Využitie vitamínov v klinickej praxi. Prípravky vitamínov B: prehľad liekov, použitie v neurológii

Vitamínové produkty - lieky, ktorého aktívnymi zložkami sú vitamíny alebo ich analógy.

V lekárskej praxi sa používajú vitamínové doplnky s obsahom jedného alebo viacerých (tzv. multivitamínových prípravkov) vitamínov. Spolu s tým sa široko používajú prípravky obsahujúce koenzýmové formy niektorých vitamínov (kokarboxyláza, pyridoxalfosfát atď.). Akcia vitamínové produkty predovšetkým kvôli fyziologickej úlohe vitamínov, ktoré obsahujú, ako základných nutričných faktorov, a preto vitamínové doplnky používané ako preventívne a terapeutické lieky na nedostatok vitamínov. okrem toho vitamínové doplnky mať isté farmakologické vlastnosti. Kyselina nikotínová teda spôsobuje vazodilatačný účinok, ovplyvňuje hladinu lipoproteínov v krvi; kyselina pantoténová zvyšuje črevnú motilitu; tiamín má mierne vlastnosti blokujúce gangliá atď. Preto vitamínové doplnkyčasto sa používa v komplexnej terapii mnohých ochorení spolu so špecificky aktívnymi liekmi z iných skupín. V čom vitamínové doplnky môže zvýšiť terapeutickú aktivitu takýchto liekov, odstrániť alebo oslabiť vedľajšie účinky niektorých z nich (napríklad antibiotík, sulfónamidov atď.).

Ako každá liečivá látka vitamínové doplnky by sa mali predpisovať pre určité indikácie v závislosti od ich farmakoterapeutických vlastností, najlepšie na pozadí stravy bohatej na bielkoviny, pretože Zároveň sa vitamíny udržia v tele dlhšie. Na druhej strane vitamíny prispievajú k úplnejšiemu využitiu bielkovín. Trvanie používania vitamínové produkty závisí od povahy ochorenia a individuálnej tolerancie týchto liekov. B nadmerne veľké dávky ach alebo veľmi dlhodobé užívanie niektoré vitamínové doplnky(napríklad retinol, ergokalciferol) môže spôsobiť akútnu alebo chronickú hypervitaminózu. Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy, čo ich spôsobilo vitamínové doplnky sú zrušené a v niektorých prípadoch predpísané lieky, ktoré oslabujú účinok zodpovedajúcich vitamínové produkty. Takže v prípade predávkovania ergokalciferolom alebo videoholom sa používa retinol a v prípade predávkovania retinolom - kyselina askorbová. Treba mať na pamäti aj to, že kombinácie jednotlivých vitamínové doplnky môžu byť nekompatibilné. Pyridoxín a kyanokobalamín, kyselina askorbová a kyanokobalamín, tiamín a kyselina nikotínová, tiamín s kyanokobalamínom a pyridoxín sa nemajú podávať súčasne ani miešať v tej istej injekčnej striekačke. keď sa zmiešajú, tieto vitamíny sa môžu zničiť alebo sa vzájomne posilnia schopnosť vyvolať alergické reakcie.

Klinické a farmakologické charakteristiky hlavných vitamínových prípravkov sú uvedené v tabuľky .

Klinické a farmakologické vlastnosti hlavných vitamínových prípravkov

Názvy liekov a ich synonymá	Základné vlastnosti	Indikácie na použitie	Návod na použitie a dávkovanie	Vedľajšie a toxické účinky	Forma uvoľnenia a podmienky skladovania

