Prejavy stafylokoka u dojčiat. Staphylococcus aureus u dojčiat: diagnostika a liečba

Stafylokoková infekcia je skupina rôznych ochorení spôsobených Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus u dojčaťa môže viesť k poškodeniu kože, vnútorných orgánov a tiež spôsobiť sepsu. Ako liečiť stafylokokovú infekciu u dieťaťa?

Všeobecné informácie o infekcii

Stafylokoky sú guľovité grampozitívne mikroorganizmy. Existujú tri typy baktérií:

zlatý;
epidermálne;
saprofytické.

Najzaujímavejší je Staphylococcus aureus. Existuje 6 odrôd tejto baktérie, ale iba typ A je nebezpečný pre ľudí na koži každého človeka a je predstaviteľom normálnej mikroflóry.

Stafylokoky sú odolné voči vonkajšie prostredie. Sušené baktérie môžu prežiť až 6 mesiacov. Patogén na dlhú dobu pretrváva na domácich predmetoch, posteľnej bielizni, domáci prach. Výrazná vlastnosť stafylokoka je jeho neuveriteľná odolnosť voči antibiotikám, čo vysvetľuje vývoj ťažké formy choroby.

Zdrojom infekcie môže byť chorý človek alebo nosič. Existujú tri spôsoby prenosu choroby:

vo vzduchu;
kontakt a domácnosť;
jedlo.

Stafylokok u dojčiat a novorodencov sa nachádza na koža. Pri normálne fungujúcom imunitnom systéme nepredstavujú baktérie pre dieťa nebezpečenstvo. Príznaky ochorenia sa objavia až vtedy, keď sa ochranné sily telo. Ohrozené sú predčasne narodené a oslabené deti, ako aj bábätká trpiace rôznymi chronickými ochoreniami.

Formy stafylokokovej infekcie

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 3 dní. Stafylokoková infekcia sa prejavuje v niekoľkých variantoch.

Poškodenie kože

Stafylokoková infekcia kože u dieťaťa sa vyvíja s výrazným znížením imunity. Existuje niekoľko možností pre priebeh ochorenia:

folikulitída;
furuncle;
karbunka;
flegmóna.

Folikulitída je zápal vlasové folikuly. Na koži dieťaťa sa objaví pľuzgier obklopený červenou svätožiarou. Počas vývoja hnisavá infekcia vzniká vriedok, v strede ktorého sa tvorí nekrotické jadro. Vriedky sa najčastejšie vyskytujú na tvári, krku a zadočku dieťaťa.

Keď sa niekoľko vriedkov zlúči, vytvorí sa karbunka. Príznaky ochorenia sú typické:

pulzujúca bolesť v postihnutej oblasti;
výtok hnisu;
opuch a začervenanie kože;
teplo telá.

Ak sa na koži vášho dieťaťa objavia pľuzgiere s hnisavým obsahom, určite sa poraďte s lekárom!

Flegmóna je zápal podkožného tkaniva. Táto patológia je bežnejšia po operáciách a zraneniach. Liečba je len chirurgická.

Ritter von Rittersteinova choroba

Stafylokok u novorodencov sa často prejavuje vážnymi léziami kože. Príkladom je Ritter von Rittersteinov syndróm (iný názov pre patológiu je syndróm obareného dieťaťa). Ochorenie sa prejavuje najmä u novorodencov.

Ritter von Rittersteinov syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

zvýšená telesná teplota;
výskyt veľkých erytematóznych lézií (oblasti zapálenej červenej kože) na koži;
výskyt veľkých pľuzgierov (2-3 dni od začiatku ochorenia);
tvorba plačových erózií.

Syndróm obareného dieťaťa je veľmi vážny stav, vyžadujúce povinnú liečbu v intenzívnej starostlivosti. Symptómy patológie sa vyvíjajú veľmi rýchlo a už v prvý deň po infekcii sa stav dieťaťa prudko zhoršuje. Ritter von Rittersteinov syndróm, ak je nepriaznivý, môže viesť k smrti dieťaťa.

Lyellov syndróm

Syndróm obarenej kože, alebo Lyellov syndróm, vzniká najmä u detí starší ako rok. Na pokožke dieťaťa sa objavujú veľké červené škvrny a ochabnuté pľuzgiere, ktoré sa ľahko otvárajú. Symptómy ochorenia sa rýchlo zvyšujú, objavujú sa triašky a stúpa telesná teplota. Pľuzgiere sa odlupujú z kože vo veľkých vrstvách. Je možná sekundárna infekcia a rozvoj sepsy.

Otrava jedlom

Stafylokok často postihuje dojčatá tráviaci trakt. Príznaky ochorenia sú nešpecifické a podobné otrave jedlom:

hnačka (častá vodnatá stolica);
vzhľad hlienu a hnisu v stolici;
zvracať;
vysoká telesná teplota;
nepokoj, silný plač.

Príznaky otravy jedlom u dojčaťa sú dôvodom na okamžité zavolanie ambulancia. Ak sa dieťa nelieči, riedka stolica a vracanie môže viesť k rýchlej dehydratácii. Dehydratácia môže spôsobiť pád krvný tlak, strata vedomia a kŕče.

