Existuje centrálny nervový systém (CNS) a periférny nervový systém. Centrálny nervový systém tvoria mozog a miecha, periférne - hlavové a miechové nervy, pletene, periférne nervy, gangliá umiestnené mimo mozgu a miechy. Z anatomického a funkčného hľadiska sa nervový systém delí na dve časti: somatickú, ktorá funguje ako spojenie medzi telom a vonkajším prostredím a inervuje vonkajšie obaly tela a kostrové (priečne pruhované) svaly, a vegetatívnu ( autonómny), ktorý reguluje stav vnútorného prostredia tela a inervuje žľazy a hladké svaly.

centrálny nervový systém

Centrálnu nervovú sústavu tvorí sivá hmota, ktorá je súhrnom tiel nervových buniek – neurónov, a biela hmota, ktorá vzniká ich procesmi, obalená myelínovým obalom. K nervovému tkanivu patria okrem neurónov aj gliové bunky, ktorých počet je približne 10-krát väčší ako počet neurónov V centrálnom nervovom systéme vzniká myelínový obal špeciálny typ gliové bunky – oligodendrocyty. Ostatné (početnejšie) gliové bunky (astrocyty, mikrogliocyty) plnia iné funkcie: podporujú štruktúru nervového tkaniva, zabezpečujú jeho metabolické potreby, podporujú jeho zotavenie po úrazoch a infekciách.

Mozog

V dutine sa nachádza mozog s okolitými membránami sekcia mozgu lebky U dospelého človeka obsahuje 5 až 20 miliárd neurónov a má priemernú hmotnosť 1500. Mozog sa skladá z troch hlavných častí: mozgové hemisféry, mozgový kmeň a mozoček. Mozgové hemisféry sú najväčšou časťou mozgu a tvoria približne 70 % jeho hmoty u dospelých. Z vonkajšej strany sú pokryté vrstvou šedej hmoty nazývanej kôra. Povrch kôry má zložený vzhľad v dôsledku početných záhybov a drážok, čím sa prudko zväčšuje jej celková plocha. Každá hemisféra pozostáva zo štyroch lalokov: čelného, ​​parietálneho, temporálneho a okcipitálneho. Čelný lalok je oddelený od temenného laloku centrálnou (rolandskou) štrbinou, spánkový lalok je oddelený od čelového a temenného laloku laterálnou (Sylviovou) štrbinou. V kôre čelné laloky sú stanovené centrá, ktoré regulujú pohyb a správanie. V kôre parietálnych lalokov, umiestnenej za prednými lalokmi, sú centrá, ktoré vnímajú telesné vnemy, vrátane dotyku a kĺbovo-svalového cítenia. K parietálnemu laloku prilieha temporálny lalok, v ktorom sa nachádzajú oblasti, ktoré zabezpečujú vnímanie zvukov, reči a iných vyšších funkcií. mozgových funkcií. Zadné časti mozgu sú obsadené okcipitálnym lalokom, ktorý zabezpečuje vnímanie a rozpoznávanie vizuálnych informácií. Hemisféry veľkého mozgu sú spojené mohutným zväzkom axónov – corpus callosum, prostredníctvom ktorého si vymieňajú informácie.

Na vnútornom povrchu hemisfér sú úzko prepojené štruktúry, ktoré spolu tvoria limbický systém (gyrus cingulate, hippocampus, amygdala atď.). Limbický systém zahŕňa aj niektoré časti talamu, bazálnych ganglií a hypotalamu. Funkciou limbického systému je regulovať správanie na základe aktuálnych potrieb tela, zabezpečovať emocionálne reakcie, pamäťové procesy a autonómne funkcie.

Subkortikálne jadrá

V hĺbke mozgových hemisfér, oddelených od kôry vrstvou bielej hmoty, sa nachádzajú nahromadenia šedej hmoty - subkortikálne jadrá. Patria sem bazálne gangliá a talamus. Bazálne gangliá zahŕňajú 5 hlavných jadier - caudatus nucleus, putamen (spolu označované ako striatum), globus pallidus (pallidum), subtalamické jadro a substantia nigra nachádzajúce sa v hornej časti mozgového kmeňa. Bazálne gangliá sú navzájom spojené a rôzne oddelenia cortex (predovšetkým frontálny kortex) s bilaterálnymi spojeniami a podieľajú sa na regulácii komplexných koordinovaných pohybov, ako aj niektorých mentálnych funkcií. Talamus plní funkciu senzorického reléového (vysielacieho) jadra, ktoré prijíma informácie z rôznych zmyslové systémy(s výnimkou čuchu), cerebellum, bazálne gangliá a naopak presmerovanie do rôznych častí kôry. V talame sú tiež nešpecifické zóny, ktoré široko vyčnievajú do kôry a zabezpečujú jej aktiváciu a udržiavanie bdelosti.

Hypotalamus

Priamo pod talamom, v spodnej časti mozgu, sa nachádza hypotalamus - malá oblasť s hmotnosťou iba 4 g, ktorá vykonáva mimoriadne zložité funkcie, z ktorých najdôležitejšia je udržiavanie stáleho vnútorného prostredia (homeostáza). Hypotalamus obsahuje veľa jadier, ktoré majú špecifické funkcie, ktoré regulujú výmena vody, rozloženie tuku, telesná teplota, sexuálne správanie, spánok a bdenie. Neuróny hypotalamu produkujú látky, ktoré sa uvoľňujú do krvi a cez špeciálny portálny obehový systém vstupujú do hypofýzy, kde regulujú sekréciu hormónov hypofýzy.

Mozgový kmeň

Mozgový kmeň sa nachádza v spodnej časti lebky pod mozgovými hemisférami a spája ich s miechou.

Mozgový kmeň obsahuje tri hlavné časti: medulla oblongata, mostík a stredný mozog (mozgové stopky). V spodnej časti trupu sú vodivé motorické dráhy prebiehajúce z kôry do miechy a trochu vzadu sú zmyslové dráhy prebiehajúce v opačnom smere. V kufri pneumatika zapnutá rôzne úrovne jadrá ležia hlavových nervov, ako aj zhluky neurónov zapojených do regulácie motorických a autonómnych funkcií. V najnižšej časti trupu – predĺženej mieche, ktorá priamo prechádza do miechy, sa nachádzajú centrá, ktoré regulujú činnosť kardiovaskulárneho systému (vazomotorické centrum) a dýchanie (respiračné centrum). Cez celý kmeň až k hypotalamu a ďalej k talamu sa tiahne neurónová sieť, ktorá pozostáva z buniek navzájom spojených krátkymi procesmi (retikulárna formácia); podieľa sa na regulácii spánku a bdenia, udržiavaní funkčného stavu mozgovej kôry a zameraní pozornosti na predmety, ktoré sú aktuálne pre telo dôležité. Na úrovni mozgového kmeňa sa pretínajú dráhy vedúce do mozgových hemisfér a opačným smerom. Preto každá hemisféra dostáva informácie z opačnej polovice tela a podľa toho riadi svoje pohyby.

Cerebellum

Mozoček sa nachádza za mozgovým kmeňom a od previsnutých hemisfér je oddelený výrastkom dura mater – cerebelárne tentorium. Cerebellum je rozdelené na strednú časť (vermis, flokulonodulárny lalok) a dve hemisféry.

Na vonkajšej strane je pokrytá vrstvou šedej hmoty - kôry, ktorá tvorí početné ryhy a zákruty. Nachádza sa pod kôrou Biela hmota, a v jeho hĺbke sa nachádzajú 4 páry jadier. Mozoček je spojený s rôznymi časťami mozgového kmeňa tromi pármi stopiek.

Cez ne mozoček dostáva informácie z vodivých zmyslových dráh, vestibulárneho aparátu mozgovej kôry, ktoré sa spracúvajú v systéme vnútorných nervových kruhov a cez hlboké jadrá sa posielajú do jadier mozgového kmeňa (a z nich do hl. segmentový aparát miechy) a talamus.

Cez talamus je mozoček spojený s mozgovou kôrou a je schopný ovplyvňovať jej funkčný stav. Mozoček zabezpečuje koordináciu kontrakcií rôznych svalových skupín a formovanie nových pohybových schopností, pričom mediálne štruktúry mozočka zabezpečujú predovšetkým udržanie rovnováhy a chôdze, pohyby očí, hlavy a trupu a cerebelárne hemisféry zabezpečujú koordináciu. pohybov v končatinách. Okrem toho sa mozoček podieľa na regulácii autonómnych funkcií a emočných reakcií, ovplyvňuje procesy pozornosti, pamäti, myslenia a reči.

