Zápal u žien: ako liečiť, príznaky, príčiny a následky. Bakteriálna infekcia počas tehotenstva. Zápal počas tehotenstva

Zápalové ochorenia vonkajšie pohlavné orgány u žien dôsledne zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre návštev gynekológa. Asi 60 % pacientok sa sťažuje na svrbenie, pálenie a pošvový výtok rôzneho typu rôzneho veku. Navyše, predtým väčšinu týchto pacientov tvorili ženy v zrelom a staršom veku, ale v súčasnosti neustále rastie počet mladých dievčat v štruktúre chorobnosti.

Je to spôsobené takmer univerzálnym rozložením rizikových faktorov, ktorých kombinácia sa nevyhnutne vyvíja zápalový proces v pošve - vaginitída. Okrem toho osobitný problém spôsobujú primárne chronické formy ochorenia, ktoré sa vyznačujú zlým klinickým obrazom. Keďže prejavy ženu veľmi neobťažujú, s liečbou existujúceho zápalu pošvy sa príliš neponáhľa.

Samotná choroba nie je taká nebezpečná ako dlhodobé následky jej nekontrolovaného priebehu. Bez ohľadu na patogén má zápalový proces tendenciu stúpať. Teda patologické zmeny, zatiaľ čo rizikové faktory zostávajú, môžu sa dostať do kontaktu s vnútornými pohlavnými orgánmi. Ich porážka je ale z hľadiska priebehu a prognózy oveľa vážnejšia, najmä u žien reprodukčný vek.

Príčiny

Ak vezmeme do úvahy mechanizmy vývoja choroby, popredné miesto pri jej vzniku zohrávajú úlohu získané rizikové faktory. Okrem toho sú medzi nimi hlavné tie, ktoré vytvárajú podmienky na znižovanie ochranné sily sliznica:

1. Široká distribúcia je na prvom mieste. hormonálna antikoncepcia. Aj keď sa predtým uvádzalo, že jeho cyklické používanie má iba priaznivý účinok reprodukčný systém, teraz sa názor dramaticky zmenil. Výber lieku by sa mal vykonávať iba prísne s prihliadnutím na všetky indikácie a kontraindikácie.
2. Nasleduje neustály nárast funkčných a organických gynekologických ochorení vedúcich k narušeniu menštruačný cyklus. Zmeniť hormonálna regulácia na akejkoľvek úrovni nevyhnutne ovplyvňuje stav sliznice a mikroflóry vagíny.
3. Postupný nárast ženskej populácie endokrinná patológia– cukrovka, obezita, dysfunkcia štítnej žľazy.
4. Spúšťacie faktory zahŕňajú zmeny v sexuálnom správaní, porušenie pravidiel osobnej hygieny a zníženie ochranných síl imunitného systému. Toto častá zmena sexuálni partneri, pravidelné užívanie bariérová antikoncepcia, iracionálne umývanie a sprchovanie, existujúce ložiská chronickej infekcie.

Pre uľahčenie diagnostiky a liečby vaginálneho zápalu boli príčiny jeho výskytu rozdelené do dvoch skupín - tie, ktoré sú spôsobené oportúnnymi alebo špeciálnymi mikróbmi.

Špecifické

Túto skupinu patogénov tvoria väčšinou mikroorganizmy prenášané predovšetkým sexuálnym kontaktom. V skutočnosti nimi spôsobený zápal pošvy je pohlavná choroba. Preto sa tento variant ochorenia vyvíja celkom akútne a vyžaduje okamžitú liečbu:

• Najbežnejšia je trichomonasová vaginitída, špecifická lézia spôsobená prvokmi. Jeho vývoj je sprevádzaný svrbením, nepríjemnými pocitmi a hojným penivým výtokom z pošvy.
• Ďalšie vo frekvencii sú zápalové procesy spôsobené intracelulárnymi patogénmi - chlamýdiami alebo mykoplazmami. Ich vlastnosťou je spodný prúd, mierne príznaky (pálenie, slabý výtok slizníc) sú zriedkavo pozorované.
• Zápal vaginálnej sliznice spôsobený gonokokmi je typickejší; Ale s jeho vývojom sa pozoruje svetlá klinika - silný pocit pálenia a tvorba hojného hnisavého výboja.
• Kandidová vaginitída je teraz tiež klasifikovaná ako pohlavne prenosná choroba. Plesne rodu Candida bežne žijú na pošvovej sliznici, no za priaznivých podmienok sa môžu nekontrolovateľne množiť, čo spôsobuje svrbenie a tvarohovitý výtok.

