Celkový T4 je zvýšený. Prečo je T4 total and free znížená? Všeobecné príčiny a hlavné príznaky odchýlok

Často vidíme vo výsledkoch analýzy hormóny TSH, T3, T4, často s protilátkami proti TPO a tyreoglobulínu. Tieto testy sa vykonávajú v prípade podozrenia na ochorenie štítnej žľazy a niekedy aj počas liečby ochorenia štítnej žľazy, aby sa mohli sledovať výsledky. Pokúsme sa zistiť, za čo je hormón T4 zodpovedný v ľudskom tele, aké funkcie vykonáva, ako ho zistiť v krvi a ako pochopiť výsledky testov.

hormón T4 je hormón zo skupiny jódtyronínu, postavený na báze dvoch aminokyselinových zvyškov tyrozínu a štyroch atómov jódu. Synonymá: tyroxín, tetrajódtyronín. Práve kvôli počtu atómov jódu dostal hormón T4 svoje číselné označenie. Štruktúra hormónu je veľmi jednoduchá, dá sa celkom ľahko umelo syntetizovať a rovnako ľahko zistiť v krvi laboratórnymi analyzátormi.

T4 – hormón štítnej žľazy produkované jeho bunkami. Bunky štítnej žľazy (tyrocyty) vychytávajú aminokyseliny a jód a syntetizujú z nich prekurzor tyroxínu – tyreoglobulín, ktorý sa ukladá v tkanive štítnej žľazy v špeciálnych skladovacích zariadeniach – folikuloch. Keď vznikne potreba hormónu T4, tyreoglobulín sa rozreže na krátke fragmenty a uvoľní sa do krvi – už vo forme hotového hormónu T4.

Hlavné pôsobenie hormónu T4– katabolické, t.j. uvoľňovanie energie z energetických substrátov nahromadených v tele (tuk, glykogén a pod.). Aký druh hormónu T4 je voľný, možno ľahko pochopiť, ak začnete užívať 200 alebo 300 mikrogramov tohto hormónu denne - počas užívania tohto lieku sa zvýši pulz, objaví sa podráždenosť a začne sa chudnutie. Z tohto experimentu (mimochodom, pravidelne ho vykonávajú stovky a tisíce žien pri hľadaní spôsobu, ako schudnúť), samozrejme nevyplýva, že tyroxín je škodlivý, pretože ide len o príznaky predávkovanie hormónom T4 a normálne zabezpečuje len normálne odbúravanie tukov a normálnu srdcovú frekvenciu, normálnu nervovú dráždivosť.

Treba poznamenať, že v tele Hormón T4 nie je najaktívnejším hormónom štítnej žľazy, je takmer 10-krát menej aktívny ako hormón T3 - trijódtyronín, obsahujúci 3 atómy jódu. Malé množstvo T3 tvoria bunky štítnej žľazy a hlavné množstvo sa tvorí z hormónu T4 priamo v tkanivách Ľudské telo(dochádza k aktivácii predtým nie veľmi aktívneho hormónu).

Hormóny T3, T4 sa nazývajú aj hormóny štítnej žľazy(zo slova „štítna žľaza“ - štítnej žľazy), keďže sa tvoria v štítnej žľaze. Mali by ste tiež vedieť, že hormóny TTT a T4, ktoré sa často nazývajú „hormóny štítnej žľazy TSH, T4“, sa v skutočnosti tvoria úplne v rôzne miesta– Hormón TSH sa tvorí v hypofýze v spodnej časti mozgu a T4 je vylučovaný tyrocytmi (bunkami štítnej žľazy). Pacienti si zvyknú, že pri návšteve endokrinológa im často predpisujú súčasne TSH a T4, a preto sa kombinujú, čo vo všeobecnosti nie je pravda.

Hormón T4 v krvi

V krvi Hormón T4 je hlavne v stave viazanom na proteín. Existuje špeciálny transportný proteín – globulín viažuci tyroxín (TBG), ktorého hlavnou funkciou je zachytiť molekulu tyroxínu a dopraviť ju do rôznych častí ľudského tela. Akonáhle je hormón T4 produkovaný štítnou žľazou, okamžite je zachytený molekulou TSH. Len malá časť T4 sa nachádza neviazaná na proteín – nazýva sa to „voľný hormón T4“. Práve táto časť hormónu má hlavné biologické účinky. Ak použijete analyzátor na meranie hladiny proteínu viazaného hormónu T4 a spolu s ním aj hladinu voľného T4, pričom všetky hodnoty skombinujete do jednej, získate všeobecnú analýzu hormónu T4.

Kvôli hlavný účinok majú voľné hormóny štítnej žľazy (voľný T4, voľný T3), práve tie sa odporúča určiť pri analýze - analýza tak bude presnejšia a bude viac zodpovedať skutočnej klinickej situácii. Preto sa v laboratóriách najčastejšie testujú hormóny TSH a voľný T4: prvý ako hormón, ktorý riadi štítnu žľazu, druhý ako hlavný hormón štítnej žľazy.

Hladina voľného T4 hormónu sa zvyšuje pri hypertyreóze – zvýšenej funkcii štítnej žľazy, alebo pri predávkovaní hormonálnymi liekmi.

Test hormónov T4

Analýza hormónov TSH, T4- jeden z najčastejšie používaných v klinickej praxi endokrinológ. Tieto testy môžu byť predpísané v rôznych kombináciách, aby sa ušetrili peniaze pacienta a zároveň získal dostatočné množstvoúdaje na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby.

Pri prvom vyšetrení pacienta, ak nemá žiadne významné sťažnosti, najčastejšie stačí urobte si test na hormóny TSH, T4, T3(vhodné je darovať voľné hormóny T4 a T3).

Ak sa pacient lieči skoré štádium difúzna toxická struma (Gravesova choroba), kedy dochádza k rýchlemu poklesu hladiny hormónov špeciálne lieky– tyreostatiká, najlepšie brať len hormóny T3, T4(tiež optimálne - zadarmo), keďže hormón TSH sa pri častom stanovovaní „nestihne“ meniť (mení sa dosť pomaly).

O dlhodobá liečba znížená funkcia štítnej žľazy pri syntetickom analógu T4 - tyroxínu, kedy hladinu hormónov sleduje lekár už pomerne dlho, najčastejšie stačí darovať krv len pre hormón TSH. Voľný T4 sa v takýchto situáciách podáva len na špeciálnu žiadosť lekára. Je dôležité si to zapamätať Ak užívate tyroxín, krvný test na hormón T4 si môžete urobiť len pred užitím tablety tyroxínu.. Hormón tyroxín v tablete a hormón T4 v krvi sú úplne to isté, takže stanovenie hladiny T4 po užití tablety tyroxínu vám umožní iba zmerať, koľko tyroxínu ste pred testom užili.

Počas tehotenstva sa zvyšuje najmä hladina voľného hormónu T4, pretože TSH môže byť dokonca znížené (jeho hladina klesá v dôsledku tvorby ľudského chorionického gonadotropínu hCG v placente, ktorý plní rovnaké funkcie ako TSH a „preberá“ časť jeho práce). Preto tehotné ženy potrebujú užívať hormóny TSH, voľný T4 (samotné TSH už nestačí).

