Является болезнетворным микроорганизмом, в результате жизнедеятельности которой наблюдается нарушение работоспособности пищеварительной системы. При появлении подозрений на возникновение данной инфекции необходимо в обязательном порядке сдать анализ кала на хеликобактер пилори.
Хеликобактер пилори – бактерия, нарушающая работу пищеварительной системы.
При появлении бактерии в организме человека ней осуществляется выработка большого количества токсинов, которыми осуществляется поражение слизистых оболочек органов.
На фоне ее воздействия наблюдается появление таких заболеваний, как , гастрит и т.д.
Заражение бактерией наблюдается при несоблюдении правил личной гигиены. Если человек употребляет в пищу немытые фрукты и овощи, то это может привести к появлению хеликобактер пилори. Если у человека наблюдается сбой защитной реакции или он переживает стрессовую ситуацию, то это приводит к появлению симптоматики заболевания. В большинстве случаев у пациентов наблюдается отрыжка, рвота, чувство жжения.
Для обеспечения рационального лечения заболевания пациентам необходимо поставить правильный диагноз. В большинстве случаев для диагностики заболевания назначается анализ кала. Эта процедура является совершенно безболезненной, что позволяет ее использовать для различных категорий пациентов. С его помощью можно определить наличие бактерии, даже если она находится в незначительных концентрациях.
Хеликобактер пилори – это достаточно опасная бактерия. Именно поэтому ее необходимо своевременно выявлять, что обеспечит эффективность лечения.
Показания к процедуре
Изжога как симптом заболевания на хеликобактер.
У большого количества людей не наблюдается симптоматики при появлении данной бактерии. При появлении определенных симптомов человеку необходимо обратиться за консультацией к , который после проведения предварительного обследования назначит соответствующее лечение.
Если организм человека не принимает белковую пищу, то ему необходимо в обязательном порядке сдать анализ. Также процедура показана при появлении ощущения тяжести в желудке. Достаточно часто ее назначают при:
- Рвоте;
- Тошноте;
- Частой отрыжке и т.д.
При появлении болезненности в области желудка и других отделов пищеварительной системы пациентам делают назначение анализа кала. Расстройство желудка в виде запоров и поносов является показанием к проведению процедуры. Ее назначают и в том случае, если у человека нарушается аппетит или он стремительно теряет вес. Если в рвотных массах или в кале человека появляется кровь, то это требует проведение анализа.
Хеликобактер пилори может привести к дисфагии – нарушению глотания. Достаточно часто доктора назначают процедуру при атрофическом гастрите, диспепсии. Если у кровного родственника человека диагностируют рак желудка, то это требует проведения анализа. Когда у одного из членов семьи выявляют хеликобактер пилори, то пройти обследование должны все остальные люди, которые вместе с ним проживают.
Сдача анализа кала на хеликобактер пилори должна проводиться пациентами в соответствии с показаниями. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания человеку необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.
Особенности проведения анализа
Анализ кала поможет обнаружить хеликобактер пилори.
Самым удобным и безболезненным методом диагностики хеликобактер является . В данном случае изучается полимеразная цепная реакция.
Данный метод исследования используется для детей, тяжело больных и пожилых людей.
Бактериальный анализ позволяет максимально точно определить наличие микроорганизма даже в том случае. Если изменяются активные формы бактерии, а их концентрация в кале снижается.
Для получения достоверных результатов пациенту необходимо правильно собрать материал. Анализ кала должен проводиться только по истечению месяца после прохождения курса антибиотикотерапии. За три дня до забора материала рекомендуется исключение из продуктов, которые имеют красящий пигмент.
Также не стоит употреблять продукты, в состав которых входит большое количество грубой клетчатки. Доктора запрещают прием медикаментозных препаратов, с помощью которых производится усиление перистальтики кишечника.
Собранный кал необходимо поместить в стерильно чистую баночку. Его необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Чем быстрее будет доставлен материал в лабораторию, тем достовернее будет результат.
Если в биологическом образце будет наблюдаться желчь, неорганические соли, кровь, то это может негативно отобразится на результате. Именно поэтому при наличии определенных отдают предпочтение другим методам диагностики хеликобактер пилори.
В ходе проведения анализа определяют наличие положительного или отрицательного результата. Благодаря универсальности метода исследования предоставляется возможность обнаружения бактерии, даже если она находится в чрезмерно малых количествах. Благодаря анализу кала осуществляется определение разнообразных заболеваний пищеварительной системы.
Анализ кала является универсальной методикой, с помощью которой осуществляется определение хеликобактер пилори, независимо о ее количества.
Дополнительные методы диагностики
Для обнаружения бактерии нужно провести анализ крови на хеликобактер.
Достаточно часто чтобы выявить хеликобактер пилори пациентам назначают дополнительную диагностику.
Эффективным методом исследования является анализ крови на хеликобактер. Для того чтобы провести анализ на антитела, из вены больного.
