Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek, ktoré upcháva dýchacie cesty. Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna obštrukčná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Hlavnými príčinami ochorenia sú v tomto prípade vírusové infekcie (parainfluenza, adenovírusy, rinovírusy, respiračný syncyciálny vírus). choroba sa zvyčajne vyvíja u dospelých.
Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku chronickej obštrukčnej bronchitídy:
- fajčenie;
- dedičná genetická patológia, pri ktorej majú pacienti nedostatok α1-antitrypsínu;
- nepriaznivé podmienky prostredia (znečistenie ovzdušia, vysoká vlhkosť);
- pracovné riziká (práca s kremíkom, kadmiom, cementom, v uhoľných baniach, hutníctve atď.).
Príznaky obštrukčnej bronchitídy
Pri obštrukčnej bronchitíde sa v lúmene priedušiek hromadí hustý, ťažko oddeliteľný spút, ktorý ho upcháva, to znamená, že spôsobuje obštrukciu.Príznaky akútnej formy ochorenia sa takmer vždy vyvíjajú na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Telesná teplota pacientov stúpa, objavuje sa slabosť a zimnica. Hlavným príznakom bronchitídy je, že na začiatku ochorenia je suchá a rušivá, potom sa stáva vlhkou a uvoľňuje sa veľké množstvo spúta. , ktorý sa vyskytuje v ťažkých prípadoch, je spôsobený hromadením sekrétu v prieduškách, ako aj opuchom ich sliznice. Niekedy z diaľky, keď pacient dýcha, je počuť pískanie, takzvaný pískavý výdych.
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhou absenciou príznakov obštrukčnej bronchitídy. Choroba sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, najčastejšie spôsobených hypotermiou a akútnymi respiračnými ochoreniami. Klinické príznaky sa vyskytujú počas období exacerbácie ochorenia a závisia od jeho štádia a úrovne poškodenia bronchiálneho stromu.
Prvá návšteva lekára je zvyčajne spojená s výskytom dýchavičnosti a kašľa, ktorý je niekedy sprevádzaný tvorbou spúta. Tieto príznaky sú najvýraznejšie ráno. Keďže ochorenie postupuje pomaly, vo väčšine prípadov sa dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje len pri fyzickej námahe, objavuje v priemere o 7–10 rokov neskôr ako kašeľ.
Exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy sú zvyčajne spojené s akútnymi respiračnými ochoreniami, takže kašeľ s hnisavým spútom a zvýšená dýchavičnosť sa často nepovažujú za príznaky tohto konkrétneho ochorenia. V priebehu času sa exacerbácie ochorenia začínajú objavovať častejšie a obdobia remisie sa výrazne skrátia.
S progresiou bronchitídy sa ku kašľu pripája „pískavé“ dýchanie a dýchavičnosť sa môže meniť od pocitu nedostatku vzduchu pri bežnej fyzickej aktivite až po ťažké respiračné zlyhanie.
Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy
Pri akútnej forme obštrukčnej bronchitídy je terapia zameraná na odstránenie bronchiálnej obštrukcie. Na prečistenie dýchacích ciest sa odporúča odsávať nahromadené hlieny a sekréty gumeným balónikom alebo elektrickou odsávačkou. Vibračná masáž a posturálna (polohová) drenáž pomáhajú zlepšiť odtok hlienu.
Rozptyľovacia terapia - horúce kúpele nôh - pomôžu pacientovi trochu zmierniť jeho stav a ak sa cítite dobre, je vám umožnený spoločný kúpeľ. Teplé (nie horúce) pitie veľkého množstva tekutín a expektoračných zmesí (nálevy na báze koreňa bahniatka, ipecac, thermopsis) pomáhajú riediť hlien a uľahčujú jeho uvoľňovanie. Na zmiernenie opuchu bronchiálnej sliznice a zriedenie spúta sa odporúčajú aerosólové inhalácie.
Ak dôjde k bakteriálnej infekcii a spútum sa stane hnisavým, lekár môže predpísať širokospektrálne antibiotiká. Treba poznamenať, že na prevenciu infekčných komplikácií by sa nikdy nemali používať antibakteriálne lieky. Na posilnenie obranyschopnosti tela je predpísaná vitamínová terapia (Biomax, Vitrum, Complivit, kyselina askorbová).
Liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy
Pri obštrukčnej bronchitíde je liečba pomocou rozprašovača veľmi účinná. Terapeutická taktika pre chronickú formu ochorenia sa výrazne líši od taktiky akútnej bronchitídy. Liečebný režim pre pacienta môže zvoliť iba lekár s prihliadnutím na štádium ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
- V prvom rade je potrebné odstrániť faktor, ktorý vyvolal vývoj ochorenia. Toto je dôležitá a povinná fáza liečby, bez ktorej nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok liečby.