Pri podozrení na špecifickú vaginitídu to musí potvrdiť ošetrujúci lekár s špeciálne metódy diagnostika

Nešpecifické

V tomto prípade je zápal vagíny spôsobený mikroorganizmami, ktoré patria k oportúnnym obyvateľom kože. K rozvoju ochorenia vedú dva faktory – zníženie lokálnej imunitnej aktivity a zníženie počtu laktobacilov na sliznici. To vedie ku kolonizácii „prázdneho“ priestoru mikróbmi a vytvoreniu zápalovej reakcie na ich zavedenie:

• Prvý variant vývoja ochorenia je bežnejší u žien po menopauze a je tzv bakteriálna vaginóza. Vyznačuje sa nahradením normálnej vaginálnej mikroflóry (baktérie mliečneho kvasenia) špecifickými tyčinkami - gardnerellou. V tomto prípade sú zápalové zmeny mierne a hlavnou sťažnosťou je mierny výtok s nepríjemným rybím zápachom.
• Druhá možnosť je typickejšia pre ženy v mladom a reprodukčnom veku. Zápal vagíny sa vyskytuje na pozadí poklesu ochranných síl, čo vedie k agresívnemu vytesňovaniu laktobacilov agresívnejšou flórou - stafylokoky, streptokoky, mikróby črevnej skupiny. Zároveň existujú zjavné znaky lézie – začervenanie a opuch sliznice, pálenie a svrbenie, profúzna hlienová príp hnisavý výtok.

Približná znalosť rozdielov medzi samostatné formuláre vaginitída vám umožňuje začať účinná terapia ešte pred získaním výsledkov laboratórnej diagnostiky.

Liečba

Pomoc pacientom s akútnymi alebo chronickými formami musí nevyhnutne pozostávať z dvoch častí. Dodržiavanie tejto zásady nielenže odstráni existujúce príznaky, ale tiež zabráni relapsu choroby v budúcnosti:

1. Pri vaginálnom zápale akéhokoľvek pôvodu by sa liečba mala začať všeobecné udalosti. Mali by zahŕňať stimuláciu imunitnej obrany - elimináciu chronických ložísk infekcie, normalizáciu stravy a odpočinku. Pri špecifickej vaginitíde sa musí vylúčiť nechránený pohlavný styk a musí sa vykonať systémová antimikrobiálna liečba.
2. Celková liečba musí byť účinne doplnená lokálnou, aby sa vytvorili podmienky na mechanické odstránenie patogénu zo sliznice. Na tento účel sa používajú lokálne formy liekov - vaginálne tablety, čapíky a masti, ako aj sprchovanie antiseptikami.

Dodržiavanie zásad a načasovanie liečby odstráni prítomné prejavy a korekcia rizikových faktorov zabráni ich možnému relapsu.

Špecifické

Pri podozrení na niektorú z uvedených infekcií v tejto skupine sa musí predpísať všeobecná antimikrobiálna liečba. Izolovaná implementácia len lokálnych postupov nielenže nepovedie k ozdraveniu, ale vytvorí aj podmienky pre chronický priebeh choroby:

• Liečba trichomonasovej vaginitídy sa uskutočňuje pomocou antibiotík - derivátov 5-nitroimidazolu - Metronidazolu, Ornidazolu, Tinidazolu. Predpisujú sa vnútorne, ako aj lokálne - pomocou mastí alebo čapíkov.
• Liečba chlamýdiového a mykoplazmového zápalu vagíny sa uskutočňuje pomocou makrolidov - antibiotík, ktoré pôsobia na intracelulárne patogény. Predpísané sú lieky azitromycín, klaritromycín alebo josamycín. Okrem nich sa používajú lokálne kúpele alebo sprchy s antiseptikami - Betadine, Chlorhexidine alebo Miramistin.
• Gonoreálna vaginitída sa lieči kombinovaná terapia– je predpísaná kombinácia Ceftriaxonu s azitromycínom alebo doxycylínom. Dopĺňajú ho aj povinné miestne postupy.
• Liečba kandidózy sa vykonáva iba s pomocou antifungálne lieky, spočiatku aplikovaný len lokálne - Clotrimazol, Ketoconazol. Ak je výsledok nedostatočný, lekár predpíše ďalší priebeh systémovej terapie.

Po klinickom zotavení sa vykoná opakované vyšetrenie vaginálnych sterov, ktoré potvrdí úplné zničenie patogén.

Nešpecifické

Ak pri zápale pošvy bola príčina oportunistická flóra, potom by liečba nemala byť taká intenzívna, ale nevyhnutne komplexná. Cieľom pomoci je nielen eliminovať patogén, ale aj maximalizovať rýchle zotavenie Normálna vaginálna mikroflóra:

• Najprv sa identifikujú rizikové faktory - chronických infekcií, endokrinné ochorenia, funkcie životného štýlu. Uskutočňuje sa konzultácia o ich ďalšom odstraňovaní a vydávajú sa potrebné predpisy.
• Všeobecné a miestne antibakteriálna terapia v súčasnosti nie je široko používaný. Predpisovanie liekov z tejto skupiny sa vykonáva iba podľa individuálne indikácie. Iba produkty s kombinovaná akcia– Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran, kombinácia metronidazolu a klindamycínu.
• Kúpele a sprchy s antiseptikmi (Chlorhexidine, Betadine, Miramistin) sú predpísané na obdobie nie dlhšie ako 3 dni. Tento čas stačí na zničenie väčšiny patogénov bez ovplyvnenia zostávajúcich laktobacilov.
• Ihneď po ukončení lokálnej antimikrobiálnej terapie sú predpísané eubiotiká - prostriedky, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru. Patria sem lieky Vagilak, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Biovestin.
• Pri atrofických zmenách na sliznici sa dodatočne používajú miestne formy estrogén - Ovestin.

