sú do značnej miery určené hormonálnou rovnováhou. Obnova chrupavky tiež podlieha vplyvu všadeprítomných regulátorov života. Bez normalizácie hormonálne hladinyúplná regenerácia kĺbu je nemožná. Za aké struny ťahá neviditeľný bábkar? endokrinný systém, ovplyvňovanie chrupavkového tkaniva? Testosterón Tento hormón je produkovaný gonádami a kôrou nadobličiek, obe v mužského tela, Takže…
Osteoporóza - toto je porušenie kostrový systém, pri ktorej sa kosti stávajú krehkými a ľahko sa lámu v dôsledku nerovnováhy medzi tvorbou kosti a jej resorpciou. Postihnuté kosti sa stávajú pórovitými, krehkými a náchylnými na zlomeniny. Zápästia, boky a chrbtové stavce sú najčastejšími miestami zlomenín. Toto ochorenie je bežné u ľudí starších ako 70 rokov; pozoruje sa u žien štyrikrát častejšie ako u mužov, v dôsledku hormonálne zmeny ktoré sa vyskytujú počas menopauzy. Bez prevencie a liečby osteoporóza postupuje asymptomaticky a vedie k zlomeninám kostí.
Osteoporóza sa môže vyvinúť u každého. No najviac sú na ňu náchylné ženy po menopauze, pretože... V tomto období klesá produkcia estrogénu, čo vedie k výraznému úbytku kostnej hmoty. Osteoporózou však trpia aj muži. Rozvoj osteoporózy je uľahčený dedičnou predispozíciou - prítomnosťou príbuzných trpiacich osteoporózou alebo s veľmi krehkými kosťami.
Symptómy
Zvyčajne nie sú žiadne príznaky.
Bolesť dolnej časti chrbta je často výsledkom zlomeniny chrbtice.
Postupné znižovanie výšky a sklonenie.
Zlomeniny zápästia, bedra alebo chrbtice.
Príčiny
Určitá strata kostnej hmoty je normálnym dôsledkom starnutia
Mnoho faktorov urýchľuje osteoporózu: znížená hladina estrogénu po menopauze; nedostatok vápnika v potravinách; fyzická nečinnosť; fajčenie; nadmerné užívanie alkoholu; podváhu.
Diéta. Nedostatok vitamínu B v strave a potrebné pre telo minerály ako vápnik a horčík zvyšujú riziko vzniku osteoporózy.
Nadmerné používanie bielkoviny a soľ tiež prispievajú k osteoporóze, pretože... zvyšuje sa strata vápnika v moči. Kosti však potrebujú bielkoviny. Vo všeobecnosti by ste sa mali držať vyvážená strava.
Zneužívanie diét. Nadmerná diéta vedie k zníženiu hladiny estrogénu a nedostatku dôležitých živín. potrebné pre stavbu kostnej hmoty. Osteoporóza je častou komplikáciou porúch príjmu potravy, ako je anorexia a bulímia. Operácia žalúdka tiež zvyšuje riziko osteoporózy.
Málo cvičenia. Neaktívny životný štýl alebo dlhodobý pokoj na lôžku znížiť hustotu kostí. Väčšina efektívna metóda Udržujte pevnosť kostí pravidelným vykonávaním záťažových a vytrvalostných cvičení. Najvyššia kostná hmota sa zvyčajne vyskytuje u aktívnych detí. Cvičenia sú rozoberané podrobnejšie.
Fajčenie. Nikotín a kadmium obsiahnuté v cigaretách majú priamy toxický účinok na kostných buniek. Okrem toho fajčenie znižuje hladinu estrogénu a narúša vstrebávanie vápnika v črevách. Fajčenie vedie k skorej menopauze a zvyšuje riziko zlomenín kostí.
Zneužívanie alkoholu. Alkohol je toxický pre osteoblasty – bunky, ktoré syntetizujú kostnú hmotu. Poškodzuje tiež pečeň a pankreas, čím narúša schopnosť tela absorbovať vápnik a syntetizovať vitamín E. Chronická opilosť sprevádzané poklesom hladín estrogénu a testosterónu, ako aj zvýšením pravdepodobnosti zlomenín kostí.