Также для диагностики хеликобактер пилори можно использовать дыхательный тест. С этой целью используется специальная трубка. Через нее осуществляется взятие нескольких проб воздуха. Изначально берут пробу на голодный желудок. После этого пациенту дают специальный раствор и снова берут пробу.
Перед проведением теста человеку необходимо ограничить количество употребляемой пищи и жидкости.
Категорически запрещается употребление продуктов, которыми повышается в пищеварительном тракте. Пациентам три дня перед проведением исследования запрещается употреблять спиртные напитки.
Перед проведением анализа категорически запрещается курить или жевать резинку, так как эти действия способствуют повышению слюноотделения. Если человеком осуществляется прием определенных лекарственных средств, то он должен рассказать об этом врачу.
Гастроскопия также является эффективным методом определения хеликобактер пилори. Если ее назначают пожилым пациентам, то им предварительно измеряют артериальное давление, а также назначают электрокардиограмму сердца. Проведение забора биопсии должно осуществляться на голодный желудок. В некоторых случаях проведение обследования осуществляется с использованием местной анестезии.
Анализ кала на хеликобактер пилори является высокоинформативной процедурой, с помощью которой можно определить наличие бактерий на начальной стадии заболевания. Забор материала пациент может провести в , что обеспечивает максимальную безопасность данной процедуры.
Проведение анализа должно осуществляться в лабораторных условиях с применением соответствующего оборудования. Анализ кала проводится высококвалифицированными специалистами, что обеспечивает результативность исследования.
О такой бактерии, как хеликобактер подробно – в видеосюжете:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Выявление Helicobacter pylori (H. pylori), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) микроорганизма в образце кала.
Синонимы русские
Хеликобактер [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].
Синонимы английские
H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA .
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Общая информация об исследовании
H. pylori – это грамотрицательная подвижная бактерия, устойчивая к воздействию соляной кислоты и способная колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, первичное инфицирование происходит в детстве и протекает бессимптомно, но у некоторых людей с течением времени приводит к развитию серьезных заболеваний. H. pylori обнаруживается в подавляющем большинстве случаев гастрита и язвенной болезни и, кроме того, многократно увеличивает риск развития аденокарциномы и В-клеточной лимфомы желудка. Современная диагностика этих заболеваний невозможна без точной и быстрой идентификации H. pylori.
H. pylori может быть выявлена с помощью нескольких методов. В настоящее время доступны неинвазивные методы диагностики, обладающие преимуществом простоты и безопасности взятия образца для исследования (исследование кала), что имеет особое значение при обследовании пожилых людей, детей, а также в условиях амбулатории.
Helicobacter очень чувствительна к воздействию желчных кислот и пониженного содержания кислорода, поэтому при пассаже химуса через двенадцатиперстную и толстую кишку количество бактерий значительно снижается. Кроме того, активные спиралевидные формы бактерии претерпевают морфологические изменения, обеспечивающие большую устойчивость в неблагоприятных условиях. Результатом этого становится низкая концентрация микроорганизмов и преобладание кокковых форм в кале, что следует учитывать при выборе лабораторного метода исследования этого биоматериала. Среди многих неинвазивных методов особое место занимает исследование с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в кале) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР характеризуется очень высокой чувствительностью (93-95 %), что является преимуществом при анализе кала. В отличие от бактериологического посева, это исследование позволяет выявлять как спиралевидные, так и кокковые (некультивируемые) формы H. pylori. Из-за того что в реакции выявляется ДНК микроорганизма, исследование не применяется для дифференциальной диагностики текущей инфекции или инфекции в анамнезе – результат анализа будет положительным еще некоторое время после полной эрадикации H. pylori, что обусловлено выявлением фрагментов разрушенных ДНК микроорганизма.
На слизистой оболочке желудка могут также присутствовать другие представители рода Helicobacter (H. suis, H. baculiformis). Несмотря на то что их значение в развитии заболеваний ЖКТ еще до конца не установлено, они играют определенную роль при идентификации H. pylori. Так, например, лабораторные исследования, основанные на выявлении общего для всех видов Helicobacter антигена, будут характеризоваться большим числом ложноположительных результатов исследования на H. pylori за счет выявления других видов (как в случае с ELISA). Это практически исключено в исследовании с помощью РТ-ПЦР, так как реакция основана на выявлении специфического для H. pylori фрагмента ДНК.
Диагностика хеликобактериоза у детей представляет определенные трудности. Это связано с невыполнением ребенком дыхательного маневра при использовании уреазного дыхательного теста, а также необходимостью наркоза при использовании инвазивных методов. Исследование кала с помощью РТ-ПЦР является хорошей альтернативой этим методам и поэтому может быть с успехом применено в педиатрической практике.