Vo výsledkoch krvných testov často nájdete skratky:

- hormón sv. T4, hormón sv. T3(čo znamená voľné hormóny);

- FT4, FT3(označuje aj voľné hormóny, z angličtiny free = free).

T4 hormón je normálny

Napríklad na skúšku voľný hormón T4, norma úplne závisí od laboratória, v ktorom bol krvný test vykonaný. Norma hormónov T3, T4, TSH závisí od zariadenia používaného v laboratóriu a dokonca aj od sady použitých činidiel, takže teraz nie je potrebné pamätať na normy - v kvalitných laboratóriách je norma vždy indikovaná okamžite po výsledku testu.

Pri meraní hladiny voľného T4 hormónu v pmol/l na kvalitnom zariadení 3. generácie je jeho hladina cca 9-19 pmol/l.

Všeobecný hormón T4- jeho norma môže závisieť od stavu pacienta. Napríklad počas tehotenstva sa celková hladina T4 zvyšuje a toto zvýšenie je normálne a fyziologické. To je dôvod, prečo má norma celkového hormónu T4 väčšie rozšírenie ako norma voľného hormónu.

T4 hormón je zvýšený

Ak hormón T4 voľný zvýšený príznaky zvyčajne zahŕňajú:

potenie,

Podráždenosť,

únava,

Zvýšená srdcová frekvencia

Výskyt pocitu „prerušení“ v oblasti srdca,

Chvenie (chvenie) rúk,

Chudnutie.

Zvýšený hormón T4 spôsobuje zvýšený rozklad energetických látok v tele, čím sa uvoľňuje prebytočná energia. V dôsledku toho sa množstvo tukových zásob začína znižovať a nadmerne uvoľnená energia smeruje do iných častí ľudského tela, čím sa zvyšuje fyziologický normálne reakcie na neprijateľne vysokú úroveň: normálna excitabilita je nahradená podráždenosťou, normálna srdcová frekvencia je nahradená tachykardiou (zrýchlený pulz), normálna rýchlosť nervovej reakcie sa mení na nadmernú - dochádza až k chveniu prstov. Výsledkom je, že človek schudne, no toto chudnutie nemožno nazvať fyziologickým a užitočným – deje sa to za cenu dysfunkcie srdca a nervového systému. Ak zvýšený hormón T4 pretrváva dlho, oslabenie sa zvyšuje kostného tkaniva, dochádza k osteoporóze a zvyšuje sa riziko zlomenín.

T4 hormón je nízky

Nízky hormón T4 sa vyskytuje predovšetkým pri hypotyreóze (nedostatočná funkcia štítnej žľazy).

Dôvody nízky level hormón T4 môže byť:

Odstránenie štítnej žľazy počas operácie;

rozvoj autoimunitná tyroiditída(zápal štítnej žľazy imunitnej povahy, čo vedie k nedostatku hormónu T4);

Liečba nadmernej funkcie štítnej žľazy pri toxickej strume tyreostatikami s výskytom predávkovania;

Dôsledky liečby tyreotoxikózy rádioaktívny jód.

Zároveň v Petrohrade často nastáva situácia, keď krvné testy ukazujú navonok dokonalé zdravých ľudí voľný T4 hormón je znížený. Dôvody spočívajú v laboratórnych chybách. Jedna z najväčších laboratórnych služieb v Petrohrade a Leningradská oblasť(z etických dôvodov nemôžeme v rámci tohto článku uviesť názov tohto laboratória) extrémne často uvádza, že hormón T4 je pod normou a konkrétne voľný hormón T4. Opätovná kontrola tejto skutočnosti, ktorú v niekoľkých stovkách prípadov vykonali pracovníci Severozápadného centra endokrinológie v referenčnom laboratóriu 3. generácie nemeckej siete laboratórií LADR, takmer vždy odhalila normálna úroveň voľný hormón T4 v krvi. V prvom rade by mali vzniknúť podozrenia, že krvný test bol vykonaný s chybou vo všetkých prípadoch, keď je hormón T4 v analýze nízky a hormón TSH je v medziach normy– takéto zmeny hladín hormónov sú možné, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ak test v kvalitnom laboratóriu potvrdí pokles hormónu T4, mali by ste kontaktovať endokrinológa. Možno, hovoríme o o pokles funkcie štítnej žľazy, ktorý má najčastejšie dlhodobý (doživotný) charakter a vyžaduje liečbu syntetickým prípravkom hormónu T4 - tyroxínom, ktorý úplne replikuje molekulu prirodzeného hormónu a nemá absolútne žiadne vedľajšie účinky.

hormón T4 počas tehotenstva

Hormón T4 je počas tehotenstva voľný nadobúda osobitný význam - je to jeho úroveň, ktorá určuje rýchlosť vývoja mozgu v vyvíjajúceho sa dieťaťa. V prvých troch mesiacoch vnútromaternicového vývoja je to hormón T4, ktorý ovplyvňuje dozrievanie nervového systému. Norma u žien pre tento hormón je podobná norme u mužov, ale počas tehotenstva všeobecný hormón T4 sa neodporúča určovať, pretože bude takmer vždy zvýšený. Faktom je, že počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia globulínu viažuceho tyroxín, ktorý viaže veľkú väčšinu T4 v krvi. V stave viazanom na bielkoviny nie je hormón T4 aktívny, takže zdanlivo nebezpečné zvýšenie hladiny celkového hormónu T4 počas tehotenstva nemá absolútne žiadny klinický význam.

Počas tehotenstva je potrebné testovať voľný hormón T4– jeho norma musí byť zachovaná obzvlášť jasne. Menšie zvýšenia hladín voľného T4 sú možné, často ich ani nie je potrebné liečiť, ale k poklesu hladín voľného T4 v tehotenstve treba pristupovať veľmi opatrne a hladiny hormónov štítnej žľazy okamžite upraviť, aby bol zabezpečený optimálny vývoj dieťaťa.

Test hormónu T4 v Severozápadnom endokrinologickom centre

Severozápadné endokrinologické centrum meria hladinu hormónu T4 (celkového a voľného) v krvi pomocou ultramoderného imunochemiluminiscenčného laboratória 3. generácie ruskej divízie nemeckej laboratórnej siete LADR. Na stanovenie hladiny hormónu T4 sa používajú analyzátory Abbott Architect (USA) a Advia Centaur (Nemecko), ktoré umožňujú vykonávať analýzy s extrémnou presnosťou.

Krvný test na hormón T4 si môžete urobiť v Petrohrade a Vyborgu na adresách ambulantných pobočiek centra:

- Petrohradská pobočka(nachádza sa v centre Petrohradu, 200 metrov vľavo od stanice metra Gorkovskaja; adresa - Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, od 7:30 do 20:00, sedem dní v týždni; parkovanie k dispozícii) ;

- Prímorská pobočka(nachádza sa v Petrohradskej štvrti Prímorskij, ul. Savushkina, 124, budova 1, tel. 344-0-344, od 7:00 do 20:00, sedem dní v týždni; parkovanie k dispozícii);

- Pobočka Vyborg(Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, od 7:30 do 20:00, sedem dní v týždni, možnosť parkovania).