Dedičné faktory môže hrať úlohu. Napríklad osteoporóza je bežnejšia u bielych žien.
Osteoporóza sa môže vyvinúť v dôsledku základného ochorenia, ako je hypertyreóza, hyperparatyreóza, predčasná menopauza (pred 45. rokom života), nedostatok testosterónu u mužov, chronické ochorenie pľúc a Cushingova choroba (nadmerná produkcia kortikosteroidov nadobličkami).
Nasledujú choroby a skupiny chorôb, ktoré vedú k rozvoju osteoporózy znížením vstrebávania dôležitých živín alebo ovplyvnením buniek, ktoré stavajú alebo odbúravajú kosť.
Choroby tráviaceho systému: zápalové ochorenie čriev, celiakia, Crohnova choroba, malabsorpčný syndróm. Chirurgické odstráneniežalúdka alebo jeho časti tiež zvyšuje riziko osteoporózy.
Chronické ochorenia obličiek.
Chronické ochorenia pečene.
Chronické pľúcne ochorenia.
Hypertyreóza.
Hyperparatyreóza.
Cushingov syndróm.
Zhubné novotvary.
Mentálna anorexia.
Reumatoidná artritída.
Roztrúsená skleróza.
Endometrióza.
Triáda športovcov. Ide o kombináciu troch vzájomne súvisiacich porúch spôsobených intenzívnym cvičením – podvýživa, osteoporóza a amenorea (nepravidelná menštruácia). Fyzické aktivity zvýšiť výdaj kalórií, takže čím viac cvičíte, tým viac musíte jesť, aby ste si udržali normálnu telesnú hmotnosť.
Existujú lieky, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy. Ak užívate niektorý z týchto liekov, poraďte sa so svojím lekárom, či by ste si mali nechať skontrolovať hustotu kostí.
Kortikosteroidy (tiež nazývané glukózové kortikoidy alebo steroidy), ako je kortizón, prednizón, dexametazón. Tieto lieky sa predpisujú na choroby, ako je artritída, astma, lupus a chronické choroby pľúca. Steroidy znižujú hladinu estrogénu a testosterónu v krvi a tiež spomaľujú tvorbu kostí.
Nadmerné množstvo liekov na hormonálnej báze štítna žľaza(Levothroid, Synroid).
Antikonvulzíva. Dlhodobé užívanie Tieto lieky vedú k zhoršenému vstrebávaniu vápnika a tvorbe vitamínu O. Diuretiká. Okrem prevencie edému stimuláciou vylučovania vody a sodíka obličkami tieto lieky tiež zvyšujú vylučovanie vápnika obličkami.
Chemoterapia. Niektoré lieky znižujú produkciu estrogénu v závislosti od používaných liekov a vášho veku. Radiačná terapia tiež znižuje hustotu kostí.
Vypnúť endokrinná funkcia(používa sa na zníženie hladiny mužských a ženských pohlavných hormónov v krvi, na ktoré sa podávajú agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín). Tieto lieky sa používajú na liečbu endometriózy a zhubné novotvary prostaty.
Dlhodobé užívanie heparín (riedidlo krvi). Dlhodobé užívanie antikoncepčný liek penetračný sklad.
Recepcia antacidá s obsahom hliníka. Hliník narúša vstrebávanie vápnika, ak ho prijmete príliš veľa.
Diagnostika
Lekárska anamnéza a fyzické vyšetrenie.
Štúdium hustoty kostí.
Pre ženy sa odporúča stanoviť základnú hodnotu hustoty kostí okolo 50. roku života alebo menopauzy, podľa toho, čo nastane skôr. Je potrebné získať podrobný písomný popis výsledkov. Aj keď je výsledok normálny, tieto informácie môžete použiť na vytvorenie vhodného cvičebného programu na prevenciu osteoporózy. Poznanie svojich základných hodnôt pomôže určiť mieru budúceho úbytku kostnej hmoty. Bez ohľadu na vašu diagnózu, štúdium výsledkov zlepší vaše pochopenie osteoporózy a povzbudí vás k preventívnym opatreniam.