Высокое содержание неорганических солей (фосфатов, кальция), ферментов ЖКТ, полисахаридов, желчных кислот и солей, растительных волокон, слизи и других компонентов кала может ингибировать РТ-ПЦР, поэтому подготовка к тесту требует должного внимания со стороны пациента и врача. Интерпретация результата анализа проводится с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori:
- атрофического или антрального гастрита;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на гастрит или язвенную болезнь у детей и пожилых людей.
- При невозможности использования инвазивных методов идентификации H. pylori у пациентов любого возраста.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Положительный результат:
- текущая H. pylori-инфекция;
- H. pylori-инфекция в анамнезе.
Отрицательный результат:
- отсутствие H. pylori-инфекции;
- неправильное взятие биоматериала для исследования.
Что может влиять на результат?
- Присутствие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей и других компонентов может приводить к получению ложноотрицательного результата.
- Лечение препаратами тетрациклина, пенициллина (аминопенициллины), макролидами (кларитромицин, азитромицин) и метронидазолом может приводить к получению ложноотрицательного результата.
Важные замечания
– одна из самых опасных бактерий, которая провоцирует развитие различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Для диагностики патологии назначают не только анализ крови, но и анализ кала.
Хеликобактер пилори – это болезнетворная бактерия, которая при попадании в организм становится причиной развития хеликобактериоза. Она небольшая по размеру и имеет спиралевидную форму. Выделяя большое количество токсинов, она поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия получила свое название от того, что находится в пилорическом отделе желудка.
Размножаясь, Хеликобактер воздействует на все клетки желудка, что и приводит к воспалительным процессам. Эта бактерия устойчива к кислой среде и можете передвигаться по стенкам желудка с помощью жгутиков.
Признаки инфекции могут проявляться не сразу. Заболевание развивается при сопутствующих факторах: неправильное питание, стрессовые ситуации, снижение иммунитета. Заражение может происходить через загрязненную воду или пищу, при контакте с зараженным человеком во время чихания и кашля.
Для хеликобактерной инфекции характерны следующие симптомы:
- Изжога
- Тошнота и рвота
- Запах изо рта
- Потеря аппетита
- Вздутие живота
- Расстройство стула
- Дискомфорт после приема пищи
Перечисленные симптомы схожи с признаками гастрита и язвы, поэтому для выявления возбудителя и лечения хеликобактериоза необходимо пройти обследование.
Анализ кала: подготовка и сбор материала
- За 3-4 дня необходимо отменить прием антибиотиков, слабительных препаратов, ректальных свечей. При этом важно предупредить врача о применение препаратов.
- Материал для анализа нужно собирать в чистую емкость. В аптеке продается специальная емкость для этих целей. Запрещается собирать материал после клизм, приема слабительных средств, так как результаты будут недостоверными.
- После сбора материал можно хранить в течение 12 часов при температуре 2-8 градусов, но для исследования лучше сдать через 4-5 часов после процесса дефекации.
- Если сбор каловых масс выполняется после проведения антибиотикотерапии при хеликобактериозе, то это делать следует только через месяц после окончания приема антибиотиков.
В лаборатории полученный материал исследуют методом . Это молекулярно-генетическая диагностика, которая позволяет выявить Хеликобактер даже маленького фрагмента ДНК бактерии в собранном материале. Исследование проводится в определенных условиях и температурном режиме.
Больше информации о Хеликобактер пилори можно узнать из видео:
Для выявлении хеликобактерной инфекции могут применять другие методы: культуральный и иммунологический анализ. Под культуральным методом принято понимать бактериологический посев исследуемого материала. Его помещают в специальную среду для роста бактерий. Обычно это около 10 дней. Затем исследуют под микроскопом вид бактерии, способность вступать в биохимические реакции. Данный метод позволяет определить чувствительность выявленной бактерии к антибиотикам, что позволяет назначить правильное и адекватное лечение.
Иммунологический метод предполагает слипание с антигенами. Этот способ исследования проводят при выраженной симптоматике и перед инструментальным методом обследования. Выбор определенного метода осуществляет врач с учетом различных факторов.
При исследовании кала методом ПЦР на результат может быть отрицательным или положительным. В первом случае бактерии в каловых массах выявлено не было, а в другом – присутствует антиген к Хеликобактер.
Анализ на кала предполагает качественную и количественную оценку микроорганизмов в исследуемой среде. Выделяют 4 степени роста бактерий:
- 1 степень. В благоприятной жидкой среде рост выявленных бактерий осуществляется слабо, а на твердой — вовсе не наблюдается.
- 2 степень. Размножение и рост микрофлоры определенного вида доходит до 10 колоний.
- 3 степень. Отличается значительным ростом до 100 колоний в твердой среде.
- 4 степень. Рост бактерии очень высокий и превышает 100 колоний.
Третья и четвертая степень свидетельствует о воспалительном процессе, спровоцированном конкретным видом бактерии.
Наличие в кале не указывает на язву желудка или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, а лишь определяют наличие болезнетворной бактерии. Если по результатам анализа слизистая желудка заселена Хеликобактер, то во многих случаях это сопровождается такими патологиями, как язва, гастрит, синдром раздраженного кишечника, канцерогенная опухоль, панкреатит и др.
Для точной постановки диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Обследование должно быть комплексное и включать и гистологическое исследование.
Хеликобактер при беременности: опасность для плода и методика лечения
В период беременности желудочно-кишечный тракт подвергается большой нагрузке. При этом очень часто наблюдается изжога, боль в эпигастральной области и др. Риск развития язвы очень высокий, поэтому будущая мама должна пройти обследование на выявление данной инфекции, чтобы избежать возможных нарушений.
Обследование лучше выполнить на первых месяцах, так как с увеличением срока диагностика затрудняется. Для диагностики применяются неинвазивные методы исследования. Эффективным диагностическим методом определения Хеликобактер является желудочное зондирование. Процедура проводится щадящим способом. Эндоскопия проводится в редких случаях и с большой осторожностью, так как увеличивается давление на органы матки.
Лечение при беременности и в период лактации хеликобактериоза запрещено, из-за возможного негативного влияния антибиотиков на плод.
Из препаратов разрешаются Фосфалюгель, Маалокс. Из спазмолитиков только с разрешения врача можно использовать Дротаверин, Баралгин, Папаверин.
Если хеликобактерная инфекция активно проявляется во время вынашивания, то симптомы токсикоза ярко выражены и появляются очень рано. Токсикоз может наблюдаться вплоть до 5 месяца. Беременная женщина должна придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. Диета №1 назначается в острый период. Запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, копченые продукты, капусту, шпинат, редьку и т.д.
Хеликобактериоз: лечение
Схема лечения Хеликобактер пилори определяется врачом индивидуально с учетом выраженности симптоматики и результатов анализа. Терапия хеликобактериоза предусматривает гибель бактерии, а также заживление язв:
- Из антибактериальных препаратов применяют Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин др.
- Кроме антибиотиков назначают препараты, противокислотной направленности: Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол и др. При использовании этих препаратов уменьшается выработка соляной кислоты.
- Для снижения кислотности показано применение Алмагеля, Маалокса, Алюмага и других подобных препаратов. Эти лекарственные средства оказывают адсорбирующее, обволакивающее и гастропротекторное действия.
- Чтобы восстановить микрофлору кишечника, после применения антибиотиков используют пробиотики: Лактоферрин, Витафлор,
На время лечения следует придерживаться правильного питания. Пища должна быть дробной, не горячей и не холодной. Принимать пищу следует строго в определенные часы. Диетическое меню должен согласовать врач, однако рекомендации для всех больных заболеваниями одинаковы: отказ от жирной, жареной, соленой пищи, специй, маринадов, алкоголя и газированных напитков.
- Что представляет собой дыхательный уреазный анализ на хеликобактер пилори?
- Как сделать анализ при помощи дыхательного уреазного теста с мочевиной, меченной изотопами углерода?
- Как выявить хеликобактер пилори при помощи анализа дыхательный уреазный тест 13С?
- Выявление хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест
- Дыхательный уреазный тест: как расшифровываются результаты?
- Если вы решили сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори: подготовка
- В каких случаях дыхательный уреазный тест на хеликобактер может показать ложный отрицательный результат?
- Прием лекарственных средств и подготовка к тесту на хеликобактер
- Является ли положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер показанием к назначению схемы лечения антибиотиками?
- Если экспресс тест на хеликобактер положительный, что означает хеликобактер один плюс, хеликобактер два и три плюса?
- Что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер?
- Как определить количество хеликобактер пилори по результатам цитологии? 3 степени обсемененности патогенными бактериями
Методы диагностики хеликобактер пилори - видео
Какие анализы на хеликобактер пилори необходимо сдать, чтобы поставить правильный диагноз?
Сегодня существует несколько методов определения хеликобактер пилори в организме человека. При подозрении на хеликобактериоз, как правило, назначают следующие исследования:- анализ крови на антитела к хеликобактер пилори (присутствие антител указывает на распознание бактерии иммунной системой человека);
- анализ кала на антиген хеликобактер (наличие генетического материала возбудителя хеликобактериоза в кале);
- дыхательный тест на определение уреазной активности хеликобактер пилори в желудке;
- цитологическое исследование полученного при фиброгастродуоденоскопии участка слизистой оболочки желудка (обнаружение хеликобактер пилори под микроскопом).
Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори
Что означает сдать иммуноферментный анализ крови (ИФА) на бактерию хеликобактер пилори?
Иммуноферментный анализ на бактерию хеликобактер пилори представляет собой исследование плазмы крови, во время которого с помощью специальных химических реакций определяют концентрацию (титры) антител к возбудителю хеликобактериоза.Дело в том, что при попадании в организм генетически чужеродного белка, каковым является хеликобактер пилори, включаются сложные иммунные механизмы защиты, среди которых образование антител, предназначенных для ликвидации "чужака".
Так что в тех случаях, когда в крови или других биологических материалах обнаруживаются антитела к какой-либо , можно говорить о том, что данный чужеродный агент посетил человеческий организм и был распознан иммунной системой.
Однако следует помнить, что для появления выраженного иммунного ответа необходим определенный промежуток времени, так что антитела к инфекции появляются через некоторое время после заражения.
Поэтому возможны ложнонегативные результаты анализа, когда болезнетворный микроб уже проник в человеческий организм, но иммунная система еще не успела ответить должным образом.
С другой стороны, специфические антитела сохраняются еще некоторое время (а иногда и пожизненно) после полной элиминации инфекционного агента из организма. Поэтому возможны ложнопозитивные результаты у уже выздоровевших людей.
Чтобы хотя бы частично преодолеть недостатки исследования, используется фракционный анализ иммуноглобулинов (IgG, IgM и IgA), которые представляют собой разные виды антител, вырабатываемых клетками иммунной системы.
Антитела IgG к хеликобактер пилори – что это?
Антитела IgG представляют собой иммуноглобулины самого распространенного класса G (до 75% от всех видов иммуноглобулинов). Это вещества белковой природы, которые начинают вырабатываться через три-четыре недели после проникновения инфекции в организм. При хеликобактериозе концентрация IgG в плазме крови коррелирует с активностью инфекционного процесса и постепенно снижается после эрадикации хеликобактер пилори из организма.
Следует учитывать, что слабоположительный результат анализа на антитела IgG к хеликобактер пилори сохраняется в течение месяца после полной ликвидации хеликобактериоза.
Определение антител IgA и IgМ к хеликобактер пилори
Иммуноглобулины типа М представляют собой немногочисленную фракцию относительно крупных белков (самые крупные антитела, которые, однако, составляют всего 10% от всех видов иммуноглобулинов). Данный тип антител обнаруживается в крови пациента после заражения хеликобактериозом значительно раньше, чем иммуноглобулины типа G (IgG).IgА называют секреторным иммуноглобулином. Антитела к хеликобактер пилори типа А могут обнаруживаться не только в крови, но еще и в слюне, и в желудочном соке. Их появление свидетельствует о высокой активности процесса.
Какая норма анализа антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори в плазме крови?
Различают количественное и качественное определение антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори в плазме крови. При качественном определении в норме антител к хеликобактер пилори нет. В таких случаях в медицинских документах записывается: "анализ на антитела к хеликобактер пилори отрицательный".При количественном определении антител IgG, IgA и IgМ к хеликобактер пилори используются так называемые референтные значения, нормы которых отличаются в зависимости от лаборатории, в которой производят исследование.
При этом на бланке результатов анализа всегда проставляются цифры, регламентирующие норму и патологию для референтных значений антител к хеликобактер пилори.
В некоторых лабораториях выделяют также показатели, при которых результат исследования на хеликобактер пилори расценивается как сомнительный. В таких случаях врачи советуют повторить сдачу анализа через 2-3 недели.
Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори
| Тип антител к хеликобактер пилори | Повышение показателей | Норма |
| IgG | Наличие хеликобактер пилори в организме или ранний период после эрадикации | Отсутствие инфекции в организме или ранний период после заражения (до 3-4 недель) |
| IgМ | Ранний период после заражения | При отрицательных результатах других типов антител – отсутствие инфекции |
| IgА | Высокая активность инфекционного процесса | Ранний период после инфицирования, использование эффективной антибактериальной схемы препаратов (исчезает раньше IgG), отсутствие хеликобактер (при нормальных показателях других видов антител) |
Что такое суммарные антитела к хеликобактер пилори?
Повышенные показатели всех видов антител IgG, IgA и IgМ свидетельствуют о высокой активности инфекционного процесса. Поэтому при оценке результатов анализа нередко учитывается еще такой показатель, как суммарные антитела.Как правильно сдавать такой анализ, как кровь на антитела к хеликобактер пилори? Нужна ли специальная подготовка для анализа, чтобы получить достоверные результаты?
Накануне сдачи анализа на антитела к хеликобактер пилори врачи советуют не употреблять жирную пищу. Исследование проводится утром натощак.Как проходит сдача крови на хеликобактер пилори (как берут анализ)?
Кровь на антитела к хеликобактер пилори берут из вены. При этом собранный материал помещают в пробирку со специальным гелем, сворачивающим кровь. Это делается для отделения плазмы (избавленной от клеточных элементов сыворотки крови), которую впоследствии и будут исследовать на наличие/отсутствие антител.Как правило, процедура забора крови на исследование проходит без осложнений. В тех случаях, когда в месте венепункции образуются гематомы (синяки), пациентам советуют использовать сухое тепло, которое способствует быстрому рассасыванию излившейся крови.
Лечить ли хеликобактер пилори, если результат анализа крови (антитела на хеликобактер) повышен, но не сильно высокий? Дело в том, что у меня в последнее время появилось ощущение дискомфорта в области желудка, усиливающееся после еды. Решила сдать кровь на хеликобактер пилори. Анализ крови показал результат 1:10. На бланке есть расшифровка. Показатели антитела к хеликобактер пилори ниже 1:5 – норма, 1:5 – слабоположительный, 1 к 20 – положительный, 1:40 – резкоположительный
Описанные вами симптомы неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях, поэтому следует обратиться к врачу (гастроэнтерологу) и пройти полное обследование.
Такие титры антител к хеликобактер пилори нередко встречаются у абсолютно здоровых людей и могут свидетельствовать о бессимптомном бактерионосительстве. Согласно статистическим данным, около половины населения Земли заражено хеликобактериозом, однако в большинстве случаев бактерия не приносит никакого ощутимого вреда организму.
Поэтому решение о эрадикации хеликобактер пилори всегда принимается после тщательного обследования и взвешивания всех показаний и противопоказаний к проведению антихеликобактерной терапии.
Анализ кала на антиген хеликобактер пилори (ПЦР)
Как определить антиген хеликобактер пилори в кале при помощи ПЦР?
Анализ кала является одним из наиболее удобных для пациентов исследований, поскольку не связан с травмированием организма и даже не требует личного присутствия больного в амбулатории. Именно поэтому анализ кала имеет особенное значение для обследования пожилых людей, детей и тяжелобольных.Вместе с тем обнаружение бактерии хеликобактер пилори в кале представляет значительные трудности. Дело в том, что при продвижении с каловыми массами через кишечник возбудитель хеликобактериоза подвергается воздействию неблагоприятных для него факторов, прежде всего таких, как агрессивные желчные кислоты и низкое содержание кислорода. Поэтому активные формы бактерий меняют свою форму, приспосабливаясь к изменившимся условиям, а их количество значительно снижается.
Для преодоления проблем, связанных с обнаружением хеликобактер пилори в кале, используются специальный метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР или РТ-ПЦР), который позволяет выявить фрагменты ДНК (генетического материала) возбудителя хеликобактериоза.
Анализ кала на антиген хеликобактер пилори ПЦР характеризуется высокой точностью (93-95%). Однако следует учитывать, что после эрадикации болезнетворной бактерии из организма данный анализ еще длительное время будет оставаться положительным за счет отхождения фрагментов ДНК погибших бактерий.
Когда можно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори?
Сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори следует до начала антихеликобактерной терапии, поскольку прием антибиотиков и антихеликобактерных химиотерапевтических средств может исказить результаты исследования (возможен ложноотрицательный результат).Так что если, к примеру, пациент недавно принимал по поводу какого-либо заболевания антибиотики из группы пенициллинов (амоксициллин), макролидов (кларитромицин , азитромицин) или метронидазол , то лучше подобрать другой способ диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Кроме того, на результаты анализа может повлиять наличие патологических примесей в кале, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его конечных отделов (кровь, желчь, слизь, гной).
Где и как сдать анализ кала ПЦР на антиген хеликобактер пилори?
Амбулаторию для исследования кала ПЦР на антиген хеликобактер пилори пациентам, как правило, подсказывает лечащий врач-гастроэнтеролог.Минимум за трое суток до забора кала на исследование следует исключить прием большого количества пищевых волокон, красящих веществ, неорганических солей, медицинских препаратов, усиливающих перистальтику кишечника.
Не следует стимулировать стул при помощи клизмы, вазелинового или касторового масла, поскольку такой кал непригоден для исследования. Каловые массы не должны содержать мочу и другие посторонние примеси. Поэтому нельзя использовать медицинские свечи в течение трех суток перед исследованием.
Какие значения имеет анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер пилори?
Результат анализа ПЦР на антиген хеликобактер пилори может иметь два значения: положительный (антиген хеликобактер обнаружен) и отрицательный (обследование не обнаружило генетического материала возбудителья хеликобактериоза).При этом положительный результат свидетельствует о наявной или перенесенной инфекции хеликобактер пилори, а отрицательный – об ее отсутствии или нарушении правил подготовки к обследованию.
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Что представляет собой дыхательный уреазный анализ на хеликобактер пилори?
Дыхательный уреазный анализ на хеликобактериоз основан на способности бактерии хеликобактер пилори продуцировать специальный фермент – уреазу, защищающую микроорганизм от агрессивного воздействия желудочного сока.В пищеварительном тракте уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Последний выделяется с воздухом при дыхании и определяется при помощи дыхательного уреазного анализа.
Существуют три модификации данного исследования:
1.
Дыхательный уреазный тест с меченной радиоактивными изотопами мочевиной;
2.