Na krvný test nie je potrebné žiadne stretnutie. V pobočkách centra sa môžete nechať otestovať pre dospelých aj deti - liečebné miestnostišpeciálne vybavené na prevzatie krvný test na hormóny TSH, T3, T4 u detí.

• Tyreotoxikóza

  Tyreotoxikóza (z latinského „glandula thyreoidea“ – štítna žľaza a „toxikóza“ – otrava) je syndróm spojený s nadmerným tokom hormónov štítnej žľazy do krvi.

• Nodulárna toxická struma

  Nodulárna toxická struma je ochorenie sprevádzané objavením sa jedného alebo viacerých uzlín štítnej žľazy, ktoré majú funkčnú autonómiu, t.j. schopné intenzívne produkovať hormóny bez ohľadu na skutočné potreby tela. Ak je prítomných niekoľko uzlín, zvyčajne hovoria o mnohouzlovej toxickej strume.

• Basedowova choroba (Gravesova choroba, difúzna toxická struma)

  Príčina Gravesovej choroby spočíva v nesprávnom fungovaní ľudského imunitného systému, ktorý začne produkovať špeciálne protilátky - protilátky proti TSH receptoru - namierené proti vlastnej štítnej žľaze pacienta.

• hormón T3

  Hormón T3 (trijódtyronín) je jedným z dvoch hlavných hormónov štítnej žľazy a je z nich najaktívnejší. Článok popisuje štruktúru molekuly hormónu T3, krvný test na hormón T3, typy laboratórne parametre(voľný a celkový hormón T3), interpretácia výsledkov testov, ako aj to, kde je lepšie užívať hormóny štítnej žľazy

• tyreoglobulín

  Tyreoglobulín je esenciálny proteín, nachádzajúci sa v tkanive štítnej žľazy, z ktorého sa vyrábajú hormóny štítnej žľazy T3 a T4. Hladiny tyreoglobulínu sa používajú ako hlavný marker relapsu diferencovaného karcinómu štítnej žľazy (folikulárneho a papilárneho). Zároveň sa tyreoglobulín často podáva bez indikácií – to zvyšuje náklady pacientov. Článok je venovaný významu tyreoglobulínu, indikáciám na vykonanie tyreoglobulínového testu a vyhodnoteniu výsledkov

• Autoimunitná tyroiditída (AIT, Hashimotova tyreoiditída)

  Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápal tkaniva štítnej žľazy spôsobený autoimunitné príčiny, veľmi bežné v Rusku. Toto ochorenie bolo objavené presne pred 100 rokmi japonským vedcom menom Hashimoto a odvtedy je po ňom pomenované (Hashimotova tyreoiditída). V roku 2012 svetová endokrinologická komunita vo veľkom oslavovala výročie objavu tohto ochorenia, pretože od tohto momentu majú endokrinológovia možnosť efektívne pomáhať miliónom pacientov na celej planéte.

• Hormóny štítnej žľazy

  Hormóny štítnej žľazy sú rozdelené do dvoch rôznych tried: jodityroníny (tyroxín, trijódtyronín) a kalcitonín. Z týchto dvoch tried hormónov štítnej žľazy tyroxín a trijódtyronín regulujú bazálny metabolizmus organizmu (úroveň energetického výdaja, ktorý je nevyhnutný na udržanie životných funkcií organizmu v stave úplného pokoja) a kalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a vývoj kostného tkaniva.

  Operácia štítnej žľazy

  Severozápadné centrum endokrinológie je vedúcou inštitúciou endokrinnej chirurgie v Rusku. V súčasnosti centrum ročne vykoná viac ako 5000 operácií štítnej žľazy, prištítnych teliesok a nadobličiek. Z hľadiska počtu operácií je Severozápadné centrum endokrinológie trvalo na prvom mieste v Rusku a je jednou z troch popredných európskych endokrinologických kliník

• Konzultácia s endokrinológom

  Špecialisti Severozápadného endokrinologického centra diagnostikujú a liečia choroby endokrinného systému. Endokrinológovia centra pri svojej práci vychádzajú z odporúčaní Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a liečebné technológie poskytujú optimálny výsledok liečbe.

• Odborný ultrazvuk štítnej žľazy

  Ultrazvuk štítnej žľazy je hlavnou metódou na posúdenie štruktúry tohto orgánu. Štítna žľaza je vďaka svojej povrchovej polohe ľahko prístupná pre ultrazvuk. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú vyšetrenie všetkých častí štítnej žľazy, s výnimkou tých, ktoré sa nachádzajú za hrudnou kosťou alebo priedušnicou.

T3 a T4, ako aj protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu sa najčastejšie predpisujú pri podozrení na rôzne funkčné poruchy štítnej žľazy alebo pri ich liečbe na sledovanie a korekciu udržiavacej terapie.

T4 (ako T3) je hormón (biologicky aktívna látka) súvisiaci s trijódtyronínmi. Skladá sa z aminokyseliny - tyrozínu a atómov jódu (jeden zo svojich názvov dostal kvôli počtu rovnakých atómov - 4 a T3 má 3). Jeho ďalšie názvy sú tyroxín alebo tetrajódtyronín. Jeho štruktúra je pomerne jednoduchá, vďaka čomu je jednoducho detegovaná v krvi alebo umelo syntetizovaná.

V ľudskom tele sa vyrába pomocou buniek štítnej žľazy - tyrocytov. Zachytávajú aminokyseliny a atómy jódu a produkujú tyreoglobulín, ktorý je prekurzorom tyroxínu – tyreoglobulínu. Ten sa zase hromadí vo folikuloch štítnej žľazy. Keď telo potrebuje T4, tyreoglobulín sa rozbije na malé častice a dostane sa do krvného obehu ako hotová biologicky aktívna látka.

Pôsobenie tyroxínu v ľudskom tele

Jeho hlavným účinkom je posilnenie katabolizmu, to znamená urýchlenie procesov, ktoré sa vyskytujú pri uvoľňovaní energie zo zásob tela.

Pri užívaní 200 mikrogramov T4 denne je jeho účinok na ľudský organizmus viditeľný pomerne ľahko, pretože sa objavia nasledovné príznaky:

• výskyt tachykardie,
• Podráždenosť,
• strata váhy.

Tento experiment nepreukázal škodlivosť tejto biologicky aktívnej látky pre ľudský organizmus, keďže tieto príznaky sa objavujú až pri predávkovaní. Normálne je zodpovedný za normalizáciu metabolizmu a rozkladu tukov, reguluje excitabilitu nervového systému a srdcovú frekvenciu.

Malo by sa pamätať na to, že tetrajódtyronín je oveľa menej aktívny ako T3 (trijódtyronín). T3 má tri atómy jódu a tvorí sa hlavne z tetrajódtyronínu. Malé množstvo ho syntetizuje štítna žľaza.

Tieto biologicky aktívne látky sa nazývajú hormóny štítnej žľazy, pretože sú syntetizované štítnou žľazou, zatiaľ čo TSH sa syntetizuje v hypofýze. Toto sa musí vziať do úvahy pri predpisovaní liečby porúch koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi.

