Umiestnenie najdôležitejších dráh miechy je znázornené na obr. 2.8. Diagram ukazuje relatívnu plochu jednotlivých traktov.
- 1. Zadná šnúra
- 1) tenký lúč (Gaullov lúč);
- 2) klinovitý zväzok (Burdachov zväzok);
- 3) zadný vlastný zväzok;
- 4) radikulárna zóna.
Tenký drdol nachádza sa v mediálnej časti zadného povrazca. Je tvorený centrálnymi procesmi pseudounipolárnych buniek 19 dolných senzorických ganglií miechových nervov (kokcygeálnych, všetkých sakrálnych a bedrových, ako aj ôsmich dolných hrudných). Tieto vlákna vstupujú do miechy ako súčasť dorzálnych koreňov a bez toho, aby vstúpili do šedej hmoty, sú nasmerované do zadnej miechy, kde majú vzostupný smer. Nervové vlákna tenkého fascikula nesú impulzy vedomej proprioceptívnej a čiastočne taktilnej citlivosti z dolných končatín a dolnej časti trupu. Proprioceptívna (hlboká) citlivosť sú informácie zo svalov, fascií, šliach a kĺbových puzdier o polohe častí tela v priestore, svalovom tonusu, pocite hmotnosti, tlaku a vibrácii, stupni svalovej kontrakcie a relaxácie.
Ryža. 2.8.
1 – laterálny kortikospinálny trakt; 2 – červený jadrovo-miechový trakt; 3 – olivospinálny trakt; 4 – vestibulospinálny trakt; 5 – mediálny pozdĺžny fasciculus; 6 – retikulárno-spinálny trakt; 7 – predná kortikospinálna dráha; 8 – strechovo-chrbticový trakt; 9 – predný vlastný zväzok; 10 – miechový retikulárny trakt; 11 – predná spinotalamická dráha; 12 – predný koreň miechového nervu; 13 – predný spinocerebelárny trakt; 14 – bočný natívny zväzok; 15 – laterálny spinotalamický trakt; 16 – zadná spinocerebelárna dráha; 17 – zadný koreň miechového nervu; 18 – zadný vlastný zväzok; 19 – klinovitý zväzok; 20 – tenký lúč
Klinovitý zväzok sa objavuje v hornej polovici miechy a nachádza sa laterálne od tenkého fascikula. Je tvorený centrálnymi procesmi pseudounipolárnych buniek 12 horných senzorických ganglií miechových nervov (štyri horné hrudné a všetky krčné). Prenáša nervové impulzy pre vedomé proprioceptívne a čiastočne hmatové vnemy z receptorov v svaloch krku, horných končatín a hornej časti trupu.
Zadný vlastný zväzok predstavuje axóny interneurónov patriace do segmentálneho aparátu. Sú umiestnené na mediálnej strane zadného rohu, orientované kraniokaudálnym smerom.
Radikulárna zóna tvorené centrálnymi výbežkami pseudounipolárnych buniek umiestnených vo vnútri zadného funiculu (od zadného laterálneho sulcus po zadný roh). Nachádza sa v posterolaterálnej časti miechy.
Zadná šnúra teda obsahuje senzorické nervové vlákna.
- 2. Bočná šnúra obsahuje nasledujúce cesty:
- 1) zadný spinocerebelárny trakt (zväzok Flxxig);
- 2) predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok);
- 3) laterálny spinotalamický trakt;
- 4) laterálny kortikospinálny trakt;
- 5) červený jadrový miechový trakt (Monakovov zväzok);
- 6) olivovo-spinálny trakt;
- 7) bočný vlastný zväzok.
Zadný spinocerebelárny trakt nachádza sa v posterolaterálnej časti laterálneho funiculus. Tvoria ho axóny buniek hrudného jadra len na jeho strane. Trakt nesie impulzy nevedomej proprioceptívnej citlivosti z trupu, končatín a krku.
Predný spinocerebelárny trakt nachádza sa v anterolaterálnej časti laterálneho funiculus. Tvoria ho axóny buniek intermediálno-mediálneho jadra, čiastočne na jeho strane a čiastočne na opačnej strane. Nervové vlákna z opačnej strany sú súčasťou prednej bielej komisury. Predný spinocerebelárny trakt hrá rovnakú úlohu ako zadný.
Laterálny spinotalamický trakt umiestnené mediálne k prednému spinocerebelárnemu traktu. Tvoria ho axóny buniek jadra dorzálneho rohu. Prechádzajú na opačnú stranu ako súčasť prednej bielej komisury, stúpajú šikmo o 2–3 segmenty. Laterálny spinotalamický trakt prenáša impulzy bolesti a citlivosti na teplotu z trupu, končatín a krku.
Bočný kortikospinálny trakt nachádza sa v mediálno-zadnej časti laterálneho funiculus. V oblasti zaberá asi 40% bočného funiculus. Nervové vlákna laterálneho kortikospinálneho traktu sú axóny pyramídových buniek mozgovej kôry opačnej strany, preto sa nazýva aj pyramídový trakt. V mieche tieto vlákna končia segment po segmente synapsiami na motorických bunkách jadier predných rohov. Úloha tohto traktu sa prejavuje vo vykonávaní vedomých (dobrovoľných) pohybov a v inhibičnom účinku na neuróny vnútorných jadier predných rohov miechy.
