Na stanovenie diagnózy sa vykoná špeciálny test stolice na dysbakteriózu. Táto vyšetrovacia metóda pomáha zistiť prítomnosť a množstvo patogénnych a oportúnnych baktérií v čreve.
Vykonajte test stolice na dysbakteriózu
Aby bol test stolice na dysbakteriózu spoľahlivejší, odporúča sa začať dodržiavať špeciálnu diétu asi týždeň pred testom. Jeho obsah vám povie lekár. Ak budete pokračovať v stravovaní ako zvyčajne, môžete zaznamenať skreslené výsledky a v dôsledku toho nepresnú diagnózu a nesprávnu liečbu. Mali by ste sa pripraviť na test stolice na dysbakteriózu. Aby ste to dosiahli, musíte sa vyhnúť užívaniu akýchkoľvek liekov, najmä liekov, ktoré majú laxatívny účinok. V tejto chvíli nemôžete používať klystíry. Po terapii bakteriofágmi alebo antibiotikami nemôžete vykonať test stolice na dysbakteriózu 3-4 týždne po ukončení liečby, inak budú výsledky nespoľahlivé.
Často vyvstáva otázka o potrebe analýzy stolice na dysbiózu u detí a vlastnostiach tohto postupu v ranom veku. U detí ešte nie je stanovené zloženie črevnej mikroflóry, ktorá sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, takže stanovenie diagnózy často predstavuje vážne ťažkosti. To vysvetľuje časté apelovanie pediatrov na iné typy diagnostiky, napríklad biochemický rozbor stolice, zoškrabovanie z konečníka za účelom jeho bakteriologického vyšetrenia a iné. Je neprijateľné začať liečbu u malých detí pred prijatím výsledkov testu stolice na dysbakteriózu a stanovením diagnózy.
Liečba tejto patológie je zameraná predovšetkým na príčinu, ktorá viedla k vzniku dysbakteriózy. Terapia sa najčastejšie predpisuje so zapojením detských lekárov príbuzných odborností: pediatra, infekčného špecialistu, gastroenterológa a alergológa.
Norma pre analýzu stolice na dysbakteriózu
Na testovanie stolice na dysbakteriózu budete potrebovať špeciálnu nádobu (môžete si ju kúpiť v lekárni) alebo čistú sklenenú nádobu. Pri darovaní je dôležité, aby bola stolica čerstvá, množstvo by malo byť asi 10 gramov. Ak je nádoba na odber analýzy stolice na dysbakteriózu sklenená, musí sa najskôr štvrť hodiny variť. Zozbieraný materiál sa umiestni do vybranej nádoby, ktorá musí byť doručená na miesto analýzy do troch hodín. Výsledky štúdie budú hotové o týždeň.
V niektorých laboratóriách vybavených drahým moderným vybavením je možné za úplne sterilných podmienok urobiť kvalitný a kompletný rozbor stolice na dysbakteriózu za tri hodiny. Presné vybavenie laboratória a ako dlho bude trvať vykonanie analýzy sa dozviete od lekára, ktorý píše odporúčanie.
Indikátory analýzy stolice na dysbakteriózu
U normálneho človeka môžu byť okrem mikroorganizmov, ktoré sú mu prirodzené, prítomné aj mikroorganizmy patriace k oportúnnym formám.
Patogénne baktérie sú tie, ktoré pri vstupe do tráviaceho systému spôsobujú zmeny v normálnej mikroflóre, v dôsledku čoho je narušená činnosť žalúdka a čriev, ako aj iných orgánov a celého tela. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť patológie nielen tráviaceho traktu, ale aj krvi a kože, môže dôjsť k narušeniu metabolizmu.
Pri vykonávaní testu stolice na dysbakteriózu sa musia skontrolovať ukazovatele mikroflóry, to znamená, že sa stanoví prítomnosť a množstvo E. coli, vrátane tých s normálnou enzymatickou aktivitou a tých so slabou enzymatickou aktivitou. Okrem toho sa vo výkaloch kontroluje prítomnosť laktóza-negatívnych enterobaktérií, celkový počet kokových mikroorganizmov, lakto- a bifidobaktérií, klostrídií, zubných baktérií, enterokokových mikroorganizmov, peptostreptokokov a rôznych foriem stafylokokov (saprofytické, epidermálne a aureus). V niektorých prípadoch sa kontroluje prítomnosť bakteroidov.