T4 v krvi

V krvnom obehu je tetrajódtyronín najčastejšie v stave spojenia s proteínom, ktorého funkciou je transport. Globulín viažuci tyroxín (THB) zachytí molekulu tyroxínu a dopraví ju na potrebné miesta. Molekula TSH viaže T4, akonáhle je produkovaný bunkami štítnej žľazy, ale malé percento zostáva neviazané alebo voľné. Najviac ich majú voľné molekuly tetrajódtyronínu výrazné účinky. Súčet voľného a viazaného hormónu sa nazýva celkový T4.

Potreba určiť voľné hormóny štítnej žľazy počas analýzy je spôsobená skutočnosťou, že majú hlavný účinok na telo všetkých hormónov štítnej žľazy. TSH a tetrajódtyronín majú zároveň najviac aktívny vplyv keďže TSH riadi štítnu žľazu a T4 je jej hlavnou biologicky aktívnou látkou.

Test hormónov T4

Krvné testy na hormóny štítnej žľazy sú jedným z najčastejšie predpisovaných v praxi endokrinológa. Predpisujú sa v rôznych kombináciách. Dôvody môžu byť:

• šetrenie finančných zdrojov pacienta;
• viac podrobná štúdia funkcia štítnej žľazy;
• v niektorých prípadoch stačí jeden alebo dva ukazovatele.

V prípade prvej návštevy pacienta u endokrinológa a pri absencii fyzických porúch a sťažností sa najčastejšie kontroluje iba TSH, ale niekedy sa na získanie spoľahlivejších informácií odporúča užívať T3 a T4.

V prípade terapie skorého štádia Gravesovej choroby, ktorá zahŕňa zníženie aktivity hormonálne hladiny tyreostatiká, odporúčajú sa testy na T3 a tetrajódtyronín.

Pri dlhodobej terapii, ktorá spočíva v znižovaní funkcie štítnej žľazy tyroxínom, sa odporúča vyšetrenie krvi na TSH.

Počas tehotenstva sa hodnota voľného tetrajódtyronínu môže meniť, pretože TSH môže klesať (v dôsledku produkcie ľudského chorionického gonadotropínu), čo má za následok zvýšenie koncentrácie tetrajódtyronínu v krvi. Preto sa majú počas gravidity monitorovať hladiny TSH a tetrajódironínu.

Norma T4

Normálne indikátory závisia od laboratória a ich metód stanovenia v krvi. Nie je potrebné zapamätať si normu ukazovateľov, pretože každé laboratórium je často uvedené vo výsledkoch výskumu.

Hladina voľného tetrajódtyronínu je 9-19 pmol/l (za predpokladu, že sa použijú analyzátory tretej generácie).

Hladina celkového tetrajódtyronínu často súvisí s Všeobecná podmienka pacient. Napríklad počas tehotenstva sa ukazovatele zvyšujú, ale majú funkčný charakter.

zvýšenie T4

Zvýšenie hladiny tetrajoditronínu spôsobuje nasledujúce príznaky:

• zvýšené potenie, únava,
• zvýšená podráždenosť,
• tachykardia, arytmia (prerušenia),
• chvenie horných končatín,
• strata váhy.

Ak je hladina tetrajódtyronínu zvýšená, potom dochádza k zvýšenému odbúravaniu energetických zásob organizmu, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu energie. Výsledkom týchto procesov je zníženie množstva tuku a prebytočná energia smeruje do iných miest, čím sa posilňujú normálne procesy - excitabilita, srdcové kontrakcie a iné. Výsledkom je, že človek stráca váhu, ale takéto chudnutie nie je užitočné ani fyziologické, pretože k nemu dochádza na pozadí narušenia homeostázy tela. Ak hormonálna nerovnováha pretrváva dlhší čas, sú možné poruchy kostného tkaniva a môžu sa vyvinúť ťažké zlomeniny.

Ak testy odhalia zníženie alebo zvýšenie voľného tetrajódtyronínu, odporúča sa okamžite kontaktovať endokrinológa, pretože takéto indikátory môžu naznačovať funkčné poškodenieštítna žľaza. V niektorých prípadoch môže byť okrem medikamentóznej terapie potrebný chirurgický zákrok.

T4 počas tehotenstva

Hladina tetrajódtyronínu počas tehotenstva je dosť dôležitá, pretože ovplyvňuje vývoj nervovej sústavy plodu v prvom trimestri. U žien je hladina tohto hormónu rovnaká ako u mužov, počas tehotenstva by sa však nemala určovať celková hladina tetrajódtyronínu, pretože sa zvyčajne zvyšuje, čo je norma. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa produkuje globulín viažuci tyroxín v viac, a viaže väčšinu krvného tetrajódtyronínu, ktorý nemá žiadnu aktivitu v viazaný stav. To znamená, že táto situácia nevyžaduje korekciu a liečbu.

Viac dôležitá analýza počas tehotenstva je stanovenie voľného tetrajódtyronínu a jeho norma sa musí prísne dodržiavať. Zníženie jeho ukazovateľov by sa malo vykonávať pod starostlivou kontrolou, to znamená, že liečba tohto stavu by sa mala vykonávať veľmi opatrne a pomaly, aby nedošlo k poškodeniu plodu.

Tetrajódtyronín je hormón produkovaný štítnou žľazou a pozostáva zo 4 molekúl jódu. Stanovenie jeho hladiny je dôležitým krokom v diagnostike endokrinné ochorenia. Bohužiaľ, nie každý vie o jeho vlastnostiach a možné odchýlky od normy. Vysoký stupeň T4 je vážna abnormalita, ako to mohli vidieť ženy, ktoré na jeho základe užívali lieky, aby schudli.

Nadbytok látky vedie k nepríjemným symptómom, ale čo sa stane s ľudským telom, ak je voľný T4 nízky? Čo to znamená, čo to znamená a mám sa obávať? Zoberme si to pekne po poriadku.

Všeobecné príčiny a hlavné príznaky odchýlok

Čo to znamená, ak je voľný tyroxín nízky? To samozrejme neznamená nič dobré, najmä ak je všeobecná nevoľnosť náhle sprevádzaná alarmujúcimi príznakmi:

• neustála únava a letargia;
• strata pamäti;
• pocit zimnica;
• krehké nechty;
• strata vlasov;
• olupovanie kože;
• tvorba edému na tvári, končatinách, krku, bruchu;
• prudký skok v hmotnosti;
• priestupkov menštruačný cyklus.

Poznámka. Nízky T4 sprevádzaný symptómami opísanými vyššie môže viesť k ťažké následky, až do vzniku komatóznom stave. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť varovným signálom a okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Dôvody zníženia T4

Ak je voľný hormón T4 nízky, potom predtým, ako urobíte čokoľvek, je potrebné zistiť dôvody odchýlky. Často sú spojené s poruchami štítnej žľazy, o čom svedčia vyššie diskutované symptómy. Pozrime sa na najčastejšie anomálie, ktoré vedú k zníženiu hladiny tetrajódtyronínu.

