Príznaky akútnych črevných infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami sa prejavujú vo forme nevoľnosti, horúčky, hnačky a bolesti brucha. V závažných prípadoch dochádza k dehydratácii a vzniku nebezpečných komplikácií. Dá sa zistiť prítomnosť patogénov, ako aj ich citlivosť na antibakteriálne liečivá sa dá určiť kultiváciou stolice na prítomnosť patogénnej črevnej flóry.
Účel analýzy
Hlavným cieľom, ktorý sleduje lekár pri predpisovaní bakteriologického vyšetrenia stolice, je zistiť skutočnú príčinu patologických procesov v črevách. Výber taktiky liečby, ktorá zaručí úplné uzdravenie pacienta, závisí od výsledku analýzy. Naočkovaním stolice na patogénnu flóru sa zisťuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, čo vylučuje vznik ochorenia z iných dôvodov.
Zistené odchýlky od normy, ktoré potvrdzujú infekčnú povahu patológie, eliminujú potrebu ďalších diagnostických opatrení. Lekár má možnosť formulovať antimikrobiálnu terapiu na individuálnom základe, berúc do úvahy výsledky štúdie. Bakteriálne siatie je predpísané pre:
- diagnostika akútnych črevných infekcií;
- identifikácia patogénu;
- určenie účinného liečiva na terapiu;
- hodnotenie výsledkov liečby.
Kultivácia flóry v stolici je v skutočnosti mikrobiologická štúdia ľudského biologického materiálu, ktorá sa vykonáva in vitro (mimo tela pacienta) v laboratórnom prostredí. Suroviny predložené na analýzu sa umiestnia do špeciálneho živného média. Biologické materiály sa uchovávajú v špeciálnych podmienkach pri určitej teplote po určitú dobu potrebnú na rast mikroorganizmov.
Identifikovaná patogénna flóra slúži ako materiál pre ďalšiu fázu diagnostiky - antibiogram. Vďaka antibiogramu je stanovený stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganizmov na účinky bakteriofágov a antibakteriálnych liečiv.
Predmet štúdia
Pre zdravého človeka je normou kolonizácia čriev kvasinkami podobnými hubami, bifidobaktériami, bakteroidmi, E. coli, kokmi a laktobacilmi. Spolu tvoria jedinečnú mikroflóru, ktorá prispieva k:
- posilnenie steny hrubého čreva;
- ochrana hrubého čreva pred škodlivými vplyvmi;
- rozklad vlákniny z potravy;
- syntéza biologicky aktívnych látok;
- produkciu látok, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie imunitného systému.
Výber obsahu hrubého čreva potrebného na kultiváciu patogénnej črevnej flóry má opodstatnené dôvody. Tenké a hrubé črevo sú rozdelené do určitého počtu podsekcií s charakteristickou mikroflórou. Zloženie mikrobioty tenkého čreva upravuje žlč a žalúdočnú šťavu. Žlčové a žalúdočné kyseliny, ako aj enzýmy umožňujú existenciu len malého počtu mikroorganizmov v tenkom čreve. V hrubom čreve je pozorovaný úplne iný obraz, ktorý umožňuje definovať mikrobiotu ako:
- aeróbne a anaeróbne (potrebné a nepotrebné prítomnosť vzduchu);
- špecializácia na určitý typ štiepenej látky (napríklad preolytiká sú zodpovedné za premenu bielkovín);
- prospešné, oportúnne a patogénne.
Normálne zloženie mikrobioty zahŕňa blízkosť každých sto buniek bifidobaktérií s jednou bunkou laktobacilov, tuctom buniek Escherichia coli a jednou bunkou iného mikroorganizmu (napríklad enterokoka). Stupeň aktivity každého typu priamo závisí od stavu tela.
Odchýlky od normy spôsobujú:
- alergické reakcie;
- akútne respiračné ochorenia;
- onkologické a infekčné ochorenia;
- Vek;
- pracovné podmienky;
- nutričné vlastnosti.
Výsledky kultúry
Vykonaná bakteriálna kultivácia odhalí prítomnosť skutočne škodlivých baktérií patriacich do skupiny dyzentérie a tyfoparatýfusu, prípadne baktérií patriacich do oportúnnej patogénnej flóry (UPF). Interpretácia výsledkov potvrdí alebo vyvráti prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Rast črevných patogénnych baktérií zahŕňa stanovenie citlivosti na účinky antibakteriálnych liekov.
Ak prepis neukazuje rast mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry, nemožno výsledok analýzy interpretovať ako negatívny. Získané údaje naznačujú nízky titer nebezpečných baktérií ovplyvňujúcich rast normálnej mikroflóry. Na objasnenie bude potrebná opakovaná štúdia. Prepis analýzy môže byť tiež sprevádzaný komentárom naznačujúcim zvýšenie počtu mikroorganizmov oportúnnej črevnej flóry.
Dodatočný výskum
Ak je výsledok kultivácie na patogénnu flóru negatívny, vyžaduje sa test stolice na UPF, ak existujú sťažnosti na:
- nestabilná stolička,
- plynatosť,
- pocit nepohodlia v oblasti brucha,
- bolesť,
- alergické reakcie na určité produkty.
Analýza sa vykonáva aj pri príznakoch črevnej infekcie alebo pri liečbe hormonálnymi a protizápalovými liekmi. Takúto štúdiu potrebujú aj ohrození novorodenci a deti, ktoré často trpia akútnymi respiračnými infekciami.
Názov UPF (podmienečne patogénna flóra) zastrešuje baktérie, ktoré sú prítomné v gastrointestinálnom trakte a priaznivo ovplyvňujú životnú činnosť celého ľudského tela, kým sa nevytvoria podmienky podporujúce patologický nárast počtu mikroorganizmov. Enterobacteriaceae, stafylokoky a niektoré typy Escherichia coli sa nazývajú podmienene patogénne. V stolici dieťaťa sa zistí menšie množstvo UPF. U starších ľudí sa kvantitatívne ukazovatele výrazne zvyšujú.
Ak norma nie je prekročená, podmienečne patogénne mikroorganizmy vykonávajú množstvo funkcií dôležitých pre telo. Enterokok, ktorý vstupuje do tela dieťaťa s materským mliekom, teda pomáha znižovať počet podmienene patogénnych baktérií v mikrobiote. Okrem toho je enterokok v črevnej mikroflóre:
- syntéza vitamínov;
- normálne vstrebávanie cukru;
- štiepenie a spracovanie uhľohydrátov;
- posilnenie imunitného systému.
Dlhodobé ochorenia, chirurgické zákroky, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov prekračujúcich povolenú hranicu (pre enterokoky je to 100 miliónov v 1 grame testovacej stolice na UPF) sú stavy, ktoré prispievajú k degenerácii užitočného mikroorganizmu na patogénny.
Enterococcus môže spôsobiť rozvoj chronickej gastritídy, enteritídy, bakteriémie, rôznych patológií genitourinárneho systému a meningitídy.
Včasná diagnostika v prítomnosti charakteristických symptómov pomáha predchádzať komplikáciám. Vďaka výsevu podmienene patogénnej a patogénnej črevnej flóry dokáže lekár s maximálnou presnosťou identifikovať poruchy v mikroflóre, identifikovať patogén a vybrať vhodný liek na terapiu.
