Adresár liekov v oftalmológii. Moderné oftalmologické lieky a prípravky na korekciu zraku. Nesteroidné protizápalové lieky

Oftalmologické lieky na lokálne použitie možno predpísať vo forme aplikácií na kožu očných viečok, injekcií do spojovkového vaku, injekcií do tkanív oka (predná a zadná komora, sklovec) a okolitých tkanív.

Najpoužívanejšími dávkovými formami v oftalmológii sú očné kvapky (roztoky, suspenzie), masti a gély a očné filmy. Väčšina kvapalných oftalmických foriem sa vyrába vo forme vodných roztokov a slabo rozpustné látky sa vyrábajú vo forme suspenzie.

o lokálna aplikácia rýchlosť a rozsah absorpcie liečiva závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí: doba zotrvania v spojovkovom vaku a slzná tekutina pokrývajúca rohovku (čím dlhšie je látka v spojovkovom vaku, tým lepšie sa absorbuje), stupeň odtoku slznými cestami, väzba na bielkoviny slznej tekutiny, deštrukcia tkaniva a slznej tekutiny enzýmami, difúzia cez spojovku a rohovku.

Očné gély sú napríklad absorbované difúziou potom, čo sa rozpadne obal rozpustného polyméru. Ako polyméry sa zvyčajne používajú étery celulózy, polyvinylalkohol, karbomér, polyakrylamid atď vazelínový olej alebo vazelína. Uvoľňovanie liečiv z očných filmov sa uskutočňuje v dôsledku rovnomernej difúzie, preto sa liek po určitú dobu uvoľňuje do slznej tekutiny konštantnejšou rýchlosťou ako pri súčasnom podávaní rovnakej dávky.

Pri vštepení očné kvapky liečivo sa rýchlo vstrebáva zo spojovkovej dutiny a absorpcia závisí od jeho rozpustnosti, koncentrácie (roztoky s vysokou koncentráciou sa vstrebávajú rýchlejšie) a pH prostredia v mieste aplikácie. Na zvýšenie času zotrvania liečiv v spojovkovom vaku (za účelom zlepšenia absorpcie) boli vyvinuté špeciálne liekové formy vr. očné gély, filmy, jednorazové mäkké kontaktné šošovky, kolagénové šošovky. Treba mať na pamäti, že lieky predpísané v roztoku sa absorbujú oveľa rýchlejšie ako tie, ktoré sú predpísané vo forme emulzie alebo oleja. Okrem toho je účinok očných suspenzií, gélov a mastí dlhší ako účinok očných kvapiek vo forme vodných roztokov.

Lieky vstupujú do očného tkaniva po absorpcii cez rohovku. Ak je rohovka poškodená, absorpcia sa zvyšuje.

Biologická dostupnosť oftalmologických prípravkov je ovplyvnená aj pH, typom soli, lieková forma, zloženie rozpúšťadla, osmolalita, viskozita.

Systémový účinok lokálnych oftalmických foriem je spôsobený tým, že lieky vstupujú do systémového krvného obehu (obchádzajú pečeň). Lokálne oftalmologické látky sa môžu dostať do krvného obehu cez spojivkové cievy, cievy dúhovky alebo cez nazolakrimálny vývod – lieky vstupujú do nosová dutina, kde sa vstrebávajú cez nosnú sliznicu. V tomto ohľade mnohé lokálne očné lieky spôsobujú systémové vedľajšie účinky, hlavne keď dlhodobé užívanie. Po vstupe do systémového obehu sa oftalmologické činidlá vylučujú pečeňou a obličkami. Lieky obsiahnuté v oftalmologických prípravkoch sú z veľkej časti zničené enzýmami očného tkaniva - esterázami, oxidoreduktázami, lyzozomálnymi enzýmami, peptidázami, glutatión transferázami, COMT atď.

Nakoľko sa účinok druhého liečiva znižuje pri súčasnom kvapkaní dvoch liečiv vo forme očných kvapiek, pri použití viac ako jedného liečiva je potrebné dodržať interval (zvyčajne 15 minút) medzi instiláciami.

Na terapeutické a diagnostické účely v oftalmológii sa používajú lieky z rôznych farmakologické skupiny.

IN klinickej praxiČasté sú infekcie kože očných viečok, spojiviek a slzných orgánov. Antimikrobiálne látky používané na prevenciu a liečbu infekčných ochorení oka patria do rôznych farmakologických skupín:

Antibiotiká (aminoglykozidy, amfenikoly, ansamycíny, glykopeptidy, makrolidy, penicilíny, tetracyklíny, cefalosporíny, polymyxín B, kyselina fusidová);

Syntetické antibakteriálne látky, vrát. sulfónamidy, fluórchinolóny;

Antiseptiká.

IN oftalmologickej praxi výber antimikrobiálneho činidla, ako v iných prípadoch antimikrobiálnej terapie, závisí predovšetkým od patogénu a jeho citlivosti na liečivo. Okrem toho výber antibakteriálne činidlo a spôsob podávania závisí od závažnosti ochorenia. Pri väčšine akútnych infekčných ochorení oka (blefaritída, konjunktivitída, skleritída, keratitída, iridocyklitída) je možné lokálna liečba pomocou očných kvapiek a mastí. Pri vnútroočných infekciách strednej a ťažkej závažnosti sa používajú iné spôsoby podávania – subkonjunktiválne, para- alebo retrobulbárne, intravitreálne. V niektorých prípadoch s ťažkým poškodením oka môže byť potrebná ďalšia všeobecná liečba.

Chloramfenikol (Levomycetin) sa široko používa na liečbu povrchových očných infekcií. o bakteriálny zápal predný úsek oči (konjunktivitída, blefaritída, dakryocystitída, poškodenie rohovky) najčastejšími patogénmi sú Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza, z ktorých všetky sú citlivé na chloramfenikol.

V oftalmologickej praxi sa ako antibakteriálne látky najčastejšie používajú antibiotiká ako tetracyklín, gentamicín, tobramycín, kyselina fusidová a erytromycín.

V oftalmológii sa používajú dve sulfónamidové lieky - sulfacetamid (Sulfacyl sodium, Albucid) a sulfametoxypyridazín. Pokiaľ ide o aktivitu, sulfónamidy sú horšie ako moderné antibiotiká a majú širší rozsah nežiaducich reakcií, takže používanie týchto liekov v oftalmologickej praxi sa znížilo. Sulfónamidy sa však používajú v prípadoch intolerancie na antibiotiká alebo rezistencie mikrobiálnej flóry na ne. Treba mať na pamäti, že antibakteriálna aktivita sulfónamidov sa prudko znižuje v prítomnosti vysokých koncentrácií kyseliny para-aminobenzoovej (PABA), t.j. s veľkým množstvom hnisavého výtoku (keďže mechanizmus účinku sulfónamidov je spojený s kompetitívnym antagonizmom s PABA).

