Ako a prečo sa robí test stolice pre črevnú skupinu. Kedy je potrebné urobiť test stolice na oportúnnu flóru?

> Kultivácia patogénnej črevnej flóry, stanovenie jej citlivosti na antimikrobiálne lieky a bakteriofágy

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo prezrádza kultúra pre patogénnu črevnú flóru?

Ľudské črevo je normálne osídlené veľkým počtom mikroorganizmov. Ide o rôznych zástupcov laktobacilov, bakteroidov, enterobaktérií, peptostreptokokov atď. Tieto baktérie tvoria takzvanú črevnú mikroflóru, podieľajú sa na procese trávenia, podporujú lokálnu imunitu, bránia rozvoju infekcií. Črevné infekcie sa vyvíjajú, keď patogénne (choroby spôsobujúce) mikroorganizmy vstupujú do črevného lúmenu a množia sa. Najčastejšími patogénmi črevných infekcií sú Shigella a Salmonella. O niečo menej často sa detegujú Vibrio cholerae, klostrídie (spôsobujúce botulizmus atď.), Yersinia a Staphylococcus aureus. Kultúra pre patogénnu črevnú flóru určuje príčinu črevnej infekcie a stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká a bakteriofágy pomáha zvoliť správnu terapiu.

Aké sú prejavy akútnych črevných infekcií?

Príznaky a sťažnosti sa trochu líšia v závislosti od pôvodcu infekcie. Pri infekcii Shigella je nástup ochorenia akútny. Nastáva kŕčovitá bolesť v bruchu a teplota stúpa. Charakterizované častými, bolestivými nutkaniami na defekáciu, ktoré nie sú sprevádzané prechodom výkalov, alebo sú výkaly oddelené v malých množstvách zmiešaných s hlienom a krvou. Salmonelóza je charakterizovaná súčasným výskytom zvracania a hnačky. Stolica môže byť žltkastá alebo zelenkastá. Bolesť a škvŕkanie v bruchu sú výraznejšie vpravo od pupka. Všetky črevné infekcie sprevádzané hnačkou alebo vracaním vedú k intoxikácii a dehydratácii. Prejavuje sa to suchou kožou a sliznicami av závažných prípadoch aj stratou telesnej hmotnosti.

Kedy je predpísaná kultivácia na patogénnu črevnú flóru?

Štúdiu predpisuje špecialista na infekčné ochorenia, terapeut alebo pediatr, ak existuje podozrenie na akútnu črevnú infekciu. V tomto prípade kultivácia so stanovením citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy pomáha identifikovať príčinný mikroorganizmus, vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky, a zvoliť správnu liečbu. Na konci liečby je potrebný opätovný odber vzoriek materiálu na kultiváciu, aby sa kontrolovala deštrukcia patogénu.

Analýza sa vykonáva pri evidencii osobných zdravotných záznamov u pracovníkov vo verejnej sfére (potravinárstvo, zdravotníctvo, školstvo a pod.). Ak sa zistí prenos baktérií, vykoná sa terapia zameraná na zničenie mikroorganizmu, po ktorej by sa mala analýza zopakovať.

Ako prebieha štúdia a ako sa na ňu správne pripraviť?

Štúdia sa vykonáva bez predbežnej prípravy. Materiálom na bakteriologickú kultiváciu sú čerstvé výkaly. Pomocou špachtle sa zdvihne do tesne uzavretej sterilnej nádoby. Defekácia sa pred tým vykoná v čistej nádobe alebo hrnci. Pri zbere materiálu by ste ho nemali kontaminovať močom a sekrétmi z pohlavného traktu. Ak je v stolici hlien a hnis, je vhodné vybrať také ich fragmenty, pretože koncentrácia patogénu v nich je oveľa vyššia.

Materiál možno odobrať z konečníka sterilným tampónom. Po zavedení tampónu do konečníka vykonajte rotačné pohyby v oboch smeroch a výsledný materiál sa prenesie do sterilnej nádobky.

Ako sa interpretujú výsledky?

Za normálnych okolností by počas výsevu nemalo dochádzať k rastu patogénnych mikroorganizmov. Ak sa zistí rast, môžeme hovoriť o akútnej črevnej infekcii alebo bakteriálnom nosičstve. Určenie citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy v tomto prípade pomôže vybrať ten správny liek na liečbu.

Ak je v stolici málo patogénnych baktérií, výsledok môže byť negatívny. Nepriamym znakom prítomnosti patogénov môže byť zníženie rastu normálnej flóry.

V ľudskom čreve sú stovky druhov a odrôd baktérií. Niektoré z nich podporujú normálnu mikroflóru, iné - naopak. Analýzou stolice pre črevnú skupinu môžete určiť typy baktérií, ktoré sa v nej nachádzajú. Všetky protozoálne mikroorganizmy v čreve sú rozdelené do dvoch skupín: oportúnne patogény (OPP) a patogénne. Posledne menované spôsobujú výskyt rôznych infekčných chorôb.

Prítomnosť jednoduchých patogénnych mikroorganizmov spôsobuje škody už svojou existenciou. Tvoria patogénnu flóru nebezpečnú pre ľudský život a zdravie. Oportúnne patogény sa od nich líšia tým, že dlho nemusia negatívne ovplyvňovať fungovanie organizmu, kým nenastanú podmienky na ich premenu do patogénnej formy. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku:

dysbakterióza;
znížená imunita;
celkové oslabenie tela;
stres;
fyzické preťaženie;
osoba v nepriaznivom podnebí;
nepriaznivé sanitárne a hygienické prostredie.

To je dôvod, prečo je hlavným cieľom výskumu stolice odhaliť mikroorganizmy, ktoré spôsobujú narušenie tela vrátane gastrointestinálneho traktu. Ďalšia dôležitá nuansa: ak ľudské telo obsahuje jednoduché mikroorganizmy, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia infekčných chorôb. Ak sú v nej, nemusí to vždy znamenať, že pacientovi je v tej chvíli zle. Človek môže byť prenášačom nebezpečných baktérií, ktoré spôsobujú infekciu a sú zdrojom nákazy, no zároveň nepozorujú známky zhoršenia zdravotného stavu či prepuknutia infekčného ochorenia. Analýza stolice na mikroorganizmy prvokov pomáha identifikovať takýchto nosičov a prijať včasné opatrenia na boj proti infekčným chorobám šíreným kontaktom.

Analýza sa vykonáva v niekoľkých fázach a zahŕňa štúdium prítomnosti rôznych mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú ľudské zdravie. Okrem jednotlivých pozorovaní sa odpadové produkty naočkujú na živné pôdy. Čo to je? Nestačí odhaliť patogénnu flóru vo výkaloch. Pri kultivácii stolice sa zvyšuje počet mikróbov a zviditeľňuje sa celé spektrum mikroorganizmov v nej obsiahnutých.

Ak rozbor stolice preukáže, že má pacient škodlivé mikróby – salmonely alebo šigely, je nutný test mikroorganizmov na citlivosť na antibiotiká. Na stanovenie takejto citlivosti sú vystavené antibiotickým látkam. Smrť baktérií znamená: patogén spôsobujúci napríklad črevnú infekciu je citlivý na antibiotiká určitej kategórie.

