Rýchla navigácia na stránke
Len málo ľudí si po vyprázdnení čriev myslí, že vlastnosti tohto biomateriálu možno použiť na posúdenie prítomnosti takých závažných patológií, ako sú žalúdočné vredy, Crohnova choroba, polypy a zhubné nádory čreva.
Na ich identifikáciu budete musieť urobiť test stolice na skrytú krv. Diagnóza netrvá veľa času, je bezbolestná a umožňuje vám podozrievať z vývoja chorôb už v počiatočnom štádiu.
Test na skrytú krv vo výkaloch - čo to je?
Pri niektorých patológiách konečníka, napríklad vnútorných hemoroidov alebo análnej trhliny, sú inklúzie šarlátovej krvi viditeľné voľným okom v stolici.
Keď sa však objaví krvácanie v tenkom čreve, pozoruje sa iný obraz. Krvné zložky sú trávené enzýmami, zmiešané s výkalmi a vylučované. V tomto prípade krv stráca šarlátovú farbu. Ak je krvácanie v tenkom čreve dostatočne silné, stolica môže sčernieť - je to alarmujúci príznak. Nie vždy sa však takýto klinický obraz vyvinie.
Častejšie sa zložky trávenej krvi zmiešajú s výkalmi a voľným okom sa stanú nerozoznateľnými. Nedá sa na ne pozrieť ani mikroskopom. Tento druh krvi sa nazýva skrytá krv.
Vo výkaloch sa dá zistiť nasledujúcimi spôsobmi:
- guajakový alebo benzidínový test;
- imunologická metóda;
- fluorescenčná analýza.
Chemické testy
Historicky sa ako prvé v arzenáli diagnostických metód objavili reakcie s guajakom a benzidínom. Princíp ich pôsobenia je založený na skutočnosti, že krvný hemoglobín je silné oxidačné činidlo. Reakciou s látkami ako benzidín a guajak mení ich farbu. Čím viac skrytej krvi v stolici, tým intenzívnejšie a rýchlejšie sa mení farba činidiel.
Nevýhodou metódy je relatívne nízka citlivosť týchto vzoriek. Reakcia s benzidínom umožňuje zistiť dennú stratu krvi minimálne 15 ml. Bežne môže človek stratiť pri vyprázdňovaní až 1 ml krvi za 24 hodín.
Mierne zvýšenie tohto indikátora môže varovať pred prvými štádiami rôznych gastrointestinálnych patológií, ale benzidínový test ich nedokáže zistiť.
Reakcia s guajakom je presnejšia, ale môže varovať aj pred začínajúcou rakovinou hrubého čreva len u 50 % pacientov. V prípade kolorektálnej onkopatológie senzitivita metódy nepresahuje 30 %.
Oba testy môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Najčastejšie je to kvôli nesprávnej príprave na analýzu.
Imunochromatografická metóda
Imunochemická analýza stolice je pokročilejšia. Je to pohodlné, štandardizované a jednoduché. Imunochromatografické stanovenie okultnej krvi je podobné ako pri vykonávaní tehotenského testu.
Na vykonanie tohto testu stolice sa používajú monoklonálne protilátky. Pripravená vzorka biomateriálu sa aplikuje na testovací prúžok.
Monoklonálne častice sa viažu na ľudský hemoglobín a vytvárajú farebnú komplexnú zlúčeninu. Ďalej je zachytená inými protilátkami lokalizovanými v kontrolnej oblasti a na testovacom prúžku sa objavia dve značky, ak je koncentrácia okultnej krvi vyššia ako normálne. V opačnom prípade sa vizualizuje jeden pruh.
Imunochemická metóda je vysoko citlivá a nevyžaduje špeciálnu prípravu. Dokáže odhaliť mierne krvácanie v počiatočných štádiách rakoviny hrubého čreva v 97 % prípadov. Analýza však nie je vhodná na diagnostiku ochorení vznikajúcich v tenkom čreve.
Fluorescenčná analýza
Produkty rozpadu hemoglobínu vo výkaloch možno detegovať aj pomocou fluorescencie. V tomto prípade sa biomateriál spracováva špeciálnym spôsobom a zaznamenáva sa jeho žiara. Je známe, že porfyrínové pigmenty, ktoré sú súčasťou molekúl hemoglobínu, môžu byť detegované fluorescenciou, keď sú tieto molekuly zničené.
Táto metóda je celkom presná, ale ak človek zje deň predtým mäso, v stolici sa mu objaví živočíšny hemoglobín – to spôsobí falošný výsledok.
Nedávno bol vyvinutý iný prístup k diagnostike. Ľudská DNA sa extrahuje zo stolice odobratej na analýzu a skúma sa na zmeny charakteristické pre nádorový proces.
Kedy by ste si mali urobiť test na skrytú krv v stolici?
