Liečba cystitídy u 1-ročného dieťaťa. Komarovsky - rozbor moču a infekcie močových ciest. Príčiny cystitídy u detí

Cystitída je zápalové ochorenie slizničná a submukózna vrstva močového mechúra. Cystitída je jednou z najčastejších infekcií močových ciest (UTI) u detí. Neexistujú presné štatistiky o prevalencii akútnej a chronickej cystitídy v našej krajine, pretože ochorenie často zostáva nerozpoznané a pacienti sú pozorovaní na UTI.

Cystitída sa vyskytuje u detí akéhokoľvek pohlavia a veku, ale u dievčat v predškolskom a juniorskom veku školského veku trpí ňou päť až šesťkrát častejšie. Prevalencia cystitídy u malých chlapcov a dievčat je približne rovnaká, zatiaľ čo vo vyššom veku dievčatá trpia cystitídou oveľa častejšie.

Relatívne vysoký výskyt cystitídy u dievčat je spôsobený:

anatomické a fyziologické vlastnosti močovej trubice (blízkosť prirodzených rezervoárov infekcie (konečník, vagína), krátka močová trubica u dievčat);
prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení (vulvitída, vulvovaginitída) spôsobených hormonálnymi a imunologickými poruchami rastu ženské telo;
endokrinné dysfunkcie.

Infekčné látky vstupujú do močového mechúra rôznymi spôsobmi:

vzostupne - z močovej trubice a anogenitálnej zóny;
zostupne - z obličiek a horných močových ciest;
lymfogénne - zo susedných panvových orgánov;
hematogénne - v septickom procese;
kontakt - keď mikroorganizmy vstupujú cez stenu močového mechúra z blízkych ložísk zápalu.

Močový systém zdravé detiČistené metódou povrchového prúdu zhora nadol. Je potrebné poznamenať, že sliznica močového mechúra je vysoko odolná voči infekcii. Na protiinfekčnej ochrane sliznice močového mechúra sa podieľajú periuretrálne žľazy, ktoré produkujú baktericídne pôsobiaci hlien, ktorý tenkou vrstvou pokrýva uretrálny epitel. Pravidelným „vymývaním“ močom sa močový mechúr čistí od mikroflóry. V prípade prerušenia močenia sa pozoruje nedostatočné čistenie močového mechúra od baktérií. Tento mechanizmus je najčastejšie spúšťaný neurogénnou dysfunkciou močového mechúra, keď sa zostávajúce baktérie v močovej rúre môžu presunúť do nadložných častí. Je to spôsobené detruzorovo-sfinkterickým dyssynergizmom pozorovaným pri neurogénnej dysfunkcii močového mechúra. Súčasne sa môže zvýšiť intrauretrálny tlak a prúd moču nie je laminárny (vrstvený), ale turbulentný s „turbulenciou“. V tomto prípade sa baktérie presúvajú z močovej trubice do nadložných častí. Najviac „infikovaná“ oblasť močový systém je distálna močová trubica.

Podmienky potrebné na ochranu močového mechúra pred rozvojom mikrobiálneho zápalového procesu:

„pravidelné“ a úplné vyprázdnenie močového mechúra;
anatomické a funkčné zachovanie detruzora;
integrita epiteliálneho krytu močového mechúra;
dostatočná lokálna imunologická ochrana ( normálna úroveň sekrečný imunoglobulín A, lyzozým, interferón atď.).

Pred takmer 100 rokmi Rovesing v knihe Real Encyclopedia, vydanej v roku 1912, poznamenal, že „injekcia čistá kultúra nespôsobuje baktérie v dobre fungujúcom močovom mechúre patologické zmeny". V ďalších rokoch sa dokázalo, že na vznik cystitídy nestačí prítomnosť štrukturálnych, morfologických a funkčných zmien v močovom mechúre. Bakteriálna „kontaminácia“ močového mechúra je len nevyhnutným predpokladom pre zápal, ale k jej realizácii dochádza vtedy, keď je narušená štruktúra a funkcia močového mechúra.

V ochrannom systéme sliznice močového mechúra dôležitá úloha pridelené na glykoproteín - glykokalyx, ktorý pokrýva sliznicu močového mechúra. Glykokalyx je produkovaný prechodným epitelom močového mechúra, obaľuje mikroorganizmy, ktoré vstupujú do močového mechúra a vylučuje ich. Tvorba špeciálnej mukopolysacharidovej vrstvy je hormonálne závislý proces: estrogény ovplyvňujú jeho syntézu a progesterón ovplyvňuje jeho uvoľňovanie epitelovými bunkami.

Na základe etiologických charakteristík je cystitída rozdelená na neinfekčné a infekčné. Medzi poslednými sa rozlišujú nešpecifické a špecifické. Vedúca úloha pri nešpecifickej cystitíde patrí baktériám. Pri rozvoji zápalového procesu v močovom mechúre záleží nielen na type patogénu, ale aj na jeho virulencii.

Najčastejšie s cystitídou je zasiate E. coli(až 80 %). Jamomoto S. al. (2001) navrhli, že genóm uropatogénnej Escherichia coli obsahuje špeciálny lokus virulencie, vrátane génu usp, zodpovedný za syntézu špecifického proteínu. Pokusy na zvieratách ukázali, že tento gén je významne častejšie asociovaný s uropatogénnou Escherichia coli (79,4 % pri cystitíde a 93,8 % pri pyelonefritíde). Gén Usp vo fekálnych koliformách je detekovaný iba v 24% prípadov. Vedci dospeli k záveru, že tento gén môže prispieť k rozvoju UTI a je hlavným faktorom určujúcim virulenciu uropatogénnej Escherichia coli. Už v roku 1977 A. S. Golokosová preukázala selektivitu rôznych séroskupín E. coli spôsobiť infekcie horných a dolných močových ciest. Pri cystitíde sa teda častejšie detegujú sérotypy O2, O6, O10, O11, O29 a pri pyelonefritíde sérotypy O8 a O12.

Vo výrazne menšom počte prípadov s cystitídou u detí, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Ten sa častejšie vysieva u dievčat v puberte, ktoré začínajú byť sexuálne aktívne. Pseudomonas aeruginosa je často zistený u pacientov vystavených inštrumentálne štúdie. Klebsiella a Proteus sa častejšie vyskytujú u malých detí. U štvrtiny z celkového počtu detí s cystitídou nie je zistená žiadna diagnosticky významná bakteriúria. V posledných rokoch bola uznaná úloha mikrobiálnych asociácií v genéze urogenitálnych infekcií, vrátane cystitídy u detí (Escherichia coli + fekálny streptokok, Escherichia coli + Staphylococcus epidermidis atď.).

Otázka významu vírusov v etiológii akútnej cystitídy je kontroverzná. Úloha vírusov vo vývoji hemoragickej cystitídy je teraz známa. Pri adenovírusových, herpetických a parainfluenzových infekciách zohrávajú vírusy často úlohu faktora predisponujúceho k poruchám mikrocirkulácie s následným rozvojom bakteriálneho zápalu.

Existujú dôkazy o možnej etiologickej úlohe Chlamidii trachomatis pri vzniku cystitídy u detí v dôsledku nedodržiavania hygienických noriem, prítomnosti chorých na chlamýdie v rodine, návštevy bazénov, sáun. V niektorých prípadoch je cystitída spôsobená myko- alebo ureaplazmovou infekciou. Treba však poznamenať, že „chlamýdiová“ a „mykoplazmová“ cystitída sa spravidla kombinuje s bakteriálnou flórou.

Deti s rizikom vzniku cystitídy hubovej etiológie zahŕňajú:

s stavmi imunodeficiencie;
príjem antibakteriálnej terapie po dlhú dobu;
s vrodené chyby močový systém;
po chirurgických zákrokoch.

Špecifická cystitída tuberkulóznej, kvapavkovej a trichomonasovej etiológie je typickejšia pre dospelých pacientov.

Nemalý význam v genéze neinfekčnej cystitídy u detí majú také faktory ako metabolické poruchy (oxalát vápenatý, uráty, kryštalúria fosfátov), použitie lieky(urotropín, sulfónamidy atď.). Sú známe prípady rozvoja hemoragickej cystitídy po užití cytostatických liekov (cyklofosfamid). Ako rizikové faktory pre vznik cystitídy slúžia aj radiačné, toxické, chemické a fyzikálne (chladenie, trauma) faktory (pozri).

N. A. Lopatkin a kol. (2000) sa domnievajú, že také štrukturálne znaky steny močového mechúra ako lymfangiomatóza, hemangiomatóza, nadmerný rozvoj lymfoidného tkaniva, cysty, skvamózna metaplázia urotel, vytvárajú podmienky pre bakteriálnu inváziu.

Zápalový proces sliznice močového mechúra môže byť fokálny a celkový (difúzny). Ak je hrdlo močového mechúra zapojené do patologického procesu, potom sa cystitída nazýva cervikálna, s patológiou v oblasti Lietovho trojuholníka - trigonitída.

V pediatrickej praxi je najbežnejšia klasifikácia cystitídy podľa formy, priebehu, charakteru zmien na sliznici a rozsahu zápalu (pozri).

Primárna cystitída na rozdiel od sekundárnej cystitídy prebieha bez predchádzajúceho štrukturálneho a funkčného poškodenia močového mechúra. V čom veľký význam majú hypotermiu, hypovitaminózu (najmä vitamín A) a časté vírusové infekcie u detí s poruchou imunity. Diagnóza primárnej cystitídy je platná v prípadoch, keď sa vykonalo dôkladné vyšetrenie dieťaťa vrátane röntgenových a urodynamických štúdií.