Muži by mali absolvovať test vo veku 70 rokov. Pre obe pohlavia je analýza hustoty kostí uvedená v nasledujúce prípady: ak sa vám ľahko lámu kosti; ak máte chronické ochorenia, ktoré prispievajú k úbytku kostnej hmoty; ak užívate antikonvulzíva alebo steroidné lieky, ako je prednizón a kortizón, ak užívate vysoké dávky liekov na hormóny štítnej žľazy, ak vaše hladiny pohlavných hormónov dramaticky klesli v akomkoľvek veku.
Aké sú najlepšie testy hustoty kostí?
DXA (Dual Energy X-ray Absorbniometria) chrbtice a stehenná kosť.
Dávka žiarenia z DEXA je zlomkom toho, čo dostanete z röntgenového žiarenia. hrudník a 1/500 toho, čo získate CT vyšetrením. Dávka žiarenia z DEXA nepresahuje dávku prijatú počas medzikontinentálneho letu. Jednou z veľkých výhod DEXA je, že vám umožňuje zobraziť kostru veľmi malé dávkyžiarenia. Ak sa zistí problém, predpíše sa pravidelný röntgen, ktorý poskytuje presnejší obraz.
Krvné a močové testy a niekedy kostná biopsia na zistenie alebo vylúčenie iných príčin straty kostnej hmoty.
Röntgenové alebo iné zobrazovacie techniky, napr. CT vyšetrenie. Bežné röntgenové lúče však nedokážu odhaliť osteoporózu, kým sa nestratí 25 percent (alebo viac) kostnej hmoty.
Riziková skupina
Osteoporóza sa môže vyvinúť u každého: u tých, ktorí sa zle stravujú a nemajú dostatok pohybu, ako aj u tých, ktorí užívajú lieky spôsobujúce úbytok kostnej hmoty. Najviac sú však ohrozené chudé ženy po menopauze, najmä ak sa v rodine vyskytla osteoporóza. V nasledujúcich dvoch častiach rozoberieme tieto a ďalšie rizikové faktory.
1. Čím je človek starší – bez ohľadu na pohlavie – tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku osteoporózy. Zvyčajne kostná hmota vrcholí vo veku 25 až 40 rokov. Hustota kostí potom postupne klesá.
Medzi ženami pokles súvisiaci s vekom kostná hmota prebieha v dvoch fázach. najprv rýchla fáza začína v menopauze a trvá 4-10 rokov, potom je nahradená druhou, pomalá fáza, ktorá trvá celý život.
Osteoporóza sa môže rozvinúť aj u detí a mladých ľudí, ale v takýchto prípadoch býva príčinami nesprávne stravovanie, užívanie niektorých liekov na chorobu a nie vek.
2. Ženy trpia osteoporózou častejšie ako muži. Je to spôsobené tým, že hladina estrogénu u nich v strednom veku prudko klesá. Okrem toho ženy zvyknú mať tenšie kosti. Osteoporóza sa však môže vyvinúť aj u mužov.
Ako píše pedikér Leon Root: „U jedného z ôsmich mužov sa počas života vyvinie osteoporóza. Po sedemdesiatke je riziko vzniku tohto tichého zabijaka rovnaké u mužov aj u žien.“ Strata kostí môže byť spôsobená zníženou hladinou testosterónu, čo môže byť čiastočne spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu alebo liečbou rakoviny prostaty. S vekom sa hladina testosterónu postupne znižuje. Jeho úroveň je možné skontrolovať pomocou jednoduchá analýza krvi.
3. Obyvatelia Európy a Ázie trpia osteoporózou častejšie ako ľudia z nej Južná Amerika a Afriky. Ale osteoporóza sa môže vyvinúť u ľudí akejkoľvek rasy alebo etnika.
