Liečba preťaženia v panve. Štruktúra panvy u žien a mužov, prečo je žilová stagnácia nebezpečná. Prečo dochádza k stagnácii krvi v panve?

Pôrodníci a gynekológovia zistili, že u 80 % žien sú bolesti v podbrušku spojené s lokálnym rozšírením žíl. Stagnácia krvi v panve spôsobuje u mužov množstvo bolestivých prejavov. Orgány nachádzajúce sa v tejto zóne vykonávajú rôzne funkcie, ale sú vzájomne prepojené spoločným krvným obehom. Preto sa choroba jedného môže rýchlo rozšíriť do susedných oblastí.

Liečba nepovedie k pozitívne výsledky bez obnovy odtoku žilovej krvi.

Čo je to „malá panva“ a čo obsahuje?

„Malá panva“ je anatomická kostná formácia. Vpredu ho predstavujú lonové kosti, vzadu krížová kosť a kostrč, po stranách spodná časť ilium. Vertikálne je možné rozlíšiť vstup na úrovni sedacieho kĺbu a výstup tvorený kostrčou, sedacími hrbolčekmi a dolnými vetvami lonovej symfýzy.

Kostný rám je navrhnutý tak, aby chránil orgány ležiace vo vnútri. U ľudí oboch pohlaví sa tu nachádza konečník. Jeho úlohou je hromadiť a odstraňovať odpadový odpad z tela. Leží priamo na krížovej kosti. U dospelého človeka má dĺžku až 15 cm a tiahne sa v priemere až 8 cm.

Močový mechúr leží za tukovým tkanivom a lonovými kosťami. Pri pretečení horný okraj vyčnieva nad artikuláciu.

Medzi ženami

V malej panve sa nachádzajú:

vaječníky - miesto, kde dozrievajú vajíčka, produkujú sa pohlavné hormóny a vstupujú do krvi;
maternica je nepárový orgán podobný hruške, ktorý sa nachádza chvostom nadol, leží medzi močovým mechúrom a konečníkom, dole sa zužuje a prechádza do krčka maternice a vagíny;
vagína - má tvar trubice dlhej do 10 cm, spája genitálnu štrbinu a krčok maternice.

U mužov

Mužské orgány v malej panve predstavujú:

prostaty- produkuje sekrét, ktorý je súčasťou spermií, nachádza sa pod močovým mechúrom;
semenný vačok - dĺžka 5 cm, šírka 2 cm, sekrečný orgán, ktorý privádza svoj produkt von cez ejakulačný kanál.

Všetky orgány sú podporované hustými väzmi spojivové tkanivo.

Vlastnosti krvného zásobovania

Arteriálna krv vychádza z brušnej aorty cez iliakálne artérie. Žily sprevádzajú tepny, prebiehajú paralelne a tvoria žilové plexy okolo každého orgánu. Dôležitá vlastnosť lokálny venózny prietok krvi:

široká sieť anastomóz, ktorá na jednej strane zabezpečuje pomocný odtok pri trombóze a na druhej strane sa infekcia rýchlo šíri medzi susednými anatomickými štruktúrami;
na rozdiel od žíl končatín, cievy nemajú ventilový aparát, čo spôsobuje rýchlu stagnáciu krvi v panvových orgánoch;
žilové kmene umiestnené pozdĺž kostnej kostry, sú pevne zviazané so stenami panvy, takže pri poraneniach kostí sa nezrútia, ale sú široko otvorené, čo prispieva k strate krvi.

Prečo dochádza k stagnácii?

Príčiny stagnácie krvi v panvových žilách sú spojené s poškodením cievna stena alebo mechanická prekážka prietoku krvi:

kŕčové žily - dochádza v dôsledku porušenia štruktúry, elasticity, straty kyseliny hyalurónovej bunkami, dedičnej predispozície;
alkoholizmus a nikotínová závislosť- oba faktory ničia hyalín a spôsobujú rozšírenie žíl;
narušenie centrálnej regulácie krvných ciev, kŕče, premena na stratu tonusu pri chorobách nervový systém;
dlhý termín sedacej polohe v práci nedostatok pohybu počas dňa;
iracionálna strava, vášeň pre rôzne diéty, spôsobuje nedostatok vitamínov, zápcha;
Pre ženy je dôležitá anamnéza tehotenstva, flexia maternice a užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Nosenie tvarového oblečenia, korzetov, opaskov narúša odtok žilovej krvi, honba za krásou vedie k patológii

Klinické prejavy

Príznaky spôsobené stagnáciou krvi nemožno považovať za typické, pretože sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach. Mali by sa však na ne pamätať odlišná diagnóza choroby.

Muži aj ženy sa sťažujú na nasledovné:

dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha, boľavý charakter alebo ostrý, bodavý, vyžarujúci do dolnej časti chrbta, stehna, perinea;
pocit ťažkosti.

Sprevádzajúci rôzne choroby, patológia krvného obehu sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

stagnácia krvi v panve u žien a mužov spôsobuje neplodnosť;
ako jeden z dôvodov zápalové ochorenia u mužov sa vyvinie uretritída, prostatitída s bolesťou počas močenia, bolesť v perineu, impotencia;
varikokéla ako možnosť kŕčové žily u mužov spôsobuje zväčšenie semenníka na jednej strane, bolesť;
u žien dochádza k prolapsu maternice, narúša sa menštruačný cyklus a zvyšuje sa krvácanie;
chronické hemoroidy s bolesťou v konečník, pálenie a svrbenie.