Pri vzniku sekundárnej cystitídy zohráva vedúcu úlohu neúplné vyprázdnenie močového mechúra v dôsledku mechanickej a/alebo funkčnej obštrukcie, ktorá tvorí zvyškový moč. Podľa Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), väčšina chronická cystitída u detí je spôsobená neurogénnou dysfunkciou močového mechúra. U mnohých pacientov sa sekundárna cystitída vyvíja na pozadí anomálie alebo malformácie močového systému (divertikuly močového mechúra, mimomaternicové otvory močového mechúra atď.).

Podľa charakteristík priebehu sa rozlišuje akútna a chronická cystitída. Pri akútnej cystitíde je zápalový proces obmedzený na sliznicu a submukóznu vrstvu a je morfologicky charakterizovaný katarálnymi a hemoragickými zmenami. V chronickom procese hlbšie štrukturálne zmeny steny močového mechúra zahŕňajúce svalovú vrstvu (granulárne, bulózne, flegmonózne, nekrotické atď.). Vo väčšine prípadov chronická cystitída poškodzuje všetky vrstvy močového mechúra.

Na diagnostiku akútnej a chronickej cystitídy u detí sú dôležité:

objasnenie sťažností pacienta;
štúdium anamnézy a života vrátane údajov o rodokmeni;
analýza povahy klinických prejavov;
charakteristiky močového syndrómu;
údaje o ultrazvukovom a röntgenovom urologickom vyšetrení;
výsledky cystoskopického vyšetrenia.

Pri zbere genealogickej anamnézy je potrebné objasniť prítomnosť cystitídy alebo iných mikrobiálne-zápalových ochorení močového systému v rodine, ako aj metabolické poruchy a neurogénna dysfunkcia močového mechúra u rodičov a priamych príbuzných.

Klinické prejavy cystitídy závisia od formy a povahy ochorenia. Akútna cystitída spravidla začína poruchou močenia. Naliehavé nutkanie na močenie sa objavuje každých 10-20-30 minút. Frekvencia močenia závisí od závažnosti zápalového procesu. Poruchy močenia pri akútnej cystitíde sa vysvetľujú zvýšenou reflexnou excitabilitou močového mechúra a stláčaním nervových zakončení. Staršie deti hlásia bolesť v podbrušku, suprapubická oblasť s ožiarením do perinea, zväčšuje sa palpáciou a plnením močového mechúra. Na konci močenia možno pozorovať strangúriu, t.j. bolesť v spodnej časti močového mechúra, močovej trubice alebo penisu u chlapcov. Intenzita syndróm bolestiúmerné prevalencii zápalového procesu ( silná bolesť nastať, keď sa Lietov trojuholník podieľa na zápalovom procese). Niekedy sa pozoruje inkontinencia moču. Pri kontrakcii detruzora sa často uvoľnia kvapky čerstvej krvi (takzvaná „koncová“ hematúria).

U malých detí je klinický obraz akútnej cystitídy nešpecifický. Typicky akútny nástup, úzkosť, plač počas močenia, jeho frekvencia. Vzhľadom na obmedzenú schopnosť malých detí lokalizovať infekčný proces sa často pozoruje šírenie mikrobiálneho zápalového procesu do horných močových ciest, resp. celkové príznaky vo forme toxikózy, horúčky. Podobné príznaky často chýbajú u starších detí, ktoré majú cystitídu. všeobecný stav je mierne porušená. Spravidla nie sú žiadne známky intoxikácie alebo zvýšenej teploty, čo je spôsobené zvláštnosťami prekrvenia slizničnej a submukóznej vrstvy močového mechúra.

V dôsledku spazmu vonkajšieho zvierača uretry a svalov panvového dna môže u malých a starších detí dôjsť k reflexnej retencii moču, ktorú lekári často mylne považujú za akútnu zlyhanie obličiek(OPN). V takýchto situáciách absencia narušenia funkcie vylučovania dusíka obličkami pomáha vylúčiť akútne zlyhanie obličiek. Staršie deti sa sťažujú na bolesť v perineu a konečníku.

Akútne zápalové zmeny v klinických krvných testoch pri nekomplikovanej cystitíde sú veľmi zriedkavé (hlavne u malých detí) a pri komplikovanej cystitíde závisia od toho, či sa pyelonefritída vyskytla alebo nie.

Močový syndróm pri cystitíde je charakterizovaný neutrofilnou leukocytúriou (od 10-12 buniek do množstva pokrývajúceho všetky zorné polia), erytrocytúriou rôznej závažnosti (zvyčajne terminálnou, až po makrohematúriu), prítomnosťou prechodného epitelu a bakteriúriou. Pacienti s chronickou cystitídou majú spravidla vysoký stupeň bakteriúrie.

Pri hemoragickej cystitíde má moč farbu „mäsového šmuhu“. V niektorých prípadoch sa na objasnenie zdroja leukocytúrie vykonáva dvojsklený test na stanovenie „aktívnych“ leukocytov a „baktérií pokrytých protilátkami“. Na ten istý účel je indikovaná konzultácia s gynekológom. Proteinúria spravidla chýba pri izolovanej cystitíde alebo je minimálna kvôli jej prítomnosti v moči tvarované prvky. V kombinácii s pyelonefritídou závisí závažnosť proteinúrie od stupňa poškodenia tubulárneho epitelu. Cystitída je charakterizovaná veľkým množstvom hlienu v moči; na akútnu cystitídu - prítomnosť v moči veľká kvantita skvamózne epitelové bunky.

Treba si uvedomiť, že domáci a zahraniční odborníci považujú za primárny test na cystitídu skríningové vyšetrenie moču na dusitany, ktoré vznikajú v dôsledku redukcie dusičnanov na dusitany baktériami. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že kultivácia moču by sa mala vykonávať len vtedy, keď je test pozitívny na dusitany. Je žiaduce široko zaviesť testovacie prúžky, ktoré identifikujú prítomnosť krvi, bielkovín a leukocytov v moči, čo vám umožňuje rýchlo získať výsledky a určiť racionálnu terapeutickú taktiku pre konkrétneho pacienta. Dôležité je nielen získať údaje o prítomnosti zvýšeného počtu leukocytov, červených krviniek, bielkovín, baktérií v moči pacienta s cystitídou, ale aj po niekoľkých dňoch sledovať účinnosť terapie, aby sa zabezpečilo že predpísaná liečba je správna. Pretrvávajúca leukocytúria po niekoľkých dňoch liečby vyžaduje komplexnejšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Bolo popísaných niekoľko metód zberu moču. V pediatrickej praxi je však najfyziologickejší odber zo stredného prúdu pri voľnom močení. V tomto prípade je potrebné dôkladne umyť ruky, perineum a pohlavné orgány dieťaťa mydlom. Dievčatko sa perie spredu dozadu, ale chlapca treba umyť predkožkový vak. Na kultiváciu sa ranný moč odoberá do sterilnej skúmavky. Mikrobiologické vyšetrenie Odporúča sa vykonať pred vymenovaním antibakteriálnej terapie, tri až štyri dni po jej začiatku a niekoľko dní po ukončení liečby. Vzorky moču musia byť doručené do laboratória do jednej hodiny od odberu. Ak nie je možné túto podmienku splniť, je potrebné moč uchovávať v chladničke v uzavretej sterilnej nádobe najviac 24 hodín často keď akútne oneskorenie moč. Vykonáva sa po ošetrení perinea sterilným katétrom zo „stredného“ prúdu moču. Treba poznamenať, že v pediatrickej praxi sa nepoužíva suprapubická punkcia močového mechúra na získanie moču. Kultúry moču sú pri vírusovej cystitíde zvyčajne sterilné.

Je vhodné začať diagnostikovať dieťa s akútnou cystitídou ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa vykonáva na pozadí „fyziologicky plného“ močového mechúra. Stav detruzora sa hodnotí pred a po mikcii. Cystitída je charakterizovaná detekciou zhrubnutia sliznice a významným množstvom „echo-negatívnej“ suspenzie. Pri akútnej cystitíde nie je indikované RTG urologické vyšetrenie. Endoskopia močového mechúra umožňuje posúdiť stupeň a povahu poškodenia sliznice. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať v období ústupu zápalového procesu alebo remisie - pri podozrení na chronickú cystitídu. U malých detí sa cystoskopia vykonáva v anestézii. Funkčné štúdie močového mechúra v akútne obdobie cystitída sa nevykonáva.

Diferenciálna diagnostika akútnej cystitídy by sa mala vykonávať s akútnou apendicitídou (s atypickou lokalizáciou appendikulárny proces) a paraproktitída. Pri týchto ochoreniach je možný obraz reaktívnej cystitídy s minimálnymi zmenami v testoch moču. V zriedkavých prípadoch, najmä s náhlym nástupom hrubej hematúrie, odlišná diagnóza uskutočnené s nádorom močového mechúra. V tomto prípade pomáha objasniť diagnózu ultrasonografia močového mechúra, vylučovaciu urografiu a cystoskopiu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri akútnej pyelonefritíde. Pri nekomplikovanej cystitíde nie je horúčka, bolesť driekovej oblasti, príznaky intoxikácie a dysfunkcie renálnych tubulov. Detekcia „baktérií pokrytých protilátkami“ v moči potvrdzuje diagnózu pyelonefritídy. Test sa považuje za pozitívny, ak sa pri sledovaní 20 zorných polí nájdu dve alebo viac špecifických svetelných baktérií.

Prognóza akútnej cystitídy je zvyčajne priaznivá a závisí od včasnosti liečby. V prípade cystitídy vyvíjajúcej sa u detí s endogénnymi rizikovými faktormi má ochorenie často chronický priebeh.

