Popis liekovej formy: Oftan Dexametazónová očná masť

Farmakologický účinok očnej masti Oftan Dexametazón

Fluórované kortikosteroidy majú výrazný protizápalový, antialergický a antiexudatívny účinok.

Interakciou so špecifickým proteínovým receptorom v cieľových tkanivách reguluje expresiu génov závislých od kortikoidov a tým ovplyvňuje. pre syntézu bielkovín. Znižuje tvorbu, uvoľňovanie a aktivitu zápalových mediátorov (histamín, kinín, Pg, lyzozomálne enzýmy). Potláča migráciu buniek do miesta zápalu; znižuje vazodilatáciu a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu v mieste zápalu. Stabilizuje lyzozomálne enzýmy membrán leukocytov; potláča syntézu protilátok a narúša rozpoznávanie antigénu. Inhibuje uvoľňovanie interleukínu 1 a interleukínu 2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Indukuje tvorbu lipokortínu, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a stabilizuje membrány žírnych buniek. Všetky tieto účinky sa podieľajú na potláčaní zápalovej reakcie v tkanivách v reakcii na mechanické, chemické alebo imunitné poškodenie.

Trvanie protizápalového účinku po instilácii 1 kvapky roztoku je od 4 do 8 hodín.

Farmakokinetika oftalmickej masti Oftan Dexametazón

Po nakvapkaní do spojovkového vaku dobre preniká do rohovkového epitelu a spojovky; zatiaľ čo v komorová voda dosahujú sa terapeutické koncentrácie očí; so zápalom alebo poškodením sliznice sa rýchlosť penetrácie zvyšuje. Asi 60 – 70 % dexametazónu vstupujúceho do systémového obehu sa viaže na plazmatické proteíny. Metabolizované v pečeni pôsobením enzýmov obsahujúcich cytochróm; metabolity sa vylučujú cez črevá. T1/2 v priemere 3 hodiny.

S opatrnosťou Oftan Dexametazón očná masť

Tehotenstvo, laktácia (terapia je prijateľná nie dlhšie ako 7-10 dní).

Dávkovací režim pre očnú masť Oftan Dexametazón

O akútne stavy- do spojovkového vaku 1-2 kvapky 0,1% roztoku každé 1-2 hodiny, s poklesom zápalu - po 4-6 hodinách V ostatných prípadoch - 3-4x denne po dobu 2-5 týždňov, v závislosti od závažnosť stavu.

3-4 kvapky do postihnutého ucha 2-3x denne.

Kontraindikácie: Oftan Dexametazón očná masť

Precitlivenosť.

Pri liečbe očí (dodatočne): vírusové a plesňové ochorenia oko, hnisavá infekcia oko (bez súbežnej antimikrobiálnej liečby), trachóm, glaukóm, poškodenie celistvosti epitelu rohovky (vrátane stavu po odstránení cudzie telo rohovka); očná tuberkulóza.

Pri liečbe otologických ochorení (dodatočne): perforácia tympanickej membrány.

Indikácie na použitie: Oftan Dexametazón očná masť

Konjunktivitída (nehnisavá a alergická), keratitída, keratokonjunktivitída (bez poškodenia epitelu), blefaritída, skleritída, episkleritída, retinitída, iritída, iridocyklitída a iná uveitída rôzneho pôvodu blefarokonjunktivitída, neuritída optický nerv, retrobulbárna neuritída, povrchové poranenia rohovky rôznych etiológií(po kompletnej epitelizácii rohovky), prevencia zápalu po operácii, sympatická oftalmia.

Alergické a zápalové ochorenia(vrátane mikrobiálnych) uši: zápal stredného ucha.

Vedľajšie účinky očnej masti Oftan Dexametazón

Pri dlhodobom užívaní (viac ako 3 týždne) sa zvyšuje v vnútroočný tlak; možný je aj vznik glaukómu s poškodením zrakového nervu, znížená zraková ostrosť a strata zorných polí, ako aj vznik zadnej subkapsulárnej katarakty, stenčenie a perforácia rohovky; veľmi zriedkavo - šírenie herpetických a bakteriálna infekcia.

U pacientov s precitlivenosťou na dexametazón alebo benzalkóniumchlorid sa môže vyvinúť alergická konjunktivitída a blefaritída.

Podráždenie, svrbenie a pálenie kože; dermatitída.

Predávkovanie očnou masťou Oftan Dexametazón

Príznaky: možné lokálne prejavy. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liek sa má vysadiť a predpísať symptomatickú liečbu.

Špeciálne pokyny: Oftan Dexametazón očná masť

Počas liečby (viac ako 2 týždne) je potrebné sledovať vnútroočný tlak a stav rohovky.

Pri instilácii mäkkých kontaktných šošoviek sa musia vybrať, môžu sa znova nasadiť najskôr po 15-20 minútach.