O dlhý termín ochorenia sú pozorované celkové príznaky ohľadom zmien mentálny stav osoba: objavuje sa depresia alebo úzkosť, podráždenosť, plačlivosť.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na stagnáciu v panve, lekári používajú hardvérové vyšetrovacie metódy na potvrdenie alebo odstránenie diagnózy:

Ultrazvuk - posudzuje veľkosť orgánov a stav prietoku krvi;
venografia - do inguinálnej žily sa vstrekuje kontrastná látka, po ktorej nasleduje röntgen, postup má riziká Alergická reakcia na liek;
počítačová tomografia - umožňuje identifikovať lokálne kŕčové žily;
magnetická rezonancia – odhaľuje známky zápalu, zmeny umiestnenia a tvaru panvových orgánov, štruktúru a smer ciev.

Požiadavky na ošetrenie

Vyžaduje sa liečebný komplex, okrem medikamentózna terapia, vrátane gymnastické cvičenia, diéta. Je potrebné dosiahnuť normalizáciu spánku, prestať fajčiť a obmedziť spotrebu alkoholických nápojov.

Diéta by mala obsahovať všetko, čo zabraňuje zadržiavaniu stolice: tekutiny do 2 litrov denne, zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, vylúčiť sladkosti, vyprážané a korenené jedlá. Tučné mäsové výrobky nahraďte rybami a hydinou. Kvôli zvýšenej tvorbe plynu je lepšie vylúčiť jedlá vyrobené zo strukovín a kapusty.

Aké cviky môžete robiť doma?

plávanie;
jogging;
švihadlo;
joga.

Toto cvičiť stres súčasne trénuje srdce a krvné cievy

Doma by ste mali stráviť 15 minút denne terapeutické cvičenia. Zobrazené cvičenia:

v ľahu na podložke robte nohami kruhy ako pri jazde na bicykli, striedajte pohyby dopredu a dozadu;
statické cvičenia pre dolné brušné svaly - v ľahu zdvihnite a vytiahnite panvu smerom k sebe, vydržte v tejto polohe 15–20 sekúnd, zachyťte dych a opakujte 3 prístupy;
stojan na lopatky;
napodobňujte polohu v polodrepe tak, aby stehno a holeň zvierali uhol 90 stupňov, vydržte minútu.

Užívanie liekov

Lieky, ktoré normalizujú prietok krvi, môže predpisovať iba lekár po úplné vyšetrenie. Používajú sa nasledujúce lieky:

Venza je liek v kvapkách, ktorý zmierňuje opuchy tkanív a zvyšuje tonus cievnej steny.
Aescusan - tonické kvapky.
Ascorutín - komplexný liek od kyselina askorbová a rutina, má omladzujúci a antioxidačný účinok, normalizuje bunkový metabolizmus v oblastiach stagnácie a je prostriedkom prevencie zápalu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri liečbe sa používajú nasledujúce ľudové recepty zlepšenie obehu panvy:

odvar z plodov hlohu, sušené maliny, šípky, materina dúška, kvety nechtíka s prídavkom pomarančová šupka. Varte pol hodiny, pite ako čaj trikrát denne;
kombinácia Koreň sladkého drievka, aralia, šnúrka, elecampan, šípka, praslička roľná Vylúhujte v rovnakých množstvách v termoske cez noc, vypite ½ pohára pred jedlom;
Zbierku tymiánu, koreňa kalamusu, žihľavy, kôry krušiny, listov podbeľa povarte 5 minút v smaltovanej miske alebo cez noc uvarte v termoske, vypite 100 ml trikrát.

Použiť bylinkové čaje s prestávkami 2 týždne

Kedy je potrebná operácia?

Aplikácia chirurgické metódy odporúčané pre neúčinné konzervatívna liečba. Najčastejšie sa operácie vykonávajú pomocou endoskopickej technológie. Cez malé kožné rezy sa zavedie laparoskop s mikrokamerou, skontrolujú sa orgány, nájdu sa rozšírené cievy a previažu sa.

Ako zabrániť stagnácii?

Smerom k prevencii v panvových orgánov týkať sa:

odvykanie od fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholické nápoje a pivo;
udržiavanie aktívneho motorického režimu, chôdze, fyzické aktivity, šport;
udržiavanie primeraného príjmu potravy tučné jedlá, obmedzenie spracovania potravín vyprážaním a sladkostí;
kontrola nad množstvom tekutiny, ktorú pijete;
organizácia pracovného režimu so zabezpečením odpočinku a zahriatia svalov každé 2 hodiny.

Predpokladom je včasná konzultácia s lekárom a liečba zápalových ochorení genitálnej oblasti, hemoroidov. Tým sa odstránia zbytočné infekčné zložky a zabráni sa flebitíde a trombóze panvových žíl.

Pomohli nám:

Evgenia Tiščenko
gynekológ, osteopat, CEO kliniky restoratívnej medicíny „Kvalita života“; Ph.D.

Anna Vladimírová
Zakladateľ školy liečebných praktík Wu Ming Dao

Viete, pohyb je život. Múdri odborníci WHO dokonca napísali špeciálnu správu, v ktorej dospeli k záveru: základom väčšiny našich chorôb je stagnácia krvného obehu. Ak sa krv v niektorom oddelení tela pohybuje pomaly, orgány a tkanivá začnú „hladovať“ - nedostávajú dostatok výživy a kyslíka. No ochorejú, samozrejme. Preto všetci lekári ako jeden hovoria o výhodách kardia – zlepšujú mikrocirkuláciu a buďte zdraví.