Liečba cystitídy u detí by mala byť komplexná a mala by zahŕňať všeobecné a lokálne účinky. Pri akútnej cystitíde sa odporúča pokoj na lôžku. Odpočinok je potrebný na zníženie dysurických javov a normalizáciu funkcie močového mechúra a močového systému ako celku. Je indikované celkové otepľovanie pacienta a lokálne tepelné postupy. Suché teplo sa môže aplikovať na oblasť močového mechúra. Účinné sú sedacie kúpele pri teplote +37,5°C s roztokom bylín, ktoré pôsobia antisepticky (harmanček, ľubovník, šalvia, dubová kôra). Za žiadnych okolností by ste nemali brať horúce kúpele, pretože teplo vysoké teploty môže spôsobiť ďalšiu hyperémiu s poruchou mikrocirkulácie v močovom mechúre.

Jedlo by nemalo byť dráždivé, odporúča sa vylúčiť všetky horúce, korenené jedlá a koreniny. Zobrazujú sa mliečne a zeleninové výrobky, ovocie bohaté na vitamíny. V strave pacientov s cystitídou je vhodné používať jogurty obohatené o laktobacily, ktoré sú schopné vďaka vlastnostiam adhézie na sliznicu urogenitálneho traktu zabrániť opätovnému vzniku mikrobiálneho zápalového procesu v močovom trakte dieťa. Účinné je použitie ovocných nápojov vyrobených z brusníc a brusníc.

Pitný režim sa určuje podľa potrieb pacienta. Pri akútnej cystitíde je však lepšie odporučiť piť veľa tekutín (o 50 % vyšší ako je potrebný objem), čo zvyšuje diurézu a pomáha vyplavovať zápalové produkty z močového mechúra. Denné množstvo tekutín je rozdelené rovnomerne počas dňa. Zvýšiť pitný režim v prípade akútnej cystitídy je lepšie odporučiť po úľave od bolesti. Zobrazené sú mierne zásadité minerálne vody, ovocné nápoje a slabo koncentrované kompóty. Príjem minerálnej vody (napr. Slavyanovskaya, Smirnovskaya atď.), ktorá je zdrojom mikroelementov, ako je bróm, jód, bárium, kobalt, ovplyvňuje metabolizmus, má slabý protizápalový a spazmolytický účinok a mení pH moču. Môžete použiť minerálnu vodu zo Slovinska – „Donat Mg“, ktorá obsahuje 1000 mg horčíka v 1 litri vody a má vplyv na metabolizmus energie, plastov a elektrolytov. "Donat Mg" sa môže použiť na cystitídu, ktorá sa vyvinula na pozadí metabolických porúch (fosfatúria, oxalúria, metabolizmus purínov). Liečivé minerálne vody na orálne podávanie pri cystitíde musia mať mineralizáciu minimálne 2 g/l. Voda sa prijíma teplá, bez plynu. Minerálna voda sa dávkuje rýchlosťou 3-5 ml/kg na dávku alebo:

deti vo veku 6-8 rokov - od 50 do 100 ml;
vo veku 9-12 rokov - 120-150 ml;
deti staršie ako 12 rokov - 150 - 200 ml na dávku.

Pri cystitíde sa voda zvyčajne pije trikrát denne 1 hodinu pred jedlom. Užívanie minerálnej vody u pacientov s cystitídou zabezpečuje režim častého močenia, zabraňuje hromadeniu „infikovaného“ moču, a tým pomáha znižovať dráždivý účinok na „zapálenú“ sliznicu močového mechúra, „vymývanie“ produktov zápalu z močového mechúra.

Liečba akútnej cystitídy u detí by mala byť zameraná na:

odstránenie syndrómu bolesti;
normalizácia porúch močenia;
odstránenie mikrobiálneho zápalového procesu v močovom mechúre.

Medikamentózna liečba akútnej cystitídy zahŕňa použitie antispazmikík, uroseptických a antibakteriálnych látok. Pri syndróme bolesti je indikované použitie no-shpa, belladonny, papaverínu interne alebo externe v čapíkoch a baralginu.

Základom liečby akútnej cystitídy u detí je antibakteriálna terapia, ktorá sa zvyčajne uskutočňuje empiricky pred získaním výsledkov bakteriologickej štúdie na základe poznatkov o najpravdepodobnejších patogénoch tohto ochorenia. Vzhľadom na zvyšujúcu sa rezistenciu mikrobiálnej flóry na antibakteriálne liečivá by sa však liečba nemala vykonávať bez bakteriologickej kontroly. Na tento účel je potrebná kultivácia moču dva až tri dni po začiatku terapie. Pri cystitíde je vhodné použiť perorálne antimikrobiálne lieky, ktoré sa vylučujú primárne obličkami a vytvárajú maximálnu koncentráciu v močovom mechúre. Výber antibakteriálnych liekov je určený závažnosťou stavu pacienta, jeho vekom a povahou priebehu cystitídy.

kotrimoxazol alebo trimetoprim;
amoxicilín alebo amoxicilín/klavulanát;
ciprofloxacín.

Vo „Federálnej príručke pre lekárov o používaní liekov v Rusku“ v časti 5 „ Antimikrobiálne látky„Nasledovné lieky sa odporúčajú ako hlavné antibakteriálne látky pri akútnej cystitíde u detí a dospelých (pozri).

Je potrebné poznamenať, že ciprofloxacín a norfloxacín sú fluorochinolóny, ktoré sa v pediatrickej praxi používajú iba zo zdravotných dôvodov a ich použitie pri cystitíde možno považovať za neopodstatnené.

Niektorí zahraniční vedci odporúčajú ampicilín na akútnu nekomplikovanú cystitídu. Avšak väčšina vedecký výskum uskutočnené v posledných rokoch naznačuje nízku citlivosť E. coli na ampicilín. Štúdia, ktorú koordinovali L. S. Strachunsky a N. A. Korovina, realizovaná v rokoch 2000-2001. v ôsmich liečebných a preventívnych zariadeniach v siedmich mestách Ruska (ARMID), ukázal vysoký stupeň rezistencie (51,5 %) E. coli na ampicilín a amoxicilín. Berúc do úvahy získané údaje, použitie ampicilínu a amoxicilínu na empirická terapia cystitída u detí. Ich predpisovanie je možné len vtedy, ak sa potvrdí citlivosť močovej mikroflóry pacienta na ne. Ampicilín a amoxicilín nie sú indikované na cystitídu spôsobenú K. pneumoniae, Enterobacter spp. v dôsledku prirodzenej rezistencie týchto mikróbov na aminopenicilíny. Pri cystitíde u detí je opodstatnené použitie „chránených penicilínov“ na báze amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (Augmentin, amoxiclav). Citlivosť na amoxicilín/klavulanát zostáva vysoká (97 %) E. coli moč Podľa štúdie ARMID majú pacienti s komunitnými infekciami močových ciest rezistenciu E. coli a K. pneumoniae na amoxicilín/klavulanát je len 3,9 % a 11,8 %, v uvedenom poradí. Amoxicilín/klavulanát sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva bez ohľadu na čas jedla. Aby sa predišlo možnému syndrómu hnačky pri predpisovaní amoxicilínu/klavulanátu, liek sa musí použiť na začiatku jedla. Mierna hnačka pozorovaná počas liečby amoxicilínom/klavulanátom si zvyčajne nevyžaduje liečbu alebo vysadenie lieku a zmizne sama. Podľa Fisbacha M. et al., 1989, keď sa „chránené“ penicilíny predpisujú deťom s infekciou močových ciest, moč sa stáva sterilným po 48 hodinách.

U 10 detí vo veku od jedného do troch rokov s infekciou močových ciest sme použili Augmentin v dávke 40 mg/kg denne v troch dávkach. Dĺžka liečby bola sedem dní. Všetky deti mali typické klinické a laboratórne prejavy ochorenia: časté alebo zriedkavé bolestivé močenie, úzkosť, horúčka nízkeho stupňa, močový syndróm vo forme leukocytúrie od 25 do 45 v zornom poli, mikroerytrocytúria od 2 do 7 v zornom poli. Do druhého alebo tretieho dňa liečby augmentínom sa pozorovala výrazná pozitívna dynamika vo forme úplného vymiznutia klinických prejavov a do piateho alebo šiesteho dňa choroby úplná normalizácia analýzy moču. Len jedno dieťa malo zhoršenie stolice vo forme zvýšenej frekvencie a zmeny konzistencie (kašovitá); táto komplikácia vymizla po absolvovaní sedemdňovej terapie.

V zahraničí je kotrimoxazol považovaný za štandard v liečbe akútnej cystitídy u detí a dospelých. Metaanalýza 76 randomizovaných štúdií (vrátane 32 dvojito zaslepených) študujúcich účinnosť kotrimoxazolu pri infekciách močových ciest, vykonaná Infectious Diseases Society of America v roku 1999, ukázala, že liek poskytuje vysokú mieru eradikácie bakteriúrie v 93 %. prípadov. V niektorých európskych krajinách sa kotrimoxazol považuje za liek prvej voľby na liečbu UTI u detí. Tento liek, predtým široko predpisovaný v Rusku na UTI, má v súčasnosti zníženú aktivitu a odolnosť voči nemu Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae je 51,5 %, 44,0 %, 35,5 % a 29,4 %. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že tento lacný a pomerne účinný liek sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva, preniká hlboko do tkanív a dosahuje terapeutické koncentrácie v močovom trakte, možno ho predpísať na cystitídu u detí. Okrem toho kotrimoxazol eliminuje E. coli kolonizácia konečníka a vagíny (zásobníky infekcie), čo znižuje pravdepodobnosť opätovnej infekcie. Pred začatím liečby je vhodné vykonať bakteriologické vyšetrenie moču na zistenie citlivosti izolovanej flóry na antibiotiká (antibiotikogram moču).