Miecha

Miecha je uzavretá v miechovom kanáli tvorenom telami stavcov a oblúkmi. V miechovom kanáli siaha od úrovne foramen magnum do medzistavcovej platničky medzi I a II driekové stavce. V hornej časti prechádza miecha do mozgového kmeňa a v dolnej časti sa postupne zmenšuje a končí conus medullaris. Miecha pozostáva z 31-32 segmentov (8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 krížových a 1-2 kostrčové). Segmentom sa rozumie segment miechy zodpovedajúci dvom párom koreňov vychádzajúcich z nej (dvom predným a dvom zadným).

U 4-mesačného plodu sa každý segment miechy nachádza na úrovni rovnomenného stavca, ale ako sa dieťa vyvíja, chrbtica sa stáva dlhšou ako miecha, čo vedie k zmene relatívna poloha segmentov miechy a stavcov. Cervikálne zhrubnutie sa teda u dospelého človeka nachádza na úrovni stavcov C3-Th1 a bedrové zhrubnutie je na úrovni Th10-Th12.

Centrálne umiestnená sivá hmota má na priereze tvar motýľa a na periférii je obklopená bielou hmotou. Senzorické vlákna miechových nervov končia v zadných častiach sivej hmoty, ktoré sa nazývajú chrbtové rohy. Bunkové telá motorických neurónov, z ktorých vznikajú motorické vlákna miechových nervov, sa nachádzajú v predných častiach šedej hmoty, nazývanej predné rohy. V bielej hmote sú tri šnúry: predná, bočná a zadná. V predných povrazcoch sú zostupné motorické dráhy končiace prednými rohmi, v zadných povrazcoch vzostupné dráhy hlbokej citlivosti. Laterálne funiculi zahŕňajú zostupné motorické dráhy (vrátane pyramídového traktu od motorickej kôry k neurónom predného rohu) a vzostupné senzorické dráhy, vrátane povrchovej senzorickej dráhy (spinothalamický trakt) do talamu.

Periférny nervový systém

Periférny nervový systém pozostáva z hlavových a miechových nervov, ktoré vychádzajú z mozgového kmeňa a miechy a tvoria nervové plexusy a periférne nervy, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi centrálnym nervovým systémom a rôznymi časťami tela. Periférny nervový systém zahŕňa aj miechové, kraniálne a autonómne gangliá, čo sú zhluky telies neurónov. Informácie z vnútorných a vonkajších receptorov prúdia periférnymi nervami do mozgu a signály idú opačným smerom do svalov a žliaz.

Väčšina periférnych nervových štruktúr obsahuje senzorické, motorické a autonómne vlákna.

Dvanásť párov hlavových nervov vychádza z drene v spodnej časti mozgu. Na základe funkcie sa delia na motorické, senzorické alebo zmiešané. Motorické nervy začínajú v motorických jadrách trupu, ktoré sú tvorené telami zodpovedajúcich neurónov, senzorické nervy vznikajú z vlákien tých neurónov, ktorých telá ležia v kraniálnych gangliách mimo mozgu.

Miechové nervy

Z miechy vychádza 31 párov miechových nervov, z toho 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1 kostrč. Tieto nervy sú pomenované podľa stavcov susediacich s foramen, cez ktorý vychádzajú.

Každý miechový nerv má predný a zadný koreň, ktoré sa spájajú a vytvárajú samotný nerv. Chrbtový koreň obsahuje senzorické vlákna a je úzko spojený s dorzálnym koreňovým gangliom, ktorý pozostáva z bunkových tiel neurónov, z ktorých tieto vlákna vznikajú. Predný koreň pozostáva z motorických vlákien vychádzajúcich z bunkových tiel motorických neurónov v predných rohoch miechy. Lumbálne a krížové korene, ktoré opustili miechu, nasledujú dolu k miestu ich výstupu z miechového kanála cez príslušné medzistavcové otvory a tvoria pozdĺž cesty cauda equina.

Každý miechový nerv je rozdelený na prednú vetvu, ktorá inervuje prednú a bočnú časť tela, a zadnú vetvu, inervujúcu zadné časti tela. Predné vetvy miechových nervov tvoria plexusy. Štyri horné miechové nervy tvoria cervikálny plexus, z ktorého vychádzajú nervy inervujúce okcipitálnu a krčnú oblasť. Vetvy miechových nervov na úrovni C4-T2 tvoria brachiálny plexus, ktorý prechádza medzi predným a stredným skalenovým svalom v smere podkľúčovej jamky. Z brachiálneho plexu vystupujú nervy, ktoré inervujú ramenného pletenca a rameno, z ktorých najväčšie sú stredná, ulnárna a radiálna. Lumbálny plexus je tvorený tromi hornými bedrovými miechovými nervami a vedie k nervom, ktoré inervujú spodnú časť brucha, panvový pletenec a stehno, najmä stehenný nerv. Sakrálny plexus je tvorený miechovými nervami na úrovni L1 - K2 a nachádza sa v panvovej dutine v blízkosti sakroiliakálneho kĺbu.

Nervy, ktoré inervujú dolných končatín, hlavný je ischiatický nerv, ktorý sa ďalej delí na peroneálny a tibiálny nerv.

Každý nerv je súborom vlákien organizovaných do skupín a obklopených spojivové tkanivo. Nervové vlákno sa skladá z axiálneho valca - axónu a plášťa tvoreného Schwannovými bunkami (lemmocytmi), umiestnenými pozdĺž axónu, ako „guličky na šnúrke“. Značný počet nervových vlákien je tiež pokrytý myelínovým obalom, nazývajú sa myelinizované.

Vlákna obklopené lemmocytmi, ale bez myelínového obalu, sa nazývajú nemyelinizované.

Myelínová pošva sa tvorí z bunkovej membrány lemmocytov, pričom každá bunka sa opakovane krúti okolo axónu a vytvára vrstvu po vrstve. Oblasť axónu, kde sa dva susedné lemocyty navzájom dotýkajú, sa nazýva Ranvierov uzol. Myelín sa skladá predovšetkým z lipidov (tukov) a dáva svoj charakteristický vzhľad bielej hmote mozgu a miechy. Myelínová pošva urýchľuje prenos nervových impulzov pozdĺž axónu asi 10-krát v dôsledku skutočnosti, že „preskakujú“ z jedného uzla Ranviera do druhého.

Autonómna nervová sústava

Autonómny nervový systém reguluje stav vnútorné orgány a systémov a zabezpečuje nielen stálosť vnútorného prostredia organizmu, ale aj jeho zmeny v závislosti od jeho vnútorných potrieb a vonkajších okolností. Autonómny nervový systém je rozdelený na centrálnu a periférnu časť. Centrálna časť zahŕňa suprasegmentálne (vyššie) a segmentové (nižšie) vegetatívne centrá. V mozgu sú sústredené suprasegmentálne centrá – mozgový kmeň, mozoček, hypotalamus, limbické štruktúry, mozgová kôra (hlavne vo frontálnom resp. temporálnych lalokov). Segmentové autonómne centrá sa nachádzajú v mozgovom kmeni a mieche. Periférnu časť autonómneho nervového systému predstavujú autonómne gangliá, plexusy a nervy. Signály z centrálne oddelenie vstupujú do riadených orgánov systémom dvoch sériovo zapojených neurónov Telá prvej skupiny neurónov (pregangliových neurónov) sa nachádzajú v segmentálnych autonómnych centrách a ich axóny končia v autonómnych gangliách ležiacich na periférii, kde sa dotýkajú. telá druhých (postgangliových) neurónov, ktorých axóny nasledujú vlákna hladkého svalstva a sekrečné bunky.

Morfologicky a funkčne sa rozlišujú dve časti autonómneho nervového systému - sympatikus a parasympatikus. Sympatické pregangliové neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch hrudného a bedrového segmentu miechy (na úrovni od 8. krčného po 2. driekový segment). Axóny pregangliových neurónov končia gangliami umiestnenými v blízkosti chrbtice (paravertebrálne alebo prevertebrálne gangliá).

