Röntgenové vyšetrenie močového mechúra. Ako urobiť röntgen močovej trubice a močového mechúra pomocou kontrastnej látky

Jedným z typov kontrastných štúdií je röntgen močového mechúra. Štúdia uľahčuje presnú detekciu patologických útvarov a má významnú úroveň presnosti.

Aké patológie môže zistiť röntgen močového mechúra s kontrastnou látkou?

Formácie vo forme kameňov

Predmety, ktoré prišli zvonku.

Typy nádorových novotvarov

Zmeny, podľa ktorých možno identifikovať cystitídu.

Fistuly vytvorené v dôsledku zápalových procesov.

Často sa röntgen močového mechúra s kontrastnou látkou vykonáva v prítomnosti inkontinencie moču, pretože tento typ röntgenu umožňuje hĺbkovú štúdiu vylučovacieho potenciálu obličiek. Dvadsaťštyri minút po podaní kontrastná látka, za predpokladu, že obličkový vylučovací systém funguje hladko, sú detegované len minimálne stopy kontrastnej látky, ktorou je jodidový rádiokontrastný urografín – svedčí to o spomalení procesu vylučovania moču.

Je bezpečné používať röntgen močového mechúra s kontrastom (cystografia) pre dieťa?

Mnoho rodičov sa bojí vykonávať tento typ vyšetrenia u svojich detí, pretože zahŕňa ožarovanie a injekciu kontrastu. Na zmiernenie obáv je potrebné poznať nasledujúce nuansy:

Zavedenie katétra do močovej trubice

Podávanie kontrastnej látky pred a po močení.

Ak je pacient mladý, môže sa použiť anestézia

Tri hodiny pred zákrokom prestaňte jesť a piť.

Približná dĺžka trvania procedúry je desať minút.

Dvadsať minút po jej skončení môžete pokračovať v jedení a pití vody.

Do dvoch hodín po diagnostikovaní musia lekári sledovať stav dieťaťa. Počas tohto obdobia by sa to malo stať úplná eliminácia kontrastná látka z tela. Ďalej, aby sa zabránilo zápalu močovej trubice, je predpísané používať liek furagin. A vlastne sa niet čoho báť, keďže riziko vedľajších účinkov je takmer nulové.

Pokrok cystografického postupu

Cystografia je rozdelená na vzostupný a zostupný typ. Prvý sa vykonáva s katetrizáciou močovej trubice a vyžaduje menej kontrastnej látky ako druhý, vzostupný typ urografie. Druhá sa vykonáva súčasne s urografiou zameranou na určenie vylučovacích schopností vylučovací systém po hodine, čo umožňuje dosiahnuť hustú náplň bubliny a vzhľad jasných hraníc skúmaných orgánov na obrázku.

Potreba zostupnej štúdie nastáva, keď je potrebná katetrizácia na získanie informácií o močovom mechúre, prostaty a močovej trubice.

Röntgen močového mechúra

Na základe výsledkov snímky môžu byť močovému mechúru priradené charakteristiky, ako je pyramída alebo predĺženie, ako aj zaoblenie. V organizmoch, ktoré sa líšia štruktúrou, sa tvar močového mechúra podľa toho mení. Napríklad ženský močový mechúr má oválny tvar a jeho priečna časť je širšia ako pozdĺžna. Močový mechúr dieťaťa má v tvare hrušky, a jeho úzka časť smeruje k lonovej kosti.

Röntgenové snímky močového mechúra s kontrastom sú obzvlášť účinné pri detekcii nádorov v oblasti panvy, ako sú adenómy. Takéto útvary sú jasne viditeľné ako svetlá plocha v kovovom tieni obrazu. Patologické posuny močového mechúra sú tiež detekované týmto spôsobom a prispievajú k efektívny zber informácie pred operáciou.

Majú tieto typy štúdií kontraindikácie?