V súčasnosti sa sulfónamidy používajú ako monoterapia len zriedka (kvôli vzniku rezistencie sa často kombinujú s antibiotikami). Hlavné indikácie na použitie sulfa lieky v oftalmológii sú to konjunktivitída, blefaritída, keratitída, prevencia a liečba kvapavkové choroby oči u novorodencov a dospelých.

Vďaka širokému spektru účinku, relatívne nízkej toxicite, dobrým farmakokinetickým vlastnostiam vr. vysoko biologicky dostupné fluorochinolóny (lomefloxacín, norfloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín) sa často používajú pri liečbe bakteriálnych očných infekcií. Dobre prenikajú cez neporušený epitel rohovky do očného tkaniva. Terapeutická koncentrácia vlhkosti v rohovke a prednej komore sa dosiahne 10 minút po lokálnej aplikácii a pretrváva 4–6 hodín pri systémovom použití dobre prechádzajú cez hemato-oftalmickú bariéru do vnútroočnej tekutiny.

V oftalmológii sa fluorochinolóny používajú lokálne vo forme instilácií. Hlavnými indikáciami sú infekčné ochorenia očných viečok, slzných orgánov, trachóm, bakteriálna keratitída, uveitída, ako aj prevencia pooperačných a poúrazových infekčných komplikácií. Bakteriálna rezistencia sa vyvíja pomerne pomaly.

Kvôli negatívny vplyv fluorochinolóny na tkanivo chrupavky nezrelých zvierat, existujú obmedzenia na používanie týchto liekov u detí a dospievajúcich.

Plesňové ochorenia očí sú pomerne zriedkavé. S pribúdajúcim počtom pacientov so zníženou imunitou však narastá aj výskyt mykotických infekcií, vr. oko. Šírenie patogénov je uľahčené oslabením organizmu a imunosupresiou, dlhodobé užívanie antibiotiká alebo glukokortikoidy. Na systémové a lokálne (vo forme roztokov/mastí pripravených ex temporo) použite amfotericín B, nystatín, ketokonazol, mikonazol, flukonazol. Antimykotiká sú špeciálne pripravované v liekovej forme na vonkajšie použitie, injekciou pod spojovku alebo do sklovca (amfotericín B, mikonazol). Liečba antifungálnymi liekmi sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných oftalmologických nemocniciach.

Na liečbu vírusových očných lézií sa používajú antivírusové (idoxuridín, acyklovir atď.) A imunomodulačné činidlá (interferóny atď.).

Antiseptiká sa používajú na ošetrenie okrajov očných viečok pri liečbe blefaritídy, meibomitídy, na liečbu konjunktivitídy a na prevenciu infekčných komplikácií po chirurgické zákroky, pri poraneniach spojovky, rohovky a pod. Používajú sa jednozložkové lieky - miramistín, pikloxidín, etakridín, ako aj napr. kombinované lieky, ktoré obsahujú antiseptikum, napríklad kyselinu boritú (očné kvapky obsahujúce roztok 0,25 % síranu zinočnatého a roztok 2 % kyseliny boritej).

Väčšina liekov používaných na antiseptickú liečbu očí sa pripravuje ex temporo a má krátku trvanlivosť (3–7 dní).

Medikamentózna liečba glaukóm je zameraný na dva ciele - zníženie produkcie vo vnútri očná tekutina(VGZh) a zvýšenie jeho odtoku cez trabekulárnu sieťovinu a uveosklerálnu dráhu.

Prostriedky, ktoré zlepšujú odtok vnútromaternicovej tekutiny, zahŕňajú:

M-cholinomimetiká (pilokarpín);

Anticholínesteráza (m-, n-cholinomimetiká) (galantamín, neostigmín metylsulfát);

Alfa-, beta-agonisty (epinefrín).

Látky, ktoré inhibujú tvorbu vnútromaternicovej tekutiny:

alfa2-adrenergné agonisty (klonidín);

Beta-blokátory (betaxolol, timolol);

Alfa-, beta-blokátory (proxodolol).

Okrem vegetotropných liekov na liečbu glaukómu sa používajú:

Analógové lieky prostaglandínu F2alfa - latanoprost, travoprost (zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny);

Inhibítory karboanhydrázy - acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid (inhibujú sekréciu vnútromaternicovej tekutiny).

V súčasnosti sa na liečbu glaukómu používajú najmä lieky z dvoch skupín – betablokátory a analógy prostaglandínu F2alfa.

Betablokátory sú liekmi prvej voľby pri liečbe glaukómu. Zo selektívnych betablokátorov sa v oftalmológii používa betaxolol, neselektívny je timolol. Používa sa aj proxodolol, ktorý blokuje alfa a beta adrenergné receptory.

Pri lokálnej aplikácii vo forme očných kvapiek betablokátory znižujú produkciu komorová voda, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku (IOP). Hypotenzívny účinok timololu a betaxololu sa zvyčajne rozvinie 20–30 minút po instilácii, maximum dosahuje asi po 2 hodinách (u proxodololu - asi po 4–6 hodinách) a trvá 12–24 hodín Pokles VOT je 20–25 %. počiatočnej úrovne. Pri dlhodobom užívaní betablokátorov dochádza k zlepšeniu odtoku komorovej vody.

U pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom sa majú neselektívne betablokátory používať s mimoriadnou opatrnosťou a len vtedy, ak nie je možné použiť iné lieky.

Ak existujú absolútne resp relatívne kontraindikácie Na predpisovanie betablokátorov (vrátane CHOCHP, arytmie, bradykardie, AV blokády atď.) ako liekov prvej voľby sa odporúča predpísať latanoprost alebo klonidín.

Acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid a iné lieky inhibujú enzým karboanhydrázu. Karboanhydráza katalyzuje reverzibilnú reakciu hydratácie oxidu uhličitého a dehydratácie kyseliny uhličitej. Keď sa tvorí kyselina uhličitá, rýchlo disociuje za vzniku protónov a bikarbonátových iónov.

Inhibícia karboanhydrázy ciliárneho telieska oka vedie k zníženiu sekrécie vnútroočnej tekutiny (najmä v dôsledku zníženia tvorby bikarbonátových iónov s následným znížením transportu sodíka a tekutín) a zníženiu vnútroočného tlaku.

Inhibítory karboanhydrázy sa používajú na liečbu glaukómu (aj vo forme instilačných foriem - brinzolamid, dorzolamid). Kombinované lieky (napríklad pilokarpín + timolol, latanoprost + timolol) majú výraznejšie hypotenzný účinok, ale výraznejšie sú aj ich systémové vedľajšie účinky.

Na diagnostiku oftalmologickej patológie, pri niektorých očných operáciách a pri liečbe glaukómu, uveitídy a strabizmu sa široko používajú vegetotropné lieky.