Súbor paravertebrálnych ganglií tvorí na oboch stranách chrbtice sympatický kmeň pozostávajúci zo 17-22 párov vzájomne prepojených uzlín. Telá parasympatických pregangliových neurónov sa nachádzajú v jadrách mozgového kmeňa a sakrálnej oblasti miecha. Axóny pregangliových parasympatických neurónov končia gangliami umiestnenými v blízkosti kontrolovaných orgánov (previscerálne gangliá).

Sympatická časť autonómneho nervového systému mobilizuje sily tela v núdzových situáciách, aby zabezpečila „boj alebo útek“. Zvyšuje výdaj energetických zdrojov, zrýchľuje a zvyšuje srdcovú činnosť, zvyšuje krvný tlak a hladinu cukru v krvi, redistribuuje prietok krvi v prospech kostrového svalstva znížením jej prietoku do vnútorných orgánov a kože, zvyšuje zrážanlivosť krvi, rozširuje priedušky, znižuje gastrointestinálny trakt peristaltika črevného traktu.

Parasympatická časť prispieva k akumulácii alebo obnove energetických zdrojov tela. Jeho aktivácia znižuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, znižuje krvný tlak, stimuluje tráviaci systém.

K prenosu excitácie z pregangliových neurónov na postgangliové neuróny v sympatických aj parasympatikových gangliách dochádza pomocou mediátora acetylcholínu.

Na zakončeniach prevažnej väčšiny postgangliových sympatických vlákien sa uvoľňuje mediátor norepinefrín (výnimkou sú sympatické vlákna inervujúce potné žľazy ktoré uvoľňujú acetylcholín).

Acetylcholín sa uvoľňuje na zakončeniach postgangliových parasympatických vlákien. Činnosť sympatikovej časti autonómneho nervového systému je posilnená uvoľňovaním adrenalínu dreňou nadobličiek, čo je modifikovaný sympatický ganglion a je neoddeliteľnou súčasťou jediný sympaticko-adrenálny systém.

Vďaka centrále vegetatívne štruktúry aktivity oboch častí sú jasne koordinované a nemožno ich považovať za antagonistické. Spoločne podporujú činnosť vnútorných funkčných systémov na úrovni, ktorá zodpovedá požiadavkám kladeným na organizmus.

Meningy mozgu a miechy

Mozog a miecha sú uzavreté v ochranných kostených puzdrách – lebke a chrbtici. Medzi substanciou mozgu a kostnými stenami sú tri meningy: tvrdá plena, pavučinová a mäkká.

Vonkajšia časť mozgu je pokrytá dura mater, ktorá pozostáva z dvoch vrstiev. Vonkajšia vrstva, bohatá na cievy, je pevne spojená s kosťami lebky a je ich vnútorným periostom. Vnútorný list, alebo vlastne tvrdá ulita, pozostáva z hustého vláknitého tkaniva, úplne bez krvných ciev. V lebečnej dutine sú oba listy priľahlé k sebe a vydávajú procesy, napríklad falx cerebellum, oddeľujúce hemisféry, tentorium cerebellum, oddeľujúce mozoček od okcipitálnych lalokov visiacich vyššie. V miestach, kde sa vonkajšia a vnútorná vrstva dura mater rozchádzajú, sa vytvárajú sínusy trojuholníkového tvaru naplnené žilovou krvou (napríklad sinus sagitálny, kavernózny, priečny atď.). Cez žilové dutiny odkysličená krv prúdi z lebečnej dutiny do vnútornej jugulárnej žily.

Arachnoidná (arachnoidálna) membrána mozgu tesne prilieha k vnútornému povrchu dura mater, ale nespája sa s ním, ale je oddelená subdurálnym priestorom.

Pia mater mozgu pevne priľne k povrchu mozgu a miechy. Medzi pavučinou a mäkké mušle Existuje subarachnoidálny (subarachnoidálny) priestor, ktorý je vyplnený cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Na laterálnom povrchu a spodnej časti mozgu sa subarachnoidálny priestor rozširuje a vytvára cisterny.

Cerebrospinálna tekutina

(CSF) je kontinuálne produkovaný v komorách mozgu choroidálnymi vilóznymi plexusmi rýchlosťou 20 ml/h. CSF má podobné zloženie ako krvná plazma. Celkový objem priestorov obsahujúcich likér v centrálnom nervovom systéme je asi 150 ml denne sa vyprodukuje asi 500 ml CSF. Počas dňa sa teda úplne vymení viac ako 3-krát.

Hlavná časť CSF je produkovaná v laterálnych komorách, z ktorých vstupuje do tretej komory a potom cez mozgový akvadukt do štvrtej komory. Cez tri otvory štvrtej komory vstupuje CSF do subarachnoidálneho priestoru (do cisterien mozgovej základne), potom sa šíri smerom nahor po povrchu mozgových hemisfér a je absorbovaný venóznymi dutinami dura mater, najmä dura mater. superior sagittal sinus, cez početné arachnoidné klky.

Fyziologický význam cerebrospinálnej tekutiny je rôznorodý. Zásobuje nervové tkanivo živinami a ďalšími látkami potrebnými pre život, odstraňuje produkty rozkladu, udržuje rovnováhu vody a elektrolytov a zabezpečuje mechanickú ochranu mozgu.

Segmentový aparát mozgového kmeňa je súbor anatomicky a funkčne prepojených štruktúr určených na vykonávanie nepodmienených (vrodených) reflexov, ktoré sa uzatvárajú na úrovni mozgového kmeňa. Príklady takýchto reflexov sú sanie, prehĺtanie, rohovka, kašeľ atď.

Segmentový aparát mozgového kmeňa zahŕňa nasledujúce štruktúry.

• 1. Koreňové vlákna hlavových nervov vrátane senzorickej zložky - V pár (trojklanný nerv), VII pár (tvárový nerv), IX pár (glosofaryngeálny nerv), X pár (vagusový nerv). Predstavujú centrálne procesy pseudounipolárnych buniek trigeminálneho ganglia (V páry), genikulárneho ganglia (VII páry), horných a dolných ganglií (IX a X párov), umiestnených v substancii mozgového kmeňa. Koreňové vlákna končia synaptickými zakončeniami na interneurónoch mozgového kmeňa.
• 2. Interneuróny, ktorých úlohu zohrávajú rozptýlené bunky retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Axóny týchto buniek sa synapsujú na neurónoch motorických jadier hlavových nervov.
• 3. Multipolárne neuróny motorických jadier hlavových nervov – III pár (okulomotorický nerv), IV pár (trochleárny nerv), V pár (trigeminálny nerv), VI pár (abducens nerv), VII pár (lícový nerv), IX pár (glosofaryngeálny nerv), pár X (nerv vagus), pár XI (príslušný nerv) a pár XII (hypoglosálny nerv).
• 4. Časť axónov neurónov motorických jadier hlavových nervov, ktoré tvoria motorické koreňové vlákna v substancii mozgu.

Ďalšie prvky reflexných oblúkov nepodmienené reflexy patria do periférneho nervového systému (radikulárne vlákna ležiace mimo mozgového kmeňa, hlavové senzorické gangliá, hlavové nervy a ich vetvy).

Vo väčšine prípadov interneuróny segmentového aparátu mozgového kmeňa zabezpečujú prenos nervových impulzov do neurónov motorických jadier viacerých hlavových nervov nielen samostatne, ale aj na opačnej strane. Napríklad, keď je pokožka tváre v oblasti líc alebo pier podráždená, novorodenec vyvíja sacie pohyby. Receptory, ktoré sú zakončeniami pseudounipolárnych buniek trigeminálneho ganglia, vnímajú podráždenie. K šíreniu nervového impulzu v mozgovom kmeni dochádza na neurónoch motorických jadier V, VII, IX, X, XI a XII párov hlavových nervov. V tomto ohľade žuvanie, tvárových svalov, svaly podnebia, hltana, krku a jazyka. Svaly sa v tomto prípade zapájajú do realizácie odozvy rovnako na vlastnej aj opačnej strane tela.

Koncept retikulárnej formácie

Retikulárna formácia je komplex anatomicky a funkčne prepojených neurónov krčnej miechy a mozgového kmeňa, obklopených mnohými vláknami prebiehajúcimi rôznymi smermi. Neuróny retikulárnej formácie majú dlhé, nízko rozvetvené dendrity a axón, ktorý vydáva značný počet sekundárnych vetiev. To umožňuje neurónom nadviazať kontakty s približne 25 tisíc ďalšími neurónmi. Pod mikroskopom tvoria vetvy neurónov akúsi sieť - retikulum. Je to sieťovité usporiadanie vlákien, ktoré sa navzájom spájajú nervové bunky a slúžil ako základ pre navrhovaný názov.