Základom liečby nešpecifických variantov ochorenia je však úprava zdravotného stavu a životného štýlu ženy. Iba aktívna detekcia a liečba sprievodné ochorenia a podmienky pomôžu vyhnúť sa návratu nepríjemných symptómov.

Medzi gynekologické ochorenia postihujúce ženy rôzneho veku jednou z najbežnejších je vaginitída alebo kolpitída. Čo to je, prečo sa to vyskytuje a aké opatrenia existujú, aby sa tomu zabránilo - o tom budeme hovoriť v tomto článku.

Kolpitída v gynekológii je zápal vagíny u žien. Je bakteriálneho alebo plesňového pôvodu. Ak je infekcia lokalizovaná v oblasti pyskov ohanbia a klitorisu, pacientovi je diagnostikovaná vulvitída. Zápal sliznice vagíny a vonkajších genitálií sa nazýva vulvovaginitída. Niekedy vyvstáva otázka o kolpitíde u mužov, ale táto formulácia je nesprávna - muž nemá vagínu, a preto nemôže byť ani jeho vagína zapálená.

Vaginitída, vulvovaginitída a kolpitída sa vyskytujú u dospelých žien, ktoré sú sexuálne aktívne, u panien, dospievajúcich, detí a starších ľudí. Podľa priebehu ochorenia sa kolpitída delí na akútnu, subakútnu a chronickú; v závislosti od stupňa šírenia zápalového procesu - lokálneho (miestneho) a rozšíreného.

V závislosti od lokality primárne zameranie Infekcie v gynekológii sú:

• primárna kolpitída- okamžite sa vyvinie vo vagíne,
• sekundárna kolpitída: vzostupne - infekcia preniká do pošvy z vonkajších genitálií, močovej trubice, konečník; a zostupne - pri prechode zápalu z dutiny maternice.

PRÍČINY KOLPITÍDY

Mať vagínu nie je pre ženu také jednoduché. Buďme úprimní. Vyžaduje si to veľa viac prostriedkov ako väčšina ostatných orgánov. Bohužiaľ, niektoré z dobre mienených snáh, ktoré vynakladáme na to, aby to vyzeralo dobre a zdravo, ako je voskovanie, holenie, „čistenie voňavým mydlom“ atď. v konečnom dôsledku len zhoršuje stav a spôsobuje kolpitídu. Objaví sa zlý, niekedy hnisavý výtok z pošvy, výrazné podráždenie, vyrážka, strašné svrbenie, ak existuje aspoň jeden z dôvodov.

Kolpitída u žien môže byť spôsobená napríklad jedným z nasledujúcich faktorov:

• STD (chlamýdie, trichomoniáza, drozd, kvapavka, mykuraplazmóza atď.)
• Endokrinné poruchy spojené s ochoreniami vaječníkov, obezita, cukrovka atď.
• Hormonálne zmeny počas puberty, tehotenstva, laktácie, menopauzy.
• Nekontrolované alebo dlhodobé užívanie antibiotík.
• Nedostatočná alebo nesprávna intímna hygiena.
• Oslabená imunita v dôsledku iných chorôb.
• Poranenia pošvovej sliznice pri pôrode alebo neopatrná manipulácia.
• Všeobecné alebo miestne alergické reakcie pre hocičo.
• Cievne patológie, zhoršenie výživy sliznice.
• Senilná atrofia sliznice.

Dôsledkom týchto bodov je narušenie prirodzenej mikroflóry s jej ďalším osídlením atypickými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápalová reakcia vagínu.

TYPY KOLPITOV:

• Špecifické (zvyčajne trichomonas, kandidóza, chlamýdie),

Kandidóza kolpitída. Dôvodom je masívne premnoženie húb rodu Candida; Táto choroba je ženám všeobecne známa pod názvom „drozd“. Klinické príznaky- zrazený biely výtok a svrbenie. K infekcii môže dôjsť buď sexuálne, alebo v dôsledku oslabenej imunity.

• nešpecifické,

• atrofické (senilné alebo senilné).

Atrofická kolpitída. Tento zápal u žien je spôsobený vekom alebo získaný napríklad v dôsledku kastrácie znížením produkcie estrogénu. Pacient pociťuje pálenie a suchosť v oblasti genitálií, bolesť počas intimita. Liečba senilnej kolpitídy v gynekológii je dlhodobá hormonálna substitučná a preventívna liečba.

Zásadný rozdiel medzi rôzne druhy Kolpitída sa týka rôznych taktík liečby.

ZÁPAL VAGÍNY

Problémy sú nevyhnutné, ak je počet patogénov vstupujúcich do reprodukčného traktu príliš veľký. Vaginálny zápal môže byť spôsobený coli, stafylokoky, gardnerella, streptokoky. Z vyššie uvedených dôvodov môže dôjsť k narušeniu zloženia normálnej mikroflóry, ako aj nadmernej sexuálnej aktivite.