30 minút po instilácii sa musíte zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Liečba liekom môže maskovať obraz bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, preto by sa pri liečbe infekčných ochorení očí a uší mal liek kombinovať s adekvátnou antimikrobiálnou liečbou.

Interakcia s očnou masťou Oftan Dexametazón

Pri dlhodobom užívaní s idoxuridínom zvýšená deštruktívne procesy v epiteli rohovky.

Toto sú choroby, ktoré tvoria najviac prípady kontaktovania očný lekár a najčastejšie z núdzových dôvodov. V tomto prípade sa robia diagnózy ako uveitída, keratitída, blefaritída atď. Zápalový proces je spôsobený celým komplexom rôzne faktory a nie vždy ide o infekciu.

Formulár na uvoľnenie

Dexametazónová masť sa vyrába v hliníkovej skúmavke s hmotnosťou 3,5 g s 0,1% účinnej látky.

Očné kvapky tiež obsahujú 0,1 % dexametazónu. Tuba s kvapkadlom môže obsahovať od 1 do 10 ml. V ponuke sú aj fľaštičky s kvapkadlom a polymérové ​​fľaštičky s dávkovačom 5 ml a 10 ml. Dexametazónová očná suspenzia je dostupná aj na trhu v 5 a 10 ml fľaštičkách.

Zloženie a efekty

Dexametazón pre oči je syntetický analóg prirodzených hormónov, ktoré majú protizápalový účinok, produkovaných ľudskou kôrou nadobličiek. Pri použití očnej masti sa liečivý substrát umiestni za spodné viečko v objeme zodpovedajúcom 1/3 dĺžky očná buľva. V tomto prípade liek rýchlo preniká do povrchových membrán oka, slzovod A vnútorný povrch kožu očných viečok

Dexametazónové kvapky sa instilujú do oblasti spojovkového vaku v dávke predpísanej lekárom.

Interakciou so špecifickými receptormi postihnutých tkanív liek znižuje tvorbu sekrétov a stupeň aktivity zápalových mediátorov. Znižuje možnosť pohybu krviniek – leukocytov do miesta zápalu, zužuje cievy a zabezpečuje ich stenu v mieste zápalu. Liečivo má teda komplexný účinok na všetky štádiá a zložky zápalovej reakcie. Priemerná dĺžka trvania protizápalový účinok trvá od 3 do 8 hodín.

Indikácie a kontraindikácie

Očné masti s dexametazónom liečia nehnisavé zápalové a alergické procesy, aplikujte pred a po chirurgická intervencia na oči, ako aj terapia radu ochorení, ktoré sa prejavujú príznakmi zápalu oka.

Kontraindikácie pre použitie tohto lieku sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Medzi absolútne patria vírusové a plesňové ochorenia očí:

• trachóm;
• poškodenie integrity očných membrán;
• prítomnosť cudzieho telesa alebo stav po jeho odstránení;
• očná tuberkulóza.

Relatívne sú:

• detstva;
• precitlivenosť na liek;
• hnisavá infekcia oka pri absencii antimikrobiálnej liečby.

Výhody a nevýhody lieku

Nespornou výhodou je rýchly štartúčinky, takmer okamžite po podaní lieku. a:

• dlhá doba pôsobenia až 8 hodín od okamihu aplikácie;
• predaj bez lekárskeho predpisu;
• možno nájsť takmer v každej lekárni;
• nízke náklady;
• nízka pravdepodobnosť predávkovania;
• možnosť rýchleho vyliečenia: už po jednej alebo dvoch aplikáciách – široké terapeutické spektrum účinku;
• schopnosť upraviť dávkovanie;
• proces aplikácie nespôsobuje nepohodlie.

Medzi nevýhody patrí:

• možnosť spustenia záchvatu glaukómu;
• môže maskovať klinický obraz bakteriálnej alebo plesňovej infekcie;
• spôsobuje určité ťažkosti pri používaní;
• možné zníženie zrakovej ostrosti;
• schopnosť zmeniť účinok iných liekov;
• obmedzenia používania pre dospievajúce deti, ženy počas tehotenstva a laktácie;
• ak sa dostane na vonkajší povrch viečka, môže dôjsť k podráždeniu, ktoré sa prejaví zvýšenou tvorbou sĺz.

Pokyny a dávkovanie

Podľa návodu na použitie , Masť sa aplikuje na dolné viečko až 3 krát denne v závislosti od závažnosti zápalu. Dávkovací režim kvapiek: prvé dva dni pri ťažkom zápale 1-2 kvapky každé dve hodiny. Pri znižovaní zápalu každých 4-6 hodín.

Pre prevenciu, po úrazoch a operáciách: 4x denne, potom 3x denne.

Vedľajší účinok

Spravidla sa vyvíja pri dlhodobom používaní viac ako 3 týždne. Je možné vyvinúť zvýšený očný tlak až rozvoj glaukómu, ktorý spôsobuje poškodenie zrakového nervu a poruchu zraku.

Môže viesť k vzniku šedého zákalu, zníženiu zrakovej ostrosti a strate zorného poľa, šíreniu herpetických a bakteriálnych infekcií, paradoxnej blefarickej keratitíde a blefaritíde. Vyskytli sa prípady stenčenia a perforácie rohovky.

Analógy

Existuje množstvo liekov podobného zloženia a účinku:

• oftan;
• Kaxidex;
• fortecortin;
• megadexán;
• DeCarrdon;
• Dexafar;
• Dexon;
• dexamet;
• fortecortin;

Upozorňujeme, že kvapky Oftan kombinujú množstvo oftalmologických liekov s rôzne akcie. Ak je analógom kvapiek s dexametazónom Oftan-Dexamethoson, potom existuje Oftan-Katachrome na liečbu šedého zákalu, Oftan-Timagel a Oftan-Timalol na liečbu glaukómu.

Na použitie u detí sa používajú krémy ako Advantan, Elozon a Beladerm. Minimálny vek dieťaťa na ich používanie sú 4 mesiace.

Aby sa zabránilo infekciám, výrobcovia ho vyrábajú s dexametazónom a antibiotikom Tobradex.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že hormonálne lieky nebezpečné na použitie a sú návykové, treba poznamenať, že dexametazón je analógom hormónu identického s ľudským a je to pre telo prirodzená látka podobná hormónu inzulínu alebo hormónom štítna žľaza, ktoré sa používajú zo zdravotných dôvodov u pacientov. A ak človek nemá dostatok vlastných protizápalových hormónov, tak je potrebné ich doplniť syntetické analógy z vonka.

Užitočné video o kvapkách dexametazónu

Dexametazón je syntetická látka - analóg prirodzeného glukokortikosteroidu syntetizovaného a vylučovaného ľudskou kôrou nadobličiek. Dané liečivá látka aktívne ovplyvňuje metabolizmus všetkých tkanív tela, pôsobí protizápalovo, antialergicky, imunosupresívne akcie. Tieto vlastnosti dexametazónu sa využívajú v medicíne, keď je potrebné odstrániť príznaky alergie, znížiť aktivitu zápalového procesu a imunitnú odpoveď.

Aplikácia miestne formy Dexametazón sa na rozdiel od systémových (tablety a injekčný roztok) vyhýba niektorým nežiaducim vedľajším účinkom charakteristickým pre systémové formuláre tohto lieku.

Ukázať všetko

Dexametazónová očná masť

Dexametazónová oftalmologická masť je látka jednotnej konzistencie, bielej farby, bez cudzích inklúzií, nepravidelností alebo výrazného zápachu. Aktívna ingrediencia Liečivo je dexametazón - látka glukokortikoidnej povahy, ktorá je umelo syntetizovaným analógom prírodného kortikosteroidu produkovaného kôrou nadobličiek.

V očnej masti je koncentrácia účinnej látky 0,1 %. Liečivo sa predáva v hliníkových tubách s hmotnosťou 3,5 g.

Indikácie na použitie

Na liečbu sa používa očná masť Dexametazón zápalové procesy nasledujúce štruktúry orgánu zraku:

• sliznica;
• rohovka;
• skléra;
• spojovky;
• ciliárne telo;
• dúhovka;
• cievnatka.

Masť sa používa na prevenciu rozvoja zápalových procesov po očných operáciách a popáleninách očí.



Kontraindikácie používania dexametazónovej masti

Použitie očný liek Dexametazón je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• mechanické poškodenie rohovky;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• infekčné a zápalové procesy lokalizované v tkanivách očnej gule;
• detské a dospievania(do 18 rokov);
• obdobie dojčenie.

Relatívnou kontraindikáciou je tehotenstvo.



Inštrukcie na používanie

Očná masť Dexametazón je určená na vonkajšie použitie. Mal by byť umiestnený za spodným viečkom vo forme prúžku s dĺžkou od jedného centimetra do jedného a pol. Frekvencia aplikácie liek- trikrát za deň. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 3 týždne. V priemere je časový rámec od 2 do 3 týždňov.

Podľa pokynov pri používaní očnej masti Dexametazón nedovoľte, aby sa hrot tuby dostal do kontaktu so sliznicou oka alebo inými povrchmi, aby nedošlo k infekcii obsahu tuby.

Po umiestnení masti za očné viečko je možné prechodné zhoršenie zrakovej ostrosti. Vzhľadom na to sa ihneď po užití lieku odporúča zdržať sa vedenia vozidla alebo iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú ostrosť zraku.

Nežiaduce vedľajšie účinky

Pri použití očnej masti s dexametazónom sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie:

• katarakta;
• patológia zrakového nervu vedúca k poškodeniu zraku;
• postupný rozvoj očnej hypertenzie a následne neustále zvyšovanie vnútroočného tlaku sprevádzané silnými bolesťami hlavy (typické pre dlhodobé používanie hormonálnej masti);
• pomalšie hojenie rán, najmä pri použití masti po popáleninách a poraneniach očnej gule;
• alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo forme opuchu tkaniva a začervenania;
• s rednúcou rohovkou dlhodobé užívanie tento liek môže viesť k jeho perforácii;
• zníženie lokálnej imunity tkanív očnej gule, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť infekčné a zápalové procesy (bakteriálna, plesňová alebo vírusová etiológia).

Ak máte podozrenie na vývoj vedľajších účinkov, musíte prestať používať liek a poradiť sa s oftalmológom o správnej liečbe a určení ďalšej taktiky.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní lieku Dexametazón v priebehu kurzu systematické sledovanie oftalmológom a monitorovanie vnútroočných a krvný tlak.

S cieľom znížiť počet Nežiaduce reakcie pri dlhodobom používaní dexametazónu je vhodné predpísať pacientovi antacidá, ako aj zvýšiť príjem draslíka do tela úpravou stravy.

Nevyskytli sa žiadne prípady predávkovania týmto liekom, avšak na základe klinických skúseností odborníci tvrdia, že pri použití nadmerných dávok očnej masti Dexametazón sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky, ktoré si môžu vyžadovať okamžité prerušenie liečby a zdravotná starostlivosť k pacientovi.

Dexametazónová masť na kožu

Tento liek sa používa na zápalové lézie koža neinfekčného pôvodu na zmiernenie opuchu a exsudácie, zníženie aktivity zápalového procesu. Akcia tohto produktu je založená na schopnosti lieku znížiť počet vysoko špecializovaných imunitných buniek, ktoré hrajú kľúčová úloha V zápalové reakcie, znížiť priepustnosť cievna stena stabilizujú membrány imunitných buniek zodpovedných za tvorbu imunitnej odpovede.

Catad_pgroup Systémové kortikosteroidy

Catad_pgroup Oftalmologické lieky

Dexametazón na injekciu - oficiálne pokyny aplikáciou

INŠTRUKCIE lekárske využitie liek

Názov lieku:

Obchodný názov lieku:

dexametazón

Medzinárodný nechránený názov:

dexametazón

Dávková forma:

injekciou

Zlúčenina

Účinná látka:
Sodná soľ dexametazónfosfátu (disodná soľ dexametazónfosfátu) vypočítaná ako 100 % látka – 4,0 mg

Pomocné látky:
glycerol (destilovaný glycerín) - 22,5 mg
edetát disodný (trilon B) - 0,1 mg
dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného (fosforečnan sodný disubstituovaná 12-voda) - 0,8 mg
voda na injekciu - do 1 ml

Farmakoterapeutická skupina:

glukokortikosteroid

ATX kód:

Н02АВ02

Popis:

transparentný bezfarebný príp svetlo žltá farba kvapalina.

farmakologický účinok

Syntetický glukokortikosteroid je metylovaný derivát fluórprednizolónu. Má protizápalové, antialergické desenzibilizačné, protišokové, antitoxické a imunosupresívne účinky.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu mRNA; ten druhý vyvoláva tvorbu bielkovín, vr. lipokortín, sprostredkujúci bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, potláča uvoľňovanie kyselina arachidónová a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, prostaglandínov, leukotriénov, ktoré prispievajú k procesom zápalov, alergií a iných.

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín/globulín, zvyšuje syntézu albumínov v pečeni a obličkách; zvyšuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyš mastné kyseliny a triglyceridov, redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v oblasti ramenného pletenca, tvár, brucho), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus sacharidov: zvyšuje vstrebávanie sacharidov z gastrointestinálny trakt; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu toku glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, čo vedie k aktivácii glukoneogenézy.

Antagonistický účinok na vitamín D: „vyplavovanie“ vápnika z kostí a zvýšenie jeho renálnej exkrécie.

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; indukcia tvorby lipokortínov a zníženie počtu produkujúcich žírnych buniek kyselina hyalurónová; s poklesom kapilárnej permeability; stabilizácia bunkové membrány a membrány organel (najmä lyzozomálnych).

Antialergický účinok je spôsobený znížením počtu cirkulujúcich eozinofilov, čo vedie k zníženiu uvoľňovania okamžitých mediátorov alergie; znižuje vplyv mediátorov alergie na efektorové bunky.

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín1 a interleukín2, interferón gama) z lymfocytov a makrofágov.

Potláča syntézu a sekréciu adrenokortikotropného hormónu a sekundárne syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Zvláštnosťou akcie je významná inhibícia funkcie hypofýzy a prakticky úplná absencia mineralokortikosteroidná aktivita.

Dávky 1-1,5 mg/deň inhibujú funkciu kôry nadobličiek; biologický polčas - 32-72 hodín (trvanie inhibície systému hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek).

Z hľadiska sily glukokortikosteroidnej aktivity zodpovedá 0,5 mg dexametazónu približne 3,5 mg prednizónu (alebo prednizolónu), 15 mg hydrokortizónu alebo 17,5 mg kortizónu.

Farmakokinetika
V krvi sa viaže (60-70%) na špecifický transportný proteín - transkortín. Ľahko prechádza histohematické bariéry(vrátane cez hematoencefalickú bariéru a placentárnu bariéru). Malé množstvo sa vylučuje z materské mlieko. Metabolizuje sa v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou) na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie na použitie:

Liek sa používa pri ochoreniach vyžadujúcich podanie rýchlo pôsobiaceho glukokortikosteroidu, ako aj pri orálne podávanie liek nie je možný:

Endokrinné ochorenia (akútne zlyhanie kôra nadobličiek, primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek, vrodená hyperplázia kôry nadobličiek, subakútna tyroiditída);
- odolnosť voči šoku pri štandardnej terapii; anafylaktický šok;
- cerebrálny edém (s nádorom na mozgu, traumatickým poranením mozgu, neurochirurgickým zákrokom, mozgovým krvácaním, encefalitídou, meningitídou, radiačné poškodenie);
- astmatický stav; ťažký bronchospazmus (exacerbácia). bronchiálna astma chronická obštrukčná bronchitída);
- závažné alergické reakcie;
- reumatické ochorenia;
- systémové ochorenia spojivové tkanivo;
- akútne závažné dermatózy;
- zhubné ochorenia(paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých pacientov; akútna leukémia u detí; hyperkalcémia u pacientov trpiacich zhubné nádory, ak perorálna liečba nie je možná);
- diagnostický test hyperfunkcia nadobličiek;
- ochorenia krvi (akútne hemolytická anémia agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých);
- ťažké infekčné ochorenia (v kombinácii s antibiotikami);
- intraartikulárne a intrasynoviálne podanie: artritída rôznej etiológie, osteoartritída, akútna a subakútna burzitída, akútna tendovaginitída, epikondylitída, synovitída;
- lokálna aplikácia (v oblasti patologickej formácie): keloidy, diskoidný lupus erythematosus, granuloma anulare.

Kontraindikácie na použitie:

Pri krátkodobom používaní na „život zachraňujúce“ indikácie je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť.

Pre intraartikulárna injekcia: predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), intraartikulárna zlomenina kosti, infekčný (septický) zápalový proces v kĺbe a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy), ako aj celkové infekcia výrazná periartikulárna osteoporóza, absencia známok zápalu v kĺbe (takzvaný „suchý“ kĺb, napr. pri osteoartróze bez synovitídy), výrazná deštrukcia kosti a deformácia kĺbu (prudké zúženie kĺbovej štrbiny, ankylóza), kĺb nestabilita ako dôsledok artritídy, aseptická nekróza kostné epifýzy, ktoré tvoria kĺb.

Obdobie po očkovaní (obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po BCG očkovanie. Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

Choroby gastrointestinálneho traktu ( peptický vredžalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, nešpecifická ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitídy).

Choroby kardiovaskulárneho systému, vrát. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k rozšíreniu ložiska nekrózy, spomaleniu tvorby jazvového tkaniva a následkom toho k prasknutiu srdcového svalu), dekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, arteriálnej hypertenzie hyperlipidémia.

Endokrinné ochorenia - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické obličkové a/alebo zlyhanie pečene, nefrourolitiáza. Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, obezita (štádium III-IV), poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a zatvoreným uhlom, gravidita, laktácia.

Na intraartikulárne podanie: všeobecné vážny stav pacient, neúčinnosť (alebo krátke trvanie) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitých glukokortikosteroidov).

Návod na použitie a dávkovanie:

Intraartikulárne, do lézie - 0,2-6 mg, opakuje sa raz za 3 dni alebo 3 týždne.

Intramuskulárne alebo intravenózne - 0,5-9 mg / deň.

Na liečbu edému mozgu - 10 mg na prvú injekciu, potom 4 mg intramuskulárne každých 6 hodín, kým symptómy nezmiznú. Dávku možno znížiť po 2-4 dňoch s postupným vysadením počas 5-7 dní po odstránení mozgového edému. Udržiavacia dávka: 2 mg 3-krát denne.

Na liečbu šoku - intravenózne 20 mg v prvej injekcii, potom 3 mg/kg počas 24 hodín vo forme intravenóznych infúzií alebo intravenózneho bolusu - od 2 do 6 mg/kg ako jedna injekcia alebo 40 mg ako jedna injekcia podávané každé 2-6 hodín; Možno intravenózne podanie 1 mg/kg raz. Šoková terapia sa má prerušiť hneď, ako sa pacientov stav stabilizuje, zvyčajná dĺžka trvania nie je dlhšia ako 2-3 dni.