- Bronchodilatačná liečba je potrebná u pacientov trpiacich chronickou obštrukčnou bronchitídou, pretože obštrukcia dýchacích ciest je v tomto prípade hlavným článkom v patogenéze ochorenia. Medzi lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok patria m-anticholinergiká (Atrovent, Spiriva), β2-agonisty (Salbutamol, Fenoterol) a metylxantíny (Eufillin).
- Mukolytiká (Ambrobene, Bromhexine) pomáhajú skvapalňovať, a preto uľahčujú vylučovanie spúta z priedušiek. Bylinné prípravky možno použiť aj ako expektorans.
- Antibakteriálna terapia je predpísaná iba vtedy, ak sa v spúte objaví hnis.
Na prevenciu exacerbácií ochorenia počas obdobia remisie sa pacientom odporúča vykonávať postupy zamerané na posilnenie imunitného systému (vytvrdzovanie, fyzické cvičenie, správna výživa, pravidelné kurzy).
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak sa objavia počiatočné príznaky zápalu priedušiek (kašeľ), môžete sa poradiť s pediatrom alebo terapeutom a podstúpiť vstupné vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania a test s bronchodilatanciami. Následne pacientov s bronchiálnou obštrukciou lieči pneumológ.
Po akútnej obštrukčnej bronchitíde sa mnohí ľudia začínajú viac starať o svoje zdravie, aby zabránili recidíve choroby. Tento typ bronchitídy môže byť dosť závažný a viesť ku komplikáciám. Prečo sa to deje a aké opatrenia by sa mali prijať?
Obštrukciu možno nazvať aj obštrukciou. Pri ochoreniach dýchacích ciest sa obštrukciou rozumie zúženie dýchacích ciest, pri ktorom je ťažké vdýchnutie alebo výdych. Tento stav je nebezpečný, pretože telo nedostáva dostatok kyslíka., čo vedie k narušeniu funkcií a zdravia všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho môže byť záchvat kašľa sprevádzaný skutočným udusením, čo si vyžiada hospitalizáciu.
Čo môže spôsobiť obštrukciu? K zúženiu priesvitu priedušiek dochádza z niekoľkých dôvodov, ktoré len zhoršujú celkový klinický obraz:
- Spazmus hladkých svalov priedušiek.
- Opuch sliznice.
- Blokovanie lúmenu hustým a hojným spútom.
Častejšie sú prítomné všetky vyššie uvedené dôvody, takže bronchitída je u pacientov dosť ťažká.
Bežné dôvody, ktoré môžu spôsobiť takéto patologické zmeny v dýchacom trakte, sú nasledovné:
- Infekcie.
- Podchladenie.
- Alergické reakcie.
V 90% prípadov je pôvodcom bežná vírusová infekcia, ktorá sa dostáva do priedušiek z nosohltanu alebo ústnej dutiny. Či u konkrétneho pacienta spôsobí obštrukčný syndróm, bude závisieť od jeho celkového zdravotného stavu a najmä od dýchacieho systému.
Medzi ohrozené osoby patria:
- Fajčia.
- Pri svojej profesionálnej činnosti dýchajú znečistený vzduch.
- Predchádzajúce ochorenie dýchacích ciest nebolo úplne vyliečené.
- Chodia málo alebo prichádzajú do kontaktu so suchým a teplým vzduchom.
Symptómy
Obštrukčná bronchitída je vždy závažnejšia ako zvyčajne a zotavenie trvá dlhšie. Skúsený lekár dokáže rozlíšiť tento typ ochorenia aj podľa povahy kašľa pacienta. Všeobecné príznaky akútneho zápalu priedušiek sprevádzané obštrukciou sú:
- Rýchla progresia ochorenia.
- Náhly nástup (pre akútnu formu).
- Úzkosť u detí a podráždenosť u dospelých.
- Sipot, ktorý možno počuť bez špeciálnych nástrojov.
- Pískavý zvuk počas dlhšieho výdychu.
- Dýchavičnosť, pri ktorej je často ťažké vydýchnuť.
- Kašeľ s výtokom spúta, ktorý má záchvatovitý priebeh.
- Zlyhanie dýchania, modré sfarbenie nechtov alebo kože.
- Bolesť na hrudníku, zvýšená celková teplota.
Môže byť aj obštrukčný. V tomto prípade sú príčinou ťažkostí s dýchaním často deštruktívne zmeny v bronchiálnej sliznici, dlhotrvajúci opuch a patológie nervového vedenia, ktoré vedú k zvýšenému tonusu a kŕčom dýchacieho traktu.
Nebezpečenstvo obštrukčnej bronchitídy spočíva v tom, že záchvaty kašľa môžu byť sprevádzané ťažkým udusením, čo si bude vyžadovať núdzovú pomoc.