Čo potrebujete vedieť o analýze?

Po vykonaní testovania sa všetky výsledky výskumu zapisujú do špeciálneho formulára, ktorý obsahuje ich podrobný popis. Dešifrovanie výsledkov je pomerne zložitý proces, pretože lekár potrebuje analyzovať pomer mikroorganizmov a určiť stupeň ich nebezpečenstva nielen pre život, ale aj pre ľudské zdravie. Dekódovanie obsahuje nielen stĺpce Shigella alebo Salmonella, ktoré sú zrozumiteľné pre laikov v oblasti medicíny (plusy nad nimi sú dôvodom na poplach), ale aj ukazovatele, podľa ktorých je možné identifikovať dysbakteriózu a iné ochorenia.

Pri podozrení na črevnú infekciu sa najpresnejším zdrojom informácií o jej absencii či prítomnosti môže stať len vyšetrená stolica. Tento typ analýzy umožňuje preskúmať mikrokrajinu odpadových produktov. Diagnostika má oproti iným typom výskumu výhody, pretože lekári nielen skúmajú mikroorganizmy zahrnuté v črevnej skupine, ale zároveň vyberajú optimálne metódy terapie proti infekčnému ochoreniu, ak ho pacient má. Existujú kategórie ľudí, ktorí musia každoročne absolvovať takéto testy:

zamestnanci vzdelávacích inštitúcií;
praktický zdravotnícky personál verejných a súkromných zdravotníckych zariadení;
pracujúci vo výrobe potravín.

Odber stolice sa môže vykonávať ambulantne alebo doma. Nádoba na jej uskladnenie musí byť sterilná, ako pri každom inom koprograme. Vzorky odpadových produktov by mali byť okamžite doručené do laboratória, kde sa bude výskum vykonávať. Pri príprave na analýzu by sa stolica nemala miešať s močom.

Má pacient infekčné ochorenie?

Študovaná mikrokrajina výkalov môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť dysbakteriózy u človeka. Indikátory patogénnej mikroflóry pomôžu určiť prítomnosť tejto choroby. Bifidobaktérie zaradené do črevnej skupiny zomierajú práve kvôli tomu a vtedy je u človeka narušená syntéza látok užitočných pre život organizmu. Ak mikrokrajina ukazuje zníženie počtu bifidobaktérií v ľudských odpadových produktoch, znamená to:

pacient užíva laxatíva, antibiotiká, nesteroidné lieky;
nezdravá strava a prebytok bielkovín, tukov, sacharidov;
pôst, umelé kŕmenie alebo nesprávne stravovanie;
vírusové infekcie a gastrointestinálne ochorenia;
chronické patológie gastrointestinálneho traktu;
imunitné patológie a fermentopatia;
stres a klimatické zmeny.

Ak sú účelom vyšetrenia stolice oportúnne mikroorganizmy, počas diagnostiky UPF sa dá zistiť prítomnosť dysbakteriózy u pacienta. Odborníci skúmajú asi 20 prospešných a škodlivých mikróbov. Diagnostikované oportúnne formy zahŕňajú takmer všetky kokálne mikróby. Diagnóza UPF je potrebná na zistenie v ľudských výkaloch:

stafylokoky;
streptokoky;
enterokoky a iné mikroorganizmy.

Prečo potom potrebujete vedieť, aká je prítomnosť jodofilnej flóry vo výkaloch? Ak sa počet laktobacilov a bifidobaktérií v tele výrazne zníži, ich miesto zaujmú patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy. Jodofilná flóra vo výkaloch zdravého človeka by mala chýbať alebo by mala byť obsiahnutá v minimálnych množstvách. Jodofilná flóra zahŕňa koky, tyčinky, kvasinkové bunky a iné mikroorganizmy. Svoj názov dostal preto, že pri kontakte s roztokmi obsahujúcimi jód menia farbu.

Ak koprogram naznačuje, že stolica ich obsahuje prebytok, neznamená to, že osoba má patológie. Jodofilná flóra sa nachádza vo veľkých množstvách vo výkaloch ľudí, ktorí jedia nadmerné množstvo potravín bohatých na sacharidy. Potom sa fermentačné procesy v črevách výrazne posilnia, čo znamená zmenu v zložení výkalov. Vysoká jodofilná flóra však môže znamenať, že pacient má problémy s fungovaním žalúdka alebo pankreasu.

V štúdii nie sú žiadne nepodstatné detaily

Počas výsevu stolice sa kontroluje, či sa nerozoberajú. Vykonáva sa, ak existujú epidemiologické indikácie alebo na preventívne účely. Keď sa počas disgroup testu zistí patogénny patogén, použije sa antibiotická terapia. Tento typ analýzy je potrebný aj na identifikáciu toho, aké javy v ľudskom tele chýbajú na normálne trávenie. U detí diagnóza pre disgroup najčastejšie ukazuje, že v stolici nie je dostatok enzýmu laktózy. Vyšetrenie je potrebné, keď sa u malých detí objavia prvé príznaky hnačky. U detí je ochorenie oveľa závažnejšie ako u dospelých. Ak u dojčaťa začne hnačka a nedostane lekársku starostlivosť do 24 hodín, choroba je smrteľná.

Pomocou testu stolice na črevnú skupinu môžu lekári u pacienta odhaliť úplavicu. Musíte však vedieť: v niektorých prípadoch, ak ľudia majú túto chorobu, Shigella, ktorá ju spôsobuje, nemusí byť zistená v ich stolici. Na diagnostiku úplavice sa osoba vyšetruje na prítomnosť symptómov sprevádzajúcich túto chorobu:

zvýšená teplota;
bolesť brucha;
prítomnosť krvi v stolici.

Rotavírusová infekcia v jej symptomatickom obraze môže byť podobná úplavici. Rovnaká štúdia stolice, ktorá sa počas choroby stáva vodnatá, ale nie je v nej pozorovaná krv ani hlien, dokáže odhaliť rotavírusovú infekciu u človeka. V stolici zdravého človeka by rotavírusy nemali chýbať. Ak sa zistia, je potrebné urgentné použitie antibiotickej terapie.

Je to celkom jednoduché, ale zároveň veľmi informatívna analýza - umožňuje diagnostikovať takmer všetky choroby tráviaceho systému, objasniť umiestnenie lézie (žalúdok, črevo alebo hrubé črevo) a zistiť prítomnosť nezvaných hostí - parazity a patogénne mikróby. Väčšina rodičov však analýzou stolice myslí iba „test na dysbakteriózu“, ktorý radi predpisujú všetkým deťom. Existuje však niekoľko testov stolice a mikrobiologická kultivácia („na dysbakteriózu“) sa robí až ako posledná vec, keď sú vylúčené všetky ostatné problémy.

U detí prvého roku života môže analýza stolice identifikovať rôzne tráviace problémy - poruchy vo fungovaní žalúdka. Črevá, problémy s pečeňou a pankreasom, infekčné choroby a dedičné metabolické patológie. Aké testy sa robia a na čo sa pozerajú?