Je zrejmé, že štúdia je indikovaná, keď sú príznaky porúch tráviaceho systému. Dôvodom analýzy by mali byť tieto príznaky:
- pálenie záhy;
- bolesť brucha;
- zmena charakteru stolice;
- nevoľnosť alebo vracanie, ktoré pretrvávajú dlhú dobu;
- hlienové nečistoty v stolici;
- penivé inklúzie.
Okrem toho by každý starší ako 40 rokov mal ročne podstúpiť test na okultnú krv. Toto je najlepšie opatrenie na včasné odhalenie zápalových a najmä onkologických patológií. Nasledujúci klinický obraz môže varovať pred vývojom malígneho procesu v gastrointestinálnom trakte:
- pravidelné zvyšovanie telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
- znížená chuť do jedla;
- averzia k mäsovým potravinám;
- náhla strata telesnej hmotnosti;
- zápcha;
- bolestivé pocity počas pohybu čriev.
Navyše, ak sa v stolici z času na čas objaví voľným okom viditeľný krvavý výtok alebo stolica sčernie, s testom by ste nemali váhať. Tieto príznaky varujú pred krvácaním spôsobeným polypmi, nádormi, eróziou alebo vredmi.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Odber okultného krvného testu v stolici si vyžaduje špeciálnu prípravu. V závislosti od toho, ktorá výskumná metóda alebo metódy budú použité, pacient bude musieť dodržiavať určitý režim.
Diéta
Chemický odber vzoriek a fluorescenčná analýza sú neselektívne. Identifikujú zložky nielen ľudského, ale aj živočíšneho hemoglobínu získaného z potravy. Z tohto dôvodu je pred takýmto fekálnym okultným krvným testom indikovaná diéta, ktorá zahŕňa úplnú abstinenciu od mäsa, rýb a hydiny. Akékoľvek vedľajšie produkty sú tiež zakázané.
Okrem toho by ste pri príprave na test okultného krvácania v stolici nemali jesť potraviny bohaté na železo:
- fazuľa;
- granátové jablko;
- paprika;
- paradajky;
- špenát, petržlen;
- jablká;
- ružičkový kel, brokolica;
- mrkva.
Ak sa štúdia uskutočňuje pomocou imunochromatografie, potreba špeciálnej stravy zmizne. Monoklonálne protilátky sa viažu výlučne na ľudský hemoglobín a nereagujú na zlúčeniny iného pôvodu.
Lieky a liečby
Diéta sa musí dodržiavať aspoň 3 dni pred analýzou. V tomto čase je tiež dôležité úplne vysadiť doplnky železa, kyselinu askorbovú a všetky nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofén atď.).
V tomto období by ste sa mali zdržať akýchkoľvek zákrokov, ktoré by teoreticky mohli narušiť celistvosť sliznice čreva a žalúdka. Nemôžete podávať klystíry, podstúpiť fibrogastroskopické vyšetrenie, podstúpiť irrigoskopiu, sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Dokonca aj laxatíva sú zakázané. Musíte ich prestať užívať aspoň týždeň pred testom.
Od posledného röntgenového vyšetrenia do okamihu odberu stolice na analýzu musia prejsť najmenej 3 dni.
Ďalšie funkcie
Niektoré diagnostické metódy sú vysoko citlivé a dokážu odhaliť aj minimálne množstvá krvi v biomateriáli. Z tohto dôvodu, aby ste sa vyhli falošným výsledkom, v predvečer testu by ste sa mali zdržať čistenia zubov, pretože krvácanie z ďasien nie je nezvyčajné.
Ženy by nemali mať testovanú stolicu počas menštruácie. Dokonca aj krvácanie z nosa, ku ktorému došlo deň predtým, môže skresliť výsledky. Pri zbere materiálu je navyše dôležité zabezpečiť, aby sa do neho nedostal moč.
Vlastnosti zberu biomateriálu
Výkaly na analýzu sa zhromažďujú v sterilnej špeciálnej nádobe. Môžete si ho kúpiť v lekárni.
- Biomateriál by sa mal odoberať z rôznych častí výkalov: 2-3 fragmenty.
Potom je dôležité umiestniť nádobu do chladničky a do 3 hodín doručiť do laboratória.
Čím menej času uplynie od momentu odberu, tým lepšie.
Interpretácia testu na okultnú krv v stolici
Imunochemická analýza a testy s benzidínom a guajakom sú semikvantitatívne metódy na stanovenie okultnej krvi. Prvé diagnostické vyšetrenie odpovedá na otázku: prekračuje koncentrácia hemoglobínu vo vzorke stolice normálnu hodnotu?
- Ak laboratórny technik alebo pacient doma vidí na testovacom prúžku 2 značky, odpoveď je áno. Jedna kontrola je negatívna.
Pri testovaní s guajakom a benzidínom sa hodnotí intenzita a rýchlosť zafarbenia činidiel. Reakcia môže byť 5 typov:
- negatívny (žiadna zmena farby);
- slabo pozitívny (+);
- pozitívny (++);
- pozitívny (+++);
- ostro pozitívne (++++).