1. Odstránenie štítnej žľazy. Ak je voľný T4 po operácii na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy pod normálnou hodnotou, potom je pokles hladín tetrajódtyronínu dočasným javom. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, anomália nemôže poškodiť ľudské zdravie.
2. Hypotyreóza. Nízky T4 s normálnym TSH sa najčastejšie nachádza pri hypotyreóze. Toto ochorenie je charakterizované nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Často sa vyskytuje u tehotných žien.
3. Fibróza štítnej žľazy je ďalšou príčinou zníženého voľného T4. Hladinu látky môžu ovplyvniť aj iné novotvary – benígne alebo malígne. Ale dajú sa zistiť iba ultrazvukom.
4. Nedostatok jódu vedie k nízkej hladine voľného T4 pri normálnom TSH. To isté sa deje v situácii, keď bola hypotyreóza liečená použitím rádioaktívneho jódu.
5. Užívanie tyreostatík a tyreotoxických liekov je ďalším dôvodom nízkej hladiny voľného T4.

Všetky tieto anomálie sú spojené s rozvojom primárnej hypotyreózy. Avšak, kedy vrodené anomálie Hladiny tetrajódtyronínu budú tiež nízke.

Nízky T4 u tehotných žien

Čo to znamená, ak je voľný T4 nízky a môžu existovať iné dôvody pre túto odchýlku? Existuje niekoľko faktorov a môžu byť nasledovné.

1. Myxedém. IN doslova toto slovo sa prekladá ako „opuch sliznice“. Ak je voľný T4 pod normálnou hodnotou v dôsledku rozvoja myxedému, znamená to, že tkanivá a bunky celého tela nemajú dostatok požadované množstvo pankreatické hormóny. Toto je mimoriadne nebezpečná odchýlka, čo je extrémny, klinicky výrazný stupeň hypotyreózy.
2. Tyreotropinóm je patológia, pri ktorej TSH zostáva normálny, zatiaľ čo T4 je nízky. Ochorenie je charakterizované tvorbou benígny novotvar v oblasti hypofýzy s narušením normálneho fungovania štítnej žľazy. V dôsledku toho nemôže produkovať množstvo hormónov dostatočné na fungovanie celého tela.
3. Nedostatok bielkovín. Ak voľný tyroxín znížená, môže to znamenať akútny nedostatok bielkovín. Rovnako ako nedostatok jódu, táto porucha je vážnou abnormalitou, ktorá môže viesť k nepríjemné následky. Z tohto dôvodu sa musí rovnováha bielkovín v tele pravidelne dopĺňať.

Ženy, ktoré sú v „zaujímavej situácii“, sa obzvlášť zaujímajú o dôvody, prečo je voľný T4 nízky. A to nie je prekvapujúce, pretože zdanlivo nerozumné zníženie hladiny tejto látky nemôže spôsobiť obavy. Ale nie je sa čoho obávať, najmä ak sa koncentrácia tetrajódtyronínu znížila o posledné mesiace tehotenstva, pretože rast plodu v matkinom lone vedie k vysídleniu susedných orgánov, čo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu.

Prirodzene, skôr alebo neskôr tento proces ovplyvní štítnu žľazu, takže ak sa T4 free počas tehotenstva zníži, nie je potrebné panikať, najmä ak lekár sám povie, že neexistujú žiadne abnormality.

Iné príčiny a patológie

Zníženie hladín tetrajódtyronínu je v neposlednom rade ovplyvnené:

• zlé návyky;
• autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída);
• hypotyreóza;
• zmeny hormonálnych hladín človeka.

Pozrime sa stručne na každú možnosť.

Zlé návyky a T4

Mimoriadne Negatívny vplyv Fungovanie všetkých orgánov, žliaz a systémov nie je ovplyvnené ani tak fajčením tabaku, ako skôr alkoholizmom a drogovou závislosťou. Ale práve u drogovo závislých je hladina T4 vždy výrazne nižšia ako norma a prípustné odchýlky od nej.

Ovplyvnené omamných látok fungovanie endokrinného systému je narušené, takže narkomani neustále vykazujú znaky charakteristické pre ochorenia štítnej žľazy: podráždenosť, nervozita, zmeny nálad, nervová a fyzické vyčerpanie atď.

Zmeny hormonálnych hladín

Pokles hladín T4 môže byť dôsledkom hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza počas hormonálnej liečby. Táto odchýlka sa často vyskytuje u žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálne lieky. hormonálna antikoncepcia.

Dysfunkcia štítnej žľazy tiež vedie k hormonálnej nerovnováhe. Najmä u mužov a žien klesá produkcia pohlavných hormónov.

Poznámka. Skoky hladín tetrajódtyronínu môžu byť spôsobené užívaním rôznych lieky. Dokonca aj obyčajná tableta aspirínu môže spôsobiť prudký pokles hladiny tejto látky.

Primárna hypotyreóza

Pri primárnej hypotyreóze dochádza k postupnému zvýšeniu koncentrácie TSH, zatiaľ čo tetrajódtyronín zostáva v rámci prijateľné štandardy. Ale časom sa situácia začne meniť, takže neskoré štádiá vývoj patológie, TSH sa zvyšuje a T4 sa znižuje. Je to spôsobené tým, že ľudské telo je aktivované na boj proti tejto chorobe a začína intenzívne produkovať hormón stimulujúci štítnu žľazu.

So silným imunitným systémom tento proces vedie k normalizácii hladín tetrajódtyronínu, ale ak jeho koncentrácia naďalej klesá, je to už zlé znamenie. Takáto odchýlka môže naznačovať ťažký priebeh primárna hypotyreóza, preto vyžaduje okamžitú lekársky zásah.

Struma

Ak je TSH nízky, ale T4 je normálny, môže to znamenať začiatok vývoja toxickej strumy. Takáto odchýlka však môže naznačovať aj iné patológie (napríklad nádory hypotalamo-hypofyzárneho systému), takže pacient potrebuje úplné komplexné vyšetrenie.

Autoimunitná tyroiditída

Hashimotova tyroiditída je pomerne bežná autoimunitná patológia. Charakterizovaný stavom, keď imunitný systém začne produkovať veľké množstvo agresívnych buniek, ktoré ničia bunky systém štítnej žľazy. Choroba spravidla nepredstavuje vážne nebezpečenstvo a dá sa úspešne liečiť. Nemali by ste však ignorovať jeho príznaky, pretože je náchylný na progresiu.

Bez ohľadu na dôvody zníženia koncentrácie tetrajódtyronínu v krvi nie je možné ich nezávisle určiť. Iba biochemický krvný test a ďalšie inštrumentálne metódy diagnostika pomôže identifikovať patológiu a začať jej liečbu skôr, ako vedie závažné komplikácie a nezvratné procesy v tele.

Riadený je rast jednotlivých buniek a organizmu ako celku, ako aj regulácia metabolizmu endokrinný systém. Dôležitú úlohu v tom zohráva štítna žľaza (TG) a hormóny, ktoré vylučuje, vrátane tyroxínu (T4). Vykonanie testov na hormón T4 vám umožňuje sledovať funkčnosť štítnej žľazy a množstvo dôležité procesy v organizme.

