Vývoj tvárovej lebky a mozgovej lebky by sa mal posudzovať oddelene, pretože majú nezávislé embryonálne základy, štrukturálne znaky a funkcie, hoci topograficky sú v úzkych vzťahoch. Na stavbe mozgovej lebky sa podieľa starodávnejší útvar - spodina lebky, ktorá prechádza chrupavčitým štádiom vývoja, s ktorou osifikujú puzdrá zmyslových orgánov a fylogeneticky mladšie kosti lebečnej klenby a tváre. na báze membranózneho spojivového tkaniva, sú spojené. Základňa a klenba lebky sa podieľajú na tvorbe kostnej schránky pre centrálny nervový systém a chránia mozog pred poškodením.
Vývoj mozgovej časti lebky. Kosti spodnej časti lebky prechádzajú tromi štádiami vývoja: membránová, chrupavková a kostná.
Primárna segmentácia v oblasti hlavy embryí sa pozoruje iba v okcipitálnej časti, kde sa na úrovni zadného mozgu objavuje nahromadenie mezenchýmu okolo notochordu (obr. 69). S rastom mozgu sa vyvíja aj okolitý mezenchým; jeho hlboká vrstva slúži ako derivát mozgových blán a vonkajšia sa mení na membránovú lebku. Membranózna lebka u niektorých vodných živočíchov pretrváva počas celého života, no u ľudí sa nachádza len v embryonálnom období a po narodení vo forme fontanelov a vrstiev membránového tkaniva medzi kosťami. Počas tohto obdobia sa vyvíjajúce mozgové hemisféry nestretávajú s prekážkami zo strany membránovej lebky.
69. Schematický diagram prechrupavých akumulácií mezenchýmu v ľudskom embryu s dĺžkou 9 mm (podľa Bardina).
1 - akord;
2 - okcipitálny komplex;
3 - III krčný stavec;
4 - čepeľ;
5 - ručné kosti;
6 - palmárna doska;
7 - VII rebro;
8 - I bedrový stavec;
9 - panva;
10 - kosti nohy;
11 - sakrálne stavce.
70. Tvorba prechordálnych a perichordálnych platničiek vyvíjajúcej sa lebky.
1 - prechordálne platne (priečníky);
2 - perichordálne dosky;
3 - akord;
4 - čuchová kapsula;
5 - optická jamka;
6 - sluchová kapsula;
7 - hlavný faryngálny kanál.
V 7. týždni vnútromaternicového vývoja sa pozoruje premena membránového tkaniva spodiny lebečnej na chrupavkové tkanivo, pričom strecha a tvárová časť zostávajú membránové. Chrupavkové tkanivo spodiny lebečnej je rozdelené na kraniálne priečniky ležiace pred chordou - prechordálne a na okrajoch chordy - parachordálne platničky a puzdrá zmyslových orgánov (obr. 70). Počas tohto obdobia vývoja lebky krvné cievy a nervy vrastajú do jej chrupavkového základu a podieľajú sa na tvorbe budúcich otvorov, štrbín a kanálikov kostí základne lebky (obr. 71. A, B). Lebečné tyče a parachordálne platničky sa spájajú do spoločnej platničky, ktorá má otvor v mieste budúcej sella turcica, umiestnenej v blízkosti predného konca tetivy. Cez tento otvor prechádzajú bunky zadnej steny hltana, ktoré tvoria predný lalok hypofýzy. Predný koniec chrupavkového základu lebky je premenený na vertikálnu platničku medzi čuchovými kapsulami v podobe budúcej nosovej priehradky.
Neskôr, v 8-10 týždni vnútromaternicového vývoja, sa v chrupkovom podklade a streche membránovej lebky objavia kostné body (pozri Vývoj jednotlivých kostí lebky).
71. Chrupavkový spodok lebky (podľa Hertwiga).
A - embryo 7 týždňov; B - plod 3 mesiace; 1 - čuchová kapsula; 2 - etmoidná kosť; 3 - horná orbitálna trhlina; 4 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 5 - sella turcica; 6 - roztrhnutý otvor; 7 - sluchová kapsula; 8 - jugulárny otvor; 9 - vnútorný sluchový otvor; 10 - foramen magnum.
Vývoj tvárovej časti lebky. Vývoj kostí tváre je potrebné zvážiť a porovnať s vývojom a stavbou kostí vodných živočíchov. Žiabrový aparát si zachovávajú počas celého života, zatiaľ čo v ľudskom embryu jeho základy existujú relatívne krátko. U ľudí a cicavcov sa počas vývoja membránovej bázy a lebečnej klenby vytvára sedem žiabrových oblúkov. V tomto období má tvárová lebka veľa podobností s lebkou žraloka (obr. 72).
72. Lebka žraloka (podľa E. Gundricha).
1 - mozgová lebka; 2 - otvor pre výstup II, III, IV a V párov hlavových nervov; 3 - palatokvadrátová chrupavka; 4 - Meckelova chrupavka; 5 - infratemporálna chrupavka; 6 - hyoidná chrupavka; 7 - samotná hyoidná chrupavka; I - VII - žiabrové oblúky.
Rozdiely sú v tom, že žralok má otvorené spojenie medzi vonkajším a vnútorným žiabrovým vakom. V ľudskom embryu sú žiabrové štrbiny uzavreté spojivovým tkanivom. Následne sa zo žiabrových oblúkov vytvárajú rôzne orgány (tab. 2).
| Lebkové formácie existujúce v embryonálnom období u vodných živočíchov | Formácie lebky, ktoré existujú u dospelých vodných živočíchov a v embryonálnom období u ľudí | Odvodenie žiabrových oblúkov u ľudí |
| I žiabrový oblúk | Chrbtová chrupavka Ventrálna chrupavka |
Incus (sluchové kostičky) Dolná čeľusť Kladivo (sluchové kostičky) |
| II žiabrový oblúk | Hyoidná-maxilárna chrupavka (horná časť) Hyoidná chrupavka (spodná časť) | Stapes (sluchová kostička) Styloidný výbežok spánkovej kosti, menšie rohy jazylovej kosti, stylohyoidné väzivo |
| Dutina medzi I a II žiabrovými oblúkmi | Bryzgaltse | Tympanická dutina Eustachova trubica |
| III žiabrový oblúk | Žiabrový oblúk Nepárová chrupavka na spojenie žiabrových oblúkov |
Väčšie rohy hyoidnej kosti, telo hyoidnej kosti |
| IV vetvový oblúk | Žiabrový oblúk | Chrupavka štítnej žľazy hrtana |
| V vetvový oblúk | » » | |
| VI vetvový oblúk | Žiabrové oblúky u vodných živočíchov | |
| VII žiabrový oblúk | » » | Znižujú sa |
Z branchiálneho aparátu sa teda vyvinie iba časť kostí tvárovej lebky (dolná čeľusť, hyoidná kosť, sluchové kostičky).