Mydriatiká (dilatátory rozširujúce zrenicu) predstavujú m-anticholinergiká (atropín a pod.), alfa a beta adrenergné agonisty (epinefrín) a alfa adrenergné agonisty (fenylefrín). m-Anticholinergiká rozširujú zrenicu (mydriáza) a paralyzujú ciliárny sval (cykloplégia). Používajú sa na diagnostické (vyšetrenie očného pozadia, stanovenie refrakcie) a terapeutické účely (imobilizácia zrenice a prevencia tvorby zrastov dúhovky na šošovku pri iridocyklitíde a dúhovky na rohovku pri penetrujúcich ranách oka ). Mydriatiká sa vyznačujú silou a trvaním účinku. Medzi mydriatiká s dlhodobým (terapeutickým) pôsobením patrí atropín, krátkodobý (diagnostický) - tropikamid, cyklopentolát, fenylefrín.

m-Anticholínergné blokátory sú pri glaukóme kontraindikované, pretože zvýšiť vnútroočný tlak.

Pri oftalmologickom vyšetrení sa ako diagnostické prostriedky používajú nielen mydriatiká, ale aj lokálne anestetiká a farbivá – napríklad fluoresceín sodný (na zistenie poškodenia rohovky a cudzích teliesok pri ochoreniach a poraneniach oka).

Na liečbu zápalové ochorenia oči, používajú sa glukokortikoidy (vrátane kombinovaných liekov, napr. obsahujúcich glukokortikoid a antibiotikum), ako aj NSAID.

Použitie glukokortikoidov v oftalmológii je založené na ich lokálnych protizápalových, antialergických a antipruritických účinkoch. Indikácie na použitie glukokortikoidov sú zápalové ochorenia oka neinfekčnej etiológie, vrát. po úrazoch a operáciách - iritída, iridocyklitída, skleritída, keratitída, uveitída atď. Po operácii glaukómu lokálne glukokortikoidy spomaľujú zjazvenie, potláčajú proliferáciu fibroblastov. Najvýhodnejšie použitie miestne formy(očné kvapky, suspenzie, masti), v závažných prípadoch - subkonjunktiválne injekcie.

Medzi monokomponentné lieky používané v oftalmológii patria: betametazón, hydrokortizón, dezonid, dexametazón, prednizolón, triamcinolón atď.

Pri lokálnej aj systémovej aplikácii glukokortikoidy (s výnimkou hydrokortizónu) dobre prenikajú takmer do všetkých tkanív očná buľva, vrát. a do objektívu. Pri systémovom používaní glukokortikoidov (parenterálne, perorálne) pamätajte vysoká pravdepodobnosť(75 %) rozvoj steroidnej katarakty s každodenné použitie počas niekoľkých mesiacov prednizolónu v dávke vyššej ako 15 mg (ako aj ekvivalentných dávkach iných liekov) a riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dĺžkou liečby. Okrem rozvoja zadnej subkapsulárnej katarakty je pri použití glukokortikoidov možný rozvoj sekundárnej infekcie a sekundárneho glaukómu s otvoreným uhlom.

Glukokortikoidy sú kontraindikované pri akút infekčné choroby oko.

Na liečbu zápalových a alergických ochorení oko v prítomnosti sprievodných alebo podozrivých bakteriálna infekcia, povedzme, s niektorými typmi konjunktivitídy, v pooperačné obdobie Predpísať kombinované lieky obsahujúce antibiotiká, napríklad očné/ušné kvapky Garazon (betametazón + gentamicín) alebo Sofradex (dexametazón + framycetín + gramicidín) atď.

Medzi NSAID používané v Rusku patrí diklofenak a indometacín (vo forme očných kvapiek).

NSAID, lokálne aj systémovo, dobre prenikajú do rôznych tkanív oka, s výnimkou šošovky. Pri lokálnej aplikácii má diklofenak protizápalový a analgetický účinok, a preto sa predpisuje ako alternatíva ku glukokortikoidom. Diklofenak nespôsobuje nežiaduce účinky charakteristické pre glukokortikoidy, môže sa použiť u pacientov s defektmi rohovky po poraneniach oka a keratitíde (liek neinhibuje reparačné procesy). Z hľadiska závažnosti protizápalového účinku je diklofenak horší ako glukokortikoidy.

Na liečbu konjunktivitídy sú predpísané NSAID neinfekčnej povahy, prevencia a liečba pooperačnej a posttraumatickej uveitídy. Diklofenak sa používa na inhibíciu miózy počas operácie katarakty (spolu s mydriatikami) a na prevenciu cystickej makulopatie.

Na liečbu alergických očných ochorení, ktoré patria v oftalmológii k najčastejším, sa používajú monokomponentné aj kombinované antialergické látky s obsahom vazokonstriktorov - alfa-adrenergných agonistov (nafazolín, oxymetazolín a pod.), H1-antihistaminiká (levokabastín a pod.). lokálne .), stabilizátory membrán žírnych buniek (kyselina kromoglyková atď.).

Ako pomôcok pri operáciách na prednej časti oka výplachové roztoky (0,9 % roztok chloridu sodného), viskoelastické látky, ktoré chránia endotel rohovky a vypĺňajú priestor prednej očnej komory (hyaluronát sodný, hypromelóza) a intrakamerálne miotiká (acetylcholín), ktoré sa vstrekujú do prednej komory, sa používajú oči.

Na mnohé manipulácie v oftalmológii sa používajú lokálne anestetiká: tetrakaín (Dicaine, 0,3–1% roztoky), prokaín (Novocaine, 1, 2, 5% roztoky), lidokaín (1–4% roztoky, 5% gél, 10% roztok vo forme aerosólu alebo spreja), oxybuprokaín (Inokaín, 0,4% roztok), trimekaín (1–3% roztok), bumekaín (Pyromekaín, 0,5% roztok), proximetakaín (Alkaín, 0,5% roztok). Na dlhodobú anestéziu sa používajú očné filmy (napríklad filmy s dikaínom).

Lokálne anestetiká sa používajú v oftalmologickej praxi na odstraňovanie cudzích telies a rôzne chirurgické a diagnostické zákroky.

Pri lokálnej aplikácii sa tetrakaín, lidokaín, oxybuprokaín a proximetakaín dobre vstrebávajú do tkanív rohovky a spojovky. Zvyšuje sa lokálny anestetický účinok a znižuje sa systémová absorpcia spoločné užívanie s vazokonstriktormi-sympatomimetikami (adrenalín).