Samozrejme áno. Najvýznamnejšími kontraindikáciami sú zápaly v močovej trubici, ako aj patológie prostaty a semenných vačkov. Existuje však určitá výnimka - tieto kontraindikácie už nie sú relevantné pri vykonávaní vyšetrenia zhora nadol.

A za predpokladu, že existuje flexibilita pri vykonávaní vyšetrení aj za prítomnosti určitých kontraindikácií, robí tento postup efektívnym a nevyhnutným na tejto ceste.

Radiačné vyšetrovacie metódy sa používajú v urológii na identifikáciu problémov s močovým systémom. Poskytujú jasný obraz o stave močového mechúra a močovej trubice. Medzi tieto metódy patrí röntgen močového mechúra – cystografia a močová trubica – uretrografia s použitím kontrastnej látky.

Aké sú typy radiačných metód na urologické vyšetrenie av akých prípadoch sú predpísané?

Cystografia močového mechúra aj uretrografia sú typy röntgenových vyšetrení. Uretrografia je v tomto prípade vyšetrenie močovej trubice a cystografia je vyšetrenie močového mechúra.

Existuje vzostupná a zostupná uretrografia.

Vzostupné vyšetrenie sa vykonáva u mužov.

Pacient je umiestnený v horizontálna poloha a do močovej trubice sa vstrekne kvapalina nepriepustná pre žiarenie. V momente maximálneho naplnenia močovej trubice sa penis zdvihne a urobí sa snímka. Uskutočnenie takéhoto vyšetrenia u žien je veľmi problematické (vzhľadom na zvláštnosti anatómie).

Zostupná (mikčná) uretrografia sa často kombinuje s cystografiou.

Vložené do močovej trubice veľké množstvo kontrastná tekutina (aby bol aj močový mechúr plný). Potom je pacient vyzvaný, aby sa vymočil, a urobí sa snímka pohybu čriev.

Ďalšie typy urologických RTG vyšetrení:

• Urografia (vyšetrenie obličiek);
• Retrográdna ureteropyelografia (vyšetrujú sa močovody);
• Pyelografia (vyšetrenie dutín obličiek);
• Pneumorenus (hodnotenie vonkajších obrysov obličiek a nadobličiek).

Účelom všetkých vyššie uvedených postupov je získať jasný obraz potrebnej časti urogenitálneho systému pomocou kontrastnej látky. Röntgenové snímky pomôžu pri diagnostike rôznych ochorení a výbere optimálna metóda liečbe.

Uretrografia u mužov sa zvyčajne vykonáva na identifikáciu príčin zníženého prietoku moču, benígnych nádorov prostaty, striktúr atď.

Cystografia sa vykonáva u mužov aj žien s cieľom odhaliť kamene v močovom mechúre a identifikovať príčiny hematúrie. Röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú aj pri podozrení na prasknutie steny močového mechúra.

Príprava na postup a postup na uretro-cystografiu

Cystografia a uretrografia sa často vykonávajú súčasne, pretože postup je takmer identický. Komplexné vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice sa nazýva uretrocystografia.

Odporúčania na prípravu na štúdiu závisia od podozrenia na ochorenie. Ak sa zistí účel zákroku, potom by mal pacient odmietnuť jedlo resp piť veľa tekutín aspoň 8-12 hodín. V iných prípadoch môžete žiť každodenný život, pri dodržiavaní bežnej stravy.

Na natiahnutie močového mechúra sa pacientovi podáva približne 400 – 500 ml na pitie hodinu pred zákrokom. obyčajný čistá voda. Počas tejto hodiny je zakázané močiť.

Vyšetrenie sa vykonáva v röntgenovej miestnosti. Pacientovi sa oblečie plášť bez kovových spojovacích prvkov, z oblasti genitálií a pupka sa odstráni piercing a následne sa do močovej trubice zavedie katéter.