Pri akútnej cystitíde u detí je možné použiť perorálne cefalosporíny druhej a tretej generácie - cefuroxím axetil (Zinnat), cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef, Vercef), ceftibutén (Cedex).

Na liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy je účinný monurálny (fosfomycín trometamol), ktorý má baktericídny účinok proti takmer všetkým gramnegatívnym (vrátane Pseudomonas aeruginosa) a grampozitívnym baktériám, stafylokokom (aureus, epidermis) a streptokokom (saprofytické, fekálne ). Antibakteriálne pôsobenie monural je určený jeho schopnosťou inhibovať skoré štádiá syntézy bakteriálna bunka v dôsledku blokády enzýmu pyruvát transferázy. Absencia skríženej rezistencie na monural zabraňuje vzniku rezistentných kmeňov baktérií. Aktívne formy liek sa vylučuje močom. Antiadhézne vlastnosti lieku, ktoré zabraňujú priľnutiu baktérií k urotelu, umožňujú dosiahnuť sanitáciu slizníc. Monural sa vylučuje glomerulárnou filtráciou a zostáva dlhý čas v dolných močových cestách. Vysoká účinnosť monuralu sa prejavuje aj proti baktériám, ktoré produkujú β-laktamázy. Podľa štúdie ARMID sú všetky hlavné uropatogény ( E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) sú vysoko citlivé na fosfomycín. Mierny odpor bol pozorovaný len v Proteus spp.(6 %) a Enterobacter spp. (6,1%).

Monurálnou liečbou sme ošetrili 50 pacientov s akútnou cystitídou. Deti staršie ako jeden rok dostali liek perorálne v dávke 1 g, staršie ako šesť rokov - 2 g raz. Počas jednodňovej terapie monuralom došlo u 98 % detí k úplnému vymiznutiu klinických prejavov ochorenia (dyzúria, horúčka nízkeho stupňa, bolesť v suprapubickej oblasti). Jeden pacient potreboval parenterálne antibiotiká v dôsledku kombinácie pyelonefritídy a cystitídy. Monural bol dobre tolerovaný, vedľajšie účinky a nežiaduce udalosti nebol zaznamenaný.

Ciprofloxacín a norfloxacín sú fluorochinolóny, ktoré sa v pediatrickej praxi používajú len zo zdravotných dôvodov a nie sú indikované na akútnu cystitídu u detí.

Hlavným kritériom pre trvanie antibiotickej liečby akútnej cystitídy je premorbidný stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť rizikových faktorov komplikácií mikrobiálneho zápalového procesu. Minimálny priebeh liečby akútnej cystitídy by mal byť aspoň sedem dní. Liečba jednou dávkou lieku (napríklad co-trimoxazol raz) u detí nie je opodstatnená, s výnimkou vymenovania monural, ktorý zabezpečuje elimináciu klinických prejavov ochorenia a bakteriúrie pri použití lieku raz perorálne.

Teda pri výbere antibakteriálny liek pre empirickú liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy u detí je potrebné zbierať informácie o citlivosti močovej mikroflóry na antibiotiká v r. tohto regiónu kde pacient býva. Vzhľadom na existenciu regionálnych charakteristík mikrobiálnej flóry moču by výber antibakteriálneho lieku na empirickú liečbu akútnej cystitídy u detí mal byť určený citlivosťou mikroflóry moču na antibiotiká. Ak nedôjde k žiadnemu účinku antibakteriálnej liečby vykonanej do 48-72 hodín, je potrebné predpísať ďalšiu liečbu a objasniť diagnózu vykonaním podrobnejšieho vyšetrenia.

Ďalšou metódou liečby akútnej cystitídy u detí je bylinná medicína. Pri liečbe sa používajú bylinky, ktoré majú antimikrobiálne, opaľovacie, regeneračné a protizápalové účinky. Infúzie a odvar z rastlín sa môžu používať buď ako nezávislé lieky, alebo spolu s inými liekmi. Zloženie potrebných poplatkov závisí od závažnosti klinických príznakov cystitídy, obdobia ochorenia (exacerbácia, pokles, remisia) a prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriúrie. Rozumný výber bylinných liekov pomáha rýchlejšie odstrániť zápalový proces v močovom mechúre a umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu. V závislosti od základného syndrómu si lekár môže vybrať jednu z bylinných infúzií uvedených v zozname.

Bylinná medicína sa vykonáva v akútnom období po redukcii dysurických porúch, vtedy sa odporúča piť veľa tekutín v objeme do 1-1,5 litra. Lokálne sa používajú sedacie kúpele z bylín: oregano, brezový list, šalvia, harmanček, Lipový kvet, zubáč močiarny.

Liečba akútnej cystitídy by mala byť komplexná a mala by brať do úvahy etiologické faktory. Proces liečby by mal zahŕňať zmiernenie mikrobiálneho zápalového procesu, korekciu metabolických porúch, obnovenie mikrocirkulácie, ako aj stimuláciu regeneračných procesov v močovom mechúre.

Prevencia cystitídy zahŕňa opatrenia zamerané na zvýšenie ochranné sily detské telo, včasná liečba akút infekčné choroby. Dôležité je aj dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.

N. A. Korovina, doktor lekárskych vied, profesor
I. N. Zakharova, doktorka lekárskych vied, profesorka
E. B. Mumladze, kandidát lekárskych vied, docent
Ministerstvo zdravotníctva RMAPO Ruskej federácie, Moskva

Príroda sa postarala o prirodzenú ochranu sliznice močového mechúra dievčat pred poškodením patogénnymi mikroorganizmami a poskytla močovej trubici špeciálny hlien, ktorý má baktericídne vlastnosti. Cystitída ako nezávislý zápal alebo zhoršenie iných ochorení genitourinárneho systému sa však vyskytuje pomerne často.

Ako sa cystitída objavuje u dievčat, príčiny ochorenia

Infekcia, ktorá vstúpila do tela dieťaťa, nenapáda okamžite močový mechúr, ale zostáva v pasívnom stave až do určitého „priaznivého momentu“, ktorý môže byť vyvolaný:

Znížená imunita;
Nedostatočné množstvo spotrebovaných vitamínov;
Zlyhanie endokrinného systému;
Porušenie nerovnováhy normálnej a patogénnej mikroflóry v čreve;
Podchladenie tela, ktoré spôsobuje vazospazmus a v dôsledku toho neschopnosť obličiek úplne filtrovať moč;
Nesprávne vybrané a nekvalitné spodné prádlo, ktoré narúša normálny krvný obeh v panvových orgánoch;
Ignorovanie pravidiel osobnej hygieny pohlavných orgánov, nepravidelné umývanie a výmena spodnej bielizne;
Neúplné vyprázdnenie močového mechúra, stav, keď dieťa „vydrží“, nedostatok kontroly nad chodením na toaletu.

Klinicky bolo identifikovaných niekoľko spôsobov vstupu patogénnych mikroorganizmov do močového mechúra:

Najprv.

Infekcia zostupuje z obličiek, v ktorých sa zápalový proces vyskytuje dlho.

Po druhé.

Baktérie nahromadené v análnej a genitálnej oblasti stúpajú cez močové cesty.

Po tretie.

Pri kontakte s chorým orgánom dochádza k infekcii cez stenu močového mechúra.

Po štvrté.

Prostredníctvom obehového systému, ak je v tele ohnisko zápalu.

Po piate.

Infekcia preniká z panvových orgánov lymfatickým tokom a napáda močový mechúr.

Ohrozené sú dievčatá, ktorých zdravotný stav je komplikovaný:

Prítomnosť chronických ochorení;
Vrodené patológie močového systému;
Problémy s pankreasom;
Diabetes mellitus akéhokoľvek typu;

S absolútne zdravým, ale krehkým telom dieťaťa môžu nasledujúce faktory vyvolať cystitídu:

Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
Nekontrolovaný a neoprávnený príjem bylinkové čaje a infúzie, ktoré dráždia steny močového mechúra;
Porušenie prostredia PH pohlavných orgánov pri použití agresívnych čistiace prostriedky, gély, mydlá.

Dôležité! Moderný výskum dokazuje genetická predispozícia na cystitídu. Pravdepodobnosť cystitídy u dievčat, ktorých matky a babičky trpeli touto chorobou, sa mnohonásobne zvyšuje.

Ako sa choroba prejavuje, príznaky

Spočiatku sa cystitída u detí prejavuje najmä častým močením a ak je dieťa v plienke, je dosť ťažké spozorovať prvý signál ochorenia.

Rodičia sa obracajú na špecialistov o pomoc až vtedy, keď sa objavia iné, výraznejšie príznaky charakteristické pre zápal močového mechúra. toto:

Zhoršenie celkového zdravotného stavu, letargia, ;
Bolestivé močenie, pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, perineum, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
Zmena farby moču, zákal, viditeľné inklúzie krvi, sediment;
Falošné nutkanie na močenie;
Nepohodlie v oblasti konečníka.

Tieto príznaky sa zintenzívňujú v období exacerbácie ochorenia a v chronickej forme zostávajú dlho v miernej, pomalej forme.

Vlastnosti priebehu a riziko komplikácií v rôznom veku

Podľa toho aký veková skupina zahŕňajú dievčatá, priebeh cystitídy má svoje vlastné charakteristiky výskytu, priebehu ochorenia a možnosti komplikácií.

0-1 rok

Cystitída v dojčenskom veku je najčastejšie spôsobená vrodenými anomáliami stavby tela a jeho vývoja a môže sa prejaviť už v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Neustále používanie plienok tiež vyvoláva výskyt cystitídy v dôsledku množenia baktérií v teplom a vlhkom prostredí, čo vedie k podráždeniu sliznice močový systém, jeho infekcia.