4. Rodinná anamnéza osteoporózy a zlomenín kostí zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Píše to doktor Sidney Lou Bunnick zdravotný výskum jednovaječné dvojčatá a dcéry žien s osteoporózou ukazujú, že vrchol kostnej hmoty je do značnej miery podmienený geneticky.
5. Ak máte tenké kosti Ak máte podváhu, nízku alebo príliš vysokú postavu, máte zvýšené riziko osteoporózy a zlomenín v porovnaní s tými, ktorí vážia viac a majú hrubšie kosti.
6. Riziko osteoporózy je zvýšené u žien, ktoré začali menštruovať po 16. roku života, ako aj u tých, ktoré vstúpili do menopauzy pred 45. rokom života (všetko rovnaké, prirodzene alebo v dôsledku chirurgického zákroku). Čím menej estrogénu počas života produkujete, tým vyššie je riziko osteoporózy.
7. Ak máte zlomené kosti z drobných zranení, máte zvýšené riziko osteoporózy a iných zlomenín v porovnaní s tými, ktorí si nikdy nezlomili kosť.
Liečba
Hormonálna substitučná liečba môže spomaliť progresiu osteoporózy u žien po menopauze. (Ženy bez maternice môžu užívať estrogén bez progestínovej zložky.)
Avšak hustota kostí začína klesať hneď po hormonálnej substitučnej liečbe
zastaví. Preto riziko a úžitok substitučná liečba treba prediskutovať so svojím lekárom.
Liečba bisfosfonátmi (pomocou liekov ako alendronát a risedronát) spomaľuje resorpciu kostí a podporuje tvorbu kostí. Môžu sa použiť aj doplnky vápnika.
Vysoké dávky kalcitonín (hormón, ktorý reguluje využitie vápnika v tele) môže spomaliť stratu kostnej hmoty a prípadne zvýšiť kostnú hmotu.
Liek raloxifén (Evista) môže byť dobrou voľbou pre ženy, ktoré by nemali používať hormonálnu substitučnú liečbu.
Hormón prištítna žľaza, ktorý sa môže podávať intravenózne, je sľubnou liečbou na obnovu kostí.
Cvičenie a fyzikálna terapia môžu pomôcť udržať fungovanie tela.
Zvážte vyšetrenie osteoporózy, ak máte v rodinnej anamnéze osteoporózu, ak ste žena a máte viac ako 65 rokov, ak uvažujete o použití substitučnej liečby hormonálna terapia alebo ak máte zlomeninu, ktorá nesúvisí s traumou.
Prevencia
Estrogénová substitučná liečba je veľmi účinná v prevencii osteoporózy u žien po menopauze. Estrogén by sa mal začať užívať skoro po menopauze, pretože v tomto období sa zrýchľuje úbytok kostnej hmoty.
jedlo, bohaté na vápnik a vitamín D, chráni pred osteoporózou. Starší dospelí a ženy po menopauze by mali denne prijímať 1 500 miligramov vápnika a 600 až 800 IU vitamínu D z potravy a doplnkov. Jedzte vyváženú stravu a prijímajte dostatok vápnika, vitamínu B a horčíka. Ideálna strava by bola nízky obsah nasýtené tuky a transmastné kyseliny a bohaté na zeleninu a ovocie. Zníženie kalorického obsahu jedla vám pomôže jesť viac produktov ktoré posilňujú kosti bez priberania, najmä ak cvičíte cvičenie aerobiku. Možno má zmysel pridať sójové produkty do vašej stravy. Sója obsahuje rastlinné estrogény, ktoré pomáhajú spomaliť pokles hustoty kostí.
Na udržanie zdravej hmotnosti je dôležité pravidelne cvičiť. Robte fyzické cvičenie osobitnú pozornosť dať cvičenia na vrchná časť Boky, chrbtica a zápästia sú tri oblasti, ktoré sú obzvlášť náchylné na zlomeniny.
V prípade potreby vezmite výživové doplnky s minerálmi a vitamínmi. vám pomôže určiť, či máte dostatok týchto dôležitých informácií živiny.
