Жизнь без органов: можно ли жить без отдельных «деталей»? Повреждение клеток печени неправильным питанием. Сколько живут с циррозом печени на различной стадии

Несмотря на то что излечиться от этой болезни невозможно, прогноз при циррозе печени не всегда можно назвать неутешительным. Клиническая картина и дальнейшее течение заболевания после выявления болезни зависит от образа жизни пациента, его питания и выполнения всех предписанных рекомендаций врача. Поэтому, если вы, узнав о своем диагнозе, в паническом состоянии начали терроризировать врача и судорожно пытаетесь выведать у него, сколько живут с циррозом, то вряд ли получите точный ответ.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не в последнюю очередь от своевременной диагностики заболевания.

После обнаружения цирроза процесс замены гепатоцитов фиброзными тканями, который активизируется во время этого заболевания, можно приостановить. В этом случае все клетки печени, которые удастся сохранить с помощью грамотного лечения и прочих сопутствующих манипуляций, будут выполнять функцию погибших.

Тем не менее вопрос о том, по истечении какого времени люди умирают от цирроза печени, продолжает волновать многих пациентов. Чтобы понимать всю серьезность своего состояния, нужно опираться на некоторые факторы, влияющие на течение болезни, а именно:

Степень осложнений.
Причины заболевания.
Возраст пациента.
Образ жизни.
Соблюдение диеты.
Наличие параллельных болезней.
Общее состояние организма.

Тяжелая степень цирроза.
Желудочные кровотечения.
Асцит.

удаление печени у донора;
удаление печени у реципиента;

Осложнения при циррозе

Асцит.
Печеночная энцефалопатия.
Печеночная недостаточность.
Снижение кровотока.
Геморроидальные сдвиги.

Внутренние кровотечения

Асцит

Печеночная энцефалопатия

Повышение температуры тела.
Дезориентация во времени.
Сонливость.

Бессознательное состояние.
На лице отсутствую эмоции.

Заболевания, вызывающие цирроз печени

Причин возникновения цирроза огромное количество. Все факторы и болезни, которые поражают клетки печени рано или поздно могут привести к более серьезной проблеме. После того как структура жизненно важного органа нарушается, а основные функции не выполняются должным образом, человек сталкивается с болезнью, вылечить которую не представляется возможным. Так какие же основные причины появления цирроза?

Можно долго перечислять причины, которые вызывают цирроз и его симптомы, но после того, как поставлен диагноз, все свое внимание и силы следует направить на борьбу с уже имеющейся болезнью.

Как вы понимаете, все зависит от самого пациента и от его отношения к данному недугу. Не задавайтесь вопросом, сколько лет вы можете прожить с циррозом, а спросите лучше о том, что нужно сделать для того, чтобы поправить свое состояние и сделать все возможное для продления основных функций своей печени. Правильно говорят, лучший способ излечиться – это не заболеть. Но если сложилось так, что болезнь все-таки вас настигла, сделайте все возможное для облегчения своего состояния.

Можно ли жить без печени?

Производство основных белков.

Согласно эзотерике (Валерий Синельников "Возлюби болезнь свою"), печень - место ярости и гнева. Человек с заболеваниями печени и желчного пузыря подавляет гнев и разочарование. Подавленные эмоции становятся причиной воспаления желчного пузыря и застоя желчи, и в конце концов эти неприятные горькие чувства откладываются в виде камней. Такие люди, как правило, критикуют себя и других. Они постоянно жалуются и оправдывают свои собственные ошибки.

Можно ли жить без печени?

Нельзя, если болезнь печени не лечится у человека, то ему производят трансплантацию. Еще в прошлом веке начали делать такую операцию. Во многих городах есть трансплантационные центры, можно стать в очередь на пересадку, собрав необходимые документы. Если же удалили только долю печени, то жить можно, печень восстановится.

Можно. Но на аппаратах искусственного жизнеобеспечения. При этом аппараты не очень-то хорошо справляются с заменой функции печени и от этого страдают все органы и ткани организма. Человеку, у которого отказала печень стараются как можно быстрее трансплантировать новую.

Без печени человеку не жить.

Сколько люду полегло от цирроза печени, от того, что нет денет на трансплантацию, на донорский орган.

Это жизненно важный орган человеческого организма, без которого организм не будет функционировать.

После удаления небольшой части печени люди живут.

У печени нет дублера, так же как и у сердца, у других органов дублеры есть, почки, легкие, глаза, уши, мозг даже и то состоит из двух половинок, печень она одна, главный фильтр организма, без печени жить нельзя.

Если так подумать ты печень это один из главных органов человека который принимает участие в пищеварении. Это своего рода фильтр который обеспечивает нам из пищи вещества которые нам в настоящее время нужны. А вредные просто выбрасывает из организма. Поэтому без него жить не возможно.

Я думаю, что без печени жить нельзя потому, что она отвечает за многие функции. Служит фильтром или можно так сказать очищает наш внешний вид от пятен и непонятных прыщей, которые могут возникнуть при употреблении некоторых продуктов.

Что касается внутренних органов то человек может прожить достаточно долго, Без почки (вернее без одной из них) без селезнки и без части желудка! А вот без печени не прожить никак, по тому как этот орган основа основ организма! И является его естественным фильтром!

Можно жить без части печени. Если человека оперировали и вынуждены были удалить часть печени, то у печени есть свойство регенерироваться. Это орган, который восстанавливает свой размер даже если осталось только 25% ткани. Человек без печени жить не может.

Невозможно выжить без печени. В отличие от некоторых органов, например, желчного пузыря, которые могут быть удалены, не вызывая смерть, печень имеет важное значение для человеческого организма.

Печень является жизненноважным органом в следствие некоторых из функций, которые она выполняет. К ним относятся:

Производство желчи, которая помогает человеку переваривать и усваивать еду.

Фильтрация вредных токсинов, которые иначе могут непоправимо повредить другие органы.

Способствует свертываемости крови, предотвращения внутреннее кровотечение.

Производство основных белков.

Потеря любой из этих функций, как правило, заканчивается смертельным исходом.

Ткань печени очень устойчива. В то время как полная потеря печени всегда имеет летальный исход. Человек может выжить с печенью, которая поражена или удалена до 75 процентов.