Štrukturálne prvky retikulárnej formácie v cervikálnych a horných hrudných segmentoch miechy sú lokalizované medzi zadnými a laterálnymi rohmi, v kosoštvorcovom a strednom mozgu - v tegmentu, v diencefale - ako súčasť talamu.

Spolu s mnohými jednotlivými neurónmi, ktoré sa líšia tvarom a veľkosťou, obsahuje mozgový kmeň jadrá retikulárnej formácie. Rozptýlené neuróny retikulárnej formácie zohrávajú predovšetkým dôležitú úlohu pri poskytovaní segmentových reflexov, ktoré sa uzatvárajú na úrovni mozgového kmeňa. Pôsobia ako interneuróny pri takých reflexných aktoch, ako je prehĺtanie, rohovkový reflex atď.

Objasnil sa aj význam mnohých jadier retikulárnej formácie. Jadrá nachádzajúce sa v predĺženej mieche majú teda spojenie s autonómnymi jadrami vagusových a glosofaryngeálnych nervov a so sympatickými jadrami miechy. Preto sa podieľajú na regulácii srdcovej činnosti, dýchania, cievneho tonusu, sekrécie žliaz atď.

Jadrá Cajala a Darkshevicha, ktoré patria do retikulárnej formácie stredného mozgu, majú cez stredný pozdĺžny fascikul spojenie s jadrami párov III, IV, VI, VIII a XI hlavových nervov. Koordinujú prácu týchto nervových centier, čo je veľmi dôležité pre zabezpečenie kombinovanej rotácie hlavy a očí. Retikulárna formácia mozgového kmeňa má veľký význam pri udržiavaní tonusu kostrové svaly vysielanie tonických impulzov do gama motorických neurónov motorických jadier hlavových nervov a motorických jadier predných rohov miechy.

V procese evolúcie vznikli z retikulárnej formácie také nezávislé útvary ako červené jadro a substantia nigra. Okrem toho množstvo jadier retikulárnej formácie mozgového kmeňa v procese evolúcie získalo úlohu životne dôležitých centier: respiračné a vazomotorické centrá medulla oblongata; centrách termoregulácie, hladu a sýtosti, vegetatívnych funkcií a pod., ktoré sa nachádzajú v diencefale.

K rozptýleným bunkám a jadrám retikulárnej formácie pristupujú kolaterály z miechového, mediálneho, trigeminálneho a laterálneho lemnisku alebo priamo zo senzorických jadier hlavových nervov. Z neurónov retikulárnej formácie smerujú eferentné vlákna do motorických jadier hlavových nervov, do mozočku, do motorických jadier predných rohov miechy.

Hlavným zostupným traktom je retikulárno-spinálny trakt, ktorý pochádza z mozgového kmeňa a prechádza do neurónov predných rohov miechy, čím poskytuje kolaterály motorickým jadrám hlavových nervov. Táto cesta vedie tonické impulzy k týmto formáciám.

Od neurónov mediálneho a retikulárneho jadra zrakového talamu až po rôznych oblastiach V kôre mozgových hemisfér sa nachádzajú talamo-kortikálne vlákna. Charakteristickým znakom týchto ciest je difúzna povaha ich distribúcie - končia nielen vo všetkých oblastiach, ale aj vo všetkých vrstvách mozgovej kôry. V tomto ohľade vstupujú do kôry nešpecifické aferentné impulzy z retikulárnej formácie miechy a mozgového kmeňa. Nešpecifické aferentné impulzy aktivujú mozgovú kôru, potrebnú na vnímanie špecifických podnetov. Tieto vstupujú do projekčných centier kôry po špecializovaných aferentných dráhach z komunikačných jadier talamu a geniculátov. Je potrebné zdôrazniť významnú úlohu nešpecifických aferentných retikulárnych vlákien pri selekcii informácií (diferencované vedenie impulzov) vstupujúcich do mozgovej kôry. Prerušenie toku nešpecifických aferentných impulzov vedie k zníženiu kortikálneho tonusu, apatii a nástupu spánku.

Treba poznamenať, že mozgová kôra zase vysiela impulzy pozdĺž kortiko-retikulárnych dráh do retikulárnej formácie. Tieto impulzy vznikajú hlavne vo frontálnom kortexe a prechádzajú cez pyramídové dráhy. Kortiko-retikulárne spojenia majú buď inhibičný alebo excitačný účinok na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa a korigujú prechod impulzov po eferentných dráhach (výber eferentnej informácie).

Medzi retikulárnou formáciou a mozgovou kôrou teda existuje obojstranné spojenie, ktoré zabezpečuje samoreguláciu v činnosti nervovej sústavy. Svalový tonus, fungovanie vnútorných orgánov, nálada, koncentrácia, pamäť atď. závisí od funkčného stavu retikulárnej formácie.

Vo všeobecnosti retikulárna formácia vytvára a udržiava podmienky pre komplexnú reflexnú aktivitu za účasti mozgovej kôry, ktorá vykonáva tieto hlavné funkcie:

• 1) poskytovanie segmentálnych reflexov - rozptýlené bunky pôsobia ako interneuróny (prehĺtanie, kýchanie, rohovkový reflex, pupilárny reflex atď.);
• 2) udržiavanie tonusu kostrových svalov - bunky retikulárnej formácie vysielajú tonické impulzy do motorických jadier hlavových a miechových nervov, hlavne pozdĺž retikulárno-spinálneho traktu;
• 3) korekcia vedenia nervových impulzov - vďaka retikulárnej formácii môžu byť impulzy v závislosti od stavu nervového systému buď výrazne zosilnené alebo výrazne oslabené;
• 4) aktívny vplyv na vyššie centrá mozgovej kôry, čo vedie buď k zníženiu tonusu kôry, apatii a nástupu spánku, alebo k zvýšeniu výkonnosti, eufórii, podieľa sa na regulácii spánku a bdenia atď. ;
• 5) účasť na regulácii srdcovej činnosti, dýchania, cievneho tonusu, sekrécie žliaz a iných autonómnych funkcií (centrá mozgového kmeňa).

Suprasegmentálne centrá. Anatómia, funkcia, príznaky lézie

Suprasegmentálne centrá sú zmiešané, t.j. spoločné pre sympatickú a parasympatickú časť autonómneho nervového systému. Vykonávajú integračnú funkciu pre motorické, zmyslové a autonómne systémy a tiež poskytujú vhodné prispôsobenie. Tento úsek predstavujú najmä štruktúry zjednotené pod názvom hypotalamo-limbicko-retikulárny komplex (obr. 31).

Hypotalamus. Anatómia, funkcia, príznaky lézie. Hypotalamus (oblasť diencephalon) je umiestnený nižšie ako talamus a je ohraničený vpredu chiazmou, vzadu

– mastoidné telá, po stranách

– cerebrálne stopky a vnútorné puzdrá. Hypotalamus tvorí základ mozgu, ktorý predstavuje dno tretej komory. Tegmentálna časť fornixu, ktorá zostupuje z prednej steny medzikomorového foramenu smerom dopredu a nadol k mastoidným telám, je rozdelená na mediálne a laterálne zóny. Bočná zóna obsahuje zväzky vlákien, medzi ktorými sú vlákna predný mozog, pochádzajúce z bazálnej čuchovej oblasti a smerujúce do stredného mozgu. Bočné jadrá šedej tuberosity tiež patria do laterálnej zóny a zaberajú jej základňu.

Ryža. 31. Jadrá hypotalamu (podľa P. Duusa):

1, 14 - paraventrikulárne jadro ( nukl. paraventricularis); 2 - preoptické jadro ( nukl. preopticus); 3, 19 - dorzomediálne jadro ( nukl. dorsomedialis); 4 - zadné jadro ( nukl. zadný); 5, 11 - supraoptické jadro ( nukl. supraopticus); 6, 18 - ventromediálne jadro ( nukl. ventromedialis); 7 – jadro lievika alebo semilunárne ( nukl. infundibularis seu semilunaris); 8, 16 - sivé hľuzovité jadrá ( nukl. tuberales); 9 - neurohypofýza ( neurohypofýza); 10 - mastoidné telo ( corpus mammillare); 12, 20 - bočná oblasť ( area lateralis); 13 - stredná oblasť ( oblasť intermedia); 15 - krížik ( chiasma); 17 - optický trakt ( tractus opticus); 21 - chrbtová oblasť ( area dorsalis); 22 - trezor ( fornix)

Vo všeobecnosti hypotalamus pozostáva zo zhluku vysoko diferencovaných jadier (32 párov). Jadrá mediálnej hypotalamickej zóny sú pomerne dobre definované; zvyčajne sa delia na dorzálnu, prednú, strednú (intermediálnu) a zadnú oblasť hypotalamu (pozri obr. 31).