1-3 roky

Cystitída u dievčaťa v tomto veku sa vyskytuje v dôsledku:

Prenikanie infekcie do močovodu cestu nahor. Patogénne baktérie z čriev a vagíny v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel ľahko napadnú nechránené orgány, ktoré sa anatomicky nachádzajú v blízkosti. Prenikajú do močového mechúra a začínajú sa množiť, čo prináša malému dieťaťu utrpenie a nepohodlie.

Po prvé.

Precitlivenosť na potraviny, lieky, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra.

Po druhé.

Prvé zručnosti samostatného života. Pri prechádzkach a hrách na ihrisku je možný kontakt so studeným povrchom a podchladenie.

Rodičia, najmä dievčatá, musia zabezpečiť, aby nesedeli na zemi, snehu, kamenných lavičkách alebo kalužiach. Podchladenie oslabuje imunitný systém a umožňuje šírenie infekcie po celom tele.

3-8 rokov

Toto vekové obdobie sa vzťahuje na učenie dievčat samostatne vykonávať hygienu genitálií, dodržiavať všetky potrebné manipulácie a postupy, aby sa zabránilo rastu baktérií a vniknutiu výkalov alebo hlienu do močových ciest.

8-16 rokov

Toto obdobie dospievania, premeny dievčat na dievčatá, sa vyznačuje komplexnosťou hormonálne zmeny. Dospievajúce dievča sa rýchlo rozvíja práve v tomto období väčšina ľudí začína menarche, čo si vyžaduje obzvlášť starostlivú starostlivosť o orgány reprodukčného systému.

Dievčatá zároveň skúšajú vzorce správania a kopírujú svoje idoly, čo môže mať neblahý vplyv na ich zdravie.

Napríklad, ak sa rastúce dieťa nechce obliekať podľa počasia, podchladí sa, zle sa stravuje, zlé návyky- to má škodlivý účinok na telo, oslabuje imunitný systém, vyvoláva rozvoj vulvitídy alebo vulvovaginitídy a vyvoláva cystitídu.

Typy cystitídy u dievčat

Cystitída u dievčat sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a v rôznej miere narušiť fungovanie močového systému v závislosti od príčin infekcie a prítomnosti patológie v orgánoch. Rozlišujú sa tieto typy:

Intersticiálna.

Neinfekčná cystitída, spôsobené porušením mukóznej vrstvy močového mechúra, v dôsledku čoho moč dráždi tkanivá orgánu.

Hemoragické.

Je charakterizovaná poškodením nielen sliznice orgánu, ale aj stien a krvných ciev. Vyvíja sa vďaka vírusová infekcia. Prejavuje sa zmenou farby a zápachu moču.

Ulcerózna.

Vzácny typ cystitídy, ťažko liečiteľný. Vyskytuje sa na pozadí prenikania baktérií, ktoré porušujú integritu sliznice vrecka a tvoria vredy.

Katarálna.

V závislosti od stupňa poškodenia slizničnej vrstvy môže byť serózna, hlienová a hnisavá.

Trigonit.

Výsledok chronického zápalu, charakterizovaného prekrvením močového mechúra.

Cervikálny.

Prejavuje sa ako inkontinencia moču, v dôsledku poškodenia panvových orgánov zodpovedných za zadržiavanie a odtok moču vírusmi, plesňami alebo baktériami.

Cystitída môže byť aj lokálna (ovplyvňuje iba oblasť sliznice) alebo difúzna (rozšírená po celom povrchu močového vaku).

Podľa formy ochorenia je cystitída charakterizovaná ako:

Pikantné.

Pri ktorom sa zápalový proces vyvíja rýchlo, s výraznými príznakmi.

Chronický.

Získané ako výsledok časté recidívy akútna cystitída. Trvá to dlho a ťažko sa lieči.

Podľa štatistík sa cystitída vyskytuje 5-krát častejšie u dievčat rôzneho veku ako u chlapcov.

Liečba cystitídy v akomkoľvek veku začína určením typu patogénu, čo je mimoriadne dôležité pre rýchle zotavenie. ..

Ako liečiť cystitídu u dievčat v rôznom veku? Všeobecné odporúčania

Medzi vlastnosti liečby cystitídy u dievčat patrí dodržiavanie odporúčaní lekára, dodržiavanie osobnej hygieny, špeciálna strava, pitný režim a sledovanie rodičov dieťaťa.

Dôležité! Na zmiernenie celkového stavu dieťaťa musia matky dojčiat zmeniť stravu a vylúčiť všetky potraviny, ktoré dráždia močový mechúr. Všetko je mastné, slané a pikantné.

Počas prvých dní choroby dodržiavajte odpočinok na lôžku;
ľahký, bohaté na vitamíny jedlo;
Pitný režim. Je potrebné poskytnúť dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny - filtrovaná voda, ovocné nápoje, mlieko;
Starostlivá hygiena pohlavných orgánov, správne umývanie neutrálnymi výrobkami;
Plnenie lekárskych príkazov;
Použitie dostupných, osvedčených receptov tradičnej medicíny na báze bylín, semien a ovocia.

Iba komplexná terapia rýchlo a bez komplikácií zbaví dievča cystitídy.

Medikamentózna liečba

Lieková terapia cystitídy pozostáva z:

Antibakteriálne lieky najnovšej generácie.

Spravidla syntetické a širokospektrálne. Častejšie ako iní lekári predpisujú Amoxiclav, Augmentin, Cefuroskim, Azitromycín, ktoré sú schválené pre deti všetkých vekových skupín, ako aj Monural, ktorý sa predpisuje dievčatám od 5 rokov.

Protizápalové lieky.

S výrazným antiseptickým účinkom na báze prírodných zložiek. Používajú sa u pacientov nad 14 rokov – Cyston, Canephron.

Lieky na obnovu črevnej flóry organizmu dieťaťa.

Po agresívnej liečbe antibiotikami. Používajú sa v kurze, medzi obľúbené patria Linex, Hilak Forte, Bifiform a iné.

Antivírusové látky.

Ako napríklad Cycloferon, Kagocel, ktoré bojujú proti identifikovaným vírusom potvrdeným laboratórnymi testami.

Antipyretikum.

V prípade potreby znížte teplotu, použite Ibuprofenové čapíky (od 3 mesiacov do 2 rokov) alebo detský Paracetamol.

Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom s dávkami v súlade s vekom, hmotnosťou dieťaťa, ako aj zložitosťou ochorenia.

Ďalšie metódy. Fyzioterapia

Ako dodatočné opatrenia Liečba cystitídy sa odporúča:

Udržiavanie odpočinku na lôžku;
Mierne zahrievanie oblasti chorého orgánu;
Vyhýbajte sa slaným jedlám a pite veľa tekutín.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať brusniciam, ovocným nápojom, z ktorých pomáhajú urýchliť proces hojenia.

Doma môžete dievča kúpať vo vani s liečivé byliny ktoré majú antiseptické vlastnosti (nechtík, eukalyptus), ktoré predtým ošetrili pohlavné orgány antiseptikom. sedavý bylinkový kúpeľ by mala mať príjemnú teplotu a trvať nie dlhšie ako 15 minút.

Medzi najúčinnejšie odvary a nálevy patria elixíry z ľubovníka bodkovaného, kvetov nevädze, medovky. Môžu sa použiť iba po konzultácii s lekárom, ak nemáte alergiu na zložky.

Prevencia cystitídy u dievčat

Preventívne opatrenia na prevenciu cystitídy u dievčat zahŕňajú pozorný postoj rodičov k dieťaťu. Potrebné:

Vyhnite sa podchladeniu;
Dodržiavajte osobnú hygienu;
Používajte výrobky vhodné pre vek dievčaťa;
Oblečte dieťa do pohodlnej, kvalitnej spodnej bielizne;
Vykonajte vytvrdzovacie a posilňovacie postupy;
Posilniť imunitu.

Včasné zaznamenanie skorých príznakov ochorenia pomôže rýchlo vyliečiť dieťa a vyhnúť sa komplikáciám.

Poruchy urogenitálneho systému v detstve, časté návštevy toalety a inkontinencia vedú k zmätku medzi rodičmi. Mladé matky sa cítia obzvlášť zmätené, keď sa príznaky objavia u dojčiat. V tomto článku sme sa pokúsili poskytnúť odpovede na najčastejšie fakty týkajúce sa cystitídy u detí. Príznaky a liečba budú tiež opísané v materiáli.

Cystitída je časté ochorenie u detí, ale pre diagnostické ťažkosti neexistujú presné štatistiky výskytu. Pacienti s cystitídou sú často navštevovaní lekárom s infekciami urogenitálneho systému alebo pyelonefritídou. Vrcholná prevalencia sa vyskytuje v predškolskom veku 4-5 rokov klinické pozorovania ukázali, že detská cystitída u dievčat sa objavuje častejšie ako príznaky u chlapcov. Odborníci to vysvetľujú fyziologickými charakteristikami močovej trubice.

Príčiny cystitídy u detí

Choroba má infekčnú povahu. Pôvodcami sú baktérie, vírusy a huby. Ich výskyt v tele je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

dotýkanie sa perinea špinavými rukami;
zriedkavé zmeny plienok;
zavedenie baktérií z konečníka v dôsledku nedodržania pravidiel hygienické postupy;
plávanie v neznámych vodných plochách;
cudzie telo v genitourinárnom trakte;
infekcia prinesená z iných orgánov, kde sú ohniská zápalu.

Medzi neinfekčné príčiny patrí hypotermia, zlá hygiena, dedičná predispozícia, chronické choroby urogenitálny systém, vrodené abnormality a nízka úroveň imunity.