13С – уреазный дыхательный тест;
3.
Хелик тест.
Как сделать анализ на хеликобактер при помощи дыхательного уреазного теста с мочевиной, меченной изотопами углерода?
Дыхательный уреазный тест проводят с помощью меченной радиоактивным углеродом мочевины . Исследование начинается с того, что доктор предлагает пациенту подышать через трубку. Процедура проводится с полуоткрытым ртом, при этом трубка находится глубоко во рту. Дыхание должно быть свободным и спокойным. На этом этапе анализа берут две пробы воздуха.Затем исследуемый выпивает тестовый раствор меченной изотопами мочевины, а через 15 минут сдает еще четыре пробы воздуха.
Чтобы не испортить результаты анализа попавшей в трубку слюной, пациенту рекомендуют время от времени вынимать трубку изо рта и сглатывать. В тех случаях, когда слюна все-таки попадает в трубочку, рекомендуется повторить тест через 40-60 минут.
Сегодня существуют более совершенные тестовые системы, защищающие трубку от попадания слюны. Так что о методике проведения анализа лучше заранее справится в избранной лаборатории.
Разумеется, цена дыхательного уреазного теста во многом зависит от его точности и комфортности для пациента. Как правило, стоимость данного анализа достаточно высока.
Как выявить хеликобактер пилори при помощи анализа дыхательный уреазный тест 13С?
Дыхательный уреазный тест 13С считается "золотым стандартом" в современной гастроэнтерологии. Тест основан на использовании мочевины, меченной стабильным (нерадиоактивным) изотопом 13С. Данный тест имеет следующие преимущества:- высокая точность диагностики;
- относительная безопасность (не используются радиоактивные вещества);
- удобство для пациента.
При этом первую пробу получают утром на голодный желудок , а вторую – через полчаса после употребления нагрузочного раствора. Таким образом, общее время проведения 13С дыхательного уреазного теста не превышает 40 минут.
Выявление хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест
Хелик тест представляет собой модификацию дыхательного уреазного теста, где вместо изотопов меченого углерода используется карбамид. Суть анализа заключается в сравнении базального уровня содержания газа с нагрузочными, определяемым после приема пациентом раствора карбамида.Основным преимуществом хелик теста является его безопасность, так что он рекомендован беременным женщинам и маленьким детям, для которых прием изотопов углерода внутрь нежелателен.
Следует отметить, что многие специалисты отмечают недостаточную точность метода, из-за которой данная модификация дыхательного теста не используется за пределами РФ.
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори: как расшифровываются результаты?
В качественном отношении дыхательный тест имеет два значения результатов: положительный (обнаружена уреазная активность хеликобактер пилори) и отрицательный (уреазная активность не обнаружена).Количественные значения дыхательного уреазного теста определяются с помощью специального прибора масс-спектрометра. При этом различают четыре степени зараженности слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори, определяемые по процентному содержанию стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе:
- легкая (1-3.4%);
- средняя (3.5-6.4%);
- тяжелая (6.5-9.4%);
- крайне тяжелая (свыше 9.5%).
Если вы решили сдать дыхательный уреазный тест на бактерию хеликобактер пилори: подготовка
Все без исключения модификации дыхательного анализа на хеликобактер (хелик-тест и 13-С уреазный тест) требуют одинаковой достаточно серьезной подготовки.Ограничения в пище и воде накануне сдачи анализа: допускается лишь легкий ранний ужин. С 22:00 и до утренней сдачи теста кушать категорически не рекомендуется. Питье следует исключить за один час до сдачи анализа.
Запрет алкоголя за два-три дня до исследования (выдыхаемые легкими пары алкоголя могут исказить результат теста).
Во время исследования желудок должен быть пустым, поэтому в день прохождения теста следует исключить факторы, усиливающие выделение слюны и желудочного сока (курение , жевательная резинка).
Лечащего врача следует информировать обо всех принимаемых в течение двух недель до проведения дыхательного анализа медикаментах .
Утром перед прохождением теста следует почистить зубы обычной зубной пастой и прополоскать рот. При этом нельзя употреблять средства, которые могут повлиять на состояние выдыхаемого воздуха (освежитель для рта и т.п.).
В каких случаях дыхательный уреазный тест на хеликобактер может показать ложный отрицательный результат?
Дыхательный уреазный тест может показать ложный отрицательный результат в тех случаях, когда пациент употреблял накануне исследования препараты, снижающие секрецию желудочного сока. Подобные лекарственные средства блокируют действие уреазы хеликобактера, поэтому мочевина не будет расщепляться.Прием лекарственных средств и подготовка к тесту на хеликобактер
Прием антацидов и медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока, необходимо прекратить за две недели до прохождения дыхательного уреазного теста.Кроме того, исказить результаты исследования могут антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств . От подобных медикаментов следует отказаться за неделю до дня прохождения теста.
Является ли положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер показанием к назначению схемы лечения антибиотиками?
Медицинская тактика при обнаружении хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста определяется многими факторами: прежде всего, наличием симптомов поражения желудка и двенадцатиперстной кишки и/или других признаков хеликобактериоза.Как правило, для определения хеликобактер пилори назначают несколько методов определения наличия бактерии в организме (к примеру, дыхательный уреазный тест + анализ кала на антиген хеликобактер пилори, или дыхательный уреазный тест + анализ крови на антитела к хеликобактер пилори).
Уреазный экспресс тест на хеликобактер пилори при ФГДС (гастроскопия)
Еще один ответ на вопрос "как обнаружить хеликобактер пилори?" – уреазный экспресс тест при ФГДС (гастроскопия)
Способность хеликобактер пилори проявлять уреазную активность, то есть расщеплять мочевину с образованием углекислого газа и необходимого для защиты бактерии аммиака, используют не только при дыхательном тесте.Сегодня существует возможность зрительно проникнуть в желудочно-кишечный тракт при помощи специального зонда (фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС) и выбрать наиболее подозрительные участки для забора (биопсии) крошечных кусочков слизистой желудка – биоптатов.
Затем извлеченные при помощи микроскопических инструментов участки слизистой оболочки помещают на специальную среду, определяя уреазную активность заселяющих их бактерий.
Если биоптат заселен хеликобактер пилори, то выделяемая бактериями уреаза будет расщеплять мочевину, вызывая ощелачивание тестовой среды, так что желтый цвет индикатора сменится малиновым.
Если экспресс тест на хеликобактер положительный, что означает хеликобактер один плюс, хеликобактер два и три плюса?
Экспресс тест на хеликобактер пилори считается положительным в тех случаях, когда тестовая среда в течение суток изменила свой цвет с желтого на малиновый.Скорость изменения цвета индикатора служит показателем выраженности уреазной активности, а следовательно, и количества бактерий хеликобактер пилори, заселяющих биоптат.
Поэтому разработана следующая шкала оценки результатов уреазного экспресс-теста на хеликобактер пилори:
- хеликобактер три плюса (+++) – значительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение первого часа);
- хеликобактер два плюса (++) – умеренное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение 2-3 часов);
- хеликобактер один плюс (+) – незначительное инфицирование (индикатор сменил цвет в течение суток).
Биопсия с цитологией – точный анализ на хеликобактер
Что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер?
Цитология является одним из наиболее точных методов определения наличия хеликобактер в слизистой оболочке желудка. Данный метод практически полностью исключает возможность ложно положительных результатов.Для проведения цитологического (буквально клеточного) исследования используют полученные во время фиброгастродуоденоскопии мазки -отпечатки. Биопсию стараются производить из наиболее подозрительных участков, исключая язвы и эрозии (спиралевидные бактерии не обитают на грубо поврежденной слизистой).
В случае обнаружения, хеликобактер пилори свободно располагаются в желудочной слизи. У них характерная спиралевидная форма, при этом встречаются бактерии в виде латинской буквы S, а также изогнутые в виде крыльев летящей птицы микроорганизмы.
Как определить количество хеликобактер пилори по результатам цитологии? 3 степени обсемененности патогенными бактериями
Проведенная после биопсии цитология слизистой оболочки дает два возможных качественных значения: отрицательный результат или норма (бактерий не обнаружили) и положительный (если выявили хоть одну бактерию хеликобактер пилори).В количественном отношении различают три степени обсемененности хеликобактер пилори:
- слабая обсемененность (+) – в поле зрения микроскопа при увеличении в 360 раз обнаруживается до 20 бактерий хеликобактер;
- умеренная обсемененность (++) – в поле зрения обнаруживается от 20 до 40 микробных тел хеликобактер;
- высокая обсемененность (+++) – в поле зрения обнаруживается более 40 бактерий хеликобактер пилори.
У мужа результат анализа крови на хеликобактериоз положительный (анти хеликобактер пилори IgG 8). Какие титры антител IgG к хеликобактер пилори являются показанием к обследованию ближайших родственников на хеликобактериоз? Какое исследование на хеликобактер пилори лучше пройти, чтобы определить, норма у меня или патология?
В тех случаях, когда у пациента впервые выявляют инфекцию хеликобактер пилори, всем его близким родственникам советуют пройти исследование на хеликобактериоз. Величина титров при этом значения не имеет.Чтобы с уверенностью исключить патологию, желательно пройти два анализа на хеликобактер пилори разными методами (к примеру, анализ кала на антиген к хеликобактер и анализ крови на антитела, или хелик-тест и анализ крови на антитела).
Хеликобактериоз особенно опасен в отношении развития гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поэтому понадобится , который возможно направит на дополнительное обследование (фиброгастродуоденоскопия - ФГДС, рН-метрия, биопсия).