„V našom tele však existuje zóna,“ hovorí gynekológ Evgenia Tishchenko, „ kde je takmer nemožné dosiahnuť pomocou klasického fitness. Toto je oblasť panvy kde sedíme najviac deň." A tam, ako viete, sú uložené všetky najcennejšie veci: napríklad vaječníky a maternica.

Príčiny stagnácie v panve

Prečo sa v skutočnosti žalúdok, dolná časť chrbta a perineum napínajú? „Toto je výsledok sedavý obrazživot, a dôsledky tzv emocionálny stres“ hovorí Anna Vladimirová. Aj keď dievča väčšinu života behá na bežkách, no zároveň sa trápi, trpí a vynakladá veľa vôľového úsilia, problémom v oblasti panvy sa nedá vyhnúť – pretože pocity, ktoré spôsobujú morálne napätie, vyvolávajú aj svalové napätie . A tvrdé svaly stláčajú krvné cievy, čím zhoršujú mikrocirkuláciu krvi.

Urobte experiment: ak sa zrazu niekde musíte oneskoriť a ako šťastie, okolo je totálna dopravná zápcha, venujte pozornosť oblasti v podbrušku. Je 99% šanca, že všetko bude z kameňa. Podobný jav možno pozorovať napríklad pri sedení v štartujúcom lietadle. Pri úzkosti a nepríjemnosti sa stláčame do pružiny – a jej základom sú svaly v oblasti panvy. „Najviac urážlivé je, že napätie nezmizne ani počas spánku,“ prilieva olej do ohňa Anna Vladimirová.

Dôsledky problému

Čo sa deje na pozadí stagnácie tam dole? „Čím horšie tečie krv, tým lepšie sa cítia oportúnne mikroorganizmy, pokračuje Evgenia. "To znamená, že sa zvyšuje riziko rôznych dysbióz (často sa kombinujú pod pojmom "drozd"), zápalových ochorení pohlavných orgánov a okrem iného následne trpí aj reprodukčná funkcia."

Ako zlepšiť krvný obeh

Niekto by sa mohol opýtať, ako sa s tým vysporiadať? Stavíme sa, že ste mysleli na rôzne strečingy, vrátane rozparkov, ktoré by mali „uvoľniť“ oblasť panvy? Musíme vás sklamať: mučením rozchodov zvyšujete pohyblivosť bedrových kĺbov a to, čo je vo vnútri, zostáva nezamestnané.

« Jedným z pohybov, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti panvy, je brušný tanec.“ hovorí Evgenia Tishchenko. Princíp tohto orientálneho „cvičenia“ je jednoduchý: dievča robí veľa rôznych pohybov, pričom udržiava relaxáciu v oblasti brucha, krížov a hrádze - teda v celej panvovej oblasti (to je kľúč ku kráse a príťažlivosti tanca ). Čo je potrebné pre dobrú mikrocirkuláciu? Je to relax.

Navyše, prepáčte, nemôžete to urobiť bez špeciálnych cvičení! Študujte, cvičte a užívajte si (mimochodom, zvýšený krvný obeh „tam“ robí sex ešte príjemnejším).

Stagnácia krvi v panve sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí netrávia dostatok času v pohybe, a u ľudí so „sedavými“ profesiami. Toto ochorenie je dosť vážne a netreba ho brať na ľahkú váhu. Stagnácia krvi môže mať veľmi katastrofálne následky, napríklad ochorenie obličiek, genitourinárny systém a konečníka.

Príčiny a príznaky stagnácie krvi v panve

Niektoré z najčastejších príčin ochorenia sú:

tehotenstvo;
pôrod;
Ohyb maternice;
Pravidelné nosenie závažia;
Sedavý spôsob života;
slabé steny krvných ciev;
Užívanie antikoncepčných prostriedkov.

Keď sa cievne chlopne v dôsledku dodatočného zaťaženia nedokážu vyrovnať s prietokom krvi, produkujú ju iba v jednom smere - zdola nahor v dolná žila. Následne dochádza k rozšíreniu žíl, čo vedie k nepríjemnej tiaži a neustálej bolesti v podbrušku.

Stagnácia krvi v panve má veľmi nápadné príznaky. Môže to byť bodavé, ostré bolesti v podbrušku, ktoré sa buď náhle objavia, alebo bez stopy zmiznú. Bolesť môže, ale nemusí byť závažná a môže sa objaviť len pri sexe alebo po športovaní.

Stagnácia krvi v panve má len bolestivé príznaky. Táto bolesť je bolestivá, ktorá môže vystreľovať do dolnej časti chrbta, hrádze alebo nohy.

Liečba a následky choroby

Najzávažnejšie dôsledky po stagnácii krvi sú: neplodnosť a ťažké psychické odchýlky. Ženy majú po tomto type ochorenia spravidla viac komplikácií ako muži. Mnoho ľudí riskuje, že sa im narodia predčasne narodené deti alebo že svoje dieťa vôbec nebudú môcť donosiť do termínu. Prirodzene hrozné následky sa dá vyhnúť, ak sa liečba stagnácie krvi v panve neodloží, ale okamžite sa začne.

Ľudia, ktorí sú takpovediac ohrození chorobou, musia nasledovať preventívne cvičenia. Sú celkom jednoduché, ale výsledky prinesú len vtedy, ak sa budú vykonávať denne.

Liečba stagnácie krvi v panve prebieha v niekoľkých etapách. Ak bola choroba zistená na skoré štádium, potom môžete prejsť lieky, zameraný na riedenie krvi a posilnenie stien krvných ciev. Ale musíte byť tiež veľmi opatrní s liekmi, musíte ich brať prísne pod dohľadom lekára!