V dorzálnej oblasti (area hypothalamica dorsalis) je jadro lentikulárnej slučky ( nukl. ansae lenticularis).

V prednej oblasti (area hypothalamica rostralis lokalizovaný predný hypotalamus ( nukl. predného hypotalamu), preoptické mediálne, laterálne a stredové jadrá, supraoptické a paraventrikulárne jadrá. Bunky supraoptického a paraventrikulárneho jadra predného hypotalamu sú priamo spojené so zadným lalokom hypofýzy (neurohypofýza) cez supraopticko-hypofyzárnu dráhu ( tr. supraopticohypophysialis) a zabezpečujú produkciu vazopresínu (supraoptické jadro) a oxytocínu (paraventrikulárne jadro). Hormóny, ktoré sa uvoľňujú na axónových zakončeniach týchto buniek, vstupujú do krvi cez kapiláry neurohypofýzy. Vazopresín ovplyvňuje metabolizmus voda-soľ oxytocín sťahuje tehotnú maternicu a ovplyvňuje sekréciu mlieka. Jadrá prednej oblasti hypotalamu tiež regulujú procesy tepelného metabolizmu.

Stredná oblasť (area hypothalamica intermedia) je reprezentované jadrom lievika, šedým tuberkulom, dorzomediálnym, ventromediálnym a dorzálnym hypotalamickým jadrom. Centrum hladu je lokalizované v laterálnej časti šedej tuberosity a centrum sýtosti sa nachádza v zóne ventromediálneho jadra. Táto časť hypotalamu je spojená s prednou hypofýzou ( adenohypofýza) hypotalamo-hypofyzárna dráha ( tr. hypotalamohypophysialis). Jadrá tohto oddelenia produkujú neurohormóny (uvoľňujúce faktory), ktoré vstupujú do hypofýzy pozdĺž stopky hypofýzy a stimulujú hypofýzu k sekrécii adrenokortikotropného hormónu (ACTH), somatotropného hormónu (GH), hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), lipotropínu (LT). ), luteinizačný hormón (LH), hormóny folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a inhibujúce produkciu prolaktínu a melanostimulínu.

Zadná oblasť (area hypothalamica posterior) zahŕňa okrem iného mediálne a laterálne mastoidné jadrá ( nukl. mammillares) a zadného jadra hypotalamu. Tu sa impulzy autonómneho systému okamžite pretavia do intenzívnych akcií.

Vedenie a funkcia hypotalamu. Hypotalamus je hlavným subkortikálnym centrom pre integráciu autonómnych funkcií.

Aferentné spojenia hypotalamu vykonáva sa nasledujúcimi cestami: 1) mediálny zväzok telencephalon (spojenie s čuchovými bulbmi a tuberkulom, hippocampus, septum, nucleus caudate atď.); 2) vlákna stria terminalis (spojenie s amygdalou); 3) talamo-, strio- a pallidohypotalamické vlákna (spojenie s extrapyramídovým systémom); 4) centrálna dráha pneumatiky ( tr. tegmentalis centralis), tegmentálno-mastoidný zväzok; 5) cerebelárne-hypotalamické vlákna; 6) kortikálno-hypotalamická dráha (z orbitofrontálnej, parietotemporálnej kôry) atď.

Ryža. 32. Najdôležitejšie eferentné hypotalamické spojenia sú:

1 – mastoidno-tegmentálny zväzok; 2 – zadný pozdĺžny fasciculus; 3 – spätný nosník (Meynertov nosník); 4 – neurohypofýza; 5 - tuberkulózny trakt hypofýzy; 6 – supraopticko-hypofyzárne vlákna; 7 – supraoptické jadro; 8 – paraventrikulárne jadro; 9 – predné jadro talamu; 10 – mastoidno-talamický zväzok; 11 – medulárny pruh talamu; 12 - intertalamická fúzia ( Adhesio interthalamica, massa intermedia)

Eferentné cesty sú zastúpené najmä týmito útvarmi: 1) dorzálny pozdĺžny fasciculus a 2) mediálny fasciculus telencephalon. Prechádzajúc niekoľkými reléovými stanicami, najmä tými, ktoré sa nachádzajú v retikulárnej formácii, tieto zväzky spájajú hypotalamus s parasympatickými jadrami mozgového kmeňa: autonómne jadrá ako súčasť prídavného jadra okulomotorického nervu (jadro Yakubovich-Edinger-Westphal nucleus) - mióza , slinné jadro ( nukl. salivatorius) – slinenie, slzné jadro ( nukl. lacrimalis) – slzný sekrét, dorzálne jadro nervu vagus ( nukl. vagi zadného nervu). Eferentné dráhy zahŕňajú aj 3) mastoidno-tegmentálny zväzok ( fasciculus mammillotegmentalis) – k retikulárnej formácii mozgového kmeňa, 4) mastoidno-talamický zväzok ( fasciculus mammillothalamicus) – spojenie s predným jadrom talamu (obr. 32).

Ďalšie impulzy sa dostávajú do autonómnych centier mozgového kmeňa, ktoré regulujú krvný obeh, dýchanie, trávenie a ďalšie funkcie. Hypotalamické impulzy ovplyvňujú motorické jadrá hlavových nervov, ktoré sú dôležité pre procesy jedenia a pitia: motorické jadro trojklaného nervu (žuvanie), jadro tvárového nervu (mimika), zadné jadro vagusu nerv ( nukl. vagi zadného nervu) (prehĺtanie), jadro hypoglossálneho nervu ( nukl. nervové hypoglosie). Miechové motorické neuróny pozdĺž retikulospinálneho traktu dostávajú impulzy z hypotalamu na zabezpečenie regulácie teploty (svalové chvenie). Hypotalamus obsahuje centrá pre reguláciu metabolizmu vody-soľ, tukov, sacharidov, telesnej teploty, potenia, sýtosti a hladu, emócií, sexuálnych funkcií, ako aj hlavné centrá regulujúce ergo- a trofotropné funkcie. Prostredníctvom humorálnych mechanizmov hypotalamus ovplyvňuje činnosť obličiek, maternice, mliečnych žliaz, pohlavných žliaz, nadobličiek, štítnej žľazy, rastový metabolizmus, laktáciu, odbúravanie tukov a pigmentáciu.

Hypotalamus je teda priamo alebo nepriamo spojený so všetkými časťami nervového a endokrinného systému a podieľa sa na regulácii všetkých autonómnych funkcií.

V hypotalame sa rozlišujú zóny, ktoré majú ergotropnú alebo trofotropnú funkčnú orientáciu. Aj keď sú tieto zóny značne rozšírené vo všetkých častiach hypotalamu, jeho predná časť (preoptická oblasť) má vo väčšej miere trofotropnú funkciu a zadná časť (telieska prsníkov) má funkciu ergotropnú.

Trofotropná funkcia je zameraná na udržanie stálosti vnútorného prostredia organizmu. Je spojená s obdobím pokoja a mobilizáciou hlavne vagoinzulárneho aparátu podporuje procesy anabolizmu, zásobovanie energiou a využitie produktov látkovej premeny. Vykonáva sa hlavne trofotropná funkcia pár sympatické rozdelenie autonómna nervová sústava. Stimulácia predných častí hypotalamu je sprevádzaná zvýšeným potením, rozšírením periférnych ciev, bradykardiou, hypotenziou, hypersaliváciou a zvýšenou intestinálnou motilitou.

Ergotropná funkcia hypotalamus je zodpovedný za poskytovanie rôzne formy duševná a fyzická aktivita, autonómna mobilizácia, adaptácia na meniace sa podmienky prostredia a je podporovaná najmä sympatickým oddelením. Pri stimulácii zadných častí hypotalamu sa zvyšuje krvný tlak, dochádza k tachykardii a tachypnoe, dochádza k rozšíreniu zreníc a zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Limbický systém. Anatómia, funkcia, príznaky lézie. Kôra každej mozgovej hemisféry má hranicu alebo okraj ( limbus), ktoré smerujú k corpus callosum a obklopujú stredný mozog. Štruktúry susediace s touto sekciou sú zjednotené jedným názvom a zahŕňajú: amygdala, hipokampus, predné jadrá talamu, cingulárne a parahipokampálne gyri, prsné telieska, fornix, čuchový bulbus, čuchové dráhy (obr. 33).