Fluorescenčná analýza je kvantitatívna metóda. Nie je citlivý pri koncentráciách porfyrínu do 2 mg/g biomateriálu. Ale keď sa ich obsah v 1 g výkalov rovná alebo presahuje 4 mg, diagnostikuje sa patológia. Test je schopný zistiť aj hraničné hodnoty: od 2 do 4 mg.
Test je pozitívny, čo to znamená?
Ak dostanete záver, že vo vzorke stolice bola zistená skrytá krv, neprepadajte panike. Okrem patologických stavov môže byť výsledok pozitívny v nasledujúcich prípadoch:
- nedodržiavanie pravidiel prípravy na analýzu;
- krvácanie z nosa;
- menštruácia;
- stomatitída;
- parodontálne ochorenie.
Ak sa zistí skrytá krv, lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie. Kolonoskopia vám umožní posúdiť stav sliznice hrubého čreva a identifikovať ložiská zmenených buniek (polypy a nádory).
V prípade potreby sa vykoná biopsia patologického materiálu. Okrem kolonoskopie sa používa počítačová tomografia a magnetická rezonancia (CT a MRI).
Pozitívny test stolice na skrytú krv sa vyskytuje pri helmintióze, vredoch žalúdka a tenkého čreva, Crohnovej chorobe, kolitíde, črevnej tuberkulóze, hemoroidoch, análnych trhlinách, ako aj polypoch a nádoroch.
Ten nemusí spôsobiť neustále krvácanie a dá sa zistiť iba systematickou diagnostikou. Odporúča sa vykonať aspoň 3 štúdie za sebou.
Pri podozrení na skryté krvácanie je predpísaný test na skrytú krv v stolici. Normálne 1 g výkalov zdravého človeka neobsahuje viac ako 2 mg hemoglobínu, to znamená, že počas dňa sa s výkalmi uvoľní menej ako 2 ml krvi. Pri výraznom gastrointestinálnom krvácaní sa mení farba stolice.
Keď je zdroj krvácania vysoko lokalizovaný (žalúdok, dvanástnik, tenké črevo), stmavne, má dechtovú farbu (melena) a keď je nízky, zrakom sa zistí krv v stolici. Ak je krv prítomná v stolici, ale nie je zistená ani vizuálne, ani počas mikroskopie, nazýva sa to skryté a krvácanie je teda skryté. Dá sa zistiť laboratórnymi metódami analýzy stolice na skrytú krv:
- test s benzidínom (Gregersenova reakcia) alebo guajakovou živicou;
- kvantitatívna imunochemická metóda.
Detekcia krvi v stolici naznačuje, že pacient má ochorenia žalúdka alebo čriev, ktoré sa vyskytujú pri porušení integrity jeho sliznice.
Príčiny gastrointestinálneho krvácania
Nasledujúce ochorenia vedú k rozvoju krvácania z gastrointestinálneho traktu (GIT):
- peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- polypy, benígne a malígne nádory gastrointestinálneho traktu;
- difúzna familiárna polypóza;
Pacienti trpiaci týmito ochoreniami by mali byť pravidelne testovaní na skrytú krv v stolici.
Po dosiahnutí veku 50 rokov sa každému odporúča každoročne vykonať test stolice na skrytú krv; je to zahrnuté v algoritme včasnej diagnostiky zhubných črevných novotvarov, ktorých výskyt v tomto veku výrazne stúpa. Objavenie sa pozitívneho testu na skrytú krv v stolici u dospelých, najmä nad 50 rokov, je základom pre ďalšie hĺbkové vyšetrenie.
Benzidínový test
Benzidínový test (Gregersen-Adlerova reakcia) je chemická reakcia používaná na zistenie krvných nečistôt v biologickom materiáli (moč, žalúdočná šťava, stolica). V prítomnosti krvi sa po pridaní činidla farba testovaného materiálu zmení na svetlozelenú alebo modrú.
Táto analýza si vyžaduje prípravu pacienta, pretože je možné získať falošne pozitívny výsledok v dôsledku hemoglobínu obsiahnutého v mäsových potravinách, niektorých vitamínoch a iných látkach.
Ak chcete vylúčiť falošne pozitívny výsledok, musíte dodržiavať diétu. 72 hodín pred štúdiom vylúčte zo stravy potraviny živočíšneho pôvodu (ryby, hydina, mäso) a niektoré druhy zeleniny (paradajky, cukety, bylinky, zelené jablká, chren, uhorky, karfiol, brokolica).
U dojčaťa môžu byť príčinou falošne pozitívneho výsledku popraskané bradavky u matky. Počas kŕmenia tieto trhliny krvácajú a deti prehĺtajú uvoľnenú krv spolu s materským mliekom.
Diéta počas prípravy na štúdiu:
- mliečne výrobky (ryazhenka, kefír, syr, syr feta, tvaroh, mlieko);
- kaša (ovsené vločky, ryža, proso);
- zelenina (zemiaky, mrkva, biela kapusta);
- ovocie;
- slabý čaj, neperlivá minerálna voda;
- sladkosti a cukrovinky.