Dospelé ženy a muži sú vyšetrovaní bez anestézie a počas procedúry môže byť podané dieťa lokálna anestézia. Cez katéter sa vstrekuje kontrastná látka (zvyčajne kvapalina, ktorá stmavne). röntgen, ale niekedy sa používa špeciálny plyn).

V závislosti od typu zákroku sa snímka robí v momente maximálneho naplnenia močového mechúra (ak je predpísaná retrográdna cystografia), alebo počas močenia (ak je nutná zostupná uretrografia). Na záver vyšetrenia terapeut premaže otvor močovej rúry upokojujúcim gélom s antibakteriálnym účinkom.

Kontraindikácie pre postupy

Pred röntgenovým vyšetrením močového mechúra pacienta urológ určite vyšetrí zdravotný preukaz pre dostupnosť vážne odchýlky v dobrom zdravotnom stave. Postup sa bude musieť odložiť najmä vtedy, ak:

• Rádioterapia bola nedávno vykonaná;
• Bolo diagnostikované akútne zlyhanie obličiek;
• Existuje podozrenie na prítomnosť akútnych zápalových procesov v genitourinárnom systéme;
• Bola zistená uretrorágia.

Tiež uretrocystografia je odložená, ak žena nosí dieťa. Zákrok je možné vykonať v prvom trimestri gravidity, avšak len v prípade, ak potenciálny prínos vyšetrenia výrazne prevyšuje riziko poškodenia plodu.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas uretrocystografie?

Jedným z najčastejších vedľajších účinkov uretrocystografie je alergia na kontrastnú látku. Na určenie reakcie tela môže rádiológ vopred podať malé množstvo gadolínia.

Môže dôjsť aj k poškodeniu močovej trubice. Najčastejšie sú mužskí pacienti náchylní na takéto komplikácie (najmä ak sa postup vykonáva v núdzových prípadoch). Pokus o zavedenie katétra do už rany môže viesť k natiahnutiu rany.

Ak sa použije nesterilný katéter, môže dôjsť k infekcii močové cesty. Po vykonaní postupu v rozpore s pravidlami aseptiky sa zvyčajne vyskytujú menšie nepohodlie v močovej trubici. Potom sa pri močení rozvinie silný pocit pálenia. Ak nepríjemné príznaky neustúpi do 24 hodín, lekár predpíše antibiotiká.

Iné vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne vymiznú do 24 hodín bez ďalšieho zásahu zdravotníckeho personálu, zahŕňajú:

• Zvýšené nutkanie na močenie;
• Mierne zvýšenie teploty (až do 37 °);
• zimnica;
• Chvenie v dolných končatinách;
• Výtok krvi z močovej trubice.

Vyššie uvedené komplikácie väčšinou nepredstavujú žiadnu hrozbu, no ak teplota stúpne nad 38°, treba opäť navštíviť lekára.

Cystouretrografia sa vykonáva pomerne často, preto sa pred zákrokom netreba báť. Potrebujete vedieť informácie o nežiaducich účinkoch, aby ste samostatne rozpoznali zhoršenie svojho zdravotného stavu a urýchlene vyhľadali pomoc.

Röntgen (cystografia) močového mechúra je endoskopická diagnostika, ktorá sa vykonáva na identifikáciu patologické zmeny genitourinárny systém. Postup je predpísaný pre dospelých aj deti. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva s pridaním kontrastnej látky, ktorá umožňuje študovať integritu, stav a štruktúru vnútorného orgánu. V dôsledku štúdie je možné identifikovať vážnych chorôb, dať presná diagnóza a začať okamžitú liečbu.

Vlastnosti cystografie močového mechúra

Röntgen močového mechúra má vysoký stupeň informatívne, predpísané urológom alebo chirurgom. Cystografia sa robí s prídavkom roztoku, ktorý sa podáva 2 spôsobmi: prvý je vzostupný (katétrom sa cez močovú trubicu podá 150-200 mililitrov látky), druhý zostupný (intravenózne). Po intravenózne podanie Mali by ste počkať 30-45 minút, kým sa močový mechúr naplní.