Musí byť hospitalizovaný:
- Malé deti.
- Pacienti s ťažkým priebehom (ťažká intoxikácia, nevoľnosť, letargia).
- Pacienti s prejavmi dýchavičnosti a akrocyanózy.
Diagnostika
Hlavným znakom poškodenia dýchacích ciest je kašeľ. Po počúvaní fonendoskopom lekár určí presnú polohu lézie. Krvný test a vyšetrenie spúta pomôže zistiť príčinu zápalového procesu. Môžu identifikovať patogén, ak ide o infekciu, alebo určiť koncentráciu eozinofilov - marker alergických reakcií.
Je veľmi dôležité odlíšiť bronchitídu od zápalu pľúc, na ktorý môže lekár nariadiť röntgen. Astmatickú bronchitídu sprevádza aj výdychová dýchavičnosť, no takíto pacienti majú zaťaženú alergickú anamnézu.
Liečba
Taktika liečby má niekoľko smerov:
- Odstránenie obštrukcie dýchania ktoré môžu predstavovať hrozbu pre život pacienta. S tým môžu pomôcť antihistaminiká, bronchodilatanciá, expektoranciá a fyzioterapeutické metódy.
- Odstránenie základnej príčiny- bojovať s infekciou alebo eliminovať alergén. Na tento účel sú predpísané antibiotiká, imunostimulanty a antialergické lieky.
- Po zlepšení klinického obrazu sa veľký význam pripisuje obnove bronchiálnej sliznice a úplné odstránenie zvyškových patologických procesov. To je uľahčené zvlhčovaním sliznice, užívaním mukolytík, antioxidantov a vitamínov.
Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. Akútny stav dobre reaguje na liečbu a sliznica sa po určitom čase úplne obnoví.
Prevencia
Keď už pacienti čelia obštrukčnej bronchitíde, už ju nechcú zažiť. Bolestivý kašeľ a dlhotrvajúca liečba podnecujú mnohých k premýšľaniu o prevencii ochorení dýchacích ciest. Toto je skutočne jeden z najjednoduchších a najdostupnejších spôsobov, ako zabrániť relapsom alebo zmierniť ich priebeh. Odporúčané pre:
- Ak existuje alergická zložka, úplne obmedzte akýkoľvek kontakt s potenciálnymi alergénmi.
- Prestať fajčiť. Dospelí sa tak budú starať nielen o svoje zdravie, ale aj o svoje okolie.
- Udržujte vlhký a chladný vzduch v interiéri. Imunitný systém si pri správnych klimatických podmienkach dokáže s infekciou sám poradiť a predchádzať jej.
- Vyhnite sa faktorom, ktoré dráždia sliznicu priedušiek– silný zápach z hračiek alebo chemikálií, príliš horúci alebo studený vzduch, nadmerné používanie parfumov, pobyt v prašnej miestnosti.
- Dobre si oddýchnite. To sa týka fyzického aj psychického odpočinku. Veľmi užitočné sú prímorské letoviská, pohodlný spánok, aktívna a intenzívna zábava a každodenné prechádzky.
- Podpora imunity. Aby ste to dosiahli, musíte pred jesennou sezónou absolvovať kurz vitamínov alebo imunostimulantov a zvyšok času - veľa chodiť a dobre jesť.
Tradičná medicína a výživa
Dary prírody sa hojne využívajú nielen na prevenciu chorôb, ale aj na urýchlenie rekonvalescencie. Počas choroby sa odporúča ľahko stráviteľné jedlo, je lepšie ho podávať v drvenej alebo tekutej forme. Nemôžete prinútiť pacienta jesť, ak sa necítite dobre, je lepšie obmedziť sa na pitie veľkého množstva tekutín. Nedostatok tekutín môže viesť k zhoršeniu stavu a vyvolať komplikácie v dôsledku vysychania spúta na stenách sliznice. Veľmi užitočné sú čerstvo stlačené šťavy a nápoje z bobuľového ovocia, bylinkové čaje.
Ľudové prostriedky, ako napríklad:
- Mlieko s medom.
- Obklad z jazvečieho tuku.
- Odvar na báze lipy, tymiánu, podbeľa a sladkého drievka.
- Zázvor.
- Kakaové maslo.
Ak sa bolesť v krku stále dá vyliečiť sami, potom ak sa objaví kašeľ, konzultácia s lekárom je mimoriadne potrebná. Terapeut, pediater alebo pulmonológ pomôže diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.
Ľahkomyseľný postoj k symptómu, akým je kašeľ, vedie k tomu, že sa infekcia ďalej šíri cez dýchacie cesty a v tele sa vyskytuje respiračné zlyhanie. Ťažké a pokročilé štádiá obštrukčnej bronchitídy môžu byť smrteľné. Vždy dbajte na svoje blaho! Konajte, keď sa objavia prvé príznaky, aby ste mohli rýchlo a účinne poraziť chorobu.