Pre chorobu viac pokročilé štádium Odporúča sa uchýliť sa k mini chirurgii. Tento postup sa vykonáva pomocou laparoskopie. Počas operácie sa urobí niekoľko vpichov v oblasti panvy, vloží sa tam mikrokamera, ktorá pomáha lekárom vidieť všetko v plnej paráde. Ďalej môže lekár nájsť iba rozšírené cievy a uviesť ich do predchádzajúceho stavu, to znamená obviazať. Prevádzka bez vážne následky, nezaberie veľa času, a čo je najdôležitejšie, je veľmi efektívny!

Keď hovoria o stagnácii v panvovej oblasti, znamená to, že je narušený odtok krvi z orgánov, ktoré sa tam nachádzajú. Každý z nich má svoje vlastné funkcie, ale obehový systém všeobecný. V súlade s tým, ak krv stagnuje v jednom orgáne, potom sa objavia problémy vo zvyšku.

Čo je to „malá panva“?

Priestor obmedzený kosťami panvovej oblasti je malá panva. V prednej časti dutina uzatvára symfýzu pubis, v laterálnej časti je ohraničená ilium, a za – kostrč a kosti krížovej kosti. Ženy majú panvu širšiu, no nie hlbokú. A pubická symfýza má širší uhol, čo uľahčuje proces pôrodu.

Táto dutina obsahuje jednotlivé aj spoločné orgány pre ženy aj mužov. Časté sú konečník a močový mechúr.

Ženy v tejto oblasti majú:

Uterus – dutý orgán, pripomínajúci hrušku. Nachádza sa medzi konečníkom a močového mechúra. Zužuje sa, prechádza do maternice a vagíny. Navrhnuté na výkon reprodukčná funkcia, plod sa v ňom rodí.
Vaječníky– na tomto mieste dozrievajú vajíčka a vytvárajú sa potrebné pohlavné hormóny, ktoré sa potom dostávajú do krvi.
Vagína- vyzerá ako trubica dlhá asi 10 cm, horná časť je v kontakte s krčkom maternice a spodná časť sa otvára pri vchode. U dievčat ho zakrýva panenská blana, teda panenská blana.

Môžete tiež spomenúť vonkajšie pohlavné orgány: klitoris, stydké pysky, pubis.

Pre mužov:

Prostata– nachádza sa pod močovým mechúrom a produkuje sekrét, ktorý je obsiahnutý v spermiách.
Semenná vezikula- orgán, ktorý uvoľňuje semeno.

Všetky orgány umiestnené v tejto zóne sú podporované väzivami spojivového tkaniva. Takmer všetky sa nachádzajú neďaleko. V dôsledku toho choroba jedného negatívne ovplyvňuje stav ostatných.

Prečo dochádza k stagnácii žíl?

U žien sa tento problém vyskytuje častejšie a je sprevádzaný bolesťou.

Nasledujúce faktory sa považujú za príčiny tohto javu:

Prietok krvi sa postupne zhoršuje, a preto sa nepohodlie nevyskytuje okamžite. V počiatočnom štádiu sa pozorujú mierne pocity brnenia, ktoré sa potom rozvinú do intenzívnej bolesti.

Symptómy

Pri stagnácii krvi v tejto oblasti nie sú žiadne typické znaky a problém možno zistiť niekoľkými prejavmi:

Bolestivé pocity v oblasti panvy. Bolesť bolí a pokračuje dlho. Často vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo bedra.
V dolnej časti brucha je pocit ťažkosti.

Okrem toho vznikajú rôzne patológie:

Vyvíja sa prostatitída - prostatická žľaza je zle zásobená krvou. Postupom času je možná aj impotencia.
nedostatok živiny a kyslík, ktoré sú prenášané krvou, spôsobuje neplodnosť u oboch pohlaví.
V cievach dochádza k zmenám tlaku, v dôsledku čoho u mužov dochádza k varikokéle, zväčšeniu žíl semenníkov.
Stagnácia krvi u žien vedie k problémom v maternici: silné krvácanie a vynechanie. Menštruačný cyklus je tiež narušený.
Vyskytujú sa hemoroidy, sprevádzané svrbením a bolestivé pocity v konečníku.

Keď sa stagnácia krvi stáva chronickým javom, človek vyvíja agresiu a podráždenosť. Často sú pozorované náhle zmeny nálady.

Obehový systém

Aby ste pochopili podstatu problému, musíte pochopiť prietok krvi v panvovej oblasti. Krv vstupuje do tejto oblasti cez brušnej aorty a žily rovnobežné s ním zabezpečujú odtok späť. Každý orgán je prepletený žilami a tepnami, čím tvorí celú sieť.

Keď je jeden z orgánov zablokovaný, tento zložitý vzor krvných ciev neumožňuje zastaviť prietok krvi. Takáto duplicita má ale obrovskú nevýhodu. Ak infekcia prenikne do akéhokoľvek orgánu, okamžite sa rozšíri do celého systému.

Neprítomnosť ventilov v panvových cievach prispieva k vzniku stagnácie v nich. Je tu aj negatívna skutočnosť: cievy v tejto oblasti sú podopreté kosťami a ak sa zlomia, cieva praskne a zaplaví vnútropanvový priestor krvou.

Aké sú dôsledky zlého krvného obehu pre mužov?

Zlá cirkulácia v tejto oblasti prináša mužom množstvo problémov spojených s urologickými ochoreniami.