Červený jadrový miechový trakt nachádza sa v strede prednej časti laterálnej šnúry. Tvoria ho axóny buniek červeného jadra stredného mozgu na opačnej strane. Axóny sa pohybujú na opačnú stranu v strednom mozgu. Vlákna v mieche končia na neurónoch vlastných jadier predných rohov. Funkciou traktu je zabezpečiť dlhodobé udržiavanie tonusu kostrového svalstva (v pohodlnej polohe) a vykonávať komplexné automatické podmienené reflexné pohyby (beh, chôdza).
Olivovo-miechový trakt nachádza sa v anteromediálnej časti laterálneho funiculu. Olivospinálny trakt je tvorený axónmi olivových jadier medulla oblongata na jeho strane. Nervové vlákna týchto dráh končia na motorických bunkách vnútorných jadier predných rohov miechy. Funkciou tejto dráhy je zabezpečiť nepodmienenú reflexnú reguláciu svalového tonusu a nepodmienené reflexné pohyby pri zmene polohy tela v priestore (pri vestibulárnych záťažiach).
Bočný vlastný zväzok je tenký zväzok axónov interneurónov patriacich do segmentálneho aparátu. Nachádza sa v tesnej blízkosti šedej hmoty. Tieto vlákna zabezpečujú prenos nervových impulzov do neurónov vnútorných jadier predných rohov nadradeného a spodného segmentu.
Bočná šnúra teda obsahuje vzostupnú (aferentnú), zostupnú (eferentnú) a vlastné zväzky, t.j. z hľadiska zloženia dráh je zmiešaná.
- 3. Predná šnúra obsahuje nasledujúce cesty:
- 1) strešno-chrbtový trakt;
- 2) predný kortikospinálny trakt;
- 3) retikulárno-spinálny trakt;
- 4) predný spinotalamický trakt;
- 5) stredný pozdĺžny fasciculus;
- 6) vestibulospinálny trakt;
- 7) predný vlastný zväzok.
Strešno-chrbticový trakt nachádza sa v mediálnej časti prednej šnúry, priliehajúcej k prednej strednej trhline. Tvoria ho axóny neurónov v colliculus superior stredného mozgu na opačnej strane. Kríženie vlákien nastáva v strednom mozgu. Vlákna v mieche končia na motorických bunkách vlastných jadier predných rohov. Úlohou traktu je vykonávať nepodmienené reflexné pohyby v reakcii na silné svetelné, zvukové, čuchové a hmatové podnety – ochranné reflexy.
Predný kortikospinálny trakt nachádza sa v prednej časti miechy, laterálne od strechovo-miechového traktu. Dráhu tvoria axóny pyramídových buniek mozgovej kôry, preto sa táto dráha nazýva rovnako ako laterálna kortikospinálna dráha – pyramídová. V mieche jej vlákna končia na neurónoch vlastných jadier predných rohov. Funkcia tohto traktu je rovnaká ako u laterálneho kortikospinálneho traktu.
Retikulárny miechový trakt lokalizované laterálne od predného kortikospinálneho traktu. Tento trakt je súborom axónov neurónov retikulárnej formácie mozgu (zostupné vlákna). Hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní svalového tonusu a tiež vytvára diferenciáciu impulzov (posilnenie alebo oslabenie) prechádzajúcich inými traktami.
Predný spinotalamický trakt umiestnený bočne k predchádzajúcemu. Tvoria ho, podobne ako laterálny spinothalamický trakt, axóny buniek vnútorného jadra dorzálneho rohu opačnej strany. Jeho funkciou je viesť impulzy predovšetkým hmatovej citlivosti.
Mediálny pozdĺžny fasciculus nachádza sa v zadnej časti prednej šnúry. Tvoria ho axóny buniek jadier Cajal a Darkshevich umiestnených v strednom mozgu. Axóny končia v mieche na bunkách vlastných jadier predných rohov cervikálnych segmentov. Funkciou lúča je zabezpečiť kombinovanú (súčasnú) rotáciu hlavy a očí.
vestibulospinálny trakt nachádza sa na hranici predných a bočných funiculi. Dráhu tvoria axóny vestibulových jadier mosta na jeho strane. Končí na motorických bunkách vlastných jadier predných rohov miechy. Funkciou tejto dráhy je zabezpečiť nepodmienenú reflexnú reguláciu svalového tonusu a nepodmienené reflexné pohyby pri zmene polohy tela v priestore (pri vestibulárnych záťažiach).
Predný vlastný zväzok nachádza sa v prednej šnúre na mediálnej strane predného rohu. Tento zväzok tvoria axóny interneurónov patriace do segmentového aparátu. Zabezpečuje prenos nervových impulzov do neurónov vnútorných jadier predných rohov horného a spodného segmentu.
Predná šnúra teda obsahuje prevažne eferentné vlákna.
Zväzky asociatívnych vlákien prednej miechy.
Predné funiculi obsahujú zostupné dráhy.
Z mozgovej kôry: 1) predný kortikospinálny (pyramídový) trakt , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, tvorí spoločný pyramídový systém s laterálnym pyramídovým zväzkom.
Zo stredného mozgu: 2) tractus tectospinalis , leží mediálne k pyramídovému zväzku a ohraničuje fissura mediana anterior. Vďaka nej sa pri zrakovej a sluchovej stimulácii vykonávajú reflexné ochranné pohyby - zrakovo-sluchový reflexný trakt.