Imunochemická analýza výkalov na skrytú krv
Staré metódy stanovenia skrytej krvi vo výkaloch, vrátane benzidínového testu, reagujú nielen na ľudský hemoglobín, ale aj na živočíšny hemoglobín obsiahnutý v mäsových výrobkoch, preto nie je vždy možné presne určiť, či pozitívny výsledok ukazuje skryté krvácanie alebo chyby vo výžive .
Imunochemická metóda nemá túto nevýhodu a reaguje špecificky na ľudskú krv. To znamená, že nevyžaduje, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu.
Pravidlá pre odber materiálu na analýzu okultnej krvi
Tri dni pred testom by ste mali prestať užívať doplnky železa a bizmutu a deň predtým - vitamín C (kyselina askorbová) a aspirín (kyselina acetylsalicylová).
72 hodín pred štúdiom je potrebné vylúčiť akékoľvek diagnostické alebo terapeutické manipulácie postihujúce orgány gastrointestinálneho traktu, t. j. kolonoskopia, sigmoidoskopia alebo röntgenové kontrastné vyšetrenie tráviaceho traktu by sa nemalo vykonávať.
Deň pred testom na okultnú krv v stolici sa pacientovi neodporúča čistiť si zuby, pretože kefka, najmä s tvrdými štetinami, môže poraniť ďasná a spôsobiť ich krvácanie.
Výkaly na vyšetrenie by sa mali odoberať až po spontánnych pohyboch čriev. Pred štúdiom je neprijateľné užívať laxatíva alebo vykonať klystír, pretože to skreslí výsledok.
Pri vysokej lokalizácii zdroja krvácania sa stolica stáva tmavou, dechtovou farbou a pri nízkej lokalizácii sa krv v stolici zisťuje vizuálne.
Je potrebné prijať opatrenia, aby sa moč alebo vaginálny výtok nedostali do materiálu, aby ste to urobili, pred defekáciou by ste sa mali vymočiť a potom perineum umyť a osušiť uterákom. Počas vyprázdňovania by ste sa nemali nadmerne namáhať.
Ihneď po defekácii sa materiál odoberie z 3-4 sekcií výkalov a umiestni sa do jednorazovej nádoby s vekom a špachtľou, ktorá sa získa vopred v laboratóriu alebo sa zakúpi v lekárni. Na výskum stačí 1/3 nádoby. Odobratý materiál musí byť čo najrýchlejšie doručený do laboratória.
Interpretácia testu na okultnú krv v stolici
Normálne by krv v stolici nemala byť zistená. Nasledujúce faktory môžu viesť k nesprávnym výsledkom:
- nedodržiavanie predpísanej stravy pacientom (pri vykonávaní benzidínového testu);
- zber analýz v dňoch menštruácie u žien;
- vysoká krvácavosť ďasien.
U dojčaťa môžu byť príčinou falošne pozitívneho výsledku popraskané bradavky u matky. Počas kŕmenia tieto trhliny krvácajú a deti prehĺtajú uvoľnenú krv spolu s materským mliekom.
Imunochemická metóda môže tiež poskytnúť falošne negatívne výsledky. Toto sa pozoruje v prípadoch, keď sú v stolici prítomné čerstvé nezmenené červené krvinky, napríklad s krvácajúcimi análnymi trhlinami alebo vonkajšími hemoroidmi.
Ak boli dodržané všetky pravidlá na prípravu a odber okultného krvného testu v stolici a boli vylúčené faktory ovplyvňujúce jeho spoľahlivosť, detekcia krvi v ňom naznačuje, že pacient má choroby žalúdka alebo čriev, ktoré sa vyskytujú pri porušení integrita ich sliznice:
- nešpecifická ulcerózna kolitída;
- Crohnova choroba;
- kolorektálny karcinóm;
- peptický vred žalúdka alebo dvanástnika;
- črevná tuberkulóza;
- hemoroidy.
Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti získaných výsledkov analýzy, zopakuje sa.
Video z YouTube k téme článku:
Ak vás neustále bolí brucho a neprestáva dlhšie ako zvyčajne, neodkladajte a choďte do nemocnice, možno budete musieť urobiť test stolice na skrytú krv! Je potrebné čo najskôr určiť príčiny bolesti, aby sa predišlo komplikáciám a možnému rozvoju ochorení gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému.
Je tiež možné, že po stolici si všimnete prítomnosť krvi v stolici.
Toto určite nie je normou, a preto by ste mali okamžite ísť k lekárovi, aby ste zistili príčiny tohto javu.Kedy je predpísaný test na skrytú krv v stolici?
Pri vymenovaní lekára sa vyšetrí brušná dutina a vnútorné orgány v nej umiestnené. Po vyšetrení môže lekár po vykonaní určitých záverov predpísať ďalšiu diagnostiku. Testovanie skrytej krvi vo výkaloch je dôležitým postupom na stanovenie presnej diagnózy.