Poškodenie dýchacieho traktu

Známky stafylokoková infekcia nosohltan a hrtan poznajú všetci rodičia. Výtok z nosa, upchatý nos, kašeľ – to sú typické príznaky hornej časti dýchacieho traktu. S rozvojom konjunktivitídy sa objavuje hojné slzenie a fotofóbia. Ak sa infekcia rozšíri do priedušnice, vysušte ju bolestivý kašeľ. Pri postihnutí priedušiek a pľúc kašeľ zvlhne, s veľké množstvo hnisavý spút. Objaví sa dýchavičnosť, telesná teplota stúpa. Celkový stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje.

Stafylokok u novorodencov ľahko preniká do dýchacieho traktu, čo spôsobuje vývoj komplikácií. Infekcia je závažná, s dlhotrvajúcou horúčkou. Stafylokoková laryngitída je často sprevádzaná stenózou hrtana, bronchitídou – ťažkou obštrukciou dýchacích ciest. Pneumónia vedie k tvorbe abscesov a rozvoju respiračného zlyhania.

Diagnostika

Nasledujúce metódy pomáhajú odhaliť stafylokoky:

PCR (polymerázová reťazová reakcia);
RA (aglutinačná reakcia).

Materiálom na výskum môže byť krv, hnis alebo spútum. Na zistenie Staphylococcus aureus v stolici, bakteriologická kultúra. Škrabanie kože alebo slizníc horných dýchacích ciest tiež umožňuje identifikovať nebezpečný patogén.

Ak sa Staphylococcus aureus nájde v stolici alebo na koži dieťaťa, ktoré je na dojčenie, dodatočne sa odoberá mlieko na testovanie. Zdrojom infekcie je často matka dieťaťa a je potrebné liečiť nielen dieťa, ale aj jeho rodičov. U dojčiacich žien môže spôsobiť vývoj Staphylococcus aureus hnisavá mastitída, najmä na pozadí trhlín a odrenín bradaviek.

Dôležitý bod: Staphylococcus aureus u dojčiat nájdený na koži je normálny. Tento mikroorganizmus žije na koži všetkých ľudí na planéte, ale spôsobuje ochorenie len pri zníženej imunite. Pri absencii príznakov purulentnej mastitídy nie špecifická terapia sa nevykonáva. Zaobchádzať zdravá žena, na koži ktorého bol náhodne zistený zlatý stafylokok, nedáva zmysel.

Zistenie stafylokoka v stolici dieťaťa tiež nie je dôvodom na ukončenie dojčenia. Dokonca aj s rozvojom purulentnej mastitídy môže žena pokračovať v kŕmení svojho dieťaťa počas užívania antibiotík. Správne organizované dojčenie pomáha bábätku rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou a urýchľuje rekonvalescenciu.

Norma pre Staphylococcus aureus vo výkaloch je 104. Liečba je predpísaná iba vtedy, ak je tento indikátor prekročený. Stafylokok s titrom menším ako 10 4 nie je pre dieťa nebezpečný.

Zásady liečby

Liečba stafylokoka u dojčiat zahŕňa niekoľko dôležitých bodov:

Antibakteriálna terapia.
Imunostimulačné lieky.
Lokálna liečba kožných lézií (ošetrenie rán, otvorenie varu, používanie antibakteriálnych mastí).
Chirurgická liečba (podľa indikácií).

Výber metódy liečby bude závisieť od lokalizácie ochorenia, ako aj od závažnosti stavu dieťaťa. Deti s mierna forma Stafylokokové infekcie je možné liečiť doma pod dohľadom pediatra. Ak sa vyvinú závažné formy stafylokokovej infekcie, liečba sa vykonáva v nemocnici. Včasná konzultácia s lekárom vám umožňuje vyhnúť sa rozvoju závažné komplikácie a výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok ochorenia.

Baktéria "staphylococcus" a najmä jej odroda "Staphylococcus aureus" žije všade, ale hlavne na slizniciach ľudí bez ohľadu na vek. U novorodencov sa to ani neodhalí okamžite, no následky môžu byť dosť vážne. Matka sa môže čudovať, prečo má jej dieťa vriedky, pupienky alebo hnisanie, zatiaľ čo ona sama má hnisavú mastitídu.

Treba si uvedomiť, že stafylokok postihuje len organizmus s oslabeným imunitným systémom, a preto sa uvedené ochorenia môžu objaviť aj z iných príčin – napr. coli. Ak je dieťa veľmi slabé, stafylokok môže spôsobiť vážne kožné lézie a sepsu.

Baktéria Staphylococcus: niektoré podrobnosti

Stafylokok preložený z grécky jazyk znamená „strava hrozna“ a nie je to náhoda. Mikroorganizmy sa nachádzajú v pároch alebo zhlukoch, skutočných kolóniách. Činnosťou baktérie je produkcia hormónu koaguláza, enzýmu, ktorý môže zrážať krv. Produkuje ho iba Staphylococcus aureus a ďalšia odroda - Staphylococcus epidermidis - spôsobuje vážne zníženie imunity.

O.E. Rosenbach opísal túto baktériu už v roku 1884 a tiež identifikoval mnoho faktorov, ktoré jej umožňujú spôsobiť poškodenie ľudského tela. Patogénne toxíny a enzýmy narúšajú fungovanie buniek, čo vedie k deštrukcii kože a podkožia, zníženiu fagocytózy (imunity), poškodeniu buniek v podobe dier v ochranných membránach, syndrómu obarenej kože, až k zníženiu krvného tlaku. Faktory zrážania krvi a iné sa stále skúmajú.