Táto analýza hodnotí hlavné charakteristiky výkalov - fyzikálne, chemické a mikroskopické, navyše v závislosti od typu kŕmenia a veku dieťaťa bude mať charakteristické vlastnosti. Aby však analýza ukázala spoľahlivé údaje, je potrebné ich správne zbierať, čo je pre malé deti pomerne náročná úloha.
Analýza sa odoberá z plienky alebo plátna, pretože plienka absorbuje časť tekutiny a analýza bude nespoľahlivá.

Na analýzu potrebujete aspoň 1-2 čajové lyžičky výkalov, zhromaždených v suchej, čistej nádobe. Dózy na detskú výživu by ste ale nemali používať – na ich dne a stenách zostávajú mikroskopické čiastočky jedla, ktoré skresľujú výsledok. V ideálnom prípade by to mal byť čerstvý rozbor – bábätko má za sebou celý deň, vy ste rozbor zobrali a doručili do laboratória. Ak to však nie je možné, zozbierajte ho do nádoby, pevne zatvorte veko a vložte do dverí chladničky - môžete ho skladovať maximálne 6-8 hodín.
Je neprijateľné zbierať materiál po klystíre alebo po použití laxatív alebo liekov v stolici by nemali byť žiadne častice moču.

Ako sa to posudzuje a čo by malo byť normálne?
Dôslednosť. Pre deti prvých dvoch rokov života je stolica prijateľná vo forme kaše a neformovaná. Pri plnom dojčení tekutá kaša, s malým množstvom vody, možno hustá kyslá smotana. Na IV môže byť stolica mäkká klobása alebo kaša. So zavedením doplnkového kŕmenia sa stolica začína formovať a stáva sa hustejšou vo veku dvoch rokov je to zvyčajne sypká klobása. Stolica vo forme „suchej údenej klobásy“ alebo „ovčích guľôčok“ je zápcha. Stolica je riedka, vodnatá s nečistotami a často vedie k zápche.

Farba. U bábätiek prvého roku života býva stolica žltá, s malými prijateľnými prímesami zelenej v prvých 3-4 mesiacoch. Stolica sa potom stáva žltohnedou a do veku dvoch rokov je približne rovnaká ako u dospelých. Potravinové kúsky sú prípustné najmä v prvých mesiacoch doplnkového kŕmenia a pri konzumácii pestrofarebných potravín by mala byť stolica zafarbená do farby produktu (cvikla, rebarbora, tekvica).
Vôňa. V prvých mesiacoch života má stolica dojčených detí vôňu kyslého mlieka, zatiaľ čo u detí kŕmených z fľaše výraznejšie. So zavedením doplnkových potravín, najmä mäsa, stolica získava obvyklý fekálny zápach.

RN (reakcia). Neutrálna alebo mierne zásaditá reakcia je normálna, ale v prvých mesiacoch pri kŕmení umelým mliekom alebo materským mliekom môže byť aj mierne kyslá.
Proteín. zdravé deti by nemali mať v stolici bielkoviny – ich prítomnosť svedčí o črevnom zápale, prítomnosti hlienu, krvácaní, výpotkoch a nestrávenej potrave.
Reakcia na skrytú krv. Za normálnych okolností by v zdravom čreve nemala byť žiadna krv - to vždy naznačuje problémy. Najčastejšie sa krv objavuje v dôsledku alergií a zápalu čriev. rektálne trhliny. rektálny prolaps, hemoroidy, polypy a črevné malformácie.
Reakcia na bilirubín. Bilirubín je jedným z produktov rozkladu hemoglobínu, ktorý je prítomný vo výkaloch asi do troch mesiacov života, neskôr sa vplyvom enzýmov a mikroflóry úplne premení na stercobilín, ktorý má hnedú farbu. Jeho výskyt vo výkaloch neskôr ako v tomto veku naznačuje zdravotné problémy.

Sliz. Hlien je rôsolovitý výtok, ktorý je číry alebo belavej farby. Sú určené na ochranu pred agresívnymi účinkami črevného obsahu. Normálne sa však vylučuje málo hlienu a na výstupe je úplne zmiešaný s výkalmi. Nápadná prítomnosť hlienu vo výkaloch je prijateľná do 3-5 mesiacov života, najmä u dojčiat. A potom hovoria o prítomnosti zápalového procesu.
Leukocyty. Malý počet leukocytov, najmä v prvých mesiacoch života, je prípustný, ak sa však uvoľňujú vo veľkom počte v kombinácii s hlienom a krvou, svedčí to o zápale a poškodení črevnej steny.

Svalové vlákna. Hovoria o stupni trávenia bielkovinových potravín pred zavedením mäsových doplnkových potravín, dieťa ich prakticky nemá a v budúcnosti by mali byť sporadické. Ak je ich veľa, naznačuje to tráviace poruchy v žalúdku a črevách, problémy s pankreasom a zápaly čriev.

Spojivové tkanivo. Normálne by nemala existovať iba po zavedení doplnkových potravín s nedostatočnou sekréciou žalúdka alebo problémami s pankreasom.
Neutrálny tuk. Mastné kyseliny. Mydlo. V ranom detstve sa môže vyskytnúť v malých množstvách, ale po šiestich mesiacoch sa objaví pri poruche pankreasu, pečene alebo ochorení tenkého čreva.

Zvyšky nestráveného jedla. V prvých rokoch života je prijateľná prítomnosť zvyškov rastlinnej potravy vo výkaloch – najmä kukurice, mrkvy, šupky jabĺk atď. Ak je v stolici veľa stráviteľnej vlákniny, môže to znamenať, že potrava prechádza črevami príliš rýchlo. Nestrávená vláknina môže byť normálna.

škrob. Objavuje sa v potravinách so zavedením doplnkových potravín, ak je ich veľa, naznačuje to zlé fungovanie pankreasu, poruchy trávenia v črevách a črevnú infekciu.
Jodofilná flóra. Ide o špeciálne druhy baktérií, ktorých nadmerný rast nastáva pri dyspepsii (poruchy trávenia), rozvrate tenkého čreva, rozvrate žalúdka a pankreasu.

Fekálny sacharidový test.
Táto štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na nedostatok laktázy - zníženie množstva enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu) v črevách. Zvyčajne sa predpisuje pri dyspeptických príznakoch - riedka, spenená stolica, problémy s priberaním, ktoré sa vyskytujú pri konzumácii mliečnych výrobkov. Skutočný nedostatok laktázy (pri nedostatku enzýmov) je zriedkavý. Najčastejšie ide o falošné alebo sekundárne varianty deficitu laktázy, kedy je enzým prítomný, ale buď ešte nie je zrelý, alebo je zablokovaný v dôsledku črevnej infekcie, alebo dochádza k preťaženiu mliečnym cukrom (ako napr. s nerovnováhou predného a zadného mlieka u dojčiat).

Tento stav prechádza po korekcii výživy, liečbe črevných infekcií a normalizácii mikroflóry. Analýza stolice na sacharidy nie je hlavnou vecou pri stanovení diagnózy, ale pomáha určiť povahu nedostatku - primárny alebo sekundárny.
Pre správny odber stolice na stanovenie sacharidov v stolici je potrebné odobrať ju do čistej suchej nádoby v objeme minimálne 1-2 čajových lyžičiek. Výkaly musia byť doručené do laboratória najneskôr do 3-4 hodín, inak bude výsledok skreslený. Nasledujúce hodnoty sa považujú za normálne hodnoty pre deti mladšie ako jeden rok:
Pri dojčení (pred doplnkovým kŕmením) do 0,5-0,6%,
Pri umelom kŕmení - do 0,3%,
Pre deti od 2. polroka – do 0,25 %,
Viac ako rok staré 0 %.