Ako kontrast môžu byť použité nasledujúce lieky: urografín, jodamid, triomblast. Röntgenové snímky s kontrastom pomáhajú odhaliť závažné ochorenia: vezikoureterálny reflux, fistuly, patologické zúženia, chronická cystitída(zápal močového mechúra), malígny a benígne nádory, divertikuly močového mechúra, novotvary, kamene.

Na posúdenie stavu močového mechúra a močových ciest sú predpísané kontrastné röntgenové lúče. Pomocou postupu môžete identifikovať príčinu inkontinencie moču a analyzovať vylučovaciu funkciu obličiek. 25-30 minút po podaní kontrastnej látky s normálna operácia obličiek, v panve a kalichoch budú viditeľné len zvyšky kontrastu. Ak veľké množstvo látky zostane v panve a kalichoch, bude to znamenať pomalé vylučovanie moču.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie zahŕňajú: prasknutia a reflux, vrodené patológie, komplikácie po infekčných a zápalových ochoreniach, enuréza, piesok a kamene, tuberkulóza vnútorných orgánov urogenitálneho systému, podozrenie na nádor, trauma vnútorných orgánov, ochorenia močového mechúra a obličiek.

Napriek tomu, že diagnóza sa považuje za informatívnu a spoľahlivú, má kontraindikácie. Cystografia by sa nemala vykonávať u tehotných žien; pacienti, ktorí majú zápalový proces v močovom mechúre alebo močovode (katétrová trubica môže zraniť močovú trubicu, čo vedie k zhoršeniu zápalového procesu); ľudia, ktorým uniká moč krvné zrazeniny(Zrazeniny môžu deformovať röntgenové snímky a viesť k nesprávnym výsledkom testu.)

Alternatívne metódy výskumu

Ak existujú kontraindikácie, pacient môže podstúpiť alternatívna diagnostika, napríklad magnetická rezonancia alebo pneumocystografia. Zvláštnosťou pneumocystografie je, že namiesto kontrastného roztoku sa vstrekuje plyn. Niekedy je predpísaná lakunárna cystografia - kombinovaný postup, počas ktorého špecialista vstrekuje 15-20 mililitrov kontrastu a 180-200 kubických centimetrov plynu.

Ešte jeden efektívnym spôsobom Diagnóza je mikačná cystografia, ktorá sa vykonáva počas močenia. Počas zákroku sa monitoruje práca močových ciest a možno zistiť miesta úniku kontrastnej látky.

Cystografia a iné manipulácie sú potrebné na podrobné určenie parametrov a umiestnenia močového mechúra, identifikáciu patológií a anomálií, kameňov a piesku, praskliny, zhrubnutie stien vnútorného orgánu, narušenie močového systému a iné dysfunkcie.

RTG močového mechúra sa vykonáva, ak ultrasonografia a cystoskopia nemohla pomôcť pri stanovení diagnózy. Zákrok sa neodporúča z dôvodu prevencie ochorenia, pretože je bolestivý a pacient pri ňom často pociťuje nepohodlie.

Röntgen močového mechúra pre deti

Röntgen sa robí deťom od piatich mesiacov. Rodičia sa takéhoto vyšetrenia obávajú, pretože telo dieťaťa je vystavené žiareniu a vstrekuje sa špeciálny roztok. Ale ak ošetrujúci lekár trvá na vykonaní postupu, mali by ste svoje dieťa pripraviť na nadchádzajúcu diagnózu.

Počas 1-2 týždňov by dieťa nemalo piť sýtenú vodu a jesť jedlo, ktoré môže spôsobiť nadmernú tvorbu plynov a plynatosť. Ráno pred cystografiou sa odporúča, aby dieťa urobilo čistiaci klystír. Vyhnúť sa Alergická reakcia Odporúča sa vykonať test na alergiu na lieky, ktoré sa budú podávať.