Na liečbu šedého zákalu sa používajú azapentacén (Quinax), pyrenoxín (Catalin), taurín (Taufon atď.) atď., Ako aj kombinované lieky, napríklad Oftan catachrom (cytochróm C + adenozín + nikotínamid), Vita- Jodurol (adenozín + chlorid vápenatý + chlorid horečnatý + kyselina nikotínová).

vitamíny a mikroelementy (retinol, tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, kyselina askorbová, vitamín E, kyselina listová, vitamín K, zinok), umelé slzy a iné očné zvlhčovače (hypromelóza, karbomér), stimulátory regenerácie rohovky (dexpanthenol, Actovegin). Z nových liekov pre oftalmológiu treba spomenúť verteporfín a ranibizumab – lieky na liečbu vekom podmienenej degenerácie akuly.

Teda moderný arzenál lieky, využívaný na farmakoterapiu v oftalmológii, je pomerne veľký a rôznorodý, čo poskytuje oftalmológovi možnosť cielene zacieliť výber liekov na účinnú liečbu rôzne očné choroby.

Očné kvapky používa sa v oftalmologickej praxi na prevenciu a liečbu ochorení predného segmentu oka, vonkajších membrán a viečok. Takéto prostriedky môžu poskytnúť odlišná akcia pre oko, obsahujú jednu alebo viac zložiek.

Bezprostredne pred nakvapkaním kvapiek sa má fľaša s liekom zohriať v ruke na telesnú teplotu. Procedúra by sa mala vykonávať v pokojnom prostredí po umytí rúk. Aby kvapka dopadla Správne miesto, hlava by mala byť zaklonená dozadu a spodné viečko stiahnuté dozadu. Aby nedošlo k zásahu liečivý roztok do nosovej dutiny, po nakvapkaní zatvorte oko a zatlačte na vnútorný kútik.

Dôležitá vlastnosť liečiv očné lieky je, že rýchlo prenikajú cez vonkajšiu sliznicu oka do hlbších častí zrakový prístroj. Je neprípustné používať takéto prostriedky na vlastnú päsť. Pred začatím liečby je dôležité prečítať si pokyny.

Ako teda dávať očné kvapky na rôzne ochorenia a aké očné kvapky vo všeobecnosti existujú?

Druhy očných kvapiek

Pozrime sa na zoznam očných liekov v závislosti od ich farmakologického účinku:

Antimikrobiálne. Zahŕňajú antibiotiká, ako aj antivírusové, antiseptické a antimykotické lieky;
Protizápalové.
Antiglaukóm. Sú rozdelené na lieky, ktoré zlepšujú odtok očnej tekutiny a inhibujú tvorbu vodnej tekutiny.
Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív.
Antialergické.
Lieky na liečbu šedého zákalu.
Hydratačný.
Diagnostické.

Najlepšie očné kvapky môže predpísať špecialista, pretože rozumie zloženiu a farmakologickému účinku lieku

Najlepšie očné kvapky

Ďalej budeme hovoriť o tom, aké účinné prostriedky existujú v boji proti rôznym typom oftalmologických porúch. Vyberte si čo najviac najlepšie kvapky až po podrobnom preskúmaní a komparatívna analýza.

Hydratačný

Táto skupina lieky sa používajú na unavené a suché oči. Odborníci odporúčajú používať hydratačné krémy na syndróm suchého oka, dlhodobé používanie počítača, ako aj vystavenie nepriaznivé faktory životné prostredie. Takéto lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu, takže ich možno voľne zakúpiť v lekárňach.

Zvlhčujúce kvapky neovplyvňujú tkanivá oka, ale sú to umelé slzy. Vďaka tomu nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Uvažujme populárnymi prostriedkami zo skupiny hydratačných prípravkov:

Visomitin. Produkt má keratoprotektívny účinok, bojuje so zmenami slznej tekutiny súvisiacimi s vekom, ako aj so syndrómom suchého oka. Visomitín má antioxidačnú aktivitu, ktorá normalizuje bunky spojiviek, zmierňuje zápalovú reakciu a normalizuje zloženie slzného filmu. Visomitin sú kvapky na rezanie, svrbenie, pálenie a bolesť v očiach. Toto unikátny liek, ktorá ovplyvňuje nielen symptómy, ale aj samotnú príčinu problému.
Systane. Relaxačný liek účinne odstraňuje suchosť, únavu a podráždenie očí. Čoskoro po instilácii, napr nepríjemné príznaky ako svrbenie, začervenanie, pálenie. Keď kvapky spadnú na sliznicu oka, vytvoria film, ktorý chráni pred vysychaním.
Vidisik. Gél má keratoprotektívne vlastnosti. Ide o kombinovaný liek, ktorý má podobné zloženie ako slzná tekutina. Vidisik vytvára na povrchu oka jemný film, ktorý lubrikuje a zvlhčuje. Gél stimuluje hojivé procesy.
Komoda Hilo. Ide o kvapky na uvoľnenie očí, ktoré sa používajú pri syndróme suchého oka, po operáciách a tiež pre pocit pohodlia pri nosení kontaktných šošoviek. Hilo-komod obsahuje kyselinu hyalurónovú, neobsahuje žiadne konzervačné látky a je schválený na použitie v tehotenstve. Hilo-komoda sú kvapky na bolesť, svrbenie a únavu v očiach.

Systane sú dobre známe očné kvapky na podráždenie

Aktivácia metabolických procesov

Odborníci predpisujú tieto kvapky na spomalenie zmeny súvisiace s vekom a degeneratívne procesy v tkanivách zrakového aparátu, ako aj pri liečbe šedého zákalu. Aktívne zložky obsiahnuté v kompozícii pomáhajú oku prijímať viac kyslíka a výživných zložiek. Lieky tejto skupiny zlepšujú mikrocirkulačné procesy, výživu oka a obnovujú funkčnú aktivitu.

Poďme zvýrazniť významných predstaviteľov táto skupina:

Quinax. Často sa predpisuje na liečbu zákalu šošovky - katarakty. Quinax má antioxidačnú aktivitu a chráni šošovku pred negatívny vplyv voľné radikály.
Taufon. Liek je predpísaný pre dystrofické zmeny, vyskytujúce sa v orgánoch zraku. Taufon stimuluje metabolické a energetické procesy a tiež urýchľuje hojivé procesy. Produkt normalizuje vnútroočný tlak a metabolizmus.
Catalin. Používa sa preventívne a liečebné účely od cukrovky a senilná katarakta. Catalin normalizuje výživu, metabolické procesy v šošovke a tiež zabraňuje vzniku a rozvoju symptómov katarakty.

Taufon sú lacné očné kvapky, ktoré aktivujú metabolické procesy v tkanivách oka

Antiglaukóm

Pri zvýšenom vnútroočnom tlaku sú predpísané antiglaukómové kvapky. Glaukóm alebo očná hypertenzia je spojená s rozvojom atrofických zmien v očnom nerve a Celková strata vízie. Lieky znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny a zlepšujú jej odtok. Takéto kvapky sú dobrá metóda nechirurgický boj proti glaukómu. Zachovanie zraku pacienta závisí od správnosti jeho výberu.