Ak sa ukazovatele zvýšia, predpíše sa korekcia kŕmenia, odstráni sa nerovnováha mlieka, ak ide o dieťa, alebo sa dočasne podá zmes s nízkym obsahom laktózy, ak ide o dieťa na IV. Ak sa potvrdí primárny deficit laktázy, liečba bude pozostávať z použitia enzýmu laktázy.

Fekálna analýza na oportúnnu patogénnu flóru (OPF).
Práve táto analýza stolice, ktorá sa zvyčajne nazýva „dysbakterióza“, vyvoláva u rodičov najväčší počet otázok. Táto analýza je však väčšinou neinformatívna a nie orientačná. Ide o to, že črevná mikroflóra je veľmi vrtkavá a aj keď sa urobia dva testy za sebou na tom istom dieťati ráno a večer, budú výrazne odlišné.

Aby sme pochopili, odkiaľ sa mikróby v črevách berú a koho sa treba báť a koho nie, povedzme si stručne, ako črevá fungujú. Hneď po narodení, keď je dieťa priložené k prsníku, sú črevá dieťaťa osídlené mikroflórou od matky. Stáva sa to ako viacposchodová budova - sú tu pokojní susedia a väčšina z nich je bifido- a laktoflóra. A sú tu násilní susedia, ale je ich menšina, ide o takzvanú oportúnnu flóru (stafylokok, Klebsiella, niektoré druhy E. coli). Zatiaľ čo sa všetky mikróby usadzujú v črevách, nastáva úzkosť – fyziologická dysbióza, kým každý nezaujme svoje právoplatné miesta. Navyše usídlenie a pokojnú existenciu v črevách rôznych potenciálne nebezpečných mikróbov, ako sú stafylokoky a klebsiely, uľahčuje pomoc matky - materské mlieko s protilátkami proti škodlivým mikróbom a špeciálnymi látkami, ktoré napomáhajú rastu prospešných laktobacilov a bifidov. flóry. To znamená, že všetky zmeny v analýze stolice na mikroflóru v prvých 4-6 mesiacoch života sú fyziologickým prispôsobením sa práci a pokojnému spolužitiu mikróbov.

Čo je prijateľné a čo nie?
Tento rozbor obsahuje niekoľko špeciálnych pokynov, takže prítomnosť pôvodcu salmonelózy, cholery, brušného týfusu, dyzentérie a patogénneho typu E. coli je v stolici rozhodne neprijateľná. Ale rodičia sa viac obávajú prítomnosti stafylokokov, Proteus, Klebsiella a enterokokov vo výkaloch. Avšak už samotná prítomnosť akéhokoľvek množstva týchto mikróbov pri absencii klinického obrazu týchto ochorení, teda ak dieťa nemá horúčku, priberá, rastie a vyvíja sa podľa veku, je variantom tzv. norma pre toto dieťa. Mikroflóra sa nazýva oportunistická, pretože sa môže stať aktívnou a škodlivou iba za určitých podmienok.

K tomu dochádza u detí s imunodeficienciou, prudkým poklesom imunitnej sily po ťažkých a dlhodobých ochoreniach, po ožiarení alebo liečbe ťažkými liekmi – dlhodobo antibiotikami (tri a viac týždňov), protinádorovými liekmi. Ďalším dôvodom aktivácie tejto flóry môžu byť črevné infekcie a ťažké otravy - jednoducho sa pripájajú ku klinickému obrazu choroby. Vo všetkých ostatných prípadoch sa korekcia mikroflóry vôbec nevyžaduje - mikrobiálna rovnováha sa obnoví sama. Použitie akýchkoľvek liekov na korekciu flóry nie je potrebné - väčšina z nich sa jednoducho nedostane do čriev a ničí ich kyselina chlorovodíková v žalúdku alebo črevné enzýmy.

Samozrejme, toto nie sú všetky testy stolice, ktoré je možné u dieťaťa vykonať. Všetky ostatné štúdie sú však dosť špecifické a vykonávajú sa iba vtedy, ak sa vo všeobecných analýzach zistia významné odchýlky. Predpisuje ich gastroenterológ a sú potrebné na objasnenie diagnózy alebo na sledovanie účinnosti liečby.

Analýza stolice na dysbakteriózu- táto štúdia vám umožňuje určiť obsah baktérií v črevách. Ľudské črevo obsahuje obrovské množstvo baktérií, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení a vstrebávaní živín. Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu sa predpisuje väčšinou u detí v prípadoch, keď sa vyskytujú tieto črevné poruchy: hnačka, zápcha, bolesti brucha, plynatosť a tiež po dlhodobej liečbe antibiotikami (antibiotiká okrem boja proti infekciám ničia aj normálne črevné baktérie). Existujú tri skupiny črevných baktérií - „normálne“ baktérie (bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia) aktívne sa podieľajú na činnosti čriev, oportúnne baktérie (enterokoky, stafylokoky, klostrídie, kandidy) sa za určitých okolností môžu zmeniť na patogénne baktérie a spôsobujú rôzne ochorenia a patogénne baktérie (Shigella, Salmonella), ktoré pri vstupe do čriev spôsobujú vážne infekčné črevné ochorenia.

Normy na analýzu stolice na dysbakteriózu

	Deti do 1 roka	Staršie deti	Dospelí
Bifidobaktérie	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacily	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoky	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoky	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogénne stafylokoky	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogénne enterobaktérie	-	-	-

Bifidobaktérie

Norma bifidobaktérií

Asi 95% všetkých baktérií v črevách sú bifidobaktérie. Bifidobaktérie sa podieľajú na tvorbe vitamínov ako B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomáhajú vstrebávať vitamín D, bojujú proti „zlým“ baktériám pomocou špeciálnych látok, ktoré produkujú, a podieľajú sa aj na posilňovaní imunitného systému.

Dôvody poklesu počtu bifidobaktérií

Enzymatické ochorenia (celiakia, nedostatok laktázy)
Imunitné ochorenia (imunitné poruchy, alergie)
Zmena klimatických zón
Stres

Laktobacily

Norma laktobacilov

Laktobacily zaberajú asi 4-6% celkovej hmoty črevných baktérií. Laktobacily nie sú o nič menej užitočné ako bifidobaktérie. Ich úloha v tele je nasledovná: udržiavanie hladiny pH v črevách, produkcia veľkého množstva látok (kyselina mliečna, kyselina octová, peroxid vodíka, laktocidín, acidofilus), ktoré sa aktívne využívajú na ničenie patogénnych mikroorganizmov a tiež produkujú laktázu .