Ako liečiť stafylokokovú infekciu

Liečba stafylokokovej infekcie sa uskutočňuje v dvoch smeroch - antibakteriálne a chirurgické. Najprv budete musieť odstrániť hnis, ako aj zdroj infekcie. Pre novorodenca to môže byť materské mlieko, a preto by sa liečba mala vykonávať tak u dojčiacej matky, ako aj u dieťaťa. Chirurgická liečba Každé tkanivo, ktoré vylučuje stafylokoka, je vystavené a je nevyhnutné použiť antibakteriálne látky. V modernej medicíne existuje veľa takýchto liekov; predpis by mal vykonávať kvalifikovaný lekár. Pri obzvlášť závažných infekciách sa používajú kombinácie antibiotík. O dobrá liečba k zotaveniu dôjde v 100% prípadov.

Kedy potrebuje novorodenec a matka liečbu?

Pozrite sa bližšie na dieťa. Ak má tekutinu zelená stolička, vyrážky, pena pri vyprázdňovaní, bolesti bruška, hnisavý výtok na miestach, kde je poškodená koža - treba sa dať vyšetriť na stafylokoka a začať liečbu. V tomto prípade musíte pokračovať v dojčení.

Infekcia touto baktériou môže spôsobiť aj začervenanie a opuch niektorých častí tela a v mieste drenáže sa tvoria tvrdé kôry. Infikované miesta na tele hnisajú, niekedy sa môže objaviť aj pľuzgier. Komplikácie zahŕňajú zápal pľúc, osteomyelitídu, endokarditídu a hlboký absces. Stafylokoková infekcia spôsobuje aj niektoré komplikácie, ktoré sa pri vyšetrení nedajú zistiť – napríklad toxický šok.

Ako chrániť svoje dieťa pred stafylokokovou infekciou?

Stafylokok sa prenáša priamym kontaktom. Do tela novorodenca sa môže dostať cez trhlinky v bradavkách, a preto je potrebné s nimi správne zaobchádzať, ako aj posilňovať imunitu počas tehotenstva a udržiavať ideálnu čistotu v miestnosti, kde sa dieťa nachádza. Mikroorganizmus môže „žiť“ na veciach, oblečení a osobnej hygiene.

Pokiaľ niekto z okolia dieťaťa uvoľní infekciu, riziko infekcie zostáva. Bábätko je lepšie prikladať k prsníku hneď po pôrode, aby si vytvorilo vlastnú imunitu. Je vhodné dezinfikovať miestnosť pred kŕmením kremeňom a dotýkať sa dieťaťa iba umytými rukami. Vyvarujte sa tiež popraskaným bradavkám a naliatím prsníkov, potom sa nebude báť žiadnych infekcií.

Bohužiaľ, dnes stafylokok u novorodencov nie je ani zďaleka zriedkavý. Staphylococcus aureus je súčasťou skupiny baktérií, ktoré nás sprevádzajú počas celého života. Pre dospelého, ktorého imunita sa už vyvinula, nie sú takéto baktérie obzvlášť nebezpečné. No s bábätkami je situácia oveľa komplikovanejšia.

Čo je stafylokok?

Baktéria stafylokoka má guľovitý tvar. Pri výseve na živné médium infekcia dáva kolóniám zlatý odtieň. Z hľadiska prevalencie zaujíma Staphylococcus aureus jedno z popredných miest u novorodencov.

Infekcia v Ľudské telo spadá hlavne medzi steny nemocníc alebo iných zdravotníckych zariadení prípady ochorenia mimo nemocnice sú zaznamenané pomerne zriedka. Táto choroba sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity.

Rizikové faktory

Prenikanie stafylokoka do tela dieťaťa môže byť uľahčené rôzne faktory, hlavné sú tieto:

patológie počas tehotenstva;

netypicky prebiehajúci proces pôrodu;

predčasný pôrod;

nesprávna starostlivosť o dieťa.

Počas evolúcie toto patogén vyvinul ochranný enzým penicilinázu, takže stafylokok je odolný voči penicilínovým antibiotikám. Po utrpení choroby nie je vyvinutá stabilná imunita, takže existuje riziko opätovnej infekcie novorodenca za podmienok priaznivých pre patogénnu mikroflóru.

Príčiny stafylokokov

Ako už bolo spomenuté vyššie, stafylokoková infekcia je v malom množstve prítomná na sliznici a koži každého človeka. Ak však vzniknú priaznivé faktory pre množenie baktérií, vzniká ochorenie.

Preto hlavnými dôvodmi, prečo sa novorodenci nakazia stafylokokmi, sú znížená imunita a nedostatočná starostlivosť o dieťa.

Pôrodnica je miesto, kde sa novorodenec prvýkrát dostane do kontaktu s patogénnou mikroflórou v maternici, možnosť infekcie stafylokokom je vylúčená.

Stafylokok u novorodenca: príznaky ochorenia

Aby bola liečba ochorenia čo najefektívnejšia, je veľmi dôležité včas odhaliť prvé prejavy infekcie. Známky stafylokoka u novorodenca môžu byť v každom prípade odlišné. Táto baktéria je pôvodcom rôznych chorôb a žije na slizniciach aj na koži dieťaťa.

Príznaky stafylokoka u novorodenca závisia od miesta infekcie:

Ak sa baktéria usadila na koži, potom sa dajú zistiť rôzne vyrážky, vriedky, karbunky a iné hnisavosti.

Infekcia na slizniciach vyvoláva kašeľ, výtok z nosa a časté kýchanie.