Môžete očakávať vývoj:

prostatitída;
adenóm prostaty;
Uretritída.

Tieto ochorenia sa ťažko liečia a je lepšie takýmto patologiám predchádzať.

Stagnácia vážne ovplyvňuje produkciu spermií a pohlavných hormónov. Tento proces priamo súvisí s krvným obehom, pretože dobrý obeh zabezpečí výživu vnútorné orgány a preto bude mať pozitívny vplyv na zdravie mužov.

Nebezpečenstvo stagnácie krvi v tejto oblasti pre ženy

Čo spôsobuje túto patológiu u žien, stále nie je známe. Mnohí lekári sa však domnievajú, že pre ženy bude kľúčovým faktorom sedavý a neaktívny spôsob života. A to je plné negatívnych dôsledkov.

Ako zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti?
Ak sa objavia typické príznaky zhoršeného prietoku krvi v tejto oblasti, je lepšie poradiť sa s odborníkom.
Lekár dá potrebné odporúčania terapie a navrhne fyzioterapeutické cvičenia.
Ale bicyklovanie a dlhé prechádzky turistika nežiaduce.

Doma stačí 15 minút ľahkej gymnastiky.

Je vhodné zvládnuť komplex „Vlnová gymnastika“. Obzvlášť užitočné je cvičenie „Kruhy a osmičky“, ktoré nielen varuje preťaženie, ale poskytuje aj významnú pomoc pri liečbe patológií s nimi spojených.
Preventívne opatrenia
Porušenie normálneho prietoku krvi v panvových orgánoch nemožno vyliečiť - neexistujú lekárske ukazovatele. Áno, toto nie je choroba, ale príčina, ktorá spôsobuje vážne patológie.
Dokonca najviac drahé lieky nedokáže prekonať stagnáciu krvi. To môže urobiť iba osoba sama.
To nevyžaduje tvrdú prácu, všetko, čo potrebujete, je:

Ako vidíte, nie je nič zložité, ale dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže vyhnúť sa problémom s krvným obehom v panvovej oblasti.
Môžeme dospieť k záveru: ak je osoba zadaná aktívny obrázokživota, potom o tomto probléme ani nebude vedieť.
Video

Syndróm panvovej venóznej kongescie (ďalej len PVC, v ruskej literatúre známy ako syndróm panvovej venóznej kongescie) je známy aj ako ovariálny žilový reflux. Tento syndróm je príčinou neustáleho bolesť v oblasti panvy (podbruška) približne u 13-40 % žien.

Chronická panvová bolesť je nezdravý pocit v dolnej časti brucha, ktorý trvá 6 mesiacov alebo viac. STVZ, a v dôsledku toho bolestivý stav, často spôsobené rozšírením ovariálnej žily a/alebo žíl v panve (panvové kŕčové žily).

Kŕčové žily sa často vyskytujú, keď sa žily stanú menej pružnými a prestanú fungovať chlopne, ktoré bránia spätnému toku krvi zo srdca.

To zvyšuje prietok krvi a jej hromadenie v žilách spôsobuje zväčšenie žíl, čo spôsobuje, že sa stávajú vypuklé a uzlovité. To sa deje aj v panvových žilách, čo vedie k prekrveniu, teda k syndrómu stagnácie panvových žíl.

Táto situácia vedie k symptóm bolesti syndróm a môže tiež spôsobiť viditeľné kŕčové žily okolo genitálií, vagíny, vnútorný povrch stehná, niekedy gluteálna oblasť a spodná časť nôh.

Aby ste pochopili, ktoré žily sú rozšírené a prečo sa kŕčové žily tvoria okolo genitálií/vagíny a klesajú vnútri boky, musíte pochopiť anatómiu. Nižšie uvedený diagram (Diagram 1) ukazuje normálne umiestnenie žíl v tele (normálna anatómia).

Diagram 1: Normálne usporiadanie žíl: Krv sa pumpuje z nôh, cez žily v panve a brušná dutina k srdcu. Krv zvyčajne prúdi z vaječníkov cez ovariálne žily. Pravá ovariálna žila sa spája s dolnou dutou žilou a ľavá ovariálna žila sa spája s ľavou renálnou žilou.

Keď prestanú fungovať chlopne v žilách alebo dôjde k prekážke toku krvi v žilách vracajúcich sa do srdcového svalu, krv prúdi opačným smerom (teda nesprávnym smerom preč od srdcového svalu). To vytvára kŕčové žily v panve - okolo vaječníkov, genitálií/vagíny a po vnútornej strane stehien a nôh, čo spôsobuje syndróm stázy panvových žíl (PVS).

Pozrite sa na diagramy 2 a 3, ktoré ukazujú, čo sa stane, keď sú žily rozšírené.

Diagram 2: Ukazuje, ako vyzerá zväčšená žila, ktorá spôsobuje kŕčové žily okolo vaječníka, pretože chlopne nefungujú. Krv tečie nesprávnym smerom, krv sa sústreďuje v žilách a spôsobuje ich zväčšenie.

Príčiny stagnácie krvi

Príčiny dilatácie ovariálnej žily a/alebo žily v malej panve pri syndróme panvovej venóznej stázy (PVS) sú takmer neznáme. STD sa najčastejšie vyskytuje u mladých žien a spravidla u žien, ktoré porodili 2-3 deti.