Proces formovania tvárovej lebky možno vysledovať v ľudskom embryu a nižších živočíšnych druhoch. Na príklade vývoja lebky sa možno presvedčiť, že človek prešiel zložitou cestou evolučného vývoja od vodného predka až po suchozemského živočícha. Balfour a Dorn ukázali, že hlava predstavuje premenený predný koniec tela, ktorý mal pred vývojom centrálneho nervového systému rovnakú stavbu ako celé telo a bol segmentovaný. Vytvorením zmyslových orgánov a mozgu na prednom konci tela a zodpovedajúcou premenou žiabrových oblúkov na maxilárny a submandibulárny oblúk sa stavcové úseky notochordálnej časti hlavy navzájom spojili a poskytli základ pre lebku. V dôsledku toho sú prechordálne a parachordálne platne transformovanými časťami axiálneho skeletu.
Vo vývoji lebky, mozgovej aj tvárovej, sa rozlišujú tri štádiá: membránová, chrupavková a kostná. Tieto štádiá sú dočasné pre ľudí a vyššie cicavce. Prechádzajúc z jedného do druhého zodpovedajú konštantným formám vo fylogenéze. Membranózna fáza vývoja lebky u ľudí začína na konci 2. týždňa embryonálneho obdobia, chrupavková fáza - od 2. mesiaca. Koniec membránového aj chrupavkového štádia a následne aj začiatok kostného štádia sú v rôznych častiach lebky odlišné. Napríklad bod osifikácie v dolnej čeľusti sa objaví na 39. deň a v hlavnej časti okcipitálnej kosti - na 65. deň vnútromaternicového vývoja. Tieto tri štádiá prechádzajú kosťami, ktoré sa podieľajú na tvorbe základne lebky (okrem stredných dosiek pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti) a malej časti kostí tvárovej časti lebky. Väčšina kostí tvárovej časti lebky a strechy prechádza chrupavčitým štádiom. Kostná fáza v týchto častiach lebky nasleduje po membránovej fáze. V niektorých kostiach (okcipitálne, temporálne) sa niektoré časti vyvíjajú ako primárne kosti, iné ako sekundárne. Na tomto základe sú kosti lebky rozdelené podľa pôvodu na primárne - krycie, vyvíjajúce sa na báze spojivového tkaniva, a sekundárne - výstelkové, vznikajúce na mieste chrupavky. Medzi primárne kosti patria: horná časť skvamy týlnej, parietálnej, čelnej, skvama spánkovej kosti, bubienkový prstenec, vnútorná platnička pterygoidného výbežku sfenoidálneho, palatinové, vomerové, nosové, slzné, zygomatické kosti, horná a spodná čeľusť.
Sekundárne kosti ľudskej lebky zahŕňajú: okcipitálny (okrem hornej časti šupín), sfénoidný (bez vnútornej platničky výbežku pterygoidu), etmoid a lastúry, pyramídový a mastoidný výbežok temporálneho, sluchové kostičky (malleus, incus, stapes) a telo hyoidnej kosti.
Lebka sa vyvíja čiastočne na základe už existujúcej lebečnej časti chrbtovej struny a jej derivátu, čiastočne z derivátov vetvových oblúkov. Kostná lebka vzniká po objavení sa mozgu, nervov a ciev a vytvára sa okolo nich. To je dôvod, prečo sa v lebke vytvára veľké množstvo otvorov a kanálov, ktoré slúžia na priechod krvných ciev a nervov.
Vývoj mozgovej časti lebky. Tvorba lebky u embryí cicavcov začína nahromadením mezenchýmu okolo chrbtovej struny (notochordu) na úrovni zadného mozgu, odkiaľ sa šíri pod prednú a hornú časť mozgu a tvorí základ pre vyvíjajúci sa mozog a jeho strechu. Tento primárny mezenchymálny obal lebky sa neskôr mení na membránové väzivo, desmocranium (membranózne štádium vývoja lebky). Časti membránovej lebky sú po narodení zachované na oddelených miestach vo forme fontanelov. V 2.-4.mesiaci vývoja sa okolo predného konca chrbtovej chordy objavuje množstvo chrupaviek: parachordálne, cartilagines parachordales (okcipitálne, cartilago occipitalis, klinovité, cartilagines sphenoidalis atď.)? ako aj chrupkové puzdrá, nádoby na orgány čuchu, zraku a sluchu: nosové, zrakové a sluchové kapsuly (obr. 20). Parachordálne chrupavky prenikajú do miesta budúcej hypofýzy. Jednotlivé vyššie spomínané chrupavky sa pri svojom vývoji navzájom spájajú, ako aj s nosovými, optickými a sluchovými kapsulami. V dôsledku toho sa vytvorí súvislá chrupavková platňa základne lebky, chondrocranium, so stredným otvorom pre hypofýzu. V tomto štádiu (druhá polovica 3. mesiaca) je lebka útvarom, v ktorom je chrupavkový základ vo forme úzkej ryhy. Zvyšok lebky je spojivové tkanivo (chrupavčitá alebo primárna lebka).
V ďalšom štádiu vývoja lebky dochádza k osifikácii chrupavkového základu a membránovej strechy a vytváraniu kostnej lebky, osteokrania. Proces vývoja a tvorby kostí lebky, rovnako ako ostatných kostí kostry, prebieha v určitom poradí. Podľa určitých období vnútromaternicového vývoja plodu sa v spojivovom tkanive a chrupavkových úponoch budúcich kostí objavujú osifikačné jadrá. Osifikačné jadrá, ktoré sa šíria do hĺbky a pozdĺž povrchu, sa navzájom spájajú a vytvárajú vonkajšiu a vnútornú platňu kompaktnej kostnej hmoty a hubovitej hmoty umiestnenej medzi nimi.
Nie všetky chrupavkové útvary podliehajú osifikácii. U dospelých zostáva množstvo chrupaviek (chrupky krídel nosa, chrupková časť nosovej priehradky a drobné chrupky spodiny lebečnej).