Vlastnosti cystografie močového mechúra u dieťaťa:

• cez močovú trubicu sa zavedie hadička katétra, cez ktorú sa vstrekne kontrast;
• liek možno predpísať pred a po močení;
• malé deti dostanú anestéziu, aby bol postup bezbolestný;
• 4-6 hodín pred testom by ste nemali jesť ani piť;
• vyšetrenie netrvá dlhšie ako 10-15 minút;
• po röntgene je dieťa 2 hodiny pod dohľadom zdravotníckeho personálu (počas tejto doby by sa mal močový mechúr vyprázdniť).

Po zákroku by malo dieťa užiť tabletu furagínu, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu v genitourinárnom systéme. Nežiaduce reakcie vyskytujú zriedkavo. Dieťa potrebuje počas dňa piť veľa tekutín, aby sa lieky rýchlejšie vylúčili.

Ako sa cystografia vykonáva u dospelých pacientov?

Na röntgenové lúče by ste sa mali pripraviť vopred. 4-5 dní pred testom musíte prestať jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť a plynatosť. Je zakázané piť silnú kávu a čaj, perlivú vodu. Mali by ste sa vyhnúť používaniu fermentované mliečne výrobky, plnotučné mlieko, kukurica, kapusta, hrozno a strukoviny. Pred procedúrou musíte urobiť čistiaci klystýr.

Pri vzostupnej diagnostickej metóde pacient zaujme vodorovnú polohu, následne mu špecialista vstrekne do močového mechúra 200 mililitrov špeciálneho roztoku. Po úplný úvod látky, lekár upne katéter, aby vstreknutá tekutina nevytiekla späť. Ďalej musíte počúvať príkazy špecialistu, aby boli obrázky podrobné a presné.

Snímky sa robia v rôznych polohách: v ľahu na chrbte, na boku, počas a po močení. Keď je močový mechúr prázdny, urobia sa porovnávacie obrázky. Na základe röntgenové snímky urobí diagnózu.

Zostupná diagnóza sa vykonáva 30-60 minút po podaní lieku do žily. Počas tejto doby kontrast naplní močový mechúr a poskytuje detailnú vizualizáciu obrysov vnútorného orgánu. Ďalej sa urobia fotografie.

Zdravotnícky personál vopred varuje pacienta, že štúdia môže byť sprevádzaná bolestivé pocity A nepríjemné nepohodlie. Ak má pacient zvýšené prah bolesti, napríklad u dieťaťa sa vyšetrenie uskutoční so súčasnou anestézou. Pred cystografiou sa odporúča konzultovať s nefrológom, urológom a rádiológom. Budú schopní poskytnúť odporúčania, ako vykonať manipuláciu.

Aby ste sa ochránili pred vedľajšími účinkami, pacient musí pozorovať 24 hodín po röntgene pokoj na lôžku a piť veľa tekutín.

Dekódovanie obrázkov

Na obrázkoch je močový mechúr v v dobrom stave, by mala mať pyramídový alebo podlhovastý tvar s okrúhlymi alebo oválnymi obrysmi. Ženy majú najčastejšie oválny močový mechúr, ktorý ukazuje konkávnosť vonkajšieho obrysu; Močový mechúr v tvare hrušky je charakteristický pre deti. Pri diagnostike pomocou kontrastu môžete sledovať stav orgánu a identifikovať divertikuly, kamene (kamene) a adenóm (benígny alebo malígny). U mužov vnútorný orgán má trojuholníkový tvar.

Ak sú orgány urogenitálneho systému asymetrické a majú zvláštnu štruktúru, rádiológ to považuje za patológiu a zapíše to do svojej správy. Počas interpretácie cystografie možno zistiť patologické posuny močového mechúra, nazývané cystocély.

Kvalifikovaný rádiológ bude schopný dešifrovať obrázky a opísať ich za 15-30 minút. Ďalej je pacient odoslaný so záverom k ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho odoslal na diagnostiku. Správnou diagnózou sa mu dá predísť vážnych chorôb a začať účinnú liečbu.