Dôležitým ukazovateľom môže byť prítomnosť mikroorganizmov klasifikovaných ako oportunistické: Graphnia, Klebsiella, Proteus, Providence, Citrobacter, Enterobacter, Serration a iné.
Pri vykonávaní testu stolice na dysbiózu sa kontroluje aj prítomnosť nefermentujúcich baktérií, ako sú Acinobacter a Pseudomonas.
Keď patogénne baktérie vstupujú do ľudského tela, spôsobujú vývoj akútnych infekčných črevných lézií. Takéto prípady vyžadujú okamžitý zásah a nevyhnutnú liečbu. U zdravého človeka sa pri analýze stolice na dysbakteriózu nezistia patogénne mikroorganizmy.
Oportúnne mikroorganizmy spôsobujú dysfunkciu tráviaceho traktu len za určitých nepriaznivých podmienok. V takýchto prípadoch sa oportúnne baktérie začnú intenzívne množiť, vytláčajú a nahrádzajú normálnu mikroflóru. To všetko vedie k narušeniu funkcie čriev.
Ďalšej progresii ochorenia sa dá zabrániť, ak sa príčina problému identifikuje včas, a preto musíte urobiť test stolice na dysbakteriózu. Po jeho rozlúštení je jasné, ktoré baktérie a v akom množstve osídľujú črevá. Takto sa zistí príčina ochorenia a príslušný lekár bude schopný predpísať správnu liečbu. Mnohé alergické reakcie, metabolické poruchy a poruchy trávenia sú výsledkom dysbakteriózy.
Analýza detskej stolice na dysbakteriózu
Na určenie prítomnosti porúch črevnej mikroflóry u detí budete musieť vykonať test stolice na dysbakteriózu, v dôsledku čoho sa určí zloženie mikroorganizmov žijúcich v tráviacom trakte. Pri vykonávaní tohto vyšetrenia môžete posúdiť kvalitu mikroflóry a pomer prospešných a oportúnnych baktérií. Okrem toho pri analýze stolice na dysbakteriózu je možné stanoviť a vyhodnotiť odolnosť mikroorganizmov voči účinkom určitých liekov. To je nevyhnutné pre správny výber liečebného režimu a výber liekov na zbavenie sa dysbakteriózy.
Pri vykonávaní testu stolice na dysbakteriózu u detí, rovnako ako u dospelých, je potrebné odobrať stolicu do čistej sterilnej nádoby v množstve asi 5-10 gramov. Nádoba by mala byť doručená na miesto výskumu čo najrýchlejšie, pretože ak sa výkaly skladujú pri izbovej teplote tri hodiny alebo dlhšie, výsledky analýzy nebudú spoľahlivé.
Na posúdenie fungovania tráviacich orgánov a určenie prítomnosti patológií gastrointestinálneho systému sa vykonáva aj test stolice na dysbiózu, ktorý sa nazýva koprogram. Pomocou takéhoto vyšetrenia môžete určiť prítomnosť problémov s rozkladom a absorpciou živín, ako aj posúdiť schopnosť tráviacich orgánov správne stráviť jedlo. Na vykonanie rozboru stolice ako je koprogram je vhodná aj večerná stolica, avšak pre bezpečnosť ju treba vložiť do uzavretej sklenenej nádoby, ktorá je umiestnená na spodnej poličke chladničky.
Ukazovateľ, pomocou ktorého môžete určiť aj schopnosť čriev tráviť potravu, je množstvo uhľohydrátov v stolici odovzdanej na analýzu.
Dešifrujte analýzu stolice na dysbakteriózu
Ako môžete dešifrovať výsledky analýzy stolice na dysbakteriózu? Dôležitými ukazovateľmi sú prítomnosť a množstvo určitých mikroorganizmov.
Patogénne enterobaktérie
Takéto mikroorganizmy spôsobujú u ľudí mnoho rôznych patológií. Práve do tejto skupiny patogénnych baktérií patria Shigella a Salmonella, ktoré spôsobujú vážne ochorenia – úplavicu a salmonelózu. Choroby spôsobené takýmito mikroorganizmami sú spojené pod všeobecným pojmom „akútna črevná infekcia alebo AII“.