Tento test je predpísaný, ak má lekár podozrenie na krvácanie v jednej z častí tráviaceho traktu. Analýza je predpísaná, ak sa vyskytnú tieto faktory:
- dlhotrvajúca bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie;
- s konštantnou tekutou stolicou, falošným nutkaním na defekáciu, nedostatkom chuti do jedla a chudnutím, zvýšenou telesnou teplotou;
- v prípade detekcie nádorov v gastrointestinálnom trakte;
- v prípade zistenia červov;
- ak ste v minulosti mali žalúdočný vred.
Pri intenzívnom krvácaní v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu krv dosť výrazne mení vzhľad stolice, čo sa stáva viditeľným voľným okom. Ak dôjde ku krvácaniu v horných častiach, stolica bude čierna a podobná dechtu v dôsledku interakcie krvi s lokálnymi enzýmami.
Video
Ak dôjde ku krvácaniu v dolných častiach gastrointestinálneho traktu, potom v stolici môže byť jasne viditeľná šarlátová krv (jej zrazeniny).
Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je užívanie rôznych liekov. Ak chcete zlepšiť funkciu čriev po užití liekov, musíte to urobiť každý deň. vypiť jednoduchý liek ...
Prečo je potrebný výskum?
Ak existuje podozrenie na krvácanie v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, lekári okamžite predpisujú pacientovi testy stolice.
Vnútorné krvácanie môže naznačovať vývoj rakoviny, preto je potrebné ich čo najskôr identifikovať. Pomerne často môže byť krvácanie určené vizuálne prítomnosťou krvi vo zvratkoch alebo stolici. V tomto prípade je potrebné okamžite konať. Stojí za zmienku, že to nemusí vždy naznačovať vnútorné krvácanie. Krvácanie z nosa a krvácanie ďasien môže mať podobný účinok.
Rozbor môže predpísať praktický lekár, chirurg, onkológ alebo gastroenterológ. Vo väčšine prípadov môže byť vnútorné krvácanie v orgánoch gastrointestinálneho traktu prerušované a ľahké, jeho stopy nebudú v stolici viditeľné. Ak má lekár podozrenie na jej prítomnosť, predpíše test stolice na skrytú krv.
Tento test je určený na zistenie zmien hemoglobínu v červených krvinkách. Štúdia je účinná aj vtedy, keď je krvácanie také slabé, že červené krvinky sú jednoducho nie sú viditeľné pod mikroskopom.
Zmeny hemoglobínu sa zisťujú interakciou testovacej stolice a špeciálnych chemikálií (reagentov), ktoré v dôsledku reakcie menia svoju farbu.
Niekedy sa vykonáva enzýmový imunotest materiálu (stolice) na detekciu okultnej krvi.
Test na okultnú krv v stolici vám umožňuje:
- diagnostikovať prítomnosť a stupeň vývoja ochorení gastrointestinálneho traktu
- určiť povahu a rozsah poškodenia sliznice traktu.
Príprava na analýzu
Ak bol pacient naplánovaný na test okultnej krvi v stolici, musí dodržiavať určité pokyny.
Dodržiavanie týchto pravidiel priamo ovplyvňuje stav a zloženie výskumného materiálu (stolice), od ktorého závisí presnosť a spoľahlivosť diagnostických výsledkov.
Na test na okultnú krv je potrebné začať pripravovať nie dva dni vopred, ale aspoň týždeň vopred.
Asi desať dní pred odberom stolice by ste mali prestať užívať aspirín, nesteroidné protizápalové lieky a iné analgetiká. Stojí za to prestať užívať rôzne laxatíva a lieky, ktoré obsahujú bizmut a železo.
Pred vykonaním testu sa dôrazne odporúča nerobiť klystíry. Je dôležité poznamenať, že ak bola pacientovi predpísaná diagnóza pomocou röntgenových lúčov, potom by sa mala odobrať stolica najmenej dva až tri dni po röntgene.
Pomerne veľký počet lekárov dôrazne neodporúča čistiť si zuby pred vyprázdňovaním, aby sa predišlo možnému vstupu krvi z ďasien alebo zubov do gastrointestinálneho traktu.
Ženy tento test počas menštruácie nepodstupujú. Čo môžete jesť pred testom?
Pred vykonaním testu na okultný krvný test je dodržiavanie špeciálnej diéty veľmi dôležitým postupom, ktorého realizácia priamo ovplyvňuje presnosť a spoľahlivosť jeho výsledku. Udržanie potrebnej rovnováhy tukov, bielkovín a uhľohydrátov v jedle vám pomôže urobiť správny záver.
Najčastejšími diétami sú v tomto prípade Schmidt alebo Pevsner.
Podľa Schmidta ide o konzumáciu mliečnych výrobkov.
Pevznerova diéta umožňuje miernu konzumáciu mäsa, chleba, pohánky a ryže. 