Počas tehotenstva môžu byť ovariálne žily stlačené zväčšujúcou sa maternicou alebo rozšírené v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do maternice. Predpokladá sa, že to ovplyvňuje chlopne v žilách, čo spôsobuje, že prestávajú fungovať, čo následne umožňuje spätnému toku krvi, čo prispieva k syndrómu (STD).

Existujú aj iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť upchatie ovariálnej žily a žíl v panve vedúce k syndrómu, ktoré sú oveľa menej časté a sú tiež výsledkom obštrukcie žíl. STD môže byť tiež spojená s ochorením polycystických ovárií.

Neprítomnosť chlopní v žile v dôsledku abnormálneho vývoja môže byť tiež faktorom rozvoja SVT.

Symptómy, prejavy a príznaky choroby

Všetky príznaky SVT sú spojené s rozšírením panvových žíl v dôsledku skutočnosti, že krv prúdi nesprávnym smerom (teda opačným smerom).

Kŕčové žily v panve obklopujú vaječník a môžu tiež podporiť výskyt kŕčových žíl močového mechúra a konečníka (priame črevo). To môže viesť k nasledujúcim príznakom:

Bolesť panvy alebo neznesiteľná citlivosť okolo panvy a dolnej časti brucha
Nepríjemné pocity a dotieravá a dotieravá bolesť v oblasti panvy
Pocit opuchu v nohách
Exacerbácia stresovej inkontinencie moču
Zhoršenie symptómov spojených so syndrómom dráždivého čreva

Bolesť je zvyčajne bežným príznakom a je prítomná 6 mesiacov alebo dlhšie. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, ale môže sa vyskytnúť na oboch stranách.

Bolesť sa zhoršuje pri státí, zdvíhaní, pri únave alebo tehotenstve a tiež po ňom sexuálneho kontaktu. Menštruačný cyklus/hormóny tiež poškodzujú žily, a preto sa počas menštruácie môže zvýšiť bolesť. Bolesť zvyčajne ustúpi pri ležaní.

Nie každá žena s refluxom panvových žíl však zažíva vyššie uvedené príznaky, u mnohých sa objavia až po tehotenstve. Stáva sa to preto, že po tehotenstve sú žily stále rozšírené v dôsledku stláčania maternicou. To vedie k vzniku kŕčových žíl pohlavných orgánov/vagíny (graf 3). Kŕčové žily sa môžu po tehotenstve zlepšiť, no stav žíl sa časom zhoršuje.

Diagram 3: Ukazuje rozšírenie kŕčových žíl, ktoré sa tiahnu po mediálnej strane vnútornej strany stehna. Stáva sa to často po tehotenstve alebo ak sa choroba nelieči.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Prvá metóda: syndróm panvovej venóznej kongescie (PVS) možno diagnostikovať pomocou typické príznaky, najmä ak sú kŕčové žily zrejmé a viditeľné voľným okom. Mnoho žien má v minulosti počas tehotenstva kŕčové žily okolo vulvy.

Pri vyšetrení možno tieto žily vidieť okolo vulvy a môžu sa rozprestierať po vnútornej strane stehna. Na vnútornej strane stehna sa nachádza svalová šľacha, pozdĺž ktorej sú na dotyk cítiť rozšírené žily, ktoré sú viditeľné voľným okom. Ak žily ležia za touto šľachou alebo za svalom nohy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou ich rozšírenie spôsobené refluxom ovariálnej žily a / alebo panvových žíl.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je užitočné pri v tomto prípade. Tento prieskum používa zvukové vlny na zistenie abnormálnych žíl. Dobre vizualizuje prietok krvi žilami a nie je invazívna metóda výskumu.

Niekedy sú však žily v panve ťažko viditeľné cez brucho. Preto môže byť potrebný špeciálny typ ultrazvuku, kde sa do vagíny vloží malá sonda na zobrazenie žíl, nazývaná transvaginálny ultrazvuk.

Diagnóza môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie pomocou neinvazívneho zobrazovania s pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a Počítačová tomografia(CT).

Tieto metódy nám umožňujú vidieť, kde sa kŕčové žily nachádzajú (kde začínajú a kde končia), aby lekári mohli plánovať a predpisovať adekvátnu liečbu. Najčastejšie sú príčinou kŕčových žíl ovariálne žily, no stáva sa, že zasahujú aj iné panvové žily.

Venografia panvy

Hoci sa primárne používajú ultrazvuk, CT a MRI, panvová venografia sa používa spolu s týmito metódami na diagnostiku SVT. Metóda hodnotí anatomické vlastnosti a jeho výsledky sa berú do úvahy pri predpisovaní liečby.

Venografiu je možné vykonať súčasne s liečbou ovariálnych žíl/panvových žíl (embolizácia) alebo ako samostatný postup, ak si výber možnosti liečby vyžaduje ďalšie diskusie.

Ide o invazívnejšie vyšetrenie, ale jednoduché a bezpečné diagnostický postup. Venografia sa vykonáva injekciou farbiva (kontrast) cez malú hadičku (katéter) do stehennej žily (v slabinách) alebo do vnútornej krčná žila(na krku) v lokálnej anestézii.

Kontrast (farbivo) je možné vidieť pomocou röntgenového prístroja (fluoroskopu). Katéter sa umiestni do ovariálnej žily a panvovej žily a na fluoroskope sú viditeľné obrázky, ktoré poskytujú anatomický obraz. To umožňuje lekárovi vidieť abnormálne žily.

Po zachytení obrázkov sa trubica odstráni. Oblasť nad malým rezom v slabinách alebo krku sa potom stlačí, aby sa zabránilo krvácaniu. O niečo neskôr, po 1 - 4 hodinách môžete ísť domov.