Obštrukčná bronchitída je difúzny zápal priedušiek malého a stredného kalibru, vyskytujúci sa s ostrým bronchiálnym spazmom a progresívnou poruchou pľúcnej ventilácie.
Ďalej sa pozrieme na to, o aký druh ochorenia ide, aké sú prvé príznaky u dospelých, čo je predpísané ako diagnóza na identifikáciu obštrukčnej formy bronchitídy, ako aj na to, aké metódy liečby a prevencie sú najúčinnejšie.
Čo je obštrukčná bronchitída?
Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktoré sa vyznačuje výskytom neproduktívneho kašľa s prítomnosťou spúta, dýchavičnosťou a v niektorých prípadoch aj broncho-obštrukčným syndrómom, ktorý je svojou etiológiou podobný bronchiálnej astme. .
Slovo „obštrukcia“ je preložené z latinčiny ako „prekážka“, čo celkom presne odráža podstatu patologického procesu: v dôsledku zúženia alebo zablokovania dýchacích ciest vzduch ťažko uniká do pľúc. A výraz „“ znamená zápal malých dýchacích ciest - priedušiek. Obštrukčná bronchitída je porušením priechodnosti priedušiek, čo vedie k hromadeniu hlienu v nich a ťažkostiam s dýchaním.
Ochorenie je charakterizované tým, že v prieduškách vzniká nielen zápal, ale dochádza aj k poškodeniu sliznice, čo spôsobuje:
- spazmus bronchiálnych stien;
- opuch tkaniva;
- hromadenie hlienu v prieduškách.
Tiež obštrukčná bronchitída u dospelých spôsobuje výrazné zhrubnutie stien krvných ciev, čo vedie k zúženiu priesvitu priedušiek. V tomto prípade má pacient ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s normálnou ventiláciou pľúc a nedostatočné rýchle odstraňovanie spúta z pľúc.
Formy rozvoja
Existujú 2 formy ochorenia:
Akútna obštrukčná bronchitída
Je typická pre deti do štyroch rokov, ale niekedy sa vyskytuje aj u dospelých (v takom prípade sa nazýva primárna obštrukčná bronchitída). Aby sa u dospelých vyvinul broncho-obštrukčný syndróm, k zápalovému procesu v dýchacom trakte sa musí súčasne pripojiť jeden alebo niekoľko predisponujúcich faktorov. Napríklad obštrukčný syndróm sa môže vyvinúť na pozadí:
- banálna bronchitída alebo v dôsledku nesprávnej liečby choroby,
- kontakt s alergénom,
- byť v znečistenom ovzduší.
Chronická obštrukčná forma
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhou absenciou príznakov obštrukčnej bronchitídy. Choroba sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, najčastejšie spôsobených hypotermiou a akútnymi respiračnými ochoreniami. Klinické príznaky sa vyskytujú počas období exacerbácie ochorenia a závisia od jeho štádia a úrovne poškodenia bronchiálneho stromu.
Chronická obštrukčná bronchitída spolu s ďalšími ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri progresívnej obštrukcii dýchacích ciest (bronchiálna astma), sa zvyčajne klasifikuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Príčiny
Príčiny obštrukčnej bronchitídy u dospelých:
- Chronické formy nazofaryngeálnych ochorení.
- Zlá ekológia.
- Fajčenie.
- Škodlivé podmienky na pracovisku. Osoba so vzduchom vdychuje častice látok, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.
- Dedičnosť. Ak niekto v rodine trpí obštrukčnou bronchitídou, potom sa patológia môže vyvinúť u príbuzných.
Chronická obštrukčná bronchitída je ochorenie, ktoré najčastejšie začína postupovať u ľudí, ktorí dlhodobo fajčia, pracujú vo výrobe s rôznymi chemikáliami. látky a pod.
Je tiež potrebné zdôrazniť vnútorné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí:
- druhá krvná skupina;
- dedičný nedostatok imunoglobulínu A;
- nedostatok enzýmu alfa1-antitrypsín.
Etapy
Progresívny vývoj chronickej obštrukčnej bronchitídy je charakterizovaný postupným znižovaním objemu núteného nádychu za jednu sekundu (FIV-1), vyjadreného ako percento štandardnej hodnoty.
Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých
Lekári hovoria, že obštrukčná bronchitída u dospelých môže byť podozrivá už v počiatočnom štádiu. Najlepšie je prediskutovať symptómy a liečbu patológie so svojím lekárom. Koniec koncov, stanovenie diagnózy na vlastnú päsť, nieto výber terapie, môže byť veľmi nebezpečné.
Samozrejme, hlavnou sťažnosťou pacienta s obštrukčnou bronchitídou je silný, dlhý, rezný a nepríjemný kašeľ. To však neznamená, že obeť dostane zápal priedušiek. Preto je dôležité, aby každý človek poznal všetky príznaky ochorenia, aby ho včas podchytil a navštívil lekára.
Stojí za zmienku, že akútna obštrukčná bronchitída postihuje najmä deti do piatich rokov, zatiaľ čo u dospelých sa príznaky objavia až vtedy, keď akútny priebeh prejde do. Ale niekedy môže začať postupovať primárna akútna obštrukčná bronchitída. Spravidla sa to deje na pozadí.
Symptómy:
- zvýšenie teploty;
- suchý kašeľ. Zvyčajne sa vyvíja v záchvatoch, zhoršuje sa ráno alebo v noci;
- rýchlosť dýchania za minútu sa zvýši až 18-krát. Pre dieťa bude toto číslo o niečo vyššie;
- Počas výdychu sa pozorujú pískavé zvuky, ktoré je možné počuť aj na diaľku.
Poznámka: Ak pacient, keď sa objavia príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy, nezačne vykonávať terapeutické opatrenia, môže sa u neho vyskytnúť dýchavičnosť. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva spúta v prieduškách. Okrem dýchavičnosti možno v závažných prípadoch akútnej formy príslušného ochorenia zaznamenať pískanie pri dýchaní a pískanie vzduchu.
Ak sa u dospelých pozoruje chronická obštrukčná bronchitída, príznaky patológie sú nasledovné:
- neustály kašeľ, horšie ráno;
- telesná teplota je väčšinou normálna;
- rozvíjajúca sa dýchavičnosť, ktorú možno liečiť len v počiatočnom štádiu.
Postupom času sa pacienti začnú sťažovať na každodenný nepríjemný ranný kašeľ. U niektorých sa útoky opakujú počas dňa. Ich provokatérmi sú dráždivé pachy, studené nápoje a mrazivý vzduch.
Niekedy sú bronchospazmy sprevádzané hemoptýzou. Krv sa objavuje v dôsledku prasknutia kapilár pri silnom namáhaní.
V neskorších štádiách choroba v mnohom pripomína astmu. Pacienti majú ťažkosti s vdychovaním. Vydychujú so sipotom a pískaním. Trvanie ich výdychu sa zvyšuje.
Obdobie remisie ochorenia je charakterizované miernym potením, miernou dýchavičnosťou a prítomnosťou vlhkého kašľa len ráno, po prebudení.
Existuje špeciálna forma ochorenia - často recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje takmer konštantnými obdobiami exacerbácie s prítomnosťou krátkych remisií. Táto forma ochorenia najčastejšie vedie ku komplikáciám.
Diagnostika
Diagnóza akútnej obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne stanovuje na základe klinického obrazu a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Pri auskultácii sa v pľúcach ozývajú vlhké šelesty, ktorých frekvencia a tón sa pri kašli mení.
Balíček laboratórnych testov obsahuje:
- všeobecné testy krvi a moču;
- chémia krvi;
- imunologické testy;
- stanovenie zloženia krvných plynov;
- mikrobiologické a bakteriologické štúdie spúta a výplachovej tekutiny.
V pochybných prípadoch by sa exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitídy mala odlíšiť od pneumónie, tuberkulózy, bronchiálnej astmy, bronchiektalickej choroby, pľúcnej embólie atď.
Inštrumentálne vyšetrenie:
Spirometria je vyšetrenie objemových a rýchlostných parametrov nádychu a výdychu pomocou prístroja – spirografu. Hlavnými kritériami na posúdenie závažnosti ochorenia sú ukazovatele ako:
- Vitálna kapacita – vitálna kapacita pľúc;
- FEV1 – objem usilovného výdychu za 1 sekundu;
- Tiffno index – pomer vitálnej kapacity k FEV1;
- POS – špičková objemová rýchlosť.
RTG orgánov hrudníka (hrudných orgánov), na ktorých vidieť rozšírené priedušky a rovnomerné zvýšenie vzdušnosti pľúcnych polí.
Liečba
Keď je diagnostikovaná obštrukčná bronchitída, zistené príznaky a predpísaná liečba môžu človeka rýchlo postaviť na nohy, vyžaduje si to však dlhú a starostlivú liečbu, ktorá pomôže zabrániť ďalšiemu záchvatu, ako aj obnoviť priedušky s upchatým hlienom.
Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde je predpísané:
- odpočinok, pitie veľkého množstva tekutín, zvlhčovanie vzduchu, zásadité a liečivé inhalácie.
- Predpísaná je etiotropná antivírusová terapia (interferón, ribavirín atď.).
- Pri ťažkej bronchiálnej obštrukcii sa používajú spazmolytiká (papaverín, drotaverín) a mukolytické (acetylcysteín, ambroxol) látky, bronchodilatačné inhalátory (salbutamol, orciprenalín, fenoterol hydrobromid).
- Na uľahčenie výtoku spúta sa vykonáva perkusná masáž hrudníka, vibračná masáž, masáž chrbtových svalov a dýchacie cvičenia.
- Antibakteriálna terapia je predpísaná iba vtedy, keď dôjde k sekundárnej mikrobiálnej infekcii.
| Lieky | |
| Mukolytiká | Účinné sú expektoranciá a mukolytiká, ktoré riedia viskózny sekrét, ktorý sa ľahšie odstraňuje z priedušiek. Lieky v tejto skupine nezačnú liečiť chorobu okamžite, ale po dni alebo dvoch alebo dokonca po týždni.
|
| Antibiotiká |
|
| Antihistaminiká |
|
| Hormonálne lieky |
|
Pacient potrebuje núdzovú pomoc, ak hrozí úplné zablokovanie dýchacích ciest – v tomto prípade platí, že čím dlhšie človek váha, tým skôr bude potrebovať pomoc. Čo robiť, ak sa stav zhorší?
Pacient by sa mal poradiť s lekárom, ktorý mu predpíše liečbu v nemocnici, a to:
- kvapkadlo;
- užívanie mukolytík (Sinekod);
- antibiotiká (ak je patológia nákazlivá, pretože baktérie a vírusy sa prenášajú okamžite).
Ako liečiť chronickú obštrukčnú bronchitídu u dospelých?
Terapeutická taktika pre chronickú formu ochorenia sa výrazne líši od taktiky akútnej bronchitídy. Liečebný režim pre pacienta môže zvoliť iba lekár s prihliadnutím na štádium ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
Všeobecné princípy liečby danej choroby sú nasledovné:
- Je potrebné odstrániť faktor, ktorý viedol k exacerbácii chronickej obštrukčnej bronchitídy - vyliečiť akútnu respiračnú vírusovú infekciu, bolesť v krku.
- Lekár by mal predpisovať lieky s bronchodilatačným účinkom, napríklad: Salbutamol, Eufillin, Atrovent a ďalšie.
- Na zriedenie hlienu a zabezpečenie jeho rýchleho odstránenia by mal pacient užívať mukolytické lieky - napríklad Bromhexine alebo Ambrobene.
Na prevenciu exacerbácií ochorenia počas obdobia remisie sa pacientom odporúča vykonať postupy zamerané na posilnenie imunitného systému:
- kalenie,
- fyzické cvičenie,
- správna výživa,
- pravidelné kurzy vitamínovej terapie.
Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, ak domáca liečba nepomáha? S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí nemocničnú liečbu. Okrem neúčinnosti ambulantnej liečby sú indikácie pre ústavnú liečbu nasledovné:
- akútne respiračné zlyhanie s náhlym nástupom;
- zápal pľúc;
- rozvoj srdcového zlyhania;
- potreba bronchoskopie.
Prevencia
Pri obštrukčnej bronchitíde u dospelých má prevencia veľký význam.
- Primárna prevencia zahŕňa odvykanie od fajčenia.
- Odporúča sa tiež zmeniť pracovné podmienky a miesto bydliska na priaznivejšie.
- Musíte jesť správne. Jedlo by malo mať dostatok vitamínov a živín – aktivuje sa tým obranyschopnosť organizmu.
- Stojí za to premýšľať o otužovaní.
- Čerstvý vzduch je dôležitý – každodenné prechádzky sú nevyhnutnosťou.
Medzi opatrenia sekundárnej prevencie patrí včasná konzultácia s lekárom, ak sa stav zhorší, a absolvovanie vyšetrení. Obdobie dobrého zdravia trvá pri dôslednom dodržiavaní pokynov lekárov dlhšie.
Pri prvých príznakoch obštrukčnej bronchitídy určite navštívte pulmonológa. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. Buďte zdraví a starajte sa o seba!
Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie bronchiálneho stromu, ktoré je sprevádzané hyperprodukciou hlienu, opuchom sliznice a spazmom hladkého svalstva steny priedušiek. Takéto zmeny u dospelých sprevádzajú výskyt spúta, suchý kašeľ a dýchavičnosť.
Prognóza ochorenia je podmienečne priaznivá pri včasnej detekcii obštrukčnej bronchitídy, ako aj pri poskytovaní primeranej lekárskej starostlivosti, príznaky vymiznú po 10–14 dňoch.
Obštrukčná bronchitída, ktorej príznaky sa na prvý pohľad môžu zdať nevýznamné, skrývajú nebezpečenstvo respiračného zlyhania, ktoré s vývojom ochorenia progreduje.
Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú rozdelené do dvoch kategórií:
Príznaky obštrukčnej bronchitídy, ktoré sa priamo vyvíjajú pri poškodení bronchopulmonálneho systému:
Príznaky obštrukčnej bronchitídy, ktoré sa vyvíjajú, keď sú postihnuté iné orgány v podmienkach všeobecnej intoxikácie tela a hladovania kyslíkom:
- zvýšená telesná teplota;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- všeobecná slabosť;
- zimnica;
- nevoľnosť;
- bolesť v oblasti srdca;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšené hodnoty krvného tlaku;
- bolesť v oblasti obličiek;
- opuch dolných končatín;
- dyzúria (porucha močenia).
Metódy diagnostiky ochorenia
Diagnóza obštrukčnej bronchitídy u dospelých zahŕňa niekoľko fáz:
- Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, ktoré bude charakterizované zvýšením transparentnosti pľúcnych polí;
- Spirografia je analýza prietoku vzduchu pri nádychu a výdychu pacienta, ktorá bude charakterizovaná znížením vitálnej kapacity pľúc a ukazovateľmi rýchlosti nádychu a výdychu.
Diagnostika obštrukčnej bronchitídy teda nepredstavuje žiadne ťažkosti a včasné odhalenie ochorenia prispieva k efektívnejšej liečbe.
Liečba obštrukčnej bronchitídy
Liečba obštrukčnej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou.
- Na liečbu bakteriálnych infekcií stredných a dolných dýchacích ciest u dospelých sa používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky.
Drogy voľby sú:
- Na liečbu vírusovej infekcie sa používajú lieky, ktoré aktivujú ľudský imunitný systém, čo zase prispieva k smrti vírusov.
- Liečba suchého kašľa s obštrukčnou bronchitídou.
- Liečba vlhkého kašľa s obštrukčnou bronchitídou.
- Liečba dýchavičnosti pri obštrukčnej bronchitíde.
Na liečbu dýchavičnosti sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú rozširovať priedušky (bronchodilatancia).
- Pri menšej dýchavičnosti užívajte rýchlo pôsobiace lieky – Salbutamol alebo Berodual, v prípade potreby 2 vdychy, maximálne však 6-krát denne. Tieto lieky rýchlo odstraňujú bronchospazmus, ale na krátky čas;
- Pri ťažkej a mimoriadne ťažkej obštrukčnej bronchitíde s výraznou dýchavičnosťou sú predpísané denné lieky - Salmeterol, Formoterol, 2 vdychy 2-krát denne.
Na liečbu obštrukčnej bronchitídy sa široko používajú rastlinné zložky v kombináciách.
- Pomelieme koreň ibišteka, oregano a podbeľ v rovnakom pomere. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať 30–40 minút. Vezmite ½ pohára 3 krát denne pred jedlom;
- Rozdrvte sušené listy skorocelu, koreň sladkého drievka, aníz, bylinku mäty v mixéri. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte vriacou vodou a nechajte vychladnúť. Vezmite 1/2 šálky 2 krát denne;
- Vezmite kvety harmančeka, rúhavé výhonky, kvety nechtíka, koreň marshmallow, borovicové puky v rovnakých pomeroch a rozdrvte pomocou mixéra. 2 polievkové lyžice zmesi zalejeme litrom vriacej vody a necháme 1,5–2 hodiny lúhovať na teplom mieste. Vezmite 1 pohár 2 krát denne - ráno a popoludní;
- Bylinu šalvie, koreň elecampane, kvety červenej ďateliny, fialky, lipový kvet, bazu bazu, koreň pšeničnej trávy, bobule kaliny, list aloe pomelieme do hladka pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra. 3 polievkové lyžice výslednej zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody a nechajte lúhovať 1-2 hodiny, potom sceďte. Vezmite 1 pohár 3 krát denne, predhrejte infúziu a pridajte do nej 1 lyžičku medu.
Táto liečba je prezentovaná na informačné účely a nie je štandardnou starostlivosťou. Ak sa vyskytne ochorenie, ako je obštrukčná bronchitída, musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Všetky lieky, kombinácie, dávky a frekvenciu podávania predpisuje priamo váš lekár na individuálnom základe.
Video: Príčiny obštrukčnej bronchitídy - doktor Komarovsky
- zápal bronchiálneho stromu sprevádzaný syndrómom bronchiálnej obštrukcie, najmä malého a stredného kalibru. Hlavným príznakom akútnej obštrukčnej bronchitídy je exspiračná dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí kašľa, astmatických záchvatov, horúčky, pískania alebo vlhkého chrapotu. Okrem údajov z klinického obrazu sa pri diagnostike používa spirometria, pneumotachografia a röntgen pľúc. Moderné liečebné algoritmy pre akútnu obštrukčnú bronchitídu zahŕňajú použitie bronchodilatancií, mukolytík, expektorancií, inhalačných glukokortikosteroidov a masáží.