Patria sem jablká, biela fazuľa, paprika a zelená cibuľa. Mali by ste prestať jesť zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú katalázu (enzým).
Koľko dní to trvá?
Príprava na analýzu môže trvať asi týždeň. To je presne čas, ktorý pacient potrebuje na dodržanie všetkých potrebných pokynov, aby získal čo najpresnejšie výsledky testu na okultné krvácanie v stolici. Preto je potrebné pristupovať k tejto otázke čo najzodpovednejšie, pretože je to v záujme samotného pacienta.
Ako správne zostaviť stoličku?
Zber materiálu potrebného na analýzu - výkalov - sa musí vykonávať v súlade s určitými nuansami. To tiež ovplyvňuje kvalitu výsledku analýzy.
Najdôležitejšie– pohyby čriev by mali byť spontánne. Je kontraindikované tlačiť a vyvíjať úsilie na urýchlenie procesu vyprázdňovania. Okrem toho je použitie laxatív v akejkoľvek forme, liečivej aj tradičnej, kontraindikované.
Študijný materiál sa odoberá po najmenej troch po sebe idúcich pohyboch čriev.
Je dôležité vziať do úvahy, že výkaly sa zhromažďujú z rôznych častí výkalov. Nedovoľte, aby sa moč a výkaly zmiešali.
Vzorku stolice je najlepšie odobrať do špeciálnej plastovej nádoby, ktorá sa predáva s naberačkou. Ak je to možné, zozbieraná stolica by mala byť doručená do laboratória na analýzu najneskôr o tri hodiny neskôr. Skladovať by sa mal v chladničke pri teplote štyri až šesť stupňov.
Výsledky analýzy
Po odbere stolice ju pacient odnesie do laboratória na vyšetrenie na skryté krvácanie. Výsledky analýzy môžu byť pripravené už nasledujúci deň.
Dekódovanie výsledkov analýzy
Výsledok získaného rozboru stolice na skryté krvácanie určuje všetky ďalšie kroky pacienta aj lekára.
Negatívny výsledok testu sa považuje za normálny. To znamená, že v gastrointestinálnom trakte nedochádza ku krvácaniu. Ukazuje, že výkaly obsahujú látky, ktoré žalúdok nie je schopný stráviť.
Negatívny výsledok môže naznačovať prítomnosť polypov v hrubom čreve pacienta, čo zvyšuje možnosť progresie kolorektálneho karcinómu.
Problém s testovaním stolice na skryté krvácanie je v tom, že nemôže vždy ukázať prítomnosť polypov v črevách. Ak má lekár o tom podozrenie, môže predpísať ďalšiu diagnostiku.
Pozitívny výsledok znamená, že v gastrointestinálnom trakte je prítomné krvácanie. Dôvody tohto výsledku môžu byť:
- črevná tuberkulóza;
- žalúdočný vred;
- dvanástnikové vredy;
- onkológia čriev, žalúdka, pažeráka;
- nešpecifická ulcerózna kolitída;
- hemoroidy;
- červy (môžu poškriabať črevné steny);
- kolorektálny karcinóm;
- erozívna ezofagitída (zápal pažeráka postihujúci jeho sliznicu).
Stojí za zváženie, že výsledok testu na okultnú krv v stolici môže byť falošne pozitívny. Dôvodom môže byť krvácanie z nosa a krvácanie zo zubov. U žien môže byť prítomnosť krvi v stolici spôsobená ožarovaním po rakovine pohlavných orgánov alebo pošvových kŕčových žíl v posledných dňoch tehotenstva.
Pomerne často je výsledok tohto vyšetrenia falošne pozitívny z dôvodu nedodržania pravidiel a pokynov na jeho prípravu.
Kde je najlepšie vykonať analýzu?
Vo väčšine prípadov je test na skrytú krv v stolici predpísaný priamo ošetrujúcim lekárom. Preto sa robí v ambulancii, kde je pacient evidovaný. Test je možné vykonať v rôznych lekárskych strediskách. Pre pohodlie pacienta môže byť krvný test na skryté krvácanie vykonaný v špecializovanom laboratóriu kedykoľvek, keď mu to vyhovuje. Mnoho ľudí absolvuje niekoľko testov súčasne v rôznych laboratóriách, aby získali presnejší a spoľahlivejší výsledok.
Ceny
Cena testu sa líši v závislosti od zdravotníckeho zariadenia, kde ho robíte. Vykonanie testu na klinike v mieste vašej registrácie je úplne bezplatné.
Peniaze budete musieť minúť iba za plastovú nádobu na zber biologického materiálu. Testy v zdravotníckych strediskách a laboratóriách sú platené. V priemere je cena asi 130 hrivien na Ukrajine a 300-400 rubľov v Rusku.
Test na skrytú krv vo výkaloch je typ skatologickej analýzy, ktorej účelom je identifikovať skryté krvácanie v častiach gastrointestinálneho traktu. Krvný test stolice dokáže odhaliť krvácanie, ktoré sa nedá zistiť mikroskopickým vyšetrením.