Nefajčite a nezneužívajte alkohol. Fajčenie a alkohol narúšajú vstrebávanie kalymu a potláčajú rast buniek, ktoré syntetizujú kostnú hmotu.
Urobte všetko potrebné na udržanie všeobecné zdravie. Stav kostí závisí od Všeobecná podmienka zdravie. Okrem toho lieky používané na liečbu určitých ochorení sa nazývajú úbytok kostnej hmoty.
Ak máte nízku hustotu kostí, zistite, či je vo vašej blízkosti dostupná terapia vibračnou plošinou. Stojíte na plošine, ktorá jemne vibruje, čo stimuluje rast kostí. Postupy sa vykonávajú 10-20 minút denne.
Pred vykonaním testov hustoty kostí sa o týchto testoch dozviete viac, aby ste mohli naplno využiť výsledky. Ukazujú nielen to, či máte osteoporózu. Tiež vám pomôžu vytvoriť cvičebný program na posilnenie najslabších oblastí. hustota kostí, ako aj na identifikáciu rôznych zdravotné problémy.
Ak je to možné, vyberte si zdravotné stredisko, poskytuje pacientom maximum informácií a umožňuje detailnejšie vyšetrenie kostí bedier a chrbtice. Okrem diagnostiky pomáhajú výsledky takýchto testov vypracovať individuálny cvičebný program.
Ak máte akékoľvek príznaky osteoporózy, navštívte svojho lekára.
Ak máte osteoporózu a pociťujete bolesť po akomkoľvek zaťažení alebo zranení, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Ťažko povedať, kde sa vzala výhovorka „Mám veľkú kosť“. Ale môžete zverejniť text o tom, koľko kostra váži a ako sa jej hmotnosť môže líšiť od človeka k človeku. Iný ľudia.
Suchá, bez tuku a dehydrovaná ľudská kostra(to je to, čo zostane z teba a mňa na tomto svete) priemer váži len asi 4 kg u mužov a asi 2,8 kg u žien. V percentuálnom vyjadrení kostra zaberá približne 6-7% telesnej hmotnosti dospelého človeka.
Hustota kostí robí úpravy
Všetci vieme zo školských osnov, čo je hustota – a tak pri rovnakých objemoch môžu mať kostry rôznych ľudí málo iná hmotnosť, t.j. Niekto bude mať hustejšie kosti, niekto menej. Aký veľký môže byť rozdiel a od čoho závisí?
Minerálna hustota kostí sa môže meniť s vekom (vrátane osteoporózy). sprievodné ochorenia, výživa (klesá pri nesprávnej výžive a naopak - pri dostatočnej výžive). Hustota kostí závisí aj od chudnutia alebo priberania: vedci to vypočítali Na každý 1 kg strateného telesného tuku sa stratí v priemere asi 16,5 g kostných minerálov, v skutočnosti sa pri pribratí rovnakého 1 kg tuku obnoví približne rovnaké množstvo (Jensen et al., 1994,), na pozadí existujúcich tréningový objem.
Tu sú priemery normálne hodnoty hustota kostí vrátane údajov o športovcoch a atlétoch, u ktorých sa vyvíja adaptácia kostí na nárazové zaťaženie, a približný výpočet rozdielu v gramoch medzi týmito hodnotami, aby ste jasne pochopili, čo hustota kostnej hmoty v skutočnosti znamená pre celkovú hmotnosť kostí/skeletu .
Údaje o hustote kostí u dospelých (173 ľudí, 18-31 rokov), odlišné typyšporty: bežci (R), cyklisti (C), triatlonisti (TRI), džudisti a zápasníci (HA), futbalisti a hádzanári a basketbalisti a volejbalisti (TS), športovci študenti, nešpecializácia na šport (STU) a netréningové (UT) ).
Priemerné hodnoty hustoty kostnej hmoty u dospelých sa pohybujú v rozmedzí 1,0 - 1,2 g / cm2. Zhruba povedané, možno to preložiť ako +/-10 % pre rôznych ľudí v závislosti od faktora.Tieto hodnoty sa líšia v závislosti od veku, pohlavia, rasy, úrovne a typu fyzickej aktivity, stavu výživy, telesnej kondície, prítomnosti chorôb atď. Ale v priemere je to niekde približne rovnaké.