Kyselina askorbová, Acidum ascorbinicum (synonymum pre vitamín C)	Podieľa sa na oxidácii aromatické aminokyseliny reguluje metabolizmus kolagénu, redoxné procesy, metabolizmus sacharidov, zrážanlivosť krvi a regeneráciu tkanív, stimuluje tvorbu steroidných hormónov, normalizuje priepustnosť kapilár	Prevencia a liečba C-hypovitaminózy, hemoragickej diatézy, krvácania spojeného s chorobou z ožiarenia, infekčné choroby a intoxikácie, choroby pečene, tehotenská nefropatia, Addisonova choroba, pomaly sa hojace rany, zvýšená fyzická a psychická záťaž, počas tehotenstva a dojčenia	Aby sa zabránilo nedostatku vitamínov u dospelých, perorálne (po jedle) 0,05-0,1 G za deň, na terapeutické účely - 0,05-0,1 G 3-5 krát denne. Intramuskulárne alebo intravenózne - 1-3 ml 5% roztok za deň. Deti orálne - 0,05-0,1 G 2-3x denne alebo parenterálne 1-2 ml 5% roztoku	V prípade predávkovania môže dôjsť k poruche funkcie pečene a pankreasu.	Dražé a tablety po 0,05 G a 0,025 každý G s glukózou (na preventívne účely pre deti); tablety 0,05 G(na preventívne a terapeutické účely); ampulky 1-2 ml 5% a 10% roztoky (na liečebné účely). Skladovanie: na chladnom, tmavom mieste
Benfotiamín, Benfotiamín	Syntetický analóg tiamínu; sa mu vyrovná vlastnosťami, ale prevyšuje ho činnosťou	Rovnako ako tiamín	Perorálne (po jedle) pre dospelých 0,025-0,05 G 1-4 krát denne. Denné dávky pre dospelých 0,1-0,2 G, priebeh liečby - 15-30 dní. Staršie a senilné osoby - po 0,025 G 1-2 krát denne; deti od 1 do 10 rokov - 0,01-0,03 G za deň (liečebný cyklus 10-20 dní), deti staršie ako 10 rokov - 0,03-0,06 G za deň (priebeh liečby - 15-30 dní)	Rovnako ako tiamín (pozri nižšie)	Tablety 0,005 a 0,025 G
Videohall,Videcholum	Molekulárna zlúčenina cholekalciferolu (vitamín D 3) s cholesterolom. Jeho vlastnosti zodpovedajú ergokalciferolu (pozri nižšie)	Rovnako ako ergokalciferol	Perorálne vo forme olejového roztoku pre donosené deti, 30 000-40 000 IU denne (v 2 rozdelených dávkach) počas 12-14 dní; predčasne narodené deti - 6250-10000 IU denne počas 2 mesiacov. Na liečbu krivice štádia I - 10 000-15 000 IU denne v 2 rozdelených dávkach počas 4-6 týždňov; pre rachitu druhého stupňa 15 000-20 000 IU 2-krát denne počas 4-6 týždňov; pre krivicu III. stupňa 50 000 IU v 2 dávkach počas 2 týždňov, potom 8 000 IU počas 6 týždňov alebo 800 000 – 1 200 000 IU na liečebný cyklus počas 5 – 7 týždňov.	Rovnako ako ergokalciferol, ako aj časté a riedka stolica(u detí náchylných na črevnú dysfunkciu)	Olejové roztoky 0,125 % a 0,25 % vo fľašiach po 5; 10 a 30 ml. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom t° nie vyšší ako 5°
Vikasol
Orotát draselný
Pangamát vápenatý, Calcii pangamas (synonymum: vitamín B 15, calgam)	Reguluje metabolizmus lipidov, zlepšuje vstrebávanie kyslíka tkanivami, zvyšuje obsah kreatínfosfátu a glykogénu vo svaloch a pečeni, odstraňuje hypoxiu.	Komplexná liečba aterosklerózy, koronárnej insuficiencie, hepatitídy, intoxikácie alkoholom. Môže sa použiť na zlepšenie znášanlivosti sulfónamidov a niektorých ďalších liekov	Perorálne pre dospelých 0,05-0,1 G 3-4 krát denne. Denné dávky pre dospelých 0,1-0,3 G, pre deti do 3 rokov - 0,05 G, od 3 do 7 rokov - 0,1 G, od 7 do 14 rokov - 0,15 G. Priebeh liečby je 20-40 dní. Opakované kurzy- za 2-3 mesiace.	Ak dôjde k výraznému zvýšeniu krvného tlaku, liek sa predpisuje opatrne.	Tablety 0,05 G. Skladovanie: v tesne uzavretej nádobe, na suchom mieste pri t° nie vyšší ako 18°
Pantotenát vápenatý, Calcium pantothenicum	Podieľa sa na regulácii sacharidov a metabolizmus tukov ako aj pri syntéze acetylcholínu a kortikosteroidov	Polyneuritída, neuralgia, parestézia, ekzém, alergické reakcie, trofické vredy, popáleniny, toxikóza tehotných žien, bronchitída, bronchiálna astma, obehové zlyhanie. Používa sa aj na pooperačnú črevnú atóniu a na redukciu toxický účinok streptomycín	Perorálne pre dospelých 0,1-0,2 G 2-4 krát denne; deti od 1 do 3 rokov - 0,005-0,1 G na prijatie, od 3 do 14 rokov - 0,1-0,2 G na príjem 2 krát denne. Denná dávka pre dospelých 0,4-0,8 G, pre deti - 0,2-0,4 G Dospelým sa podávajú subkutánne, intramuskulárne a intravenózne 1-2 ml 20% roztok, pre deti - v menších dávkach (podľa veku). Priebeh liečby je až 3-4 mesiace. Lokálne na pleťové vody a oplachy vo forme 5% roztoku 2-4x denne. Na popáleniny a ochabnuté granulujúce rany sa používa aj 5% masť	Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy	Tablety 0,1 G; ampulky 2 ml 20% roztoku. Skladovanie: na suchom mieste
kvercetín, Quercetinum (synonymum: flavín, meletín atď.)	Má vlastnosti vitamínu P, ktorý sa spolu s kyselinou askorbovou podieľa na redoxných procesoch, inhibuje pôsobenie hyaluronidázy a znižuje priepustnosť a krehkosť kapilár	Liečba a prevencia nedostatku hypo- a vitamínu P; hemoragická diatéza a ochorenia sprevádzané zvýšenou vaskulárnou permeabilitou (reumatizmus, septická endokarditída, choroba z ožiarenia, glomerulonefritída, osýpky, šarlach, týfus atď.). Liečba a prevencia kapilárnych lézií niektorými liekmi (antikoagulanciá, salicyláty atď.)	Ústne pre dospelých 0,02 G 3-5 krát denne. Priebeh liečby je 5-6 týždňov.		Tablety 0,02 G