Pravidlá zberu biomateriálu na analýzu
Výsledky testovania flóry stolice priamo závisia od dodržiavania pravidiel prípravy na test. Spoľahlivosť výsledkov bude maximálna, ak:
- Prestaňte užívať akékoľvek lieky aspoň tri dni pred odberom biomateriálu.
- Od momentu vysadenia antibiotík do momentu odberu stolice na rozbor ubehlo najmenej dvanásť hodín.
Analýza stolice na oportúnnu patogénnu flóru (OPF) je laboratórny test, ktorý umožňuje odhadnúť počet rôznych druhov mikroorganizmov v črevách. Štúdia je informatívna a je predpísaná na diagnostiku chorôb.
Povrch sliznice a lumen ľudského čreva je osídlený rôznymi mikroorganizmami, medzi ktoré patria baktérie a huby. Niektoré druhy sú potrebné pre normálny priebeh procesov trávenia, niektoré mikroorganizmy by za normálnych okolností nemali byť prítomné alebo je povolené ich minimálne množstvo.
Na základe týchto kritérií rozlišujeme 3 hlavné skupiny mikroorganizmov, osídlenie čriev:
Tabuľka 1. Zástupcovia črevnej mikroflóry: normálne, oportúnne a patogénne baktérie.
Väčšina baktérií, zástupcov normálnej a oportúnnej mikroflóry, sa určuje počas štúdie analýzy stolice na UPF. Princípom laboratórnej výskumnej metódy je naočkovanie biologického materiálu (stolice) na špeciálne živné pôdy. Rastú na nich kolónie mikroorganizmov a sú identifikované. Potom sa uskutočnia počty kolónií (CFU alebo jednotky tvoriace kolónie), po ktorých nasleduje stanovenie počtu a pomeru rôznych typov baktérií.
Ako správne urobiť test?
Spoľahlivosť získaných výsledkov testov na oportúnnu flóru je určená správnou prípravou pacienta, nádobami, priamym odberom biologického materiálu a jeho skladovaním. Podrobné odporúčania týkajúce sa prípravných opatrení zvyčajne dáva lekár počas konzultácie po predpísaní príslušnej štúdie.
Príprava na test
Pred odberom stolice na analýzu oportúnnej mikroflóry je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní: 
- Vyhnite sa pitiu alkoholu, tučných vyprážaných jedál, sladkostí a pár dní pred odberom stolice.
- 3 dni pred štúdiom je vhodné prestať užívať lieky (možnosť užívania liekov je konzultovaná individuálne s lekárom). Antibiotiká bez ohľadu na cestu vstupu do ľudského tela vedú k smrti niektorých črevných mikroorganizmov, čo môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky testov na UPF (podrobnejšie pozri).
- Výkaly by ste nemali zbierať priamo po klystíre, použití rektálnych čapíkov alebo po použití sorbentov. Sorbenty sú skupinou liekov, ktoré viažu a odstraňujú toxické zlúčeniny a rôzne mikroorganizmy z črevného lúmenu s výkalmi.
- Pred defekáciou sa odporúča umyť perineálnu oblasť čistou vodou bez použitia čistiacich prostriedkov.
U dojčiat sa neodporúča zavádzať doplnkové potraviny pred odberom stolice. Prípravné opatrenia na odber stolice na analýzu UPF u starších detí sa zásadne nelíšia.
Príprava kontajnerov
Na získanie spoľahlivých výsledkov testovania stolice na oportúnnu mikroflóru je dôležité zabrániť tomu, aby sa rôzne mikroorganizmy dostali zvonku do materiálu. Preto sa na zber materiálu musia používať sterilné nádoby.
- Lekáreň predáva špeciálne jednorazové sterilné plastové nádoby na zachytávanie stolice.
- Je povolené používať malé sklenené predmety (sklenené poháre z potravín, zaváraniny). Mali by sa najskôr dôkladne umyť čistou vodou a potom niekoľko minút povariť. Zničíte tak mikroorganizmy na stenách riadu.
Zber materiálu
Výkaly na analýzu oportúnnej mikroflóry sa zbierajú po prirodzenom úkone defekácie. Neodporúča sa zbierať výkaly z toalety, preto je lepšie vykonávať potrebu na pripravenom čistom hárku papiera, polyetylénu alebo v suchej nádobe. Odber stolice sa vykonáva pomocou čistej drevenej špachtle alebo jednorazovej plastovej lyžice. Malý objem materiálu, ktorý by nemal presiahnuť 1/3 nádoby, sa vloží do sterilnej nádoby a priskrutkuje sa vekom. Smernica s údajmi o pase musí byť pripojená k nádobe s materiálom odobratým na výskum. U detí sa výkaly zbierajú lyžičkou z plienok alebo plienok.
Skladovanie materiálu
Pomerne často sa výkaly odobraté na vyšetrenie nedajú okamžite doručiť do laboratória. Môže sa skladovať na chladnom mieste pri teplote vzduchu +3 až +5° C. Doba takéhoto skladovania by nemala presiahnuť 8 hodín. Ideálnou možnosťou je doručiť zozbieraný materiál do laboratória v lehote nepresahujúcej 3 hodiny.
Indikátory dekódovania
Interpretácia výsledkov testu stolice na oportúnnu mikroflóru zahŕňa ukazovatele počtu určitých typov baktérií, je prezentovaná vo forme tabuľky:
| Črevný mikroorganizmus | Vek, roky | Obsahový štandard |
|---|---|---|
| Bifidobaktérie | Od 0 do 1 roka | 10 10 a vyššie |
| 109 a vyššie | ||
| Laktobacily | Od 0 do 1 roka | 10 6 -10 7 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 7 -10 8 | |
| Escherichia coli (celkom) | Od 0 do 1 roka | 10 7 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 8 | |
| Enterobaktérie s negatívnou laktózou | Od 0 do 1 roka | 10 4 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 5 | |
| Enterokoky | Od 0 do 1 roka | 10 5 -10 7 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 5 -10 8 | |
| Bacteroides | Od 0 do 1 roka | 10 7 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 8 | |
| Staphylococcus saprophytes | Od 0 do 1 roka | Menej ako 104 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Menej ako 104 | |
| Clostridia | Od 0 do 1 roka | Menej ako 103 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Menej ako 105 | |
| Candida | Od 0 do 1 roka | Menej ako 103 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Menej ako 104 | |
| Peptostreptokoky | Od 0 do 1 roka | 10 3 -10 5 |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | 10 9 -10 10 | |
| Od 0 do 1 roka | Nie | |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Nie | |
| Enteropatogénna Escherichia coli | Od 0 do 1 roka | Nie |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Nie | |
| Proteus | Od 0 do 1 roka | Nie |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Nie | |
| Patogénne huby | Od 0 do 1 roka | Nie |
| Deti staršie ako 1 rok a dospelí | Nie |
Výklad a následné predpísanie liečby, ak je to potrebné, vykonáva ošetrujúci lekár.
Zásady liečby zmien
Zmeny ovplyvňujúce výsledky analýzy stolice na UPF sa zvyčajne prejavujú zvýšením počtu rôznych oportúnnych baktérií nad normálnu úroveň alebo výskytom patogénnych mikroorganizmov. V tomto prípade je predpísaná komplexná liečba, ktorá môže zahŕňať niekoľko oblastí: 
- – používa sa na potlačenie aktivity oportúnnej mikroflóry (podľa indikácií) alebo na ničenie zástupcov patogénnej flóry.