Dôvody na zníženie počtu laktobacilov

Medikamentózna liečba (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako analgín, aspirín, laxatíva)
Zlá výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, pôst, zlá strava, umelé kŕmenie)
Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
Chronické gastrointestinálne ochorenia (chronická gastritída, pankreatitída, cholecystitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred)
Stres

Escherichia(typické pre E. coli)

Escherichia norma

Escherichia sa objavuje v ľudskom tele od narodenia a je prítomná počas celého života. V organizme plnia nasledujúcu úlohu: podieľajú sa na tvorbe vitamínov B a vitamínu K, podieľajú sa na spracovaní cukrov, produkujú antibiotikám podobné látky (kolicíny), ktoré bojujú proti patogénnym organizmom, posilňujú imunitný systém.

Dôvody poklesu počtu Escherichia

Helmintiáza
Liečba antibiotikami
Zlá výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, pôst, zlá strava, umelé kŕmenie)
Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)

Bacteroides

Norma bakteroidov vo výkaloch

Bakteroidy sa podieľajú na trávení, a to na spracovaní tukov v tele. U detí mladších ako 6 mesiacov sa pri testoch stolice nezistia;

Dôvody na zvýšenie obsahu bakteroidov

Tuková diéta (jesť veľa tuku)

Dôvody poklesu obsahu bakteroidov

Liečba antibiotikami
Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)

Peptostreptokoky

Normálne množstvo vo výkaloch

Normálne žijú peptostreptokoky v hrubom čreve, keď sa ich počet zvýši a vstúpi do akejkoľvek inej oblasti nášho tela, spôsobujú zápalové ochorenia. Podieľajte sa na spracovaní sacharidov a mliečnych bielkovín. Produkujú vodík, ktorý sa v črevách mení na peroxid vodíka a pomáha kontrolovať pH v črevách.

Dôvody zvýšenia obsahu peptostreptokokov

Jesť veľa sacharidov
Črevné infekcie
Chronické gastrointestinálne ochorenia

Enterokoky

Norma enterokokov

Enterokoky sa podieľajú na spracovaní uhľohydrátov, na tvorbe vitamínov a zohrávajú úlohu aj pri vytváraní lokálnej imunity (v črevách). Počet enterokokov by nemal prekročiť počet E. coli, ak sa ich počet zvýši, môžu spôsobiť množstvo ochorení.

Dôvody pre zvýšenie obsahu enterokokov

Znížená imunita, imunitné ochorenia
Potravinové alergie

Helmintiáza
Liečba antibiotikami (v prípade rezistencie enterokokov na používané antibiotikum)

Slabá výživa
Zníženie množstva Escherichia coli (Escherichia)

Stafylokok ( saprofytické stafylokoky a patogénne stafylokoky )

Norma saprofytických stafylokokov

Norma patogénnych stafylokokov

Stafylokoky sa delia na patogénne a nepatogénne. Medzi patogénne patria: zlaté, hemolytické a plazmakoagulačné, najnebezpečnejšie je zlaté. Medzi nepatogénne stafylokoky patria nehemolytické a epidermálne.

Stafylokok nepatrí do bežnej črevnej mikroflóry, do tela sa dostáva z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Staphylococcus aureus, vstupujúci do gastrointestinálneho traktu, zvyčajne spôsobuje toxické infekcie.

Ako správne vykonať testy stolice? Vlastnosti zberu stolice u detí a dospelých. Čo naznačujú výsledky testov? Článok sa bude podrobne zaoberať týmito problémami.

Laboratórne vyšetrenie stolice je dôležitým krokom pre správnu diagnostiku ochorenia. Rozlúštenie rozboru stolice často pomáha lekárovi potvrdiť očakávanú diagnózu a zvoliť pre pacienta optimálny priebeh liečby.

Výkaly sú konečným produktom rozkladu potravy v dôsledku biochemických procesov v gastrointestinálnom trakte. Vyšetrenie exkrementov umožňuje identifikovať patologické ložiská v celom tráviacom trakte, od žalúdka až po konečník.

Analýza stolice je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

Pred laboratórnym vyšetrením stolice je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Výkaly sa zhromažďujú v čistej a suchej nádobe po spontánnom pohybe čriev
Výkaly sa musia poslať na laboratórne vyšetrenie do 12 hodín po pohybe čriev, aby sa predišlo skresleniu výsledkov testu.
Neodporúča sa používať stolicu na analýzu po klystíre a použití čapíkov, ako aj po použití viacerých liekov obsahujúcich železo, bizmut, bárium
V predvečer laboratórnych testov by ste mali jesť vyváženú stravu uhľohydrátov, tukov a bielkovín, aby ste získali spoľahlivé výsledky.
Pre spoľahlivosť analýzy sú nečistoty vody a moču vo výkaloch neprijateľné

DÔLEŽITÉ: Počas menštruácie by sa ženy mali zdržať odoslania stolice na analýzu, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Vlastnosti kolekcie stolice pre dojčatá a staršie deti

U dojčiat sú výkaly umiestnené v špeciálnej nádobe z jednorazovej plienky alebo plienky po defekácii. Výkaly sa zhromažďujú z povrchu absorpčného materiálu bez toho, aby ho zoškrabali z hĺbky
Ak má dieťa riedku stolicu, môžete skúsiť pozbierať výkaly z handričky a počkať, kým sa dieťa nevyprázdni.
Pred vykonaním testu by ste svoje dieťa nemali intenzívne kŕmiť ani ho nútiť, aby sa vyprázdnilo. Výkaly sa môžu odoberať deň vopred podľa obvyklého denného režimu dieťaťa. Jedinou podmienkou je skladovanie v dobre uzavretej nádobe v chladničke.
Staršie deti môžu zbierať výkaly z nočníka po jeho umytí sódou alebo neutrálnym mydlom (pre deti). Potom hrniec opláchnite tečúcou vodou a dobre osušte. Na ošetrenie hrnca by sa nemali používať syntetické saponáty a čistiace prostriedky.

Koľko stolice je potrebné na analýzu dospelého a dieťaťa?

Na vyšetrenie stolice je potrebné naplniť nádobu na odber analýzy do 1/3 jej objemu. To je približne 10 g výkalov alebo 2 čajové lyžičky pre dospelých a deti po jednom roku.

U dojčiat a detí do 12 mesiacov stačí odobrať asi 5 g stolice (1 čajová lyžička).

Ako urobiť test stolice počas tehotenstva?

Analýza stolice na zistenie helmintov je povinná pri registrácii tehotnej ženy na prenatálnej klinike. Pri vydávaní odporúčania na test musí lekár poradiť nastávajúcej matke, ako správne pripraviť a odobrať test stolice.

Požiadavky na odber stolice pre tehotné ženy sú rovnaké ako pre iné kategórie pacientov a sú podrobne popísané vyššie.

DÔLEŽITÉ: Tehotné ženy by nemali ignorovať test stolice. Včasná detekcia patológií a ich liečba pomôže uľahčiť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.

Čo použiť na test stolice: téglik na testy stolice

K moderným požiadavkám na testovanie stolice patrí zber výkalov do špeciálnej plastovej sterilnej nádoby so vzduchotesným vekom. Takéto nádoby je možné zakúpiť v lekárňach od rôznych výrobcov za prijateľnú cenu.

Niektoré laboratóriá umožňujú zber malého množstva stolice do sklenených nádob za predpokladu, že nádoba je čistá a suchá. Treba brať do úvahy, že špeciálne nádoby na zber výkalov zaisťujú maximálnu bezpečnosť výkalov, a teda aj spoľahlivejší výsledok.

DÔLEŽITÉ: Nezamieňajte nádoby na zber moču s nádobami na stolicu. Posledne menované majú špeciálnu špachtľu na ľahké zbieranie výkalov.

Je možné odobrať vzorku stolice večer?

Ideálnym biomateriálom pre laboratórny výskum je čerstvo odobratá ranná stolica, dodaná do laboratória do troch hodín po odbere.

Spravidla nie je vždy možné zbierať výkaly ráno, najmä u dojčiat a starších detí.

Preto je prijateľné odoberať stolicu večer predtým, ak je správne uložená. Nádobu je najlepšie umiestniť na chladné miesto, napríklad do chladničky, a ráno ju odniesť do laboratória.

Ako dlho môžete skladovať stolicu na analýzu v chladničke?

Je povolené uchovávať zozbierané výkaly v chladničke 6-8 hodín pri teplote 4-8 stupňov. Výkaly by sa mali skladovať v špeciálnej plastovej nádobe s tesne priliehajúcim vekom. Je neprijateľné zmraziť výkaly a držať ich na poličke vedľa dverí chladničky. Najlepšie je držať nádobu na strednej polici.

Všeobecný rozbor stolice - interpretácia, norma

Koprogram alebo celkový rozbor stolice je dôležitá neinvazívna laboratórna vyšetrovacia metóda v gastroenterológii, ktorá umožňuje spoľahlivo študovať gastrointestinálny trakt, včas odhaliť patologické oblasti tráviaceho systému a zvoliť správnu cestu liečby.

DÔLEŽITÉ: Skatologické vyšetrenie stolice je nevyhnutným nástrojom na stanovenie spoľahlivej diagnózy, preto by ste nemali odmietnuť vykonať túto analýzu, ak ju predpísal lekár.

Podrobné vysvetlenie všeobecnej analýzy stolice je uvedené v článku nižšie.

Biochemický a bakteriologický rozbor stolice na dysbakteriózu - interpretácia, norma

Dysbióza alebo črevná dysbióza sa vyskytuje v dôsledku zmien v kvantitatívnom a kvalitatívnom pomere flóry obývajúcej ľudské telo v dôsledku akýchkoľvek nepriaznivých faktorov.

Mikrobiologickú nerovnováhu čriev možno určiť vyšetrením stolice na flóru a identifikáciou patogénnych mikroorganizmov v nej. Analýza stolice na dysbakteriózu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

dlhodobé črevné poruchy
po liečbe črevných infekcií (salmonelóza, šigelóza a pod.) a dlhodobej antibiotickej terapii
alergické procesy
stavy imunodeficiencie

Deti v prvom roku života podstupujú vyšetrenie stolice na dysbakteriózu z nasledujúcich indikácií:

vnútromaternicová intoxikácia
umelé kŕmenie po narodení
neznášanlivosť materského mlieka
časté infekcie za studena
neúmerný prírastok hmotnosti
stomatitída, drozd

Tri dni pred testovaním stolice na dysbakteriózu by ste sa mali zdržať užívania antibiotických liekov, alkoholu a korenistých jedál
Na analýzu stačí zhromaždiť asi 2 g výkalov (pol čajovej lyžičky)
Stolica na tento test musí byť čerstvo odobratá a dodaná do laboratória v sterilnej nádobe do 2-4 hodín s použitím chladiacej kvapaliny s teplotou 2-8 stupňov
Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva po naočkovaní študovaného biologického materiálu na živné médium a jeho ďalšom termostatovaní
Pomocou biochemického a mikrobiologického vyšetrenia stolice na dysbakteriózu je možné identifikovať kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroorganizmov obývajúcich črevá pacienta, porovnať ich s referenčnými (normálnymi) ukazovateľmi a tiež identifikovať neprijateľnú patogénnu flóru: salmonela, shigella, persínia atď.

Neprítomnosť alebo nedostatočné množstvo prospešnej črevnej flóry (laktobaktérie, bifidobaktérie, E. coli) môže naznačovať dysbakteriózu a predpísať vhodnú liečbu.

Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu, video

Analýza stolice pre koprogram - interpretácia, norma

Coprogram je metóda laboratórneho vyšetrenia výkalov, ktorá pomáha identifikovať problémy v gastrointestinálnom trakte. Výsledky analýzy nám umožňujú zistiť:

Skatologická analýza zahŕňa tri fázy vyšetrenia stolice:

makroskopické
chemický
mikroskopické

Makroštúdia

Množstvo výkalmi s vyváženou stravou je 100-200 g Konzumácia rastlinných potravín zvyšuje množstvo výkalov a prebytok mäsitých potravín s vysokým obsahom bielkovín znižuje objem výkalov. Normálny rozsah stolice pre dojča je v priemere 70-90 gramov.
Formulár stolica je normálne valcovitá
Dôslednosť výkalov je určená konzumovanými potravinami. Podľa referenčných ukazovateľov majú výkaly formovanú štruktúru, mäkkú a homogénnu. Dojčatá majú naopak neformovanú stolicu s viskóznou a lepkavou štruktúrou. Množstvo vody, hlienu a tukov ovplyvňuje hrúbku stolice
Farbaľudské výkaly tvoria žlčový pigment - stercobilin, ktorý dáva stolici hnedý odtieň

DÔLEŽITÉ: Jedlá, ktoré jete, ovplyvňujú farbu vašej stolice. Potraviny obsahujúce farbiace pigmenty môžu zmeniť farbu stolice. Malo by sa pamätať na to, že lieky obsahujúce železo, aktívne uhlie, repa a dominancia mliečnych alebo mäsových výrobkov v strave môžu ovplyvniť sfarbenie stolice počas analýzy.

Vôňa bielkovinové jedlo, a to zložky jeho rozkladu: indol, skatol, fenol, dáva stolicu
Hnis, hlien, krv: detekcia týchto zložiek môže slúžiť ako signál závažných gastrointestinálnych ochorení

Chemický rozbor

Reakcia stolice (pH) má normálne neutrálny alebo mierne zásaditý charakter (6,8-7,6). U dojčiat sú pohyby čriev charakterizované kyslou reakciou v dôsledku nutričných charakteristík tohto vekového obdobia. Rozdiely medzi pH a referenčnými normami znamenajú patologické zmeny v trávení spojené s ochoreniami žalúdka a jednotlivých segmentov čreva
Veveričky by sa podľa štandardných indikátorov nemali zisťovať vo výkaloch
skrytá krv, detekovaný vo výkaloch, slúži ako marker vnútorného krvácania a patologických procesov tráviaceho traktu
Žlčové pigmenty(bilirubín, stercobilín) sú dôležité ukazovatele chemickej štúdie stolice na stanovenie diagnózy mnohých chorôb: hepatitída, zápal žlčových ciest, akútna pankreatitída. Tieto patológie sú často spojené so stratou farby stolice v dôsledku zníženia množstva stercobilínu

DÔLEŽITÉ: Malé množstvo bilirubínu je povolené v stolici novorodencov. Po dosiahnutí približne 9. mesiaca tento pigment zo stolice bábätka zmizne.

Mikroštúdia

Analýza výkalov pod mikroskopom umožňuje podrobnú diagnostiku ochorenia na mikroúrovni.

Detritus- amorfné častice natrávenej potravy so zvyškami epitelových a bakteriálnych buniek. Zistenie detritu počas vyšetrenia sa považuje za normálne, čo naznačuje zdravé trávenie
Svalové vlákna, prvky spojivového tkaniva a črevnej sliznice škrupina(leukocyty, epitelové bunky, erytrocyty, eozinofily). Detekcia týchto zložiek môže naznačovať rôzne gastrointestinálne ochorenia

DÔLEŽITÉ: Za normálnych okolností by leukocyty v stolici nemali chýbať. Veľké množstvo bielych krviniek v neprítomnosti hlienu by malo špecialistov upozorniť na možný perirektálny absces v stene konečníka.

Strávená vláknina, škrob a jodofilná flóra prijateľné v malých množstvách. Jasná akumulácia týchto zložiek naznačuje rôzne patológie v celom gastrointestinálnom trakte
Neutrálny tuk, mastné kyseliny a ich soličasto zistené vo výkaloch. Stopy tukových zložiek sú prijateľné, ale ich viditeľné množstvá naznačujú nedostatočnú sekréciu žlče, slabú kontrakciu tenkého čreva a patológiu pankreasu

DÔLEŽITÉ: Vo výkaloch detí kŕmených materským mliekom je prijateľná prítomnosť neutrálneho tuku vo forme malých kvapiek.
DÔLEŽITÉ: Výkaly dospelých by podľa regulačných noriem nemali obsahovať kryštály šťavelanu vápenatého. U dojčiat je vo výkaloch povolené nevýznamné množstvo týchto útvarov.

Tabuľka referenčných indikácií pre koprogram

Index	Referenčné hodnoty
Dôslednosť	Husté, tvarované, tvrdé, mäkké
Formulár	Tvarované, cylindrické
Vôňa	Fekálne, kyslé
Farba	Svetlohnedá, hnedá, tmavohnedá, žltá, žltozelená, olivová
Reakcia	Neutrálne, slabo kyslé
Krv
Sliz
Zvyšky nestráveného jedla	žiadne
Svalové vlákna sa menia	Veľké, mierne, malé množstvo, žiadne
Svalové vlákna nezmenené	žiadne
Detritus	Neprítomné, malé, stredné, veľké množstvo
Strávená rastlinná vláknina	Žiadne, malé množstvo
Neutrálne k tuku	Neprítomný
Mastné kyseliny
Mydlo	Žiadne, malé množstvo
Intracelulárny škrob	Neprítomný
Extracelulárny škrob	žiadne
červené krvinky
Kryštály
Jodofilná flóra	Neprítomný
Clostridia	Žiadne, malé množstvo
Huby podobné kvasinkám	žiadne

Analýza výkalov na skrytú krv - interpretácia, norma

Neviditeľné krvácanie vnútorných orgánov predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Včas zistené krvácanie do žalúdka alebo jednotlivých segmentov črevného traktu umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom v dôsledku straty krvi, stanoviť spoľahlivú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu
Podstatou laboratórneho testu je identifikovať abnormálny hemoglobín so zničenými červenými krvinkami v dolných segmentoch čreva. Vedecká terminológia pre výskum je tzv benzidínový test alebo Gregersenovou technikou
Analýza je taká citlivá a presná, že umožňuje odhaliť aj malé množstvá hemoglobínu obsiahnutého v mäse, ktoré pacient zjedol v predvečer vyšetrenia.

Preto pred vykonaním testu na okultnú krv by ste mali absolvovať špeciálne školenie. Týždeň pred štúdiom je zakázané používať lieky obsahujúce železo, hematogén, lieky obsahujúce bizmut a laxatíva
3 dni pred testom sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá neobsahuje produkty s krvnými zložkami: zvieracie a hydinové mäso, ryby, vnútornosti (pečeň, obličky, srdce, pľúca). Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii jabĺk, špenátu a fazule.

DÔLEŽITÉ: V predvečer testu na skrytú krv by ste nemali vykonávať také štúdie a postupy, ako je fibrogastroskopia, irrigoskopia atď., Ktoré sú spojené s možnosťou poškodenia sliznice a spôsobenia aj menšieho poškodenia s krvácaním. Neodporúča sa ani čistiť si zuby, aby nedošlo k krvácaniu ďasien.

Analýza výkalov pre vajíčka červov, hlíst - interpretácia, norma

Identifikácia helmintov, ich vajíčok a odpadových produktov je dôležitou úlohou pre udržanie zdravia detí a dospelých.

Fekálna analýza nám umožňuje identifikovať skupiny helmintov, ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať v ľudskom tele:

škrkavky alebo nematódy: škrkavka, duodenum, bičíkovec atď.
motolice alebo háďatká: leukochloridium parodox, motolice mačky a pečene, schistozóm
pásomnice alebo pásomnice: pásomnica široká, pásomnica hovädzia a bravčová

Analýza výkalov na uhľohydráty u dojčiat - interpretácia, norma

Táto štúdia sa často predpisuje deťom so zlým trávením, častou regurgitáciou, slabým prírastkom hmotnosti, hnačkou, kolikou a vracaním. Analýza nám umožňuje identifikovať nedostatok laktázy a iné abnormálne procesy v absorpcii a rozklade sacharidov u dieťaťa. Vedecký názov pre laboratórny test na sacharidy je tzv Benediktova metóda
Malý objem stolice (najmenej 5 gramov) by sa mal stanoviť v laboratóriu do 4 hodín po odbere do špeciálnej nádoby na odber na analýzu
Normálne by hladina uhľohydrátov mala byť v rozmedzí: 0-0,25% pre deti mladšie ako jeden rok
Výsledky presahujúce 0,25 % sa považujú za odchýlky od malých: 0,3 – 0,5 % po stredné: 0,6 – 1 %. Za významnú odchýlku od referenčných ukazovateľov sa považuje hodnota nad 1 %.

Hygiena rúk - prevencia helmintickej invázie u detí

Rozbor stolice a škrabanie na enterobiázu - interpretácia, norma

Infekcia červami alebo je najčastejším helmintickým ochorením u detí.

Analýza enterobiázy sa vykonáva vyšetrením stolice a zoškrabaním.

Rozmazanie alebo škrabanie sa vykonáva ráno po prebudení. Nemali by ste umývať ani umývať oblasť konečníka a priľahlé kožné záhyby, aby ste predišli skresleniu výsledkov analýzy. Po pohybe čriev sa neodporúča škrabať.

Ako škrabať enterobiázu pomocou pásky

Vezmite lepiacu pásku širokú asi 2 cm a odstrihnite z nej pásik dlhý 5-6 cm.
Použite lepiacu stranu pásky na pritlačenie pásky na povrch kože v blízkosti konečníka. Aplikáciu opakujte niekoľkokrát s rovnakou stranou pásky
Umiestnite prúžok pásky lepiacou stranou na povrch podložného skla.
Zozbieraný škrabák odneste do laboratória do 2 hodín

Ako škrabať na enterobiázu vatovým tampónom

Navlhčite bežný vatový tampón jedným z rozpúšťadiel: voda, fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), glycerín alebo vazelína.
Prejdite palicou okolo konečníka a roztiahnite zadok
Vložte tyčinku s biomateriálom do čistej a suchej nádoby (môžete použiť nádobu na moč)
Zozbieraný náter odneste čo najskôr do laboratória

Pinworms a ich vajíčka by podľa štandardných ukazovateľov u zdravého človeka nemali chýbať.