Kyselina nikotínová, Acidum nikotinicum (synonymum: vitamín PP, vitamín B3, niacín atď.)	Podieľa sa na tvorbe enzýmov, ktoré regulujú redoxné procesy, metabolizmus lipidov a sacharidov. Má vazodilatačný účinok a znižuje obsah aterogénnych lipidov v krvi	Prevencia a liečba pelagry; žalúdočný vred a dvanástnik, enterokolitída, pomaly sa hojace rany a vredy, cievne kŕče končatín, obličiek a mozgu, ateroskleróza, akútna a chronická hepatitída, cirhóza pečene, infekčné choroby	Perorálne (po jedle) na preventívne účely pre dospelých, 0,015-0,025 G, deti - 0,005-0,02 G o deň. Pre pelagru u dospelých 0,1 G 2-4 krát denne počas 15-20 dní alebo intramuskulárne - 1 ml 1% roztoku 1-2 krát denne počas 10-15 dní. Deťom sa predpisuje 0,005-0,05 perorálne G 2-3 krát denne. Pri iných indikáciách dospelí perorálne 0,02-0,05 G(do 0,1 G), deti 0,005-0,03 G 2-3 krát denne. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode 1 ml 1% roztoku. Vyššie dávky pre dospelých vnútri: jednorazová dávka 0,1 G, denne 0.5 G; intravenózne: jednorazovo 0,1 G, denne 0.3 G. Pri dobrej znášanlivosti je možné denné dávky zvýšiť (jednorazová dávka až na 0,5-1 G, denne - do 3-5 G)	Môže sa vyskytnúť začervenanie tváre a hornej polovice tela, závraty, pocit návalu krvi do hlavy, žihľavka, parestézia (najmä u osôb so zvýšenou citlivosťou na liek). Pri rýchlom intravenóznom podaní je možné výrazné zníženie krvného tlaku. O intramuskulárna injekcia spôsobuje bolesť v mieste vpichu	Tablety 0,05 G(na liečebné účely) a ampulky po 1 ml 1% roztoku. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom
Kyselina listová, Acidum folicuin (synonymum pre vitamín B c)	Stimuluje erytropoézu (spolu s vitamínom B 12), podieľa sa na metabolizme aminokyselín, biosyntéze purínov, pyrimidínov a nukleových kyselín	Makrocytárna anémia a sprue, anémia a leukopénia spôsobené liekmi, ionizujúce žiarenie; anémia vyskytujúca sa po resekcii žalúdka a čriev	Perorálne pre dospelých na profylaktické účely - 0,00002-0,00005 G za deň, počas tehotenstva - 0,0004 G za deň, pri dojčení - 0,0003 G o deň. Na liečebné účely, perorálne pre dospelých - 0,005 každý G denne, pre deti - v menších dávkach (v závislosti od veku). Priebeh liečby - 20-30 dní		Tablety 0,001 G
Metylmetionín sulfóniumchlorid, Methyli nethioninsulfonii chloridum (synonymum pre vitamín U)	Má lipotropný a detoxikačný účinok, podporuje regeneráciu poškodenej sliznice tráviaceho traktu	Peptický vred žalúdka a dvanástnika, chronická gastritída	Perorálne (po jedle) 0,1 G 3-5 krát denne. Priebeh liečby 30-40 dní	Niekedy sa objaví nevoľnosť, vracanie a zvýšená bolesť, čo si vyžaduje zníženie dávky alebo vysadenie lieku	Tablety 0,05 G. Skladovanie: v suchu, chrániť pred svetlom, pri izbová teplota
nikotínamid, Nicotinamilum (synonymum: nikovit atď.)	Chemickou štruktúrou a účinkom je blízky kyseline nikotínovej a podobne ako on je považovaný za vitamín PP. Na rozdiel od kyseliny nikotínovej nemá výrazný vazodilatačný účinok	Rovnaké ako kyselina nikotínová, s výnimkou použitia ako vazodilatátor	Na profylaktické účely, perorálne pre dospelých, 0,015-0,025 G, deti - 0,005-0,01 G 1-2 krát denne. Pre pelagru u dospelých 0,05-0,1 perorálne G 3-4 krát denne, deti - 0,01-0,05 G 2-3 krát denne počas 15-20 dní, pri iných ochoreniach - 0,02-0,05 G dospelí a 0,005-0,01 G deti 2-3x denne. 1-2 sa podávajú intravenózne, intramuskulárne a subkutánne ml 1%, 2,5% alebo 5% roztok 1-2 krát denne		Tablety 0,015 G(na preventívne účely) a 0,005 a 0,025 G(na liečebné účely); ampulky 1 ml 1% roztok a 1 a 2 ml 2,5 % roztok. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom
Oxykobalamín, Oxykobalamín	Je to metabolit kyanokobalamínu; zodpovedá jeho vlastnostiam, ale rýchlejšie sa mení na aktívnu formu a má dlhšiu dobu pôsobenia	Rovnako ako kyanokobalamín	Intramuskulárne alebo subkutánne pri anémii - 0,0001 každý G za deň alebo každý druhý deň počas 20-25 dní; pre neurologické ochorenia - 0,0002-0,0005 každý G denne po dobu 10-20 dní	Možné alergické reakcie	Ampulky po 1ks ml 0,01 %; 0,05 % a 0,1 % roztok. Skladovanie: chránené pred svetlom
Pyridoxín hydrochlorid, Pyridoxini hydrochloridum (synonymum pre vitamín B 6)	Podieľa sa na metabolizme aminokyselín a lipidov	Prevencia a liečba hypovitaminózy B 6; anémia, toxikóza tehotných žien, parkinsonizmus, chorea minor, neuritída, radikulitída, diabetes mellitus, ateroskleróza, ochorenia pečene a kože; prevencia a zmiernenie vedľajších účinkov niektorých liekov proti tuberkulóze (izoniazid a iné) deriváty hydrazidu kyseliny izonikotínovej	Na prevenciu B6-vitaminózy pre dospelých, 0,002-0,005 perorálne G, deti - po 0,002 G o deň. Na liečebné účely pre dospelých perorálne v dennej dávke 0,05-0,1 G v 1-2 dávkach. Priebeh liečby je 1-2 mesiace. 2 sa podávajú intramuskulárne ml 5% roztoku	Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie	Tablety 0,002; 0,005 a 0,01 G ampulky 1 ml 1% a 5% roztokov. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom
Retinol acetát, Retinoliacetas	Poskytuje normálna výška, podieľa sa na tvorbe zrakových pigmentov, ktoré regulujú tmavé prispôsobenie oka, normalizuje metabolické procesy	Prevencia a liečba nedostatku hypo- a vitamínu A; retinitis pigmentosa, xeroftalmia, hemeralopia; omrzliny a popáleniny, ekzémy a iné kožné ochorenia; komplexná liečba krivice, infekčných chorôb, chronická gastritída cirhóza pečene atď.	Intramuskulárne a perorálne. Jednotlivé dávky by nemali presiahnuť 50 000 IU pre dospelých a 5 000 IU pre deti; denné dávky: 100 000 IU pre dospelých a 20 000 IU pre deti	V prípade predávkovania spôsobuje ospalosť, letargiu, nevoľnosť, vracanie a poruchy chôdze. U detí môžu príznaky predávkovania zahŕňať aj zvýšenú telesnú teplotu, kožné vyrážky a potenie.	dražé a retinolacetátové tablety s 3300 IU a 33000 IU, v tomto poradí; kapsuly 5000 ME a 33000 ME; olejové roztoky 3,44 % a 8,6 % (na perorálne podanie); olejový roztok (napr intramuskulárne injekcie) v ampulkách obsahujúcich 1 ml 25 000 každý; 50 000 alebo 100 000 ME. dražé a retinolpalmitátové tablety, 3300 a 33000 IU; olejové roztoky (na perorálne podanie) 1,651 %; 5,5 % a 16,5 %. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom, s t° nie vyšší ako 10°