- – prípravky, ktoré obsahujú životaschopné baktérie zo zástupcov normálnej flóry, najmä bifidobaktérie a laktobacily.
- – lieky, ktoré vďaka obsahu potrebných látok stimulujú činnosť prospešných baktérií.
- Všeobecné odporúčania vrátane. Uprednostňujú sa fermentované mliečne výrobky, ako aj rastlinné produkty obsahujúce vlákninu.
Trvanie komplexnej liečby určuje lekár individuálne. Po liečebnej kúre sa zvyčajne môžu predpísať kontrolné laboratórne testy vrátane analýzy stolice na UPF.
Výskyt nevoľnosti, hnačky a bolesti brucha sa môže stať predzvesťou vážneho infekčného ochorenia, ktoré možno zistiť iba analýzou UPF. Včasné dodanie tohto testu umožňuje nielen vyhnúť sa závažným komplikáciám choroby, ale aj chrániť ostatných pred infekciou.
Kedy je potrebné otestovať stolicu na oportúnnu flóru?
Na kontrolu čriev na prítomnosť porúch môže lekár predpísať test stolice na oportúnnu flóru. O aký rozbor sa jedná, väčšinou mnohí ľudia zisťujú pri lekárskej prehliadke do zdravotnej dokumentácie. Niekedy však pre túto analýzu môže lekár začať rozhovor, aj keď existujú určité príznaky naznačujúce vývoj choroby vyvolanej nárastom oportúnnych mikroorganizmov.
Celkovo existujú 4 situácie, kedy musí človek podstúpiť test stolice na oportúnnu patogénnu flóru:
- Zamestnanosť. Zamestnanec je povinný absolvovať test UPF, ak je zamestnaný v potravinárskej spoločnosti. O aký druh analýzy ide, je tiež známe tým, ktorí sa podrobia vyšetreniu v súvislosti so zamestnaním vo vzdelávacom, predškolskom alebo zdravotníckom zariadení;
- Kontakt s osobou, ktorá má črevnú infekciu;
- Existujú príznaky naznačujúce pravdepodobnosť vzniku infekčnej choroby;
- Podozrenie na vývoj črevnej dysbiózy.
Stojí za to vedieť, že včasná analýza stolice na oportúnnu patogénnu flóru môže eliminovať pravdepodobnosť ďalšieho rozvoja infekčnej choroby, a tým zabrániť výraznému zhoršeniu zdravotného stavu.
Nie vždy, v prítomnosti črevnej infekcie, sú zjavné príznaky naznačujúce vývoj ochorenia. Osoba nemusí cítiť bolesť alebo mať problémy s pohybom čriev. Ale zároveň sa stáva nosičom choroby. A iba včasné testovanie na UPF umožňuje v tomto prípade vyhnúť sa šíreniu črevnej infekcie, ktorá sa môže rozvinúť do epidémie.
Pri vyšetrovaní stolice na oportúnnu flóru špecialisti skúmajú asi 20 mikróbov, z ktorých niektoré majú na organizmus pozitívny vplyv, iné sú škodlivé. Treba poznamenať, že všetky existujúce kokálne mikróby sú klasifikované ako podmienene patogénna flóra.
Čo prezrádza UPF?
Je určený na detekciu prvkov ako stafylokok, streptokok, klebsiella a iné rovnako nebezpečné mikroorganizmy. Ale okrem škodlivých mikroorganizmov zahŕňa aj prítomnosť prospešných baktérií. Osobitná pozornosť sa venuje nielen ich prítomnosti, ale aj množstvu.
| Bifidobaktérie | Prospešní obyvatelia, ich optimálne množstvo by malo pozostávať aspoň z 95%, zníženie jeho množstva na 10*9 stupňov znamená prítomnosť dysbakteriózy. | Ich účelom je zabezpečiť správne fungovanie čriev. |
| Laktobacily | Dobrým ukazovateľom je ich prítomnosť okolo 5%. Ak sa toto percento zníži, objaví sa zápcha, spôsobená nedostatkom laktózy. | Navrhnuté na produkciu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha normalizovať činnosť čriev. |
| Escherichia coli | Zaberá 1% mikroflóry. Ak sú ukazovatele nižšie alebo vyššie ako normálne, potom to naznačuje dysbakteriózu a červy. | Zabraňuje množeniu oportúnnych mikroorganizmov, absorbuje kyslík, čím zabezpečuje existenciu bifidobaktérií a laktobacilov. |
| Coccus baktérie | Optimálny pomer dosahuje 25 %. Zvýšenie pomeru naznačuje porušenie mikroflóry a možný vývoj infekcie v genitourinárnom systéme. | Sú vždy prítomné v črevách. |
| Hemolytická Escherichia coli | Normálne nie je k dispozícii. Ak je prítomný, indikuje prítomnosť porúch v mikroflóre. Vyvoláva výskyt kožných problémov a alergií. | Je konkurentom bifidobaktérií a latkobaktérií. |
| Staphylococcus aureus | Nemalo by byť zistené. Vzhľad aj minimálneho množstva môže spôsobiť zvracanie a hnačku. | Môžu sa objaviť v dôsledku poklesu dobrých mikroorganizmov v mikroflóre. |
| Patogénne baktérie | Sú škodlivé a kvôli ich vzhľadu vzniká infekčné ochorenie. Za normálnych podmienok môžu byť stále prítomné, ale majú pomalú formu. | Pri analýze stolice na dysbakteriózu sú prvé vo výsledkovej listine. |
Stojí za zmienku, že pomocou UPF sa určuje presný typ baktérie, ktorá vyvoláva vývoj infekcie.
Ukazuje analýza UPF vždy správne dekódovanie?
Stáva sa, že v dôsledku niektorých faktorov sa interpretácia analýzy stolice stáva nesprávnou. To sa môže stať z troch dôvodov. Takže vďaka antibakteriálnej terapii vykonanej pred darovaním stolice nebudú prítomné škodlivé baktérie identifikované, alebo bude chyba v ich množstve. Chemoterapia môže tiež spôsobiť falošne negatívny výsledok. Pred užívaním UPF by ste si preto mali dať počas tohto obdobia krátku prestávku, črevná mikroflóra sa bude môcť čo najviac priblížiť skutočnému stavu.
Nesprávny výsledok môže byť spôsobený aj prepravou. Ak do 3 hodín po odbere stolice nebolo možné ju preniesť do laboratória, potom môže byť výsledok neplatný. Jeho životnosť sa dá predĺžiť chladením. Za týmto účelom umiestnite nádobu s výkalmi na jednu z políc v chladničke. Nemožno umiestniť do mrazničky. Maximálna trvanlivosť pri použití tejto metódy dosahuje 9 hodín.
Ľudské črevo obývajú ~3 kg baktérií. Predstavujú mikroflóru potrebnú pre normálne trávenie, ale pri rôznych poruchách môže počet niektorých mikroorganizmov citeľne klesnúť - vznikne dysbakterióza - nerovnováha baktérií.
Hoci to lekári neklasifikujú ako nezávislé ochorenie, neznižuje to poškodenie. Ak existuje podozrenie na intestinálnu dysbiózu, na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané špeciálne testy stolice.
Mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte majú pre život človeka prvoradý význam. Syntetizujú vitamíny, rozkladajú potravu a chránia pred útokmi patogénnych kmeňov.
Inými slovami, ľudia a baktérie sú v symbióze. Ak je však narušené zloženie mikroflóry, môže sa vyskytnúť plynatosť, hnačka, nevoľnosť, nehovoriac o dôsledkoch nedostatočného prísunu výživných látok do tkanív.
Účelom rozboru stolice je určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie baktérií v črevách.
Na tento účel sa v medicíne zvyčajne používajú 3 metódy:
- Coprogram.
- Bakteriologická analýza.
- Biochemická analýza.
Coprogram
Koprogram je predpísaný, keď sa osoba sťažuje na chronickú alebo akútnu poruchu stolice, bolesti brucha neznámeho pôvodu alebo náhlu stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu.
K takémuto výskumu sa lekári uchyľujú aj pri liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. To platí najmä pri liečbe patológií v rôznych častiach tela antibiotikami (hrdlo, kĺby atď.).
Koprogram je primárne vyšetrenie, ktoré je len pomocnou metódou a poskytuje fyzikálnu charakteristiku črevného obsahu.
Analýza sa vykonáva v 2 etapách:
2. Mikroskopické:
- bunky a fragmenty tkanív;
- trávená potrava (vláknina, tuk, soli, škrob atď.).
Ak koprogram vykazuje odchýlky od normy, lekár má dôvod vykonať dôkladnejšiu analýzu. V laboratóriu sa stolica kultivuje na živnom médiu.
Po 4-5 dňoch sa baktérie rozmnožia, čo umožní skúmanie ich kolónií pod mikroskopom. Potom odborník urobí záver o počte mikróbov v 1 g výkalov (CFU/g).
Na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu. Výsledky testov u dospelých a detí sa často líšia, preto treba brať do úvahy vek pacienta.
Čakanie 5 dní na rast kolónií však nie je vždy prípustné, pretože počas tejto doby sa stav človeka môže výrazne zhoršiť.
Biochemická analýza stolice
Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu poskytuje výsledky v deň odoslania vzoriek. Podstatou takéhoto výskumu je identifikovať zlúčeniny prítomné v črevách.
Osobitná pozornosť sa venuje spektru mastných kyselín, pretože sú syntetizované baktériami v procese života. Biochemická analýza sa nazýva aj rýchla diagnostika.
Metóda je veľmi informatívna a jednoduchá, nielenže dokazuje nerovnováhu mikroflóry, ale aj určuje úsek čreva, v ktorom sa porucha vyskytla.
Lekári oveľa častejšie uprednostňujú túto štúdiu kvôli jej významným výhodám:
- Rýchlosť. Výsledky budú k dispozícii za 1-2 hodiny.
- Citlivosť. Metóda veľmi presne určuje koncentráciu zlúčenín.
- Nenáročné na čerstvosť vzoriek. Aj včerajšie kakanie poslúži.
Spoľahlivosť výsledkov výskumu priamo závisí od správnej prípravy. Faktom je, že mnohé potravinárske výrobky obsahujú látky, ktoré prinesú pozitívnu reakciu.
V prvom rade je to mäso. Práve v ňom je prítomný hemoglobín.
Po druhé, je to železo. Všetky červené produkty obsahujú tento prvok. 3 dni pred testom stojí za to zdržať sa konzumácie takýchto potravín, aby laboratórium náhodou nedostalo falošne pozitívny výsledok.
Obmedzenia sa vzťahujú aj na surovú zeleninu a ovocie: počas prípravného obdobia musíte jesť iba tepelne spracované rastlinné produkty.
Okrem toho musí pacient prestať užívať lieky, ktoré priamo ovplyvňujú črevnú mikroflóru:
- antibiotiká;
- probiotiká;
- laxatíva (oficiálne a populárne);
- rektálne čapíky.
Dospelí sa sami pripravujú na test stolice na dysbakteriózu. Skúmanie obsahu čriev dieťaťa sa nelíši, ale rodičia budú musieť sledovať, či dieťa dodržiava všetky odporúčania.
Ako správne vykonať test stolice na dysbakteriózu?
Vynechanie diéty a liekov sú primárnymi podmienkami spoľahlivosti výsledkov analýzy. Okrem toho bude pacient musieť zbierať stolicu v súlade s pravidlami.
Odovzdávanie výkalov - 6 pravidiel:
- Pred kontrolným pohybom čriev umyte perineum (možnosť získania starých vzoriek je vylúčená).
- Použitie akýchkoľvek pomocných prostriedkov na urýchlenie procesu defekácie (klystír, preháňadlo) je zakázané.
- Vopred pripravte špeciálnu nádobu s tesným vekom (treba zakúpiť v lekárni).
- Nedovoľte, aby sa tekutina dostala do stolice (moč, voda atď.).
- Vezmite 3 fragmenty stolice (1 čajovú lyžičku z rôznych oblastí).
- Ak je prítomná krv alebo hlien, takéto vzorky sa musia odobrať.
Črevné baktérie sú primárne anaeróbne. 1 hodinu po defekácii si ešte udržia svoju populáciu v prirodzenej forme, no postupne začnú mikroorganizmy odumierať.
Pre správne absolvovanie testu stolice na dysbakteriózu je potrebné doručiť vzorky exkrementov do laboratória minimálne do 2 hodín po defekácii.
Naliehavosť nie je taká dôležitá pre biochemický výskum, ktorý neštuduje bakteriálne kolónie, ale výsledok ich životne dôležitej činnosti - mastné kyseliny. Tieto zlúčeniny sa takmer spontánne nerozpadajú, a preto zostávajú nezmenené pomerne dlhú dobu.
Lekári dokonca umožňujú zmraziť stolicu a priniesť ju na druhý deň. V prípade novorodencov je táto možnosť niekedy pre rodičov najvýhodnejšia.
Črevá sú domovom 100 biliónov baktérií, čo je 10-násobok počtu všetkých buniek v tele. Ak neexistujú žiadne mikróby, potom osoba jednoducho zomrie.
Na druhej strane posun rovnováhy v akomkoľvek smere vedie k chorobám. Interpretácia analýzy stolice na dysbiózu spočíva v určení počtu a typov mikróbov.
Tabuľka interpretácie výsledkov a noriem analýzy
| Deti do 1 roka | Staršie deti | Dospelí | |
| Bifidobaktérie | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacily | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoky | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne stafylokoky | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne enterobaktérie | - | - | - |
Podrobný prepis:
1. Bifidobaktérie:
- 95% všetkých baktérií žijúcich v črevách;
- syntetizovať vitamíny K a B;
- podporovať vstrebávanie vitamínu D a vápnika;
- posilniť imunitný systém.
2. Laktobacily:
- udržiavať kyslosť;
- syntetizovať laktázu a ochranné látky.
3. Escherichia:
- syntetizovať vitamíny K a B;
- podporovať vstrebávanie cukrov;
- produkujú kolicíny, proteíny, ktoré zabíjajú mikróby.
4. Bakteroidy:
- rozkladať tuky;
- vykonávať ochrannú funkciu.