Povedzme si o štyroch známych kvapkách proti glaukómu:

pilokarpín. Liek sťahuje zrenicu oka a znižuje zvýšený vnútroočný tlak. Pilokarpín sa používa aj pri očných vyšetreniach, ako aj po chirurgických zákrokoch. Produkt patrí do skupiny alkaloidov, ktorý sa vyrába z listov rastliny rodu Pilocarpus;
Betoptik. Liečivo patrí do skupiny selektívnych beta-blokátorov. Vnútroočný tlak sa znižuje znížením tvorby očnej tekutiny. Betoptik selektívne ovplyvňuje receptory zrakového aparátu. Produkt neovplyvňuje veľkosť a výkon zreníc videnie za šera;
Fotil. Ide o kombinované kvapky, ktoré obsahujú pilokarpín a timolol, betablokátor. Fotil spôsobuje kŕč akomodácie a zúženie zrenice. Už pol hodiny po instilácii sa pozoruje účinok, ktorý môže trvať až štrnásť hodín;
Xalatan. Prípravok zlepšuje odtok komorovej vody, čím zabraňuje progresii glaukómu.

Očné kvapky

V prípade poranenia alebo expozície môže byť potrebné vyplachovanie očí cudzie telo alebo agresívnych látok. Zákrok lekári odporúčajú aj pri zápalových procesoch. Pozrime sa na tri typy očných kvapiek:

Sulfacyl. Patrí do skupiny sulfónamidov. Má bakteriostatický účinok na grampozitívnu a gramnegatívnu mikroflóru. To znamená, že pod vplyvom drogy sa aktívny rast a množenie patogénov;
Levomycetin. Toto je antibiotikum, ktoré má veľký rozsah akcie. Privykanie na Levomycetin sa vyskytuje pomaly.
Albucid. Ide o antibiotikum s bakteriostatickým účinkom, ktoré odstraňuje infekčné a zápalové procesy. Účinná látka má antimikrobiálnu aktivitu a patrí medzi sulfónamidy.

Albucid sú antibakteriálne kvapky, ktoré sa používajú na umývanie očí

Mydriatics

Zrenica je otvor v očnej dúhovke, cez ktorý vstupuje slnečné svetlo a láme sa na sietnicu. Kvapky na rozšírenie zrenice možno použiť v dvoch prípadoch:

Terapeutický účel. Počas liečby zápalové procesy a počas operácie.
Diagnostický účel. Na kontrolu očného pozadia.

Pozrime sa na slávnych mydriatikov:

atropín. Produkt má veľké množstvo kontraindikácie a je vysoko toxický. Niekedy účinok Atropínu trvá desať dní. Liek môže na určitý čas spôsobiť nepohodlie a rozmazané videnie;
Mydriacyl. Približne dvadsať minút po instilácii začne prípravok pôsobiť. Terapeutická aktivita sa udržiava niekoľko hodín, čo znamená, že funkcie oka sa rýchlo obnovia. Produkt môžu používať dospelí aj deti. Môžete si prečítať viac o očných kvapkách pre deti;
Irifrin. Produkt sa používa ako v medicíne, tak aj v diagnostické účely. Je to kvôli schopnosti Irifrinu znižovať vnútroočný tlak.

Irifrin sa používa na diagnostické účely na rozšírenie zrenice.

Antiseptický

Hlavnou úlohou antiseptík je dezinfikovať povrchy. Tieto látky majú široké spektrum účinku, a preto sú baktérie, vírusy, prvoky a huby na ne citlivé. Sú nízkoalergénne a nemajú systémový účinok na organizmus. Lieky pomáhajú zmierniť stav konjunktivitídy, keratitídy, uveitídy a iných zápalových procesov. Antiseptiká odstraňujú začervenanie a zabraňujú účinkom patogénov.

Uvažujme o dvoch známych antiseptikách na liečbu očné choroby:

Vitabact. Kvapky majú široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je piloxidín. Vitabact sa používa na infekčné lézie predné časti oka: konjunktivitída, dakryocystitída, keratitída, blefaritída.
Okomistín. Benzyldimetyl je aktívna zložka antiseptických kvapiek. Okomistin je predpísaný na poranenia očí, keratitídu, konjunktivitídu. Používa sa tiež na prevenciu hnisavých-zápalových komplikácií.

Okomistin je antiseptická kvapka pre oči a uši.

Antialergické

Táto skupina liekov sa používa na alergické prejavy v oblasti očí:

začervenanie;
edém;
pálenie;
fotofóbia;
slzenie.

Zvláštnosťou antialergických kvapiek je, že zmierňujú iba príznaky alergie, ale nemajú terapeutický účinok. Takéto lieky sa predpisujú na sezónnu konjunktivitídu, zápal spojovky spôsobený nosením kontaktných šošoviek, ako aj liečivý zápal.

Zvážte zoznam antialergických kvapiek:

Alomide. Je to antihistaminikum používané na stabilizáciu mastocytov. Po instilácii sa môže vyskytnúť dočasné svrbenie, pálenie a brnenie.
Allergodil. Výrobok má protiedémové a antialergické činidlo. Allergodil sa používa pri sezónnej konjunktivitíde, ako aj pri celoročných zápaloch alergickej povahy. Prípravok je povolené používať po dvanástich rokoch. Allergodil môže spôsobiť podráždenie očí.
Opatanol. Aktívnou zložkou kvapiek je silné selektívne antihistaminikum. Opatanol účinne bojuje s príznakmi sezónnej konjunktivitídy: svrbenie, pálenie, opuch, začervenanie sliznice.
Dexametazón a hydrokortizón sa používajú prísne podľa predpisu lekára. Dexametazón je kortikosteroid, ktorý zmierňuje zápaly a alergické reakcie. Hydrokortizón zmierňuje zápal, podráždenie, začervenanie a tiež znižuje migráciu ochranných buniek v lézi zápalová reakcia.

Allergodil je antialergický liek, ktorý sa používa vo forme očných kvapiek a nosového spreja.

Vazokonstriktory

Takéto prostriedky sa používajú na opuch a sčervenanie oka. Takéto nepohodlie môže byť výsledkom alergickej, zápalovej reakcie alebo podráždenia. Zúženie krvných ciev vedie k tomu, že opuch a opuch zmizne v priebehu niekoľkých minút. Použite vazokonstriktory prísne podľa pokynov lekára a krátky čas, pretože môžu byť návykové.

Pozrime sa bližšie na predstaviteľov vazokonstrikčnej skupiny:

Octilia. Liečivo patrí medzi alfa-adrenergné agonisty. Tetrizolín, aktívna zložka Octilia, sťahuje cievy, zmierňuje opuchy, stimuluje odtok vnútroočnej tekutiny a spôsobuje rozšírenie zreníc. Produkt zmierňuje nepríjemné príznaky podráždenia očí: slzenie, svrbenie, pálenie, bolestivé pocity;
Okumetil. Ide o kombinovaný protizápalový prostriedok s antialergickým a antiseptickým účinkom. Okumetil zmierňuje opuch a podráždenie oka. Po inštalácii je aktívna zložka schopná absorbovať sa do systémového krvného obehu, čo môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky vnútorné orgány;
Visine. Aktívnou zložkou je alfa-adrenergný agonista - tetrizolín. Visine sťahuje cievy a zmierňuje opuchy. Do minúty sa dostaví účinok lieku, ktorý trvá štyri až osem hodín.

Očné kvapky Visin sa rýchlo zužujú cievy

Antibakteriálny

Antibakteriálne lieky bojujú bakteriálne ochorenia oko. Ale je to bakteriálna infekcia, ktorá sa najčastejšie stáva príčinou zápalových procesov. Povedzme si niečo o účinných antibiotikách vo forme kvapiek:

Tobrex. Aktívnou zložkou lieku je tobramycín. Ide o antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Tobrex sa používa na liečbu infekčných a zápalových procesov u ľudí v akomkoľvek veku vrátane novorodencov. Stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Escherichia coli a diphtheria coli sú citlivé na tobramycín;
digitálny Aktívna ingrediencia je ciprofloxacín, antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov. Môže spôsobiť nežiaduce reakcie vo forme alergických reakcií;
Phloxal. Ide o antimikrobiálne liečivo, na ktoré sú gramnegatívne baktérie najcitlivejšie. Floxal je účinný pri liečbe zaparenín, zápalu spojiviek, blefaritídy, keratitídy a iných ochorení.

Antivírusový

Existujú dva typy antivírusových kvapiek:

Virucídne chemoterapeutické lieky a interferóny. Tieto prostriedky ničia vírusová infekcia.
Imunomodulátory. Posilnite odolnosť alebo odolnosť tela, čím mu uľahčíte boj s patogénmi.

Poludan je účinné antivírusové činidlo

Poďme sa porozprávať o štyroch populárnych antivírusových očných kvapkách:

Oftan prídem. Idoxuridín je aktívnou zložkou lieku, ktorým je pyrimidínový nukleotid. Jeho hlavnou nevýhodou je zlý prienik do rohovky a neschopnosť pôsobiť na odolné kmene vírusov a toxických látok. Keď sa Oftan Ida instiluje, môže sa objaviť svrbenie, pálenie, bolesť a opuch;
Oftalmoferon. Ide o kombinovaný liek, ktorý má protizápalové, antivírusové a imunomodulačné vlastnosti. Produkt je vyrobený na báze ľudského rekombinantného interferónu. Oftalmoferon má tiež lokálne anestetické a regeneračné účinky;
Aktipol. Produkt má nielen antivírusový účinok, ale má antioxidačné, rádioprotektívne a regeneračné vlastnosti. Aktipol sa rýchlo vstrebáva do očného tkaniva a podporuje hojenie rán, ako aj zmiernenie opuchov;
Poludan. Typicky sa kvapky používajú pri liečbe adenovírusových a herpetické lézie oči. Poludan má tiež imunomodulačný účinok. Niekedy môže produkt spôsobiť alergické vedľajšie účinky.

Takže očné kvapky sú účinné lieky v boji proti rôznym chorobám zrakového systému. Tieto fondy sa delia na rôzne skupiny podľa dostupnosti aktívna ingrediencia. o bakteriálne lézie používajú sa antibakteriálne látky, ale ak má oftalmologická porucha vírusovú povahu, potom špecialisti predpisujú antivírusové kvapky. Kedy plesňové ochorenie Predpísané sú antimykotické kvapky. A toto ešte zďaleka nie je úplný zoznam všetky dostupné očné lieky.

Očné kvapky sa môžu používať nielen na liečebné účely, ale používajú sa aj na prevenciu a liečbu. diagnostická štúdia. Nech je to akokoľvek, lieky na oči by mal predpisovať lekár po vyšetrení a presnej diagnóze.

Hydratačné a adstringentné oftalmologické činidlá(prípravky na umelé slzy). Syndróm suchého oka alebo keratoconjunctivitis sicca sa vyvíja v dôsledku množstva rôznych očných ochorení, ako aj systémové ochorenia(Mikulichov syndróm, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída). Okrem toho sa s pribúdajúcim vekom a v dôsledku vplyvu exogénnych faktorov na sekréciu sĺz pozoruje zhoršená sekrécia sĺz.

Pri syndróme suchého oka, symptomatická terapia, ktorá je založená najmä na doplnení chýbajúceho množstva slznej tekutiny. Používa sa ako umelé slzy vodné roztoky rôzne viskozity alebo gélovité náhrady slzného filmu s vysokou viskozitou.

Látky, ktoré môžu zvýšiť viskozitu, zahŕňajú semisyntetické deriváty celulózy v koncentráciách od 0,5 % do 1 % (metylcelulóza, hydroxypropylmetylcelulóza, hydroxyetylcelulóza), polyvinylglykol, polyvinylpyrolidón, deriváty kyseliny polyakrylovej, 0,9 % roztok dextránu, karbomér 974R.

Náhrady sĺz sa používajú nielen pri syndróme suchého oka, ale aj pri abnormálnom postavení viečok (lagoftalmus, inverzia viečok). Tieto lieky sa neodporúčajú používať pri infekčných ochoreniach očných viečok, spojoviek a rohovky. Frekvencia používania sa určuje individuálne.

Stimulátory regenerácie rohovky. Pri ochoreniach rohovky s porušením jej celistvosti, úrazoch a popáleninách oka je potrebné urýchliť jej regeneráciu. Na tento účel sa používajú lieky, ako je 10% metyluracil masť, solcoseryl, kukuričný klas, ako aj lieky obsahujúce glykozaminoglykány izolované z rohovky rôznych zvierat (napríklad adgelon). Okrem toho majú antioxidanty stimulačný účinok na regeneračné procesy: kvasinkový cytochróm C (0,25% očné kvapky) a erisod.

Drogy z tejto skupiny sa používajú v komplexná terapiažiarenie, tepelné, chemické popáleniny spojovky a rohovky, poranenia prednej časti oka, erozívna a dystrofická keratitída. Zvyčajne sa tieto lieky používajú 3-6 krát denne.

Lieky, ktoré majú fibrinolytické a antioxidačné účinky. Mnohé očné ochorenia sú sprevádzané rozvojom hemoragických a fibrinoidných syndrómov. Na ich liečbu sa používajú rôzne fibrinolytické lieky.