retinolapalmitát, Retinoli palmitas (synonymum: vitamín A, axeroftol atď.)
Riboflavín, Riboflavinum (synonymum: vitamín B 2, flavitol atď.)	Podieľa sa na regulácii redoxných procesov v metabolizme tukov, bielkovín a sacharidov, ako aj na udržiavaní normálneho stavu vizuálna funkcia oči	Prevencia a liečba hypo- a ariboflavinózy; hemeralopia, konjunktivitída, katarakta, vredy rohovky, keratitída; dlhodobo sa nehojace rany a vredy, choroba z ožiarenia, sprue, vírusová hepatitída atď.	Orálne pre dospelých - 0,005-0,01 G 1-3 krát denne (po dobu 1-1 1/2 mesiaca); deti 0,002-0,005 G(niekedy až 0,01 G) za deň v závislosti od veku. V oftalmologickej praxi sa predpisuje vo forme očných kvapiek (0,01% roztok)		Dražé a tablety po 0,002 G(na preventívne účely); tablety 0,005-0,01 G(na liečebné účely). Skladovanie: chránené pred svetlom
Rutín, Rutinum (synonymum: rutozid atď.)	Má vlastnosti vitamínu P. Vlastnosti zodpovedajú kvercetínu	Rovnako ako kvercetín	Orálne pre dospelých - 0,02-0,05 G 2-3 krát denne		Tablety 0,02 G. Skladovanie: v suchu, chrániť pred svetlom
Tiamín bromid, Tiamini bromid	Podieľa sa na procesoch metabolizmu uhľohydrátov a oxidačnej dekarboxylácii ketokyselín, ovplyvňuje vodivosť nervové vzrušenie v synapsiách, má ganglioblokujúci účinok	Prevencia a liečba hypo- a avitaminózy B1; neuritída, neuralgia, periférna paralýza, komplexná liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov, črevná atónia, ochorenia pečene; dystrofia myokardu, dermatózy	Tiamín bromid pre dospelých perorálne 0,005-0,01 G za deň (v prípade potreby - do 0,05 G o deň). Priebeh liečby je 30-40 dní. Deti do 1 roka: 0,005 G každý druhý deň (do 40 dní); od 1 roka do 3 rokov - najskôr 0,005 G(do 24 dní), potom 0,001 G každý druhý deň (do 16 dní); od 3 do 8 rokov - 0,015 za kus G každý druhý deň (20 dní), potom 0,03 G(do 20 dní), od 8 do 16 rokov - po 0,03 G do 30 dní Pri predpisovaní tiamínchloridu treba vziať do úvahy, že 0,001 G táto droga svojou aktivitou zodpovedá 0,00129 G tiamín bromid. Tiamínchlorid sa podáva intramuskulárne dospelým, 1 dávka ml 2,5% alebo 5% roztok a tiamínbromid - 1 každý ml 3% alebo 6% roztok denne; deti - po 0,5 ml 2,5 % roztok tiamínchloridu alebo 0,5 %. ml 3% roztok tiamínbromidu. Priebeh liečby - 10-30 injekcií	Bolesť v mieste vpichu, alergické reakcie až anafylaktický šok	Tiamínchlorid - v tabletách a dražé, po 0,002 G; tablety potom 0,005 G a 0,01 G, ampulky 1 ml 2,5 % a 5 % roztokov. Tiamín bromid - v tabletách a dražé, po 0,00258 G, tablety 0,00645 a 0,0129 G, ampulky 1 ml 3% a 6% roztokov. Skladovanie: v hermeticky uzavretej nádobe, chránené pred svetlom
Tiamínchlorid, Thiamini chloridum (synonymum: vitamín B 1, aneurín atď.)
Tokoferolacetát, Tocopheroli acetas (synonymum: vitamín E. a-tokoferol acetát atď.)	Chráni rôzne látky pred oxidáciou. Podieľa sa na biosyntéze hému a bielkovín, ako aj na proliferácii tkanív	Svalové dystrofie, poruchy menštruačný cyklus, hrozba potratu, amyotrofická laterálna skleróza, niektoré kožné ochorenia, dystrofia myokardu, kŕče periférnych ciev, ochorenia pečene a pod. V pediatrii sa liek používa pri sklerodermii, podvýžive atď.	Orálne, v závislosti od povahy ochorenia, denné dávky pre dospelých sú 0,05-0,3 G, deti - 0,005-0,01r	Pri intramuskulárnom podaní spôsobuje bolesť v mieste vpichu a tvorbu infiltrátov. Možné alergické reakcie	5%, 10% a 30% roztoky v oleji (na perorálne podanie) vo fľašiach po 10, 20, 25 a 50 ml; v kapsulách po 0,1 a 0,2 ml 50% roztok. Ampulky po 1ks ml 5%, 10% a 30% roztoky v oleji (na injekciu). Skladovanie: chránené pred svetlom
Fosfotiamín, fosfotiamín	Jeho chemická štruktúra je blízka tiamínu a má základné vlastnosti vitamínu B1, ale viac sa v tele ukladá, ľahšie sa mení na aktívnu formu a je menej toxický.	Liečba neuritídy, polyneuritídy (vrátane tých, ktoré nesúvisia s nedostatkom vitamínu B1); astenické stavy, komplexná liečba obehového zlyhania, chronickej gastritídy a iných ochorení, pri ktorých je indikované použitie tiamínu	Orálne (po jedle) dospelí 0,01 G 3-4 krát denne. V prípade potreby možno jednorazovú dávku zvýšiť na 0,03 G. Priebeh liečby je 3-4 týždne.		Tablety 0,01 a 0,03 G. Skladovanie: v suchu, chrániť pred svetlom
Cholínchlorid, Cholini chio-ridum	Podieľa sa na metabolizme fosfolipidov, zabraňuje vzniku tukovej infiltrácie pečene. Je to látka, z ktorej v tele vzniká acetylcholín.	Komplexná liečba ochorení pečene, hypertyreózy, cystinúrie, aterosklerózy, chronický alkoholizmus a na zvýšenie znášanlivosti niektorých liekov (kortikosteroidy atď.)	Perorálne vo forme 20% roztoku pre dospelých 1 čajová lyžička 3-5x denne. Intravenózne (kvapkanie) podávané do 300 ml 1% roztok (pri rýchlosti nie viac ako 30 kvapiek na 1 min). Dĺžka liečby je od 7-10 dní do 3-4 týždňov. a viac	Pri perorálnom podaní môže vyvolať dyspeptické poruchy pri vnútrožilovom podaní môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, pocit tepla, bradykardiu, pokles krvného tlaku až kolaps. V tomto ohľade sa liek podáva intravenózne iba kvapkaním.	Ampulky po 10 ml 20% roztoku
Kyanokobalamín, Kyanokobalamín (synonymum: vitamín B 12 atď.)	Je rastovým faktorom a stimulátorom krvotvorby, podieľa sa na syntéze rôznych aminokyselín, priaznivo pôsobí na funkciu pečene a nervového systému, aktivuje procesy zrážania krvi, metabolizmus sacharidov a lipidov.	Antianemické činidlo, dystrofie u predčasne narodených a novorodencov, predchádzajúce infekcie, sprue, ochorenia pečene, polyneuritída, radikulitída, otrava alkoholom, detská mozgová obrna, Downova choroba, bočné amyotrofická skleróza, encefalomyelitída, kožné ochorenia atď.	Orálne (spolu s kyselinou listovou) a parenterálne (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne). V závislosti od povahy a závažnosti ochorenia sa jednotlivé dávky pre dospelých pohybujú od 30 do 500 mcg, teda od 1 ml 0,003% roztok na 1 ml 0,05 % roztok	Ak ste precitlivený na liek, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, tachykardia a bolesť srdca.	Ampulky po 1ks ml 0,003 %; 0,01 %; 0,02 % a 0,05 % roztoky; tablety s obsahom 0,00005 G kyanokobalamín a 0,0008 G kyselina listová
Ergokalciferol, Ergocalciferolum (synonymum: vitamín D 2. kalciferol atď.)	Reguluje výmenu vápnika a fosforu (zabezpečuje vstrebávanie vápnika a fosforu v tenkom čreve, reabsorpciu fosforu v obličkových tubuloch a transport vápnika z krvi do kostného tkaniva)	Prevencia a liečba krivice; ochorenia kostí spôsobené poruchami metabolizmu vápnika (osteomalácia a niektoré formy osteoporózy)	Orálne, 500-1000 ME za deň. Dĺžka používania a kurzová dávka sú inštalované v súlade s pokynmi na prevenciu a liečbu krivice	V prípade predávkovania sa pozoruje strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť, podráždenosť, zvýšená telesná teplota, zmeny v moči (bielkoviny, leukocyty, hyalínové odliatky). V prípade predávkovania sa liek vysadí a obmedzí sa zavádzanie vápnika do tela.	Dražé 500 ME a olejový roztok 500 a 1000 ME v kapsulách (na preventívne účely); olejové roztoky 0,0625 %; 0,125 % a 0,5 % (na preventívne a terapeutické účely); 0,5 % alkoholový roztok. Uloženie: zoznam B; na mieste chránenom pred svetlom