Množstvo zväzkov ide do predných rohov miechy z rôznych jadier medulla oblongata, týkajúce sa rovnováhy a koordinácie pohybov, a to:
3) z jadier vestibulárneho nervu - tractus vestibulospinálny - leží na hranici predných a bočných funiculi;
4) z formatio reticularis - tractus reticulospindlis anterior , leží v strednej časti anterior funiculus;
5) skutočné zväzky , fasciculi proprii, priamo susedia so sivou hmotou a patria k vlastnému aparátu miechy.
Chrbtové povrazce obsahujú vlákna dorzálnych koreňov miechových nervov, ktoré sa skladajú z dvoch systémov:
1. Mediálne umiestnený tenký zväzok, fasciculus gracilis .
2. Bočne umiestnený klinovitý zväzok, fasciculus cuneatus . Tenké a klinovité zväzky sú prenášané z príslušných častí tela do mozgovej kôry vedomá proprioceptívna (svalovo-artikulárny zmysel) a kožná (zmysel pre stereognózu – rozpoznávanie predmetov hmatom) citlivosť súvisiaca s určovaním polohy tela v priestore, ako aj hmatová citlivosť.
Bočné lanovky obsahujú tieto zväzky:
A. Stúpajúci.
Do zadného mozgu: 1) tractus spinocerebellaris posterior
, zadný spinocerebelárny trakt, ktorý sa nachádza v zadnej časti laterálnej šnúry pozdĺž jej obvodu;
2) tractus spinocerebellaris anterior,
predný spinocerebelárny trakt leží ventrálne k predchádzajúcemu.
Obidva spinocerebelárne trakty vykonávať nevedomé proprioceptívne impulzy (nevedomá koordinácia pohybov).
Do stredného mozgu: 3) tractus spinotectalis, spinálno-tegmentálny trakt, susediaci s mediálnou stranou a prednou časťou tractus spinocerebellaris anterior.
Do diencefalu: 4) tractus spinothalamicus lateralis prilieha na mediálnej strane k tractus spinocerebellaris anterior, bezprostredne za tractus spinotectalis. Vedie v dorzálnej časti traktu teplota podráždenie a vo ventrálnej - bolestivý; 5) tractus spinothalamicus anterior podobný predchádzajúcemu, ale nachádza sa pred homonymným bočným a je cestou vykonávanie impulzov dotyku, dotyku (hmatová citlivosť). Podľa najnovších údajov sa tento trakt nachádza v anterior funiculus.
B. Zostupne.
Z mozgovej kôry: 1) laterálny kortikospinálny (pyramídový) trakt , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Táto cesta je vedomá eferentná motorická dráha.
Zo stredného mozgu: 2) tractus rubrospinalis . On je nevedomá eferentná motorická dráha.
Zo zadného mozgu: 3) tractus olivospinal , leží ventrálne k tractus spinocerebellaris anterior, v blízkosti prednej šnúry.
Testovacie otázky k prednáške:
1. Vonkajšia štruktúra miechy.
2.Topografia sivej hmoty miechy.
3.Topografia bielej hmoty miechy.
4.Schéma dvojčlenného reflexného oblúka.
5.Schéma trojčlenného reflexného oblúka.
6. Segment miechy, topografia segmentov.
ja Dorzálne (zadné) lanové dráhy. Sú to vzostupné (aferentné) dráhy tvorené kolaterálami axónov senzorických neurónov miechových ganglií. Sú ich dva zväzky:
· Tenký (jemný) drdol (Gaulský drdol). Začína od dolných segmentov miechy a je umiestnená viac mediálne. Prenáša informácie z receptorov pohybového aparátu a hmatových receptorov kože dolných končatín a dolnej polovice tela.
· Klinovitý zväzok (zväzok Burdach). Zobrazuje sa na úrovni 11-12 hrudných segmentov. Nachádza sa viac laterálne. Prenáša informácie z rovnakých receptorov v hornej polovici tela a horných končatinách.
II. Bočné (bočné šnúry). Existujú stúpajúce a klesajúce cesty:
· Vzostupné dráhy (aferentné, senzorické):
Ø Spinocerebelárny trakt(Gowers Path) (sú to axóny interneurónov dorzálnych rohov). Prenášajú signály z receptorov muskuloskeletálneho systému a hmatových receptorov kože do mozočku.
Ø Spinothalamický trakt. Axóny interneurónov chrbtových rohov prenášajú signály z receptorov bolesti, termoreceptorov, kože, ako aj zo všetkých receptorov vnútorných orgánov (prenášajú sa do talamu a ďalej do mozgovej kôry (naše vnemy))
· Zostupné (eferentné) dráhy (motorické dráhy):
Ø Rubrospinálny trakt- axóny neurónov červeného jadra (Nucleus ruber) stredného mozgu, ktoré smerujú do interneurónov intermediárnej zóny. Funkcie: o ani ovládať flexorové svaly.
Ø Kortikospinálny (pyramídový) trakt. V kôre (v prednom laloku) je motorická zóna. Sú to axóny pyramídových neurónov motorickej (motorickej) zóny mozgovej kôry, ktoré prechádzajú celým mozgovým kmeňom až k interneurónom v intermediálnej zóne miechy. U ľudí končí 8 % vlákien tohto traktu priamo na motorických neurónoch predných rohov. Funkcia cesty: dobrovoľná regulácia jemných a presných pohybov, najmä končatín.
III. Ventrálne (predné) lanové dráhy. Existujú vzostupné a zostupné dráhy.
· Zostupné trakty:
Ø Vestibulospinálny trakt. Sú to axóny neurónov vestibulárnych jadier mozgového kmeňa, ktoré končia na neurónoch predných rohov. Funkcie: k ovládať predĺženie končatín.