IN V poslednej dobeŠpecifická kolpitída spôsobená mykoplazmami a chlamýdiami, ktorá sa môže vyskytovať v zmiešaných formách, je čoraz bežnejšia. Ak sa bakteriálna vaginitída nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť do cervikálneho kanála, dutiny a príveskov. Dôsledok vzostupná infekcia Môže sa vyskytnúť erózia krčka maternice, cervicitída, endometritída, v pokročilých prípadoch - adhezívny proces a neplodnosti. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje pri pohlavnom styku počas menštruácie. Existuje možnosť šírenia infekcie močovej trubice a konečníka.

NÁSLEDKY A KOMPLIKÁCIE KOLPITÍDY

Kolpitída je nebezpečná kvôli komplikáciám. Z vaginálnej sliznice sa zápalový proces môže rozšíriť do močovej trubice, konečníka, krčka maternice, maternice a príveskov. To môže vyvolať rozvoj cervicitídy, erózie krčka maternice, endometritídy a viesť k neplodnosti. Nárast infekcie pri kolpitíde je uľahčený pohlavným stykom počas menštruácie, kedy sa otvára cervikálny kanál.

Ak choroba nebola identifikovaná a liečená v akútnej fáze, môže sa stať chronickým. Stáva sa to asi v 40% prípadov. Kolpitída u žien môže trvať roky, občas ich potrápi, alebo takmer asymptomaticky a odhalí sa náhodne, pri preventívnych prehliadkach alebo pri návšteve pacientok z iného dôvodu. Zároveň aj riziko ťažké komplikácie výrazne zvyšuje. Čím rýchlejšie sú príčiny vaginálneho zápalu diagnostikované a odstránené, tým nižšie je riziko komplikácií.

PREVENCIA KOLPITÍDY

S včasným a správna liečba choroba nepredstavuje vážnu hrozbu. Na podporu zdravie žien Je dôležité nielen predchádzať kolpitíde, ale aj eliminovať rizikové faktory pre rozvoj a exacerbáciu zápalového procesu v pošve. Preto je užitočné dodržiavať rady gynekológa a vykonávať určité preventívne opatrenia:

• Okamžite a pravidelne navštevujte svojho lekára, najlepšie raz za šesť mesiacov. To umožní včasné zistenie infekcie a začatie liečby;
• Starostlivo dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny, zabezpečte pravidelnú výmenu spodnej bielizne, ktorá by mala byť vyrobená z prírodných tkanín;
• Antibiotiká a lieky užívať len podľa pokynov lekára;
• O intímne vzťahy pri najmenšej pochybnosti použite bariérovú antikoncepciu (kondóm);
• Keď sa objavia prvé príznaky kolpitídy, okamžite navštívte gynekológa. V skorých štádiách sa eliminuje oveľa jednoduchšie a rýchlejšie, čomu sa vyhnete závažné komplikácie pre reprodukčné zdravie;
• Podporte imunitu, vzdávajte sa zlé návyky, Zdravá strava.

kolpitída alebo vaginitída - zápalový proces vaginálnej sliznice.

Vulvitída je zápalový proces klitorisu a pyskov ohanbia.

Vulvovaginitída je zápalový proces pohlavných orgánov a vaginálnej sliznice.

Vulvitída, kolpitída a vulvovaginitída patria medzi častejšie gynekologické ochorenia. Tieto ochorenia sa vyskytujú nielen u žien, ktoré sú sexuálny život, ale aj u detí, dospievajúcich a panien.

Beli – nezvyčajné a výdatný výtok z pošvy (zapáchajúca, hustá alebo tekutá, krvavá, žltozelená, mliečnobiela), čo spôsobuje svrbenie, pravidelný pocit vlhka a pálenia. Fyziologický výtok sa líši od leucorrhoea vo farbe a nie je taký hojný. Nespôsobuje podráždenie slizníc a kože pohlavných orgánov. Fyziologický výtok sa môže zvýšiť počas puberty u dievčat, počas tehotenstva a pred menštruáciou.

Leucorrhoea sú pekné bežný príznak gynekologické ochorenie, ktorá môže súvisieť s kvalitatívnou alebo kvantitatívnou zmenou sekrécie ženských pohlavných orgánov.

Príčiny leucorrhoea sú zápalové procesy, poranenia, infekcie, rôzne nádory. Povaha leucorrhoea sa vysvetľuje jej pôvodom (cervikálna - hlienová, vaginálna, maternicová a tubálna leucorrhoea - tekutá). Nečistoty hnisu naznačujú zápalový proces, zatiaľ čo nečistoty krvi naznačujú tvorbu nádoru.

Leucorrhoea sa často vyskytuje pri rôznych gynekologických (kolpitída, vaginitída, adnexitída) a iných ochoreniach. Leucorrhoea môže byť príznakom prolapsu vaginálnych stien, pri sprchovaní antiseptickými koncentrovanými roztokmi, ruptúre hrádze alebo pri dlhodobom užívaní antikoncepčných prostriedkov chemikálie, o stagnácia v panvových orgánoch, čo môže byť spôsobené sedavým spôsobomživot a zápcha, ako aj nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Príčiny kolpitídy.