Hipokampálna kôra pozostáva z troch vrstiev, z ktorých stredná je charakteristická prevahou veľkých pyramídových buniek. Hipokampus prijíma aferentné podnety z frontotemporálneho kortexu, insuly, cingulárneho kortexu, septa a retikulárnej formácie stredného mozgu. Eferentné signály idú do prsných teliesok, predných jadier talamu (mastoidno-talamický zväzok), stredného mozgu a mostíka. Komunikácia s ostatnými komponentmi sa uskutočňuje prostredníctvom tzv veľký kruh Papertsa– impulzy vznikajúce v hipokampe sa prenášajú do prsných teliesok pozdĺž oblúka fornixu, potom pozdĺž mastoidno-talamického zväzku do predných jadier talamu, odtiaľto cingulárne žiarenie talamu premieta impulzy do gyrus cingulate, odkiaľ subkortikálny zväzok asociatívnych vlákien vracia impulzy do hipokampálnej kôry, čím uzatvára neurónový kruh. V tomto systéme hrajú kľúčovú úlohu prsné telieska, ktoré ho spájajú so stredným mozgom – so zadným tegmentálnym jadrom a horným vestibulárnym jadrom (Guddenovo a Bechterewovo jadro) a s retikulárnou formáciou. Okrem toho sa impulzy cez predné jadro talamu pozdĺž asociatívnych vlákien prenášajú do kôry mozgových hemisfér.

Ryža. 33. Limbická kôra:

1 - hipokampus ( hippocampus); 2 - amygdala ( corpus amigdaloideum); 3 - mastoidné telo ( corpus mammillare); 4 - septálne pole ( oblasť septalis); 5 - predná komisúra ( Commissura anterior); 6 – cingulárny gyrus ( gyrus cinguli); 7 – sivý kryt, stredné a bočné pozdĺžne pruhy ( indusium griseum, stria longitudinis et lateralis); 8 - komisúra oblúka ( commissura fornicis); 9 - entorinálna kôra ( oblasť entorhinalis); 10 – trezor

Amygdala prijíma aferentné impulzy z čuchového tuberkula, temporálnych gyri a kortexu susediacich s očnicou, inzulou, talamom, hypotalamom a retikulárnou formáciou. Eferentné cesty smerujú do temporálneho kortexu, ostrovčeka, hipokampu, hypotalamu (malý kruh: amygdala - stria terminalis - hypotalamus).

Funkcia limbického systému spočíva v poskytovaní rôznych foriem činnosti (stravovanie a sexuálne správanie, regulácia spánku a bdenia, pamäť, pozornosť, emócie), ktorých konečný okruh a mieru závislosti na limbickom systéme nemožno považovať za jasne a definitívne načrtnuté.

Osobitná úloha v regulácii spánku je priradená hypnogénnemu limbicko-mezencefalickému kruhu: preoptická oblasť - zadná perforovaná látka - horná časť stredného mozgu.

Hlavným morfofunkčným substrátom na zabezpečenie mechanizmu emócií a afektívnych zložiek inštinktívnych impulzov je Peipetov kruh (pozri vyššie). Predpokladá sa, že hypotalamus hrá ústrednú úlohu vo výskyte emócií; limbický systém sa podieľa na vytváraní emócií ako subjektívny pocit a jemnejšie reguluje emocionálny stav mozgová kôra, predovšetkým predné oblasti.

Zdá sa, že mechanizmy systému pamäte a ukladania sú primárne spojené so systémom tela hipokampus-fornix-mastoid.

Hipocampus reguluje motorickú funkciu močového mechúra a gastrointestinálny trakt, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, hladina krvný tlak, ovplyvňuje termoreguláciu a zrážanlivosť krvi.

Predpokladá sa, že limbický systém má aktivačný a synchronizačný účinok na mozgovú kôru a inhibičný účinok na talamokortikálne oblasti.

Limbický systém sa teda podieľa na regulácii vegetatívno-viscerálno-humorálnych funkcií a vykonáva somato-vegetatívnu integráciu.

Príznaky porážky. Podráždenie limbická časť amygdaly spôsobuje výrazné emocionálne výbuchy a jeho odstránenie sprevádza všeobecná atrofia Endokrinné žľazy. S obojstranným poškodením hippocampus Boli zaznamenané poruchy pamäti (hlavne krátkodobé) a vyvinula sa retrográdna amnézia. Obojsmerné vymazanie rohy amonia(samotný hipokampus) spôsobuje poruchu vedomia, dezorientáciu v priestore a čase, stratu schopnosti pamätať si, navyše roh Ammon je hlavným miestom epileptického ohniska. Obojstranné porušenie integrity trezor spôsobuje akútny amnesický syndróm, charakterizovaný neschopnosťou zapamätať si nové dojmy. Bilaterálna lézia mastoidné telá spôsobuje amnestický syndróm s konfabuláciami (Korsakovov syndróm), dlhodobá pamäť zároveň zostáva nedotknutá. Amnestický syndróm, ktorý sa vyskytuje po prechodnej mozgovej anoxémii alebo hypoxémii, je tiež spojený s poškodením mastoidných teliesok a amonových rohov. Poškodenie tých istých oblastí v dôsledku degeneratívneho procesu (napríklad Alzheimerova choroba) vedie k progresívnej strate pamäti. Tepny zásobujúce ammon's cornu a globus pallidus ľahko podliehajú kompresii v mieste, kde priliehajú k ostrému okraju tentoria, čo vedie k poškodeniu alebo zníženiu funkcie týchto útvarov. Obojsmerné vymazanie cingulárna kôra vedie k strate iniciatívy, citovej tuposti a dezinhibícii inštinktov.

Retikulárna formácia. Anatómia, funkcia, príznaky lézie.

Retikulárna formácia pozostáva z približne sto jadier, ktoré sú lokalizované v mozgovom kmeni a tvoria suprasegmentálne centrá pre reguláciu životných funkcií. dôležité funkcie: dýchanie, srdcová činnosť, vazomotorika, metabolizmus, prehĺtanie, vracanie atď. Neuróny dýchacie centrum ovplyvňujú tie segmenty miechy, ktoré inervujú dýchacie svaly, čím zabezpečujú jeho koordinovanú prácu. V rámci dýchacieho centra rozoznávame centrum inhalácie a centrum výdychu. Ich projekcia zodpovedá strednej tretine medulla oblongata. Vazomotorické centrum Medulla oblongata sa premieta do spodnej časti kosoštvorcovej jamky. Retikulárna formácia má všeobecný obojsmerný nešpecifický účinok na mozgovú kôru, zabezpečuje jej činnosť, ovplyvňuje vnímanie, emócie, pamäť, pozornosť a učenie, hrá dôležitú úlohu pri formovaní spánku a bdenia - táto časť retikulárnej formácie sa volá vzostupný retikulárny aktivačný systém. Retikulárny útvar je vzájomne prepojený s limbickým systémom, ako aj s miechou, vplýva na zvýšenie a zníženie svalového tonusu (obr. 34).

Príznaky poškodenia retikulárnej formácie, v dôsledku funkčného pripojenia sa spravidla prejavujú v bezprostrednom porušení vitálnych funkcií (srdcové, respiračné). Krátkodobá ischémia trupu a krčné zhrubnutie miechy môže viesť k rozvoju Unterharnscheidtov syndróm A drop attack syndróm(podrobne popísané v kapitole 23.2).

Segmentové rozdelenie autonómneho nervového systému. Anatómia, funkcia, príznaky lézie

Segmentálne autonómne centrá zahŕňajú neuróny, ktoré sú svojou polohou v reflexnom oblúku interkalárne. Na základe topografie sa rozlišujú segmentové centrá mozgu a miechy. Na rozdiel od suprasegmentálneho oddelenia sa tu rozlišujú sympatické a parasympatické centrá. Sympatické centrá sa nachádzajú v torakolumbálnej mieche, parasympatické centrá sa nachádzajú v strednom mozgu a predĺženej mieche, ako aj v sakrálnej mieche (obr. 35 na farbe vrátane).