Rôzne časti niektorých kostí sa vyvíjajú odlišne: niektoré - namiesto chrupavky, iné - namiesto spojivového tkaniva (napríklad okcipitálna kosť sa vyvíja ako primárna kosť, ostatné časti - ako sekundárne kosti). S vekom sa časti kostí a jednotlivé kosti navzájom spájajú, čo spôsobuje zníženie celkového počtu kostí lebky.
Vývoj tvárovej časti lebky. Tvárová časť lebky sa vyvíja najmä zo žiabrových oblúkov. U vodných stavovcov sú žiabrové oblúky umiestnené metamericky v priestoroch medzi žiabrovými štrbinami, ktorými voda prechádza do žiabrov – dýchacích orgánov týchto živočíchov.
U stavovcov, ktoré žijú na súši, sú žiabrové štrbiny prítomné iba v embryonálnom období. Počet žiabrových oblúkov sa u rôznych vodných živočíchov líši: u suchozemských stavovcov sa tvoria v množstve 6; človek vyvíja 5 oblúkov, pričom 5. oblúk je slabo vyvinutý (rudimentárny). 1. (horný) sa nazýva mandibulárny, alebo mandibulárny oblúk. 2. - hyoidným alebo jazylovým oblúkom a zvyšok - 3. - 5. žiabrovým oblúkom, resp.
Na vývoji tvárovej lebky sa podieľa 1. – 3. vetvový oblúk a frontálny výbežok, ktorý v hornej časti ohraničuje ústnu dutinu – budúcu ústnu dutinu (obr. 21). 1. branchiálny oblúk na každej strane tvorí dva výbežky - maxilárny a mandibulárny, ktoré ohraničujú ústnu dutinu zospodu a zo strán. Maxilárne procesy sú od seba oddelené frontálnym procesom, ktorý je počas vývoja rozdelený na tri časti: nepárové (stredné) a párové (laterálne). Orgán videnia sa nachádza medzi maxilárnym procesom a laterálnou časťou frontálneho procesu. Medzi laterálnymi časťami čelných a maxilárnych procesov je slzná drážka. Mandibulárne procesy pravého a ľavého oblúka sú spojené.
Tvorba hornej a dolnej čeľuste sa vyskytuje okolo chrupkových rudimentov mandibulárneho oblúka, z ktorých jeden sa nazýva chrbtový, cartilago dorsalis, a druhý sa nazýva ventrálny, cartilago ventralis. U nižších rýb slúžia tieto dve časti mandibulárneho oblúka ako čeľuste. U stavovcov sú tieto chrupavky modelmi, okolo ktorých rastie osifikujúci mezenchým tvoriaci hornú a dolnú čeľusť. Z maxilárneho výbežku vzniká horná čeľusť (s výnimkou časti zodpovedajúcej oblasti rezákov premaxilárnej kosti), zygomatická kosť, podnebie, stredná doska pterygoidného výbežku a sfénoidná kosť. Z mandibulárneho výbežku vzniká spodná čeľusť, ktorá sa vyvíja periostálne okolo miznúcej Meckelovej chrupavky. Stredná časť frontálneho výbežku tvorí vomer, kolmú platničku etmoidnej kosti a premaxilárnu kosť. Bočná časť frontálneho výbežku slúži na vytvorenie labyrintu etmoidnej kosti, nosových a slzných kostí. Okrem týchto kostí vzniká z 1. vetvového oblúka malleus a incus, z 2. vetvového oblúka sa tvoria stapes, styloidný výbežok, malé rohy jazylovej kosti, 3. vetvový oblúk tvorí telo a veľké rohy jazylovej kosti. .
Ľudská kostra v procese vývoja postupne prechádza 3 fázami:
1. väzivové tkanivo (membranózne) - v 3-4 týždni vnútromaternicového vývoja - kostra zahŕňa notochord a väzivo.
2. chrupkový - v 5-7 týždni vnútromaternicového vývoja - kostra zahŕňa notochord a chrupkovitú kostru.
3. kosť - od 8. týždňa vnútromaternicového vývoja - kostru predstavujú zvyšky notochordu (v podobe nucleus pulposus medzistavcových platničiek) a samotná kostná kostra.
Primárne a sekundárne kosti
1) Primárne kosti sú kosti, ktoré sa vyvíjajú z mezenchýmu a prechádzajú iba dvoma štádiami vývoja: spojivové tkanivo a kosť. Patria sem krycie kosti lebky: rezák, čeľustná, nosová, čelná, parietálna, interparietálna, skvama spánkovej kosti. Vyznačujú sa endesmálnou (en - in, desma - spojivové tkanivo) osifikáciou. U novorodencov a mladých zvierat sú krycie kosti spojené medzi sebou as ostatnými kosťami doskami spojivového tkaniva - fontanelami (fronto-parietálne, okcipito-parietálne). Fontanely poskytujú lebke plasticitu, ktorá je dôležitá pri narodení a raste lebky. Primárne kosti tiež zahŕňajú kľúčnu kosť, dolnú čeľusť, proboscis kosť ošípaných, sezamské kosti a penilnú kosť mäsožravcov.
2) Sekundárne kosti sú kosti, ktoré sa vyvíjajú zo sklerotómu mezodermu a prechádzajú tromi štádiami vývoja (spojivové tkanivo, chrupavkové, kostné). Patrí medzi ne väčšina kostí vnútornej kostry.
Proces osifikácie
U detí v období maternice pozostáva kostra z chrupavkového tkaniva. Osifikačné body sa objavujú v 7.-8. týždni života maternice. U novorodenca sú všetky diafýzy tubulárnych kostí osifikované.
Po narodení pokračuje proces osifikácie. Načasovanie objavenia sa osifikačných bodov a konca osifikácie sa pre rôzne kosti líši. Pre každú kosť sú tieto periódy relatívne konštantné, preto sa na základe týchto období dá posúdiť normálny vývoj kostry u detí a ich vek. Kostra dieťaťa sa od kostry dospelého človeka líši veľkosťou, proporciami, štruktúrou a chemickým zložením.
Vývoj kostry u detí do značnej miery určuje vývoj tela, napríklad svaly sa vyvíjajú pomalšie ako rastie kostra.
Existujú dva spôsoby vývoja kostí. Niektoré kosti sa vyvíjajú priamo z mezenchýmu (kosti strechy lebky, tváre a čiastočne kľúčnej kosti atď.) - ide o primárnu osifikáciu.