Tvorba kolpitídy môže byť spôsobená niekoľkými faktormi:

Choroby prenášané pohlavným stykom (mykuraplazmóza, kvapavka, drozd, trichomoniáza, chlamýdie a iné)

Znížená imunita s infekčné choroby

Podvýživa sliznice s vaskulárna porucha a senilná atrofia

Degradácia endokrinná prácažľazy vnútorná sekrécia(obezita, cukrovka, menopauza, ochorenia vaječníkov rôznych typov)

Zrútiť sa anatomické vlastnosti vagína v dôsledku rozostúpenia genitálnej štrbiny, poškodenie sliznice vagíny alebo maternice (počas masturbácie, nesprávneho sprchovania, mimonemocničného potratu), prolaps jej stien

Alergia (na lieky vložené do vagíny, na gumu kondómu)

Nedodržiavanie osobnej hygieny, ako aj hygieny sexuálneho života, iracionálne užívanie antibiotík

Vyššie uvedené faktory ovplyvňujú zmeny mikroflóry v pošve a následný rozvoj zápalových procesov.

Proces výskytu kolpitídy.

Zdravá vagína je neustále obývaná mikroorganizmami. Môžu to byť vaginálne bacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, ktorá je deštruktívna pre patogény.

Prirodzená vaginálna mikroflóra, pozostávajúca z Doderleinových tyčiniek, je silnou bariérou pre cudziu mikroflóru, ktorá sa dostáva do pošvy počas pohlavného styku. Kyslé prostredie v pošve bráni usadzovaniu oportúnnych a patogénne mikroorganizmy.

Vaginálne tyčinky môžu udržiavať kyslé prostredie normálna operácia vaječníkov, pod vplyvom ktorých sa produkujú hormóny podporujúce obnovu buniek pošvovej sliznice.

Keď žena trpí akýmkoľvek ochorením, zvyčajne endokrinným, keď nastáva rovnováha ovariálnych hormónov, mení sa aj pošvová mikroflóra. Zároveň dochádza k pádu ochranné funkcie, množia sa patogénne mikroorganizmy, ktoré sa do pošvy dostávajú zvonku alebo tam boli predtým, no v kyslom prostredí nemali možnosť prejaviť svoju agresivitu.

Ak sa do vagíny dostane veľké množstvo patogénnych mikróbov, kolpitída je nevyhnutná. Pôvodcami kolpitídy sú v častých prípadoch gardenella, trichomonas, streptokoky, stafylokoky a E. coli. Infekcia Trichomonas sa často vyskytuje počas pohlavného styku.

Príčinou kolpitídy môže byť pri nedodržiavaní základnej hygieny (zriedkavá výmena spodnej bielizne, zriedkavé umývanie genitálií) vstup rôznych patogénov do pošvy. U niektorých žien sa môže vyvinúť plesňová kolpitída alebo kandidóza (soor). To je možné pri užívaní antibiotík veľké množstvá.

V poslednej dobe sa výrazne zvýšil počet kolpitídy spôsobených mykoplazmami a chlamýdiami.

Urogenitálne chlamýdie sa často vyskytujú vo forme zmiešaných infekcií: stafylokok, kandida, mykoplazma, leptothrix, gonokok, gardenella, HPV, herpes, trichomonas, chlamýdie, chlamýdiovo-trichomoniakálne, chlamýdiovo-mykoplazmové a pomerne často chlamýdiovo-gonokokálne.

Komplikácie kolpitídy.

Kolpitída má veľa závažných komplikácií. Z vaginálnej sliznice sa zápal pri kolpitíde môže šíriť do konečníka, močovej trubice, dutiny maternice a krčka maternice, ako aj príveskov, čo môže spôsobiť eróziu krčka maternice, cervicitídu, endometritídu a viesť k neplodnosti. Výskyt infekcie počas kolpitídy môže byť uľahčený sexuálnym stykom počas menštruácie, keď sa otvorí krčný kanál.

Čím dlhšie sa liečba zanedbáva, tým väčšie je riziko komplikácií. Ak bola kolpitída spôsobená špecifickou infekciou, liečba sa má predpísať obom sexuálnym partnerom. Kolpitída má tendenciu prechádzať do chronických foriem, kedy sa striedajú obdobia zlepšenia a exacerbácie.

Symptómy a príznaky akútnej kolpitídy.

V akútnych prípadoch kolpitídy pacientku trápi vaginálny výtok, ktorý rýchlo zafarbí spodnú bielizeň. Výtok sa líši od normálneho fyziologické sekréty. Tento rozdiel je cítiť vo vôni, farbe a množstve výtoku. Často sú zakalené, natiahnuté a viskózne. Nečistoty hnisu vo výtoku dávajú žltkastú farbu a prímesi červených krviniek krvavú farbu. V prípade prímesí plynových bublín v leucorrhoe má výtok spenený vzhľad, s páchnucim rybím zápachom, ktorý je typický pre gardnerelózu a trichomonas colpitis. biely zrazený výtok hovoriť o mykotickej infekcii výtoku.