Infekcia sa môže dostať do močového mechúra rôznymi spôsobmi:

vzostupne - šíri sa cez močovú rúru smerom nahor z genitálneho traktu;
zostup – zostup z predtým infikovaných obličiek;
lymfogénne - šíri sa z blízkych orgánov genitourinárneho systému;
hematogénne – prenikanie zo vzdialeného hnisavého ohniska v tele cez krv;
kontakt - vstup priamym nárazom cez poškodenú stenu močového mechúra.

Klasifikácia cystitídy

Neexistuje jednotná klasifikácia choroby. Existuje niekoľko všeobecne uznávaných metód systematizácie:

podľa formy: primárna a sekundárna;
podľa priebehu ochorenia: akútne a chronické;
podľa prevalencie: fokálna a difúzna (celková);
podľa následkov: bez komplikácií a s komplikáciami;
podľa charakteru zmien: katarálne, granulárne, bulózne, fibrózne, hemoragické, flegmonózne, gangrenózne, nekrotické, inkrustujúce, intersticiálne.

Príznaky cystitídy u detí

Chronická cystitída sa môže vyskytnúť bez výrazných príznakov. Niekedy je sprevádzané nočným pomočovaním a zvýšenou frekvenciou močenia a hrádze môže začať svrbieť.

Počas exacerbácie bolesť a bolesť v dolnej časti brucha, bolestivé močenie, krvácajúca. Moč sa stáva zakalený, niekedy hnedočervený a heterogénny.

Príznaky cystitídy u dieťaťa vo veku 2 rokov vyžadujú pozorný postoj rodičia - veď dieťa vo veku 2-3 rokov má stále ťažkosti s rozprávaním a nevie vysvetliť, čo sa deje. Cystitída neovplyvňuje celkový stav - nie je sprevádzaná slabosťou a horúčkou. Charakteristické príznaky sa objavujú iba v panvových orgánoch. Ochorenie sa dá rozpoznať u novorodencov a dojčiat podľa ich celkového nepokojného stavu, časté močenie a plakať pri tom.

Ako sa odlíšiť od pyelonefritídy

Vzhľadom na blízkosť obličiek a močového mechúra sú prejavy týchto ochorení podobné. Infekcia sa môže šíriť a spôsobiť súčasný zápal orgánov. Príznaky cystitídy u 3-ročného dieťaťa sú často mylne považované za príznaky pyelonefritídy.

Ten je charakterizovaný stavom intoxikácie - všeobecná slabosť tela, horúčka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla. Bolesť v dolnej časti brucha je zvyčajne konštantná boľavý charakter, sprevádzané bolesťou dolnej časti chrbta.

Okrem zjavných príznakov možno pyelonefritídu určiť aj charakteristickými ukazovateľmi všeobecného krvného testu, ktoré lekár dešifruje pri zostavovaní klinický obraz.

Možné následky

Ak si nedáte pozor na prejavy ochorenia, cystitída môže spôsobiť závažnejšie ochorenia:

pyelonefritída - infekčné ochorenie obličiek sprevádzané zápalovým procesom;
vezikoureterálny reflux je ochorenie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu moču z močového mechúra do obličiek;
skleróza hrdla močového mechúra, ako výsledok, rozvoj inkontinencie;
genitálne infekcie, ktoré môžu viesť k neplodnosti.

Aby sa predišlo relapsom, musí sa okamžite začať a dokončiť priebeh liečby. Akútna forma ochorenia môže ustúpiť po 7-10 dňoch terapie, to však neznamená, že je čas prestať užívať lieky. Aby sa predišlo prechodu do chronického štádia, je potrebné dodržiavať predpis lekára až do úplného zotavenia.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre cystitídu?

Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky, mali by ste si dohodnúť stretnutie s pediatrom. Počas počiatočného vyšetrenia lekár predpíše všeobecné testy zostaviť klinický obraz, vylúčiť možné patológie iných orgánov, a v prípade potreby vydá odporúčanie k detskému urológovi. V niektorých prípadoch je potrebný zásah imunológa, špecialistu na infekčné ochorenia, endoskopistu alebo chirurga.

Lekárska diagnóza cystitídy

Už vo fáze vyšetrenia dieťaťa a rozhovoru s rodičmi môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a predpísať niekoľko štúdií:

všeobecný rozbor moču. Diagnóza je potvrdená zvýšený obsah leukocyty, ako aj stopy bielkovín, baktérií, epitelu a hlienu;
bakteriologická kultúra moču na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká;
všeobecný rozbor krvi. Pri cystitíde, ktorá sa vyskytuje bez komplikácií, by indikátory mali zostať v normálnych medziach;
Ultrazvuk močového mechúra;
cystoskopia - vyšetrenie sliznice špeciálnou sondou prenikajúcou do močovej trubice.

Výsledky komplexnej štúdie umožňujú vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, urobiť konečnú diagnózu a zostaviť plán liečby.

Metódy liečby

Akútne a chronické formy sa liečia doma pod dohľadom lekára. Cystitída s komplikáciami vyžaduje hospitalizáciu. Základné pravidlá - odpočinok v posteli, častá zmena bielizeň, zvýšená pozornosť na hygienu, stravu a pitie veľkého množstva tekutín.

Medikamentózna liečba

Keď je aktivita zápalového procesu nízka, ako udržiavacia terapia sú predpísané uroseptiká - Furagin, Furadonin, Furamag, Nevigramon, Canephron, Urolesan. Rozvoj infekcií tlmia cefalospris – bezpečné antibiotiká používané od útleho veku (Zotsef, Zinnat, Cefuroxim Sandoz, Ceforal, Suprax a i.).

Ako všeobecné tonikum predpisuje pediater alebo urológ vitamínové komplexy. Bolestivé syndrómy zmierňujú spazmolytiká a bylinná medicína.

Vhodnosť užívania liekov a liečebný režim určuje lekár na základe výsledkov analýzy a vyšetrenia pacienta.

Tradičná medicína v boji proti cystitíde

Tradičná medicína bola široko používaná v boji proti symptómom cystitídy u detí vo veku 2, 3, 4 rokov. Základné ľudové recepty používané doma:

zahrievanie je účinná, ale najkontroverznejšia metóda. Sedacie kúpele a teplé obklady pôsobia relaxačne a zmierňujú bolesť. Nepoužívajte, ak je v moči krv;
odvary z harmančeka, nechtíka, kôpru, petržlenu, ľubovníka bodkovaného, šípok a iných liečivých bylín majú diuretický a baktericídny účinok;
ovocné nápoje z brusníc a brusníc majú protizápalový a diuretický účinok;
Čerstvo vylisované šťavy z melónu, mrkvy alebo uhorky pomáhajú zmierniť zápal sliznice močového mechúra.

Toto nie je úplný zoznam liečebných metód používaných liečiteľmi od staroveku. Malo by sa však pamätať na to, že ide len o pomocné opatrenia, používajú sa okrem hlavnej liečby a musia byť dohodnuté s lekárom.

Čo potrebujete vedieť o registrácii v ambulancii

Na konci terapie lekár vykoná kontrolnú sekciu - zhromažďujú sa testy, ktoré naznačujú, že ochorenie ustúpilo. Tým sa však pozorovanie nekončí. Pacient je evidovaný na klinike v mieste svojho bydliska. Zavádzajú sa nové pravidlá:

mesačné návštevy lekára v prvých šiestich mesiacoch sú užitočné (ďalej v závislosti od exacerbácií sa interval medzi stretnutiami zvyšuje);
Pravidelné kontrolné testy moču a udržiavanie hárku na moč.

Močový list je tabuľka zaznamenávajúca výsledky testov s uvedením dátumu doručenia. Rodičia dieťaťa vedú záznamy a poskytujú informácie pri návšteve lekára.

Deti, ktoré mali akútna cystitída po 6 mesiacoch bez recidívy. Pacienti s chronickými formami ochorenia sú neustále monitorovaní.

Prevencia

Názor vedeckej komunity je, že cystitíde je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Komplexné všeobecné pravidlá v živote nie je ťažké:

správna hygiena pohlavných orgánov - pravidelné umývanie, výmena spodnej bielizne; pre dojčatá - včasná výmena plienok;
kontrola vzorov močenia a pravidelnosti čriev;
dodržiavanie pitného režimu;
včasná liečba fokálnych infekcií;
vyhýbanie sa hypotermii;
všeobecné opatrenia na posilnenie imunitného systému.

deti, náchylné na choroby orgánov urogenitálneho systému, musí pravidelne absolvovať vyšetrenia u urológa v mieste registrácie a podrobiť sa kontrolným testom.

Diéta počas liečby

V prvom rade je potrebné odstrániť zo stravy všetky potraviny, ktoré prispievajú k podráždeniu sliznice močového mechúra - sú to korenené, slané, vyprážané jedlá, údené jedlá, majonézy, čokoláda a pod. metódy úpravy ako dusenie, varenie, dusenie.

Jedálniček obsahuje ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, chudé mäso a hydinu, polievky s nízkotučným vývarom, prílohy vo forme kaší, pyré a pod. Okrem toho sa pacientovi odporúča piť veľa tekutín, aby sa z močového mechúra intenzívne vyplavili infekčné a zápalové produkty.

Často kladené otázky

Napriek rozšírenej praxi liečby liekmi a ľudovými prostriedkami sa medzi rodičmi často objavujú otázky. Pozrime sa na tie hlavné.

Ako správne zbierať moč na analýzu?

Na získanie presného klinického obrazu by sa vzorky mali odoberať do sterilnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v kioskoch lekární. Odber sa má vykonať ráno v deň pôrodu, ihneď po prebudení. Deň predtým pacient dodržiava neutrálnu diétu. Pred procedúrou si musíte umyť ruky a umyť dieťa mydlom.