Pri primárnej osifikácii vzniká skeletogénne mezenchymálne syncýcium, v ktorom sa objavujú bunky osteoblastov, ktoré sa menia na kostné bunky - osteocyty a fibrily, impregnované vápenatými soľami a meniace sa na kostné platničky.
Preto sa kosť vyvíja z spojivového tkaniva. Väčšina kostí kostry je však najprv uložená vo forme hustých mezenchymálnych útvarov, ktoré majú približne obrysy budúcich kostí, ktoré sa potom menia na chrupavkové a sú nahradené kosťami (kosti spodnej časti lebky, trupu a končatín ) - ide o sekundárnu osifikáciu.
Pri sekundárnej osifikácii dochádza k vývoju kostí na mieste chrupavky, zvonka a zvnútra. Vonkajšie kostnú substanciu tvoria osteoblasty periostu. Vo vnútri chrupavky sa objaví osifikačné jadro, chrupavka sa resorbuje a nahradí kosťou. Ako kosť rastie, je absorbovaná zvnútra špeciálnymi bunkami nazývanými osteoklasty a kostná látka sa ukladá zvonku. K rastu kostí do dĺžky dochádza v dôsledku tvorby kostnej hmoty v chrupavkách, ktoré sa nachádzajú medzi epifýzou a diafýzou, a tieto chrupavky sa postupne posúvajú smerom k epifýze. U ľudí je veľa kostí vytvorených v oddelených častiach, ktoré sa potom spájajú do jednej kosti, napríklad panvová kosť pozostáva najskôr z troch častí, ktoré sa do 14-16 rokov spoja.
Rúrkové kosti sa tiež tvoria v troch hlavných častiach (nepočítajúc osifikačné jadrá v miestach tvorby kostných výbežkov), ktoré následne splývajú. Napríklad holenná kosť plodu pozostáva z pevnej hyalínovej chrupavky. V 8. týždni života maternice sa v jej strednej časti začína ukladať vápno, ktoré postupne zvonku a potom zvnútra nahrádza kosť diafýzy, pričom epifýzy zostávajú chrupavé. V hornej epifýze sa osifikačné jadro objavuje po narodení a v dolnej epifýze v 2. roku života. V strede epifýz, naopak, kosť najskôr rastie zvnútra, potom zvonka. Nakoniec zostanú len 2 vrstvy epifýzovej chrupavky, ktoré oddeľujú diafýzu od epifýz.
Vo veku 4-5 rokov sa v hornej epifýze stehennej kosti objavujú kostné trámy. Po 7-8 rokoch sa kostné trámy predĺžia a stanú sa rovnomernými a kompaktnými. Hrúbka epifýzovej chrupavky dosahuje 2-2,5 mm vo veku 17-18 rokov. Vo veku 24 rokov končí rast horného konca kosti a horná epifýza sa spája s diafýzou; dolná epifýza prirastá k diafýze ešte skôr – o 22 rokov.
Do konca puberty je osifikácia tubulárnych kostí dokončená u žien vo veku 17-21 rokov a u mužov vo veku 19-24 rokov. S koncom osifikácie tubulárnych kostí sa ich dĺžkový rast zastavuje, preto muži, u ktorých sa puberta končí neskôr ako u žien, majú v priemere vyššiu výšku.
Lamelárna kosť sa vyvíja od 5 mesiacov do 1,5 roka, t.j., keď sa dieťa postaví na nohy. Počas 2. roku má väčšina kostného tkaniva lamelárnu štruktúru a o 2,5-3 roky už nie sú prítomné zvyšky hrubého vláknitého tkaniva.
Osifikácia sa oneskoruje s poklesom funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (predná časť adenohypofýzy, štítna žľaza, prištítne telieska, týmus, pohlavie), nedostatkom vitamínov, najmä D. Osifikácia sa zrýchľuje s predčasnou pubertou, zvýšenou funkciou prednej časti v. adenohypofýza, štítna žľaza a kôra nadobličiek. Oneskorenie a zrýchlenie osifikácie sa obzvlášť zreteľne prejavuje pred 17-18 rokom a môže dosiahnuť 5-10-ročný rozdiel medzi „kosťovým“ a pasovým vekom. Niekedy dochádza k osifikácii rýchlejšie alebo pomalšie na jednej strane tela ako na druhej.
Všeobecný prehľad kostí.
Ľudská kostra pozostáva zo štyroch častí:
Kostra hlavy (lebka).
Kostra tela.
Kostra horných končatín.
Kostra dolných končatín.
KOSTRA HLAVY
Kostra hlavy sa nazýva lebka. Ide o komplex kostí pevne spojených stehmi. V závislosti od ich polohy sú všetky kosti lebky rozdelené na kosti mozgu a tvárovej lebky.
Mozgová časť lebky
Kosti. Mozgová lebka pozostáva z 8 kostí, z ktorých dve sú párové (temporálna, parietálna) a štyri nepárové (frontálna, etmoidná, sfénoidná, okcipitálna).
Kostné spojenia. Sfénoidná a etmoidálna kosť sú spojené s ostatnými kosťami plochými stehmi, spánková kosť je spojená s parietálnym skvamóznym stehom a zvyšné kosti sú navzájom spojené zúbkovanými stehmi. U novorodencov sú kosti lebky spojené fontanelami, ktoré sú pokryté tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Čelná kosť sa spája s parietálnou prednou fontanelou (prerastá v druhom roku života). Okcipitálna kosť sa spája s parietálnou zadnou fontanelou (prerastá v druhom mesiaci). Sfénoidné a mastoidné fontanely sa najčastejšie pozorujú u predčasne narodených detí.
Funkcie. Ochrana mozgu, zmyslových orgánov (sluchový, vestibulárny aparát).
Tvárová časť lebky
Kosti. Tvárová lebka obsahuje 15 kostí, z ktorých šesť je párových (horná čeľusť, zygomatická, nosová, slzná, palatínová, dolná mušľa) a tri nepárové (dolná čeľusť, vomer, hyoidná kosť).
Kostné spojenia. Kosti lebky tváre sú navzájom spojené plochými stehmi, dolná čeľusť so spánkovou kosťou tvorí jediný pohyblivý kĺb v lebke - spánkový kĺb, hyoidná kosť je zavesená na krčných svaloch a väzoch.
Funkcie. Ochrana zmyslových orgánov, počiatočných častí tráviaceho a dýchacieho systému.
Lebka ako celok
Lebka je konvenčnou rovinou prechádzajúcou vonkajším tylovým výbežkom vzadu a nadočnicovými okrajmi čelovej kosti vpredu rozdelená na klenbu (strechu) a základňu.
Na vonkajšom povrchu základne lebky sú rôzne otvory (prechádzajú nimi cievy a nervy) a procesy (miesta pripojenia svalov).
Patria sem: alveolárne výbežky čeľustných kostí s bunkami pre zuby, veľký rezný foramen, palatinálne výbežky hornej čeľuste, horizontálne platničky palatinových kostí, choanae, zygomatický oblúk, pterygoidné výbežky sfénoidnej kosti, oválny a spinózny otvor, lacerated foramen, carotis canal, jugular foramen, styloid process, stylomastoid foramen, mastoid process, condyly tylovej kosti, hypoglosálny kanál, foramen magnum, vonkajší hrebeň šíje, vonkajší tylový výbežok.
Na vnútornom povrchu základne lebky sa rozlišujú tri lebečné jamky - predná, stredná a zadná, v ktorých sa nachádzajú zodpovedajúce oblasti mozgu.
Predná mozgová jamka je ohraničená spredu a zboku čelnou kosťou, za ňou krídlami a telom sfénoidnej kosti. Obsahuje perforovanú platničku etmoidnej kosti, nad ktorou sa dvíha kohútik.
Stredná jamka je ohraničená spredu a zboku telom a krídlami sfénoidnej kosti a zozadu prednými plochami pyramíd spánkových kostí. Obsahuje: sella turcica (v jej jamke je žľaza s vnútornou sekréciou - hypofýza), zadná strana sella turcica, optický kanál, horná orbitálna štrbina, okrúhly, oválny a tŕňový otvor a tržný otvor.
Zadná jamka je vpredu ohraničená zadnými plochami pyramíd spánkových kostí a tela sfénoidnej kosti a vzadu šupkou okcipitálnej kosti. Obsahuje: klivus, vnútorný zvukovod, jugulárny otvor, foramen magnum, hypoglosálny kanál, krížovú eminenciu a vnútorný tylový výbežok.
Na prednej ploche lebky sú očné jamky a hruškovitý otvor - vstup do nosnej dutiny.
Na laterálnej ploche sa nachádzajú: vonkajší zvukovod, jamky – temporálne, infratemporálne a pterygoidné. Hranica medzi prvým a druhým je jarmový oblúk. Jamy obsahujú žuvacie svaly, cievy a nervy.
KOSTRA TORZA
Kostra tela pozostáva z dvoch častí - chrbtice a hrudníka.
chrbtica
(columna vertebralis)
Kosti. Chrbtica pozostáva z 33-35 stavcov, ktoré tvoria päť sekcií.
1. Krčná – 7 stavcov.
2. Hrudník – 12 stavcov.
3. Bedrová – 5 stavcov.
4. Sakrálne – 5 zrastených stavcov.
5. Coccygeal – 2-5 zrastených stavcov.
Každý stavec má telo (plní opornú funkciu), oblúk, ktorý obmedzuje vertebrálny otvor (plní ochrannú funkciu) a výbežky - tŕňové, priečne, horné a dolné kĺbové (slúžia na vzájomné spojenie stavcov, ako aj na pripojiť väzy a šľachy svalov) .
Vlastnosti krčných stavcov:
1. Malé telo.
2. Pomerne veľký vertebrálny otvor.
3. Otvory na priečnych procesoch, ktorými prechádza vertebrálna artéria. Na prednom povrchu priečneho výbežku VI krčného stavca je karotický tuberkul - miesto, kde je bežná krčná tepna stlačená počas krvácania.
4. Tŕňové výbežky sa na konci rozdvojujú (okrem VII krčného stavca).
Vlastnosti hrudných stavcov:
1. Rebrové jamky na tele na spojenie s hlavou rebra.
2. Costal fossae na priečnych procesoch na spojenie s tuberkulom rebra.
3. Tŕňové výbežky smerujú nadol.
Vlastnosti bedrových stavcov:
1. Masívne telo (keďže na ne dopadá maximálne zaťaženie).
2. Rozvetvené procesy.
3. Tŕňový výbežok má obdĺžnikový tvar.
Spojenia stavcov v chrbtici.
1. Vláknité - väzy: dlhé - predné a zadné pozdĺžne (spájajú telá stavcov), supraspinózne; krátke – interarcuate (žlté), medzitŕňové, medzipriečne.
2. Chrupavkové – medzistavcové platničky.
3. Kosť - medzi sakrálnym a kostrčovým stavcom.
4. Kĺby - medzi kĺbovými procesmi. Prvý krčný stavec (atlas) je spojený s tylovou kosťou atlanto-okcipitálnym kĺbom (zabezpečuje sklon hlavy). Druhý krčný stavec (axiálny) sa pripája k atlasu s atlantoaxiálnym kĺbom (zabezpečuje rotáciu hlavy).
Zakrivenia chrbtice:
1. Lordóza – fyziologické predklony (krčné a driekové).
2. Kyfóza - fyziologické ohyby dozadu (hrudné a krížové).
3. Skolióza – patologické ohyby do strany.
Fyziologické ohyby zohrávajú úlohu pružiny, ktorá zmierňuje otrasy a nárazy pri pohyboch.
Funkcie chrbtice
1. Opora – chrbtica je hlavnou osou nášho tela
2. Ochranný – vytvára dutinu pre miechu.
3. Účasť na pohyboch krku a trupu.
4. Pružina alebo pružina.
hrudník (hrudník)
Tvorí ho 12 párov rebier, hrudná kosť a hrudná chrbtica
Hrudná kosť je nepárová kosť pozostávajúca z manubria, tela a xiphoidného procesu.
Rebrá - majú kostnú a chrupavkovú časť. Existujú skutočné rebrá (7 párov), s ich chrupavkovitými koncami pripojenými priamo k hrudnej kosti; falošné (3 páry), spájajú sa s chrupavkami nadložných rebier a vytvárajú rebrový oblúk; oscilujúca (2 páry), nespojená s hrudnou kosťou, ležiaca hlboko v mäkkom tkanive.
Kostné spojenia. Hrudná kosť je spojená s kľúčnymi kosťami a rebrami pomocou kĺbov. Každé rebro je vzadu spojené s hrudným stavcom dvoma kĺbmi a vpredu s hrudnou kosťou.
Hrudník ako celok. Hrudník má tvar zrezaného kužeľa. Cez horný otvor hrudníka prechádzajú: pažerák, priedušnica, krvné cievy a nervy. Spodný otvor je uzavretý bránicou, ktorá oddeľuje dutinu hrudnú od dutiny brušnej.
1. Rebrový kôš tvorí steny hrudnej dutiny, ktorá chráni vnútorné orgány.
2. Podieľa sa na dýchaní.
KOSTRA HORNEJ KONČATINY
Kostra horných končatín pozostáva z pletenca hornej končatiny (plecového pletenca) a kostry voľnej hornej končatiny.
Pás horných končatín
Kosti. Spárované lopatky a kľúčne kosti.
Kostné spojenia. Lopatky sa spájajú s kľúčnou kosťou (akromioklavikulárny kĺb) a s ramennou kosťou (ramenný kĺb).
1. Pripevňuje voľnú hornú končatinu ku kostre tela (podpora)
2. Posúva humerus preč od hrudníka, čo umožňuje voľný pohyb paží.
1. Kľúčna kosť - v oblasti tela (stredná tretina), bližšie k sternoklavikulárnemu kĺbu.
Divízie a kosti.
1. Rameno – zahŕňa ramennú kosť.
2. Predlaktie – pozostáva z rádia (umiestnené laterálne) a ulny (umiestnené mediálne). Na polomere je laterálny styloidný výbežok a na ulne mediálny styloid.
3. Ruka – zahŕňa zápästie (8 kostí usporiadaných v dvoch radoch); metakarpus (päť kostí) a falangy prstov (2 pre palec, 3 pre zvyšok).
Kostné spojenia. Všetky kosti sú navzájom spojené pohyblivo pomocou kĺbov. Polomer a ulna sú navzájom spojené navyše membránou. Najväčšie kĺby sú.
1. Humerus – tvorí ho kĺbová plocha lopatky a hlavica ramennej kosti. Kĺb je jednoduchý, guľovitý. Prebiehajú v ňom všetky druhy pohybov.
2. Ulna – tvoria ju tri kosti: ramenná, vretenná a lakťová. Kĺb je zložitý, v tvare bloku. Prechádza flexiou, extenziou a miernou rotáciou.
3. Rádiokarpálny - tvorený polomerom a tromi kosťami prvého radu zápästia. Kĺb je zložitý, elipsovitý. Vyskytuje sa v nej flexia a extenzia, abdukcia a addukcia.
Funkcie. Ruka je pracovný orgán, ktorý vykonáva rôzne manipulácie.
Najčastejšie miesta zlomenín.
1. Humerus – v oblasti chirurgického krku.
2. Polomer je v dolnej tretine diafýzy.
KOSTRA DOLNÉ KONČATINY
Kostra dolných končatín zahŕňa pletenec dolnej končatiny (panvový pletenec) a kostru voľnej dolnej končatiny.
Pás na dolné končatiny
Kosti. Panvový pás tvoria dve panvové kosti. Každá panvová kosť sa skladá z troch kostí - ilium, ischium a pubis, ktoré po 16 rokoch splynú s kostným tkanivom. Telá všetkých kostí rastú spolu v oblasti acetabula. Vetvy lonovej a sedacej kosti obmedzujú foramen obturator.
Kostné spojenia. Panvové kosti sú vpredu navzájom spojené lonovou symfýzou, vzadu s krížovou kosťou sakroiliakálnym kĺbom a po stranách so stehennými kosťami bedrovým kĺbom.
Panva ako celok. Panvu tvoria panvové kosti, krížová kosť a kostrč. Existujú dve časti panvy: horná - veľká panva a dolná - malá panva. Hranice medzi veľkou a malou panvou sú: vpredu - horný okraj lonovej symfýzy, po stranách - oblúkové línie, vzadu - výbežok krížovej kosti (výbežok medzi piatym bedrovým stavcom a krížovou kosťou).
Rozmery veľkej panvy:
1. Distance spinosum – vzdialenosť medzi prednými hornými ilickými tŕňmi.
2. Vzdialenosť hrebeňa - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi hrebeňov bedrovej kosti.
3. Trochanterická vzdialenosť – vzdialenosť medzi veľkými trochantermi stehenných kostí.
Rozmery panvy:
1. Vonkajší konjugát - vzdialenosť medzi horným okrajom lonovej symfýzy a jamkou na chrbte medzi piatym bedrovým stavcom a krížovou kosťou.
2. Diagonálny konjugát - vzdialenosť medzi spodným okrajom lonovej symfýzy a výbežkom krížovej kosti.
3. Pravý (pôrodnícky) konjugát – vzdialenosť medzi najviac vystupujúcou časťou lonovej symfýzy a výbežkom krížovej kosti.
4. Priama veľkosť panvového vývodu – meraná medzi spodným okrajom lonovej symfýzy a hrotom kostrče.
5. Priečna veľkosť výstupu je vzdialenosť medzi vnútornými okrajmi sedacích hrbolčekov.
1. Podporné, takže panva má tvar širokej misky.
2. Ochrana vnútorných orgánov.
3. Uchytenie kostry voľnej dolnej končatiny ku kostre trupu.
Kostra voľnej dolnej končatiny
Divízie a kosti. Kostra voľnej dolnej končatiny pozostáva z troch častí.
1. Femur – zahŕňa stehennú kosť.
2. Predkolenná kosť – pozostáva z fibuly (umiestnená laterálne) a holennej kosti (umiestnená mediálne).
3. Chodidlo - zahŕňa tarzus (7 kostí, najväčšie sú pätová a talus), metatarsus (5 kostí) a články prstov (veľký má 2, ostatné majú po 3).
Kostné spojenia. Všetky kosti sú spojené pohyblivo pomocou kĺbov. Medzi kosťami dolnej časti nohy je membrána. Najväčšie kĺby dolnej končatiny:
1. Bedro – tvorí ho acetabulum panvovej kosti a hlavica stehennej kosti. Kĺb je jednoduchý, guľovitý. Sú v ňom možné všetky druhy pohybov.
2. Koleno - tvorené kĺbovými plochami stehennej kosti, holennej kosti a pately. Kĺb je zložitý, kondylárny. Medzi kĺbovými povrchmi kostí je meniskus. Kĺb podlieha flexii, extenzii a rotácii, keď je koleno ohnuté.
3. Členok - tvorený kĺbovými povrchmi kostí holennej kosti a talusu. Kĺb je zložitý, v tvare bloku. Umožňuje flexiu a extenziu, ako aj malé pohyby do strán.
1. Podpora.
2. Pohyb telesa v priestore.
3. Pružina (noha má pružinovú klenbu).
Najčastejšie miesta zlomenín.
1. Krček stehennej kosti.
2. Kosti dolnej končatiny - v oblasti bočných a stredných členkov.
Vlastnosti štruktúry lebky novorodenca. Lebka novorodenca má tieto charakteristické znaky:
· tvar a veľkosť lebky, pomer jej častí sa výrazne líšia od lebky dospelého človeka;
· počet kostí je väčší ako u dospelého človeka;
· medzi kosťami strechy a spodiny lebky sú výrazné vrstvy membránového spojivového tkaniva a chrupavky.
Lebka novorodenca je veľmi elastická, pretože mnohé časti kostí sú navzájom spojené vrstvami spojivového tkaniva. Táto vlastnosť nepochybne uľahčuje adaptáciu hlavičky plodu na osteofibrózny prstenec malej panvy ženy počas pôrodu, keď sa okraje temenných kostí navzájom prekrývajú pozdĺž stredovej čiary, ako aj šupiny čelových a okcipitálnych kostí na temennú časť. kosti. V dôsledku toho sa zmenšuje interparietálny a predozadný priemer a zväčšuje sa pozdĺžna veľkosť hlavy. Obvod hlavy je 34 cm, objem pre chlapcov je 375-380 cm3, pre dievčatá je to 350-360 cm3.
Rozmery lebky novorodenca:
Vzdialenosť medzi tuberkulami parietálnych kostí je 9,5 cm
Vzdialenosť medzi vonkajšími zvukovodmi je 8 cm
Veľkosť okcipito-frontálna – 11,5 cm
Okcipito-mentálna veľkosť – 16 cm
Z týchto rozmerov vyplýva, že počas pôrodu by hlavička nemala prechádzať cez týlnu veľkosť cez pôrodné cesty, inak vznikajú komplikácie (Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I., 2000; Tegako L. I., Marfina O.V., 2003).
Pri vyšetrovaní lebky novorodenca spredu dochádza k výraznému rozvoju mozgovej časti lebky v porovnaní s tvárovou časťou, ktorá tvorí 65 % dĺžky hlavy. Tvárová lebka je krátka a široká, s dobre vyvinutými očnými jamkami. Je to spôsobené tým, že očná guľa a pomocný aparát oka sú dobre vyvinuté a pripravené na vnímanie svetelných podnetov. Horná čeľusť, ktorá má základ vzduchového sínusu a nemá alveolárny proces, má malú veľkosť. To zase ovplyvňuje veľkosť nosnej dutiny a nosohltanu, ktoré sú prezentované vo forme úzkej štrbiny. Až so zaradením aktu sania a dýchania sa zvyšuje svalová funkcia, ktorá spolu s potravou a vzduchom pôsobí formatívne na kosti lebky.
Lebečné dutiny sa výrazne líšia od dutín lebky dospelých. Kostné tkanivo vonkajšieho zvukovodu chýba a bubienková dutina so sluchovými kostičkami uzavretými v spojivovom tkanive sa nachádza pod kožou (Alekseev V.P., Debets G.F., 1964).
Obežná dráha má tvar štvorhrannej pyramídy so zaobleným vchodom, jej priemer je 25-27 mm (u dospelého 35-40 mm). Horné a dolné orbitálne trhliny sú široko otvorené. Medzi kosťami, ktoré tvoria očnú jamku, sú viditeľné vrstvy spojivového tkaniva. V dôsledku slabého vývoja orbitálnej platničky etmoidnej kosti je mediálna stena slabo vyjadrená.
Nosová dutina je reprezentovaná medzerou 18 mm vysokou a 7 mm širokou na úrovni dolného nosového otvoru; na hornej úrovni - šírka 3 mm (pre dospelého 54, 15 a 10 mm). Rudiment vzduchového sínusu hornej čeľuste komunikuje so stredným meatusom. Iné dutiny a bunky etmoidnej kosti chýbajú.
Fossa pterygopalatine je dobre vyjadrená a komunikuje s piatimi širokými kanálmi.
Spánková jamka je na mediálnej strane ohraničená squamou spánkovej kosti a väčším krídlom sfénoidnej kosti. Hĺbka jamky na úrovni zygomatického výbežku je 12 mm, u dospelého je 2-krát väčšia, hoci ostatné rozmery lebky dospelého sú niekoľkonásobne väčšie ako rozmery lebky novorodenca. To nepriamo naznačuje, že žuvací spánkový sval je už dosť veľký a dobre vyvinutý.
Mnohé z kostí lebky novorodenca, ktoré sa u dospelého človeka javia ako jedna kosť, pozostávajú z oddelených častí. Túto vlastnosť možno vysvetliť nielen tým, že takáto mozaiková lebka sa ľahšie prispôsobí tvaru pôrodných ciest, ale aj tým, že opakuje svoj fylogenetický vývoj. Všetky zvieratá nižšie ako ľudia majú väčší počet kostí v lebke.
Ryža. 51. Trvalé a nestále fontanely (Speransky V.S., 1988)
1 – predný fontanel; 2 – zadné: 3 – mastoid; 4 – klinovitý; 5 – glabelárne; 6 – metopický; 7 – parietálny; 8 – cerebelárne.
Medzi jednotlivými kosťami a ich časťami sa nachádzajú veľké vrstvy blanitého väziva tzv fontanely. Vrstvy medzi kosťami na spodnej časti lebky sú vyplnené chrupavkou.
Novorodenec má šesť fontanely. Z vonkajšej strany sú pokryté kožou a na strane lebečnej dutiny k nim prilieha aponeuróza hlavy; V oblasti fontanelov je cítiť pulzovanie tepien mozgu a membrán, preto sa tieto oblasti nazývajú pulzujúce, tryskajúce. Veľkosť a veľkosť fontanelov podlieha značným výkyvom v závislosti od rýchlosti osifikácie kostí lebky. V čase, keď sa fontanely zatvárajú, je možné posúdiť metabolizmus minerálov a posúdiť fyzický vývoj dieťaťa.
Predná fontanel je nepárová, zvyčajne kosoštvorcového tvaru s rozmermi 3,5 x 2,5 cm, je ohraničená šupinami čelnej kosti a dvoma temennými kosťami. Nahradená kosťou na začiatku 2. roku života.
Zadný fontanel je nepárový, nachádza sa medzi šupinami okcipitálnej kosti a uhlami temenných kostí, má trojuholníkový tvar s dĺžkou 1 cm Konečné uzavretie sa pozoruje do konca 2. mesiaca po narodení.