Ø Retikulospinálny trakt. Sú to axóny neurónov retikulárnych jadier kmeňa, ktoré končia na interneurónoch strednej zóny. Funkcie: ovládať pohyb trupu a zabezpečiť iniciáciu lokomócie (rytmické pohyby, napr. beh).
Všeobecný princíp fungovania mozgu:
Reflexný oblúk.Činnosť nervového systému sa uskutočňuje podľa reflexného princípu. Reflex je reakcia tela na podnet, ktorý sa uskutočňuje za účasti a kontroly nervového systému. RD – Ide o reťazec neurónov, pozdĺž ktorých prechádzajú signály počas realizácie reflexu. Najjednoduchšie RD pozostáva z dvoch neurónov, medzi ktorými sa synapsia nazýva dvojneurón RD alebo monosynaptické RD. Takéto RD nie veľa v tele.
V reflexnom oblúku je vždy 5 funkčných článkov:
1. Receptor- špecializovaná bunka, ktorá vníma podnet a premieňa ho na nervový proces.
Predné šnúry obsahujú nasledujúce cesty
1) predná, motorická, kortikospinálna (pyramídová) dráha. Táto dráha obsahuje procesy pyramídových buniek kôry predného centrálneho gyru, ktoré končia na motorických bunkách predného rohu opačnej strany, prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy;
2) predný spinothalamický trakt v strednej časti predného povrazca zabezpečuje vedenie impulzov hmatovej citlivosti (dotyk a tlak);
3) na hranici prednej šnúry s laterálnou šnúrou je vestibulárna šnúra, ktorá pochádza z vestibulárnych jadier VIII páru kraniálnych nervov umiestnených v medulla oblongata a ide do motorických buniek predných rohov. Prítomnosť traktu vám umožňuje udržiavať rovnováhu a koordinovať pohyby.
Bočné lanovky obsahujú nasledujúce dráhy:
1) zadný spinocerebelárny trakt zaberá zadné bočné úseky laterálnych funiculi a je vodičom reflexných proprioceptívnych impulzov smerujúcich do mozočku;
2) predný spinocerebelárny trakt sa nachádza v anterolaterálnych úsekoch laterálnych funiculi, nasleduje do mozočkovej kôry;
3) laterálny spinothalamický trakt - cesta na vedenie impulzov bolesti a citlivosti na teplotu, ktorá sa nachádza v predných častiach laterálnej šnúry. Zo zostupných dráh v laterálnych povrazcoch sú to laterálny kortikospinálny (pyramídový) trakt a extrapyramídový - červený jadrový spinálny trakt;
4) laterálna kortikospinálna dráha je reprezentovaná vláknami hlavného motorického pyramídového traktu (dráha impulzov, ktorá spôsobuje vedomé pohyby), ktoré ležia mediálne od zadného spinálneho cerebelárneho traktu a zaberajú významnú časť laterálneho povrazca, najmä v hornej časti segmenty miechy;
5) červený jadrovo-spinálny trakt sa nachádza ventrálne k laterálnemu kortikospinálnemu (pyramídovému) traktu. Táto dráha je reflexná motorická eferentná dráha.
Mozog
Mozog sa nachádza v lebečnej dutine. Mozog má zložitý tvar, ktorý zodpovedá topografii lebečnej klenby a lebečných jamiek (obr. 24, 25, 26). Horné bočné časti mozgu sú konvexné, základňa je sploštená a má veľa nepravidelností. V spodnej časti mozgu odchádza z mozgu 12 párov hlavových nervov.
Hmotnosť mozgu u dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000. V priemere je to 1394 g u mužov, 1245 g u žien je tento rozdiel spôsobený nižšou telesnou hmotnosťou žien.
Mozog sa skladá z piatich častí: medulla oblongata, zadný mozog, stredný mozog, diencephalon a telencephalon.
Pri externom vyšetrení mozgu sa rozlišuje mozgový kmeň (obr. 27, 28, 29), mozoček a veľký mozog pozostávajúci z predĺženej miechy, mostíka a stredného mozgu (pozri obr. 24, 26). U ľudí pokrývajú mozgové hemisféry zostávajúce časti mozgu vpredu, nad a po stranách sú navzájom oddelené pozdĺžnou štrbinou veľkého mozgu. V hĺbke tejto medzery sa nachádza corpus callosum, ktoré spája obe hemisféry (pozri obr. 25). Corpus callosum, rovnako ako mediálne povrchy hemisfér, je možné vidieť až po oddelení horných okrajov hemisfér, a teda po rozšírení pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu. V normálnom stave sú mediálne plochy hemisfér celkom blízko pri sebe, v lebke sú oddelené iba veľkým falxom dura mater. Okcipitálne laloky mozgových hemisfér sú oddelené od cerebellum priečnou štrbinou veľkého mozgu.
Povrchy mozgových hemisfér sú posiate ryhami (pozri obr. 24, 25, 26). Hlboké primárne ryhy rozdeľujú hemisféry na laloky (čelné, parietálne, temporálne, okcipitálne), plytké sekundárne ryhy oddeľujú užšie oblasti – gyri. Okrem toho existujú aj terciárne ryhy, ktoré sú u rôznych ľudí nekonzistentné a veľmi variabilné, ktoré rozdeľujú povrch zákrutov a lalôčikov na menšie oblasti.