Čo je hormón tyroxín?

T4 je hormón obsahujúci jód, ktorého hladina v krvi sa mení v závislosti od exogénnych a endogénnych vplyvov. Napríklad pri užívaní antikoncepcie - zvyšuje sa, pri poškodení obličiek - klesá. Tyroxín obsahuje štyri atómy jódu a viaže sa na špeciálne globulíny a iné bielkoviny v krvi. Samotný T4 je biologicky neaktívny, ale vďaka určitým biochemickým procesom sa premieňa na T3 (trijódtyronín) - viac aktívny hormón. Najvyššia koncentrácia T4 sa pozoruje od 8 do 12 hodín, najnižšia - od 11 do 3 hodín. V priebehu roka možno najväčšiu produkciu hormónu vysledovať v období jeseň-zima, najmenej - v lete.

Účinok na ľudský organizmus

Hormóny produkované štítnou žľazou sú dôležité pre normálna operácia všetky orgány a životne dôležité funkcie dôležité systémy telo. Vylučovanie tyroxínu ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém, psychiku a reprodukčná funkcia. Ale najvýznamnejšia úloha T4 súvisí s metabolizmom. Tyroxín sa podieľa na nasledujúcich procesoch:

• zvyšuje tvorbu tepla;
• aktivuje vitamín A v pečeni;
• znižuje množstvo cholesterolu a tukov v krvi;
• stimuluje syntézu bielkovín;
• pomáha odstraňovať prebytočný vápnik v moči;
• ovplyvňuje kostnú resorpciu (deštrukciu);
• stimuluje centrálny nervový systém.

T4 aktivuje metabolické a oxidačné procesy vo všetkých bunkách. Hormón je iný dlhodobé pôsobenie, preto je mimoriadne dôležité udržiavať jeho koncentráciu na konštantnej úrovni. Nadbytok T4 potláča jeho sekréciu, čo brzdí produkciu radu ďalších hormónov.

Rozdiel medzi T4 total a free

T4 cirkuluje v krvnom obehu v 2 formách - viazaný a voľný, tieto indikátory sa zobrazujú ako výsledok krvného testu. Voľný hormón tyroxín sa po uvoľnení do krvi neviaže na bielkoviny a je transportovaný samostatne, ale jeho množstvo je len 0,03 % z celkového obsahu tyroxínu.

Voľný tyroxín najspoľahlivejšie odráža fungovanie štítnej žľazy. Väčšina z hormón v krvi je spojený s transportné proteíny T4. V prípade potreby sa od nich oddelí a premení sa na sv. T4. Test celkového tyroxínu odráža celkové množstvo viazaného a voľného hormónu v krvi.

Analýza hormónu tyroxínu

Štúdia T4 navrhuje odber vzoriek žilovej krvi, jednotka merania množstva hormónu v biomateriáli je nmol/liter. IN moderné laboratóriá Na stanovenie celkového aj voľného tyroxínu sa používajú špeciálne testovacie systémy. Vo všeobecnosti sú celkové hladiny T4 ovplyvnené množstvom väzbových proteínov (albumín). Regulujú objem voľného a viazaného tyroxínu.

Väčšinou sa robí test na FT4 (voľný tyroxín) spolu so stanovením koncentrácie TSH ( hormón stimulujúci štítnu žľazu) a ATP. Výsledky dešifruje lekár, berúc do úvahy ukazovatele všetkých testov. Aby ste zabránili skresleniu hodnôt, musíte dodržiavať niektoré pravidlá a pripraviť sa:

• koordinovať užívanie akýchkoľvek liekov deň pred odberom krvi s lekárom, ktorý predpisuje diagnózu;
• urobte test výlučne na prázdny žalúdok;
• neprijať hormonálne činidlá 48 hodín pred štúdiom;
• počas dňa pred darovaním krvi sa nezapájajte do športu, znížte fyzickú aktivitu a odstráňte emocionálny stres;
• Je zakázané piť alkohol (deň vopred) a nikotín (niekoľko hodín predtým nemôžete fajčiť).

Indikácie pre analýzu

Na diagnostiku je predpísaný tyroxínový test rôzne patológie spojené s dysfunkciou štítnej žľazy, ako aj za účelom korekcie predpísanej liečby. Analýza sa používa aj na určenie príčiny neplodnosti alebo potratu u žien. Predpisuje sa aj v rámci diagnostiky nedostatočnej produkcie hormónov u novorodencov.

O chronické chorobyštítnej žľazy, diagnostika sa spravidla musí vykonávať aspoň raz za štvrťrok.

Štúdia je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

• Ľudia s príznakmi hypertyreózy ( výrazné zníženie hmotnosť, zvýšená emocionalita, problémy so spánkom, pocit neustála únava, chvenie rúk, rôzne choroby oči atď.).
• Pacienti s príznakmi hypotyreózy (výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti, citlivosť na chlad, suchá koža, nepravidelnosti menštruačného cyklu atď.).
• Tehotné ženy, ktoré predtým trpeli chorobami spojenými s nerovnováhou hormonálnych hladín, ako aj tie, ktorým bola diagnostikovaná endokrinné problémy počas predchádzajúceho tehotenstva. Je dôležité kontrolovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy a udržiavať ich v norme (akékoľvek poruchy môžu viesť k potratu alebo spomaleniu vnútromaternicového rastu).
• Novorodenci, ktorých matky trpeli hormonálnou nerovnováhou pred alebo počas tehotenstva.

Norma ukazovateľov

Hladina tyroxínu sa líši u mužov a žien, u novorodencov a dospievajúcich, mení sa počas tehotenstva a chronických ochorení. Podrobné údaje sú uvedené v tabuľke:

Kategória ľudí	Voľný T4: normálny (nmol/l)	T4 všeobecné: normálne (nmol/l)
muži	10,1-23	64.3-160
ženy	10.5-22	54-156
tehotná žena:
1. trimester	12,1-19,6
2. trimester	9,6-17
3. trimester	8,5-15,6
deti od 0 mesiacov do jedného roka	15-33	69,6-219
deti 4-12 mesiacov	14-29	73,0-206
deti 1-7 rokov	13-23	76,6-189
deti 7-12 rokov	12.5-22.5	77,1-178
tínedžerov a mladých dospelých vo veku 12 – 20 rokov	12.1-22	76,1-170

Úloha hormónu v ženskom tele

Pre ženy normálne množstvo tyroxín je dôležitý, pretože od neho priamo závisí reprodukčná funkcia. Počas tehotenstva sa miera voľného T4 u žien výrazne zvyšuje a mení sa s každým trimestrom. Ako sa blíži menopauza, hladina T4 výrazne klesá. spodná čiara je 5,4 umol/l. U dievčat a žien sa normálna koncentrácia T4 v krvi mení v závislosti od veku:

Nevyhnutná koncentrácia hormónov a správne fungovanie žliaz je kľúčom k zdravému vývoju a rastu bábätka. Ak sa z nejakého dôvodu obsah T4 u dieťaťa zvýši alebo zníži, negatívne to ovplyvňuje celé telo. Nadmerné množstvo hormónu po dlhú dobu výrazne urýchľuje metabolizmus a často vedie k rednutiu kostného tkaniva, nestabilite nervového systému a iným hmatateľným problémom. Pri prudkom poklese tyroxínu môže niekedy dôjsť k oneskoreniu vývoja dieťaťa. Zníženie koncentrácie T4 spomaľuje tvorbu mozgu a fyzický rast.