Midcerebrálne (mezencefalické) segmentálne autonómne centrum predstavujú parasympatické jadrá okulomotorického nervu: nepárový medián (Perlia) a párový Yakubovich-Westphal-Edinger. Z nich idú pregangliové vlákna ako súčasť okulomotorického nervu, prenikajú do orbitálnej dutiny cez hornú orbitálnu štrbinu a končia na efektorových bunkách ciliárneho ganglia. Postgangliové vlákna inervujú dva svaly očná buľva- akomodačný ( m. ciliare) a zúženie zrenice ( m. sfinkterové pupily). Kontrola veľkosti zrenice sa vykonáva zo zadnej oblasti talamu, predného colliculus a mozgovej kôry. S rozvojom paralýzy parasympatickej inervácie očných svalov sa pozoruje strata reflexu zrenice na svetlo, mydriáza a zhoršená konvergencia a akomodácia.

Bulbar segmentálne autonómne centrum predstavujú parasympatické jadrá okulomotorického (príslušenstvo), tvárového (nadradené slinné), glosofaryngeálneho (dolné slinné), vagusového (dorzálneho) nervu, zabezpečujúce inerváciu slzného a slinné žľazy, žľazy nosnej a ústnej dutiny, orgány krku, hrudníka a brušnej dutiny.

Ryža. 34. Retikulárna formácia:

1 – jadrá hypotalamu; 2 – zraková priestorová orientácia, vyššia vegetatívna koordinácia vstrebávania potravy (žuvanie, lízanie, cmúľanie a pod.); 3 – jadrové regulačné centrum vonkajšie dýchanie, vegetatívna koordinácia dýchania a krvného obehu, akusticko-vestibulárna priestorová orientácia; 4 - oblasti autonómnej koordinácie krvného tlaku, srdcovej činnosti, cievny tonus, výdych, nádych, somatické reflexy prehĺtania, vracanie, nevoľnosť ( A- prehĺtanie, b- vazomotorická kontrola, V– výdych, g – nádych); 5 – spúšťacia zóna pre zvracanie ( area postrema, najzadnejšie pole); 6 – spánok, bdenie, vedomie; 7 – dorzálne jadro blúdivého nervu

Vlákna horné slinné jadro (nukl. salivatorius superior) tvoria stredný nerv (Wriesberg), ktorý ide spolu s tvárovým nervom. Časť jeho vlákien ako súčasť chorda tympani sa spája s jazykovým nervom (z tretej vetvy trojklaného nervu) a vo svojom zložení dosahuje sublingválne a submandibulárne uzliny. Ich postgangliové vlákna vstupujú do parenchýmu slinných žliaz s rovnakým názvom. Ďalšia časť vlákien stredného nervu sa oddeľuje od tvárového nervu vo forme väčšieho petrosálneho nervu a spája sa s hlbokým petrosálnym nervom a dosahuje ganglion pterygopalatine. Postgangliové vlákna inervujú slznú žľazu a žľazy sliznice nosa a podnebia. Pri poškodení parasympatických vlákien v intermediálnom nerve sa zastaví slinenie a vznikne suché oko.

Pregangliové vlákna z dolné slinné jadro Idú ako súčasť glosofaryngeálneho nervu a potom, ako súčasť bubienkového nervu a jeho koncovej vetvy, dosiahnu ušný ganglion. Postgangliové vlákna posledného z nich sú sekrečné pre príušnú slinnú žľazu.

Pri poskytovaní parasympatickej inervácie mnohých orgánov zohráva významnú úlohu blúdivý nerv. Pregangliové vlákna z dorzálneho jadra vagus vychádzajú z lebečnej dutiny cez jugulárny foramen. Tu sú dva uzly - horný a dolný. Vetvy sa rozprestierajú od horného uzla k dura mater a ušnej vetve, od dolného uzla k hypoglosálnym, prídavným nervom a faryngálnej vetve. Z blúdivého nervu vychádza recidivujúci laryngeálny nerv a srdcové vetvy. V dutine hrudnej vzniká z blúdivého nervu tracheálne, bronchiálne a pažerákové vetvy v brušnej dutine, z neho vznikajú predné a zadné žalúdočné a celiakálne vetvy. Pregangliové vlákna dosahujú parasympatické periorgánové alebo intraorgánové uzliny, kde začínajú postgangliové vlákna.

Parasympatický vplyv blúdivého nervu ovplyvňuje spomalenie srdcovej frekvencie, zúženie priesvitu priedušiek, zvýšenú peristaltiku žalúdka a čriev, zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy atď. Obojstranná úplná paralýza blúdivého nervu rýchlo vedie k smrti. Úplné prerušenie nervu na jednej strane spôsobuje rozvoj nasledovného syndrómu: na postihnutej strane je mäkké podnebie ovisnuté, reč má nosový tonus a v dôsledku ochrnutia svalu sťahujúceho hltan je stiahnuté podnebie. na zdravú stranu. Ochrnutie hlasiviek vedie k chrapotu. Okrem toho sa pozoruje mierna dysfágia a dočasná tachykardia a arytmia.

Segmentové autonómne centrá miechy. Segmentové sympatické centrum(Jacobsonovo miechové centrum) je reprezentované jadrom laterálneho rohu miechy, tiahnucim sa od C 8 -Th 1 do L 2 -L 3 segmentov miechy. Ich axóny (pregangliové vlákna, biele spojovacie vetvy) vychádzajú s prednými koreňmi a smerujú do sympatického kmeňa (paravertebrálne uzliny). Pregangliové vlákna v uzlinách trupu sú čiastočne prerušené, čiastočne „prechádzajú“ do intermediálnych (prevertebrálnych) ganglií . Parasympatické centrá Miecha je sústredená vo svojich troch (od 2. do 4. vrátane) sakrálnych segmentoch. Pregangliové vlákna opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov. Potom idú ako súčasť predných vetiev sakrálnych miechových nervov a rozvetvujú sa z nich vo forme panvových splanchnických nervov, ktoré vstupujú do dolného hypogastrického plexu a končia v intraorgánových uzlinách. Postgangliové vlákna putujú do hladkého svalstva a žliaz panvových orgánov, poskytujúce kontrakciu močového mechúra a distálnych častí hrubého čreva, relaxáciu ich zvieračov, expanziu cievy pohlavné orgány.

Keď sú poškodené bočné rohy miechy, pozorujú sa trofické poruchy. Najmä s léziami na úrovni krčnej a hornej hrudnej oblasti môžu byť trofické poruchy v rukách také výrazné, že prsty sú deformované.

Pri poškodení segmentálnych autonómnych centier teda budú celkovo prevládať symptómy spojené s poškodením somatického nervového systému, prípadne symptómy podobné poškodeniu periférnej časti autonómneho nervového systému, ktoré budú popísané nižšie.

Sympatická inervácia celého povrchu kože je realizovaná laterálnymi rohmi C 8 -L 2, preto jej segmentálna inervácia nezodpovedá somatickej segmentálnej inervácii (tab. 6).

Tabuľka 6

Somatická a sympatická segmentálna inervácia

| |

sa nachádzajú v:

A- Stredný mozog.

B- V medulla oblongata.

In- Paravertebrálne gangliá.

D- V torakolumbálnej časti miechy.

D - Bočné rohy sakrálnej miechy.

Odpoveď: A, B, D.

15. Kde sa nachádzajú motorické neuróny?

A- V miechových uzlinách.

B- V zadných rohoch miechy.

B- V predných rohoch miechy.

D- V bočných rohoch miechy.

D- V intramurálnych gangliách.

Odpoveď: B, D.

16. Cerebellum plní nasledujúce funkcie:

A- Úloha centra sympatického nervového systému.

B- Úloha analyzátora všetkých zmyslových informácií.

B- Koordinácia pohybov.

D- Regulácia rovnováhy tela v priestore.

Odpoveď: B, G.

17. Molekulárna vrstva mozgovej kôry obsahuje:

A - malé asociatívne fusiformné neuróny

B- tangenciálne plexusy nervových vlákien

B- rozvetvenie dendritov buniek podložných vrstiev

G- veľké hviezdicové neuróny

Odpoveď: A, B, C.

18. Vzostupný trakt miechy zahŕňa:

A- axóny neurónov vlastných jadier zadný roh

B- nervové vlákna miechový nerv

B-axóny neurónov hrudného jadra

G- nervové vlákna periférneho nervu

Odpoveď: A, B.

19. „Koše“ okolo piriformných Purkyňových neurónov tvoria:

A- Lezecké vlákna.