Röntgen močového mechúra je typ kontrastnej štúdie. Štúdia vám umožňuje odhaliť zmeny tvaru a patologických útvarov (syndróm „mínusového tieňa“ röntgenového žiarenia). Má vysoký stupeň spoľahlivosti. Používa sa v urológii a chirurgii.

Alternatívnou náhradou tejto röntgenovej diagnózy môže byť len angiografia magnetickou rezonanciou. Tieto výskumné metódy majú rôzne účely a účely, preto by sa nemali porovnávať.

Čo ukazuje kontrastné röntgenové vyšetrenie močového systému?

RTG močového mechúra a obličiek s kontrastnou látkou

Kontrastný röntgen močový systém relácie nasledujúce choroby:

• kamene;
• cudzie telesá;
• nádory;
• divertikuly;
• chronická cystitída;
• patologické zúženie;
• fistuly (umelé priechody medzi orgánmi);
• Vezikoureterálny reflux.

Na vyhodnotenie príčin inkontinencie moču sa vykonáva kontrastná rádiografia močového mechúra. Umožňuje vám analyzovať vylučovaciu funkciu obličiek. 24 minút po podaní kontrastnej látky možno fyziologicky, pri normálnej funkcii renálneho vylučovacieho systému, v projekcii panvy a kalichov vysledovať len zvyšky jodidového rádiokontrastného urografínu. Ak sa zadrží veľa látky, možno predpokladať spomalenie vylučovania moču.

Malo by sa dieťa báť cystografie s kontrastom?

Cystografia sa predpisuje deťom od 5. mesiaca. Niektorí rodičia sa zákroku obávajú, keďže ide o ožarovanie a injekciu kontrastu.

Cystografia je predpísaná na identifikáciu závažnej patológie, a preto je potrebná, ak ju odporúča lekár.

Aby sme sa nebáli, popisujeme rodičom fázy postupu:

1. Cez močovú trubicu sa zavedie močový katéter (kontrastná trubica).
2. Pred a po močení sa podáva kontrastná látka.
3. Ak sa röntgenové lúče vykonávajú u malých detí, podáva sa anestézia.
4. Príprava si vyžaduje hladovanie a zastavenie pitia tekutín 3 hodiny pred vyšetrením.
5. Trvanie cystografie je 10 minút.
6. Po 20 minútach môže dieťa dostať jedlo a pitie (keď sa prebudí z anestézie).

Lekári po röntgene dieťatko pozorujú 2 hodiny. Počas tejto doby by sa mal močový mechúr vyprázdniť a kontrast moču.

Doma by sa malo dieťaťu podávať furagin na pitie, aby sa zabránilo zápalu.

Je zrejmé, že sa nie je čoho báť, pretože vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Ako urobiť röntgen močového systému

Röntgenové vyšetrenie močového systému a močového mechúra môže byť:

• vzostupne;
• zostupne.

Po kontraste sa urobí vzostupný röntgen genitourinárny trakt. Na tieto účely postačuje 150-200 ml látky. Pacientovi sa odporúča ohýbať kolená a bedrových kĺbov.

Vertikálny smer centrálneho lúča počas expozície umožňuje jasnú vizualizáciu močového mechúra. Aby sa zabránilo prekrývaniu tieňov pubických kostí, je potrebné vykonať výskum v troch pretínajúcich sa rovinách: vpravo a vľavo šikmé, axiálne.

Vzostup sa vykonáva pomocou močový katéter(ako v príklade vyššie).

Zostupná urografia sa vykonáva súčasne s vylučovacou urografiou 30 minút - 1 hodinu po vstupe kontrastnej látky do krvného obehu. Do tejto doby látka husto vypĺňa močový mechúr a poskytuje jasnú vizualizáciu obrysov orgánu.