Čo znamená zvýšenie hladiny hormónov?

Ak výsledky testov ukazujú vysoký T4, musíte sa určite poradiť so svojím lekárom. Existuje pomerne málo dôvodov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie koncentrácie tyroxínu, a iba špecialista môže zistiť hlavné provokujúce faktory. Zvýšenie hladín hormónov je spojené s nasledujúcimi dôvodmi:

• ochorenia štítnej žľazy (hyperfunkcia, struma, tyreoiditída, adenóm atď.);
• tehotenstvo;
• užívanie hormonálnych liekov;
• ochorenia obličiek a pečene.

Znížená hladina hormónov

V prípade zistenia nízkeho obsahu T4 v porovnaní s normou sú hlavné dôvody nasledovné:

• ochorenia štítnej žľazy (hypofunkcia, endemická struma, tyreoiditída, resekcia);
• nefrotický syndróm alebo proteinúria ( ochorenie obličiek- spôsobuje závažnú stratu bielkovín);
• zápal v mozgu (poškodenie hypofýzy, hypotalamu);
• intoxikácia olovom;
• užívanie antikoncepčných piluliek;
• užívanie drog (heroín).

Ako vrátiť hladinu hormónov do normálu

Ak odchýlky od normálna koncentrácia hladina tyroxínu v krvi je nevýznamná, špeciálna výživa a vitamíny pomôžu obnoviť hormonálnu rovnováhu. Pri výrazných odchýlkach sa nedá vyhnúť liečbe predpísanej lekárom. Nedodržanie terapeutického režimu hormonálna terapia môže spôsobiť nenapraviteľné následky.

Existujú situácie, keď na udržanie hormónu na normálnej úrovni je potrebné užívať pilulky po mnoho rokov. Pri ochoreniach, ako je hypotyreóza a iné dysfunkcie štítnej žľazy spojené s nízkou produkciou T4, je predpísaný syntetické hormóny na doplnenie zostatku. Lieky sa predpisujú individuálne (aj počas tehotenstva), dávka sa vypočíta na základe lekárskych vzorcov a závisí od množstva chýbajúcich hormónov. V prípade diagnostikovanej rakoviny štítnej žľazy medicína trvá na chirurgickom zákroku (odstránenie žľazy), užívanie hormonálnych substitučných liekov je predpísané na celý život. Akákoľvek liečba vyžaduje diétu. Pri nedostatku tyroxínu sa odporúča pridať veľké množstvo potravy bohatej na jód, železo a bielkoviny. Toto čerstvá zelenina a ovocie, rôzne morské plody a fazuľa, obilniny, chudé mäso.

Ak je tyroxínu prebytok, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť koncentráciu:

• liečba drogami;
• chirurgický zákrok (odstránenie žľazy v zriedkavých kritických prípadoch);
• počítačová reflexológia (vplyv na biologickú aktívne body pomocou počítača).

Niektoré choroby spojené so zmenou hormonálna rovnováha, žiadajú obmedziť alebo úplne odstrániť živočíšne tuky zo stravy. Intenzita fyzická aktivita je potrebné vybrať v závislosti od choroby a koordinovať to s lekárom. V rôznych obdobiach života sa menia hormonálne hladiny a pri menších odchýlkach sa odporúča zaradiť do stravy jódové doplnky. Je dôležité vedieť, že predávkovanie jódom môže viesť k ďalším zdravotným problémom.

T4 (tyroxín, tetrajódtyronín) je hormón štítnej žľazy, ktorý ovplyvňuje termoreguláciu a metabolické procesy. V ženskom tele je normálny obsah T4 do 40 rokov o niečo vyšší ako u mužov. Po menopauze koncentrácia hormónu v krvi klesá a dosahuje rovnakú úroveň ako u mužov. Zvýšenie alebo zníženie hladiny tyroxínu v krvi naznačuje ochorenie štítnej žľazy alebo iné vnútorné orgány. Fyziologické zvýšenie koncentrácie hormónu u žien sa zaznamenáva v prvom trimestri tehotenstva a zníženie v poslednom, čo sa považuje za normu.

T4 v tele ženy

Tyroxín sa syntetizuje vo folikuloch štítnej žľazy pod vplyvom TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). TSH je vylučovaný hypofýzou a kontrolami endokrinná činnosťštítnej žľazy Vplyvom hormónu hypofýzy vo folikuloch štítnej žľazy sa k proteínu tyreoglobulínu pridávajú 4 molekuly jódu - vzniká tetrajódtyronín, inak povedané tyroxín. Narušenie centrálneho nervového systému (CNS) vedie k zmenám hormonálnych hladín v tele ženy, predovšetkým v štítnej žľaze.

Syntetizovaný tyroxín vstupuje do krvi a viaže sa na transportné proteíny. Vo viazanom stave nemá hormón žiadny vplyv na metabolizmus. Neaktívna forma T4 tvorí 99,5 % celkovej koncentrácie tyroxínu v periférnej krvi. Iba malá časť hormón – 0,5% môže ovplyvniť metabolizmus, termoreguláciu, činnosť vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému. Aktívna časť tyroxínu sa nazýva T4 free, celkový obsah hormónu sa zvyčajne nazýva T4 celkový.

Vnútri tyroxínu slobodný štát sa prenáša krvou po celom tele a aktívne pôsobí na cieľové bunky, ktoré sa nachádzajú takmer v každom orgáne. Fyziologické kolísanie hladín hormónov závisí od dennej doby a sezónnosti. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v krvi ženy je stanovená v ranné hodiny pred poludním, najmenší - v noci po polnoci. Počas teplého a slnečného obdobia (jar-leto) obsah T4 v krvi klesá a v chladných a zamračených dňoch (jeseň-zima) sa zvyšuje. Počas tehotenstva sa mierne kolísanie hladín hormónov považuje za fyziologickú normu.

Funkcie tyroxínu:

• aktivuje prácu centrálneho nervového systému;
• normalizuje funkciu kardiovaskulárneho systému;
• obnovuje syntézu vitamínov a aminokyselín v pečeni;
• zlepšuje procesy výroby tepla;
• má pozitívny vplyv na tkanivové dýchanie, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatok kyslíka);
• pomáha posilňovať kostné tkanivo;
• znižuje koncentráciu „zlého“ cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah „užitočnej“ frakcie celkový cholesterol;
• normalizuje rýchlosť metabolických procesov bielkovín, sacharidov, tukov;
• ovplyvňuje činnosť žliaz vnútorná sekrécia;
• podporuje reprodukčnú funkciu v plodné obdobieživot ženy;
• reguluje telesnú hmotnosť;
• udržiava pozitívne emocionálne pozadie, kontroluje náladu a intelektuálnu aktivitu.