Согласно эзотерике (Валерий Синельников Возлюби болезнь свою), печень - место ярости и гнева. Человек с заболеваниями печени и желчного пузыря подавляет гнев и разочарование. Подавленные эмоции становятся причиной воспаления желчного пузыря и застоя желчи, и в конце концов эти неприятные горькие чувства откладываются в виде камней. Такие люди, как правило, критикуют себя и других. Они постоянно жалуются и оправдывают свои собственные ошибки.

Однозначно нет. Печень это жизненно важный орган для человека. Она участвует в обменных процессах углеводов,жиров, белков. Выполняет функцию кроветворения.Образующиеся в нашем организме аммиак и мочевая кислота благодаря печени расщепляются и выводятся из организма.

Можно ли жить без печени

Цирроз печени относится к наиболее опасным заболеваниям данного органа, так как за очень короткое время может привести к полной печеночной недостаточности и смерти больного. Данное заболевание наиболее часто встречается у людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, однако может быть и следствием приема сильнодействующих лекарств и осложнением от сопутствующих заболеваний. Несмотря на то что существует масса причин, которые могут стать основой для развития цирроза, в большинстве случае данная патология развивается на фоне чрезмерного употребления алкоголя.

Фактически цирроз печени – это разложение тканей из-за накопления в ней патогенной микрофлоры и токсических веществ.

В данном случае происходит разрушение клеток печени и образование рубцовой ткани, что в конечном итоге приводит к тому, что печень перестает выполнять все свои функции. При циррозе печень начинает буквально разлагаться, что приводит к ее увеличению в размерах и сдавливанию ею остальных органов. Многие считают, что печень – это исключительно очистительный орган, способствующий выведению токсинов из организма, но в действительности функция печени на этом не ограничивается, ведь она играет важнейшую роль в производстве целого ряда гормонов и ферментов.

Как правило, патологии печени сразу же вызывают проблемы с легкими, нервной и выделительной системой, то есть цирроз печени сразу же сказывается почти на всех системах организма. Ферменты печени способствуют удержанию жидкостей внутри сосудов, и при ее дисфункции у больных наблюдается обильная потливость, а также скопление жидкости в легких, что в некоторых случаях даже требует установки дренажной трубки. Сразу стоит сказать, что цирроз, вне зависимости от его вида, имеет хроническую форму. В случае несоблюдения предписания врача наблюдаются обострения. Хроническая форма цирроза требует постоянного соблюдения строгой диеты и отказа от всех вредных привычек.

Обострение течения цирроза наиболее часто становится причиной преждевременной гибели людей разных возрастов, имеющих вредные привычки или сопутствующие заболевания, требующие приема высокотоксичных препаратов. К примеру, острый цирроз может развиться при лечении рака химиотерапией.

Патологии и заболевания, которые провоцируются циррозом

Цирроз может стать причиной множества патологий и заболеваний. Как правило, именно алкогольный цирроз печени приводит к очень быстрой гибели больного, причем не только из-за поражения органа, но и из-за стремительно развивающихся сопутствующих патологий и заболеваний. К примеру, наиболее часто именно у алкоголиков наблюдается сильное истончение костной ткани и развитие связанного с этим остеопороза, из-за чего костная ткань становится очень хрупкой. Кроме того, цирроз печени является причиной увеличения и дисфункции селезенки. К заболеваниям, сопутствующим циррозу печени, также можно отнести варикозное расширение вен, причем не только расположенных непосредственно под кожей, но и тех, что расположены во внутренних органах, к примеру, желудке или пищеводе. Нередки у больных циррозом спонтанные носовые и ректальные кровотечения, сильные отеки нижних конечностей и сильное вздутие живота из-за увеличения и деформации печени и других внутренних органов. На последних стадиях цирроза наблюдается полная интоксикация организма.

Кроме того, у больных циррозом наблюдаются развитие спонтанного бактериального перитонита, внутренних кровотечений, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, характеризующийся поражением почек. Самым опасным осложнением цирроза является рак печени. Для того чтобы понять, сколько живут с циррозом люди, страдающие от цирроза, достаточно посмотреть на имеющееся количество сопутствующих заболеваний, каждое из которых являет собой серьезнейшую патологию, способную привести к инвалидности. Справедливости ради стоит отметить, что, как правило, почти все перечисленные патологии наиболее стремительно развиваются у людей, имеющих алкогольную зависимость, причем течение болезни всегда усугубляется тем, что люди не могут избавиться от вредной привычки, продолжая способствовать разрушению печени.

Как правило, последняя стадия течения цирроза характеризуется не только полной потерей способности печени функционировать нормально, но и осложнениями в виде сопутствующих заболеваний, которые были вызваны из-за медленного отказа печени, нарушения работы кровеносных сосудов и затруднения кровотока. Нарушение работы кровеносных сосудов происходит из-за нарушения белкового обмена и скопления в крови огромного количества токсинов, поэтому сосуды не могут более переносить к тканям и органам необходимые их микроэлементы и кислород, что и становится причиной развития истончения костей и атрофии почти всех тканей организма.

Основные виды цирроза и причины его развития

Алкогольный цирроз – наиболее распространенный вид данного заболевания, так как более 60% случаев заболеваемости приходится на людей, злоупотребляющих алкоголем. При ежедневном приеме алкоголя уже через 2-3 года развивается данное патологическое поражение печени. В основном именно алкогольный цирроз становится причиной преждевременной смерти. От желания больного жить зависит, как будет протекать данное заболевание, так как в большинстве случаев люди с зависимостью не могут преодолеть ее и, даже зная о наличии болезни, продолжают отравлять печень, что приводит к вполне ожидаемым последствиям в виде очень короткой продолжительности жизни.

Кроме того, даже при диагностировании последней стадии течения цирроза, спровоцированного употреблением чрезмерного количества алкоголя, исключена пересадка донорской печени. Стоит особо подчеркнуть, что, когда печень атрофируется настолько, что больше не может выполнить свои функции, единственным шансом на продолжение жизни больного становится пересадка донорского органа. Однако людям, страдающим алкогольной зависимостью, ее не делают в силу того, что такой вид цирроза является следствием действий самого пациента и его нежелания соблюдать предписания врачей.

Криптогенный цирроз – это разновидность заболевания, которая до сих пор не до конца изучена. В случае развития данной патологии больного сразу записывают в очередь на пересадку донорской печени, так как процесс деформации печении протекает очень быстро.