5. Streptokoky:
- rozložiť sacharidy;
- vykonávať ochrannú funkciu;
- prítomné v malých množstvách a nie vždy.
6. Enterokoky:
- rozložiť sacharidy.
7. Peptokoky:
- podieľať sa na syntéze mastných kyselín;
- vykonávať ochrannú funkciu;
- nie sú vždy prítomné.
8. Stafylokoky:
- žijú v hrubom čreve;
- podieľať sa na metabolizme dusičnanov;
- Existuje mnoho patogénnych kmeňov.
9. Clostridia:
- žijú v hrubom čreve;
- syntetizovať kyseliny a alkoholy;
- rozkladať bielkoviny.
10. Plesňové:
- udržiavať kyslé prostredie;
- oportunistické.
Zmena počtu určitých mikroorganizmov je možná, keď sa patogénne kmene dostanú do čriev.
Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny (špinavé ruky, neumyté ovocie a zelenina). Antibiotická liečba je druhou častou príčinou dysbiózy.
Na normalizáciu situácie v gastrointestinálnom trakte lekári navyše predpisujú probiotiká - špeciálne doplnky stravy.
Okrem toho dysbióza často naznačuje zlyhanie imunity. Leukocyty kontrolujú populáciu mikróbov, ktorých počet sa výrazne zvyšuje, keď sa znižuje prirodzená obranyschopnosť. A často sa nemnožia prospešné baktérie, ale patogénne.
Analýza stolice u detí
Výsledky analýzy stolice na dysbakteriózu u detí sú trochu iné ako u dospelých. Je to spôsobené predovšetkým postupným osídlením čriev mikroorganizmami.
Po narodení sa dieťa živí materským mliekom, ktoré podporuje rozvoj normálnej mikroflóry. Ale v nemocniciach sa často vyskytuje infekcia Staphylococcus aureus.
A ak matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganizmu, potom sa u dieťaťa vyvinie dysbakterióza.
Okrem toho sa niektoré prospešné kmene objavia len do 1 roka, ako napríklad bakteroidy. Niekedy sa v črevách dieťaťa nadmerne vyvíjajú huby rodu Candida, ktoré vyvolávajú príslušné ochorenie - kandidózu.
Najčastejšou príčinou dysbiózy u detí je skorý prechod na umelé kŕmenie. Koniec koncov, dieťa potrebuje materské mlieko v prvom roku života.
Záver
Pri akýchkoľvek poruchách trávenia je predpísaný test stolice na dysbakteriózu. Okrem toho lekári počas antibiotickej liečby monitorujú stav mikroflóry pacienta.
Včasná identifikácia dysbiózy a objasnenie povahy poruchy umožní urobiť správne kroky a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Ako správne vykonať testy stolice? Vlastnosti zberu stolice u detí a dospelých. Čo naznačujú výsledky testov? Článok sa bude podrobne zaoberať týmito problémami.
Laboratórne vyšetrenie stolice je dôležitým krokom pre správnu diagnostiku ochorenia. Rozlúštenie rozboru stolice často pomáha lekárovi potvrdiť očakávanú diagnózu a zvoliť pre pacienta optimálny priebeh liečby.
Výkaly sú konečným produktom rozkladu potravy v dôsledku biochemických procesov v gastrointestinálnom trakte. Vyšetrenie exkrementov umožňuje identifikovať patologické ložiská v celom tráviacom trakte, od žalúdka až po konečník.
Analýza stolice je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
Pred laboratórnym vyšetrením stolice je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Výkaly sa zhromažďujú v čistej a suchej nádobe po spontánnom pohybe čriev
- Výkaly sa musia poslať na laboratórne vyšetrenie do 12 hodín po pohybe čriev, aby sa predišlo skresleniu výsledkov testu.
- Neodporúča sa používať stolicu na analýzu po klystíre a použití čapíkov, ako aj po použití viacerých liekov obsahujúcich železo, bizmut, bárium
- V predvečer laboratórnych testov by ste mali jesť vyváženú stravu uhľohydrátov, tukov a bielkovín, aby ste získali spoľahlivé výsledky.
- Pre spoľahlivosť analýzy sú nečistoty vody a moču vo výkaloch neprijateľné
DÔLEŽITÉ: Počas menštruácie by sa ženy mali zdržať odoslania stolice na analýzu, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.
Vlastnosti kolekcie stolice pre dojčatá a staršie deti
- U dojčiat sú výkaly umiestnené v špeciálnej nádobe z jednorazovej plienky alebo plienky po defekácii. Výkaly sa zhromažďujú z povrchu absorpčného materiálu bez toho, aby ho zoškrabali z hĺbky
- Ak má dieťa riedku stolicu, môžete skúsiť pozbierať výkaly z handričky a počkať, kým sa dieťa nevyprázdni.
- Pred vykonaním testu by ste svoje dieťa nemali vo veľkom kŕmiť ani ho nútiť k pohybu čriev. Výkaly sa môžu odoberať deň vopred podľa obvyklého denného režimu dieťaťa. Jedinou podmienkou je skladovanie v dobre uzavretej nádobe v chladničke.
- Staršie deti môžu zbierať výkaly z nočníka po jeho umytí sódou alebo neutrálnym mydlom (pre deti). Potom hrniec opláchnite tečúcou vodou a dobre osušte. Na ošetrenie hrnca by sa nemali používať syntetické saponáty a čistiace prostriedky.
Koľko stolice je potrebné na analýzu dospelého a dieťaťa?
Na vyšetrenie stolice je potrebné naplniť nádobu na odber analýzy do 1/3 jej objemu. To je približne 10 g výkalov alebo 2 čajové lyžičky pre dospelých a deti po jednom roku.
U dojčiat a detí do 12 mesiacov stačí odobrať asi 5 g stolice (1 čajová lyžička).
Ako urobiť test stolice počas tehotenstva?
Analýza stolice na zistenie helmintov je povinná pri registrácii tehotnej ženy na prenatálnej klinike. Pri vydávaní odporúčania na test musí lekár poradiť nastávajúcej matke, ako správne pripraviť a odobrať test stolice.
Požiadavky na odber stolice pre tehotné ženy sú rovnaké ako pre iné kategórie pacientov a sú podrobne popísané vyššie.
DÔLEŽITÉ: Tehotné ženy by nemali ignorovať test stolice. Včasná detekcia patológií a ich liečba pomôže uľahčiť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.
Čo použiť na test stolice: téglik na testy stolice
K moderným požiadavkám na testovanie stolice patrí zber výkalov do špeciálnej plastovej sterilnej nádoby s utesneným vekom. Takéto nádoby je možné zakúpiť v lekárňach od rôznych výrobcov za prijateľnú cenu.
Niektoré laboratóriá umožňujú zber malého množstva stolice do sklenených nádob za predpokladu, že nádoba je čistá a suchá. Treba brať do úvahy, že špeciálne nádoby na zber výkalov zaisťujú maximálnu bezpečnosť výkalov, a teda aj spoľahlivejší výsledok.
DÔLEŽITÉ: Nezamieňajte nádoby na zber moču s nádobami na stolicu. Posledné menované majú špeciálnu špachtľu na ľahké zbieranie výkalov.
Je možné odobrať vzorku stolice večer?
Ideálnym biomateriálom pre laboratórny výskum je čerstvo odobratá ranná stolica, dodaná do laboratória do troch hodín po odbere.