Bibliografia: Jakovlev T.N. Terapeutická a profylaktická vitaminológia, L., 1981, bibliogr.

Vitamíny skupiny B sú prírodné látky, ktoré sa dostávajú do ľudského tela s jedlom. Sú mimoriadne dôležité pre normálny život. Tieto vitamíny zohrávajú osobitnú úlohu vo fungovaní nervového systému. Ak sa ich do ľudského tela nedostane dostatok, môže to samo osebe viesť k poruchám fungovania nervového systému (najmä k výskytu polyneuropatií). Okrem toho pri množstve patologických procesov v nervové tkanivo Vitamíny skupiny B majú liečivý účinok vďaka svojej schopnosti ovplyvňovať metabolizmus a obnovovať nervové vlákna. To je dôvod, prečo je táto skupina liekov široko používaná pri liečbe neurologických ochorení. V posledných desaťročiach sa vitamíny skupiny B začali používať pri problémoch s ktoroukoľvek časťou nervovej sústavy, pretože úloha ich nedostatku sa dokázala aj pri vzniku porúch myslenia. Tento článok sa zameria na hlavné aspekty použitia vitamínov B v neurologická prax. Dostanete informácie o druhoch vitamínov B existujúcich na farmaceutickom trhu a vlastnostiach ich použitia.

Keď sa hovorí o vplyve vitamínov skupiny B na nervový systém, väčšinou majú na mysli tri najdôležitejšie z nich: vitamín B 1 (tiamín), vitamín B 6 (pyridoxín) a vitamín B 12 (kyanokobalamín). Tieto látky sú nevyhnutné pre fungovanie nášho mozgu a nervov.

Ako jednotlivé vitamíny fungujú?

Na účely prevencie stačí jednoducho dobre jesť a získať potrebné množstvo každého vitamínu B z potravy

Vitamíny skupiny B sú svojimi účinkami nerovnaké. Každý z nich má svoje úlohy, o ktorých si teraz povieme.

B 1 plní tieto hlavné úlohy:

zabezpečuje spracovanie sacharidov nervovými bunkami, udržiavanie energetického potenciálu;
vykonáva nervový impulz pozdĺž periférnych procesov nervové bunky(axóny), čím sa realizuje prenos impulzov;
zaoberá sa stavbou membrán nervových buniek;
podieľa sa na hojení poškodených nervových procesov (regenerácii).

V 6 to funguje takto:

podieľa sa na syntéze a deštrukcii biologicky aktívnych látok, ktoré sú prenášačmi informácií v nervovom systéme (dopamín, kyselina gama-aminomaslová serotonín a iné);
reguluje syntézu bielkovín a metabolizmus tukov;
zabezpečuje prenos vzruchov v mieste dotyku dvoch nervových buniek (synapsia);
bojuje proti voľným radikálom, to znamená, že je antioxidantom.

V 12 je potrebné pre:

budovanie myelínového obalu nervov;
syntéza acetylcholínu (látka, prostredníctvom ktorej sa prenášajú impulzy medzi neurónmi);
zníženie bolesti spojenej so zranením nervové vlákna.

Samozrejme, to nie sú všetky funkcie vitamínov B malá časť ich práca súvisiaca špecificky s nervovým systémom. A úloha pre celý organizmus je oveľa širšia.

V súvislosti s týmto kľúčová úloha Vitamíny B v metabolických procesoch v nervovom systéme sa zvyčajne nazývajú neurotropné.

Neurotropné vitamíny tejto skupiny majú jedinečná nehnuteľnosť: o súčasné použitie ich účinok sa ukazuje byť oveľa väčší než len súčet ich individuálnych vplyvov. To znamená, že súčasné podanie všetkých troch liekov naraz je oveľa efektívnejšie ako ich samostatné užívanie. Farmaceutické spoločnosti preto pred niekoľkými desaťročiami zamerali svoje úsilie na vytváranie kombinovaných foriem vitamínov B s cieľom skvalitniť liečbu a zvýšiť jednoduchosť užívania liekov. Napríklad predtým bolo potrebné vykonať tri rôzne injekcie, aby pacient mohol dostať všetky tri neurotropné vitamíny. A dnes existujú lieky, ktoré obsahujú všetky tri zložky v jednej ampulke. Súhlaste s tým, že je to oveľa pohodlnejšie a spôsobuje menej nepríjemností pre pacienta. To isté možno povedať o tabletových formách. Vitamíny B komplexu vo forme tabliet a dražé sú dostupné v lekárňach.

Choroby nervového systému, pri liečbe ktorých sa používajú vitamíny skupiny B

Úloha vitamínov B vo vzťahu k nervovej sústave sa považuje za nie úplne pochopenú. Po rôznych štúdiách prichádza stále viac a viac nových informácií. A v súvislosti s novými údajmi sa neustále rozširuje zoznam neurologických ochorení, pri ktorých majú neurotropné vitamíny terapeutický účinok. Otvárajú sa im skvelé vyhliadky do budúcnosti. Zoznam neurologických problémov, na ktoré možno použiť vitamíny B, pozostáva z:

rôzne typy polyneuropatií (predovšetkým a);
neuropatie jednotlivých nervov (traumatické, infekčné a iné);
neurologické komplikácie osteochondrózy rôzne oddelenia chrbtica (lumboischialgia, cervikalgia, cervikobrachialgia, torakalgia, radikulárne syndrómy);
tunelové syndrómy (tarzálny kanál a iné);
neuropatická bolesť (napríklad s);
myelopatiu;
získané mentálne postihnutie, najmä - niektoré odrody;
epilepsia u detí spojená s pyridoxínom.

Terapeutický účinok spočíva v stimulácii hojenia nervových vlákien a ich obalov, zlepšení vodivosti pozdĺž nervov. Vďaka tomu sa u pacientov znižuje závažnosť motorických a senzorických porúch. Okrem toho v prípade poškodenia nervového systému umožňuje podávanie vitamínov tejto skupiny dosiahnuť jasný analgetický účinok pri neuropatickej bolesti. V poslednej dobe aktívne učenie je vystavený vplyvu vitamínov B na cievne a neurodegeneratívne ochorenia. Už bolo dokázané, že vďaka viacstupňovému biochemickému procesu môžu vitamíny skupiny B spomaliť progresiu aterosklerózy a znížiť riziko trombózy. Preto ich použitie môže byť užitočné pri prevencii výskytu cerebrovaskulárnych príhod ().

Ešte by som sa pozastavil nad tým, že mnohé z vyššie uvedených ochorení nervového systému môžu niekedy súvisieť s nedostatočnou hladinou trojitých vitamínov B v tele. Neexistujú však žiadne iné dôvody pre výskyt týchto ochorení. Napríklad polyneuropatia môže vzniknúť sama osebe len pri nedostatku vitamínu B1 alebo B6 a dlhodobý nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť poškodenie miechy. Výskum zistil, že nedostatok vitamínov B sa často vyskytuje, keď:

nie racionálna výživa(pretože väčšina vitamínov Ľudské telo prijímané s jedlom);
zneužívanie alkoholu (pretože to zvyčajne vedie aj k zlej výžive a telo potrebuje veľa vitamínu B1 na rozklad alkoholu);
drogová závislosť (v dôsledku antisociálneho životného štýlu);
narušenie absorpčných procesov v čreve (syndróm malabsorpcie, dvanástnikový vred a iné ochorenia);
po chirurgické operácie na gastrointestinálnom trakte;
pri odbere série lieky(napríklad izoniazid na tuberkulózu alebo diuretiká na opuchy).