Analýza stolice na prvoky

Pri podozrení na infekciu prvokmi (dyzenterická améba, balantidia) je pacientovi odporučené vyšetrenie stolice.

Na výskum sa v blízkej budúcnosti zhromažďuje stolica a dodáva sa do laboratória.

Normálne by tieto druhy prvokov nemali chýbať.

Analýza stolice na Helicobacter pylori

Pomocná je analýza stolice na prítomnosť patogénu Helicobacter pylori. Na objasnenie diagnózy je predpísané, ak existuje podozrenie na prítomnosť tejto špirálovitej baktérie v tele.

Analýza sa vykonáva najskôr 30 dní po ukončení antibiotickej liečby.

Test stolice na dyzentériu

Tento typ rozboru stolice sa vykonáva pri podozrení na dyzentériu, ktorá je spôsobená mikroorganizmami z radu shigella. Zber stolice nevyžaduje špeciálne odporúčania. Test stolice na dyzentériu sa vykoná do 5 dní.

Analýza stolice na pankreatickú elastázu - interpretácia, v norme

Výkonu pankreasu pomôže vykonanie testu stolice na pankreatickú elastázu. Štúdia sa vykonáva, ak:

na Crohnovu chorobu a cystickú fibrózu, u detí s poruchou trávenia
zápal pankreasu
cukrovka
novotvary pankreasu

Pankreatická elastáza je enzým pankreasu, ktorý rozkladá bielkoviny v potrave a vylučuje sa v nezmenenej forme stolicou, pričom prechádza celým tráviacim traktom.

Norma sa považuje za 200-500 mg elastázy na 1 g výkalov. Posun indikátora v jednom alebo druhom smere naznačuje poruchu pankreasu.

Rozbor stolice na UPF (možno patogénna flóra) - salmonelóza

Salmonelóza je závažné toxikoinfekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu. Najmenšie gramnegatívne tyčinky sa aktívne pohybujú cez bičíky a prenášajú sa prostredníctvom produktov živočíšneho pôvodu (vajcia, mlieko, mäso, klobásy).

Identifikácia patogénu je dôležitá pri stanovení správnej diagnózy a predpísaní správnej liečby.

DÔLEŽITÉ: Odber stolice na analýzu by sa mal vykonať pred začatím liečby antibiotikami, aby sa neskryl skutočný obraz choroby.

Rozbor stolice na citlivosť na antibiotiká - interpretácia, norma

Bakteriologická kultivácia stolice na citlivosť na antibiotiká pomáha ošetrujúcemu lekárovi správne predpísať antibiotickú liečbu niektorých typov črevných patogénov.

Identifikácia črevnej flóry, oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov, odchýlky od referenčných parametrov, sledovanie účinného účinku predpísaných antibakteriálnych liečiv sú dôležitými spojnicami v liečbe gastrointestinálnych infekcií.

Štandardné ukazovatele flóry počas bakteriálneho výsevu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke

	Deti do 1 roka	Staršie deti	Dospelí
Bifidobaktérie	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 10
Laktobacily	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Escherichia	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Bacteroides	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Peptostreptokoky	10 3 –10 5	10 5 –10 6	10 5 –10 6
Enterokoky	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 5 –10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogénne stafylokoky	žiadny	žiadny	žiadny
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogénne enterobaktérie	žiadny	žiadny	žiadny

Rozbor stolice na alergény - interpretácia, norma

Koprogram je dôležitým faktorom pri diagnostike alergických ochorení. To platí najmä pre deti. Pri prvých príznakoch alergických prejavov od prvých dní života dieťaťa by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Všeobecná analýza stolice, testovanie stolice na uhľohydráty a dysbakterióza sú ďalšie diagnostické metódy na stanovenie alergií. Laboratórne vyšetrenie stolice pri identifikácii alergických procesov sa stáva informatívnejším, keď dieťa dosiahne 5-6 mesiacov.

Analýza stolice na rotavírus - interpretácia, norma

„Črevná chrípka“ alebo rotavírusová infekcia je pomerne časté ochorenie s vysokým stupňom nákazlivosti a ťažkými komplikáciami. Choroba sa môže zachytiť vzdušnými kvapôčkami, cez vodu, špinavé ruky, zeleninu, ovocie
Príznaky ochorenia sú podobné mnohým ochoreniam: vysoká horúčka, častá a riedka stolica, nevoľnosť, vracanie. Na identifikáciu patogénu a predpísanie správnej a okamžitej liečby liekom je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie stolice.
Biomateriál (stolica) sa odoberá podľa všeobecných požiadaviek a vyšetruje sa na prítomnosť rotavírusov a adenovírusov

Veľmi často z rôznych dôvodov dochádza k rovnováhe črevnej mikroflóry. Dlhodobá liečba antimikrobiálnymi liekmi, oslabený imunitný systém, zlá výživa a mnohé ďalšie faktory vedú k nerovnováhe črevnej flóry a zvýšeniu podielu oportúnnych mikroorganizmov.

Detekcia kvasinkových húb rodu Candida v stolici nad referenčnými hodnotami (>10 4) môže naznačovať rozvinutú črevnú kandidózu a naordinovanie okamžitej liečby.

Nestrávené škrobové zrná v stolici pod mikroskopom

Čo znamená škrob pri analýze stolice?

Štúdia koprogramu obsahuje identifikáciu intracelulárneho a extracelulárneho škrobu. Podľa referenčných hodnôt by nemal byť škrob prítomný vo výkaloch
Prítomnosť intracelulárneho škrobu naznačuje nedostatočnú funkciu trávenia a možné procesy hnitia a fermentácie v črevách. Podľa fyziologických noriem by bunkové membrány mali byť zničené pod vplyvom tráviacich enzýmov a ich obsah by mal byť úplne rozbitý a absorbovaný
Extracelulárny škrob vo výkaloch sú nestrávené škrobové zrná z poškodených rastlinných buniek. Nestrávený škrob môže naznačovať nízku funkciu enzýmu amylázy alebo zrýchlenú evakuáciu potravy cez črevný trakt

Čo znamená Citrobacter v teste stolice?

Anaeróbna baktéria Citrobacter z čeľade Enterobacteriaceae je súčasťou oportúnnej ľudskej flóry. Prekročenie referenčných parametrov patogénu naznačuje dysbakteriózu s možnou závažnou infekčnou intoxikáciou tela, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu liekom
Citrobacter je najčastejším pôvodcom nozokomiálnych angiogénnych infekcií a infekcií močových ciest. Tento malý mikrób môže spôsobiť prepuknutie hnisavých infekcií, gastroenteritídy, toxické infekcie, hromadné otravy v nemocniciach a detských ústavoch.
Citrobacter sa zisťuje pri kultivácii stolice na dysbakteriózu v kumulatívnej štúdii na prítomnosť oportúnnych enterobaktérií: Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus atď. Referenčná norma týchto mikroorganizmov by nemala presiahnuť 10 4 v 1 g stolice.