Poškodenie sliznice očí vedie k rozvoju konjunktivitídy, ktorá spôsobuje slzenie, začervenanie a hnisavosť očí.

Ak sa vo výkaloch novorodenca zistí stafylokok, naznačuje to lokalizáciu infekcie v črevách, v tomto prípade sú v tráviacom systéme pozorované poruchy: vodnaté častá stolica s hlienom, zvýšená slzavosť dieťa v dôsledku bolesti brucha.

Keď sa krv infikuje, čo je veľmi zriedkavé, vzniká sepsa, ktorej prejavy sú nedostatok chuti do jedla, odmietanie prsníka a zmena farby kože.

Vracanie, nedostatok chuti do jedla, letargia, vysoká horúčka, nespavosť - všeobecné znaky patológia, ako je stafylokok u novorodenca.

Symptómy infekcie sú vždy zrejmé a viditeľné, ale je veľmi ľahké ich zameniť s prechladnutím, dysbakteriózou alebo obyčajnými kožnými vyrážkami, ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých novorodencov. Preto sa stafylokok dá zistiť iba laboratórnymi testami.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na infekciu, dieťa a matka musia byť testovaní. U ženy je materiálom na bakteriálnu kultúru materské mlieko u dieťaťa, materiál sa odoberá v mieste stafylokokovej aktivity:

na príznaky prechladnutia - v nose;

v prípade prejavov dysbakteriózy - vo výkaloch;

s príznakmi sepsy - v krvi.

Počet stafylokokových baktérií v kultúre sa počíta ručne a porovnáva sa s normou. Ak počet zistených mikroorganizmov prekročí normálne hodnoty a existujú zjavné príznaky - je predpísaná vhodná liečba.

Liečba stafylokokov u novorodencov

Aj u dospelého človeka liečba tejto infekcie spôsobuje určité ťažkosti. Pretože mikroorganizmy sú vysoko odolné voči takmer všetkým známym antibiotikám. U novorodencov situáciu ešte komplikuje nízky vek pacienta.

Dodatočné udalosti

Na liečbu stafylokokov u novorodencov nemožno použiť recepty tradičnej medicíny, pretože deti nemajú nič iné materské mlieko, neodporúča sa používať, najmä odvary z rôznych bylín. Preto je povolené používať iba vonkajšie prostriedky:

Adopcia bylinné kúpele s dubovou kôrou, harmančekom, kalamusom;

liečbe kožné vyrážky brilantná zelená;

sterilizácia všetkých predmetov v okolí dieťaťa.

Prevencia

V prvom rade je potrebné, ak je to možné, obmedziť kontakty v pôrodnici. Je vhodné, aby matka a dieťa mali jednu izbu. A tiež, ak neexistujú žiadne kontraindikácie od lekárov, buďte čo najskôr prepustení z pôrodnice.

Dodržiavajte starostlivú hygienu okolo svojho dieťaťa. Pred starostlivosťou o dieťa alebo kŕmením si umyte ruky, ak máte na rukách alebo bradavkách škrabance, odreniny, rany, okamžite ich ošetrite. Ak sa u mamičky objavia hnisavé vyrážky, minimalizujte, ak je to možné, hmatový kontakt s dieťaťom a čo najskôr navštívte lekára, aby ste zistili príčinu tohto javu.

Ak do domu príde miestna zdravotná sestra, lekár alebo príbuzní, mali by ste sa uistiť, že si pred držaním dieťaťa umyjú ruky mydlom.

Starostlivo sledujte zdravie dieťaťa. Akékoľvek zmeny stolice (hnačka, zlý zápach, farba, výskyt hlienu), zvýšená telesná teplota, letargia, nedostatok chuti do jedla alebo výskyt pustulóznych vyrážok, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Stafylokok u novorodencov znie pre nových rodičov vždy desivo. Avšak moderná medicína umožňuje presne diagnostikovať a úspešne liečiť takúto chorobu.

Dnes je známych niekoľko druhov stafylokokových infekcií. Riziková skupina zahŕňa dospelých aj deti. Toto ochorenie predstavuje osobitné nebezpečenstvo dojčatá, keďže ich príznaky stafylokoka sa môžu zamieňať s prejavmi iných chorôb. Preto pri prvom podozrení na stafylokoka by ste sa mali poradiť s lekárom.

Odrody stafylokokov

V závislosti od toho, kde sa presne nachádzajú stafylokokové baktérie v tele, je obvyklé rozlišovať nasledujúcu klasifikáciu:

Saprofytický stafylokok - pri ktorom sú pôvodcovia infekcie lokalizovaní na slizniciach;
Staphylococcus epidermidis – pri ktorom sa baktérie prevažne nachádzajú na koži.
Staphylococcus aureus je najnebezpečnejším typom infekcie, pri ktorej sa baktérie nachádzajú v črevnej dutine a na slizniciach nosnej a ústnej dutiny.

Symptómy a diagnostika stafylokoka

Vývoj stafylokokovej infekcie prebieha v niekoľkých štádiách.

Prvé štádium je charakterizované príznakmi ako napr zvýšená teplota tela (nad 38 stupňov), ospalosť, letargia, hnačka, neustále vracanie.

Do konca prvého týždňa ochorenia sa začínajú objavovať špecifické príznaky stafylokoka. Na pokožke dieťaťa sa objavujú hnisavé vyrážky. Ak sa tento príznak nezaznamená včas, stafylokoková infekcia začne ovplyvňovať vnútorné orgány, čo môže viesť k veľmi vážne následky. Hnisavý výtok môže spôsobiť otravu krvi.

Keď navštívite lekára, budú vám predpísané rôzne testy. V závislosti od miesta vyrážky môžu byť predpísané škrabance z kože a nosovej sliznice. IN povinné treba prejsť všeobecná analýza analýza krvi a stolice.

Príčiny ochorenia

Stafylokokové baktérie sa bežne prenášajú tromi hlavnými spôsobmi:

Vzdušné - prostredníctvom úzkeho kontaktu s infikovanou osobou (menej ako jeden meter);
Jedlo – prostredníctvom spotreby jednotlivé druhy výrobky, ktoré môžu byť kontaminované (hlavne mliečne a mäsové výrobky);
Domácnosť - zanedbanie pravidiel osobnej hygieny, infekcia v dôsledku nedodržania pravidiel lekárskych postupov.

Pre dojčatá sú typické spôsoby infekcie prenikanie baktérií cez pupočnú ranu, pri dojčení cez trhliny v bradavkách, v zdravotníckych zariadení v prípade porušenia sanitárnych a hygienických požiadaviek. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým deti s oslabenou imunitou, sklonom k dysbakterióze a prechladnutiu.

Liečba stafylokokov

Stafylokok - vážna choroba vyžadujúci lekársky zásah. V žiadnom prípade by ste nemali liečiť svoje dieťa doma. Lekár po vyšetrení dieťaťa predpíše potrebné testy a vhodný liečebný režim. Po analýze všeobecný stav pacientovi môže lekár predpísať liečbu pomocou:

Antibakteriálne lieky;
antibiotiká;
Imunostimulačné činidlá;
vitamíny, minerálne komplexy, s pomocou ktorej telo dieťaťa a jeho hormonálne pozadie sa bude môcť rýchlo zotaviť.

Liečba stafylokokovej infekcie si vyžaduje integrovaný prístup. Okrem recepcie lieky, je potrebné liečiť vredy na koži a starostlivo sledovať osobnú hygienu dieťaťa. Počas choroby dieťaťa je lepšie ho denne kúpať, často meniť posteľnú bielizeň a domáce oblečenie, dezinfikovať riad a hračky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Okrem liečby predpísanej lekárom môžete doma použiť niektoré ľudové prostriedky.

Liečba hnisavých kožných vyrážok sa môže uskutočniť pomocou odvaru z struny. Musíte variť 500 gramov suchého reťazca v dvoch litroch vody po dobu 15 minút. Potom musí vývar odležať asi pol hodiny, precediť a naliať do detskej vaničky.
Ošetrovať možno aj pokožku cesnakové obklady. Nalejte jemne nasekaný cesnak (50 g) teplá voda v skle. Po dvoch hodinách infúzie namočte gázové obväzy a priložte na postihnutú kožu.
Dobrým pomocníkom pri liečbe stafylokokov bude marhuľové pyré, ktoré by sa malo dieťaťu podávať nalačno.
Pol hodiny pred raňajkami môžete dať aj šťavu zo zeleru a petržlenu. Vyrába sa z 2 koreňov petržlenu a 1 koreňa zeleru.
Trikrát denne pred jedlom môže dieťa dostať 100 gramov odvaru z harmančeka, kôpru, lúčneho, oregana, kalamusu, cyanózy, mäty, ohnivca a chmeľových šištičiek. Dve polievkové lyžice každej zložky sa nalejú do litra vriacej vody a nechajú sa najmenej 10 hodín.

Ale nemyslite si to etnoveda môže úplne nahradiť tradičné metódy liečbe. Je to len dobrá pomoc pri liečbe stafylokokových infekcií a obnovení rovnováhy mikroelementov, vitamínov a minerálov v tele dieťaťa.

Prevencia stafylokokov

Na ochranu vášho dieťaťa pred nebezpečný stafylokok, potrebovať:

Starostlivo sledujte osobnú hygienu dieťaťa;
Znížte pobyt dieťaťa na preplnených verejných miestach;
Aj malé rany a škrabance ošetrujte antiseptickými prostriedkami;
Pred interakciou s dieťaťom si dôkladne umyte ruky;
Umyte zeleninu a ovocie, vykonajte tepelné spracovanie mäsové výrobky;
Nejedzte hotové potraviny z obchodu s poškodeným obalom.

Hneď po narodení sa dieťa ocitne vo svete plnom všemožných nebezpečenstiev. Počas takéhoto citlivého obdobia musí matka starostlivo chrániť svoje dieťa pred všetkými druhmi chorôb. Jeden z najviac nebezpečné infekcie je stafylokok. Nesmieme zabudnúť na potrebné opatrenia o prevencii, diagnostike a liečbe tohto ochorenia.

Stafylokok – doktor Komarovsky (video)

Dobrý deň. Dnes si povieme niečo o stafylokoku: čo to je (alebo kto), či sa ho máme báť, alebo skôr, čo by sme mali očakávať, keď sa tento patogén zistí u dojčaťa.

Čo je stafylokok?

Toto je baktéria. Ďalší nám známi predstavitelia tohto kráľovstva z r školské osnovy- papuča améba a nálevník. Preložené z gréčtiny σταφυλή znamená „ strapec hrozna“, pretože pod mikroskopom zhluky stafylokokov skutočne pripomínajú strapce modrého hrozna.

Existuje celá rodina stafylokokov, ktorá má 19 druhov. Ale pre ľudí sú relevantné 3 typy:

zlatá ( Staphylococcusaureus)
epidermálne ( Staphylococcusepidermidis)
saprofytické (Staphylococcus saprophyticus)

Zoberme si znaky charakteristické pre celú rodinu stafylokokov

Nehybnosť (bude pre nich veľmi ťažké skočiť na vás sami)
Netvoria spóry ani tobolky, t.j. neaktívne formy, v ktorých sa dalo zamurovať ako batyskaf, aby prežil ťažké časy
A napriek tomu sú stále dosť odolné. Vo vonkajšom prostredí zostávajú až 60 dní a ak je prostredie veľmi priaznivé (napríklad maslový koláč), tak až šesť mesiacov. Pod rovnými čiarami slnečné lúče zomrieť v priebehu niekoľkých hodín. Keď sa uvaria, zomrú takmer okamžite.
Produkujte enzýmy, ktoré majú toxický účinok na tele a spôsobiť príznaky ochorenia.
Bude dosť ťažké odrezať im kyslík, pretože... dobre sa zaobídu aj bez toho.

O jednotlivých predstaviteľoch tejto rodiny sa dá hovoriť donekonečna: vedeckému výskumu sa medze nekladú. Len s jedným upozornením: ak je boj proti stafylokokom súčasťou vašej profesie. Ale keďže náš blog je zameraný na všeobecný čitateľ, potom tu budú zvýraznené body, ktoré sú relevantné v ambulantnej (domácej) praxi.

najprv, čo si musíme zapamätať o troch zástupcoch „ľudských stafylokokov“: VŠETCI môžu za priaznivých okolností (a pre nás nepriaznivých) spôsobiť ochorenie. Rozdelenie podľa patogénny a nepatogénny stafylokok veľmi podmienené.

Po druhé. Je potrebné rozlišovať medzi prenášačstvom a chorobou (stafylokoková infekcia). Samozrejme, jedna vec môže prechádzať do druhej, ale nie je to vôbec potrebné. Nie je vždy ľahké rozlíšiť stav nosiča od choroby v 90% prípadov, na ktoré sa lekár zameriava klinický obraz(t.j. symptómy).

Po tretie. Všetky tri typy stafylokokov môžu postihnúť takmer všetky systémy nášho tela, spôsobiť enterokolitídu, endokarditídu, osteomyelitídu, meningitídu, sepsu atď.

Po štvrté. Stafylokoky majú (ako väčšina mikroorganizmov) výraznú vnútrodruhovú variabilitu, najmä v citlivosti na antibakteriálne látky. Čo to znamená? Ten zlatý stafylokok žijúci v nemocnici X a jeho kolega z materskej školy N môžu byť citliví rôzne antibiotiká a fágy.

Odkiaľ pochádzajú stafylokoky u novorodencov a dojčiat?

Pred potvrdením alebo vyvrátením výroku „z pôrodnice, kde inde?“ Poďme sa pozrieť na prenosové cesty tohto mikróba.

Hlavným rezervoárom / škôlkou pre tri typy ľudského patogénu je osoba, ktorá má stafylokokovú infekciu alebo je nosičom. Obľúbené miesta na usídlenie stafylokokov sú:

Nosová sliznica u väčšiny dospelých nosičov. Ako ste pochopili, okrem pracovníkov materskej nemocnice to môžu byť spolubývajúci, príbuzní a hostia.
Lymfofaryngeálny krúžok u mladších detí. Vo všeobecnosti súbor a rozmanitosť mikróbov žijúcich na mandlích/adenoidoch dieťaťa, ktoré začalo navštevovať MATERSKÁ ŠKOLA, bude závidieť každá pôrodnica.
Vredy, zločinci a iné lézie kože a jej príloh, predovšetkým na rukách.
Genitourinárny systém matky, keď hovoríme o o infekcii počas pôrodu alebo in utero.

Ako sa stafylokok dostane k dieťaťu z týchto „množstiev“?

Vo vzduchu. Keby bol kýchnutý a kašlal.
Z ruky.
Z predmetov starostlivosti, nástrojov, ak ich kýchol, kašlal alebo sa ich dotkol rukami.
Zo vzduchu. Stafylokok nie je veľmi prchavý, ale ak je vo vesmíre veľký zástup nosičov a kontaminovaných predmetov, môže sa vzniesť do vzduchu a „spadnúť z neba“.
Od pôrodným kanálom matka.
Cez placentu.
Z materského mlieka.

Čo získame ako výsledok? Pomerne stabilný mikroorganizmus, rozšírený, spôsobujúci všetky druhy chorôb (vrátane horúčky v šestonedelí), z ktorých viac ako polovica je potenciálne život ohrozujúca.

Potom vyvstávajú dve otázky:

Prečo je detská úmrtnosť v Petrohrade nízka? Je to naozaj kvôli rozšírenému predpisovaniu antibiotík?
Prečo mnohí lekári (zvyčajne so značnými skúsenosťami) takých prepúšťajú dôležitý problém ako kultivovať stafylokoka zo stolice?

Hlavná vec na zapamätanie: stafylokok je oportunistická flóra(UPF).

To znamená, že len za určitých podmienok v nás tento mikrób spôsobí stafylokokovú infekciu.

Aké sú tieto podmienky?

Stav nášho imunitný systém. Práve vďaka imunite sa väčšina stretnutí so stafylokokmi obmedzuje na prenášanie. Treba povedať, že skutočná „imunodeficiencia“ je pomerne zriedkavá, dokonca aj u novorodencov. Dieťa s hmotnosťou nad 2000 g, bez akejkoľvek sprievodnej patológie, ktoré je na prirodzené kŕmenie, má všetky šance zvíťaziť. Naopak, bábätko s hmotnosťou 1200 ochorie s 99% pravdepodobnosťou, keď sa stretne s patogénom.
Masívnosť výsevu, t.j. „množstvo prijatej dávky“ patogénu. Keď je nahromadenie nosičov a kontaminovaných predmetov starostlivosti, riziko ochorenia je vyššie. Dieťa, ktoré dostalo zo vzduchu niekoľko kolónií stafylokoka, má menšiu pravdepodobnosť vzniku infekcie ako dieťa, ktoré cmúľalo cumlík, ktorý ležal v špinavých plienkach. Preto sú predpísané deti narodené po dlhom bezvodom období antibakteriálna terapia: riziko prijatia masívnej „salvy“ materskej oportunistickej flóry.
Vstupná cesta. Keď sa dostane do „vonkajších“ membrán chránených imunologickou bariérou – sliznica orofaryngu, gastrointestinálneho traktu, kože, spojovky, dokonca aj pupočnej rany – je pre patogén ťažšie vyvinúť zápalovú reakciu ako pri priamom zavedení krv. Poviem viac, pri invazívnych manipuláciách s kontaminovanými nástrojmi má pacient malú šancu. Nakoľko je to relevantné? Ak dieťa nedostáva infúzna terapia, ak nebol vykonaný chirurgická intervencia, potom je šanca malá. Kontaminované očkovacie zariadenie je kazuistikou.

Teraz, keď sme sa teoreticky oboznámili s patogénom, môžeme prejsť k praktickým naliehavým problémom detekcie, prevencie a liečby. Viac o tom v ďalšom príspevku.

Ako mať podozrenie na prítomnosť stafylokoka u dieťaťa?

Algoritmus vyšetrenia je veľmi jednoduchý: podozrievajte a urobte kultiváciu. Jediný účinný laboratórna metóda Zostáva bakteriologická - kultivácia.

Odkiaľ pochádzajú plodiny? Odkiaľkoľvek. Odkiaľ je podozrenie na hromadenie kolónií stafylokokov: z výkalov, z nosa, hltana, z pupočnej rany.

V nemocniciach sa vyžaduje odoberanie kultúr zo všetkých prijatých biologických tekutín: ak je napríklad u pacienta naplánovaná punkcia kĺbu, potom sa výsledná vnútrokĺbová tekutina automaticky odošle na kultiváciu.

Pamätáme si však, že stafylokok je oportúnna patogénna flóra (OPF) a že najbežnejšou formou jeho existencie je prenášanie.

Je to možné? iba Použitie laboratórnej metódy na rozlíšenie prenosu od skutočnej stafylokokovej infekcie?

Moja odpoveď je: niekedy.

pri náleze stafylokoka v biologické tekutiny, ktoré sú za normálnych okolností sterilné (krv, cerebrospinálny mok, vnútrokĺbový mok).
pri identifikácii špecifických hnisavých ložísk: absces, pustuly, hnisavý výtok z očí alebo z pupočnej rany atď.

V iných prípadoch je diagnóza stanovená na základe klinické prejavy hodnotené cez prizmu skúseností a intuície lekára.

A tak v prítomnosti viditeľného hnisavého zamerania je taktika jednoduchá: bakteriologické vyšetrenie výtok (kultivácia), potom antibakteriálna terapia zohľadňujúca citlivosť na základe výsledkov kultivácie.

Trvanie kurzu a spôsob podávania antibiotika sú v každom prípade individuálne.

Niekedy sa pri takzvaných „malých“ lokalizovaných formách stafylokokovej infekcie (napríklad konjunktivitída, paronychia) môžete pokúsiť zdržať (pod lekárskym dohľadom!!) predpisovania systémových antibiotík, ktoré pôsobia na celé telo v prospech lokálnych antibakteriálnych agentov.

Kritériom pre takéto rozhodnutie je absencia systému zápalová reakcia: teplota, necítiť sa dobre dieťa, zápalové zmeny v krvnom vzorci.

Ak je všetko viac-menej jasné s prítomnosťou hnisavých ohniskov, potom so stafylokokovými léziami gastrointestinálny trakt Pre bábätko nie je všetko ľahké.

A prvá vec, ktorú musíte urobiť, je rozlíšiť chorobu ( stafylokoková gastroenteritída, enterokolitída) z vozňa stafylokok ako jeden z prejavov črevnej dysbiózy.

Na určenie taktiky liečby je potrebné nakresliť hranicu medzi týmito dvoma stavmi.

ŠTYRI ETAPY VYŠETRENIA NA ZISTENIE STAFYLOKOKOVÉHO POŠKODENIA GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU U DOJČAT

Prvé štádium. Ako vždy v medicíne ide o súbor anamnézy (anamnézy), sťažností pacientov (in v tomto prípade matky). Sťažnosti v tomto prípade môžu zahŕňať koliku, regurgitáciu a zmeny charakteru stolice.

Druhá etapa. Väčšina lekárov v tomto štádiu predpisuje kultiváciu stolice na stafylokoka. Ale tento rozbor považujem za absolútne nezmyselný (viac o tom v článku o dysbióze). Druhým krokom je zistiť, do akej miery zistené príznaky porúch trávenia spôsobujú dieťaťu nepríjemnosti. Táto fáza je subjektívna, ale podľa mňa najdôležitejšia.