Údaje o hmotnosti kostry a hustote kostí ľudí rôznych vekových skupín:
BMC je hmotnosť kostry v gramoch, BMD je hustota kostí v g/cm2. BF - černošky, WF - biele ženy. BM — černosi, WM — bieli muži.
Vezmime si ako príklad údaje z poslednej tabuľky a zoberme si hraničné hodnoty: najnižšia hustota kostí (u bielych žien je prípad najnižšej hustoty 1,01 g/cm2) a najvyššia hustota kostí (u černochov je prípad najvyššej hustoty 1,42 g/cm2). To nám dáva rozdiel medzi osobou s najnižšou (najľahšie kosti spomedzi stoviek subjektov) a osobou s najvyšším vysoká hustota kosti (najťažšie kosti zo všetkých) majú len asi 0,7 kg s priemernou hmotnosťou kostry.
Mimochodom, ani rastový hormón nerobí výrazné úpravy hustoty kostí. Vedci vykonali kontrolovanú 15-ročnú štúdiu, v ktorej boli injekcie rastového hormónu podávané viac ako 100 ľuďom. Zrátané a podčiarknuté: za 15 rokov bol priemerný nárast kostnej hmoty iba 14 gramov.
Široký, ale ľahký
V konečnom dôsledku máme to, že celková hmotnosť ľudských kostí, bez obsahu tuku a tekutín, je niečo ako 4-5 kg u dospelých mužov a 2-3 kg u dospelých žien.
V rámci týchto rovnakých hraníc môže hmotnosť kolísať v závislosti od hustoty kostnej hmoty, ale opäť tento rozdiel nebude v žiadnom prípade taký významný - do 1 kg v závislosti od hustoty kostnej hmoty.
Vo všeobecnosti hovorte o „širokých kostiach“, „silnej chrbtici“, ktoré radikálne ovplyvňujú celkovú hmotnosť ľudského tela, „tukovej sile“ a genetická predispozícia k zvýšenému prírastku hmotnosti v skutočnosti nie sú úplne porovnateľné so skutočným stavom vecí.
Áno, rozdiel vo výške a stavbe určite vytvára svoje vlastné posuny v rôznych ukazovateľoch kostnej hmoty od človeka k človeku, ale tieto ukazovatele sa nelíšia o 5-10 kilogramov, ale predstavujú v priemere nie viac ako 2-3 kg od človeka k človeku.
IN veľké mestoŽivotný štýl dieťaťa možno len ťažko nazvať zdravým. Stačí sa pozrieť na do očí bijúci fakt – len 10 % detí, ktoré vyštudujú školu, sa považuje za absolútne zdravých. Choroby, ktoré predtým sužovali starších ľudí, už ohrozujú mládež. Osteoporóza bola donedávna považovaná za chorobu starších ľudí. A teraz to možno považovať za detskú chorobu. Najhoršie je, že sa rýchlo šíri. Stáva sa detská osteoporóza – nedostatok kostnej hmoty veľký problém. Už sa tomu hovorí „tichá epidémia“.
1 67663
Fotogaléria: Detská osteoporóza – nedostatok kostnej hmoty
Detská osteoporóza je metabolická porucha kostného tkaniva. Vyznačuje sa úbytkom kostnej hmoty a narušením mikroštruktúry. Kosti sa stávajú veľmi krehkými a zvyšuje sa riziko zlomenín. Toto ochorenie má málo príznakov, a preto je ťažké ho diagnostikovať. Diagnóza sa najčastejšie robí, keď choroba pokročila, čo spôsobuje viacnásobné a časté zlomeniny.
Interné procesy.
V našom kostnom tkanive neustále dochádza k omladzovaniu buniek. Niektoré odumierajú, iné vznikajú. V mladosti je metabolizmus intenzívny, tvorba nových buniek nastáva rýchlejšie ako smrť. Preto deti vyrastajú. V strednom veku sa tento proces vyrovnáva. A pre starších ľudí interné procesy zmraziť, dochádza k degradácii kostí. Zlomeniny sa dajú ľahko získať, ale zle sa hoja. Preto bola osteoporóza donedávna považovaná za chorobu starých ľudí.