Najpoužívanejšie enzymatické prípravky sú predĺžený analóg streptokinázy - streptodekáza a urokináza. Pri liečbe vnútroočných krvácaní rôzneho pôvodu a dyscirkulačných porúch v cievach sietnice sa tieto lieky podávajú parabulbárne v dávke 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). Okrem toho sa streptodekáza môže použiť vo forme oftalmických liečivých filmov.

Ruský kardiologický výskumný a výrobný komplex Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie vyvinul hemazalofilizovaný prášok v ampulkách po 5000 jednotiek, ktorý obsahuje rekombinantnú prourokinázu. Liečivo má výrazný fibrinolytický účinok; podáva sa parabulbárne a subkonjunktiválne.

Veľkého záujmu domáce drogy, ktoré okrem fibrinolytických majú antioxidačný a retinoprotektívny účinok, sú emoxypín a histochróm.

Emoxipin(Emoxipin) sa už dlho úspešne používa na liečbu rôznych očných ochorení. Má antioxidačný účinok, stabilizuje bunková membrána inhibuje agregáciu krvných doštičiek a neutrofilov, má fibrinolytickú aktivitu, zvyšuje obsah cyklických nukleotidov v tkanivách, znižuje permeabilitu cievna stena. Emoxipín, ktorý má retinoprotektívny účinok, tiež chráni sietnicu pred škodlivými účinkami svetla s vysokou intenzitou.

Liečivo sa používa na liečbu vnútroočných krvácaní rôzneho pôvodu, angioretinopatie (vrátane diabetickej retinopatie); chorioretinálne dystrofie, trombóza centrálna žila sietnica a jej vetvy, komplikovaná krátkozrakosť. Okrem toho sa používa na liečbu a prevenciu poškodenia očného tkaniva svetlom vysokej intenzity ( slnečné lúče laserové žiarenie alebo laserová koagulácia); v pooperačnom období u pacientov s glaukómom, s odlúčením cievnatka; na dystrofické ochorenia rohovky; poranenia a popáleniny rohovky.

Liečivo sa používa vo forme 1% roztoku na injekciu a očných kvapiek. Roztok emoxypínu sa podáva subkonjunktiválne a parabulbárne a v prípade potreby retrobulbárne. Subkonjunktiválne sa podáva 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbárne - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% roztoku. Liečivo sa používa raz denne alebo každý druhý deň počas 10-30 dní. V prípade potreby je možné liečbu opakovať 2-3 krát ročne. Retrobulbárne sa podáva 0,5-1 ml 1% roztoku liečiva raz denne počas 10-15 dní.

Histochróm(Hystochrom) - prípravok obsahujúci echinochróm (chinoidný pigment morských bezstavovcov). Histochróm pôsobí ako „lapač“ voľných radikálov vznikajúcich počas peroxidácie lipidov. Okrem antioxidantu má liek retinoprotektívnu a baktericídny účinok. Histochróm sa používa vo forme 0,02% roztoku (v ampulkách s objemom 1 ml). Pri liečbe hemoragických a fibrinoidných syndrómov sa liek podáva subkonjunktiválne a parabulbárne.

Spomedzi mnohých dávkových foriem používaných v oftalmológii sú najzaujímavejšie očné kvapky, masti, filmy a kontaktné šošovky s obsahom liečivých látok.

Očné filmy (membranulae ophtalmicae seu lamellae) majú oproti iným očným liekom množstvo výhod: s ich pomocou je možné predĺžiť účinok a zvýšiť koncentráciu lieku v tkanivách oka a znížiť počet injekcií z 5-8 až 1-2 krát denne. Uložia sa do spojovkového vaku (obr. 2.1), do 10 - 15 sekúnd sa zvlhčia slznou tekutinou a stanú sa elastickými. Po 20 - 30 minútach sa film zmení na viskóznu polymérnu zrazeninu, ktorá sa po približne 90 minútach úplne rozpustí a vytvorí tenký, rovnomerný film. Momentálne najmodernejšie sú očné fólie Apilak.

Ryža. 2.1. Položenie očného filmu

Očné liečivé filmy Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) sú oválne polymérové platničky žltej alebo hnedožltej farby (9 mm dlhé, 4,5 mm široké, 0,35 mm hrubé). Účinnou látkou je materská kašička (odpadový produkt včiel). Používajú sa ako hojenie rán a antibakteriálne činidlo pri traumatickej keratitíde a poškodení rohovky.

Očné kvapky sú najčastejšie kupovanou liekovou formou v oftalmológii. Spomedzi moderných liekov vo forme očných kvapiek sú najžiadanejšie a sľubné: Systein Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (obr. 2.2) je zvlhčujúci očný roztok na odstránenie podráždenia a suchosti rohovky spôsobeného vonkajšími alebo vnútornými nepriaznivými faktormi, vrátane nosenia kontaktných šošoviek.

Sterilné očné kvapky Systane Ultra obsahujú:

§ polyetylénglykol - 0,4%;
§ Propylénglykol - 0,3%;
§ chlorid sodný - 0,1%;
§ Kyselina boritá - 0,7%;
§ Hydroxypropyl guar - 0,16-0,19%;
§ Chlorid draselný - 0,12%;
§ 2-amino-2-metylpropanol - 0,57 %;
§ Sorbitol - 1,4 %;
§ Polyquad - 0,001 %;
§ Čistená voda a hydroxid sodný alebo kyselina chlorovodíková (na stabilizáciu pH).

Visomitin je liek so zásadne novým prístupom k liečbe očných ochorení. Používa sa hlavne ako keratoprotektor na liečbu zmien v slznej žľaze súvisiacich s vekom, syndrómu suchého oka a počítačového syndrómu. Zároveň sa vďaka antioxidačnej aktivite lieku normalizujú funkcie slzotvorných buniek spojovky, zmierňuje sa zápal (prejavuje sa začervenaním očí, pocitom suchosti a cudzieho telesa) zloženie slzného filmu je normalizované.

Zlúčenina. Účinná látka: plastochinonyldecyltrifenylfosfóniumbromid (PDTP) 0,155 mcg. Pomocné látky: benzalkóniumchlorid 0,1 mg, hypromelóza 2 mg, chlorid sodný 9 mg, dihydrogenfosforečnan sodný 0,81 mg, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného 116,35 mg, roztok hydroxidu sodného 1 M do pH 6,3 - 7,3, voda na injekciu do 1 ml.

Ryža. 2.2. Očné kvapky Systane ultra

Fotil je kombinované antiglaukómové liečivo (obr. 2.3). Účinné látky - pilokarpín hydrochlorid, timolol maleát.

Ryža. 2.3. Očné kvapky Fotil

Očné kvapky 0,05% Allergodil je antialergický liek používaný pri alergickej konjunktivitíde. Účinná látka - azelastín hydrochlorid

Medzi očné masti v súčasnosti je relevantný blefarogel 1 a 2 (obr. 2.4). Aktívne zložky Blepharogel 1 - Kyselina hyalurónová, extrakt z Aloe Vera. Používa sa pri syndróme suchého oka a blefaritíde rôznej etiológie.