Aké sú možnosti liečby?

V prvom rade, ak máte pocit, že tento zákrok nepotrebujete, existuje niekoľko liekov (medroxyprogesterón acetát alebo novší goserelín), ktoré vykazujú účinnosť približne u 75 % žien, znižujú bolesť a veľkosť kŕčových žíl.

Liečba je často predpísaná vo forme subkutánnej transkatétrovej embolizácie žíl v panve. Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý je neškodný a dá sa vykonať za jeden deň. Na zákrok prídete do nemocnice ráno a môžete odísť takmer okamžite, teda ešte v ten istý deň.

Vo väčšine prípadov je to ovariálna žila, ktorá spôsobuje kŕčové žily. Avšak aj iné panvové žily, ako je vnútorná bedrová žila, vnútorná pudendálna žila, obturátorová žila a sedacia žila, môžu tiež pomôcť spôsobiť kŕčové žily, a preto tiež potrebujú liečbu.

Na podviazanie chorej žily vinníka sa používajú iné možnosti liečby, ako je otvorenie alebo laparoskopická operácia. Oba tieto postupy sú agresívnejšie ako embolizácia ovariálnych žíl, pretože vyžadujú celková anestézia a viac dlhé obdobie rehabilitácia.

Ako sa pripraviť na embolizáciu?

Ak užívate warfarín, možno budete musieť na chvíľu prestať užívať alebo prestať užívať liek. Váš lekár vám poradí, čo je pre vás najlepšie, a pred zákrokom si preberie podrobnosti.
Uistite sa, že žiadny z liekov uvedených na operáciu (vrátane bylinné lieky) nespôsobuje žiadne alergie. Venujte zvláštnu pozornosť jódu (je známe, že röntgenové farbivo obsahuje jód).
Je dôležité informovať svojho lekára o každom nedávnom ochorení zdravotný stav alebo pravdepodobnosť, že ste tehotná. Panvová venografia (flebografia) a embolizácia žíl sú postupy, pri ktorých sa používa röntgenové žiarenie. Ak ste tehotná, plod bude vystavený žiareniu.
Mali by ste nosiť pohodlné oblečenie. Počas procedúry vám bude poskytnutý plášť.

Ako sa tento postup vykonáva?

Embolizácia panvových žíl je minimálne invazívny zákrok. Vykonáva vedome vyškolený a vyškolený intervenčný rádiológ na operačnom rádiologickom oddelení, zvyčajne na rádiologickom (rádiologickom) oddelení.

Budete umiestnení na röntgenovom stole s röntgenovým prístrojom a monitorom podobným TV zaveseným nad stolom, nad vami. Röntgenová trubica známa ako fluoroskop umožňuje konvertovať röntgenové snímky na video, takže intervenčný rádiológ môže sledovať a viesť postup.

Počas chirurgická intervencia(postupy) budete ležať na chrbte s kanylou v žile (malá, dutá ihla bude umiestnená buď v zadnej časti paže alebo v lakti), čo umožní lekárom podávať vám akékoľvek lieky alebo tekutiny, ak je to potrebné. Budete tiež pripojení k zariadeniu na sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Počas tohto postupu intervenčný rádiológ zavedie do žily dutú ihlu (katéter, dlhú tenkú plastovú hadičku, zvyčajne s priemerom asi 2 mm). Zvyčajne sa používajú žily v slabinách alebo na krku. To sa robí tak, že do kože urobíte malý rez.

Pred vykonaním rezu, lokálna anestézia na znecitlivenie kože, veľmi podobné anestézii používanej v zubnom lekárstve. V mieste vpichu pocítite malé kontaktné pichnutie lokálne anestetikum. Môžete pociťovať mierne nepohodlie a mierny tlak z katétra v mieste zavedenia.

Používa sa na vedenie postupu röntgenový obraz s kontrastná látka na vizualizáciu krvných ciev a sledovanie toho, ako a kam sa katéter posúva. Katéter sa potom nasmeruje do ovariálnej žily a/alebo panvovej žily, aby sa zistilo, či tam nie sú nejaké abnormality.

Obrázok 4. Keď sa kontrast vstrekuje do žily a prechádza vaším telom, môžete zažiť pocit tepla, ponáhľania sa. Toto je fajn.

Diagram 4:(A) Katéter je viditeľný v ľavej ovariálnej žile. Je viditeľný kontrast (röntgenové farbivo) prúdiaci do ľavej ovariálnej žily. (B) Toto je úspešná embolizácia (trvalý blok) cievkou.

Ak je abnormalita vizualizovaná, na liečbu možno použiť rovnaký katéter (Obrázok 4). To je, keď sú žily izolované a zablokované pomocou syntetického materiálu alebo liekov nazývaných embolikáty. Zavedú sa cez katéter do ošetrovaného miesta.

Pre úspešnú embolizáciu, aby sa predišlo poškodeniu normálneho tkaniva, musí byť akýkoľvek katéter zavedený presne do konkrétneho miesta. To umožňuje, aby sa tromboembolické materiály dodávali len do abnormálnych ciev. V malom počte prípadov je však postup technicky nemožný a katéter nie je možné správne zaviesť.

Ak k tomu dôjde, môže byť potrebný iný prístup. Napríklad, ak sa urobí kožný rez v slabinách, môže byť potrebný ďalší rez na koži krku, aby sa k žile priblížilo z inej polohy.