Генетическая форма цирроза – является следствием генетических изменений в организме человека. Как правило, при данной форме печень относительно здорова, но ее клетки не могут правильно выполнять свои функции, поэтому в крови происходит патологическое накопление токсинов. В данном случае больным назначается щадящая диета и комплекс препаратов, способных наладить работу печени. Продолжительность жизни людей с данным видом цирроза достаточно велика, в случае если они придерживаются рекомендаций лечащего врача. При проведении правильной терапии поражение печени существенно замедляется, а в некоторых случаях и вовсе прекращается, а функция печени улучшается.

Цирроз, вызванный вирусным гепатитом, – этим видом заболевания страдают люди с гепатитом В и С. При правильной поддерживающей терапии человек может и не заболеть циррозом, поэтому в данном случае все в руках больного. Наличие у больного гепатита может стать причиной отказа в постановке на очередь на донорскую печень.

Существует еще несколько видов цирроза, которые вызываются нарушениями в иммунной системе, но случаи их возникновения крайне редки и при правильном лечении больные имеют продолжительную жизнь и не ощущают дискомфорта от имеющегося у них заболевания печени.

Симптоматика разных стадий течения цирроза

На начальных стадиях течения цирроза болезнь может никак не проявлять себя, как это видно у большинства людей, страдающих от алкогольной зависимости. Как правило, на начальной стадии течения болезни больной ощущает лишь легкий дискомфорт в области печени из-за ее увеличения в размерах. Далее при развитии болезни, особенно на фоне имеющейся алкогольной зависимости, появляется целый ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Итак, почти у всех больных цирозом наблюдается желтушность кожи и глазных склер. Это происходит из-за увеличения количества билирубина в организме больного. Кроме того, больной постоянно ощущает усталость, понижение трудоспособности, внимания, двигательной активности. Нередко наблюдается снижение аппетита из-за поражения органов пищеварительной системы, кожный зуд, кровоподтеки. При развитии цирроза понижается свертываемость крови.

На последней стадии течения алкогольного цирроза у больных, как правило, наблюдается не только печеночная недостаточность, но и все возможные осложнения. Алкогольный цирроз протекает значительно тяжелее, чем другие виды данного заболевания, поэтому понять, сколько с ним живут, не сложно. При неправильном лечении алкогольный цирроз может привести к гибели больного в течение менее одного года

Прогнозы и статистика касательно продолжительности жизни людей, страдающих разными видами цирроза

Опасность цирроза заключается в том, что пациенту может быть назначена лишь поддерживающая терапия, а вот полностью излечить данную патологию невозможно. Если после постановки диагноза пациент кардинально меняет свою жизнь, вплотную занимается своим здоровьем и принимает все необходимые препараты и витаминные комплексы, он сможет прожить более 25 лет.

В случаях когда больному поставили диагноз цирроза на его последней стадии, а кроме того, уже развился целый «букет» сопутствующих заболеваний, то больной может прожить около 3-7 лет, в зависимости от того, насколько хорошо пациент выполняет рекомендации врача.

При алкогольном циррозе на последней его стадии всего 41% больных сможет прожить более 3 лет. Сколько живут при циррозе, это вопрос, на который не может дать ответ ни один врач, так как здесь все зависит от больного, ведь в данном случае нужно полностью перебороть свою зависимость, тем самым продлевая свою жизнь. Стоит также сказать, что печень – это удивительный орган, который может компенсировать свою функцию путем увеличения своих клеток в размерах.

При правильном питании и медикаментозной терапии может наступить улучшение самочувствия больного, но в то же время при возврате к старым привычкам и злоупотреблению алкоголем процесс разрушения печени запускается снова. Статистика продолжительности жизни больных неутешительна, но все же с циррозом можно прожить долгую жизнь, если хорошо поработать над собой.

1. Лёгкое

У нового Папы, 76-летнего Франциска, 40 лет назад была удалена часть одного лёгкого для лечения инфекции. В те годы это было частой практикой, поскольку антибиотики ещё не получили такого широкого распространения. По сути, человек может выжить, если у него полностью удалить одно лёгкое, и это никак не повлияет на продолжительность и качество жизни. Противопоказаны будут разве что тяжёлые физические нагрузки.

2. Почки

У нас, как правило, имеется по две почки, но чтобы выжить, достаточно и одной. Некоторые люди даже рождаются с одной почкой, а другие - лишаются одной в результате травмы или донорства. Но при этом у них нет серьёзных проблем со здоровьем и продолжительностью жизни. Технически человек может жить вообще без почек, но тогда часто придётся прибегать к диализу, чтобы очистить организм.

3. Селезёнка

Селезёнка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями, но вовсе не является необходимой для выживания: её можно удалить, например, из-за повреждения, болезней крови или травм. Тем не менее, люди без селезёнки более склонны к инфекционным заболеваниям.

4. Желудок

Иногда человеку при лечении рака желудка удаляют желудок полностью, после чего тонкий кишечник напрямую связывают с пищеводом. Людям, прошедшим через это, в течение нескольких недель после операции приходится питаться внутривенно. После этого они в состоянии есть большинство продуктов, но в меньшем количестве, и должны принимать специальные пищевые добавки.

5. Поджелудочная железа

В этом случае качество жизни существенно снижается, но тем не менее, человек может прожить и без поджелудочной железы. Потеря этого органа ведёт к нарушению пищеварения, к тому же придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и её удаление приводит к развитию сахарного диабета.

6. Часть печени

Разумеется, потеря части печении несколько осложнит человеку жизнь, но это тоже не смертельно. Печень - единственный человеческий орган, способный к регенерации, так что если удалить у человека 25% печени, то скорее всего, она сможет «вырасти» до первоначального размера. А вот потерять печень полностью - смертельно опасно, поскольку печень является основным фильтром организма, и без неё вы насмерть отравитесь продуктами собственной жизнедеятельности.

7. Толстый кишечник

Люди могут лишиться толстой кишки в результате рака кишечника или болезни Крона. Человек может жить без этого органа, но не особенно хорошо: придётся постоянно носить мешок вне тела, напрямую соединённый со сфинктером, чтобы собирать калоидные массы. Иногда такой мешок удаётся создать в тонком кишечнике, он занимает место толстой кишки, и тогда носить внешний мешок не придётся. Всё зависит от клиники и мастерства хирурга.

8. Желчный пузырь

Если в желчном пузыре появляются камни и их не удаётся растворить с помощью лекарственных препаратов, то пациенту удаляют желчный пузырь. В наши дни это частая практика, сама операция относительно безопасна. К сожалению, в дальнейшем возможны осложнения, так как желчь получает прямой доступ в прямую кишку и может попадать туда в любой момент, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

9. Щитовидная железа

На такой шаг идут только в том случае, если другие способы лечения уже не помогают. Щитовидная железа ответственна за выработку многих необходимых гормонов в организме, и после операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.

Те или иные органы могут быть удалены по медицинским соображениям, либо добровольно, если человек решается на донорство.

Человеческое тело – создание природы, которое идеально приспособлено для жизни на нашей планете. На протяжении всего эволюционного процесса человеческое тело подвергалось различным изменениям. Некоторые органы и части тела редуцировались по ненадобности, а другие органы приобретали дополнительные функции и возможности. Так природа «оттачивала» свое мастерство на живых существах, делая их организмы максимально подходящими для условий внешней среды.

Несмотря на кажущуюся «предельную укомплектованность» тела человека всеми необходимыми органами, тем не менее, благодаря резервным возможностям организма и достижениям современной медицины, без некоторых органов человек может прожить долгую и счастливую жизнь.

Легкое

Легкое могут удалить в случае наличия злокачественной опухоли, а также при некоторых тяжелых заболеваниях органов дыхательной системы. Несколько десятков лето назад легкое могли удалить при инфекционном заболевании, поскольку в те времена антибиотики применялись не широко. Кстати, у папы римского Франциска всего лишь одно легкое, с которым он живет уже более 40 лет. Как вы понимаете, с одним легким можно спокойно жить, правда, в данном случае противопоказаны тяжелые физические нагрузки.

Почка

Почки – парный орган, выполняющий функцию выведения продуктов обмена. При длительных хронических заболеваниях почек, сильных травмах и опухолях может быть проведена операция по удалению одной из почек. Существует даже такая врожденная аномалия, когда человек рождается уже с одной почкой. В некоторых случаях человек лишается почки в результате донорства. При соблюдении рекомендаций врача, касающихся характера питания и питьевого режима, с одной почкой можно прожить до глубокой старости. Если отмечается почечная недостаточность, то может быть назначена процедура диализа.

Желудок

В некоторых случаях при лечении рака желудка приходится прибегать к резекции (удалению) желудка. Таким образом, в результате хирургической операции пищевод связывается напрямую с кишечником. Люди с удаленным желудком в течение первых нескольких недель находятся на внутривенном питании, а после постепенно переходят к обычной пище. После операции по удалению желудка человек может питаться большинством из продуктов, правда, в меньших количествах, а также с едой нужно принимать специальные добавки.

Селезенка

При болезнях крови, травмах и других патологических состояниях может быть проведена операция по удалению селезенки – органа, который фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями. Однако человек может жить и без селезенки, правда в таком случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем, поскольку повышается вероятность инфекционных заболеваний.

Желчный пузырь

Для современного человека, который регулярно питается, желчный пузырь не представляет значительной функциональной значимости. При камнях в желчном пузыре, не поддающихся лечению консервативными методами лечения, прибегают к удалению желчного пузыря. Операция по удалению желчного пузыря безопасна.

Часть печени

Печень человека обладает большими регенеративными возможностями. Даже если у человека останется лишь 25% печени, то со временем она вырастает до первоначальных размеров. Однако, полное удаление печени смертельна, поскольку она является основным очистителем организма, без которой происходит отравление продуктами жизнедеятельности.

Поджелудочная железа

При удалении поджелудочной железы качество жизни человека существенно ухудшается, однако прожить без органа можно. Так, при потере поджелудочной железы происходит нарушение пищеварения, что потребует от больного приема ферментных препаратов. Также при удалении поджелудочной железы необходим постоянный прием инсулина.

Толстая кишка

При злокачественных новообразованиях, а также при болезни Крона может быть проведена резекция части толстого кишечника. При резекции толстого кишечника больному устанавливается калоприемник. Иногда специальный мешочек для приема каловых масс удается разместить в тонкой кишке.

Щитовидная железа

Если заболевания щитовидной железы не удается устранить консервативными методами лечения, то прибегают к удалению органа и назначают пожизненную заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Сколько живут с циррозом разной степени тяжести?

Для начала выясним, что цирроз по степени тяжести может быть компенсированный, декомпенсированный и субкомперсированный.

Компенсация обозначает сохранение большей части гепатоцитов, которые способны выполнять не только свои функции, но и замещать работу отмерших клеток. Сколько может прожить человек в этом случае зависит от второстепенных факторов, но, как правило, половина пациентов, не имеющих проявлений цирроза, живут 6–7 лет. И раз уж речь идет о смертельной болезни, то это довольно-таки хороший показатель.

Субкомпенсированный цирроз заключается в истощении ресурса гепатоцитов, что не позволяет более печени нормально функционировать. Появляются ощутимые симптомы заболевания, как тошнота, похудение, тяжесть. При такой стадии цирроза человек может прожить около пяти лет.

Что касается последней стадии - декомпенсации, то она вызывает более тяжелое состояние человека за счет развития осложнений. На этом этапе развития болезни практически не остается активных клеток, работа органа крайне затруднена. Живут с подобным диагнозом не более трех лет. Но на сегодняшний день имеется очень продуктивный метод лечения последней стадии цирроза печени – пересадка органа. Так как в стадии декомпенсации лечение назначается не столько для избавления от болезни, сколько для облегчения состояния смертельно больного, единственным радикальным способом продлить ему жизнь считается трансплантация.

Часть органа для пересадки может быть взята у родственника больного. Но чаще реципиенту пересаживают печень умершего человека.

Основные показания для пересадки печени:

Тяжелая степень цирроза.
Желудочные кровотечения.
Асцит.
Снижение количества альбумина в крови.

Так как вышеописанные состояния несут очень большой риск летального исхода, трансплантация печени – единственно возможный вариант продлить жизнь больного человека. Одной из самых сложных операций является ортотопическая трансплантация печени, состоящая из трех основных этапов:

удаление печени у донора;
удаление печени у реципиента;
подшивание органа к реципиенту.

Осложнения при циррозе

Каков же все-таки прогноз осложненного цирроза печени? Далеко не последнюю роль в этом играет характер самих осложнений, которые приведены ниже.

Венозное кровотечение дистальной части пищевода.
Асцит.
Печеночная энцефалопатия.
Печеночная недостаточность.
Снижение кровотока.
Геморроидальные сдвиги.

Внутренние кровотечения

Наиболее опасным осложнением, при котором смертность составляет около 40%, считаются внутренние кровотечения пищевода или кишечника. Этот фактор и есть основной причиной смерти при циррозе печени.

Асцит

Это осложнение представляет собой одно из проявлений водянки при циррозе печени. Появляется он по нескольким причинам:

Чрезмерное образование лимфы в тканях печени.
Повышена проницаемость печеночных сосудов.
Высокое давление в печеночных сосудах.
Сбой работы почек.

Портальная гипертензия – типичное осложнение при циррозе печени, которое вызывает асцит.

Увеличение объема живота и его отвисание.
Появление грыж (пупочных, паховых, бедренных).
При постукивании живота (перкуссии) слышен тупой звук, в то время как у здорового человека он звонкий.

Чтобы диагностировать асцит, врачу необходимо опросить больного, изучить анамнез и провести осмотр. После этого будет понятно, нужно ли прибегнуть еще к одному методу – пункции жидкости. Это делается только в том случае, если есть угроза формирования инфекции или развития рака печени.

В случае если инфекция все же попала в асцитическую жидкость, может развиться не менее опасное осложнение – перитонит.

Таким образом, мы видим, что асцит также может иметь осложнения, которые без экстренного медицинского вмешательства приведут к летальному исходу. С асцитом при циррозе печени живут не более двух-трёх лет, но этот показатель варьируется в пределах 25%. Остальные 75% умирают намного раньше.

Печеночная энцефалопатия

Являет собой достаточно тяжелый признак и, в зависимости от стадии заболевания, прогноз продолжительности жизни может меняться. Если говорить обобщенно, большая часть пациентов с циррозом, у которых осложнения вызвали энцефалопатию, умирают в течение 1–2 лет. Соответственно, чем тяжелее стадия заболевания, тем меньше времени у человека.

Самой тяжелой и опасной стадией энцефалопатии считается печеночная кома, при которой не только нарушается синтез белков, но и теряется способность обезвреживать токсические вещества, продукты метаболизма аммиака.

Симптомы, говорящие о приближении комы

Повышение температуры тела.
Дезориентация во времени.
Сонливость.
Резкая смена эмоционального состояния.
Нарушение координации движений.

К состоянию комы приводит прогрессирующая энцефалопатия, которая стремительно развивается по причине имеющегося у человека заболевания – цирроза печени. Признаки наступившего коматозного состояния таковы:

Бессознательное состояние.
Сначала реакция на раздражители присутствует, но вскоре пропадает полностью.
Больной машинально отворачивается от источника света.
Ригидность затылка, конечностей.
На лице отсутствую эмоции.
Проявляются патологические рефлексы Бабинского, Жуковского и Гордона.

Если человек не выходит из комы, может возникнуть состояние, свидетельствующее о наступлении смерти. В этом случае реакция на свет полностью пропадает, зрачки расширяются и сфинктеры парализуются. Смерть наступает по причине остановки дыхания.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это неизлечимое заболевание, которое протекает в хронической форме. Вызван цирроз повреждением печеночных здоровых тканей и, как следствие, их перерождением. Здоровые клетки печени разрушаются, и их место быстро занимает соединительная ткань. Она является не просто ненужным балластом, а еще и блокирует работу оставшихся здоровых клеток. В результате наступают достаточно неутешительные последствия:

Работоспособность печени снижается, она не способна полноценно выполнять свои функции, такая дисфункция постоянно прогрессирует
В организме начинает скапливаться жидкость (образуется асцит)
Повышения кровяного давления, которые от периодических перерастают в постоянное аномальное состояние
Нарушение свертываемости крови
Расстройства деятельности головного мозга – печеночная энцефалопатия
Расстройства кровяных сосудов – портальная гипертензия
Появление в печени новообразований в виде мелких кровеносных сосудов
Сужение желчных протоков
Сужение кровеносных сосудов в других органах (особенно быстро этот процесс настигает почки)
Уменьшение потока крови из кишечника в печень, в следствии чего альтернативным путем для тока крови становится воротная вена
Варикозное расширение вен желудка и пищевода, которое не дает потоку крови добраться до печени
Скопление в крови билирубина (это желтый пигмент) из-за дисфункции печени, он начинает разноситься с током крови по организму, придавая желтушный оттенок коже, глазным яблокам и слизистым оболочкам
Образование асцита в брюшной полости (скопление жидкости) и отеков на ногах.

Причины: почему появляется цирроз печени?

На нормальной функциональности печени при циррозе сказывается постоянное рубцевание ее структурных элементов. Существует ряд факторов, которые являются основными причинами этого заболевания. Давайте коротко остановимся на каждом из них.

У хронических алкоголиков печень под особой угрозой. Ее здоровое функционирование нарушается, развивается алкогольная болезнь печени. Когда алкогольная болезнь прогрессирует, она переходит в жирную болезнь жирной печени, а потом и в алкогольный гепатит (одна из форм воспаления тканей печени, которая возникает в следствии пьянства).

Эти болезни считаются второй по численности причиной развития цирроза. Независимо от группы возбудителя в результате воспалительного процесса гепатит разрушает печень. Здоровые клетки отмирают, а на их месте появляется рубцовая ткань. Печень по причине воспалительного процесса увеличивается в размерах, а на поздних стадиях начинает уменьшаться (постнекротический или позадипеченочный цирроз).

Связан с нарушениями работы самой иммунной системы человека. Здоровые клетки печени воспринимаются иммунной системой, как чужеродные, она начинает активно их атаковать. От такого нарушения в основном страдают женщиныти лет.

Это те нарушения, из-за которых блокируются или повреждаются желчные протоки: первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.

Неалкогольная жирная болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит

Оба заболевания характерны для той части пациентов, которые не употребляют постоянно спиртные напитки. Стеатоз – главный симптом этих недугов – это скопление жира в печени. Если вовремя начать лечить недуг, то цирроза можно избежать. Основная терапия сводится к регулярным физическим нагрузкам и диете.

Особенно опасно для печени расстройство метаболизма железа в человеческом организме. В этом случае железо, попадая вместе с пищей в организм, начинает чрезмерно скапливаться в тканях.

Среди наследственных болезней, которые провоцируют развитие цирроза: заболевание гликогена (гликоген скапливается в печени), болезнь Вильсона (накопление меди в человеческом организме), альфа-1-антитрипсина дефицит (дефицит фермента, который вызван генетическим расстройством).

Химические вещества/лекарственные препараты

Печень является фильтром, барьером для всех вредоносных веществ. Длительное воздействие таковых очень пагубно влияет на орган, начиная его разрушать. Опасными являются мышьяк, токсические дозы витамина А, препараты метотрексата, часть лекарств, которые отпускаются по рецепту.

Цирроз – это одно из смертельно опасных заболеваний, поэтому каждый больной заинтересован обнаружить его как можно скорее. Для этого нужно знать, какие именно симптомы должны привести к врачу:

Потеря веса
Тошнота
Рвота
Усталость
Ощущение слабости
Снижение аппетита
Желтизна кожи и яблок глаз
Возникновение кожного зуда
Кровоподтеки
Синяки
Потемнение мочи
Обесцвечивание кала
Тупые, часто ноющего характера, боли в области печени.

Большинство из этих симптомов достаточно общего характера, по этой причине цирроз часто остается незамеченным.

Стадии развития недуга

Выделяют три основных стадии цирроза:

1. Компенсированный цирроз, к сожалению, не имеет своих внешних симптомов. Изменения в печени уже начинают происходить: здоровые клетки погибают, а вместо них образовывается рубцовая ткань, которая блокирует оставшиеся истинные клетки печени. В этот период не замещенные клетки работают на пике своих возможностей, поэтому функции печени на этой стадии выполняются на должном уровне.

2. Субкомпенсированный цирроз – это период, когда больной начинает замечать первые изменения. Проявляются следующие признаки:

Потеря аппетита
Потеря веса
Тошнота
Боли в животе
Усталость
Потеря энергии
Дискомфорт, иногда болезненные ощущения в районе подреберья с правой стороны.

Если обратиться в больницу на этой стадии, то лечение цирроза будет достаточно эффективным. Больной, скорее всего, сможет вернуться к нормальной жизни.

3. Декомпенсированный цирроз – период, когда симптомы заболевания становятся более серьезными. Они являются предвестниками осложнений, которыми славится болезнь. Это:

Зуд, который особенно беспокоит по ночам, становясь буквально невыносимым (он возникает из-за чрезмерного накопления в организме жирных кислот)
Очаги ангиом в виде сосудистых звездочек на коже (размером с булавочную головку)
Эритема на ладонях и ступнях (эти участки становятся ярко-розовыми, красными или покрываются пятнами)
Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости больного
Желтуха – процесс окрашивания кожи, склер глаз в желтый цвет. В крови из-за проблем с печенью начинает скапливаться много лишнего билирубина, он начинает циркулировать по организму и придавать желтизну. Помимо этого у больного темнеет моча.
Половые дисфункции наблюдаются у представителей обоих полов. Пропадает влечение, а у мужчин еще и набухают молочные железы и сжимаются яички.
Кровоподтеки в виде небольших синяков или кровоизлияний.

Какими осложнениями чреват цирроз?

Для того чтобы понять, насколько на самом деле опасен цирроз печени и сколько с ним живут, давайте разберемся в тех осложнениях, которыми чревата эта болезнь. Они возникают во время декомпенсированной стадии и нередко несут реальную угрозу для жизни больного. Среди них:

Варикозные кровотечения из пищевода/желудка
Бактериальный перитонит спонтанного характера (когда воспаляется брюшная стенка из-за асцита)
Печеночная энцефалопатия (это нарушение функций головного мозга, которая может закончиться комой)
Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома
Гепаторенальный синдром на поздних стадиях болезни приводит к очень серьезным нарушениям в работе почек
Кровотечение из варикозных узлов из-за нарушения естественного тока крови
Почечная недостаточность (является вторичным осложнением)
Остеопороз (ломкость, потеря плотности костной ткани)
Резистентность к инсулину
Проблемы в работе сердца.

Какая продолжительность жизни ждет больных циррозом: прогнозы, исходя из степени тяжести недуга

При компенсированном циррозе прогноз довольно благоприятный, так как клетки печени еще выполняют функции. Более 50% таких больных живут достаточно долго – более 7 лет.

Если цирроз выявить на стадии субкомпенсации, то в этот период печеночные клетки истощаются, функции печени выполняются не в полном объеме. Такие больные живут около 5 лет.

Наиболее неблагоприятным является прогноз для больных с декомпенсированным циррозом, ведь эта стадия чревата развитием смертельно опасных осложнений. Всего 10-40% таких пациентов могут прожить 3 года.

Сколько живут больные циррозом, у которых развились осложнения недуга?

Внутренние кровотечения

Осложнения цирроза достаточно разнообразны, но самыми грозными, которые ведут к летальному исходу, считаются внутренние кровотечения, особенно те, которые возникают из пищевода и желудка. 40% пациентов с такого рода осложнениями умирают.

Это, казалось бы, безопасное осложнение, тем не менее, приводит к летальному исходу достаточно быстро. Всего четверть больных с асцитом живут больше трех лет, остальные не пересекают этот отрезок времени.

Все дисфункции головного мозга достаточно опасны, поэтому прогноз при печеночной энцефалопатии неблагоприятный. Большинство больных после проявления такого осложнения умирают уже в течении первого года.

Сколько живут с циррозом печени при различных причинах возникновения?

Алкогольный цирроз является наиболее благоприятным в плане прогнозов. Если пациент отказывается полностью от алкоголя, то продолжительность его жизни обычно составляет 7-10 лет и более.

Также хороший прогноз для больных с диагнозом билиарного цирроза. Обычно от начала первых симптомов они проживают 6 лет и более.

А вот цирроз вирусной природы характеризуется более тяжелым течением. Ситуация осложняется, если вирусный фактор сочетается с алкогольным. Скорая прогрессия также отмечается у аутоиммунного гепатита.

Как влияют на прогноз возраст и пол больного?

Для пожилых пациентов, как правило, прогноз менее благоприятен. Возраст способствует скорому поражению организма. Кроме того, в большинстве случаев, выявленный в пожилом возрасте цирроз уже заходит достаточно далеко и существует долгие годы.

Нужно сказать, что даже если диагностировать цирроз в молодом возрасте, прогноз не всегда благоприятен. Особенно это касается случаев, которые сопряжены с вирусными гепатитами, потреблениями алкоголя и наркотических веществ.

Женщины с алкогольным циррозом имеют более сложное течение болезни и, соответственно, их прогноз хуже, чем в аналогичных случаях у мужчин. Дело в том, что женские клетки более чувствительны к повреждающему действию этанола.

Цирроз печени: сколько с ним живут, если не соблюдать рекомендаций врача?

Для благоприятного прогноза по циррозу очень важным фактором считается четкое, беспрекословное соблюдение врачебных рекомендаций. Чем тщательнее больной относится к выполнению рекомендаций, тем большая вероятность успешной терапии.

Для лечения цирроза очень важно убрать все провоцирующие развитие болезни обстоятельства, особенное значение имеет отказ от приема алкоголя, который является гепатотоксичным веществом.

Так, при алкогольной природе цирроза 60% больных, которые отказались от спиртного, живут более пяти лет. Этот порог пересекают только 40% тех, кто продолжает пить.

Другие назначения тоже очень важны. Комплекс лечебных мер не только продлевает жизнь, но и облегчает симптомы цирроза. О любых изменениях (даже если они незначительны на первый взгляд) нужно сообщать лечащему врачу.

Как сопутствующие патологии влияют на цирроз печени?

Если организм поражен не только циррозом, а и патологиями других органов, это автоматически ухудшает прогноз. Особенно опасно сочетание с онкологическими заболеваниями. Сколько проживет больной с циррозом в этом случае, в большей мере зависит от степени тяжести сопутствующего недуга.

Какие условия нужно соблюдать, чтобы жить дольше?

По данным медицинской практики, если выявить болезнь на стадии компенсации или компенсации, то жизнь пациента можно продлить аж до 20 лет.

Если человек перенес вирусный гепатит, то нужно провести основательное лечение еще до того, как начнет проявляться цирроз. При этом обязательным условием является соблюдение строгой диеты (в рационе должно содержаться много фруктов и овощей, а также достаточное число молочных продуктов). Алкоголь категорически запрещен (при этом речь идет не только о водке, ведь пиво, коньяк и прочие напитки не менее вредны). Параллельно должна проходить терапия по восстановлению печени с помощью специальными препаратами.

Если до еды употреблять минеральные воды, то пища усваивается лучше. Но такой питьевой режим должен назначить гастроэнтеролог. Больным циррозом подходят не все минералы, да и при установлении питьевого режима нужно учитывать сопутствующие заболевания.

Если у больного билиарный цирроз, то продлить жизнь на несколько лет помогает употребление льняного масла и масла расторопши (они помогают нормализировать функцию желчевыделения).

Даже на компенсированной стадии больной не должен самостоятельно корректировать лечебные мероприятия, а также принимать какие-либо лекарства, травы, пищевые добавки до того, как получит одобрение врача.

В период лечения нужно особо остерегаться инфекций (в том числе, это касается гриппа). Очаги хронических инфекций в зубах должны быть устранены. При необходимости больному делают вакцинацию от ряда инфекций.

Больной не должен работать там, где его трудовая деятельность будет связана с подъемом тяжестей, резкими запахами, ядохимикатами.

Очень важно психоэмоциональное состояние самого больного. Его правильный настрой на выздоровление – это верный путь к успеху. Больные циррозом во время лечения нуждаются в поддержке и понимании близких.

Вы нашли в нашей статье не все ответы? Ваша история не стандартна и имеет свои особенности? Вам поможет наш специалист, к которому Вы можете обратиться прямо на сайте уже сейчас.

Выраженность симптоматики зависит от того, насколько поражена печень, и чем патологический процесс обусловлен. Основная причина появления большинства симптомов заключается в нарушении дезинтоксикационной функции, из-за чего в кровеносном русле нарастает уровень аммиака, фенолов, а также жирных кислот. Кроме того, появляются признаки электролитных расстройств и ацидоза.

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

желтухой;
невритами;
гипертермией до 40 градусов;
отечностью конечностей, асцитом;
энцефалопатией;
снижением либидо;
изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

тремор конечностей;
нарушение сознания;
дезориентацию;
изменение поведения;
невнятную речь;
неадекватность;
выраженную отечность ног, живота;
частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

резкое недомогание;
тошнота, рвота;
гипертермия;
усиление выраженности желтухи;
«печеночный» запах из ротовой полости;
болезненность в зоне правого подреберья;
заторможенность;
сморщивание печени.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Первый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Гепатотоксические вещества

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
яд бледной поганки;
химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Сопутствующие болезни

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

нарушении местного кровотока;
хронической кардиальной недостаточности;
лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
массивном кровотечении;
синдроме Бадда-Киари;
раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
системных аутоиммунных заболеваниях;
нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Патология печени

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
профузным кровотечением из пищеводных вен;
печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
хронических патологиях печени;
алкогольной зависимости;
приеме гепатотоксичных медикаментов;
наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

общеклинический анализ крови;
коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Неотложные мероприятия

В лечении декомпенсированной печеночной недостаточности используется комплексный подход, благодаря которому удается не только нормализовать функции железы, но и поддержать работу всего организма. Результат терапии во многом зависит от причины заболевания. Усилия специалистов должны быть направлены на:

снижение концентрации токсинов в кровеносном русле;
защиту и поддержание функционирования гепатоцитов;
восстановление работы гепатобилиарного тракта;
устранение причины (лечение основной болезни, прекращение контакта с токсическим фактором отказ от алкоголя или отмена гепатотоксичных препаратов);
нормализацию электролитного состава крови;
регулирование метаболизма;
восстановление кровотока.

С этой целью могут назначаться:

инфузионные растворы для парентерального питания и дезинтоксикации;
гепатопротекторы;
противоотечные препараты;
сорбенты для ускорения выведения токсинов из организма и предупреждения их дальнейшего всасывания в общий кровоток из кишечника;
метаболические лекарства;
медикаменты для улучшения реологических свойств крови, что необходимо для активации микроциркуляции;
ферменты;
витамины;
переливания плазмы и крови.