Prítomnosť patogénnych enterobaktérií v stolici naznačuje prítomnosť infekčnej črevnej lézie a nástup vážneho ochorenia v tele. Preto s takýmito výsledkami testu stolice na dysbakteriózu musíte okamžite ísť k lekárovi a začať liečbu.
Escherichia coli
Lekársky názov tohto mikroorganizmu je Escherichia coli. Túto baktériu možno klasifikovať ako skupinu oportúnnych baktérií. Takmer u všetkých ľudí je E. coli súčasťou prirodzenej črevnej mikroflóry a podieľa sa na jej práci.
Escherichia coli znižuje pravdepodobnosť rozmnožovania iných patogénnych a oportúnnych baktérií a potláča ich šírenie. Okrem toho sa počas života tohto mikroorganizmu tvoria vitamíny patriace do skupiny B, ktoré sú pre človeka nevyhnutné. E. coli tiež pomáha pri vstrebávaní vápnika a železa.
V niektorých prípadoch má E. coli zníženú enzymatickú aktivitu. Takéto mikroorganizmy sa stávajú menejcennými, inými slovami, strácajú svoje prospešné vlastnosti pre ľudské telo, ale nespôsobujú škodu. Ak test stolice na dysbiózu odhalí prebytok normálneho množstva tejto baktérie, potom to naznačuje prítomnosť porúch v črevnej mikroflóre a s najväčšou pravdepodobnosťou vývoj dysbiózy.
U detí sa pri analýze stolice na dysbiózu v normálnom stave považuje prítomnosť E. coli typickej formy v množstve 10 7 - 10 8 CFU/gram za normálnu. Tento indikátor naznačuje absenciu patológií. V tomto prípade môžu byť laktózovo-negatívne formy Escherichia coli prítomné vo výkaloch v množstve nie väčšom ako 105 CFU/gram. Zároveň by vôbec nemali existovať hemolytické formy tejto baktérie.
Hemolyzujúce alebo hemolytické Escherichia coli počas svojich životných procesov uvoľňujú toxíny, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské črevá a nervový systém. Takéto formy mikroorganizmu môžu spôsobiť vývoj alergických reakcií alebo narušenie funkcie čriev. Preto sa pri vykonávaní testu stolice na dysbakteriózu normálne nezisťuje hemolytická Escherichia coli.
Laktóza-negatívne enterobaktérie
Pod týmto všeobecným názvom sa skrýva skupina oportúnnych mikroorganizmov, ktoré pri prekročení normálneho množstva môžu narušiť prirodzené procesy trávenia a spôsobiť také nepríjemné javy ako regurgitácia, pálenie záhy, bolesti brucha a nepohodlie, grganie atď.
Normálne by počet laktóz-negatívnych enterobaktérií nemal presiahnuť 5 %. Na základe titrov sa počet týchto mikroorganizmov 10 4 – 10 5 CFU/gram považuje za mierny nadbytok.
Laktobacily
Táto skupina mikroorganizmov je jedným z najdôležitejších prvkov črevnej mikroflóry. Laktobacily patria do skupiny kyseliny mliečnej. Telo ich potrebuje na štiepenie mliečneho cukru, alebo laktózy, ak majú nedostatok, môže sa vyvinúť nedostatok laktázy. Pomocou laktobacilov sa udržiava normálna kyslosť hrubého čreva, ktorá je približne 5,5 pH.
Okrem iného sa pri dostatočnom počte týchto mikroorganizmov aktivuje proces fagocytózy, ktorý spočíva v zachytávaní a ničení infekčných patogénov a odumretých buniek. Laktobacily majú mnoho prospešných vlastností a sú potrebné pre ľudí, najmä deti. Vo veľkom množstve sa nachádzajú v materskom mlieku.
Bifidobaktérie
Bifidobaktérie, rovnako ako laktobacily, sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tráviacich orgánov. Tieto mikroorganizmy sú jedným z hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry. Bežne sa pri analýze stolice na dysbiózu u detí zistí obsah bifidobaktérií asi 95 %.