Alergické ochorenia - intramuskulárne v prvej injekcii 4-8 mg. Ďalšia liečba uskutočnené s perorálnymi dávkovými formami.

Na nevoľnosť a vracanie počas chemoterapie - 8-20 mg intravenózne 5-15 minút pred chemoterapiou. Ďalšia chemoterapia by sa mala uskutočniť s použitím perorálnych dávkových foriem.

Na liečbu syndróm respiračnej tiesne novorodenci - intramuskulárne 4 injekcie 5 mg každých 12 hodín počas dvoch dní.

Maximálne denná dávka- 80 mg.

Pre deti: na liečbu nedostatočnosti nadobličiek - intramuskulárne 23 mcg/kg (0,67 mg/m2) každé 3 dni alebo 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/deň) alebo 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) raz za 12-24 hodín.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Deti, ktoré sú počas liečebného obdobia v kontakte s pacientmi s osýpkami resp kiahne, špeciálne imunoglobulíny sú predpísané profylakticky.
U detí v období rastu sa majú glukokortikosteroidy používať iba vtedy absolútne indikácie a pod starostlivým dohľadom lekára.
Je potrebné vziať do úvahy, že u pacientov s hypotyreózou je klírens glukokortikosteroidov znížený a u pacientov s tyreotoxikózou zvýšený.

Predávkovanie

Symptómy: zvýšený krvný tlak, edém, peptický vred, hyperglykémia, poruchy vedomia.
Liečba: symptomatická, neexistuje špecifické antidotum.

Vedľajší účinok

Výskyt a závažnosť nežiaducich účinkov závisí od dĺžky užívania, veľkosti použitej dávky a schopnosti dodržiavať cirkadiánny rytmus predpisu.

Zo strany metabolizmu: zadržiavanie sodíka a vody v tele; hypokaliémia; hypokaliemická alkolóza; negatívna dusíková bilancia spôsobená zvýšeným katabolizmom bielkovín, zvýšenou chuťou do jedla, prírastkom hmotnosti.

Z kardiovaskulárneho systému: viac vysoké riziko tvorba trombov (najmä u imobilizovaných pacientov), ​​arytmie, zvýšený krvný tlak, rozvoj alebo zhoršenie chronického srdcového zlyhania, myokardiálna dystrofia, steroidná vaskulitída.

Z pohybového aparátu: svalová slabosť, steroidná myopatia, pokles svalová hmota, osteoporóza, kompresné zlomeniny stavcov, aseptická nekróza hlavice stehennej kosti a ramenná kosť, patologické zlomeniny dlhých kostí.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (ktoré môžu spôsobiť perforácie a krvácanie), hepatomegália, pankreatitída, ulcerózna ezofagitída.

Dermatologické reakcie: stenčenie a zraniteľnosť kože, petechie a podkožné krvácania, ekchymóza, strie, steroidné akné, oneskorené hojenie rán, zvýšené potenie.

Z centrálneho nervového systému: zvýšená únava, závraty, bolesť hlavy, mentálne poruchy, záchvaty a falošné príznaky nádory mozgu (zvýšené intrakraniálny tlak s kongestívnym optickým diskom).

Z endokrinného systému: znížená tolerancia glukózy, „steroidný“ diabetes mellitus alebo prejav latentného cukrovka, potlačenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (mesiaca, obezita hypofýzového typu, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasténia gravis, strie), oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z orgánov zraku: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, exoftalmus.

Vedľajšie účinky spojené s imunosupresívnymi účinkami: viac častý výskyt infekcie a zhoršenie závažnosti ich priebehu.

Ostatné: alergické reakcie.

Lokálne reakcie (v mieste vpichu): hyperpigmentácia a leukoderma, atrofia podkožného tkaniva a kože, aseptický absces, hyperémia v mieste vpichu, artropatia.

Interakcia s inými liekmi

Súbežné užívanie s fenobarbitalom, rifampicínom, fenytoínom alebo efedrínom môže urýchliť biotransformáciu dexametazónu, a tým oslabiť jeho účinok. Hormonálne antikoncepčné prostriedky zvýšiť účinok dexametazónu.

Súbežné užívanie s diuretikami (najmä slučkovými diuretikami) môže viesť k zvýšenému vylučovaniu draslíka z tela.

Pri súčasnom podávaní so srdcovými glykozidmi sa zvyšuje možnosť srdcových arytmií.

Dexametazón oslabuje (menej často zosilňuje) účinok kumarínových derivátov, čo si vyžaduje úpravu ich dávky.