Spravidla nie je vždy možné zbierať výkaly ráno, najmä u dojčiat a starších detí.
Preto je prijateľné odoberať stolicu večer vopred, pokiaľ je správne uložená. Nádobu je najlepšie umiestniť na chladné miesto, napríklad do chladničky, a ráno ju odniesť do laboratória.
Ako dlho môžete skladovať stolicu na analýzu v chladničke?
Je povolené uchovávať zozbierané výkaly v chladničke 6-8 hodín pri teplote 4-8 stupňov. Výkaly by sa mali skladovať v špeciálnej plastovej nádobe s tesne priliehajúcim vekom. Zmrazovať výkaly a držať ich na poličke vedľa dverí chladničky je neprijateľné. Najlepšie je držať nádobu na strednej polici.
Všeobecný rozbor stolice - interpretácia, norma
Koprogram alebo celkový rozbor stolice je dôležitá neinvazívna laboratórna vyšetrovacia metóda v gastroenterológii, ktorá umožňuje spoľahlivo študovať gastrointestinálny trakt, včas odhaliť patologické oblasti tráviaceho systému a zvoliť správnu cestu liečby.
DÔLEŽITÉ: Koprologické vyšetrenie stolice je nevyhnutným nástrojom na stanovenie spoľahlivej diagnózy, preto by ste nemali odmietnuť vykonať tento rozbor, ak vám ho predpísal lekár.
Podrobné vysvetlenie všeobecnej analýzy stolice je uvedené v článku nižšie.
Biochemický a bakteriologický rozbor stolice na dysbakteriózu - interpretácia, norma
Dysbióza alebo črevná dysbióza sa vyskytuje v dôsledku zmien v kvantitatívnom a kvalitatívnom pomere flóry obývajúcej ľudské telo v dôsledku akýchkoľvek nepriaznivých faktorov.
Mikrobiologickú nerovnováhu čriev možno určiť vyšetrením stolice na flóru a identifikáciou patogénnych mikroorganizmov v nej. Analýza stolice na dysbakteriózu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- dlhodobé črevné poruchy
- po liečbe črevných infekcií (salmonelóza, šigelóza a pod.) a dlhodobej antibiotickej terapii
- alergické procesy
- stavy imunodeficiencie
Deti v prvom roku života podstupujú vyšetrenie stolice na dysbakteriózu z nasledujúcich indikácií:
- vnútromaternicová intoxikácia
- umelé kŕmenie po narodení
- neznášanlivosť materského mlieka
- časté infekcie za studena
- neúmerný prírastok hmotnosti
- stomatitída, drozd
- Tri dni pred testovaním stolice na dysbakteriózu by ste sa mali zdržať užívania antibiotických liekov, alkoholu a korenistých jedál
- Na analýzu stačí zhromaždiť asi 2 g výkalov (pol čajovej lyžičky)
- Stolica na tento test musí byť čerstvo odobratá a dodaná do laboratória v sterilnej nádobe do 2-4 hodín s použitím chladiacej kvapaliny s teplotou 2-8 stupňov
- Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva po naočkovaní študovaného biologického materiálu na živné médium a jeho ďalšom termostatovaní
- Pomocou biochemického a mikrobiologického vyšetrenia stolice na dysbakteriózu je možné identifikovať kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroorganizmov obývajúcich črevá pacienta, porovnať ich s referenčnými (normálnymi) ukazovateľmi a tiež identifikovať neprijateľnú patogénnu flóru: salmonela, shigella, persínia atď.
Neprítomnosť alebo nedostatočné množstvo prospešnej črevnej flóry (laktobaktérie, bifidobaktérie, E. coli) môže naznačovať dysbakteriózu a predpísať vhodnú liečbu.
Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu, video
Analýza stolice pre koprogram - interpretácia, norma
Coprogram je metóda laboratórneho vyšetrenia výkalov, ktorá pomáha identifikovať problémy v gastrointestinálnom trakte. Výsledky analýzy nám umožňujú zistiť:
Skatologická analýza zahŕňa tri fázy vyšetrenia stolice:
- makroskopické
- chemický
- mikroskopické
Makroštúdia
- Množstvo výkalmi s vyváženou stravou je 100-200 g Konzumácia rastlinných potravín zvyšuje množstvo výkalov a prebytok mäsitých potravín s vysokým obsahom bielkovín znižuje objem výkalov. Normálny rozsah stolice pre dojča je v priemere 70-90 gramov.
- Formulár stolica je normálne valcovitá
- Dôslednosť výkalov je určená konzumovanými potravinami. Podľa referenčných ukazovateľov majú výkaly formovanú štruktúru, mäkkú a homogénnu. Dojčatá majú naopak neformovanú stolicu s viskóznou a lepkavou štruktúrou. Množstvo vody, hlienu a tukov ovplyvňuje hrúbku stolice
- Farbaľudské výkaly tvoria žlčový pigment - stercobilin, ktorý dáva stolici hnedý odtieň
DÔLEŽITÉ: Jedlá, ktoré jete, ovplyvňujú farbu vašej stolice. Potraviny obsahujúce farbiace pigmenty môžu zmeniť farbu stolice. Malo by sa pamätať na to, že lieky obsahujúce železo, aktívne uhlie, repa a dominancia mliečnych alebo mäsových výrobkov v strave môžu ovplyvniť sfarbenie stolice počas analýzy.
- Vôňa bielkovinové jedlo, a to zložky jeho rozkladu: indol, skatol, fenol, dáva stolicu
- Hnis, hlien, krv: detekcia týchto zložiek môže slúžiť ako signál závažných gastrointestinálnych ochorení
Chemický rozbor
- Reakcia stolice (pH) má normálne neutrálny alebo mierne zásaditý charakter (6,8-7,6). U dojčiat sú pohyby čriev charakterizované kyslou reakciou v dôsledku nutričných charakteristík tohto vekového obdobia. Rozdiely medzi pH a referenčnými normami znamenajú patologické zmeny trávenia spojené s ochoreniami žalúdka a jednotlivých segmentov čreva
- Veveričky by sa podľa štandardných indikátorov nemali zisťovať vo výkaloch
- skrytá krv, zistený vo výkaloch, slúži ako marker vnútorného krvácania a patologických procesov tráviaceho traktu
- Žlčové pigmenty(bilirubín, stercobilín) sú dôležité ukazovatele chemického štúdia stolice na stanovenie diagnózy mnohých chorôb: hepatitída, zápal žlčových ciest, akútna pankreatitída. Tieto patológie sú často spojené so stratou farby stolice v dôsledku zníženia množstva stercobilínu
DÔLEŽITÉ: Malé množstvo bilirubínu je povolené v stolici novorodencov. Po dosiahnutí približne 9. mesiaca tento pigment zo stolice bábätka zmizne.
Mikroštúdia
Analýza výkalov pod mikroskopom umožňuje podrobnú diagnostiku ochorenia na mikroúrovni.