Na odstránenie zbytočných nečistôt sa odoberá priemerná časť moču (prejde prvý prúd voľného močenia, po ktorom musíte vymeniť nádobu a zhromaždiť dostatočné množstvo materiálu bez čakania na koniec procesu).

Čo treba zvážiť:

použitie hrnca počas zberu je neprijateľné;
minimálny objem materiálu na odovzdanie do laboratória je 100 ml;
Čas na prenos vzoriek na výskum je dve hodiny po odbere.

Je možné vyliečiť chronickú cystitídu?

Chronickú formu ochorenia možno liečiť pomocou komplexných metód modernej medicíny, ide však o dlhý proces, ktorý si vyžaduje dodržiavanie režimu a pravidelné sledovanie ukazovateľov zloženia moču. Okrem odstránenia zápalových procesov je potrebné stimulovať regeneračné procesy v močovom mechúre a zvýšiť imunitu.

Je Monural účinný?

Monural je širokospektrálne antibiotikum a nemá toxický účinok. Preto sa liek používa v pediatrickej terapii cystitídy u dieťaťa nad 5 rokov pri liečbe akút infekčné formy. Droga má rýchla akcia– podľa recenzií užitie jednej tablety rýchlo zastaví zápalový proces a zmierni príznaky po 3 hodinách.

Bezpečnosť a účinnosť Monuralu bola preukázaná v klinických štúdiách. Existuje však úzky okruh baktérií, ktoré sú voči nim odolné aktívna zložka lieky. Pred predpísaním lieku musí lekár preštudovať výsledky bakteriologických kultivačných testov.

Je možné použiť tepelné postupy pri cystitíde? A ak nie - prečo?

Cystitída u 5-ročného dieťaťa: liečba a prevencia. Najbežnejšou patológiou genitourinárneho systému, s ktorou sa v pediatrickej praxi stretávame, je cystitída. Je na desiatom mieste v zozname chorôb vyskytujúcich sa u predškolákov. Je dosť ťažké ho rozpoznať a nie vždy si ho všimnete včas správna liečba niekedy začínal neskoro. Choroba sa vyvíja nezávisle, ale niekedy je sprevádzaná uretritídou alebo pyelonefritídou. Vo veku 5 rokov sa už pozoruje gradácia distribúcie cystitídy podľa pohlavia - u dievčat je to kvôli anatómii genitourinárnych orgánov bežnejšie.

Deti často pociťujú úzkosť s cystitídou

Cystitída u detí je výsledkom infekcie močového mechúra. Choroba sa môže objaviť okamžite alebo po určitom čase, keď sa vyvinú priaznivé podmienky pre jej rozvoj. Existuje niekoľko spôsobov, ako patogény vstupujú do urogenitálneho systému dieťaťa:

Zostupne - z horných močových orgánov.

Vzostupne – močová trubica slúži ako vodič infekcie.

Lymfogénne, keď dochádza k infekcii lymfatickým tokom.

Hematogénne - vyskytuje sa v prítomnosti septického procesu.

Kontakt, keď infekcia prechádza cez steny zapálených orgánov umiestnených v blízkosti močového mechúra.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia: hypotermia, zlá hygiena genitálií, oslabená imunita, nedostatok vitamínov, užívanie liekov, chronické ochorenia, dysfunkcia močového mechúra.

Symptómy

U detí vo veku 5 rokov, počiatočná fáza Choroba sa vyvíja počas niekoľkých dní. Ale najvýraznejší prejav symptómov sa vyskytuje v prvých hodinách. Hlavným z nich je zvýšené nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytuje po 10 až 15 minútach. Dieťa trápi bolesť, nepohodlie, pálenie, štípanie. Vylučovanie moču prebieha v malých častiach. Prítomnosť krvi a nepríjemný zápach naznačuje hemoragickú cystitídu.

Akútnu formu ochorenia sprevádza inkontinencia alebo naopak dlhé meškanie močenie, bolesť hlavy, zhoršenie celkového zdravotného stavu a niekedy je možné zvýšenie teploty. Pri správnej a včasnej liečbe prichádza úľava pomerne rýchlo.

Časté prejavy cystitídy v akútnej forme vedú k jej prechodu do chronického štádia. Trvá to dlho a je to vážny zdravotný problém. Liečba choroby v tomto štádiu je oveľa ťažšia.

Je dôležité venovať pozornosť správaniu vášho dieťaťa

Diagnostika

O najmenšie príznaky, čo spôsobuje podozrenie na cystitídu u detí, je potrebné kontaktovať pediatra na vyšetrenie. Hlavnými ukazovateľmi pri stanovení diagnózy sú výsledky získané pri odbere krvi a moču na analýzu. Zvýšené množstvo leukocytov naznačuje existujúci zápalový proces. Test moču pomôže určiť typ patogénu a správne vybrať účinné antibiotiká.

Ak chcete získať jasný obraz o chorobe a vyhnúť sa skresleniu výsledku, je potrebné správne a starostlivo zbierať biomateriál. Sterilná nádoba by mala slúžiť ako prijímač moču. Ošetruje sa vriacou vodou počas 10 minút. Špeciálne nádoby na tento účel sa predávajú v lekárni.

Je dôležité správne sa pripraviť na testovanie moču

Moč sa zhromažďuje v ranné hodiny. Najprv sa vykonáva starostlivá hygiena genitourinárnych orgánov dieťaťa. U dievčat sa perineum umyje teplou vodou a mydlom a u chlapcov hlava penisu. Nie je potrebné testovať všetok moč.

Najjasnejší obraz choroby ukazuje stredná časť. Berie sa nasledovne: po vypustení malého množstva moču na nočník sa jeho ďalšia časť zhromaždí v prijímači, zvyšok ide do nočníka. Zozbieraný biomateriál sa musí odobrať na analýzu najneskôr o 1,5 hodiny neskôr. Ak to nie je možné, má sa uchovávať v chladničke nie dlhšie ako jeden deň.

Na získanie úplnejších informácií o chorobe môže lekár dodatočne predpísať ultrazvukovú diagnostiku.

Hlavné štádiá liečby

Rýchlo odstráňte nepríjemné príznaky Cystitíde pomôže komplexná terapia vrátane dodržiavania určitého režimu, stravy, hygienických postupov, používania ľudových a liečebné metódy liečbe. V prvých 4 dňoch choroby sa odporúča poskytnúť dieťaťu úplný odpočinok a teplo. Jeho účasť na vonkajších hrách by mala byť obmedzená a prechádzky by mali byť vylúčené. Na odstránenie bolesti priložte na podbruško teplú vyhrievaciu podložku alebo vrecko nahriatej soli.

Je dôležité dodržiavať určitý režim

Ďalšia vec, ktorú potrebujete vedieť o tom, ako liečiť cystitídu, je diéta. Je potrebné jesť jedlo, ktoré nespôsobuje podráždenie sliznice močového mechúra.

Zo stravy by mali byť vylúčené všetky korenené, vyprážané, slané jedlá. Musíte ho variť v pare alebo dusením. Prednosť – mliečne výrobky, zelenina, ovocie. Dôležitým bodom v diétnej výžive je pitie veľkého množstva tekutín (džúsy, ovocné nápoje, kompóty, minerálka). To urýchli odstránenie infekcie z močových orgánov.

Pediatri odporúčajú používať ho na liečbu sedacie kúpele s prídavkom odvarov liečivých bylín. V kombinácii s inými metódami dávajú dobré výsledky, pomáha eliminovať chorobu. Účinne pôsobí harmanček, šalvia, nechtík. Je dôležité, aby teplota vody nebola vyššia ako 37,5⁰C. Trvanie procedúry je až 20 minút.

Na úplné vyliečenie cystitídy je potrebné použiť antibiotiká, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia. Okrem toho sú predpísané antispazmodiká a imunomodulačné lieky.

Lieková terapia

Vzhľadom na to, že príčinou ochorenia sú baktérie, liečba cystitídy u detí sa nezaobíde bez použitia antibakteriálnych látok. Deti sú častejšie predpisované vo forme suspenzie a tabliet. Injekcie sa používajú veľmi zriedkavo. Výber lieku je ovplyvnený výsledkami testov, ktoré naznačujú typ baktérie, ktorá spôsobila zápal, ako aj vek dieťaťa, hmotnosť, možné prejavy Alergická reakcia.

Zvyčajne sa predpisujú penicilínové antibiotiká. Je dôležité prísne dodržiavať liečebný režim určený lekárom. Vynechaná dávka lieku môže spôsobiť bakteriálnu rezistenciu s prechodom ochorenia do chronického štádia. Vymiznutie príznakov ochorenia by nemalo byť dôvodom na prerušenie liečby. Hlavnou podmienkou pri výbere lieku je bezpečnosť. Pri nákupe lieku v lekárni by ste sa mali pozrieť na formulár uvoľnenia vhodný pre deti, rok a dátum výroby.

Liečba cystitídy u detí, rovnako ako u dospelých, vyžaduje antibiotiká.

Je potrebné brať antibakteriálne látky prísne podľa pokynov. Určite to zapite vodou. Antibiotiká majú schopnosť ovplyvňovať fungovanie tráviaceho systému, čo si vyžaduje dodatočné užívanie liekov obsahujúcich laktobacily. V priebehu liečby sa robia kontrolné testy na určenie účinného účinku antibiotika.

Najčastejšie sa cystitída u 5-ročného dieťaťa lieči nasledujúcimi liekmi:

Monurálny. Je iný vysoký stupeň bezpečnosť.

Amoxiclav. Pre malých pacientov možno použiť suspenziu.