Indikácie
Indikáciami na predpisovanie testu na okultnú krv v stolici sú spravidla predtým diagnostikovaný žalúdočný vred, polypóza, ulcerózna kolitída, črevná tuberkulóza, Crohnova choroba, bolesť brucha, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, falošné nutkanie na stolicu, zápcha, strata hmotnosti, strata hmotnosti. chuť do jedla, pastovitá stolica, anémia.
Príprava na krvný test stolice
Príprava na test zahŕňa špeciálnu diétu: tri dni pred testom by mal pacient vylúčiť zo stravy mäso a ryby, pečeň, zelenú zeleninu, špenát, bielu fazuľu, jablká, granátové jablká, chren, cviklu, papriku, paradajky a čučoriedky . Počas diéty môžete jesť obilniny, zemiaky, varené vajcia, mliečne výrobky, chlieb, maslo a v malom množstve jesť čerstvé ovocie.
Okrem toho by ste tri dni pred testom nemali používať lieky obsahujúce železo, síran bárnatý alebo bizmut, pretože môžu ovplyvniť farbu stolice. Je tiež potrebné vylúčiť použitie rektálnych čapíkov, laxatív a liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu.
Dva dni pred testom je vhodné nečistiť si zuby zubnou kefkou, pretože to môže spôsobiť poškodenie ďasien a krv z nich sa dostane do žalúdka. Ženy počas menštruácie nepodstupujú testovanie okultnej krvi v stolici.
Ako správne urobiť test
Odber materiálu na analýzu stolice na krv prebieha rovnakým spôsobom ako pri všeobecnom rozbore stolice. Ako nádobu sa odporúča použiť plastovú alebo sklenenú nádobu alebo špeciálnu testovaciu súpravu. Stolica by sa mala odoberať zo štyroch rôznych miest v čerstvých výkaloch, pričom sa do nej nesmie dostať moč, potom sa materiál umiestni do čistej nádoby.
Vo všeobecnosti sa pre čo najpresnejšie výsledky odporúča doručiť stolicu do laboratória do troch hodín od vyprázdňovania.
Kde sa dať otestovať
Takéto štúdie sa zvyčajne vykonávajú v procese diagnostiky chorôb, takže takáto analýza sa vykonáva v lekárskych zariadeniach v mieste bydliska. Dá sa to urobiť aj v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Okrem toho existujú špeciálne laboratóriá, kde si môžete za poplatok vo vhodnom čase urobiť test stolice.
Dekódovanie výsledkov analýzy
Pri absencii akýchkoľvek patológií bude krvný test stolice negatívny. Pozitívny výsledok testu môže naznačovať prítomnosť rôznych ochorení tráviaceho traktu, charakterizovaných krvácaním: žalúdočný vred, ulcerózna kolitída, helmintiáza, črevná tuberkulóza, Crohnova choroba, nádory atď.
Pri hodnotení výsledkov rozboru sa berie do úvahy skutočnosť, že zistené krvácanie sa nemusí vždy týkať častí gastrointestinálneho traktu. Pozitívny výsledok testu môže byť výsledkom krvácania z nosa, faryngálneho krvácania, periodontálneho ochorenia, stomatitídy alebo hemoroidov. Na potvrdenie výsledkov môže byť nariadený opakovaný test.
Aby ste mohli určiť stav ľudského tela, musíte podstúpiť vyšetrenie a odovzdať niektoré materiály laboratóriu na výskum. Existuje veľké množstvo typov testov, jedným z nich sú výkaly na skrytú krv. Príprava trvá niekoľko dní.
Odber stolice na skrytú krv: indikácie
Analýza je potrebná na zistenie, či nedošlo k poškodeniu gastrointestinálneho traktu. Ak je narušená celistvosť sliznice aspoň jedného orgánu, bude to viditeľné na výsledkoch.
Dôvody pre analýzu môžu byť:
Okrem toho sa odoberajú výkaly na skrytú krv, ak existuje podozrenie na rakovinu alebo nezhubný novotvar.
Odporúčanie na analýzu môžete získať od chirurga, terapeuta, onkológa alebo gastroenterológa.
Čo potrebujete vedieť o štúdiu?
V súčasnej fáze musí mať každý, kto podstúpi test na okultnú krv, aspoň všeobecné informácie o tejto záležitosti.
Čím je vzorka čerstvejšia, tým presnejšie budú výsledky.
Pred odberom vzoriek je potrebná jednoduchá príprava niekoľko dní.
Denné množstvo hustých exkrementov je približne 200 gramov. Výrazne viac sa objavuje s patologickými procesmi gastrointestinálneho traktu, menej s podvýživou, konzumáciou bielkovinových potravín a problémami s vyprázdňovaním.
Podľa formulára môžete pochopiť, či existujú odchýlky vo fungovaní čriev. U zdravého človeka je stolica klobásového tvaru, strednej hustoty, hnedej farby. Ak sú výkaly abnormálne, môžu byť veľmi husté alebo tekuté, hrudky alebo vo forme stuhy. Pri ťažkých patológiách sa mení nielen vzhľad, ale aj zloženie, vôňa a rôzne nečistoty.
Normálne výkaly môžu obsahovať častice nestráveného jedla - normou je šupka ovocia alebo zeleniny, chrupavky alebo šliach.
Ak sú hlien alebo krv viditeľné voľným okom, znamená to ochorenie hrubého čreva.
Takmer všetci pacienti vedia, ako sa má zdravotnícky personál správať. Málokto si však pamätá, že existujú aj všeobecné odporúčania pre pacientov týkajúce sa vykonania akéhokoľvek testu, vrátane stolice. Sú nasledovné.
Výkaly sa zhromažďujú po prirodzenom pohybe čriev. Používanie klystírov alebo laxatív je zakázané. Neodporúča sa používať niekoľko hodín pred odberom vzorky a špeciálne prípravky ešte 3-4 dni. Ak toto pravidlo porušíte, analýza nebude presná. To však platí len vtedy, keď sa vo výkaloch testuje skrytá krv.
Presnosť výsledkov závisí od čerstvosti materiálu. Ideálnou možnosťou je, ak sa vzorka dostane do laboratória do 3-6,5 hodiny po jej odbere. Toto pravidlo nie je vždy ľahké dodržať, napriek tomu niektoré mikroorganizmy žijú vonku len niekoľko hodín. Postupom času je preto čoraz ťažšie získať úplný obraz. Test je vhodné absolvovať pred 10. hodinou.
3-4 dni pred odovzdaním vzoriek je potrebná špeciálna príprava - dodržiavanie diéty. Nemali by ste jesť veľa potravín, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v žalúdku a črevách. Vyhnite sa potravinám, ktoré farbia exkrementy, ako je repa, zelenina a niektoré druhy ovocia.
Ak je to možné, týždeň pred odberom vzoriek neužívajte farmaceutické lieky. Výnimkou sú tie, ktoré sa užívajú pravidelne pri chronických ochoreniach. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky farbia stolicu na inú farbu alebo menia zloženie mikroflóry. Okrem toho nevykonávajte ďalšie vyšetrenia čriev pomocou špeciálnych klystírov, ako je bárium. Odfarbuje výkaly a mení ich štruktúru.
Vzorku odoberte lyžičkou do špeciálnej nádoby, je potrebné ju zakúpiť vopred. Na vykonanie presnej analýzy stačí niekoľko gramov materiálu.
Posledné pravidlo platí pre ženy. Neodporúča sa odoberať materiál počas menštruácie, pretože krv sa môže dostať do exkrementov a pokaziť výsledky.
Diéta pred testom na okultnú krv v stolici
Niekoľko dní pred odberom vzoriek je predpísaná špeciálna diéta, ktorú treba dodržiavať, aby bol rozbor na prvýkrát správny.
Počas tohto obdobia by ste nemali jesť:
Vzorové menu na jeden deň:
- Chlieb s maslom, mliečna polievka, trochu hrušiek alebo broskýň, v zime konzervované;
- Zemiaková kaša, 2 varené vajcia, mliečna želé;
- Jogurt bez farbiva;
- Pohárik kefíru alebo ovocia.
Množstvo jedla prijatého naraz by nemalo presiahnuť 300-400 gramov. Rovnaký súbor potravín s určitými úpravami a obmenami by sa mal jesť ďalšie 2 dni.
Feces pre skrytú krv: interpretácia
Hotová analýza, interpretácia, sa nazýva koprogram. Po prvé, výkaly nie sú charakterizované prítomnosťou krvi, dokonca ani vo forme jednotlivých buniek. Preto sa robí mikroskopické vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú v exkrementoch červené krvinky?
Môžu tam byť z niekoľkých dôvodov: poškodenie žalúdka a tenkého čreva alebo dolnej časti, teda konečníka, hrubého čreva a konečníka. Ak je krvácanie silné, výtok je už viditeľný - výkaly budú čierne v prípade malého poškodenia, je ťažké určiť čokoľvek bez špeciálnych štúdií.
Poškodenie spodnej časti tráviaceho systému je viditeľné v dôsledku prítomnosti jasne červených nečistôt. Keďže niektoré potraviny a lieky môžu mať podobný účinok, musíte absolvovať diagnostiku, teda darovať výkaly.
Táto analýza ukáže, či existujú problémy v hornej časti potravinového systému, ak sú v materiáli poskytnutom na štúdiu prítomné červené krvinky. Neexistujú žiadne špeciálne normy na to stačí aj najmenšie množstvo krvných častíc vo výkaloch.
Ak krvácajú ďasná alebo nosová sliznica, test bude pozitívny. Preto je potrebná starostlivá príprava na zákrok a neodporúča sa čistiť si zuby deň vopred a snažiť sa vyhnúť rôznym zraneniam.