B- Axóny granulových buniek.

B- Dendrity hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.

D- Axóny hviezdicových buniek molekulárnej vrstvy.

D-axóny košíkových buniek.

Odpoveď: G, D.

20. Neuróny šedej hmoty miechy sa vyvíjajú z:

A - okrajová zóna nervovej trubice

B- zóna pláštenky

B-gangliová platňa

G-neuroblasty

Odpoveď: B, G.

21. Aferentná informácia vstupuje do malého mozgu cez:

A- Machové vlákna.

B- Axóny Purkyňových buniek.

B- Lezecké vlákna.

G - Axóny granulových buniek.

Odpoveď: A, B.

22. V ktorých častiach mozgu sú neuróny usporiadané podľa typu obrazovky?

A-mozgová kôra.

B- mozočková kôra.

B- mozgový kmeň.

G- Hypotalamus.

Odpoveď: A, B.

23. Aké štruktúry tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami?

A- Axóny granulových buniek.

B- Dendrity hviezdicových buniek.

B- Lezecké vlákna.

G- machové vlákna.

Odpoveď: A, B.

Všetko je pravda okrem:

1. Štruktúry miechy zahŕňajú všetko okrem:

A - pseudounipolárne neuróny,

B - synaptické kontakty,

B satelitné bunky

G- Kapsula spojivového tkaniva

2. Pyramídové kortikálne neuróny sú charakterizované všetkým okrem:

A - kónický tvar,

B- rôzne veľkosti,

B - vertikálne stúpajúci apikálny dendrit,

G - početné bazálne dendrity,

D - tvoria 90% všetkých neurónov v mozgovej kôre

3. Orgány periférneho nervového systému zahŕňajú (všetky okrem):

A- gangliá,

B - nervové plexusy,

IN- nervových zakončení,

G-periférne nervy

D - miecha.

4. Štruktúry, ktoré tvoria synapsie s Purkyňovými bunkami, zahŕňajú všetky okrem:

A- axóny granulárnych buniek

B- axóny hviezdicových buniek

B-lezecké vlákna

G- axóny košíčkových buniek

D- machové vlákna

5. Cerebelárne glomeruly obsahujú všetky štruktúry okrem:

A-terminály dendritov granulárnych buniek

B-dendrity hviezdicových buniek

B axóny Golgiho buniek

G- zakončenie machových vlákien

D- procesy astrocytov

6. Cerebellum (všetky sú pravdivé okrem):

A - vonkajšia vrstva - molekulárna

B-axóny Purkyňových buniek smerujú do bielej hmoty

Bunky B-koša sa nachádzajú v molekulárnej vrstve

D-glomerulus cerebellum je obklopený kapsulou spojivového tkaniva

7. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):

A-Purkyňove bunky

B-košové bunky

B-hviezdicové bunky

G-Golgiho bunky

D-pyramídové bunky

8. Renshawove bunky (všetky sú správne okrem):

A- interneuróny v mieche

B-forma inhibičné synapsie na perikarya motorických neurónov

B- prijímajú signál z rekurentnej vetvy axónov α-neurónov

G-kolaterály axónov zasahujú do bielej hmoty a vracajú sa späť do šedej hmoty

9. Štruktúra intramurálneho nervového ganglia (všetky sú správne okrem):

A- pseudounipolárne neuróny

B-eferentné neuróny

B-dlhé axónové bunky

G-equicane bunky

D- multipolárne neuróny

10. Morfofunkčné charakteristiky nervové centrum(všetko je pravda okrem):

A - existujú sieťové, jadrové a sieťové typy

B- obsahuje pseudounipolárne neuróny

B- jeho neuróny majú veľké množstvo synaptických spojení

G-reguluje a upravuje nervové impulzy

D-axóny jeho hlavných neurónov majú podobné projekcie

11. Vyvíjajú sa z neurálnej lišty (všetky sú pravdivé okrem):

A- Citlivé neuróny miechových ganglií.

B- Neuróny sympatických ganglií.

B-chromafinné bunky.

G-Motoneuróny miechy.

D- Melanocyty.

12. Periférny nerv obsahuje (všetky sú pravdivé okrem):

A- Endoneurium.

B - Krvné cievy.

B- Perineurium.

G- nervy nervov.

D- mezotel

10. Axóny granulových buniek tvoria synapsie s dendritmi (všetky sú pravdivé okrem):

A - Purkyňove bunky.

B- Golgiho bunky zrnitej vrstvy.

B- Košíkové bunky.

G- Hviezdicové bunky.

D-Betzove bunky.

11. Aké typy nervových vlákien sa nachádzajú v mozgovej kôre (všetky sú správne okrem):

A-Asociatívne.

B- Komisurálny.

B- Projekcia.

G-Bryophytes.

Na porovnanie

1. Úseky miechy: Obsahujú neuróny:

1. zadné rohy A - asociatívne

2.bočné rohy B - aferentné

3 predné rohy B - eferentné

Odpoveď: 1-A, 2-A, 3-B.

2 . Spojte neuróny miechy s ich funkciami:

1. zväzok A- tvoria spojenia v rámci šedej

látok

2. radikulárne B-formové spojenia s periférnymi

oddelenia

3. vnútorné B-formové spojenia medzi segmentmi

miecha a prekrývajúce sa časti

Odpoveď: 1-B, 2-B, 3-A.

3. Porovnajte typy neurónov podľa vrstiev mozočkovej kôry:

1. molekulárne neuróny A-koša

2.gangliové B - malé a veľké hviezdicovité neuróny

3.granulárne Purkyňove B bunky

Koordináciu činnosti všetkých troch častí autonómneho nervového systému uskutočňujú segmentové a suprasegmentálne centrá (prístroje) za účasti mozgovej kôry. V komplexne organizovanej časti diencefala - hypotalamickej oblasti sa nachádzajú jadrá, ktoré priamo súvisia s reguláciou viscerálnych funkcií.

Segmentové centrá

Segmentové centrá sú vzhľadom na osobitosti ich organizácie, vzorcov fungovania a sprostredkovania skutočne autonómne. V centrálnom nervovom systéme sa nachádzajú v mieche a v mozgovom kmeni (jednotlivé jadrá hlavových nervov) a na periférii tvoria komplexný systém z plexusov, ganglií, vlákien.

Suprasegmentálne centrá

Suprasegmentálne centrá sa nachádzajú v mozgu hlavne na limbicko-retikulárnej úrovni. Tieto integračné aparáty mozgu poskytujú holistické formy správania, prispôsobovanie sa meniacim sa podmienkam vonkajšieho a vnútorného prostredia. Úlohou týchto zariadení je organizovať činnosť funkčných systémov zodpovedných za reguláciu mentálnych, somatických a viscerálnych funkcií.

Všetky tieto zložité mechanizmy na reguláciu činnosti viscerálnych orgánov a systémov sú konvenčne spojené viacpodlažnou hierarchickou štruktúrou. Jeho základnou, čiže prvou štrukturálnou úrovňou sú intraorgánové reflexy, ktoré sú uzavreté v intramurálnych gangliách a sú metasympatického charakteru. Presne povedané, tieto gangliá sú najnižšie reflexné centrá. Druhú štrukturálnu úroveň predstavujú extramurálne paravertebrálne gangliá mezenterických a celiakálnych plexusov. Obe tieto spodné poschodia majú výraznú autonómiu a môžu regulovať činnosť viscerálnych orgánov a tkanív relatívne nezávisle od centrálneho nervového systému. Centrá miechy a mozgového kmeňa predstavujú tretiu štrukturálnu úroveň. Nakoniec hypotalamus, retikulárna formácia, limbický systém, cerebellum a neokortex korunujú pyramídu hierarchie (štvrtú štrukturálnu úroveň).

Každá ďalšia vyššia úroveň regulácie určuje viac vysoký stupeň integrácia viscerálnych funkcií. Napríklad cievny tonus jednotlivých orgánov alebo oblastí tela je pod kontrolou miechových sympatických centier, kým celková hladina krvného tlaku je v kompetencii vazomotorického centra medulla oblongata. Pokiaľ ide o účasť kardiovaskulárneho systému ako celku na všeobecných reakciách tela, koordináciu interakcie viscerálnych a somatických systémov v komplexných behaviorálnych aktoch, sú koordinované a regulované najvyššími úrovňami nervového systému, t.j. vrchol podmienenej hierarchickej pyramídy.