Dexametazón zvyšuje vedľajší účinok nesteroidné protizápalové lieky, najmä ich účinok na gastrointestinálny trakt (zvýšené riziko erozívne a ulcerózne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu). Okrem toho znižuje koncentráciu nesteroidných protizápalových liečiv v krvnom sére a tým aj ich účinnosť.

Inhibítory karboanhydrázy: zvyšujú riziko hypernatriémie, edému, hypokaliémie, osteoporózy.

Znižuje účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, antihypertenzív.

Antacidá oslabujú účinok dexametazónu.

V kombinácii s paracetamolom vedie k zvýšenému riziku hepatotoxicity v dôsledku indukcie pečeňových enzýmov a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Súčasné užívanie androgénov a anabolických steroidov podporuje výskyt edému, hirsutizmu a akné; estrogény, perorálna antikoncepcia – vedie k zníženému klírensu, zvýšenému toxické účinky dexameatazón.

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, keď sa na pozadí dexametazónu používajú antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín.

Súčasné podávanie s M-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív) a nitrátmi podporuje rozvoj glaukómu.

O súčasné použitie so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoja infekcií.

Amfotericín B zvyšuje riziko srdcového zlyhania.

V kombinácii s antikoagulanciami a trombolytikami sa zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálnych vredov a krvácania.

Znižuje plazmatickú koncentráciu salicylátov (zvyšuje vylučovanie salicylátov).

Zvyšuje metabolizmus mexiletínu, znižuje jeho plazmatickú koncentráciu.

Možnosti a vlastnosti užívania lieku počas tehotenstva

(najmä v prvom trimestri) sa liek môže použiť len vtedy, keď sa očakáva liečivý účinok prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Pri dlhodobej liečbe počas gravidity nemožno vylúčiť možnosť narušenia rastu plodu. Pri použití na konci tehotenstva existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže vyžadovať substitučnú liečbu u novorodenca.

Ak je potrebné vykonať liečbu liekom počas dojčenia, dojčenie sa má zastaviť.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Manažment sa počas liečby neodporúča vozidiel, ako aj zapájanie sa do činností, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorické reakcie a presné pohyby.

Uvoľňovací formulár:

Injekčný roztok 4 mg/ml.

1 ml v ampulkách z neutrálneho skla.

10 ampuliek spolu s návodom na použitie a nožom na otváranie ampuliek alebo vertikutátorom na ampulky je umiestnených v kartónovej škatuľke.

5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie.

1 alebo 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie a nožom na otváranie ampuliek alebo vertikutátorom na ampulky sú vložené do kartónového obalu.

Pri použití ampuliek so zárezmi, krúžkami a bodmi zlomu je dovolené nevkladať vertikutátor na ampulky alebo nôž na otváranie ampuliek.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 5 až 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Podmienky výdaja z lekárne:

Vydáva sa na lekársky predpis.

Meno, adresa výrobcu a adresa miesta výroby lieku/organizácie prijímajúcej tvrdenia

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Ruská federácia, Chabarovská oblasť, Chabarovsk, sv. Taškentskaja, 22.

Na čo je predpísaný liek "Dexametazón"? Indikácie pre tento liek budú uvedené nižšie. Dozviete sa tiež o formulári uvoľnenia tohto lieku, spôsob jeho použitia a kontraindikácie.

Forma, popis produktu, jeho zloženie

"Dexametazón" - má homogénnu konzistenciu, biely, bez cudzích inklúzií a výrazného zápachu.

Účinnou zložkou tohto lieku je glukokortikosteroid - dexametazón. Je to analóg prirodzeného GCS, ktorý je produkovaný ľudskou kôrou nadobličiek.

Liečivo „Dexametazón“ (0,1% masť) sa predáva v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 3,5 g.

Mechanizmus účinku lokálnej drogy

Ako to funguje liek Dexametazón (masť)? Návod na použitie naznačuje, že po umiestnení tohto produktu za spodné viečko to účinná látka pomerne rýchlo preniká do povrchových vrstiev zrakových orgánov.

Tento liek pôsobí lokálne a tiež vykazuje protizápalové, dekongestantné a antialergické vlastnosti. Pod vplyvom "Dexametazónu" dochádza k zníženiu priepustnosti malých cievy a ich zúženie. Taktiež predmetný liek odstraňuje začervenanie skléry, opuch a iné príznaky zápalového procesu resp Alergická reakcia. Tento účinok lieku je spôsobený skutočnosťou, že dexametazón je schopný potlačiť tvorbu, aktivitu a transport biologické látky ktorí sú priamo zapojení do opísaných procesov.

Vlastnosti lieku

Čo je pozoruhodné na masti na báze dexametazónu? Rovnako ako akékoľvek iné lieky obsahujúce uvedenú zložku, uvažované očná masť by sa nemal používať dlhší čas, inak môže prispieť k rozvoju nežiaducich reakcií, vrátane všeobecný. Je to spôsobené tým, že časť dexametazónu vstupuje do systémového obehu.