Existuje niekoľko embolických agens, ktoré môže intervenčný rádiológ použiť v závislosti od veľkosti krvného rezervoáru alebo trvania samotnej liečby. Mnohé z týchto embolizátov sa používajú už 20 rokov a sú bezpečné a účinné.

Zoznam embolických látok, ktoré môže rádiológ použiť, je uvedený nižšie:

Špirály - Sú vyrobené z rôznych kovov, môže to byť buď nehrdzavejúca oceľ alebo platina. Tiež sa líšia veľkosťou a môžu spôsobiť oklúziu veľkých ciev.
Kvapalné sklerotizujúce činidlá. Uzatvárajú žily, čo spôsobuje ich zrážanie.
Tekuté lepidlo – Účinok je podobný tekutým sklerotizačným prostriedkom, vstrekuje sa do žily, kde ju vytvrdzuje a blokuje.

Na konci procedúry sa katéter odstráni a na miesto rezu sa miernym tlakom pritlačí tampón, aby sa zastavilo krvácanie. Koža v mieste rezu nevyžaduje stehy.

Trvanie procedúry sa upravuje v závislosti od zložitosti stavu. Spravidla môže trvať od 30 minút do hodiny a pol. U malého počtu pacientov sa môže postup opakovať, aby sa zablokovali všetky choré žily.

K tomu dochádza, keď sa iné panvové žily v blízkosti ovariálnej žily stanú kŕčovými (graf 5). V súčasnosti je to však už pomerne zriedkavé a väčšina pacientov podstupuje iba jeden embolizačný zákrok.

Diagram 5: (A) Na obrázku je ovariálna žila zablokovaná, no v panvovej žile a žile na mediálnej strane stehna sú kŕčové žily. Pochádzajú z vnútornej iliakálnej žily na tejto strane. (B) Preukazuje embolizáciu pravej vnútornej bedrovej žily.

Aké sú výhody a nevýhody postupu nazývaného embolizácia panvových žíl?

Plusy alebo výhody

Embolizácia panvových/ovariálnych žíl je indikovaná ako bezpečný postup na zmiernenie symptómov bolesti a nápravu vzhľad kŕčové žily.
Dosť efektívna metóda cievna obštrukcia.
Nevyžaduje veľké chirurgické rezy, je potrebný iba malý rez na koži a nevyžaduje stehy.
Embolizácia je oveľa menej invazívna ako konvenčná otvorená operácia. Výsledkom je menej komplikácií a relatívne krátky pobyt v nemocnici, postup sa zvyčajne dokončí za jeden deň. Strata krvi je menšia ako pri tradičnom chirurgická liečba a nie je tam žiadny viditeľný chirurgický rez.
Väčšina žien (až 85 %) zistila, že do dvoch týždňov od zákroku pocítia výrazné zlepšenie.

Nevýhody alebo nevýhody

Existuje mierne riziko alergie na injekciu kontrastnej látky.
Existuje veľmi malé riziko infekcie
Akýkoľvek postup, ktorý zahŕňa vloženie katétra do zásobníka krvi, nesie so sebou riziká. Obsahujú poškodenie cieva(tzv. tromboflebitída ovariálnej žily), hematómy alebo krvácanie v mieste vpichu.
Existuje malá šanca, že embolizačné činidlo môže skončiť alebo migrovať na nesprávne miesto a zbaviť normálne tkanivo obeh, t. j. prísun kyslíka (toto sa nazýva necieľová embolizácia a vyskytuje sa veľmi zriedkavo)
Recidíva. Recidíva kŕčových žíl sa môže vyskytnúť v 10% prípadov.
Radiačná expozícia vaječníkov. K dnešnému dňu neexistujú žiadne dôkazy o poklese alebo poškodení reprodukčná funkcia po zákroku.

Dôsledky postupu

Lekári budú sledovať činnosť srdcového svalu (srdcovú frekvenciu), tlkot srdca a hodnoty krvného tlaku.

Niektorí pacienti pociťujú po operácii (zákroku) miernu bolesť alebo nepohodlie, ktoré možno zmierniť perorálnymi liekmi alebo liekmi podávanými intravenózne cez kanylu.

Po zákroku je predpísaný pokoj na lôžku na krátke obdobie a väčšina ľudí opustí nemocnicu do 4 hodín chirurgická procedúra. Ale ak cítiš silná bolesť Možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie.

Po prepustení budete môcť v priebehu niekoľkých dní pokračovať v bežných činnostiach. Nešoférujte 1 týždeň alebo dlhšie, ak pretrváva nepríjemný pocit v slabinách (čo je veľmi zriedkavé).

To umožňuje skontrolovať, či bol postup úspešný a tiež umožňuje prediskutovať prípadné zmeny resp vedľajšie účinky problémy, s ktorými ste sa stretli po liečbe. Viditeľné kŕčové žily môžu vyžadovať lokálna liečba, podobne ako kŕčové žily iných žíl, ako sú kŕčové žily na nohách.

Po zastavení krvného refluxu (napr opačná strana), zabezpečujeme postupné znižovanie panvových kŕčových žíl v priebehu niekoľkých týždňov. Kŕčové žily vonkajších genitálií v dôsledku zákroku postupne vymiznú.

Teraz, keď sú hlavné ovariálne žily a panvové žily embolizované a máte aj kŕčové žily na nohách, dajú sa operovať. Ich šanca na recidívu v budúcnosti bude veľmi nízka (pravdepodobnosť recidívy bola vysoká, ak ste neurobili embolizáciu panvových žíl). Akékoľvek príznaky, ktoré boli prítomné pri kŕčových žilách v panve, postupne ustúpia.