Zostupné vyšetrenie sa používa vtedy, keď je z určitých dôvodov nutné zaviesť do močového mechúra katéter, ktorý ukazuje štruktúru močovej rúry, močového mechúra a umiestnenie prostaty.

Ako vyzerá močový mechúr na fotografii?

Na obrázku je normálny močový mechúr charakterizovaný nasledujúcimi indikátormi:

• pyramídový alebo podlhovastý tvar;
• oválne alebo zaoblené obrysy.

Ako to vyzerá genitourinárny systém na röntgene u žien, mužov a detí:

1. U žien je tvar močového mechúra oválny. Jeho krížový rozmer viac pozdĺžne. Cystogram zobrazuje konkávnosť vonkajšieho obrysu.
2. U detí má orgán hruškovitý tvar. Obrátená je zúženou časťou smerom k lonové kosti. Fyziologicky sa tieň močového mechúra nachádza na úrovni pubickej symfýzy.

Cystografia s tekutým kontrastom jasne ukazuje nádory panvy (adenóm, kamene, divertikuly). Na axiálnom rádiografe u mužov je možné vidieť trojuholníkový tvar orgánu. V tomto prípade vrecovité výčnelky vyzerajú ako oblasti zúčtovania na pozadí intenzívneho kovového tieňa.

Fibrómy a zväčšenie veľkosti maternice nadobúdajú pri kontraste sedlový tvar. V závislosti od polohy maternice môže byť kompresia umiestnená v strednej časti močového mechúra.

Asymetrická deformácia spôsobuje najbizarnejšie tvary, ktoré rádiológ klasifikuje ako znak patologických zmien.

Cystocele je patologický posun močového mechúra, v ktorom je spodný obrys umiestnený pod pubickou symfýzou. Röntgenové lúče pre túto chorobu sú cenné pred plánovaním chirurgická operácia.

Kontraindikácie röntgenovej diagnostiky močových ciest

Kontraindikácia röntgenovej diagnostiky močové cesty sú:

1. Akútna zápalové procesy močovej trubice.
2. Choroby semenných vačkov a prostaty.

Vyššie opísané stavy nie sú kontraindikované pre vzostupnú cystografiu.

Na záver by som rád poznamenal, že rádiografia močových ciest dieťaťa sa vykonáva v prípade núdze, pretože má radiačnú záťaž na panvové orgány. Cystografia pre dospelých sa uskutočňuje na základe výskumu.

Röntgenové štúdie močového systému zostávajú najkvalitnejšie a najsľubnejšie. vzadu dlhý termín existencie tejto diagnostickej metódy možno zaznamenať jej postupný vývoj.

Rádiografia prieskumu orgány močového systému - prvý krok pri vyšetrovaní urologických pacientov. Umožňuje posúdiť umiestnenie obličiek, močovodov (iba v prípade kalcifikácie ich stien) a močového mechúra, ako aj identifikovať útvary zaberajúce priestor.

Výsledky štúdie nezávisia od funkcie obličiek. Obyčajná rádiografia to uľahčuje odlišná diagnóza urologické ochorenia a choroby gastrointestinálny trakt, ktoré majú často podobné klinický obraz. Napriek tomu túto metódu má množstvo obmedzení a spravidla musí byť sprevádzané ďalšími informatívny výskum, ako je vylučovacia urografia a CT vyšetrenie obličiek. Po kontrastovaní čriev s báriom by ste nemali vykonávať obyčajnú rádiografiu močového systému.

Cieľ

• Posúďte veľkosť, tvar a umiestnenie obličiek.
• Identifikujte nefrolitiázu.

Príprava

• Pacientovi by sa malo vysvetliť, že štúdia umožňuje diagnostikovať určité ochorenia močového systému.
• Pred obyčajným röntgenom by ste nemali obmedzovať príjem jedla alebo tekutín. Pacient je informovaný o tom, kto a kde vykoná test, a že to nebude trvať dlhšie ako niekoľko minút.