Je pozoruhodné, že vitamíny B uplatňujú svoj terapeutický účinok nielen v podmienkach ich nedostatku. Vzhľadom na zvláštnosti ich účasti na metabolizme sú ich pomerne veľké dávky potrebné pre telo na boj proti mnohým chorobám a v prípadoch, keď ich nie je nedostatok.

Vlastnosti použitia vitamínov B

V sieti lekární si môžete kúpiť každý z vitamínov B samostatne alebo ich zmes v jednej ampulke

Vitamíny B sú rozpustné vo vode, čo im umožňuje ľahko sa absorbovať pri perorálnom podaní a interakcii s nimi prírodné prostredie telo. Avšak vitamín B1 v malých dávkach vo forme tabliet sa v črevách ničí enzýmami, a preto sa zle vstrebáva. Ak sa pokúsite zvýšiť dávku, zvyčajne to vedie k blokáde prenosu vitamínu z čriev do krvi. Ako byť? Medicína našla východisko zo situácie. Dostatočné koncentrácie možno dosiahnuť parenterálnym podaním, ako aj použitím v tukoch rozpustnej formy vitamínu B1, ktorá sa môže rozpúšťať v tukoch. Táto forma vitamínu B1 sa nazýva benfotiamín. Benfotiamín je odolný voči gastrointestinálnym enzýmom, čo umožňuje absorbovať veľké dávky a dosiahnuť požadovanú koncentráciu liečiva v krvi.

Ďalšou vlastnosťou aplikácie je, že jednotlivé vitamíny B 1, B 6, B 12 nemožno použiť ako kĺbovú injekciu jednou injekčnou striekačkou, teda vo forme zmesi. Faktom je, že tieto vitamíny je možné zakúpiť samostatne v lekárni (ampuly vitamínu B1, ampulky vitamínu B6, ampulky vitamínu B12). V týchto prípadoch je prísne zakázané kombinovať roztok z jednej ampulky s roztokom z inej v tej istej injekčnej striekačke. Ale vzhľadom na častú potrebu súčasne užívať tieto vitamíny farmaceutický priemysel tento problém vyriešil. Syntetizovali sa zmesi týchto vitamínov, ktoré sú už namiešané v jednej ampulke a navzájom sa neinaktivujú, ale naopak zosilňujú účinok. Odvtedy, ak je potrebné užívať všetky tri vitamíny súčasne, sú predpísané len priemyselne pripravené zmesi. Niektoré z nich obsahujú aj lidokaín, čo je anestetikum. Je schopný zvýšiť analgetický účinok vitamínov B, ako aj urobiť injekciu necitlivou pre pacienta.

Ďalšou vlastnosťou použitia vitamínov B je potenciál Alergická reakcia na nich. V podstate akékoľvek liečivá látka pacient nemusí individuálne tolerovať, nie je možné predvídať takúto reakciu; S vitamínmi B 1 a B 12 by ste však mali byť opatrnejší. Alergie na tieto vitamíny, aj keď sú zriedkavé, sa vyskytujú, preto tento fakt musí brať do úvahy zdravotnícky personál aj pacient.

Zoznam vitamínov skupiny B, ktoré nájdete v lekárni

Svet biznisu ovplyvňuje aj farmaceutický priemysel. Pokiaľ ide o vitamíny B, vyzerá to takto: sú uvedené tri hlavné vitamíny obrovské množstvo drogy. Teda to isté súčasný personál majú širokú škálu liekov. Rozdiel je iba vo výrobcovi a niekedy v ďalších látkach a samozrejme v cene. Niektorí výrobcovia tvrdia, že účinnosť lieku je ovplyvnená stupňom čistenia. Nezaväzujeme sa hodnotiť vitamíny B podľa tohto ukazovateľa. Porovnajme ich len z hľadiska zloženia a foriem uvoľňovania. Aby ste sa nedostali do problémov a nepreplácali tie isté látky, odporúčame vám oboznámiť sa s nižšie uvedeným zoznamom vitamínov B.

Takže najbežnejšie komplexy vitamínov B sú:

milgamma;
Combilipen;
Vitaxon;
Vitagamma;
Binavit;
neurorubín;
Neurobion;
Compligam B;
Trigama.

Čo majú všetky tieto drogy spoločné? Všetky tieto lieky sú dostupné vo forme roztokov na intramuskulárnu injekciu. 1 ampulka ktoréhokoľvek z nich obsahuje 100 mg B1, 100 mg B6 a 1 mg B12. Ako vidíte, aktívne zložky sú úplne identické ako zložením, tak aj dávkovaním. Niektoré z liekov navyše obsahujú 20 mg lidokaínu pre analgetický účinok (všetky vyššie uvedené okrem Neurobionu a Neurorubínu). Je tu ešte jeden rozdiel: Neurobion a Neurorubin obsahujú 3 ml roztoku v jednej ampulke a všetky ostatné obsahujú 2 ml. To však neovplyvňuje celkovú dávku. To znamená, že ak chcete získať rovnaké množstvo vitamínov v mg, musíte si podať injekciu napríklad Combilipen 2 ml a Neurorubin 3 ml.

A samozrejme cena. Podľa tohto ukazovateľa sa všetky lieky navzájom výrazne líšia. Tie vyrobené v zahraničí sú oveľa drahšie domáce analógy. Ich podobnosť v zložení a dávkovaní vám však umožňuje vybrať si liek, ktorý si môže dovoliť každý.

Okrem uvoľňovacej formy vo forme injekčného roztoku, všetko vyššie uvedené lieky, okrem Trigammy, Vitagammy a Binavitu sú dostupné aj vo forme tabliet alebo dražé na perorálne použitie. To poskytuje kontinuálny priebeh liečby určitých neurologických stavov, čo je veľmi výhodné. Zloženie a dávkovanie v prípade tabletových foriem je oveľa pestrejšie ako pri injekčných formách. Pozrime sa na tento bod bližšie.

Milgamma compositum (takto sa volá dražé) a Vitaxon obsahujú v tukoch rozpustnú formu vitamínu B 1 (benfotiamín) 100 mg a vitamínu B 6 100 mg. Combilipen tabs obsahuje rovnaké množstvo benfotiamínu a vitamínu B6 ako Milgamma, no navyše aj 2 mcg vitamínu B12. Neurobion pozostáva zo 100 mg tiamínu, 200 mg pyridoxínu a 200 mcg kyanokobalamínu (výrobca píše, že každá tableta obsahuje nadbytok vitamínu B 12 vo forme naviac 20%, teda len 240 mcg). Neurorubin - Forte Lactab obsahuje 200 mg vitamínu B1 (nie benfotiamín!), 50 mg vitamínu B6 a 1 mg vitamínu B12. Compligam B komplex obsahuje celý rad vitamínov B:

5 mg tiamínu (vitamín B1),
6 mg pyridoxínu (vitamín B6),
6 mg riboflavínu (vitamín B2),
0,6 mg kyseliny listovej (vitamín B 9),
9 mcg kyanokobalamín (vitamín B 12),
60 mg nikotínamidu (vitamín B 3),
15 mg kyseliny pantoténovej (vitamín B 5),
150 mcg biotín (vitamín B 7),
100 mg cholínu (vitamín B4),
250 mg inozitolu (vitamín B 8),
100 mg kyseliny para-aminobenzoovej (vitamín B 10).