Sfenoidálna fontanela je párová, nepravidelného obdĺžnikového tvaru s rozmermi 0,8 x 1,2 cm, je ohraničená okrajom predného dolného rohu temennej kosti, šupinami čelovej a spánkovej kosti a väčším krídlom sfénoidnej kosti. kosť.
Mastoidný fontanel je spárovaný, o niečo menší ako predchádzajúci. Na rozdiel od iných fontanelov je uzavretá chrupavkou. Nachádza sa medzi spodným zadným uhlom parietálnej kosti, squamou temporálnych a okcipitálnych kostí. Sfénoidné a mastoidné fontanely sa predtým uzavreli v 3. mesiaci po narodení. Teraz sú v dôsledku javu zrýchlenia čoraz častejšie prítomné v lebke len u nezrelých alebo predčasne narodených novorodencov. Okrem toho existovali ďalšie fontanely, ktoré sa uzavreli v prvých dňoch po narodení (obr. 51).
Na spodnej časti lebky novorodenca sa medzi kosťami rozlišujú vrstvy vyplnené chrupavkou (synchondróza):
· fibrózna synchondróza (párová), obmedzená na pyramídu spánkovej kosti a bočné časti okcipitálnej kosti;
· synchondróza (párová), lokalizovaná medzi vrcholom pyramídy a telom sfénoidnej kosti;
· synchondróza (párová) medzi telom sfénoidných a okcipitálnych kostí, čo vedie k vytvoreniu svahu;
· synchondróza medzi jednotlivými časťami tylovej kosti.
Lebka prechádza veľkými zmenami od narodenia dieťaťa až do konca života. Tieto preskupenia sú spojené s tými znakmi reakcie spojivového tkaniva, najmä kostí, ktoré sa pozorujú v rôznych vekových obdobiach života človeka. Primárne nás zaujíma nie zmena vnútornej stavby kostí lebky, ale premena jej vonkajšieho tvaru, hoci k tomu dochádza pod vplyvom reštrukturalizácie architektúry kosti.
Zmeny v lebke možno rozdeliť zhruba do piatich vekových období.
Prvé obdobie(maximálny aktívny rast) pokrýva vek od narodenia do 7 rokov. Vyznačuje sa aktívnym rastom lebky. V prvých 6 mesiacoch po narodení sa objem mozgovej lebky zdvojnásobí a lebečné jamky sa prehĺbia. V tomto ohľade vyčnieva okcipitálna oblasť. V dôsledku rastu hornej čeľuste sa nosová dutina zväčšuje aj na výšku na 22 mm. V prvom roku života chrupka v okcipitálnej kosti a membránové tkanivo lebečnej klenby zanikajú. Plánuje sa tvorba švíkov.
Od 1 do 2 rokov sa objem mozgovej lebky strojnásobí a do 5 rokov dosahuje 3/4 objemu dospelej lebky. Dochádza k rovnomernému rastu mozgu a tvárovej lebky, hlava sa rozširuje. Základňa lebky dosahuje rovnaký tvar ako u dospelého človeka. Nakoniec sa vytvorí priemer foramen magnum. V dôsledku rastu zubov a alveolárnych výbežkov sa zvyšuje výška hornej a dolnej čeľuste, čo sa odráža na tvare tváre, ústnej a nosovej dutiny. Dôležitým bodom je tvorba stehov, ktoré nielen upevňujú jednotlivé kosti lebky, ale slúžia aj ako miesto pre ich rast do šírky.
Včasné uzavretie troch hlavných stehov strechy lebky (koronoidný, lambdoidný a sagitálny) vedie k vytvoreniu kužeľovitého tvaru hlavy.
Druhé obdobie(od 8 do 13-14 rokov) sa vyznačuje relatívnym spomalením rastu kostí lebky, hoci dochádza k výraznému zvýšeniu nosovej dutiny, hornej čeľuste a očnice.
Tretia tretina trvá od začiatku puberty (14-16 rokov) do 20-25 rokov, kedy končí rast kostry. V tomto veku je vývoj lebky ukončený. Lebka tváre rastie intenzívnejšie v porovnaní s mozgom, najmä u mužov. Základňa lebky sa zvyšuje nielen v priečnom, ale aj v predozadnom smere. Vznikajú vzduchové dutiny, tuberkulózy, výbežky, glabela a ryhy.
Štvrtá tretina(26-45 rokov) je najstabilnejší, keď nedochádza k žiadnej zmene veľkosti lebky. Zvyčajne počas tohto obdobia dochádza k osifikácii stehov. U mužov je najskôr uzavretá zadná časť sagitálneho stehu, u žien - koronálny steh. Potom sa uzavrú mastoidno-okcipitálne a lambdoidné stehy. Posledná vec, ktorá zmizne, je šupinatý šev. U dolichocefalov dochádza k obliterácii stehov skôr ako u brachycefalov (Khrisanfova E.N., Perevozchikov I.V., 1999).
Piate obdobie trvá od okamihu fúzie stehu (45 rokov) až do staroby. Charakterizuje ju nápadná premena lebky tváre spojená so stratou zubov. Neprítomnosť časti alebo všetkých zubov vedie k atrofii kostnej hmoty alveolárnych procesov hornej a dolnej čeľuste. V tomto prípade tvar tváre trochu pripomína novorodenca. Atrofia alveolárnych procesov kostí sa odráža v reštrukturalizácii tvrdého podnebia, dolnej a hornej čeľuste, kĺbovej jamky a hrbolčeka spánkovej kosti, zygomatického výbežku a zygomatickej kosti. U starých ľudí sa hrúbka kompaktnej platničky a hubovitej kosti zmenšuje, lebka sa stáva svetlou, u mnohých kostí (slzná, etmoidná, veľké krídla sfénoidnej kosti, bubienková časť spánkových kostí); V dôsledku kostnej resorpcie sa odhalia ďalšie dutiny. Naopak, šupiny čelovej kosti na pozadí atrofie iných kostí lebky sú často zachované a sú hrubšie. Chemické zloženie kostného tkaniva u starších ľudí je výrazne odlišné v porovnaní s mladými ľuďmi. S výraznou resorpciou organických látok, reštrukturalizáciou architektonika a zvýšením obsahu minerálnych solí v kostiach sa stávajú krehkejšími, lámu sa a praskajú s menšou silou v porovnaní s kosťami mladého človeka (Alekseev V.P., 1966; Nikityuk B.A. 2000; Tegako L., Kmetinský E., 2004;