Postup a následná starostlivosť

• Pacient je umiestnený na chrbte na röntgenovom stole. Mal by ležať naplocho s rukami za hlavou. Na posúdenie správnosti (symetrie) uloženia sa riadia polohou iliakálnych hrebeňov.
• Ak pacient nemôže natiahnuť ruky nad hlavu alebo udržať túto polohu, položí sa na ľavý bok s pravou rukou natiahnutou nahor.
• Urobí sa jeden röntgen.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo ožiareniu semenníkov, vonkajšie pohlavné orgány u mužov sú pokryté ochranným štítom. U žien je ochrana vaječníkov nemožná vzhľadom na ich blízkosť k orgánom močového systému.

Normálny obrázok

Na prieskumnom obrázku orgánov močového systému sú na oboch stranách chrbtice identifikované tiene obličiek. Pravá oblička zvyčajne sa nachádza mierne pod ľavou stranou. Veľkosti oboch obličiek sú približne rovnaké, horné póly sú naklonené chrbtica(pozdĺžne osi obličiek sú teda umiestnené rovnobežne s okrajmi vertebrálnych svalov). Močovody sú viditeľné iba vtedy, keď sú ich steny kalcifikované. Schopnosť vizualizácie močového mechúra závisí od hustoty jeho stien a množstva moču. Spravidla je tieň močového mechúra viditeľný na obyčajných röntgenových snímkach, ale nie tak jasne ako tieň obličiek.

Odchýlka od normy

K zvýšeniu veľkosti oboch obličiek dochádza pri polycystickej chorobe, mnohopočetnom myelóme, lymfómoch, amyloidóze, cukrovka, hydronefróza. Nádor, cysta alebo hydronefróza môžu spôsobiť zväčšenie veľkosti obličky. Zníženie veľkosti oboch obličiek je charakteristické pre konečné štádium glomerulonefritídy alebo chronickej bilaterálnej pyelonefritídy. Významné zníženie veľkosti iba jednej obličky môže byť dôsledkom vrodenej hypoplázie a vrások (s chronická pyelonefritída alebo ischémia). Vytesnenie obličiek sa pozoruje pri nádoroch retroperitoneálneho priestoru (napríklad nádory nadobličiek). Ohniskové oslabenie alebo posilnenie tieňa psoasového svalu sa vyskytuje pri nádore a abscese obličiek, hematóme retroperitoneálneho priestoru. Obyčajná rádiografia odhalí vrodené anomálie polohu alebo absenciu jednej z obličiek. Prítomnosť podkovovitej obličky by sa mala predpokladať, ak sú pozdĺžne osi obličiek umiestnené rovnobežne s osou chrbtice a dolné póly nie sú jasne definované. Lobulácia (nerovnosť) obrysov je charakteristická pre polycystické ochorenie a zvrásnenie obličiek (s pyelonefritídou).

Kamene, kalcifikované steny aneuryzmatických rozšírených ciev a aterosklerotické plaky môžu byť vizualizované na prieskumnom obrázku vo forme röntgenkontrastných tieňov. Okrem toho môže byť vzhľad tieňov spôsobený nádorom močového mechúra, fekálnymi kameňmi a cudzími telesami brušná dutina alebo retroperitoneálny priestor. Röntgenkontrastné tiene môžu byť detekované v ktorejkoľvek časti močového systému, ale ich detekcia vyžaduje dodatočný výskum. Jedinou výnimkou sú koralové kamene, ktoré sú jasným odliatom pyelocaliceal systému.

Faktory ovplyvňujúce výsledok štúdie

• Dostupnosť plynu výkaly, kontrastná látka príp cudzie telesá v črevách (zlá kvalita obrazu).
• Prítomnosť kalcifikovaných fibromatóznych uzlín maternice resp objemové útvary vaječníkov.
• Obezita alebo ascites (zlá kvalita obrazu).

B.H. Titovej

"Všeobecná rádiografia močového systému" a ďalšie