Для борьбы с гипоксией требуется постоянная подача увлажненного кислорода в легкие. При нарушении дыхания проводится интубация трахеи и ИВЛ. С целью коррекции гемодинамических расстройств могут применяться вазопрессоры (медикаменты, повышающие артериальное давление). Инфузия альбумина назначается при снижении уровня общего белка в кровеносном русле, что указывает на нарушение его синтеза в печени.

Для динамического наблюдения требуется ежедневный лабораторный контроль, учет диуреза, мониторинг дыхательной функции и работы сердца. Обязательной частью терапии является профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Для этого назначаются антибактериальные препараты и растирания камфорным маслом.

Отдельно следует сказать о питании пациента.

В острую стадию болезни доставка питательных веществ осуществляется путем внутривенного введения растворов.

Благодаря им организм пополняет энергетические запасы, что необходимо для функционирования всех систем.

По мере улучшения состояния пациента и нормализации лабораторных показателей может назначаться зондовое питание. Для этого используются специальные питательные смеси, которые покрывают суточные потребности организма. Постепенно начинает вводиться пища в пюреобразном виде и нежирные бульоны.

В дальнейшем человек питается самостоятельно, придерживаясь врачебных рекомендаций по диетическому режиму. Основные принципы:

ограничение белка до 30 г/сутки, углеводов до 300;
суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал;
исключаются жирные блюда, соленья и копчености;
пища должна быть в перетертом виде;
блюда готовятся на пару, путем варения или запекания;
питаться следует каждые два часа;
ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости.

Отказ печени серьезная патология, которая при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы снизить риск ее развития, рекомендуется правильно питаться и вовремя обращаться к врачу при подозрении на дисфункцию железы.

Человеческое тело прекрасно приспособлено для жизни в условиях нашей планеты. Более того - мы могли бы обойтись без некоторых важных органов, потеря которых не особенно сильно отражается на качестве жизни. Итак, человек вполне может позволить себе лишиться:

1. Лёгкое

2. Почки

3. Селезёнка

4. Желудок

5. Поджелудочная железа

6. Часть печени

7. Толстый кишечник

8. Желчный пузырь

9. Щитовидная железа

10. Одно из мозговых полушарий

Такие случаи действительно бывали в медицинской практике. Нейрохирурги полностью удаляют одно из полушарий головного мозга (чаще - левое), если пациент страдает редким генетическим расстройством под названием синдром Айкарди, характеризующемся частичным или полным отсутствием одной из основных структур мозга, нарушением структуры сетчатки и спазмами. Симптомы болезни проявляются уже с пятимесячного возраста, и одно из полушарий мозга удаляют, чтобы ребёнок мог нормально развиваться и жить, в противном же случае он зачастую не может освоить речь и не узнаёт своих родных. Надо отметить, что после подобной операции выживают только дети, более того, они перестают страдать от припадков и спазмов, и их качество жизни повышается, а в дальнейшем они вырастают относительно полноценными людьми. Для взрослых же такая операция невозможна.

Отказом печени еще называют печеночную недостаточность в стадии декомпенсации. Это тяжелая патология, которая характеризуется нарушением всех функций органа, возникших на фоне ряда заболеваний. Состояние проявляется нарастанием интоксикации организма больного, расстройствами всех обменных процессов и дисфункцией центральной нервной системы (ЦНС). Яркость клинической картины зависит от того, какое заболевание стало причиной отказа работы железы.

Как работает печень

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли. Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани). Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
участие во всех обменных процессах;
депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид. Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно. Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Причины отказа

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А. Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр. На фоне патологических процессов развиваются фиброзные изменения, то есть здоровая паренхима железы замещается соединительной тканью, которая не может выполнять функции органа. Постепенно количество правильно функционирующих гепатоцитов уменьшается.

Отказ печени возникает и на фоне влияния гепатотоксических, ядовитых веществ. Сюда относят длительное лечение антибактериальными средствами, анальгетическими и седативными препаратами. Пагубно действуют соли тяжелых металлов и канцерогенные соединения, с которыми люди контактируют на масштабных производствах. Гибель клеток печени провоцирует и злоупотребление спиртными напитками, особенно на фоне сопутствующих заболеваний железы.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Следующий фактор-провокатор – заражение глистными инвазиями. Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры. Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются:

механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
первичная онкология;
рак поджелудочной железы или легких с ;
массивные кровотечения.

Симптомы

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы). Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно. Молниеносная форма характеризуется ранним появлением желтухи. Ее выраженность может колебаться от интенсивной до практически незаметной. Второй вариант считается более опасным для человека.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

Осложнения

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

нарушение сознания;
изменение поведенческих реакций;
расстройство речи;
снижение интеллекта;
резкое снижение остроты зрения;
тремор конечностей.

Отек головного мозга

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический. Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук. Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Коагулопатия

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

Кровотечение, диагностируемое при помощи фиброгастроскопии

Нарушение обменных процессов

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов. Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью. Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости .

Присоединение инфекций

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Патологии почек, легких и поджелудочной железы

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Важно! От того, насколько верно специалист определит причину патологии, зависит половина успеха выздоровления.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Лечение

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

артериального давления;
пульса;
сатурации кислорода;
диуреза;
водного баланса;
температуры тела.

Некоторые клинические случаи требуют проведения искусственной вентиляции легких

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов	Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши	Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока	Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения	Лив-52
Средства ЭФЛ	Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения	Липин
На основе лецитина	Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты	Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот	Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты	Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства	Галстена, Хепель
Разные группы	Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием	Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

биопечень;
введение стволовых клеток;
гемодиализ;
устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Пересадку органа важно делать в тех клиниках, где подобные операции проводятся в большом количестве

Прогноз и профилактика

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния. Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный. Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Прогноз при проведении трансплантации пораженного органа выглядит следующим образом. На 3 и 4 стадии энцефалопатии выживаемость не более 12–15%, если пациент старше 40 лет – 15%, младше 30 лет – 40%. На фоне раннего развития энцефалопатии прогноз лучше, чем при ее позднем появлении.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

соблюдение правил здорового образа жизни;
правильное питание;
отказ от злоупотребления спиртным;
своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
проведение ежегодной диспансеризации населения;
отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.