Blefarogel 2 obsahuje kyselinu hyalurónovú, extrakt z Aloe Vera, síru. Používa sa pri demodikóze očných viečok, blefaritíde a syndróme suchého oka.

Ryža. 2.4. Blefarogel

V súčasnosti sú perspektívne vyvinuté kontaktné šošovky schopné postupne uvoľňovať liečivá. Pozostávajú z dvoch polymérov, ktoré sa už používajú v oftalmológii. Vnútorná vrstva šošovky, ktorá sa používaním rozpadá, pozostáva z kyseliny polymliečnej glykolovej a vonkajšia vrstva je vyrobená z polyhydroxyetylmetakrylátu. Tieto šošovky môžu zahŕňať nasledovné: liečivých látok- kortikosteroidy, taurín, vitamíny. Tieto kontaktné šošovky môžu nahradiť neustále používanie očných kvapiek pri stavoch, ako je glaukóm a syndróm suchého oka.

Ryža. 2.5. Kontaktné šošovky obsahujúce lieky na glaukóm

Hydrogélové kontaktné šošovky (obr. 2.5) sú potiahnuté biogélom s tvarovou pamäťou (viacfarebné guľôčky, vpravo), ktorý obsahuje liečivo na glaukóm (červené). Gél pozostáva z nano diamantov potiahnutých polyetylénimínom ( zelená farba), ktoré sú zosieťované s chitosanom ( sivej farby). Keď lyzozým, enzým nachádzajúci sa v slzách, rozkladá chitosan, gél sa rozkladá a pomaly uvoľňuje liečivo počas 24 hodín.

Medikamentózna liečba v oftalmológii sa stala oveľa rozšírenejšou ako chirurgická liečba. Je to spôsobené technickou zložitosťou chirurgických zákrokov v oblasti očnej gule a možnými rizikami.

Okrem toho mnohé oftalmologické patológie charakterizované porušením zrakové funkcie, sa úspešne korigujú pomocou okuliarov a. Lieky v oftalmológii môžu byť predpísané ako na liečbu, tak aj na prevenciu chorôb.

Medikamentózna terapia

Kvapky sú najčastejšie predpisovaným liekom v oftalmológii

Cieľom medikamentóznej liečby je eliminovať patologický stav a náprava možné komplikácie choroby.

Zároveň lekári predpisujú lieky na liečbu aj prevenciu chorôb.

Tak ako v každom inom medicínskom odbore, aj v oftalmológii možno medikamentóznu terapiu použiť spolu s chirurgickou liečbou na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku.

K výhodám medikamentózna terapia zahŕňajú dostupnosť, jednoduchosť používania a nízku pravdepodobnosť rozvoja ťažké komplikácie. Lekári si však len zriedka musia vybrať medzi operáciou a medikamentózna terapia, keďže závažné očné ochorenia majú prísne indikácie na liečbu.

Okrem toho chirurgia často poskytuje lepšie výsledky. Výhody a nevýhody liečebných metód teda často závisia od konkrétnej patológie.

Prevalenciu medikamentóznej liečby v oftalmológii možno vysvetliť aj nižšou dostupnosťou účinných chirurgické metódy liečbe. Mikrochirurgia oka je špičková a nákladná oblasť medicíny.

Skupiny liekov v oftalmológii

Lieky v oftalmológii

Na liečbu a prevenciu očné patológie používajú sa lieky rôznych farmakologických skupín. Najrozšírenejšie sú tieto skupiny:

Antiseptiká sú látky používané na ošetrenie povrchu oka a ničenie infekčných agens. V oftalmológii sa používajú antiseptické kvapky a roztoky.
antibiotiká - antimikrobiálne látky potrebné na liečbu bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa používajú makrolidy, tetracyklíny a antibiotiká sulfónamidovej skupiny. Pri závažnej infekcii môže byť indikovaná intravenózne podanie.
Protiplesňové a antivirotiká- lieky na liečbu plesňových a vírusových ochorení.
Kortikosteroidné lieky. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu zápalových ochorení očnej gule.
Antihistaminiká sú lieky určené na zmiernenie alergických reakcií.
Lieky na uľahčenie odtoku vnútroočnej tekutiny. Zvyčajne sa používa na liečbu glaukómu, ktorý sa vyznačuje zvýšeným odtokom tekutiny v komorách oka v dôsledku zhoršeného odtoku tekutiny.
Protizápalové lieky sú lieky rôznych farmakologických skupín potrebné na zníženie zápalovej reakcie v tkanivách. V oftalmológii sa používajú steroidné a nesteroidné protizápalové lieky.
Lokálne anestetiká sú roztoky alebo kvapky, ktoré znižujú bolestivé pocity v určitej oblasti.
Rozširujúce zariadenia. Môže byť použitý v diagnostike - napríklad pri oftalmoskopii.
Lieky, ktoré ovplyvňujú tón vnútroočných ciev.
Lieky na liečbu glaukómu a šedého zákalu.
Hydratačné kvapky.

Každá uvedená skupina liekov kombinuje veľa liekov s rozdielna účinnosť. Na liečbu väčšiny chorôb je predpísaných niekoľko liekov rôznych farmakologických skupín.

Spôsoby podávania liekov

Prípravky v oftalmológii: gél

V oblasti prevencie a symptomatická liečba Pri očných ochoreniach sú to najčastejšie kvapky a roztoky, ktoré umožňujú rýchle a efektívne dodanie účinných zložiek liečiv do očných tkanív.

Zvyčajne ide o protizápalové, antihistamínové, zvlhčujúce alebo obohatené kvapky. Kvapky sa používajú aj na liečbu zeleného zákalu a niektorých infekčných ochorení.

Ďalšie spôsoby podávania liekov v oftalmológii:

Injekcia je najviac invazívna metóda podávanie liekov. Môže to byť injekcia do oblasti sklovca podkožného tukového tkaniva alebo sliznice spojovky. Intraokulárna injekcia je pomerne zložitý a niekedy riskantný postup.
Perorálne podávanie – podávanie liečiv do tráviacich orgánov ústami. Najčastejšie a bezpečným spôsobomúvod.
Sublingválne podanie – vstrebávanie liečiv do ústna dutina nasleduje transport aktívnych zložiek cez krvný obeh. V oftalmológii sa táto metóda používa pomerne zriedkavo.

V zriedkavých prípadoch sa intramuskulárne a intravenózne podávanie liekov používa aj na liečbu systémových ochorení postihujúcich zrakový aparát.

Lieky v oftalmológii sa teda používajú všade. Medikamentózna liečba nemôže byť menej účinná ako chirurgická liečba.