Pri externom skúmaní mozgu zboku (pozri obr. 24) sú viditeľné mozgové hemisféry (dorzálne) a pod nimi susedí mostík (ventrálne). Pod nimi je viditeľná medulla oblongata, ktorá prechádza do miechy. Ak ohnete temporálny lalok veľkého mozgu nadol, potom v hĺbke laterálnej (Sylvian) trhliny môžete vidieť najmenší lalok veľkého mozgu - ostrovček.
Na spodnom povrchu mozgu (pozri obr. 26) sú viditeľné štruktúry patriace do všetkých piatich jeho oddelení. V prednej časti sú dopredu vyčnievajúce predné laloky, po stranách sú spánkové laloky. V strednej časti medzi temporálnymi lalokmi (pozri obr. 26) je viditeľná spodná plocha medzimozgu, stredného mozgu a medulla oblongata, ktorá prechádza do miechy. Na stranách mosta a medulla oblongata je viditeľný spodný povrch cerebelárnych hemisfér.
Na spodnej ploche (základni) mozgu sú viditeľné nasledujúce anatomické štruktúry (pozri obr. 26). V čuchových ryhách čelových lalokov sú čuchové bulby, ktoré prechádzajú zozadu do čuchových dráh a čuchových trojuholníkov. K čuchovým bulbom sa približuje 15–20 čuchových filamentov (čuchových nervov) - prvého páru hlavových nervov. Za čuchovými trojuholníkmi na oboch stranách je viditeľná predná perforovaná látka, cez ktorú prechádzajú krvné cievy hlboko do mozgu. Medzi oboma úsekmi perforovanej substancie je chiazma zrakových nervov (optická chiazma), ktoré sú druhým párom hlavových nervov.
Za optickou chiazmou je sivý tuberkulum, ktoré prechádza cez infundibulum spojené s hypofýzou (mozgový prívesok). Za sivým tuberkulom sú dve mastoidné telá. Tieto formácie patria do diencephalonu, jeho ventrálnej časti - hypotalamu. Po hypotalame nasledujú mozgové stopky (štruktúry stredného mozgu) a za nimi je v podobe priečneho hrebeňa ventrálna časť zadného mozgu – mostík. Medzi mozgovými stopkami sa otvára interpedunkulárna jamka, ktorej dno je perforované cievami prenikajúcimi hlboko do mozgu - zadná perforovaná substancia. Mozgové stopky ležiace po stranách perforovanej látky spájajú mostík s mozgovými hemisférami. Na vnútornom povrchu každej mozgovej stopky, v blízkosti predného okraja mostíka, vystupuje okulomotorický nerv (III pár) a na strane mozgovej stopky - trochleárny nerv (IV pár kraniálnych nervov).
Hrubé stredné cerebelárne stopky vyžarujú zozadu a laterálne z mostíka. Trojklanný nerv (V pár) vystupuje z hrúbky stredného cerebelárneho stopky.
Za mostom je predĺžená miecha. Z priečnej ryhy oddeľujúcej medulla oblongata od ponsu mediálne vystupuje nervus abducens (VI pár) a laterálne z neho lícny nerv (VII pár) a vestibulárny nerv (VIII pár hlavových nervov). Po stranách strednej drážky medulla oblongata, prebiehajúcej pozdĺžne, sú viditeľné pozdĺžne zhrubnutia - pyramídy a na strane každej z nich sú olivy. Z ryhy za olivou z medulla oblongata postupne vychádzajú hlavové nervy - glosofaryngeálny (IX pár), vagus * (X pár), akcesorický (XI pár) a z drážky medzi pyramídou a olivou - hypoglosálny nerv (XII pár hlavových nervov).
Medulla
Medulla oblongata je priamym pokračovaním miechy (pozri obr. 26, 27, 28, 29). Jeho spodná hranica sa považuje za miesto výstupu koreňov 1. krčného miechového nervu alebo dekusácia pyramíd, horná hranica je spodná (zadná) hrana mosta. Dĺžka predĺženej miechy je asi 25 mm, jej tvar pripomína zrezaný kužeľ so základňou nahor alebo cibuľu**.
Predná plocha medulla oblongata (pozri obr. 26, 27) je oddelená prednou strednou trhlinou, ktorá je pokračovaním prednej strednej trhliny miechy. Po stranách tejto medzery sú pozdĺžne hrebene - ihlany. Pyramídy sú tvorené zväzkami nervových vlákien pyramídových dráh. Vlákna pyramídových dráh spájajú mozgovú kôru s jadrami hlavových nervov a predným rohom miechy, čím zabezpečujú vedomé pohyby. Na každej strane pyramídy je oliva, oddelená od pyramídy prednou bočnou drážkou.
Zadná plocha medulla oblongata (pozri obr. 29) je rozdelená sulcus medianus posterior, ktorý je pokračovaním zadnej strednej sulcus miechy. Po stranách tejto drážky sú pokračovania zadných povrazcov miechy, ktoré sa rozchádzajú nahor a prechádzajú do dolných cerebelárnych stopiek. Mediálne okraje týchto nôh obmedzujú dolnú kosoštvorcovú jamku a miesto ich divergencie tvorí dolný roh uvedenej jamky. Každá zadná šnúra v dolných častiach medulla oblongata pozostáva z dvoch zväzkov - klinovitého (laterálneho) a tenkého (mediálneho), na ktorých sú v blízkosti dolného rohu kosoštvorcovej jamky viditeľné tuberkulózy obsahujúce jadrá: klinovité (laterálne) a tenké (mediálne). V týchto jadrách sa taktilné a proprioceptívne impulzy prepínajú z axónov citlivých pseudounipolárnych neurónov na interneuróny. Axóny interkalárnych buniek sa následne pohybujú na opačnú stranu a vytvárajú lemniscus (latinsky „lemniscus“ - slučka) a sú nasmerované do špecifických jadier talamu.