Negatívne aspekty lieku

Ako sa Dexametazón líši od iných očných produktov? Masť na vonkajšie použitie môže výrazne znížiť lokálna imunita. To často vedie k pridaniu plesňovej alebo bakteriálnej infekcie, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Zvlášť treba poznamenať, že rozpoznanie voj podobné choroby nie okamžite, pretože dexametazón dobre potláča a skrýva akékoľvek zápalové procesy.

Vzhľadom na možný výskyt všeobecné nežiaduce reakcie, táto masť sa neodporúča na liečbu dospievajúcich a malých detí, pretože ich účinná látka môže negatívne ovplyvniť sexuálny vývoj a normálny rast.

Na čo je predpísaný liek "Dexametazón"?

Očná masť s týmto účinná látka, podobne ako dexametazón, sa často používa pri rozvoji nehnisavých alergických a zápalových procesov, najmä:

• na zápal horné vrstvy zrakové orgány, ako aj rohovka, okraje očných viečok, skléra a spojovky (pre choroby, ako je blefaritída, skleritída, konjunktivitída, keratitída);
• zápal dúhovky a cievovky (s chorobami ako iridocyklitída a uevitída).

Na prevenciu zápalových procesov po oftalmologických operáciách a (až po úplnom vyliečení všetkých defektov v horných vrstvách orgánov zraku) možno predpísať aj liek "Dexametazón" (masť).

Kontraindikácie používania očnej masti

V akých prípadoch lekári zakazujú používanie lieku Dexametazón (masť)? Nasledujúce podmienky sú kontraindikáciami pre tento očný produkt:

• akékoľvek poškodenie horných vrstiev rohovky;
• precitlivenosť tela pacienta na zložky miestneho lieku;
• ochorenia orgánov zraku, ktoré majú hubovú, vírusovú, purulentnú, tuberkulóznu alebo bakteriálnu povahu;
• dospievanie a detstvo (kvôli tomu, že klinické výskumy u tejto kategórie pacientov sa neužívali lieky);
• obdobie dojčenia.

Treba tiež poznamenať, že počas tehotenstva sa liek "Dexametazón" (masť) môže používať iba podľa predpisu lekára. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu preniknúť do systémového krvného obehu a v dôsledku toho negatívne ovplyvniť plod.

Liek "Dexametazón" (masť): návod na použitie

Ako by sa to malo použiť? oftalmologický prostriedok? Podľa priložených pokynov musí byť takýto liek umiestnený za spodným viečkom v množstve jedného prúžku s dĺžkou 1-1,5 cm terapeutické opatrenia by sa malo robiť trikrát denne. Priebeh liečby oftalmickou masťou je 2-3 týždne (nie viac).

Vedľajšie akcie

Aké nežiaduce príznaky môže spôsobiť lokálny liek „Dexametazón“ (masť)? Spotrebiteľské recenzie tvrdia, že ak použijete tento liek podľa odporúčaní lekára krátkodobo nespôsobuje vedľajšie účinky.

Ak masť používate veľmi dlho (viac ako 10 dní), môžu sa vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie:

• katarakta;
• poškodenie zrakového nervu s následným zhoršením zraku;
• postupný vývoj glaukómu;
• pretrvávajúce zvýšenie tlaku vo vnútri oka, ktoré môže byť sprevádzané silnými bolesťami hlavy;
• výskyt katarakty;
• pomalé hojenie rán, najmä ak bola masť použitá po popáleninách a zraneniach;
• alergické reakcie vo forme opuchu tkaniva a začervenania (v tomto prípade sa liek okamžite preruší).

Treba tiež poznamenať, že ak mal pacient stenčenie rohovky, potom dlhodobé užívanie očná masť môže spôsobiť perforáciu.

Vzhľadom na to, že predmetný liek je schopný znížiť imunitu tkanív zrakových orgánov, je možné, že počas jeho používania sa môže vyskytnúť hnisavá plesňová alebo bakteriálna infekcia, ktorá bude maskovaná účinnou látkou lieku. , ktorý zmierňuje všetky známky zápalu.

Predávkovanie

Nie sú známe žiadne prípady predávkovania týmto liekom. Odborníci však hovoria, že pri používaní veľká kvantita očná masť u pacienta sa môže zvýšiť vedľajšie účinky, čo si vyžaduje okamžité prerušenie terapie.

Špeciálne informácie

Počas užívania lieku "Dexametazón" (najmä po dlhú dobu) je potrebné neustále sledovanie oftalmológa, ako aj monitorovanie krvného tlaku.

Na zníženie nežiaducich reakcií možno spolu s príslušným liekom pacientovi predpísať antacidá a zvýšiť príjem draslíka v tele určitou diétou.

Ak sa tento liek náhle preruší, môžu sa vyvinúť negatívne účinky.