Ako posúdiť blaho dieťaťa? Skúsenosti, skúsenosti a ďalšie skúsenosti. Ale okrem profesionálnej intuície hodnotíme apetít nabrať váhu- hlavný ukazovateľ blahobytu dieťaťa do šiestich mesiacov.

Tretia etapa. Kultúra výkalov v mikrobiálnej krajine. Nie vždy ordinujem, často, na žiadosť rodičov. Opäť by som chcel poznamenať, že treba vziať kultivácia stolice na stafylokoky, Dosť nezmyselná činnosť. Pretože stafylokok je jedným z mnohých predstaviteľov UPF, nie je horší alebo nebezpečnejší ako ostatní možné patogényčrevná infekcia.

Čo by ste si mali pamätať, keď sa v kultúre stolice zistí stafylokok?

Že delenie stafylokokov na patogénne a nepatogénne je veľmi ľubovoľné

Nespoliehajte sa na kredity: t.j. na počte mikroorganizmov v náhodnej časti výkalov. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, titer v analýze neodráža skutočnú kontamináciu čriev.

Štvrtá etapa. Občas ho vymením za tretí. Coprogram. Ide o rozbor stolice, ktorý odráža procesy trávenia a stav črevnej sliznice. Dôležité pre zistenie zápalu v črevách. V prvom rade hodnotíme prítomnosť hlienu, počet leukocytov, červených krviniek.

Potom sa analyzujú výsledky všetkých štyroch fáz.

Stafylokoková infekcia je charakterizovaná:

pretrvávajúca porucha príjmu potravy, „plochá“ krivka hmotnosti
zápalové zmeny v koprograme
ako posledná možnosť – zápalové zmeny v klinická analýza krv: leukocytóza, neutrofylóza
môže existovať sprievodné hnisavé zameranie

Na prenášanie:

Poruchy príjmu potravy nie sú bežné. Hmotnostná krivka stúpa (za predpokladu primeraného kŕmenia)
zápalové zmeny v koprograme nie sú vyjadrené
nedostatok reakcie z leukocytového vzorca

Aké sú spôsoby liečby stafylokokových infekcií, ktoré primárne postihujú gastrointestinálny trakt?

Ako bolo uvedené vyššie, terapia bude závisieť od prítomnosti alebo neprítomnosti aktívnej infekcie a závažnosti prejavu.

V prípade skutočnej stafylokokovej infekcie so systémovou zápalovou odpoveďou je indikované podávanie systémových antibiotík. V 90% prípadov sa liečba uskutoční v nemocnici.

Niekedy, keď sa stav dieťaťa nepovažuje za ohrozujúci, intoxikácia nie je výrazná, používa sa antibakteriálna liečba, ktorá nemá systémový účinok. Vo vzťahu k gastrointestinálnemu traktu toto enterofuril(čo nie je antibiotikum len vďaka spôsobu výroby, inak má všetky výhody a nevýhody antibakteriálnych látok).

Predtým sa široko (a úspešne) využívalo perorálne podávanie aminoglykozidových antibiotík (zvyčajne gentamicínu), ktoré sa nevstrebávajú z čreva, ale vykazujú v ňom všetky svoje najlepšie antibakteriálne vlastnosti.

Antibakteriálna terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny tohto ochorenia, t.j. vlastne stafylokok. Ale spolu s tým je zvyčajne indikovaná terapia, ktorá odstraňuje príznaky ochorenia. Nazýva sa to „symptomatické“. Nedá sa to podrobne popísať z dôvodu, že je to u každého pacienta individuálne.

Hlavné možné smery symptomatická terapia infekčná lézia Gastrointestinálny trakt:

Infúzna terapia ("kvapkanie"). Používa sa na udržanie vodno-elektrolytového stavu, ak dieťa v dôsledku choroby neprijíma celý objem tekutiny s jedlom: hnačka, regurgitácia, odmietanie jedla.

Enterosorbenty(„Smecta“, „Zosterin-ultra“ atď.). Predpísané na odstránenie mikrobiálnych toxínov z čriev. Vždy ich predpisujem opatrne, pretože v praxi často vidím, že ich hlavný sorpčný účinok je niekedy kompenzovaný vedľajším účinkom: znížená črevná motilita a pomalšia evakuácia výkaly, čo vedie k opačnému efektu: zadržiavaniu toxínov v čreve.

Enzýmová terapia. Hlavným pravidlom používania enzýmov je „neškodiť“. Aby ste to dosiahli, musíte si vybrať správny okamih stretnutia. V prípade potreby predpisujem enzýmy vo fáze zotavovania. Je tiež dôležité správne vypočítať priebeh a vykonať kompetentné stiahnutie týchto liekov. Ide o to, že pri dlhodobom predpisovaní enzymatických liekov si ich telo zvykne užívať „zadarmo“, čím sa zníži tvorba vlastných enzýmov. V tomto prípade, keď prestanete užívať lieky, môže sa vyvinúť „abstinenčný účinok“.

Tak sa držím dva princípy enzýmovej terapie: krátky priebeh a postupné stiahnutie.

Fytoterapia. Používam ho v štádiu rekonvalescencie, na adstringentné a protizápalové účely.

Pro- a prebiotiká sú tiež predpísané v štádiu zotavenia v schéme korekcie dysbakteriózy. Ich využitie je témou na samostatnú diskusiu v blízkej budúcnosti J

Komentáre (50)