Ako vidíte, tabletové formy sa značne líšia v dávkovaní a zložení, čo znamená, že nemôžu vždy slúžiť ako identická náhrada jedna druhej.

Existujú vitamíny skupiny B, ktoré sú zatiaľ len vo forme tabliet. Medzi nimi sú rozšírené Neuromultivit, Neurobex a Neurovitan. Neuromultivit je zložením podobný Neurobionu. Neurobeks existuje v dvoch formách: Neo (vitamín B 1 50 mg, vitamín B 2 25 mg, vitamín B 6 10 mg, vitamín B 5 25 mg, vitamín B 9 0,5 mg, vitamín B 12 5 mcg, vitamín B 3 100 mg, vitamín C 175 mg) a Forte (vitamín B 1 100 mg, vitamín B 6 200 mg, vitamín B 12 300 mcg). Neurovitan má zaujímavé zloženie: oktotiamín 25 mg (ide o tiamín + kyselina tioktová, čo je antioxidant), riboflavín 2,5 mg, pyridoxín 40 mg a kyanokobalamín 0,25 mg. Je možné, že čoskoro výrobcovia iba tabletových foriem začnú vyrábať injekčné formy, pretože často liečebný proces vyžaduje ako prvé parenterálne použitie vitamíny.

Chcel by som poznamenať, že vitamíny skupiny B v týchto prípravkoch sú lieky. Nemožno ich užívať nezávisle a nekontrolovane, bezstarostne si myslia, že sú to len vitamíny. Áno, sú to vitamíny, ale terapeutické dávky Preto by ich mal predpisovať iba lekár.

Zo všetkého vyššie uvedeného sa ukazuje, že arzenál vitamínov B na boj proti patológii nervového systému je veľmi široký. V súčasnosti má ošetrujúci lekár možnosť vybrať si liek na základe dávkovania a cenovej kategórie, čo je jednoznačné plus. A vzhľadom na nové informácie o úlohe vitamínov B vo fungovaní nervového systému sa dá predpokladať, že zoznam týchto liekov bude čoskoro doplnený o nové lieky s rôznym dávkovaním a zložením.

V posledných rokoch sa na farmaceutický trh dostalo veľké množstvo liekov obsahujúcich vitamíny. Aktívne sa používajú ako pri komplexnej terapii rôznych patologických stavov, tak aj v procese rehabilitačné aktivity ako profylaktické lieky. Podľa oficiálnych údajov vládne agentúry pre kontrolu kvality, bezpečnosti a výroby liekov na Ukrajine sú vitamínové preparáty momentálne najžiadanejšie vo všetkých odvetviach medicíny, najmä na klinike infekčných chorôb, pediatrie, neurológie, gerontológie atď. V každodennej lekárskej praxi sa zistilo, že lekár niekedy nemyslí na skutočnosť, že vitamíny, rovnako ako iné lieky, majú svoje vlastné mechanizmy účinku a miesta použitia, ktorých znalosť je absolútne nevyhnutná.

Pri nedostatočnom príjme alebo syntéze niektorého vitamínu v organizme nastáva stav nazývaný hypovitaminóza, alebo jej ťažšia forma – nedostatok vitamínu. Dôvody rozvoja hypovitaminózy môžu byť:

* zvýšená telesná potreba vitamínov;
* nedostatok vitamínov v potravinách;
* zlyhanie tráviaci trakt na vstrebávanie vitamínov;
* zrýchlená eliminácia vitamíny z tela; porušenie syntézy vitamínov (D a K) v tele.

V tomto prípade je indikované použitie určitých skupín vitamínov na kompenzáciu hypovitaminózy. Vitamíny sa do tela dostávajú prostredníctvom špeciálne vybranej (vyváženej) stravy, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny, ako aj súčasť jednotlivých prípravkov a vitamínové komplexy. Zavedenie vitamínov do tela spolu s jedlom je možné, ak je to uspokojivé. funkčný stav, ťažko sa dávkuje. Je nemožné dodávať vitamíny s jedlom, obchádzajúc gastrointestinálny trakt, t.j. parenterálnou cestou. Najjednoduchší a najpohodlnejší spôsob zavedenia vitamínového prípravku do tela sa považuje za enterálny (orálny). Výnimku tvorí hypovitaminóza, prejavujúca sa narušením fungovania tráviaceho traktu vo forme hnačkového syndrómu. Pri predpisovaní konkrétneho vitamínového prípravku sa dávkovanie vypočíta na základe dennej potreby vitamínu v tele. Toto optimálne množstvo sa zvyšuje 4-5 krát.

Teraz existujú potencované prípravky obsahujúce okrem vitamínov a ME aj všetky druhy adaptogénnych bylín (ženšen, rhodiola, echinacea atď.), včelu materská kašička a dokonca aj mentálne stimulanty (dimetylaminoetanol bitartrát). Použitie vnútromaternicových teliesok obsahujúcich deanol (dimetylaminoetanol bitartrát) je zakázané pri epilepsii a záchvatoch, arteriálnej hypertenzie. Tieto komplexy nie sú predpísané v druhej polovici dňa, pretože môžu narušiť proces zaspávania a viesť k nadmernej excitácii. Výrobcovia na to upozorňujú v príbalových letákoch liekov. Takéto IUD pomáhajú zvládať pacientov s asténiou, ale pri ich predpisovaní je potrebné sledovať stav pacienta. V terapeutickej aj preventívnej terapii vitamínmi a minerálmi je teda problém výberu konkrétneho lieku a jeho dávkovania veľmi akútny. Liečba je výsadou lekára.

Zlepšenie kvality života, kultúry zdravia, výchovy k stravovaniu, vedomostí všeobecné otázky vo vzťahu k účinku vitamínov a minerálov – súčasť občianskej zodpovednosti každého za svoje zdravie a zdravie svojich detí. Kompetentná korekcia vitamínov a minerálov na preventívne účely však do značnej miery padá na plecia lekárnikov, farmaceutov a pracovníkov recepcie. Lekárnici a farmaceuti sa budú musieť najskôr ponoriť do tohto (zdanlivo jednoduchého) problému a odovzdať svoje poznatky ľuďom. Zdravie Rusov a budúcnosť krajiny do značnej miery závisia od ich pripravenosti, aktívneho postavenia a neustálej túžby skutočne pomôcť pacientovi.

Vitamínové prípravky- lieky obsahujúce prírodné vitamíny a ich syntetické analógy. Používa sa ako prostriedok substitučná liečba na nedostatok vitamínov a hypovitaminózu. Vzhľadom na aktívny vplyv vitamínov na metabolické procesy v tele sú vitamínové prípravky predpísané na hypovitaminózu, rôzne patologické stavy ako prostriedok patogenetickej a symptomatickej terapie.