Medulla oblongata je tvorená bielou a šedou hmotou.
Biela hmota je tvorená nervovými vláknami, ktoré tvoria zodpovedajúce dráhy. Motorické dráhy (zostupné) sú umiestnené v predných častiach medulla oblongata, senzorické (vzostupné) dráhy ležia viac dorzálne.
Sivá hmota medulla oblongata je reprezentovaná jadrami IX, X, XI, XII párov hlavových nervov, olivárnymi jadrami, centrami dýchania, krvným obehom a retikulárnou formáciou.
Retikulárna formácia (latinsky „formatio reticularis“ - sieťová formácia) je súbor buniek, bunkových zhlukov (jadier) a nervových vlákien, ktoré tvoria sieť umiestnenú mediálne v mozgovom kmeni (medulla oblongata, pons a stredný mozog). V mieche je retikulárna formácia, aj keď menej vyvinutá. Tu sa nachádza v rohu medzi zadnými a prednými rohmi (alebo bočnými rohmi, ak sú vyjadrené v tomto segmente).
Telá neurónov v retikulárnej formácii (RF) sú obklopené množstvom spletených vlákien, ktoré predstavujú začiatky a konce procesov smerujúcich do tiel neurónov alebo z nich vychádzajúcich. Keďže sa pri pozorovaní pod svetelným mikroskopom javia ako zamotané vlákna, táto časť šedej hmoty sa nazývala neuropil (lat. „pilos“ – plsť). Axóny v neuropile sú slabo myelinizované a dendrity vôbec nemajú myelínovú pošvu. Vo všeobecnosti sú väčšie neuróny umiestnené mediálne v retikulárnej formácii a tvoria dlhé vzostupné a zostupné axóny. Menšie neuróny, ktoré sú prevažne asociatívne, sú umiestnené laterálne v RF.
Retikulárna formácia je spojená so všetkými zmyslovými orgánmi, motorickými a senzorickými oblasťami mozgovej kôry, talamu a hypotalamu a miechy. Reguluje úroveň excitability a tonusu rôznych častí nervového systému vrátane mozgovej kôry a podieľa sa na regulácii úrovne vedomia, emócií, spánku a bdenia, autonómnych funkcií a cieľavedomých pohybov.
Nad predĺženou miechou sú štruktúry zadného mozgu - mostík (ventrálne) a mozoček (dorzálne).
Most
Pons (Varoliev pons), čo je štruktúra zadného mozgu, má vzhľad priečne ležiaceho zhrubnutého hrebeňa (pozri obr. 24, 25, 26). Z bočných strán mozočka vpravo a vľavo siahajú stredné cerebelárne stopky späť do hĺbky mozočka. Zadný povrch mostíka pokrytý mozočkom sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamky. Pod mostom je medulla oblongata, hranica medzi nimi je spodný okraj mostíka. Nad mostom je stredný mozog, hranica medzi nimi sa považuje za horný okraj mostíka.
Predná plocha ponsu je priečne pruhovaná v dôsledku priečneho smeru vlákien, ktoré idú od mediálne vlastných jadier ponsu k stredným cerebelárnym stopkám a ďalej k mozočku. Na prednej ploche mostíka pozdĺž strednej čiary je pozdĺžna bazilárna drážka, v ktorej leží rovnomenná tepna (pozri obr. 26). V prednej časti mosta sú viditeľné dve jeho časti: predná (hlavná, bazilárna) a zadná (pneumatika). Hranicu medzi nimi tvorí lichobežníkové teleso tvorené priečne prebiehajúcimi vláknami vodivej dráhy sluchového analyzátora.
V zadnej časti mosta (tegmentum) je retikulárna formácia, ležia jadrá párov hlavových nervov V, VI, VII, VIII a prechádzajú vzostupné dráhy.
Predná (bazilárna) časť mostíka pozostáva z nervových vlákien, ktoré tvoria zostupné dráhy, medzi ktorými sú bunkové zhluky – jadrá. Dráhy prednej (bazilárnej) časti spájajú mozgovú kôru s miechou, s motorickými jadrami hlavových nervov a s kôrou cerebelárnej hemisféry. Medzi nervovými vláknami dráh ležia vlastné jadrá mostíka.
Cerebellum
Mozoček je štruktúra zadného mozgu, nachádza sa dorzálne k mostu, pod okcipitálnymi pólmi mozgových hemisfér, s ktorými je oddelená priečnou štrbinou veľkého mozgu (pozri obr. 24, 25). Cerebellum má dve konvexné hemisféry a vermis - nepárovú strednú časť (obr. 31). Vermis je najstaršia časť cerebellum; hemisféry sa vytvorili oveľa neskôr (u cicavcov).
Povrchy hemisfér a vermis sú oddelené priečnymi rovnobežnými ryhami (prasklinami), medzi ktorými sú úzke a dlhé cerebelárne gyri - listy mozočka. Vďaka tomu je jeho plocha u dospelého človeka v priemere 850 cm2. Cerebellum má nadradený a spodný povrch. Hranica medzi týmito plochami je hlboká horizontálna trhlina prebiehajúca pozdĺž zadného okraja mozočka. Horizontálna trhlina vzniká v laterálnych častiach mozočka v mieste, kde do nej vstupujú stredné stopky. Skupiny listov oddelené hlbokými ryhami tvoria cerebelárne laloky. Keďže cerebelárne drážky sú súvislé a prechádzajú z vermis do hemisfér, každý lalok vermis je spojený na pravej a ľavej strane so symetrickými lalokmi cerebelárnych hemisfér.