- Detritus- amorfné častice natrávenej potravy so zvyškami epitelových a bakteriálnych buniek. Zistenie detritu počas vyšetrenia sa považuje za normálne, čo naznačuje zdravé trávenie
- Svalové vlákna, prvky spojivového tkaniva a črevnej sliznice škrupina(leukocyty, epitelové bunky, erytrocyty, eozinofily). Detekcia týchto zložiek môže naznačovať rôzne gastrointestinálne ochorenia
DÔLEŽITÉ: Za normálnych okolností by leukocyty v stolici nemali chýbať. Veľké množstvo bielych krviniek v neprítomnosti hlienu by malo špecialistov upozorniť na možný perirektálny absces v stene konečníka.
- Strávená vláknina, škrob a jodofilná flóra prijateľné v malých množstvách. Jasná akumulácia týchto zložiek naznačuje rôzne patológie v celom gastrointestinálnom trakte
- Neutrálny tuk, mastné kyseliny a ich soličasto zistené vo výkaloch. Stopy tukových zložiek sú prijateľné, ale ich viditeľné množstvá naznačujú nedostatočnú sekréciu žlče, slabú kontrakciu tenkého čreva a patológiu pankreasu
DÔLEŽITÉ: Vo výkaloch detí kŕmených materským mliekom je prijateľná prítomnosť neutrálneho tuku vo forme malých kvapiek.
DÔLEŽITÉ: Výkaly dospelých by podľa regulačných noriem nemali obsahovať kryštály šťavelanu vápenatého. U dojčiat je vo výkaloch povolené nevýznamné množstvo týchto útvarov.
Tabuľka referenčných indikácií pre koprogram
|
Index |
Referenčné hodnoty |
| Dôslednosť |
Husté, tvarované, tvrdé, mäkké |
| Formulár |
Tvarované, cylindrické |
| Vôňa |
Fekálne, kyslé |
| Farba |
Svetlohnedá, hnedá, tmavohnedá, žltá, žltozelená, olivová |
| Reakcia |
Neutrálne, slabo kyslé |
| Krv | |
| Sliz | |
| Zvyšky nestráveného jedla |
žiadne |
| Svalové vlákna sa menia |
Veľké, mierne, malé množstvo, žiadne |
| Svalové vlákna nezmenené |
žiadne |
| Detritus |
Neprítomné, malé, stredné, veľké množstvo |
| Strávená rastlinná vláknina |
Žiadne, malé množstvo |
| Neutrálne k tuku |
Neprítomný |
| Mastné kyseliny | |
| Mydlo |
Žiadne, malé množstvo |
| Intracelulárny škrob |
Neprítomný |
| Extracelulárny škrob |
žiadne |
| červené krvinky | |
| Kryštály | |
| Jodofilná flóra |
Neprítomný |
| Clostridia |
Žiadne, malé množstvo |
| Huby podobné kvasinkám |
žiadne |
Analýza výkalov na skrytú krv - interpretácia, norma
- Neviditeľné krvácanie vnútorných orgánov predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Včas zistené krvácanie do žalúdka alebo jednotlivých segmentov črevného traktu umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom v dôsledku straty krvi, stanoviť spoľahlivú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu
- Podstatou laboratórneho testu je identifikovať abnormálny hemoglobín so zničenými červenými krvinkami v dolných segmentoch čreva. Vedecká terminológia pre výskum je tzv benzidínový test alebo Gregersenovou technikou
- Analýza je taká citlivá a presná, že umožňuje odhaliť aj malé množstvá hemoglobínu obsiahnutého v mäse, ktoré pacient zjedol v predvečer vyšetrenia.
- Preto pred vykonaním testu na okultnú krv by ste mali absolvovať špeciálne školenie. Týždeň pred štúdiom je zakázané používať lieky obsahujúce železo, hematogén, lieky obsahujúce bizmut a laxatíva
- 3 dni pred testom sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá neobsahuje produkty s krvnými zložkami: zvieracie a hydinové mäso, ryby, vnútornosti (pečeň, obličky, srdce, pľúca). Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii jabĺk, špenátu a fazule.
DÔLEŽITÉ: V predvečer testu na skrytú krv by ste nemali vykonávať také štúdie a postupy, ako je fibrogastroskopia, irrigoskopia atď., Ktoré sú spojené s možnosťou poškodenia sliznice a spôsobenia aj menšieho poškodenia s krvácaním. Neodporúča sa ani čistiť si zuby, aby nedošlo k krvácaniu ďasien.
Analýza výkalov pre vajíčka červov, hlíst - interpretácia, norma
Identifikácia helmintov, ich vajíčok a odpadových produktov je dôležitou úlohou pre udržanie zdravia detí a dospelých.
Fekálna analýza nám umožňuje identifikovať skupiny helmintov, ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať v ľudskom tele:
- škrkavky alebo nematódy: škrkavka, dvanástnik, bičíkovec atď.
- motolice alebo háďatká: leukochloridium parodox, motolice mačky a pečene, schistozóm
- pásomnice alebo pásomnice: pásomnica široká, pásomnica hovädzia a bravčová
Analýza stolice na sacharidy u dojčiat - interpretácia, norma
- Táto štúdia sa často predpisuje deťom so zlým trávením, častou regurgitáciou, slabým prírastkom hmotnosti, hnačkou, kolikou a vracaním. Analýza nám umožňuje identifikovať nedostatok laktázy a iné abnormálne procesy v absorpcii a rozklade sacharidov u dieťaťa. Vedecký názov pre laboratórny test na sacharidy je tzv Benediktova metóda
- Malý objem stolice (najmenej 5 gramov) by sa mal stanoviť v laboratóriu do 4 hodín po odbere do špeciálnej nádoby na odber na analýzu
- Normálne by hladina uhľohydrátov mala byť v rozmedzí: 0-0,25% pre deti mladšie ako jeden rok
- Výsledky presahujúce 0,25 % sa považujú za odchýlky od malých: 0,3 – 0,5 % po stredné: 0,6 – 1 %. Za významnú odchýlku od referenčných ukazovateľov sa považuje hodnota nad 1 %.
Hygiena rúk - prevencia helmintickej invázie u detí
Rozbor stolice a škrabanie na enterobiázu - interpretácia, norma
Infekcia Pinworm je najčastejším helmintickým ochorením u detí.
Analýza enterobiázy sa vykonáva vyšetrením stolice a zoškrabaním.
Rozmazanie alebo škrabanie sa vykonáva ráno po prebudení. Nemali by ste umývať ani umývať oblasť konečníka a priľahlé kožné záhyby, aby ste predišli skresleniu výsledkov analýzy. Po pohybe čriev sa neodporúča škrabať.
Ako škrabať enterobiázu pomocou pásky
- Vezmite lepiacu pásku širokú asi 2 cm a odstrihnite z nej pásik dlhý 5-6 cm.
- Použite lepiacu stranu pásky na pritlačenie pásky na povrch kože v blízkosti konečníka. Aplikáciu opakujte niekoľkokrát s rovnakou stranou pásky
- Umiestnite prúžok pásky lepiacou stranou na povrch podložného skla.
- Zozbieraný škrabák odneste do laboratória do 2 hodín
Ako škrabať na enterobiázu vatovým tampónom
- Navlhčite bežný vatový tampón jedným z rozpúšťadiel: voda, fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného), glycerín alebo vazelína.
- Prejdite palicou okolo konečníka a roztiahnite zadok
- Vložte tyčinku s biomateriálom do čistej a suchej nádoby (môžete použiť nádobu na moč)
- Zozbieraný náter odneste čo najskôr do laboratória
Pinworms a ich vajíčka by podľa štandardných ukazovateľov u zdravého človeka nemali chýbať.
Analýza stolice na prvoky
Pri podozrení na infekciu prvokmi (dyzenterická améba, balantidia) je pacientovi odporučené vyšetrenie stolice.
Na výskum sa v blízkej budúcnosti zhromažďuje stolica a dodáva sa do laboratória.
Normálne by tieto druhy prvokov nemali chýbať.
Analýza stolice na Helicobacter pylori
Pomocná je analýza stolice na prítomnosť patogénu Helicobacter pylori. Na objasnenie diagnózy je predpísané, ak je podozrenie na prítomnosť tejto špirálovitej baktérie v tele.
Analýza sa vykonáva najskôr 30 dní po ukončení antibiotickej liečby.
Test stolice na dyzentériu
Tento typ rozboru stolice sa vykonáva pri podozrení na dyzentériu, ktorá je spôsobená mikroorganizmami z radu shigella. Zber stolice nevyžaduje špeciálne odporúčania. Test stolice na dyzentériu sa vykoná do 5 dní.
Analýza stolice na pankreatickú elastázu - interpretácia, v norme
Výkonu pankreasu pomôže vykonanie testu stolice na pankreatickú elastázu. Štúdia sa vykonáva, ak:
- na Crohnovu chorobu a cystickú fibrózu, u detí s poruchou trávenia
- zápal pankreasu
- cukrovka
- novotvary pankreasu
Pankreatická elastáza je enzým pankreasu, ktorý rozkladá bielkoviny v potrave a vylučuje sa v nezmenenej forme stolicou, pričom prechádza celým tráviacim traktom.
Norma sa považuje za 200-500 mg elastázy na 1 g výkalov. Posun indikátora v jednom alebo druhom smere naznačuje poruchu pankreasu.
Rozbor stolice na UPF (možno patogénna flóra) - salmonelóza
Salmonelóza je závažné toxikoinfekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu. Najmenšie gramnegatívne tyčinky sa aktívne pohybujú cez bičíky a prenášajú sa prostredníctvom produktov živočíšneho pôvodu (vajcia, mlieko, mäso, klobásy).
Identifikácia patogénu je dôležitá pri stanovení správnej diagnózy a predpísaní správnej liečby.
DÔLEŽITÉ: Odber stolice na analýzu by sa mal vykonať pred začatím liečby antibiotikami, aby sa neskryl skutočný obraz choroby.
Rozbor stolice na citlivosť na antibiotiká - interpretácia, norma
Bakteriologická kultivácia stolice na citlivosť na antibiotiká pomáha ošetrujúcemu lekárovi správne predpísať antibiotickú liečbu niektorých typov črevných patogénov.
Identifikácia črevnej flóry, oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov, odchýlky od referenčných parametrov, sledovanie účinného účinku predpísaných antibakteriálnych liečiv sú dôležitými spojnicami v liečbe gastrointestinálnych infekcií.
Štandardné ukazovatele flóry počas bakteriálneho výsevu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke
| Deti do 1 roka | Staršie deti | Dospelí | |
| Bifidobaktérie | 10 10 –10 11 | 10 9 –10 10 | 10 8 –10 10 |
| Laktobacily | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 6 –10 8 |
| Escherichia | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 6 –10 8 |
| Bacteroides | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 –10 5 | 10 5 –10 6 | 10 5 –10 6 |
| Enterokoky | 10 5 –10 7 | 10 5 –10 8 | 10 5 –10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne stafylokoky | žiadny | žiadny | žiadny |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne enterobaktérie | žiadny | žiadny | žiadny |
Rozbor stolice na alergény - interpretácia, norma
Koprogram je dôležitým faktorom pri diagnostike alergických ochorení. To platí najmä pre deti. Pri prvých príznakoch alergických prejavov od prvých dní života dieťaťa by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Všeobecná analýza stolice, testovanie stolice na uhľohydráty a dysbakterióza sú ďalšie diagnostické metódy na stanovenie alergií. Laboratórne vyšetrenie stolice pri identifikácii alergických procesov sa stáva informatívnejším, keď dieťa dosiahne 5-6 mesiacov.
Analýza stolice na rotavírus - interpretácia, normálna
- „Črevná chrípka“ alebo rotavírusová infekcia je pomerne časté ochorenie s vysokým stupňom nákazlivosti a ťažkými komplikáciami. Choroba sa môže zachytiť vzdušnými kvapôčkami, cez vodu, špinavé ruky, zeleninu, ovocie
- Príznaky ochorenia sú podobné mnohým ochoreniam: vysoká horúčka, častá a riedka stolica, nevoľnosť, vracanie. Na identifikáciu patogénu a predpísanie správnej a okamžitej liečby liekom je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie stolice.
- Biomateriál (stolica) sa odoberá podľa všeobecných požiadaviek a vyšetruje sa na prítomnosť rotavírusov a adenovírusov
Veľmi často z rôznych dôvodov dochádza k rovnováhe črevnej mikroflóry. Dlhodobá liečba antimikrobiálnymi liekmi, oslabený imunitný systém, zlá výživa a mnohé ďalšie faktory vedú k nerovnováhe črevnej flóry a zvýšeniu podielu oportúnnych mikroorganizmov.
Detekcia kvasinkových húb rodu Candida v stolici nad referenčnými hodnotami (>10 4) môže naznačovať rozvinutú črevnú kandidózu a naordinovanie okamžitej liečby.
Nestrávené škrobové zrná v stolici pod mikroskopom
Čo znamená škrob pri analýze stolice?
- Štúdia koprogramu obsahuje identifikáciu intracelulárneho a extracelulárneho škrobu. Podľa referenčných hodnôt by nemal byť škrob prítomný vo výkaloch
- Prítomnosť intracelulárneho škrobu naznačuje nedostatočnú funkciu trávenia a možné procesy hnitia a fermentácie v črevách. Podľa fyziologických noriem by bunkové membrány mali byť zničené pod vplyvom tráviacich enzýmov a ich obsah by mal byť úplne rozbitý a absorbovaný
- Extracelulárny škrob vo výkaloch sú nestrávené škrobové zrná z poškodených rastlinných buniek. Nestrávený škrob môže naznačovať nízku funkciu enzýmu amylázy alebo zrýchlenú evakuáciu potravy cez črevný trakt
Čo znamená Citrobacter v teste stolice?
- Anaeróbna baktéria Citrobacter z čeľade Enterobacteriaceae je súčasťou oportúnnej ľudskej flóry. Prekročenie referenčných parametrov patogénu naznačuje dysbakteriózu s možnou závažnou infekčnou intoxikáciou tela, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu liekom
- Citrobacter je najčastejším pôvodcom nozokomiálnych angiogénnych infekcií a infekcií močových ciest. Tento malý mikrób môže spôsobiť prepuknutie hnisavých infekcií, gastroenteritídy, toxické infekcie, hromadné otravy v nemocniciach a detských ústavoch.
- Citrobacter sa zisťuje pri kultivácii stolice na dysbakteriózu v kumulatívnej štúdii na prítomnosť oportúnnych enterobaktérií: Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus atď. Referenčná norma týchto mikroorganizmov by nemala presiahnuť 10 4 v 1 g stolice.