Zmena normálnej koncentrácie tyroxínu, či už nahor alebo nadol, spôsobuje vážne poruchy orgánov a funkčné systémy telo.

Normálny T4 v krvi žien

Na zistenie zmien normálnej koncentrácie tyroxínu v krvi, laboratórny rozbor. Štúdia zahŕňa stanovenie koncentrácie T4, TSH a ďalšieho hormónu štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín). Komplexné vyšetrenie umožňuje vložiť správna diagnóza a správne interpretovať výsledky analýzy. Na identifikáciu stavu tkaniva štítnej žľazy prídavné ultrasonografia(ultrazvuk).

Na vyšetrenie sa odoberá žilová krv po nočnom spánku nalačno. Abstinencia od jedla by mala byť aspoň 8-10 hodín. Mesiac pred odberom biomateriálu musíte prestať užívať hormóny štítnej žľazy. Týždeň pred testom sa po dohode s lekárom preruší liečba jódovými prípravkami. V predvečer vyšetrenia sa odporúča vyhnúť sa pitiu alkoholu a konzumácii mastných a korenených jedál. Hodinu pred testom by ste nemali fajčiť. Dodržiavanie podmienok prípravy na diagnostiku zvyšuje účinnosť štúdie.

Normálne hladiny T4 v krvi žien:

• Celkový T4 – 71-143 nmol/l;
• Voľný T4 – 10-22 pmol/l;
• tehotenstvo do 12 týždňov Voľný T4 – 12-19,5 pmol/l;
• tehotenstvo 13-28 týždňov T4 voľný – 9,6-17 pmol/l;
• gravidita od 29. týždňa do pôrodu voľný T4 – 8,5-15,6 pmol/l.

Ako žena starne, hladiny hormónu T4 sa môžu meniť.

Tabuľka: Norma voľného T4 v krvi žien v závislosti od veku, µmol/l

Uvažuje sa o menších výkyvoch hladiny tyroxínu v krvi žien počas tehotenstva normálny priebeh tehotenstva. Prekročenie týchto ukazovateľov si vyžaduje dodatočná diagnostika a terapie. Opakované vyšetrenia sa musia vykonať v tom istom laboratóriu. Spôsob stanovenia hormónov ovplyvňuje výsledok diagnostiky. Rôzne laboratóriá môžu poskytnúť rôzne výsledky, ktoré bude ťažké porovnať a urobiť klinický záver.

Príčiny a príznaky zvýšeného T4 v krvi ženy

Hyperfunkcia štítnej žľazy vedie k zvýšenej syntéze tyroxínu a akumulácii veľkého množstva celkového a voľného T4 v krvi. To narúša metabolizmus, termoreguláciu a fungovanie vnútorných orgánov. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu v periférnej krvi je sprevádzané poklesom hladín TSH. Kompenzačná hypofýza potláča syntézu tetrajódironínu počas vysoký obsah T4 a spomaľuje produkciu vlastného hormónu.

Príčiny zvýšeného T4 v krvi:

• difúzna toxická struma ( Gravesova choroba);
• tyreotoxický adenóm;
• choriokarcinóm;
• tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
• dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodné obdobie;
• obezita;
• nefrotický syndróm;
• závažné poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza, hepatóza);
• užívanie liekov (hormóny štítnej žľazy, estrogény, orálne antikoncepčné prostriedky aspirín, inzulín, furosemid);
• skoré termíny tehotenstva.

Zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy spôsobuje charakteristický klinický obraz:

• podráždenosť, úzkosť, nervozita;
• poruchy spánku, nespavosť;
• nadmerné potenie;
• horúčka nízkeho stupňa(do 38 stupňov);
• zvýšená chuť do jedla;
• výstupok očné buľvy;
• chvenie prstov;
• strata váhy;
• svalové kŕče;
• zvýšená srdcová frekvencia v pokoji (tachykardia);
• menštruačné nezrovnalosti;
• neplodnosť.

Neprítomnosť lekára včas vedie k progresii ochorenia a zhoršuje prognózu na zotavenie a život.

Príčiny a príznaky nízkeho T4 u žien

Hypofunkcia štítnej žľazy je sprevádzaná znížením produkcie tyroxínu. Na pozadí nedostatočnej syntézy T4 sa aktivuje hypofýza a zvyšuje sa koncentrácia TSH v periférnej krvi. Kompenzačný mechanizmus zo strany centrálneho nervového systému na určitý čas normalizuje činnosť štítnej žľazy a obmedzuje klinické prejavy. Progresia patologický proces odtoky endokrinná funkcia hypofýzy, čo vedie k príznakom hypotyreózy.

Dôvody zníženia T4:

• hypotyreóza;
• nedostatok jódu vo vode a potravinách;
• endemická struma;
• Hashimotova autoimunitná tyroiditída;
• komplikácia po resekcii (čiastočnom odstránení) štítnej žľazy;
• otrava tela olovom a inými ťažkými kovmi;
• brať lieky ( anabolické hormóny, antityroidné lieky, glukokortikoidy);
• benígne nádoryštítnej žľazy;
• narušenie hypofýzy;
• pôst, náhla strata hmotnosti;
• neskoré termíny tehotenstva.

Pri hladovaní a vyčerpaní organizmu sa obsah o transportné proteíny, čo vedie k poklesu hladiny celkového T4. V tomto prípade bude voľný tyroxín normálny alebo bude indikovať zmenu vo fungovaní štítnej žľazy.

Znížená syntéza hormónov štítnej žľazy vedie k objaveniu sa charakteristických symptómov:

• letargia, ospalosť;
• znížený výkon;
• zadržiavanie tekutín v tele, opuch;
• nabrať váhu;
• spomalená duševná aktivita, zhoršenie pamäti;
• chilliness končatín;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha, nadúvanie;
• skorá menopauza;
• neplodnosť.

Včasný kontakt s endokrinológom, diagnostika a adekvátna terapia zabraňujú progresii ochorenia a zlepšujú kvalitu života.

Liečba zmien hladín T4 v krvi

Dysfunkcia štítnej žľazy, ktorá je sprevádzaná zvýšením alebo znížením syntézy tyroxínu, vedie k patologickým zmenám v celom tele. Včasné lekárska pomoc pomáha predchádzať progresii ochorenia a rozvoju komplikácií. Pri prvých príznakoch ochorenia si musíte dohodnúť stretnutie s endokrinológom. Lekári odporúčajú, aby sa ženy po 40 rokoch podrobili vyšetreniu hormónov štítnej žľazy v štádiu plánovania tehotenstva, ako aj pacientom, u ktorých bola predtým diagnostikovaná endokrinná patológia - raz za šesť mesiacov alebo podľa schémy predpísanej lekárom.

Pri hyperfunkcii štítnej žľazy sa predpisujú lieky na potlačenie syntézy hormónov (tyreostatiká), vykonáva sa operácia - resekcia štítnej žľazy, terapia rádioaktívnym jódom. Pri orgánovej hypofunkcii resp chirurgická intervencia, komplikované hypotyreózou, odporúča sa celoživotná substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy.