Koková flóra: príznaky a liečebné metódy. Koky v nátere u žien

Čas čítania: 7 minút

Sférické baktérie, ktoré sú prítomné v ľudskom tele, sa nazývajú koky. Niektoré z nich sú oportunistické. Nebezpečné sú až vtedy, keď ich populácia prekročí určitý počet. Keď je pomer kokov normálny, udržujú acidobázickú rovnováhu a zabezpečujú plynulosť metabolizmu.

Zloženie normálnej vaginálnej mikroflóry

Pri gynekologickom vyšetrení sa robí štandardný postup – odber steru zo zadnej pošvovej klenby a. cervikálny kanál. Za normálnych okolností môžu byť v mikroflóre prítomné nasledujúce baktérie:

Laktobacily. Tiež nazývané acidophilus Dederlein tyčinky. Mali by tvoriť 85–95 % celkovej mikroflóry.
Bifidobaktérie. Tvorí asi 10 %.
Eubacteria, Prevotella, Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacteria a iné anaeróby. Tvoria asi 5 %.
Epitel. Množstvo závisí od fázy menštruačného cyklu.
Leukocyty. Nemalo by byť viac ako 10 buniek.

Čo znamená kokálna flóra v nátere?

Normálny pomer mikroorganizmov udržuje kyslé pošvové prostredie.

Koková flóra v nátere u žien nie je vždy patológia. Tu záleží na množstve prítomných kokov.

V závislosti od tohto kritéria existuje niekoľko stupňov vaginálnej čistoty:

Prvá alebo normocenóza. Ide o kyslé prostredie, kde normálne množstvo laktobacily a epitelové bunky a koky chýbajú. K tomu dochádza zriedkavo, častejšie po liečbe antibiotikami.
Po druhé. Toto je bežnejší variant normy. Počet laktobacilov je v norme, je tam do 10 leukocytov a malých diplokokov. Malý počet kokov je povolený - 1-2, huby Candida.
Po tretie. Počet laktobacilov je pod normou, leukocytov do 10–30 a je tu veľa epitelu. Prevládajú bacily alebo koky (je ich viac ako 1-2), je zvýšený počet plesní. Už je patologický stav, čo sa nazýva dysbióza.
Po štvrté. Už je alkalické prostredie. Neexistujú takmer žiadne laktobacily, existuje veľa epiteliálnych buniek, leukocytov a kokov. Toto štádium zodpovedá vaginitíde.

Druhy kokov

S 3-4 stupňami vaginálnej čistoty v mikroflóre sa na pozadí poklesu počtu laktobacilov zvyšuje počet kokov. Ich hlavné odrody:

streptokoky. Majú vysokú životaschopnosť po dobu 3-4 mesiacov. Malý počet týchto kokov je povolený.
Stafylokoky. Toto je podmienené patogénne baktérie, ktoré bežne žijú na koži. Keď je imunitný systém oslabený, môže to ovplyvniť vnútorné a vonkajšie pohlavné orgány.
Enterokoky fekálne. Z konečníka sa dostávajú do genitourinárneho traktu v dôsledku porušenia pravidiel intímnej hygieny. Spôsobuje kolpitídu alebo cystitídu.
Diplokoky. Môže naznačovať vývoj závažnej pohlavne prenosnej choroby. Ovplyvňuje močový systém.
Gonokoky. Toto sú pôvodcovia kvapavky, ktorá spôsobuje závažné komplikácie. Gonokoky postihujú všetky sliznice, s ktorými prichádzajú do styku.

Príčiny kokálnej flóry v nátere u žien

Jedným z hlavných dôvodov výskytu kokov je nedodržiavanie osobnej hygieny. Patrí medzi ne nepravidelná a nesprávna starostlivosť o pohlavné orgány, neustále používanie slipových vložiek a používanie alkalického mydla. Dôvodom môže byť aj zriedkavá výmena spodnej bielizne. Ak je príliš tesný alebo syntetický, potom sa v nátere môžu objaviť aj koky.

Ďalšie dôvody rozvoja kokálnej flóry:

dlhodobé užívanie antibiotík;
častá zmena sexuálnych partnerov;
skorý štart sexuálny život (do 15 rokov);
chronické infekcie;
užívanie glukokortikoidov;
menštruačné nezrovnalosti;
obdobie menopauzy;
celkové somatické ochorenia;
zneužívanie sprchovania;
mechanické poškodenie sliznice.

Príznaky kokovej infekcie

Keď sa počet kokov zvyšuje a počet klesá prospešné baktérie objaví sa žena nepríjemné príznaky. Znaky sú nešpecifické – ťažko z nich určiť, ktoré mikroorganizmy sa začali množiť. Podozrenie na zmenu normálna mikroflóra na základe nasledujúcich príznakov:

pálenie, svrbenie a podráždenie v oblasti genitálií;
žltý, zelenkastý alebo sivý hojný vaginálny výtok;
nepríjemný a štipľavý zápach výtoku;
bolesť alebo nepohodlie v dolnej časti brucha.

Diagnostika

Pri bežných preventívnych prehliadkach a lekárskych prehliadkach sa žene odoberá ster. Pre tento postup existujú ďalšie indikácie:

patologický vaginálny výtok;
skríning počas tehotenstva;
bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha nesúvisiace s menštruačným cyklom;
problémy s močením;
prestať užívať antibiotiká.

Náter sa odoberá 5. – 7. deň menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa výtok nezhromažďuje. Pravidlá prípravy na analýzu:

Deň pred štúdiom je potrebné vyhnúť sa sprchovaniu, pohlavnému styku, vaginálnym čapíkom a lubrikantom.
Pred darovaním nepoužívajte voňavé prípravky na intímnu hygienu, umyte tečúcou vodou.
V deň pôrodu si nedávajte horúci kúpeľ.

Náter sa robí pri vyšetrení na gynekologickom kresle. Do vagíny sa vloží dvojcípé zrkadlo, aby sa obnažil krčok maternice. Potom pomocou špeciálnej špachtle lekár odoberie materiál z posterolaterálnej vaginálnej klenby a prenesie ho na podložné sklo. Z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odber vzoriek uskutočňuje Volkmannovou lyžicou alebo bakteriologickou slučkou, z povrchu krčka maternice - Erbovou špachtľou.

Výsledky náteru budú pripravené do 1 dňa.

Flóra náter

Táto štúdia pomáha posúdiť zloženie mikroflóry ženskej vagíny - prítomnosť patogénne baktérie a ich počet. Prepis analýzy naznačuje niekoľko ukazovateľov. ich normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Index	vagína (V)	Cervikálny kanál (C)	Uretra (U)	Čo naznačuje odchýlka od normy?
Epitel	5-10	5-10	5-10	Zápal
Leukocyty	0-10	0-30	0-5	Zápal
Sliz	S mierou	Mierne množstvo	—	Infekcia
Trichomonas				Trichomoniáza
Gonokoky
Candida	Malé množstvá sú povolené.			Kandidóza
Mikroflóra	Veľké množstvo laktobacilov.	Nie	Nie	Infekčný proces

Sterilný náter

Účelom odberu steru na sterilitu je rýchle zistenie možných pohlavne prenosných infekcií. Štúdia tiež pomáha posúdiť hormonálne pozadie ženy, zloženie vaginálneho obsahu a počas tehotenstva identifikovať hrozbu potratu. V dôsledku dekódovania je uvedený jeden zo stupňov čistoty:

Stupeň vaginálnej čistoty	Ukazovatele
	Reakcia je kyslá – pH 4,0-4,5. Väčšina pozostáva z laktobacilov, sú tam niektoré leukocyty a epitelové bunky.
	Reakcia je kyslá – pH 4,5-5,0. Okrem laktobacilov sú v malom množstve prítomné aj infekčné agens.
	Reakcia je mierne kyslá alebo zásaditá – pH 5,0-7,0. Väčšinu tvorí kokálna mikroflóra a epitelové bunky. Je prítomných niekoľko laktobacilov.
	Alkalická reakcia – pH 7,0-7,5. Neexistujú žiadne laktobacily, flóra pozostáva len z patogénnych mikroorganizmov a leukocytov.

Komplikácie v prítomnosti kokov v nátere

Ak sa kokálna infekcia nelieči včas, môže sa začať šíriť do susedných orgánov a tkanív. Dôsledky závisia od premnoženia určitých baktérií. Najčastejšie komplikácie kokovej infekcie:

erózia krčka maternice;
meningitída;
pyelonefritída;
pyodermia;
endokardu;
endometritída;
zápal pľúc;
osteomyelitídu.

Liečba kokálnej flóry u žien

Cieľom liečby je obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru. Na tento účel sa často používajú lieky vo forme vaginálnych čapíkov, kapsúl, mastí a roztokov.

V prípade závažného zápalového procesu sú predpísané systémové antibiotiká: Cefixime, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Po ukončení kurzu sa náter znova odoberie, aby sa vyhodnotila účinnosť terapie. Ak neprinesie výsledky, potom sa znova predpíšu antibiotiká a iné lieky. Hlavné skupiny liekov:

Skupina drog	Tituly	Spôsob aplikácie	Náklady, ruble
Antiseptiká	Miramistin	Zavlažovanie pohlavných orgánov 1 krát denne. Kurz - 5-7 dní.	359 za 150 ml
Antiseptiká	Hexicon	Podávajte 1 čapík 2-krát denne. Kurz - 7-10 dní.	272 za 10 ks.
Lokálne antibiotiká	Terzhinan	Vložte 1 tabletu do vagíny. o deň. Kurz - 6-10 dní.	481 za 10 ks.
	Polygynax	Aplikujte 1 čapík pred spaním. Kurz - 6 dní.	614 za 12 ks.
	Klindamycínová masť	Pomocou aplikátora vstreknite do vagíny maximálne 100 mg krému denne. Kurz - 10 dní.	383 za 10 g
	Neo-Penotran	Vložte 1 čapík do vagíny v noci na týždeň.	876 za 7 ks.

Koková flóra počas tehotenstva

Koky v nátere na flóre počas tehotenstva sú nebezpečné, pretože komplikujú proces nosenia dieťaťa.

Tieto baktérie môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu, spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Ak sa zistí kokálna flóra, žene je predpísaná jemná liečba. Zahŕňa čapíky, tampóny a masti, ktoré sa používajú lokálne.

Počas celého obdobia tehotenstva sa žene pri bežných skríningových vyšetreniach urobí ster 3-krát:

pri registrácii;
po 30 týždňoch;
pred očakávaným termínom pôrodu.

Hodnoty sterov tehotnej ženy sa líšia od hodnôt netehotných žien. Niekoľko vlastností získaných výsledkov:

Počas tehotenstva sa počet laktobacilov zvyšuje 10-krát. Udržiavajú kyslé prostredie, ktoré zabíja patogénne mikroorganizmy. To chráni plod pred infekciami.
Zvyšuje sa počet epiteliálnych buniek. Slúžia ako zdroj glykogénu, ktorým sa laktobacily živia.

Prevencia

Aby sa včas zistili zmeny v zložení pošvovej mikroflóry, žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa - aspoň raz ročne.

Ďalšie pravidlá prevencie:

udržiavať intímnu hygienu;
používať kondómy;
viesť zdravý životný štýl;
liečiť chronické ochorenia;
vyhnúť sa stresu;
odmietnuť zlé návyky.

Video

S plánovaným gynekologické vyšetrenie štandardná metódaŠtúdia je vaginálny náter na flóru.

Prostredníctvom tejto analýzy sa identifikujú mikroorganizmy obývajúce ženský pohlavný trakt. Koky v nátere u žien sú celkom bežné; ich prítomnosť vo veľkom počte naznačuje rôzne infekčné choroby genitourinárny systém. Patria do podmienene patogénnej mikroflóry a ich mierna prítomnosť v nátere u žien sa považuje za normálny variant. Tento stav nevyžaduje žiadnu liečbu. Pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov sa však koky začnú aktívne množiť, čo narúša normálnu rovnováhu vaginálnej mikroflóry. Práve zistenie množstva kokov v nátere, ktoré presahuje normu, môže predstavovať hrozbu pre sexuálne zdravie ženy.

Druhy kokov a aké je ich nebezpečenstvo?

Po obdržaní výsledkov analýzy sa žena môže čudovať, čo sú koky v nátere? Odpoveď bude nasledovná: toto je prítomnosť v ženskom pohlavnom trakte patogénne mikroorganizmy. Existuje niekoľko typov kokov, ktoré možno zistiť, sú to:

Streptokok v nátere - jeho prítomnosť je povolená, pretože táto baktéria patrí do skupiny oportúnnych patogénov. Streptokoky v nátere u žien, alebo skôr ich prebytok, spôsobujú vaginálnu dysbiózu a zápalové procesy v genitáliách.
Enterokoky tiež patria do kategórie oportúnnych patogénov a sú zástupcami črevnú mikroflóru. Vyvíjajú sa pomerne rýchlo a dobre v genitourinárnom systéme. Enterokoky v nátere u žien naznačujú nedostatok hygieny genitálií. Ak sa zistia, je potrebná povinná liečba.
Kokobacily v nátere – patria sem Haemophilus influenzae, Gardenerella a chlamýdie. Kokobacilárna flóra v nátere u žien - čo to je? Kokobacilárna flóra v nátere naznačuje prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ako aj bakteriálna vaginóza vagínu. V tomto prípade sú pridelené dodatočný výskum vo forme krvných a močových testov.
Gonokoky v nátere sa zistia, keď poškodia genitourinárny trakt. Tieto baktérie spôsobujú cervicitídu a salpingitídu. Gonokoky rýchlo spôsobujú zápalovú reakciu.
Diplokoky v nátere spôsobujú narušenie pošvovej mikroflóry a môžu byť príčinou vážnejších infekcií, ako sú meningokokové a pneumokokové infekcie. Namazať zdravá žena nesmie obsahovať baktérie ako diplokoky.
Stafylokok je grampozitívny kok. Toto je najbežnejší obyvateľ sliznice pohlavného traktu. Patrí tiež do kategórie oportúnnych mikroorganizmov, ak je ich množstvo v norme, nijako neovplyvňuje stav ženy. Aktívny rast stafylokokov v nátere u žien môže spôsobiť rôzne poruchy genitourinárneho systému. Niekedy sa vyžaduje dodatočná analýza: výter z hrdla a nosa na stafylokoka.

Ukazovatele normy flóry a kokusu

Normálna mikroflóra slúži nielen na ochranu vagíny, ale aj celého tela ako celku. Vykonáva množstvo dôležitých funkcií:

udržiava normálnu rovnováhu kyselín;
zabraňuje množeniu patogénnych baktérií a mikroorganizmov a bojuje proti nim;
sa zúčastňuje metabolické procesy a má na ne priaznivý vplyv.

Normálna mikroflóra zdravej ženy zvyčajne obsahuje prevažne acidofilné laktobacily, inak nazývané „daderleinovské bacily“ a bifidobaktérie v množstve 10 %. Okrem toho je normálne povolená prítomnosť peptostreptokokov, ale v množstve nepresahujúcom 5%.

Ak sa v nátere nachádzajú koky vo veľkých množstvách, naznačuje to, že obsah vagíny sa začína presúvať do zásaditého prostredia. Koky môžu vo vaginálnom prostredí vyvolať 3 typy reakcií – neutrálne, mierne kyslé a zásadité. V neutrálnom prostredí kyslosť nepresahuje 5 pH, slabo kyslé prostredie umožňuje pH do 7. Zásadité prostredie je charakteristické úrovňou pH nad 7,5 je v ňom považované za normálne neexistuje možnosť rozvoja patogénnych mikroorganizmov.

S počiatočným posunom z normálneho kyslého prostredia do zásaditého sa okrem acidofilných baktérií objavujú aj grampozitívne diplokoky. Začnú nahrádzať prospešnú mikroflóru a počet Daderleinových bacilov začína výrazne klesať. Ak sa prostredie stane mierne kyslým alebo neutrálnym, začne sa rozklad patogénnej mikroflóry.

V alkalickom prostredí odumierajú všetky prospešné mikroorganizmy a zostanú len patogénne koky. Tento stav naznačuje vaginálnu dysbiózu a následne vývoj zápalové procesy v genitáliách. Koky môžu tiež spôsobiť eróziu krčka maternice a endometritídu, ktoré majú veľmi nepríjemné následky. Je obzvlášť dôležité kontrolovať a predchádzať šíreniu kokálnej flóry počas tehotenstva, pretože to môže negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu. Okrem toho sa zápalový proces môže šíriť v genitourinárnom systéme a črevách ženy.

Príčiny a príznaky kokov v nátere

Existuje množstvo faktorov, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje kokálna flóra v nátere. Tie obsahujú:

znížená imunita;
neustále nosenie syntetického spodného prádla;
nedostatočná hygiena genitálií;
nesprávne používanie hygienických vložiek;
skorý nástup sexuálnej aktivity;
nerozlišujúca zmena sexuálnych partnerov;
časté sprchovanie;
nechránený pohlavný styk;
hormonálna nerovnováha v tele;
dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky.

V dôsledku dlhodobého a nekontrolovaného používania antibakteriálnych liekov je zničená prospešná mikroflóra, čo podporuje proliferáciu patogénnych mikroorganizmov. Užívanie hormonálnych liekov, tehotenstvo a dojčenie priamo súvisí s výkyvmi hormonálne hladinyženy. Takéto výkyvy vyvolávajú vývoj a šírenie kokálnej flóry, takže tehotné ženy veľmi často trpia dysbiózou v genitálnom trakte.

Jedným z bežných dôvodov premnoženia kokov je sprchovanie. Tento postup sa mylne považuje za užitočný, v skutočnosti vyplavuje všetko užitočné a vedie k podráždeniu vaginálnej sliznice. Preto pravidelné sprchovanie, ktoré znižuje počet prospešných laktobacilov, vytvára priaznivé prostredie pre patogénne.

Podozrenie na nadmerný nárast kokálnej flóry môže byť určité príznaky. Najmä sa to prejavuje v tom, že žena začne pociťovať svrbenie intímne miesto. Okrem toho sa objavuje nezvyčajný vaginálny výtok, ktorý je hojný a má špecifický nepríjemný zápach. Konzistenciou majú viskóznu alebo tvarohovú štruktúru a sú žltkastozelenkastej farby. Jedným z príznakov je nepríjemný a nepohodlie po pohlavnom styku.

Keď patogénna mikroflóra prenikne do močového traktu, žena si to môže všimnúť bolestivé močenie. Ak sa infekcia rozšírila do vajíčkovodov, potom bolestivé pocity podbrušku.

Diagnostika a liečba

Detekcia kokálnej flóry v nátere u žien nevyžaduje vždy odber terapeutické opatrenia. Sú nevyhnutné, keď sú výrazné príznaky a žena cíti výrazné nepohodlie. Samoliečba je neprijateľná, môže to zhoršiť stav, pre presnejšiu diagnózu a predpis sa musíte poradiť s lekárom adekvátnu liečbu. Diagnostické opatrenia pozostávajú z odberu steru z vagíny a jeho laboratórneho vyšetrenia. Ak sa zistí nadmerné množstvo patogénnej mikroflóry, lekár predpíše liečbu.

Hlavnou liečebnou metódou v tomto prípade bude použitie antibakteriálnych liekov v rôznych formách. Sú to prostriedky na lokálne vonkajšie použitie, ako aj lieky, ktoré majú systémový účinok na telo. Ako také sa antibiotiká používajú vo forme tabliet, mastí a vaginálnych čapíkov. Dôrazne sa odporúča, aby ste pred predpísaním akýchkoľvek antibakteriálnych liekov vykonali test citlivosti rôzne skupiny antibiotiká. K tomu je potrebné vykonať bakteriologická kultúra zapnutá vagína živné médium. Vykonaním takejto štúdie je možné určiť a identifikovať stupeň citlivosti určitých mikroorganizmov na špecifické liečivá droga. Na základe takéhoto antibiogramu môže lekár predpísať účinnú liečbu.

Čo sú koky, aké odrody existujú, prečo sú nebezpečné? Príčiny a príznaky nerovnováhy mikroflóry. Základné metódy diagnostiky a liečby, prevencia kokálnej flóry.

Čo je kokálna flóra?

Mikroflóra tela zdravý človek môžu byť zastúpené rôznymi druhmi baktérií – od prospešných až po oportunistické. o normálnych podmienkach existujú v určitom kvantitatívnom pomere. Ak je táto bakteriálna rovnováha narušená, potom sa zvyšuje riziko vzniku rôznych infekčných ochorení a zápalových procesov.

Normálny obsah takýchto mikroorganizmov je:

Acidophilus bacilli alebo laktobacily sú optimálne, ak ich počet predstavuje 85 – 95 % z celkovej flóry.
Bifidobaktérie - nie viac ako 10%.
Rôzne anaeróbne mikroorganizmy - eubaktérie, fusobaktérie, prevotella, bacteroides - nie viac ako 5%.
Koky a huby - v malom množstve.
Leukocyty - nie viac ako desať buniek.
Epitel - v malých množstvách.

Takáto rovnováha baktérií je schopná udržiavať mierne kyslé prostredie, účinne bojuje proti škodlivým mikroorganizmom, zaručuje dobrú prirodzenú hydratáciu a lokálna imunita.

Existujú rôzne stupne čistoty vnútorných pohlavných orgánov ženy. Pozrime sa na ne:

Prvý stupeň alebo normocenóza. Toto je kyslé prostredie. Obsahuje normálny počet laktobacilov, žiadne koky a je prítomných niekoľko epitelových buniek. Ide o zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje až po liečbe antibiotikami.
Druhý stupeň. Je to tiež kyslé prostredie. V tomto prípade je objem laktobacilov znížený, sú prítomné leukocyty (nie viac ako desať) a diplokoky. Čo sa týka kokov, je ich málo.
Tretí stupeň. Mierne kyslé alebo zásadité prostredie. V tomto prípade sa počet Doderleinových tyčiniek znižuje, objavuje sa veľa epitelu a leukocytov (od desať do tridsať). Prevláda bacilárna alebo kokálna flóra. Niekedy sa nájde mycélium húb. Tento stav je už klasifikovaný ako dysbióza a vyžaduje si terapiu.
Štvrtý stupeň. Alkalické prostredie. Niekedy laktobacily úplne chýbajú, je tam veľa epitelu, leukocytov, kokov a rôznych škodlivé baktérie. Zvyčajne v takýchto prípadoch hovoríme o vaginitíde, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu.

Ak sa pH zmení z kyslého na zásadité, zloženie flóry sa výrazne zmení. Čím je prostredie zásaditejšie, tým vyššia je hladina kokov, plesní a rôznych patogénnych baktérií a znižuje sa hladina acidophilus bacilli. Taktiež alkalické prostredie ničí Doderleinove bacily. To prispieva k rozvoju dysbiózy.

Koky majú guľovitý, mierne pretiahnutý tvar. Ich prítomnosť v náteroch najčastejšie naznačuje, že pH je narušené. Hoci v normálne šmuhy Môžu sa vyskytovať jednotlivé koky, napríklad hemolytický, aureus, saprofytický, zelený, epidermálny streptokok, mikrokoky, peptokoky atď. Všetky vyššie uvedené mikroorganizmy sú podmienene patogénne, ale v malých množstvách nepredstavujú hrozbu pre zdravie.

S tretím alebo štvrtým stupňom čistoty pohlavných orgánov možno identifikovať tieto typy kokov:

Streptococcus. V malých množstvách nie je škodlivý, ale aktívna reprodukcia vedie k vaginitíde.
Enterococcus fekálne. Zvyčajne sa nachádza v črevnej mikroflóre, ale keď sa dostane do urogenitálneho traktu, spôsobuje kolpitídu, cystitídu a iné zápalové ochorenia.
Staphylococcus. Nachádza sa v malom množstve na koži, ale pri aktívnej reprodukcii v genitálnom trakte môže provokovať ťažký zápal.
Diplococcus. Spôsobuje vaginálnu dysbiózu, keď je narušená normálna rovnováha mikroflóry.

Vo vonkajších a vnútorných genitáliách sa môžu množiť aj iné druhy kokov. Spravidla sa stávajú príčinou nešpecifickej kolpitídy.

Zvýšenie počtu kokov vo vagíne vyvoláva pokles produkcie ženský hormón estrogén. To negatívne ovplyvňuje fungovanie vaječníkov a všetkých ostatných reprodukčných orgánov ženy. Ohrozuje neplodnosť, potraty, potraty.

Ak sa počet kokov v nátere u mužov zvýši, neprináša to zjavné nepohodlie, ale baktérie sa môžu prejaviť na pozadí všeobecného poklesu imunity. V tomto prípade to môže byť ovplyvnené prostaty vyvinúť bakteriálnu prostatitídu.

Hlavné príčiny hojnej kokálnej flóry

Malý počet kokov v nátere by nemal byť alarmujúci. Toto je norma. S nárastom počtu oportúnnych baktérií by sa však malo hľadať príčina tejto patológie. Spravidla ich môže byť niekoľko:

Dlhé nekontrolovaný príjem antibiotiká. Tieto sú schopné ničiť nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešnú mikroflóru tela. V dôsledku toho po prerušení liečby na pozadí oslabenej imunity začína aktívny rast patogénnych baktérií vrátane kokov.
Nedodržanie pravidiel intímnej hygieny. Táto kategória by mala zahŕňať nepravidelné čistiace procedúry genitálií, zriedkavé zmeny spodnej bielizne, zneužívanie slipových vložiek so zriedkavou náhradou, používanie mydla s vysoký stupeň alkálie v kompozícii.
Promiskuitný sexuálny život. Časté striedanie sexuálnych partnerov a nepoužívanie bariérových metód antikoncepcie, to všetko sú faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku infekcie nielen kokmi, ale aj inými nebezpečnými mikroorganizmami.
Nedostatok sexuálnej hygieny. Táto kategória zahŕňa nesprávne striedanie rôzne druhy sex (análny, orálny, vaginálny) v rámci jedného pohlavného styku.
Zneužívanie rôznych výplachov. Zvlášť nebezpečné je časté používanie antibiotických výplachov. To vedie k vymývaniu zdravej mikroflóry.
Skorý nástup sexuálnej aktivity. Začiatok sexuálnych vzťahov pred pätnástym rokom zvyčajne sprevádza negramotnosť v otázkach intímnej hygieny.
Hormonálne poruchy . To platí najmä pre ženy počas tehotenstva, menopauzy, menopauzy, rôzne patológie menštruačný cyklus. Zrúti sa hormonálna rovnováha viesť k narušeniu pomeru mikroorganizmov vo vaginálnej mikroflóre.
Niektoré somatické ochorenia. Rovnako ako rôzne chronické choroby, môžu oslabiť imunitnú odpoveď organizmu. Okrem toho má použitie glukokortikoidných liekov negatívny vplyv na imunitný systém.
Mechanické poranenia sliznice pohlavných orgánov. To vedie k narušeniu prirodzeného bariérová funkcia sliznica

Je dôležité identifikovať dôvod, ktorý viedol k zvýšeniu kokov v nátere, aby sa eliminovala nielen patogénna mikroflóra, ale aj aby sa zabránilo patológii.

Hlavné príznaky kokálnej flóry

Ak sa počet kokov v nátere výrazne nezvýši, potom je to zrejmé klinické príznaky nemusí mať. Ale aktívny rast patogénna flóra skôr alebo neskôr vyvolá výskyt určitých príznakov ochorenia. Sú odlišné pre mužov a ženy.

Koková flóra u žien

V prípade kokov je ťažké určiť, ktorý typ baktérií vyvolal zápalový proces v genitáliách. Na tento účel sa vykonáva množstvo štúdií o náteroch.

Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky naznačujú zmenu zloženia mikroflóry v prospech oportúnnych mikroorganizmov:

Svrbenie, pálenie, zvýšená citlivosť vagíny a slizníc vonkajších genitálií. Často však tieto príznaky môžu chýbať.
Zmeny farby a konzistencie vaginálneho výtoku. Môžu sa stať hojnými, hustými, bielymi, šedými, zelenými.
Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti brucha, ako aj počas sexu.
Nepríjemný zápach z pohlavných orgánov. Tento príznak je tiež voliteľný.

Poznámka! Pri bohatej kokálnej flóre môže samovyšetrenie odhaliť začervenanie a opuch sliznice vonkajších genitálií.

Koková flóra u mužov

Po dlhú dobu muži nemusia mať príznaky nadmerného počtu kokov v nátere. Mužské telo menej bolestivo reaguje na zmeny mikroflóry vonkajších genitálií. Ak sú však postihnuté určitými druhmi kokov, napríklad gonokokmi, príznaky sú jasné a výrazné.

S rozvojom infekčného ochorenia spôsobeného kokmi sa sliznica vonkajších pohlavných orgánov vysuší, zapáli, objaví sa opuch a hyperémia. Môže sa vyskytnúť aj opuch semenníkov. Z penisu vyteká žltkastá alebo zelenkastá tekutina. Okrem toho môže byť vyprázdnenie močového mechúra bolestivé.

Bežný príznak bakteriálna infekcia u mužov je pocit pálenia pri močení. Je to spôsobené pohybom tekutiny cez zapálené oblasti močovej trubice.

Stojí za zmienku, že najvýraznejšie príznaky poškodenia mužského tela gonokok. Je to šedozelený, zakalený výtok z penisu s nepríjemným zápachom a niekedy zmiešaný s krvou.

Zvýšenie počtu stafylokokov a enterokokov v nátere je zvyčajne sprevádzané silný opuch tkanivách pohlavných a močových orgánov.

U mužov infekcia spôsobená kokálna flóra, sa môže vyskytnúť v skrytá forma. V tomto prípade sú príznaky menej výrazné, ale pri vizuálnom vyšetrení môže urológ zistiť hyperémiu slizníc a nezdravý výtok.

Presnú diagnózu možno vykonať v prítomnosti nešpecifických znakov pomocou náteru na flóre.

Diagnóza kokálnej flóry

Špecialista môže urobiť presnú diagnózu až po obdržaní výsledkov testov - ster vyšetrenie na koky a posúdenie mikroflóry. Predbežná diagnóza je možná aj štúdiom sťažností pacienta a počiatočným vyšetrením vonkajších genitálií.

Koky je možné u žien zistiť pomocou niekoľkých testov: bežným náterom na flóru, testom Femoflor rôznych modifikácií a bakteriálnou kultiváciou. Spravidla sa však u žien aj mužov používa jednoduchý náter. Náter na flóre sa zvyčajne odoberá ženám zo zadnej vaginálnej klenby a cervikálneho kanála. U mužov - z močovej trubice.

Po odobratí materiálu na výskum sa nanesie na sklíčko, vysuší sa a odošle do laboratória. Tam sa náter zafarbí a laborant spočíta a identifikuje mikroorganizmy pod mikroskopom. Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšia kultivácia baktérií na živnom médiu a stanoví sa citlivosť na antibiotiká.

Náter sa odoberá mužom a ženám v súlade s určitými požiadavkami:

Pred zákrokom by ste sa mali päť až sedem dní vyhýbať intímnym vzťahom.
Nepoužívať lieky, ktoré prispievajú ku komplexnosti identifikácie mikroorganizmov. V prvom rade sa to týka antibiotík.
Starostlivá intímna hygiena pred odberom materiálu na výskum.

Stojí za zmienku, že náter najčastejšie obsahuje stafylokoky, streptokoky a enterokoky v rôznych množstvách. Ak sa ukáže vaginálny náter Staphylococcus aureus, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa nájde na sliznici nosa a orofaryngu. V prítomnosti veľkého objemu leukocytov, kokálnej flóry v nátere a deskvamovaného epitelu u žien je stanovená diagnóza „nešpecifická kolpitída“.

Jedným z najnepríjemnejších druhov kokov je gonokok alebo diplokok. Ide o gramnegatívnu baktériu, ktorá spôsobuje vážne poškodenie urogenitálneho systému, najmä kvapavku. Ide o ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálne. Gonokoka tiež vedie k nebezpečné zápaly močovej trubice, konečníka, krčka maternice a vajíčkovodov. V nátere zdravého človeka by nemali byť žiadne gonokoky.

Dôležité! Ak sa v nátere nájdu koky, musí byť testovaný aj sexuálny partner pacienta, pretože tieto baktérie sú sexuálne prenosné.

Niekedy na objasnenie diagnózy sa pacientovi odporúča podstúpiť dodatočné vyšetrenie- Femoflor test, PCR, ultrazvuk, kolposkopia atď.

Vlastnosti liečby kokálnej flóry

Koková flóra by sa mala liečiť len po konzultácii s odborníkom. Dôrazne sa neodporúča samoliečba! Kokové infekcie sa spravidla liečia špeciálnymi antibiotikami. Je tiež možné použiť ďalšie skupiny liekov na zníženie počtu oportúnnych kokov v mikroflóre a normalizáciu rovnováhy baktérií.

Antibiotiká na liečbu kokálnej flóry

Na normalizáciu vaginálnej mikroflóry sa najčastejšie predpisujú antimikrobiálne lieky. Koky sú však dosť húževnaté a na ich odstránenie sa často musia nasadiť antibiotiká. Najmä ak hovoríme o vážnom zápalovom procese.

Na potlačenie kokálnej flóry sa používajú tieto prostriedky:

metronidazol. Môže byť vo forme gélu, tabliet, čapíkov.
klindamycín. Je to analóg linkomycínu, ale je vhodnejší na riešenie problémov genitourinárneho systému. Dodáva sa vo forme kapsúl, gélov a čapíkov.

Ak je priebeh ochorenia ťažký, lekár môže predpísať systémové antibiotiká, ako sú Ceftriaxone, Amoxiclav, Cefixime a ďalšie.

Nesteroidné a antihistaminiká na liečbu kokálnej flóry

Koková infekcia je často sprevádzaná nepríjemné pocity. Na zmiernenie stavu pacienta je možné predpísať nesteroidné protizápalové lieky, ako aj antihistaminiká. Zmierňujú zápal, opuch, hyperémiu, bolesť, svrbenie a zvyšujú krvný obeh.

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú v krátkom kurze trvajúcom 3-5 dní. Spravidla sa používajú tieto lieky: Cetrin, Suprastin, Loratadine, Zyrtec.

Probiotiká na obnovu zdravej mikroflóry

Probiotiká sú pomocné lieky, ktoré pomáhajú obnoviť zdravá mikroflóra vagínu. Sú dostupné vo forme čapíkov alebo vaginálnych tabliet.

Najčastejšie predpisované topické látky sú:

Vaginorm-S. Obsahuje kyselina askorbová, ktorý pomáha okysličiť pošvovú flóru, normalizovať rovnováhu baktérií a posilniť lokálnu imunitu.
Acylact. Zahŕňa živé acidofilné baktérie.
Lactonorm. Obsahuje laktobacily acidophilus, obnovuje lokálnu imunitnú odpoveď.

Možno predpísať aj probiotiká na perorálne podanie - Bifiform, Normobakt, Linex. Obnova mikroflóry je dlhodobý proces, preto sa probiotiká užívajú dlhodobo.

Bylinné odvary na kokálnu flóru

Tradičné metódy liečby kokálnej flóry nemožno považovať za základné. Pomáhajú však zmierniť nepohodlie, svrbenie a pálenie, ktoré sprevádzajú patológiu.

Často, pre mierne nerovnováhy mikroflóry, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien a detí, opravné prostriedky tradičná medicína sú jedinou alternatívou k agresívnym liekom, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie tela.

Medzi hlavné metódy liečby kokov ľudové prostriedky možno rozlíšiť nasledovné:

Prijatie odvaru z ľubovníka bodkovaného a harmančeka. Polievková lyžica suchej suroviny sa zaleje pohárom vriacej vody, nechá sa uvariť a precedí sa každé ráno na lačný žalúdok.
Kúpeľ so šnúrkou, harmančekom, nechtíkom. Strmý odvar zo zmesi bylín treba precediť a naliať teplá voda v hlbokej kotline. Každý večer by ste v nej mali sedieť asi 15-20 minút.
Douching s odvarmi struny, skorocel. Bylinky môžete použiť jednotlivo alebo ich kombinovať. Polievková lyžica suroviny sa zaleje vriacou vodou (250 ml) a nechá sa 30 minút lúhovať. Potom preceďte a nalejte do injekčnej striekačky alebo veľkého klystíru, sprchujte sa každý večer po kúpaní.

Prevencia kokálnej flóry

Aby ste udržali mikroflóru tela v poriadku, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá zdravý imidžživot:

Prísne dodržiavať intímnu hygienu, pravidelne sa umývať, meniť spodnú bielizeň;
Nezneužívajte alkoholické nápoje, omamné látky;
Jedzte vyváženú stravu, aby vaše telo dostalo všetko esenciálne vitamíny a minerály;
Vyhnite sa stresové situácie, nadmerná práca, hypotermia pohlavných orgánov;
Vyhnite sa chronickým ložiskám infekcií a vykonajte včasnú liečbu;
Vyhnite sa promiskuite a určite používajte bariérovú antikoncepciu.

Aj keď sa necítite dobre a nič vás netrápi v oblasti urogenitálneho systému, mali by ste pravidelne podstupovať preventívne opatrenia lekárske prehliadky od gynekológa a urológa. Do 35 rokov je odporúčaná frekvencia vyšetrení raz ročne. Po 35 - raz za šesť mesiacov a povinné vyšetrenie rakoviny.

Čo je to kokálna flóra - pozrite si video:

Koková flóra nepredstavuje nebezpečenstvo, ak obsah týchto oportúnnych baktérií v nátere neprekročí povolené množstvo. Zvýšenie počtu kokov je však nebezpečné, pretože spôsobuje zápalové procesy a vážne infekčné poškodenie reprodukčného systému mužov a žien. Nerovnováha mikroflóry si vyžaduje povinnú liečbu.

Zapnuté koža U ľudí, slizníc a v tele ako celku existuje niekoľko typov sférických kokov, vďaka ktorým sa tvorí patogénna flóra. Ich užitočnosť je veľmi podmienená. Koky sú mikroorganizmy, ktoré sa niekedy zisťujú v nátere u žien.

Detekcia baktérií nastáva prechodom laboratórne testy, ktorý umožňuje včasnú identifikáciu možného nebezpečenstva k ženské telo.

Zloženie intímnej mikroflóry žien sa vekom mení. U dievčat pred začiatkom menštruačných cyklov a u žien, ktoré menštruáciu ukončili, sa vaginálna mikroflóra výrazne líši od mikroflóry žien v reprodukčnom veku. Normálna flóra zahŕňa viac ako 300 druhov prospešných a škodlivé baktérie, ktorým sú priradené ochranné funkcie.

Zloženie mikroflóry sa mení v závislosti od charakteristík cyklu. Podľa výskumov na 1 g pošvového výtoku pripadajú asi stovky miliónov baktérií. Dominantnú úlohu v intímnej flóre majú laktobacily. V mikroskopii náteru dostatočné množstvo laktobacily sa označujú výrazom „hojný“.

U dievčat, ktoré nedosiahli reprodukčný vek, sú v intímnej mikroflóre prítomné iné typy mikroorganizmov. Kyslosť po nástupe menštruácie je oveľa vyššia, čo je spôsobené zvýšenou expozíciou estrogénu (pohlavný hormón). Zvyšuje sa hladina glykogénu a ďalších zložiek výživy.

Laktobacily sú zodpovedné za produkciu kyseliny mliečnej, ktorá udržiava pomer kyslosti a zásaditosti v intímnej flóre. Pre normálne fungovanie baktérií sa odporúča kyslé prostredie.

Normálne ukazovatele mikroflóry

Normálna mikroflóra vám umožňuje vyhnúť sa mnohým chorobám a chrániť ženu pred niektorými problémami vrátane nepohodlia počas pohlavného styku.

Optimálne ukazovatele sú:

vaginálny epitel (ploché bunky) – do 10;
malé množstvo hlienu;
leukocyty (jediné) – do 10;
polymorfné laktobacily - hojne;
bunky medzivrstvy – nie viac ako 3;
hladina mikroorganizmov (celková) – stredná, menej často vysoká;
zriedkavé falošné kľúčové bunky.

Na čo sú potrebné koky?

Pri absencii patológií v intímna sféraženy, koky nepredstavujú nebezpečenstvo pre telo. Okrem toho sférické mikroorganizmy pokojne koexistujú s laktobacilmi v ženskej vagíne a pomáhajú udržiavať normálne prostredie.

Koky nemajú žiadny vplyv na úroveň zásaditosti a kyslosti. Výsledky testov môžu u žien odhaliť koky v nátere.

Čo to znamená:

výskyt chorôb v tele ženy;
porušenie zloženia mikroflóry;
prítomnosť potravinových toxínov v tele.

Detekcia hladiny kokov v tele ženy by mala byť pravidelná, čo výrazne zníži riziko vzniku patológií. Hladinu je možné určiť pomocou testov, najmä náteru. Tento postup je povinný počas lekárskej prehliadky.

Druhy kokov

V ľudskom tele „žije“ niekoľko druhov kokov.

Tie obsahujú:

streptokoky;
enterokoky;
kokobacily;
diplokoky;
gonokoky;
stafylokoky.

Každý samostatné druhy môže spôsobiť ujmu k ľudskému telu.

streptokoky

Prostredníctvom testov možno takéto koky zistiť v nátere u žien. Špecialista vysvetlí, čo to znamená a či môže byť tento faktor pre ženské telo nebezpečný.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa bacil dostane do sliznice:

kontaktná cesta;
sexuálny trakt;
vnútromaternicový trakt;
vzdušnou cestou.

Mikroorganizmus má vysokú životaschopnosť, ktorá trvá 3-4 mesiace. Symptómy infekcie sa nemusia objaviť okamžite, pri kontakte s nosičom infekcie. Pre streptokoka sa vysoká teplota (60-80 stupňov Celzia) považuje za smrteľnú.

V prípade systematického nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny a zanedbania hygienické normy, sú vytvorené priaznivé podmienky pre reprodukciu bacila. Antiseptické roztoky a čistiace prostriedky obsahujúce chlór majú škodlivý účinok na kolónie streptokokov.

V gynekológii sa príznaky streptokokovej infekcie vágne podobajú príznakom kvapavky.

Hlavné príznaky choroby:

bolesť a svrbenie vo vagíne;
žltý výtok, niekedy s krvavými škvrnami;
menštruačné nezrovnalosti;
bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.

Liečba infekcie zahŕňa antibakteriálna terapia s použitím liekov patriacich do skupiny penicilínov.

Enterokoky

Prípustná miera enterokokov v ľudskom tele nespôsobuje vývoj nežiaducich ochorení u žien. Obsah kokov sa zvyšuje v dôsledku zmien v zložení intímnej mikroflóry súvisiacich s vekom, ktoré sa zisťujú pomocou náteru. Zvýšený obsah enterokokov môže vyvolať rozvoj mnohých infekčných ochorení.

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi:

moč mení farbu na tmavšiu a zakalenú;
hojná leucorrhoea časom získava zelenkastý odtieň;
výtok sa stáva syrovým a získava „rybí“ zápach;
svrbenie sa stáva pravidelným;
bolesť počas pohlavného styku;
bolesť v dolnej časti brucha.

Ak sa u žien zvýši hladina enterokokov v nátere, je to nevyhnutné komplexná liečba. Bakteriofágy a imunostimulanty sú povinné.

Kokobacily

Čo to znamená:

prudké zníženie imunity;
objavenie sa progresívnej infekcie v tele;
zneužívanie perorálnych kontraceptív.

Premnoženie pošvovej flóry kokobacilmi sprevádza množstvo charakteristické príznaky:

dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
neustále svrbenie;
pálenie počas pohlavného styku;
výtok s nepríjemným zápachom.

Mikroorganizmy vyvolávajú vývoj nasledujúcich chorôb:

vaginóza;
mykoplazmóza;
chlamýdie;
cytomegalovírus.

Liečba závisí priamo od Všeobecná podmienka telo pacienta. Je potrebné vykonať komplexná terapia pomocou antibiotík a imunomodulátorov.

Diplococcus

Koky v nátere u žien (čo to je a prečo je to nebezpečné, je popísané nižšie) môže signalizovať vývoj závažnej pohlavnej choroby. Bacily môžu byť buď gram-pozitívne alebo gram-negatívne. Posledná skupina sa považuje za najnebezpečnejšiu pre ženské telo, pretože práve táto skupina vyvoláva vývoj infekčných chorôb.

Močový systém najskôr napadnú diplokoky. V bežnom vaginálnom prostredí baktéria rýchlo odumiera. Pre mikroorganizmus je charakteristické pokojové štádium, v ktorom sa kokus nijako neprejavuje. Symptómy rýchlej proliferácie diplokokov vo vaginálnej sliznici sú sprevádzané rovnakými príznakmi ako enterokoky.

Gonokoky

Gonokoky sú pôvodcom kvapavky, ktorá môže v ženskom tele spôsobiť vážne komplikácie. Baktéria postihuje všetky sliznice, vrátane hltana a ústna dutina s kým prichádza do styku.

Ochorenie má charakteristické príznaky:

vaginálny výtok s hnisom;
neustály pocit svrbenia a pálenia vo vonkajších genitáliách;
silná bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
v leucorrhoe sú krvné zrazeniny;
vonkajšie genitálie opuchnú.

Liečba choroby sa vykonáva lokálne pomocou antibiotík, vaginálnych čapíkov a imunomodulátorov.

Staphylococcus

Prítomnosť stafylokoka znamená vývoj infekcie u ženy, čo prispieva k zníženiu imunity a zhoršeniu celkového stavu tela. Náter je povinný postup, ktorým gynekológ zastaví šírenie kokov.

Pri zrýchlenom raste baktérií sa pozorujú charakteristické znaky:

silné svrbenie;
pocit sucha a pálenia;
bolesť počas intimity;
výtok s nepríjemným zápachom;
nervozita a podráždenosť;
vyrážka na labiach;
neznesiteľné svrbenie v noci.

Úplná eliminácia stafylokoka vo vaginálnej sliznici nie je potrebná. V minimálnom množstve mikroorganizmus nespôsobuje škodu.

Na zníženie hladiny bacilu je potrebné použiť:

protizápalové lieky;
vaginálne čapíky;
antiseptické roztoky (na umývanie).

Vaginálne čapíky veľký rozsah akcie eliminujú nielen baktérie, ale aj plesne.

Stupeň vaginálnej čistoty

Stupeň vaginálnej čistoty - špeciálna analýza, ktorých výsledky určujú pripravenosť ženy na pôrod.

Odborníci rozlišujú 4 hlavné stupne:

1. stupeň. Základom mikroflóry sú laktobacily a Doderleinove bacily. Médium musí byť kyslé, prítomnosť leukocytov a iných krviniek je neprijateľná. Je to mimoriadne zriedkavé.
2. stupeň. Najbežnejší stupeň čistoty, nájdený u 80% žien. Prítomnosť laktobacilov a Doderleinových bacilov je povinná v malých množstvách; Celkový počet leukocytov a epiteliálnych buniek nepresahuje 10 jednotiek. Prostredie je kyslé.
3. stupeň. Existujú neliečené zápalové procesy. Hladina tyčiniek výrazne klesá, prostredie sa stáva zásaditým. Pri odbere vzoriek sa pozoruje nárast stafylokokov, streptokokov a coli a huby. Celkový počet epitelových a krvných buniek sa niekoľkokrát zvyšuje (až 30 kusov). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať svrbenie a nadmernú leukoreu.
4. stupeň. Najzávažnejšie, sprevádzané vaginitídou alebo inou chorobou sexuálne prenosného pôvodu. Prostredie je vysoko alkalické, na úrovni tyčinky rovná nule. Patogénne mikroorganizmy sa aktívne množia v mikroflóre, leukocyty sa zvyšujú na 50 jednotiek.

Ak má pacient 3. a 4. stupeň čistoty, liečebná terapia požadovaný.

Príčiny nerovnováhy

Nerovnováha kokov v nátere môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi, vrátane:

Zneužívanie antiseptických roztokov. Antiseptikum ničí zdravú mikroflóru.
Zneužívanie antibiotík. Drogy tejto kategórie majú škodlivý vplyv na zloženie flóry.
Systematické zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny.
Pravidelné nosenie syntetického spodného prádla. Neodporúča sa nosiť príliš tesné spodné prádlo.
Pohlavný styk v ranom veku.
Promiskuitný pohlavný styk s rôznymi partnermi.
Používanie nedezinfikovaných nástrojov v kontakte s vonkajšími a vnútornými pohlavnými orgánmi (vrátane vyšetrenia u gynekológa).

Príznaky zvýšených kokov

Odborníci identifikujú niekoľko spoločné znaky zvýšený obsah škodlivých mikroorganizmov v nátere.

Tie obsahujú:

Patogénne mikróby spôsobujú opuch slizničných tkanív. Pri zvýšenom obsahu kokov po intimite môže dôjsť k opuchu partnerových pohlavných orgánov.

Kedy ísť k lekárovi

Návšteva lekára by sa nemala odkladať, ak: vonkajšie prejavy nerovnováha:

vyrážka na vonkajších genitáliách;
sčervenanie kože;
opuch sliznice;
bolesť pri dotyku klitorisu alebo pyskov ohanbia.

Vonkajšie príznaky nerovnováhy signalizujú vývoj choroby získanej sexuálne od bezohľadného partnera.

Nerovnováha kokov počas tehotenstva

Prítomnosť kokov v nátere u tehotných žien spôsobuje množstvo negatívnych dôsledkov pre matku aj pre nenarodené dieťa.

Nerovnováha intímnej flóry vzniká na základe viacerých faktorov:

hormonálna nerovnováha;
nervozita;
infekcia;
pokles obranné reakcie v organizme.

Gynekológovia zaznamenávajú niekoľko znakov priebehu dysbakteriózy:

hojný výtok;
pocit sucha;
pocit pálenia;
kolísanie teploty;
krvácajúca;
abrupcia placenty (v zriedkavých prípadoch).

Dysbakterióza komplikuje pôrod a prispieva k infekcii plodu v maternici.

Smear počas tehotenstva

Sťažnosti pacienta na nepríjemné symptómy opísané vyššie slúžia ako dôvod na opakovaný rozterový test na kokálnu flóru. Pri akejkoľvek, dokonca aj malej odchýlke od normy, musíte kontaktovať gynekológa. Tehotným ženám sa opatrne odoberá náter. Umiestnenie plotu priamo závisí od načasovania. Ženy, ktorých menštruácia je 5-17 týždňov, môžu urobiť náter na gynekologickom kresle.

U tehotných pacientok dlhý termín Zber prebieha na gauči. Za týmto účelom sa žena položí na chrbát a požiada sa, aby si ohýbala kolená. V oboch prípadoch sa ster odoberá pomocou vatových tampónov z gynekologickej súpravy. Pri absencii podozrenia pohlavné choroby, vatový tampón nezapadá hlboko do vagíny. Odrezky sa odoberajú zo stien.

Ak existuje podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu, je potrebný ďalší náter z krčka maternice.

Nebezpečenstvo

Dysbakterióza vaginálnej mikroflóry s nedostatočnou alebo predčasnou liečbou môže viesť k množstvu komplikácií.

Pre pacientov v reprodukčný vek, kokálna flóra je plná:

Zápalové procesy. Niektoré typy guľovitých bacilov vyvolávajú zápal v genitourinárnom systéme. To vedie k obštrukcii vajíčkovodov.
Akútna endometritída. Keď dôjde k ochoreniu, endometrium maternice sa zapáli.
Cervikálna erózia. Mikroorganizmy ničia epitel vagíny a maternice.
Neplodnosť. Príčinou sú baktérie vážne problémy s počatím dieťaťa.

Dysbakterióza u tehotných žien spôsobuje potrat v počiatočných štádiách.

Diagnostika

Diagnóza kokálnej flóry sa vykonáva dvoma spôsobmi.

Tie obsahujú:

Mikrobiologické. Metóda je založená na podrobná štúdia materiál (výlučky). Náter odhalí celkový obsah patogénnych baktérií. Potom sa vykoná séria opatrení na určenie stupňa citlivosti bacila na antibiotiká.
Bakterioskopické. Koky sa vysievajú a pestujú v termostate pri určitej teplote. Metóda udáva, či mikroorganizmus patrí k jednému alebo druhému typu, stupeň rastu kolónií a rezistenciu voči liekom.

Na základe výsledkov analýzy gynekológ vyberie individuálnu účinnú liečbu.

Terapeutické opatrenia

Liečba patológií spôsobených kokmi je založená na individuálnych charakteristík telo. Terapia zahŕňa kombináciu viacerých liekov.

Hlavné skupiny liekov používaných na lekárske účely:

antibiotiká;
lokálne lieky (rektálne a vaginálne čapíky);
antiseptiká (výplach);
probiotiká;
imunomodulátory.

V zriedkavých prípadoch gynekológ predpisuje hormonálne úpravy. Užívanie probiotík obnovuje zdravé vaginálne prostredie. Liečba drogami je kombinovaná s tradičnou medicínou.

harmanček;
nechtík;
ľubovník bodkovaný;
krušpán.

Priebeh liečby trvá 14 dní. V prípade potreby sa liečba opakuje s prestávkou 3-5 dní medzi kurzami.

Medikamentózna terapia

Populárne antikokové lieky zahŕňajú:

Nezávislý výber liekov je prísne zakázaný. Nesprávny liek situáciu zhoršuje.

Prevencia

Preventívne opatrenia podporujú zotavenie zdravé prostredie v intímnej oblasti.

Sú založené:

na pravidelnom príjme minerálov a vitamínov telo chýba;
vyhýbanie sa nepohodlnej, tenkej alebo syntetickej spodnej bielizni;
o odmietnutí intímny život v mladých rokoch;
pravidelné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
v intímnych vzťahoch s bežným partnerom.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel umožní žene zachovať si zdravie a znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami.

Profesionálni gynekológovia na základe svojej dlhoročnej praxe radia pri nerovnováhe kokálneho prostredia:

Moderná farmakológia ponúka veľké množstvo dávkové formy, ale najčastejšie na vaginálnu dysbiózu pacientky používajú vaginálne tablety Terzhinan. Majú široké spektrum účinkov na väčšinu kokov, rýchlo zmierňujú nepríjemné príznaky a zlepšujú stav.
Vzhľad kokov v nátere je spôsobený nielen promiskuitou, ale aj každodenným používaním hygienických vložiek. Spravidla sú „denné vrecká“ namočené v roztoku, ktorý odstraňuje nepríjemné pachy. Toto chemické zloženie nie je vždy bezpečný pre mikroflóru, takže môže spôsobiť dysbakteriózu.

Výskyt kokov v nátere znamená, že žena má vážne zdravotné problémy. Ak sa obrátite na certifikovaného gynekológa včas, tento problém sa dá rýchlo odstrániť.

Video: koky v nátere u žien - čo to je

Čo znamenajú koky v nátere u žien, pozrite si video:

Video o poruchách mikroflóry:

Pri rutinnom vyšetrení u gynekológa môžu byť u žien v nátere zistené koky, čo môže naznačovať buď drobné zmeny v pošvovej mikroflóre alebo závažné pohlavne prenosné choroby.

Príčiny výskytu kokov, spôsoby ich liečby a prevencie sú uvedené v článku.

V ľudskom tele žije množstvo baktérií – prospešných, telo chrániacich, podporujúcich koordinované fungovanie všetkých systémov, aj škodlivých, ktorých činnosť vedie k zhoršovaniu ľudského zdravia a vzniku rôznych chorôb.

Mikroflóra ženskej vagíny je komplexný systém, ktorý zahŕňa baktérie nevyhnutné pre fungovanie (laktobaktérie, bifidobaktérie, peptostreptokoky).

Práve tieto mikroorganizmy v procese svojej životnej činnosti vytvárajú vo vagíne špeciálne kyslé prostredie, ktoré je pre patogénne baktérie deštruktívne.

Pri správnej rovnováhe prospešných baktérií sa kyslé prostredie stáva akousi bariérou proti prenikaniu škodlivé mikroorganizmy a ich reprodukciu.

Rôzne účinky na ženský organizmus vedú k nerovnováhe vaginálnej mikroflóry, ktorej prostredie sa alkalizuje a osídľuje patogénnymi baktériami. Jednou z najškodlivejších a najnebezpečnejších rastlín pre zdravie ženy je kokálne prostredie.

Koky sú guľovité baktérie (niekedy majú podlhovastejší tvar, podobný obrysu kávového zrna).

V závislosti od štruktúry baktérií sa rozlišujú streptokoky, diplokoky, tetrakoky, sarcina a stafylokoky. Všetky tieto mikroorganizmy sú prítomné v tele zdravého človeka, ale v malom množstve.

Neovplyvňujú zmeny v pošvovom prostredí, ich reprodukciu riadia laktobacily.

Postupne so zmenou slizničného prostredia z kyslého na zásadité sa mení počet a typ kokov vo flóre, klesá hladina prospešných mikroorganizmov, zvyšuje sa patogénna mikroflóra.

Ak sa nátierka ukáže veľké číslo koky, tak to je dôvod na okamžité začatie liečby. Faktom je, že postupný prechod vaginálneho prostredia z kyslého na zásadité pod vplyvom patogénnych baktérií vedie k zápalom pohlavných orgánov a závažným ochoreniam urogenitálneho systému.

Medzi najčastejšie následky proliferácie kokov vo vaginálnej flóre patrí endometritída, erózia krčka maternice, pyelonefritída a iné ochorenia.

Nebezpečenstvo predstavuje nielen samotné choroby, ale aj vysoká pravdepodobnosť vývoj neplodnosti na pozadí aktívne sa rozvíjajúceho patogénneho prostredia a infekcie pohlavných orgánov.

Druhy kokov

Zmena rovnováhy vaginálnej mikroflóry smerom k alkalizácii vyvoláva aktívnu proliferáciu kokov a smrť prospešných lakto- a bifidobaktérií, ktoré normálne obývajú sliznicu.

Detekcia kokov v nátere u žien sama o sebe hovorí málo, hlavná informácia spočíva v údajoch o type patogénnej baktérie a jej množstve.

V zdravom organizme môžu byť prítomné takmer všetky druhy kokov, ich počet je však zanedbateľný a neovplyvňuje stav pošvovej mikroflóry.

Ak sa koky nachádzajú v nátere v množstve presahujúcom normálne hodnoty, stojí za to presne zistiť, aké patogénne baktérie sa našli počas štúdie a prečo sú nebezpečné.

Streptokoky sú grampozitívne baktérie. Prítomnosť streptokoka v nátere je prijateľná, pretože baktéria sa považuje za oportúnnu.

To znamená, že malý počet mikroorganizmov nepoškodzuje zdravie ženy, ale ich nadbytok vedie k zmene vaginálneho prostredia, teda k dysbakterióze a zápalu v pohlavných orgánoch ženy.

Enterokoky sú oportúnne baktérie, ktoré žijú v črevách. K ich migrácii do genitourinárneho systému dochádza pomerne jednoducho a rýchlo, napríklad ak žena nedodržiava jednoduché pravidlá intímnej hygieny.

Prítomnosť kokobacilov v nátere (kokobacilová flóra) znamená aktívnu reprodukciu Haemophilus influenzae, gardnerella a chlamýdií vo vaginálnej mikroflóre a indikuje pohlavne prenosné choroby a bakteriálnu vaginózu.

Gonokok je typ gramnegatívneho diplokoka, ktorý spôsobuje kvapavku a zápaly slizníc urogenitálneho systému. Nebezpečenstvo gonokoka spočíva okrem iného v extréme rýchly rozvoj zápalová reakcia.

Diplococcus v nátere flóry je nebezpečný signál. Jeho prítomnosť naznačuje vývoj závažných infekcií, predovšetkým meningokokových a pneumokokových. Diplokok by nemal byť detekovaný v nátere zdravej ženy.

Staphylococcus aureus je najbežnejší patogénny organizmus v ľudskom tele.

Väčšina ľudí sa nakazí stafylokokom ešte v pôrodnici, ale často to nevyvolá vývoj vážnych patológií a niektorí ľudia si dokonca vyvinú imunitu voči tejto silnej baktérii.

Nebezpečenstvo však spočíva v odolnosti voči mnohým antiseptikám a dokonca aj antibiotikám. Okrem toho sa práve Staphylococcus aureus často stáva príčinou rozvoja závažných ochorení (zápal pľúc, meningitída, osteomyelitída a iné).

Príznaky a príčiny výskytu kokov v nátere

Hlavným dôvodom výskytu kokov v nátere je promiskuitný sexuálny život. Časté zmeny sexuálnych partnerov a nedostatok ochranných prostriedkov často vedú k infekcii rôznymi pohlavne prenosnými chorobami a prenikaniu patogénnych baktérií do tela.

Vyhnúť sa tomu je celkom jednoduché – chráňte sa bariérovou antikoncepciou (kondómy).

Ak má žena len jedného sexuálneho partnera a antikoncepcia je z nejakého dôvodu nemožná (napríklad pri pokuse o otehotnenie), vyšetrenie muža na skryté choroby ho môže ochrániť pred infekciami.

Skorý nástup sexuálnej aktivity a masturbácia sú nebezpečné so špinavými rukami. Počas masturbácie sa môžu do vagíny dostať rôzne patogénne mikroorganizmy, ktoré prispievajú k rozvoju infekcií.

Rovnako častou príčinou rozvoja kokálneho prostredia v pošve je nedostatočná resp nesprávna hygiena pohlavné orgány.

Denná sprcha, opláchnutie teplou vodou špeciálne prostriedky pre intímnu hygienu je výmena spodnej bielizne bežným súborom denných procedúr pre každú osobu.

Gynekológovia trvajú na správnom procese umývania: pohyb by sa mal uskutočňovať z genitálií do konečníka, aby sa zabránilo migrácii patogénnych baktérií z črevného prostredia do pošvy.

Časté sprchovanie alebo užívanie antibiotík vedie k zmenám vaginálnej flóry.

Vymývanie a ničenie prospešných laktobacilov, ktoré obývajú sliznicu, stimuluje prudký rast patogénnych mikroorganizmov, čo následne vedie k rozvoju zápalových procesov a chorôb.

Napriek tomu, že test rozteru je povinný postup pri každoročnom vyšetrení u gynekológa, niekedy by žena mala navštíviť lekára mimo plánu.

Dôvodom núdzovej cesty k lekárovi by mal byť silný výtok s nepríjemným „rybím“ zápachom, pocit nepohodlia, svrbenie alebo pálenie v oblasti vagíny a pyskov.

Ak analýza potvrdí kokálne prostredie vo vagíne, lekár na základe výsledkov výskumu a sťažností pacientky vyberie najúčinnejšiu liečbu.

Ako liečiť koky v nátere?

Koky nájdené v nátere vyžadujú okamžitá liečba, pretože sú nebezpečné pre zdravie ženy a ovplyvňujú jej plodnosť.

Ak máte sťažnosti, je obzvlášť dôležité, aby ste sa pri nosení dieťaťa včas poradili s lekárom, pretože koky v nátere počas tehotenstva predstavujú hrozbu nielen pre samotné dieťa. nastávajúca matka, ale aj pre bábätko.

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na vznik kokového prostredia vo vagíne by žena mala navštíviť gynekológa a urobiť ster na flóru.

Postup pre túto štúdiu nespôsobuje bolesť a je dokončený pomerne rýchlo. Lekár pomocou špeciálnej sterilnej špachtle odoberá hlien z močovej trubice, krčka maternice a pošvových stien.

Výsledný materiál sa nanesie na sklo, vysuší, zafarbí a vyšetrí na prítomnosť patogénnych baktérií.

Väčšinu vaginálnej mikroflóry tvoria dederleinovské a laktobacily, pričom počet kokov je menší ako 3 %. Ak je prekročená norma, potom povinné vykonáva sa špecifická terapia.

Liečba kokových infekcií vždy znamená užívanie antibiotík. Zvyčajne zapnuté počiatočná fáza vývoj ochorenia, lieky sú predpísané na miestna akcia: roztoky na umývanie, čapíky, gély, masti.

Kurz terapie určuje gynekológ a trvá v priemere až dva týždne. To je dôležité simultánna liečbažena aj jej sexuálny partner.

Medzi najobľúbenejšie lieky medzi lekármi aj pacientmi patria metronidazol a klindamycín. Väčšina kokov je citlivá na tieto lieky, takže ich užívanie je účinné pri bakteriálnej vaginóze a zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.

Keďže patogénne baktérie majú tendenciu vyvinúť rezistenciu na celé skupiny antibiotík, pred užitím liekov z tejto skupiny sa odporúča vykonať bakteriálnu kultiváciu vagíny na živnom médiu. Takýto výskum má veľký význam pri vývoji liečebného režimu pre chorú ženu.

Pri užívaní antibiotík je povinné predpisovať lieky, ktoré obnovujú pošvovú mikroflóru kvôli obsahu veľkého množstva laktobacilov.

Takáto komplexná liečba bude účinnejšia a stane sa preventívnym opatrením. opätovný rozvoj choroby.

Na konci kurzu antibakteriálnych liekov žena opäť odoberie náter na flóru. V prípade vážneho ochorenia môže byť potrebné repríza antibiotická terapia.

Prítomnosť kokálneho prostredia vo vagíne nie vždy ohrozuje zdravie ženy.

Ale vylúčiť možné komplikácie a zastaviť chorobu včas, mali by ste nielen pravidelne navštevovať lekára, ale aj vyhľadať lekársku pomoc pri akýchkoľvek sťažnostiach a ochoreniach.

Gynekológ vám povie, ako liečiť choroby a predchádzať ich opakovaniu.