Druhy vitamínových prípravkov

Vitamínové prípravky rozdelené do 2 skupín. Prvý zahŕňa prípravky vitamínov rozpustných v tukoch: vitamín A (retinol) - retinol acetát, retinol palmitát, rybieho tuku atď.; vitamíny D - ergokalciferol (vitamín D2), cholekalciferol (vitamín D3) - ergokalciferol, vo forme chol, rybí tuk; vitamín E (tokoferol) - tokoferolacetát; vitamín K - syntetický analóg vikasol. Druhú skupinu tvoria prípravky vitamínov rozpustných vo vode: vitamín Bi (tiamín) - tiamín bromid a tiamín chlorid, kokarboxyláza; vitamín B2 (riboflavín) - riboflavín, riboflavín mononukleotid; vitamín B - kyselina nikotínová, nikotínamid; vitamín B5 (kyselina pantoténová) - pantotenát vápenatý; vitamín B6 (pyridoxín) - pyridoxín hydrochlorid; vitamín B (kyanokobalamín); vitamín BC - kyselina listová; vitamín C - kyselina askorbová; vitamíny P (rutinné) - kvercetín.

Použitie vitamínových prípravkov

Vitamínové prípravky sú široko používané v pôrodníctve, gynekológii a pediatrická prax. Účinok retinolu (vitamínu A) je spôsobený jeho účasťou na mnohých častiach metabolizmu, najmä pri syntéze nukleových kyselín a bielkovín, metabolizme lipidov, ako aj vplyvom na aktivitu enzýmov tkanivového dýchania, procesoch oxidácie fosforylácia a metabolizmus minerálov, ako je vápnik.

Vitamínové prípravky Skupina A sa používa pri komplexnej liečbe neskorej toxikózy tehotenstva, popôrodnej sepsy, zápalových ochorení pohlavných orgánov (vulvo-ginitída, kolpitída), erózií krčka maternice. Pre deti sú tieto lieky predpísané na exsudatívnu diatézu, ochorenia kože a slizníc (plienková vyrážka u novorodencov, drozd, stomatitída), očné ochorenia (konjunktivitída, keratitída), infekčné choroby(zápal pľúc, záškrt atď.) na zvýšenie odolnosti organizmu, chronické choroby hepatobiliárny systém, hypervitaminóza D atď.

Vitamínové prípravky skupiny D regulujú metabolizmus minerálov, najmä vstrebávanie vápnika v čreve, reabsorpcia fosforu, podporujú mineralizáciu kostí. Predpísané tehotným a dojčiacim ženám na prevenciu rachitídy u novorodencov a dojčiat; používa sa na liečbu rachitídy a dermatóz u detí. Tokoferoly (vitamín E) normalizujú redoxné procesy a majú antioxidačné vlastnosti. Nevyhnutné pre normálne fungovanie reprodukčného systému, prispievajú k normálnemu tehotenstvu. Tokoferolacetát sa používa na bežné potraty, predčasný pôrod, poruchy menštruačného cyklu.

Vitamínové prípravky skupiny B. Tiamín (vitamín B1) hrá významnú úlohu v metabolizme sacharidov, transaminácii ketokyselín, podporuje syntézu nukleových kyselín a mastné kyseliny zvyšuje syntézu steroidov. Riboflavín (vitamín B2) poskytuje normálny priebeh redoxné procesy, zvyšuje metabolizmus v tele tehotnej ženy, plodu, dieťaťa, podporuje jeho rast. Kyselina nikotínová nikotínamid (vitamín B3) reguluje redoxné reakcie, metabolizmus sacharidov a lipidov a normalizuje metabolizmus cholesterolu. Posilňuje sekréciu a motorickú funkciu žalúdka, exokrinná funkcia pankreasu, funkcie pečene, zvyšuje ochranné vlastnosti tela. Kyselina pantoténová(vitamín B5) reguluje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, zvyšuje syntézu kortikosteroidov, hemoglobínu, cholesterolu a má detoxikačný účinok. Pyridoxín (vitamín B6) reguluje metabolizmus bielkovín, tukov a lipidov, podieľa sa na syntéze a transaminácii aminokyselín a zlepšuje vstrebávanie nenasýtených mastných kyselín. Stimuluje krvotvorbu, podporuje rozvoj imunity v prípade infekcie organizmu. Kyselina pangamová (vitamín B15) má antihypoxické vlastnosti, zvyšuje odolnosť organizmu voči hladovanie kyslíkom. Prítomnosť lipotropných vlastností a zvýšený bunkový metabolizmus spôsobujú zvýšenie antitoxickej funkcie pečene a regeneráciu pečeňového tkaniva. Kyanokobalamín (vitamín Bi2) a kyselina listová (vitamín Bc) regulujú funkcie hematopoetických orgánov. Podporovať akumuláciu bielkovín a syntézu aminokyselín. Kyanokobalamín tiež stimuluje ochranné vlastnosti tela.

Kyselina askorbová (vitamín C) stimuluje rast a vývoj plodu a dieťaťa, normalizuje redoxné procesy, stimuluje krvotvorbu, podieľa sa na procesoch steroidogenézy, reguluje syntézu kolagénu a zabezpečuje normálnu priepustnosť cievne steny. Rutín (vitamín P) reguluje priepustnosť cievnych stien, zabraňuje krehkosti kapilár, má antioxidačné a antihypoxické vlastnosti.

Vitamínové prípravky komplex B, kyselina askorbová, rutín sa používajú na včasnú a neskorú toxikózu tehotných žien, slabosť pri pôrode, choroby kardiovaskulárneho a hepatobiliárneho systému, anémiu. V pediatrickej praxi sa vitamínové prípravky používajú pri ochoreniach tráviaceho a dýchacieho ústrojenstva, infekčných ochoreniach, sepse, intoxikáciách, pri komplexnej terapii ochorení kardiovaskulárneho a nervového systému, na urýchlenie hojenia zlomenín, rán, popálenín, prevenciu a liečbu. hemoragických porúch u novorodencov, hemoragická diatéza, kapilaropatie. Pri dlhodobom užívaní vitamínov A a D, ktoré sa hromadia v organizme, sa môžu objaviť príznaky hypervitaminózy prejavujúce sa podráždenosťou, slabosťou, poruchami spánku, nechutenstvom, telesnou retardáciou. rozvoj. Pri hypervitaminóze A sa pozoruje aj polyúria, horúčka nízkeho stupňa a anémia. Pri hypervitaminóze D - príznaky poškodenia obličiek (hematúria, fosfatúria atď.), Hyperkalcémia, nadmerná osifikácia. Pri hypervitaminóze je potrebné v prvom rade prestať užívať vitamínové prípravky, ktoré ju vyvolali. Pri hypervitaminóze A sa užíva tyroxín a kyselina askorbová. pri hypervitaminóze D je predpísaná diéta bez vápnika, liek prištítnych teliesok- kalcitonín, tiamín bromid alebo chlorid, kyselina askorbová, glukokortikoidy.