Co-trimaxozol je liek, ktorý dokáže účinne bojovať proti grampozitívnym baktériám.

Zinnat je antibiotikum príbuzné cefalosporínom.

Všetky lieky musí byť predpísané lekárom. Tiež určuje potrebné dávky. Trvanie kurzu je od 3 do 7 dní.

Ľudové lieky na liečbu cystitídy

Použitie receptov, ktoré sú bohaté na etnoveda, spolu s liečbou drogami prispieva k rýchlemu zotaveniu dieťaťa. Existuje veľa bylín, ktoré majú liečivý účinok na cystitídu:

Dobré výsledky pri liečbe ochorenia poskytuje praslička roľná, ktorá má protizápalový a diuretický účinok. Používajú sa zelené výhonky zozbierané v júni až auguste. Suroviny sa sušia za neprítomnosti slnečného žiarenia, vo vetranom priestore. Pre deti je pripravený odvar z prasličky. Jedna čajová lyžička bylinky sa naleje do pohára vody a zapáli sa. Po uvarení prikryjeme pokrievkou a varíme 4 minúty. Dieťaťu sa podáva napätý vývar, pričom sa podáva 1 polievková lyžica trikrát denne.

Petržlen. Používa sa koreň a semená rastliny bohaté na prírodné antibiotiká. Polovica čajovej lyžičky sušených a drvených surovín sa naleje do 200 ml vriacej vody a nechá sa 20 minút. Musíte dať dieťaťu vodu 2 krát denne, pričom dáte 0,5 šálky infúzie.

Brezové listy pôsobia močopudne, antisepticky, pomáhajú regulovať metabolizmus, čistia obehový systém. Na detskú cystitídu pripravte odvar, ktorý sa dieťaťu podáva ¼ šálky ráno a večer. Sušené listy je potrebné rozdrviť, naliať studenou vodou (2 šálky na 1 polievkovú lyžicu suroviny), priviesť do varu, potom ochladiť a precediť. Chuť možno zlepšiť pridaním mlieka alebo lyžice medu.

Na liečbu chronickej cystitídy sa používajú odvary z citrónového balzamu, motherwort a valeriána.

Zápal sliznice močového mechúra alebo cystitída je ochorenie, ktoré nemá žiadne vekové obmedzenia. Bohužiaľ, toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Na cystitídu sú najviac náchylné deti vo veku 6-9 rokov a väčšinou dievčatá. Ak sa teraz do vyhľadávača pýtate „cystitída u 8-ročného dievčaťa, liečba“ a snažíte sa pochopiť, čo robiť, potom je čas zoznámiť sa s našimi odporúčaniami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hypotermia alebo dieťa sediace v chlade nie je príčinou cystitídy. Zmrazenie je iba faktorom stimulujúcim chorobu. Skutočný dôvod baktérie sa stávajú chorobami. V 90% prípadov - coli a tiež desiatky rôznych baktérií, ktoré môžu vstúpiť do tela vzostupne – zdola nahor (z močovej rúry nahor po močovod) alebo zostupne – cez zápalové procesy v črevách, žalúdku, obličkách, zuboch.

V zdravom stave vstup všetkých týchto mikróbov do močového mechúra nemôže spôsobiť. Najčastejšie sú patogénne mikróby vždy prítomné v tele dieťaťa a sú vymývané z močového mechúra sterilným močom. Okrem moču existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré chránia močový mechúr:

Sliznica močového mechúra produkuje interferón a imunoglobulín, ktoré majú antimikrobiálne vlastnosti.
Epitel močového mechúra je pokrytý špeciálnou látkou, ktorá odstraňuje škodlivé mikróby z tela.
Žľazy okolo močového mechúra tiež produkujú antibakteriálne látky.

Čo teda môže vyvolať oslabenie? ochranné funkcie a viesť k rozvoju detskej cystitídy:

hypotermia;
dlhodobá antibiotická liečba iných zápalových procesov;
drozd;
ochorenia obličiek alebo tráviaceho traktu;
kazu;
vírusové ochorenie (chrípka, angína, akútna respiračná vírusová infekcia), pri ktorom imunitný systém dieťa 6-9 rokov.

Cystitída u detí vo veku 7 rokov alebo o niečo starších sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Možno sa pýtate, prečo má dieťa v tomto veku chronickú formu? Odpoveď na túto otázku je v detstve. Ak vtedy cystitída nebola diagnostikovaná, znamená to, že choroba prešla do chronickej formy a bude ťažšie sa s ňou vyrovnať.

Prečo sú dievčatá častejšie choré?

Podľa štatistík sú na tom rovnako dievčatá aj chlapci. Čo sa týka vekové obdobie od šiestich do deviatich rokov, o ktorých hovoríme, tu sa cystitída u dievčat vyskytuje 2 krát častejšie ako u chlapcov. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského genitourinárneho systému.

U chlapca je močová trubica umiestnená ďaleko od konečníka a u dievčaťa je močová trubica široká a krátka - to je priama cesta k infekcii. Tento sklon k cystitíde u žien pretrváva počas celého života. Preto musia byť matky dievčat obzvlášť pozorné, sledovať hygienu svojho dieťaťa a učiť dievčatá správnej hygiene.

Symptómy a liečba

Príznaky a liečba ochorenia závisia od povahy infekcie, ktorá sa usadila v močovom mechúre a v akom štádiu sa choroba vyskytuje. Len lekár môže urobiť presnú diagnózu a správny predpis, ako liečiť cystitídu u dieťaťa. Je dôležité, aby ho rodičia čo najskôr kontaktovali.

Ako určiť cystitídu u dieťaťa vo veku 6 rokov a viac, ak ešte podrobne nevysvetlí svoj stav, je dôležitou otázkou. Rodičia by mali byť pozorní a sledovať svoje deti. A potom si pravdepodobne všimnete zmeny v správaní 6-ročného dievčaťa alebo 8-ročného chlapca, ktorý pri pohľade na toaletu začne plakať, celý deň kňučať, niekedy sa chytá za brucho a hovorí že ho niečo páli v žalúdku. Na základe týchto znakov by ste mali pochopiť, že dieťa treba vziať k lekárovi.

Hlavné príznaky akútneho štádia cystitídy:

bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
stmavnutie moču;
moč získava veľmi štipľavý zápach;
dieťa môže požiadať, aby išlo na toaletu, a napriek tomu nebude schopné vytlačiť kvapku moču.

Chronické štádium ochorenia je ťažšie liečiteľné. Ale nevzdávajte sa. Cystitída sa dá vyliečiť raz a navždy. Hlavná vec je byť pripravený na to, že proces bude dlhý.

Dôležité! Liečba cystitídy u detí prebieha rýchlo iba v akútnom štádiu. Môže trvať len 2-3 dni, kým bolesť ustúpi. Celý priebeh liečby môže trvať jeden až dva mesiace.

Hlavné príznaky chronickej cystitídy:

bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
teploty v chronické štádium Spravidla neexistuje žiadna choroba;
farba moču je tmavá, niekedy zakalená.

Etapy liečby

Prvou fázou je diagnostika. Lekár vám predpíše sériu: všeobecnú, ako aj tankovú kultúru. Je to potrebné na presné určenie, odkiaľ infekcia pochádza z močového mechúra a ktorý iný orgán v tele je zapálený. Niekedy v prípade cystitídy u 7-ročného alebo 8-9-ročného dievčaťa je potrebná dodatočná liečba.

Druhá etapa - kurz medikamentózna liečba. Ako liečiť cystitídu a ako ju liečiť, rozhoduje len lekár. Kurz zvyčajne trvá 10 dní a zahŕňa užívanie antibiotík, ktoré zabíjajú choroboplodné zárodky, antispazmodika, ktoré uvoľňuje kŕče a odstraňuje bolesť, a protizápalového lieku, ktorý zmierňuje zápal sliznice močového mechúra (zvyčajne).

Treťou etapou je postmedikamentózna liečba. Táto fáza trvá asi mesiac, niekedy aj viac a zahŕňa komplex odvarov a bylinných infúzií (odvary z skorocelu, rebríka atď.), Ako aj špeciálny fyzický tréning zameraný na posilnenie brušných svalov a svalových stien močového mechúra. .

Dôležité! Ak máte trpezlivosť a prejdete všetkými tromi štádiami liečby cystitídy u detí, vyriešite tento problém raz a navždy. Nedôjde k recidívam.

Núdzová pomoc

Situácie v živote sú rôzne. Niekedy sa choroba môže vyskytnúť ďaleko od domova a neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára. „Exacerbácia cystitídy u 9-ročného dieťaťa, ako ju liečiť a čo robiť,“ pýta sa vystrašená matka, ktorá sa s problémom stretla na chate. Nie je potrebné sa obávať. Musíte urobiť nasledovné:

Uložte dieťa do postele a položte mu vyhrievacie podložky: jednu medzi nohy, druhú na podbruško.
Dajte dieťaťu antispazmodikum. Napríklad no-shpu - dokonale sa vyrovná s kŕčmi a zmierni utrpenie dieťaťa počas močenia.
Nájdite listy skorocelu, rebríka a nechtíka v dači, vezmite ich v rovnakých pomeroch a zalejte vriacou vodou. Výpočet: liter vody na pohár zmesi. Nechajte pôsobiť 15-20 minút, potom, keď teplota tekutiny dosiahne 37-38 stupňov (nie teplejšie), posaďte dieťa do šálky alebo do kúpeľa, aby si urobilo sedací kúpeľ.

Takéto jednoduché postupy vám pomôžu rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť utrpenie. Ale to je len núdzové opatrenia. Musíte sa pokúsiť čo najrýchlejšie dostať k lekárovi. Detskú cystitídu by mali liečiť iba odborníci.