Výtok je často sprevádzaný svrbením, niekedy opuchom, ako aj začervenaním pohlavných orgánov. Pri kolpitíde môže byť pohlavný styk bolestivý. Kolpitída môže byť často sprevádzaná poruchami močenia, napríklad cystitída alebo bolestivé pocity v oblasti chrbta alebo spodnej časti brucha.

Pri akútnej kolpitíde sa telesná teplota zvyčajne nezvyšuje, pri kolpitíde s hlbokým poškodením pošvových stien dosahuje subfebrilné hodnoty. Kolpitída je charakterizovaná hojným a páchnucim výtokom, ktorý môže obsahovať krv alebo hnis.

Tečie dole vnútri stehná, výtok môže spôsobiť nepríjemné podráždenie koža, čo má za následok nepohodlie pri chôdzi. V tomto prípade žena pociťuje svrbenie a pálenie v oblasti vagíny a genitálií. Táto situácia má zlý vplyv na psychiku a spôsobuje nepohodlie pri pohlavnom styku.

Symptómy a príznaky chronickej kolpitídy.

Chronické štádium kolpitídy je charakterizované sťažnosťami na výtok z pošvy, ale nepohodlie a svrbenie vo vaginálnej oblasti vás začnú obťažovať menej často. Kolpitída chronickej formy sa vyznačuje dlhým priebehom a tendenciou k relapsu.

Špecifická a nešpecifická kolpitída.

Špecifická kolpitída sa objaví, keď sa vyskytne špecifická infekcia, často sexuálne prenosná. Na gynekologickom vyšetrení pošvových stien s kolpitídou v akútne štádium odhalí sa zamatová, opuchnutá, hyperemická vaginálna sliznica, ktorá je často poranená pri dotyku zrkadlom.

Pri nešpecifickej kolpitíde je výtok serózny a následne hlienovitý a hnisavý. Výtok môže byť od samého začiatku zmiešaný s hnisom, ako pri chlamýdiovej infekcii.

Kolpitída spôsobená kvasinkovými mikroorganizmami.

Kolpitída, ktorá bola spôsobená kvasinkovými baktériami (candida) a je charakterizovaná začervenaním vaginálnej sliznice, ktorej povrch je pokrytý bielymi škvrnami, ktoré predstavujú bunkový rozpad a plesňové vlákna.

Pri Trichomonas colpitis sa objavuje penivá leukorea a hyperémia vaginálnej sliznice.

Akútny priebeh Gonorrheálna kolpitída je charakterizovaná hyperemickou a edematóznou sliznicou. Vyskytuje sa výtok hojnej purulentnej leukorey. Na povrchu sliznice má často jemnozrnný vzhľad a môže krvácať pri palpácii.

Žena zažíva pocit tlaku na dne a pocit pálenia. Kvapavková kolpitída sa zvyčajne tvorí sekundárne po infekcii hnisavými masami z cervikálneho kanála alebo z vestibulu vagíny.

O chronická forma Symptómy kolpitídy sú menej výrazné, hyperémia a opuch sú menšie. Vaginálny epitel je silný štrukturálne zmeny, ktorý môže zmiznúť.

Pri senilnej (senilnej) kolpitíde je sliznica atrofická a má svetložltú farbu. Povrch sliznice je pokrytý hemoragickými škvrnami a defektmi granulujúceho tkaniva, ktoré môžu vyústiť do zrastov v pošvových klenbách. Vytvára sa zvrásnenie submukózneho tkaniva, čo vedie k zúženiu lúmenu a splynutiu vaginálnych stien.

Vzostupná ureaplazma, mykoplazmová infekcia u tehotných žien vedie k infekcii plodu, potratu a dokonca k neplodnosti.

Chlamýdiová alebo gonokoková infekcia môže spôsobiť zápalové ochorenia maternice pri cestu nahor infekcia. Komplikácie ako napr mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosti. Deti, ktoré sa narodili matkám s neliečenými chlamýdiovými infekciami a kvapavkou, sú vystavené riziku vzniku novorodeneckej blenorrhey, ak sa neliečia. preventívne opatrenia pri narodení.

Liečba kolpitídy.

Liečba kolpitídy by mala začať odstránením predisponujúcich aspektov ochorenia a tiež venovať pozornosť liečbe funkčné poruchy a súvisiace choroby. V prípade hypofunkcie vaječníkov je potrebné upraviť ich fungovanie, čo je zamerané na doplnenie nedostatku ich hormónov.

Ďalším opatrením je prísne dodržiavať ukončenie sexuálnej aktivity počas liečby kolpitídy. Ak sa kolpitída objaví s komplikáciami, je potrebné predĺžiť obdobie abstinencie od sexuálnej aktivity.

Je povinné vyšetriť sexuálneho partnera a liečiť ho. Dôležité je dodržiavať mliečno-zeleninovú diétu. Počas obdobia liečby je potrebné obmedziť sa na slané, korenené, kyslé jedlá, ktoré môžu ďalej dráždiť zapálené steny krčka maternice a vagíny. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny, čo môže bez toho zvýšiť opuch sliznice.