Všeobecné informácie
Príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy
Počiatočný klinický obraz je určený príznakmi infekcie dýchacích ciest, ktoré podnietili rozvoj akútnej obštrukčnej bronchitídy. Ťažkosti s dýchaním sa objavujú už prvý alebo druhý (niekedy tretí alebo piaty) deň. Dýchacia frekvencia sa zvyšuje na 25 alebo viac za minútu; výdych sa stáva predĺženým, hlučným, pískaním, počuteľným na diaľku (vzdialené pískanie). Čím je dieťa mladšie, tým sú príznaky respiračného zlyhania výraznejšie (tachypnoe, nepokoj, periorálna cyanóza, túžba zaujať nútenú polohu).
Pacientov s akútnou obštrukčnou bronchitídou trápi neproduktívny záchvatovitý kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje. Účasť pomocných svalov na dýchaní je indikovaná stiahnutím medzirebrových priestorov a supraklavikulárnych jamiek a rozšírením krídel nosa. Telesná teplota môže byť normálna alebo nízka. Priebeh infekčného procesu je indikovaný príznakmi narušenia celkovej pohody: slabosť, asténia, bolesť hlavy, znížená chuť do jedla, zvýšené potenie.
Príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy trvajú jeden až dva až tri týždne. Ak sa epizódy ochorenia opakujú 2-3 krát alebo viackrát do roka, diagnostikuje sa „recidivujúca obštrukčná bronchitída“. Akútny a recidivujúci broncho-obštrukčný syndróm môže byť komplikovaný pridaním bakteriálneho zápalu, vznikom chronickej obštrukčnej bronchitídy, deformujúcej sa bronchitídy a bronchiálnej astmy.
Diagnóza akútnej obštrukčnej bronchitídy
Na potvrdenie diagnózy zvyčajne postačuje vyšetrenie a analýza fyzických údajov. Akútnu obštrukčnú bronchitídu podporuje jej spojenie s vírusovým ochorením, prítomnosťou tachypnoe a predĺženým výdychom. Hrudník je zväčšený v predozadnej veľkosti; tympanitída sa určuje perkusiou nad pľúcami. Pri auskultácii je počuť drsné dýchanie s viacnásobným pískaním a bzučaním.
Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy
Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy sa vykonáva ambulantne. Malé deti so stredne ťažkou až ťažkou formou bronchiálnej obštrukcie vyžadujú hospitalizáciu. Je predpísaný jemný režim, kontakt s dráždivými látkami (parfumy, prach, chemikálie pre domácnosť, cigaretový dym atď.). Na zriedenie spúta a uľahčenie jeho odvádzania z dýchacích ciest sa odporúča dostatočný vodný režim, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, perkusná masáž hrudníka, polohová drenáž.
Racionálna patogenetická terapia zabraňuje rozvoju ťažkých foriem akútnej obštrukčnej bronchitídy a jej chronicity. Preto hlavnú úlohu v liečbe zohrávajú protizápalové, bronchodilatačné a mukolytické lieky. Z bronchodilatancií sa zvyčajne používajú aminofylín a teofylín; Vhodné je predpísať beta-2 adrenergné agonisty (salbutamol, terbutalín) inhalačne alebo cez nebulizér. Bromhexín a ambroxol (vo forme sirupu, tabliet, inhalácií) majú mukolytický a expektoračný účinok. Režim a dávkovanie vyberá pediater alebo pulmonológ podľa veku pacienta. Ako protizápalová liečba sa odporúča použitie fenspiridu a inhalačných glukokortikosteroidov. Predpisovanie centrálne pôsobiacich antitusík na akútnu obštrukčnú bronchitídu je nežiaduce.
Účinné sú dištrukčné procedúry (baňková masáž, horúce kúpele nôh a rúk), fyzioterapia (UHF, laser, elektroforéza). Ťažké formy bronchiálnej obštrukcie vyžadujú kyslíkovú terapiu. Na boj proti patogénom respiračných infekcií sa používajú rekombinantné interferónové prípravky; Antibiotická terapia je opodstatnená len pri podozrení na akútnu pneumóniu.
Prognóza a prevencia akútnej obštrukčnej bronchitídy
U približne 30-50% detí, ktoré prekonali akútnu obštrukčnú bronchitídu, sa epizódy bronchiálnej obštrukcie opakujú do jedného roka na pozadí novej vírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov obštrukčná zložka zmizne po dosiahnutí veku 3-4 rokov. Prítomnosť alergickej predispozície výrazne zvyšuje pravdepodobnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy. Na zníženie rizika chorobnosti sa odporúča otužovanie, obmedzenie kontaktu s infekčnými a alergickými agens a dezinfekcia chronických infekčných ložísk. Pri recidivujúcej obštrukčnej bronchitíde je indikovaná konzultácia s alergológom-imunológom a pulmonológom.