V reze sa mozoček skladá zo šedej a bielej hmoty (obr. 32). Sivá hmota mozočku je reprezentovaná mozočkovou kôrou a mozočkovými jadrami. Na jeho povrchu sa nachádza cerebelárna kôra, jej hrúbka je 1–2,5 mm. Biela hmota a cerebelárne jadrá sa nachádzajú v mozočku.
Šedá hmota. Neuróny v mozočkovej kôre sú umiestnené v troch vrstvách: vonkajšia vrstva je molekulárna, stredná vrstva sú piriformné neuróny (gangliové) a vnútorná vrstva je granulovaná. Molekulárne a granulárne vrstvy obsahujú hlavne malé neuróny. Veľké piriformné neuróny (Purkyňove bunky), merajúce až 80 µm (priemerne 60 µm), sú umiestnené v strednej vrstve v jednom rade. Sú to eferentné neuróny cerebelárnej kôry. Dendrity Purkyňových buniek sú umiestnené v povrchovej molekulárnej vrstve a axóny sú nasmerované do neurónov cerebelárneho a talamického jadra. Zvyšné neuróny cerebelárneho kortexu sú interkalárne (asociatívne), prenášajú impulzy na piriformné neuróny.
V hrúbke bielej hmoty mozočka sa nachádzajú nahromadenia šedej hmoty - párové jadrá (pozri obr. 32). V každej polovici cerebellum je jadro stanu umiestnené najbližšie k strednej čiare. Bočne k nemu je sférické jadro. Ešte viac laterálne je korkové jadro. Najväčšie a najlaterálnejšie jadro cerebellum, zubaté jadro, sa nachádza v cerebelárnej hemisfére.
Biela hmota cerebellum. Aferentné a eferentné vlákna spájajúce mozoček s ostatnými časťami mozgu tvoria tri páry cerebelárnych stopiek (pozri obr. 28). Dolné končatiny spájajú mozoček s predĺženou miechou, stredné s mostom, horné so štruktúrami stredného mozgu, diencephala a telencephala.
Dátum pridania: 2016-03-26 | Prezretí: 712 | porušenie autorských práv
| | | 4 | | | | | | | |
Miecha (medulla spinalis) sa nachádza v miechovom kanáli. Na úrovni 1. krčného stavca a tylovej kosti prechádza miecha do predĺženej miechy a smerom nadol sa rozprestiera na úroveň 1. – 2. driekového stavca, kde sa stenčuje a mení sa na tenkú koncovku vlákna. Dĺžka miechy je 40–45 cm, hrúbka 1 cm. Miecha má cervikálne a lumbosakrálne zhrubnutia, kde sú lokalizované nervové bunky, ktoré zabezpečujú inerváciu horných a dolných končatín.
Miecha pozostáva z 31 – 32 segmentov. Segment je úsek miechy, ktorý obsahuje jeden pár miechových koreňov (predný a zadný).
Predný koreň miechy obsahuje motorické vlákna, zadný koreň obsahuje senzorické vlákna. Spojením v oblasti medzistavcového uzla tvoria zmiešaný miechový nerv.
Miecha je rozdelená na päť častí:
Cervikálny (8 segmentov);
Hrudný (12 segmentov);
Bedrová (5 segmentov);
Sakrálne (5 segmentov);
Coccygeal (1–2 rudimentárne segmenty).
Miecha je o niečo kratšia ako miechový kanál. V tomto ohľade v horných častiach miechy jej korene prebiehajú horizontálne. Potom, počnúc od hrudnej oblasti, klesajú trochu nadol, kým sa vynoria z príslušného medzistavcového otvoru. V dolných častiach idú korene priamo nadol a tvoria takzvaný konský chvost.
Na povrchu miechy je viditeľná predná stredná trhlina, zadná stredná sulcus a symetricky umiestnené predné a zadné laterálne sulci. Medzi prednou strednou štrbinou a prednou laterálnou ryhou je predná struna (funiculus anterior), medzi prednou a zadnou laterálnou ryhou - laterálna struna (funiculus lateralis), medzi zadnou laterálnou ryhou a zadnou strednou drážkou - zadná šnúra ( funiculus posterior), ktorý je v krčnej časti Miecha je rozdelená plytkou strednou ryhou na tenký fasciculus gracilis. priľahlý k zadnému strednému sulku a umiestnený smerom von od neho, klinovitý zväzok (fasciculus cuneatus). Lanovky obsahujú cesty.
Predné korene vychádzajú z predného laterálneho sulcus a dorzálne korene vstupujú do miechy v oblasti zadného laterálneho sulcus.
Na priereze miechy je jasne odlíšená sivá hmota nachádzajúca sa v centrálnych častiach miechy a biela hmota ležiaca na jej periférii. Sivá hmota v priereze pripomína tvar motýľa s otvorenými krídlami alebo písmeno „H“. V sivej hmote miechy sa rozlišujú masívnejšie. široké a krátke predné rohy a tenšie, predĺžené zadné rohy V hrudných oblastiach sa zisťuje bočný roh, ktorý je tiež menej výrazný v driekovej a krčnej oblasti miechy. Pravá a ľavá polovica miechy sú symetrické a spojené komizúrami šedej a bielej hmoty. Pred centrálnym kanálom je predná sivá komisúra (comissura grisea anterior), po ktorej nasleduje predná biela komisúra (comissura alba anterior); za centrálnym kanálom sa postupne nachádzajú zadná sivá a zadná biela komizúra.
Veľké motorické nervové bunky sú lokalizované v predných rohoch miechy, ktorých axóny idú k predným koreňom a inervujú priečne pruhované svaly krku, trupu a končatín. Motorické bunky predných rohov sú konečnou autoritou pri vykonávaní akéhokoľvek motorického aktu a majú tiež trofické účinky na priečne pruhované svaly.
Primárne senzorické bunky sa nachádzajú v miechových (medzistavcových) uzlinách. Takáto nervová bunka má jeden proces, ktorý sa od nej odďaľuje a je rozdelený na dve vetvy. Jedna z nich smeruje na perifériu, kde dostáva podráždenie z kože, svalov, šliach či vnútorných orgánov. a pozdĺž ďalšej vetvy sa tieto impulzy prenášajú do miechy. V závislosti od typu podráždenia, a teda od cesty, ktorou sa prenáša, môžu vlákna vstupujúce do miechy cez dorzálny koreň končiť na bunkách chrbtových alebo bočných rohov alebo priamo prechádzať do bielej hmoty miechy . Bunky predných rohov teda vykonávajú motorické funkcie, bunky zadných rohov vykonávajú funkciu citlivosti a miechové vegetatívne centrá sú lokalizované v bočných rohoch.
Biela hmota miechy pozostáva z vlákien dráh, ktoré navzájom spájajú rôzne úrovne miechy a všetky prekrývajúce časti centrálneho nervového systému s miechou.
Predné povrazce miechy obsahujú hlavne dráhy zapojené do motorických funkcií:
1) predný kortikospinálny (pyramídový) trakt (neskrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov;
2) vestibulospinálny trakt, vychádzajúci z laterálneho vestibulárneho jadra tej istej strany a končiaci na bunkách predných rohov;
3) tegmentálno-spinálny trakt, začínajúci v horných colliculi quadrigeminálneho traktu opačnej strany a končiaci na bunkách predných rohov;
4) predný retikulárno-spinálny trakt, pochádzajúci z buniek retikulárnej formácie mozgového kmeňa na tej istej strane a končiaci na bunkách predného rohu.
Okrem toho sa v blízkosti šedej hmoty nachádzajú vlákna, ktoré navzájom spájajú rôzne segmenty miechy.
Bočné povrazce miechy obsahujú motorické aj senzorické DRÁHY. Motorické dráhy zahŕňajú:
Bočný kortikospinálny (pyramídový) trakt (skrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;
Miechový trakt, vychádzajúci z červeného jadra a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;
Retikulárno-miechové dráhy, pochádzajúce prevažne z obrovského bunkového jadra retikulárnej formácie opačnej strany a končiace na bunkách predných rohov;
Olivospinálny trakt spája dolnú olivu s motorickým neurónom predného rohu.
Aferentné, vzostupné vodiče zahŕňajú nasledujúce dráhy laterálnej šnúry:
1) zadná (dorzálna neskrížená) spinocerebelárna dráha, pochádzajúca z buniek dorzálneho rohu a končiaca v kôre hornej cerebelárnej vermis;
2) predný (skrížený) spinocerebelárny trakt, pochádzajúci z buniek chrbtových rohov a končiaci v cerebelárnom vermis;
3) laterálny spinothalamický trakt, pochádzajúci z buniek dorzálnych rohov a končiaci v talame.
Okrem toho cez laterálnu šnúru prechádza dorzálny tegmentálny trakt, spinálny retikulárny trakt, spino-olivový trakt a niektoré ďalšie vodivé systémy.
Aferentné tenké a klinovité fascikuly sa nachádzajú v zadných povrazcoch miechy. Vlákna v nich obsiahnuté začínajú v medzistavcových uzlinách a končia v jadrách tenkých a klinovitých fascikúl, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti medulla oblongata.
Časť reflexných oblúkov je teda uzavretá v mieche a vzruch prichádzajúci po vláknach dorzálnych koreňov je podrobený určitej analýze a následne prenášaný do buniek predného rohu; miecha prenáša vzruchy do všetkých nadložných častí centrálneho nervového systému až po mozgovú kôru.
Reflex sa môže uskutočniť v prítomnosti troch po sebe nasledujúcich väzieb: 1) aferentná časť, ktorá zahŕňa receptory a dráhy, ktoré prenášajú vzruch do nervových centier; 2) centrálna časť reflexného oblúka, kde dochádza k analýze a syntéze prichádzajúcich stimulov a rozvíja sa reakcia na ne; 3) efektorová časť reflexného oblúka, kde sa odozva uskutočňuje prostredníctvom kostrových svalov, hladkých svalov a žliaz. Miecha je teda jedným z prvých štádií, v ktorom sa uskutočňuje analýza a syntéza stimulov z vnútorných orgánov, ako aj z receptorov kože a svalov.
Miecha vykonáva trofické vplyvy, t.j. poškodenie nervových buniek predných rohov vedie k narušeniu nielen pohybov, ale aj trofizmu zodpovedajúcich svalov, čo vedie k ich degenerácii.
Jednou z dôležitých funkcií miechy je regulácia činnosti panvových orgánov. Poškodenie miechových centier týchto orgánov alebo zodpovedajúcich koreňov a nervov vedie k pretrvávajúcim poruchám močenia a defekácie.