Liečba kolpitídy by mala byť lokálna a všeobecná, berúc do úvahy povahu patogénu. Na liečbu kolpitídy sa používajú chemikálie lieky, bylinné infúzie, masťové aplikácie, fyzioterapia, kúpele s kyslým prostredím.

Liečba kolpitídy (všeobecná).

Túto liečbu môže predpísať iba špecialista, na základe vlastností identifikovaného patogénu kedy laboratórna diagnostika.

Pri predpisovaní liečby sa berie do úvahy forma ochorenia a štádia, ako aj súvisiace poruchy. Vyberie sa antibiotikum, ktoré môže zničiť patogénny mikrób. Po zistení citlivosti patogénu na ne sa predpisujú sulfónamidy a antibiotiká.

Liečba kolpitídy (lokálna).

Lokálna liečba sa vykonáva predpisovaním teplých sedacích kúpeľov z bylinkových nálevov, antimikrobiálnych mastí a čapíkov, ako aj sprchovania.

Stojí za zmienku, že všetky postupy sa musia používať iba podľa pokynov lekára. Koniec koncov, dokonca aj infúzia harmančeka normálna mikroflóra vagína môže spôsobiť poškodenie - zabije prútik, ktorý chráni vagínu pred patogénmi. A v prípade choroby je to jednoducho potrebné.

Liečebný kurz Je vhodné zakončiť výplachom slabým kyslým roztokom. Na jeho prípravu môžete použiť lyžicu citrónovej šťavy na liter prevarenej vody. teplá voda alebo dve polievkové lyžice 6-9% octu na liter vody. Pomocou tohto postupu žena pomáha Dederleinovmu prútiku získať silu na ochranu sliznice, ktorá bude v budúcnosti schopná samostatne bojovať alkalické prostredie.

Súčasne sa používa regeneračná liečba kolpitídy vo forme imunomodulátorov, bylinnej medicíny, fyzioterapie a komplexov vitamínov a minerálov.

Ak liečba nezaberá pozitívny výsledok a ochorenie je náchylné na recidívu a tiež pri zjavnej hypofunkcii vaječníkov je indikované použitie estrogénových hormónov (emulzií).

Vaginitída

Vaginitída je zápal vaginálnej sliznice. Ďalej sú to: vulvovaginitída - zápal pošvovej sliznice a vonkajších genitálií, vulvitída - zápal pyskov ohanbia a podnebia. Vaginitída je pomerne časté gynekologické ochorenie.

Príčiny vaginitídy

Rizikovými faktormi pre vznik zápalu pošvy sú znížená imunita a liečba antibiotikami. Vaginitída je často spôsobená pohlavné choroby ako sú chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza. Okrem toho sa vaginitída vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch, ochorení vaječníkov, menopauzy, obezity a cukrovky.

Vaginitída sa môže vyskytnúť u žien počas menopauzy v dôsledku zníženej produkcie estrogénu v tele.

Niekedy je príčinou vaginitídy poškodenie vaginálnej sliznice v dôsledku nesprávne vykonaných lekárskych a nelekárskych manipulácií (indukovaný potrat, nesprávne sprchovanie, vkladanie rôznych predmetov do pošvy, príliš násilný pohlavný styk).

Závažné porušenia hygieny sú tiež predpokladom vaginitídy. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k usadzovaniu nezvyčajnej mikroflóry v pošve s ďalším zápalom.

Vaginitída sa vyskytuje aj v dôsledku alergie, napríklad na semeno sexuálneho partnera, latex kondómu alebo lieky vložené do vagíny.

Manifestácia vaginitídy

Zvyčajne prvým príznakom vaginitídy je nepohodlie vo vaginálnej oblasti. Spodná bielizeň môže byť znečistená vaginálny výtok. Výtok je často sprevádzaný svrbením, niekedy opuchom a začervenaním vonkajších genitálií. Pohlavný styk sa stáva bolestivým.

V prípade hustého hnisavého alebo hlienového výtoku môže byť spodná bielizeň kontaminovaná pošvovým výtokom. Výtok je často sprevádzaný svrbením, niekedy opuchom a začervenaním vonkajších genitálií. Pohlavný styk sa stáva bolestivým.

Pri chronickej vaginitíde je hlavnou sťažnosťou pacientov výtok z pohlavného traktu, menej často ich trápi svrbenie a nepohodlie vo vaginálnej oblasti. Charakteristická je chronická vaginitída dlhý kurz a tendenciu k relapsu.

Diagnostika a liečba vaginitídy

Diagnóza vaginitídy sa robí už v štádiu výsluchu a fyzické vyšetrenie. Potom sa odoberie vaginálny náter. Okrem toho môžu byť potrebné testy krvi a moču.

Liečba vaginitídy pozostáva z lokálnej a všeobecnej, pričom sa zohľadňujú typy mikróbov, ktoré spôsobujú zápal. Mimoriadne dôležitým faktorom zotavenie je úplné zastavenie sexuálnej aktivity na celú dobu liečby. Je potrebné vykonať vyšetrenie a v prípade potreby aj liečbu sexuálneho partnera.

V prípade silného hnisavého alebo hlienového výtoku sa vagína vyplachuje antiseptickými roztokmi. Keď sa hnisavý výtok zastaví, vykoná sa vaginálny výplach adstringenty(napríklad odvar z dubovej kôry). Súčasne sa používa obnovovacia liečba.

Antibiotiká sú predpísané po určení citlivosti patogénu na ne. Používajú sa lokálne vo forme mastí.

Pri nedostatočnej účinnosti liečby, tendencii k relapsu alebo v období menopauzy a pri ťažkej hypofunkcii vaječníkov sa odporúča lokálna aplikácia estrogénne hormóny.

Osobitná pozornosť sa venuje liečbe vaginitídy u tehotných žien. Na jednej strane je mimoriadne dôležité, aby úplne eliminovali zápalový proces, na druhej strane tehotenstvo ukladá obmedzenia na rozsah, dávkovanie a spôsoby užívania liekov.

Zabezpečí sa správna liečba vaginitídy a následná prevencia relapsov dobrá prognóza Väčšinou.

Vaginitída je jednou z najčastejších bežné dôvodyženy navštevujúce gynekológa. Toto ochorenie postihuje celú vaginálnu sliznicu.

Gynekologické ochorenia nie sú zriedkavé. Podľa štatistík má každá tretia žena nejaký druh ochorenia súvisiaceho s panvovými orgánmi. Najčastejším ochorením je vaginitída. Je charakterizovaný zápalom vaginálnej sliznice.

Príčiny vaginitídy

• Väčšina hlavný dôvod Dôvodom, prečo ochorenie vzniká, je prítomnosť ochorení ako chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza a pod.
• Senilná vaginálna atrofia.
• Porušenie osobnej hygieny.
• Vloženie cudzích predmetov do vagíny.
• Užívanie antibiotík.
• Promiskuitný sexuálny život.
• Nesprávne striekanie.
• Prolaps vaginálnych stien.
• Nekvalitný potrat.
• Znížená imunita.
• Alergická reakcia.
• Otvorenie genitálnej štrbiny. Môže vzniknúť z dôvodu osobného fyziologické vlastnostiženy.
• Začiatok sexuálnej aktivity.

Všetky uvedené dôvody pomáhajú vytvárať priaznivé prostredie pre reprodukciu vo vagíne patogénne baktérie. Okrem vyššie uvedených chorôb sa vaginitída môže vyskytnúť v dôsledku E. coli.

Príznaky ochorenia

Vaginitída môže mať akútna forma a chronická. O chronické štádium ochorenie sa vyskytuje s miernymi príznakmi, ktoré sa objavujú pred alebo po menštruácii.

Príznaky akútnej vaginitídy

• Žena si môže všimnúť, že je viac výtoku. Zmenili farbu a získali nepríjemný zápach.
• Výtok je zakalený, viskózny a často sa stáva naťahovacím.
• Ak sa zápalový proces už začal, potom sa vo výboji pozoruje hnis.
• Pri trichomonasovej vaginitíde výtok nadobúda rybí zápach a stáva sa penivým. Keď je vaginitída spôsobená plesňovou infekciou, výtok má biela farba a kýčovitý charakter.
• V oblasti slabín je svrbenie.
• Labia sú červené a často sa zväčšujú.
• Sexuálny kontakt prináša bolesť.
• Telesná teplota sa môže zvýšiť, najmä ak sú vaginálne steny vážne postihnuté.
• Niekedy sa pri močení objavuje nepríjemná bolesť. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v bedrovej oblasti.
• Existuje aj pocit pálenia.

Symptómy chronickej formy

• Výdatné vypúšťanie.
• Bolestivá menštruácia.
• Vzhľad svetlý závažné príznaky po podchladení.

Ak sa pacientka sťažuje na akékoľvek príznaky, je odoslaná na diagnostické postupy.

Ako prebieha diagnostika?

V prvom rade je pacientka vypočutá a následne vyšetrená na gynekologickom kresle. Skúsený lekár určí prítomnosť vaginitídy ihneď po vyšetrení, ale pre presná diagnóza sú potrebné testy.

Gynekológ môže poslať pacientku do liečebná miestnosť alebo počas vyšetrenia urobte vaginálny výter. Laboratórium vykoná podrobné vyšetrenie vzoriek a určí, aký druh vaginitídy má pacient. V zriedkavých prípadoch môže byť žena predpísaná dodatočné testy napríklad testy krvi a moču. Keď sú výsledky štúdie pripravené, lekár predpíše liečbu.

Ako sa lieči vaginitída?

Ak sa u pacienta vyskytne hnisavý výtok, lekár predpíše protizápalovú terapiu. Spočíva v užívaní antibiotík alebo ich užívaní vo forme mastí. Žene je predpísané aj sprchovanie. Používajú sa na to antiseptické roztoky a adstringentné odvary. Ak je liečba neúčinná a existuje tendencia k relapsu, žene sú predpísané estrogénové hormóny.