IN normálnych podmienkach Kostné tkanivo sa buduje za prítomnosti vhodných stavebných prvkov – vitamínov, mikro- a makroprvkov. Najdôležitejším stavebným prvkom je vápnik. K najväčšiemu rastu kostí dochádza počas puberty. A do veku 25 rokov človek získa 85% kostnej hmoty. Obsah vápnika v tele dosahuje 1,5 kilogramu. Pre porovnanie, novorodenec má len 25 gramov vápnika. Dostatočné množstvo kostnej hmoty je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti.
Ale toto je ideálne. Teraz si predstavte celkom bežný obrázok. Dieťa má nevyváženú stravu, často kvôli nedostatku chuti do jedla. Nízka fyzické cvičenie. Nezdravý vzduch a „zlá“ voda. Nervové napätie v záhrade, škole a doma (ak je rodina nefunkčná). Čo dobré z toho môže vzísť? U detí v nízky vek objaviť chronické choroby! Vrátane detskej osteoporózy. Zvlášť ohrozené sú predčasne narodené deti a tí, ktorí trpeli rachitídou v ranom veku. Mnohé tiež stimulujú osteoporózu lieky, najmä z bronchiálnej astmy.
Ako určiť detskú osteoporózu.
Detská osteoporóza na dlhú dobu vôbec sa neprejavuje. Štruktúra kostí sa mení postupne a nenápadne. Dieťa nevykazuje žiadne konkrétne sťažnosti, ale hrozný proces sa už začal. Prvé príznaky sú nasledovné: lámavé nechty a vlasy, suchá koža, zášklby a svalové kŕče, zvýšená únava, pokles akademických výsledkov. Všetky tieto príznaky sú spoločné aj pre iné ochorenia. Okrem toho je to dôvod obrátiť sa na špecialistov. Ak nič neurobíš, Prvé štádium choroba sa nenápadne zmení na akútne štádium detská osteoporóza. Charakteristické príznaky: bolesti veľkých kĺbov a chrbtice, ako aj pomalší rast dieťaťa.
Ale najzreteľnejším príznakom sú časté zlomeniny v neškodných situáciách. V prípade nepohodlného pádu, v dôsledku prenosu hmotnosti alebo náhleho pohybu. Ak toto všetko robí zdravé dieťa každý deň bez následkov, potom môže pacient s osteoporózou dostať viaceré zlomeniny, ktoré nezodpovedajú závažnosti poranenia.
Osteoporózu možno rozpoznať pomocou röntgenovej denzitometrie. Používaním počítačový program analyzované röntgen podľa mnohých parametrov, po ktorých sa určuje hustota kostí. Metóda ultrazvukovej denzitometrie je však bezpečnejšia. Ak chcete úplne potvrdiť diagnózu, úplná hormonálna analýza. Pretože znížená hustota kostí môže byť spôsobená aj komplikáciami v endokrinnom systéme.
Liečba detskej osteoporózy.
Zmier sa s tým vážna choroba To je možné len vtedy, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára. Potenciál rastúceho organizmu je veľmi vysoký a vo väčšine prípadov sa dajú dosiahnuť vynikajúce výsledky. Liečba začína diétou a režimom. Špeciálne lieky na vápnik tu nestačia. Je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa vápnik dostal do orgánov a bol úplne absorbovaný.
Povinné manuálna terapia A fyzioterapia. Sú potrebné na zlepšenie krvného obehu, a tým aj výživy kostnej hmoty. Pri príprave stravy by ste mali zaradiť potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Hlavným zdrojom nesyntetického vápnika sú mliečne výrobky. Najmä tvrdé syry. Obsahujú asi 800 mg vápnika na sto gramov produktu. Fazuľa je tiež bohatá na vápnik: 130 mg na 100 g produktu. Strava musí obsahovať pohánku a ovsené vločky, nemodifikované sójové bôby a petržlenovú vňať. Nemožné dosiahnuť dobré výsledky bez spotreby mastná ryba. Okrem vápnika obsahuje veľa užitočného fosforu. Odporúča sa jesť lososa, sleďa a sardinky s malými kosťami a dôkladne ich žuť. Morský kel je zdravý, obsahuje veľa vitamínu D. Zo zeleniny treba dať prednosť plodinám so zelenými listami. Jediné kontraindikácie sú: špenát, šťavel a kapustové listy. Obsahujú kyselinu šťaveľovú, ktorá viaže vápnik, čím bráni jeho vstrebávaniu. Ďalšími rastlinnými plodmi, ktoré môžeme odporučiť, sú semená a orechy. Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny a nápoje obsahujúce kofeín: energetické nápoje, čaj, káva, čokoláda. Kofeín vylučuje vápnik močom.
Zo zrejmých dôvodov sa so športom bude musieť zaobchádzať opatrne. osobitnú pozornosť. Spolu so špecialistom by ste sa mali rozvíjať užitočný komplex cvičenia. Nezabudnite to skoordinovať s učiteľom telesnej výchovy v škole. Ak dieťa navštevuje športovú sekciu a zažíva extrémnu fyzickú aktivitu, určite sa poraďte s lekárom o vhodnosti takýchto aktivít. Je neprijateľné zapájať choré deti do nosenia ťažkých bremien a vyhýbať sa vyčerpávajúcim nákladom. Privykajte svoje dieťa pracovať pomocou humánnejších metód.
Prírodné liečivé faktory treba aplikovať podľa kompletný program. Slnečné a vzdušné kúpele, vodné procedúry temperovať telo. Uvoľnite skryté rezervy. Slnečné svetlo je napríklad nevyhnutné pre tvorbu a vstrebávanie vitamínu D. Dojča aj v zime ho môžete nahradiť na pol hodiny slnečné lúče. Ak je zamračené, môžete použiť zariadenia ultrafialové žiarenie. A čo je najdôležitejšie, neprepadajte panike! Nevykonávajte samoliečbu! Príjem vitamínov a mikroelementov predpisuje iba lekár. V tejto situácii zásada: „Čím viac, tým lepšie“ nefunguje. Naopak, predávkovanie vitamínom D nevyhnutne vedie k toxickej otrave.
Ako sa vyhnúť zlomeninám.
Pri detskej osteoporóze – nedostatku kostnej hmoty treba dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Poskytovať dobré osvetlenie v tmavých kútoch domu alebo bytu. Typicky sú to schodiská, chodby, sklady, toalety a kúpeľne. Priechody by mali byť bez nepotrebných predmetov, aby dieťa náhodou nezakoplo. V zime je najväčším nebezpečenstvom poľadovica. Aby ste predišli zlomeninám, naučte svoje dieťa správne sa pohybovať na klzkom povrchu:
Cvičte rovnováhu pod dohľadom dospelej osoby.
Musí sa pozorne pozerať na svoje nohy.
Kráčajte pomaly a nie široko.
Došliapnite na celú podrážku (nie na pätu, nie na špičku).
Naplánujte si trasu vopred a vyhýbajte sa nevyčisteným oblastiam. Vyberte si chodníky posypané pieskom. To je pochopiteľné prečo. Na podrážku je užitočné pripevniť pás hrubého brúsneho papiera alebo aspoň obyčajnú lepiacu omietku. Kúpte si topánky, ktoré sú protišmykové. Dievčatá by mali zabudnúť vysoké opätky. V tme používajte baterku.
Detská osteoporóza, ktorá vzniká z nedostatku kostnej hmoty, nie je rozsudkom smrti. Ak k tejto chorobe pristupujete zodpovedne, dokonca nezištne, potom je celkom možné sa s ňou vyrovnať spoločným úsilím. Hlavná je komplexná pozornosť, ako zo strany lekárov, tak aj zo strany rodičov, učiteľov, priateľov a priateľiek.