Za najvýznamnejšie prospešné vlastnosti týchto mikroorganizmov sa považuje spomalenie rastu a vývoja patogénnych baktérií. Z tohto dôvodu možno nedostatok bifidobaktérií považovať za predisponujúci faktor pre intestinálnu dysfunkciu a rozvoj dysbiózy.
Prvé kmene týchto mikroorganizmov a bakteroidov sa objavujú v tráviacich orgánoch v prvých týždňoch života dieťaťa. Navyše vo väčšine prípadov deti narodené prirodzene majú väčší počet bifidobaktérií v porovnaní s deťmi narodenými cisárskym rezom. Vo všeobecnosti výrazný pokles počtu týchto mikroorganizmov u dospelých aj detí naznačuje prítomnosť dysbakteriózy.
Enterokoky
Normálne môžu byť enterokoky prítomné v ľudskom tráviacom systéme a sú predstaviteľmi prirodzenej črevnej mikroflóry. Tieto baktérie sú však pôvodcami chorôb, ktoré postihujú močové cesty a panvové orgány.
V prípade silného rastu a reprodukcie enterokokov sa zvyčajne používajú bakteriofágy. Detekcia enterokokov v črevách počas analýzy stolice na dysbakteriózu sa považuje za normálnu za predpokladu, že ich počet je nižší ako 10 6 - 10 8 CFU/g. Okrem toho je dôležitý pomer enterokokov a E. coli, počet prvých baktérií by nemal byť väčší ako celkový počet druhých.
Clostridia
Klostridia sú tiež zástupcami prirodzenej črevnej mikroflóry normálne, môžu sa zistiť počas testu stolice na dysbakteriózu. Ich počet by nemal presiahnuť 10 3 – 10 5 CFU/g.
Proteus
Proteus je podmienene patogénny mikroorganizmus a môže byť normálne súčasťou prirodzenej mikroflóry. Lekári považujú tieto baktérie za hygienické ukazovatele. Inými slovami, pri analýze stolice na dysbiózu možno počet zistených proteasov považovať za indikátor črevnej kontaminácie. Pri absencii správnej osobnej hygieny je bežné aj nozokomiálne šírenie proteasov.
Klebsiella
Táto baktéria patrí do čeľade Enterobacteriaceae a je považovaná za oportúnny mikroorganizmus. Mnoho ľudí má bežne klebsiellu v črevnej mikroflóre. Za určitých okolností však táto baktéria môže spôsobiť vývoj patológií tráviaceho systému.
Infekcia týmto mikroorganizmom je jedným z najbežnejších typov nozokomiálnych infekcií. Ak analýza stolice na dysbakteriózu odhalí príliš veľa Klebsiella, potom liečba spočíva v užívaní bakteriofágov. Počet týchto baktérií sa považuje za normálny, nepresahuje 10 4 CFU/g.
Rôzne typy oportúnnych enterobaktérií
Takéto mikroorganizmy okrem Proteus a Klebsiella zahŕňajú Enterobacter, Citrobacter a ďalšie typy Enterobacteriaceae. Vlastnosťou všetkých z nich je zníženie imunitných funkcií tela, čo vedie k narušeniu funkcie čriev. Výsledkom týchto procesov je zápal a poškodenie rôznych orgánov.
Bacteroides
Normálne sú prítomné v ľudskom čreve a patria do skupiny oportúnnych baktérií. Tieto mikroorganizmy sa v tráviacom trakte objavujú postupne. U malých detí mladších ako šesť mesiacov sa pri analýze stolice na dysbakteriózu zvyčajne nezistia bakteroidy. U starších detí do 2 rokov by ich počet nemal byť vyšší ako 10 8 CFU/g.
Doposiaľ nebol význam bakteroidov úplne objasnený. Je však známe, že tieto mikroorganizmy sú nevyhnutné pre normálny priebeh tráviacich procesov, podieľajú sa na metabolizme lipidov a rozklade žlčových kyselín.
Staphylococcus
Stafylokoky môžu byť normálne prítomné v črevách, to však neplatí pre nehemolytické formy baktérií. Väčšina druhov stafylokokov patrí do oportúnnej skupiny mikroorganizmov. Sú to saprofyty a do ľudského tela sa dostávajú z prostredia. Pri analýze dysbakteriózy stolice sa za maximálny ukazovateľ stafylokokov považuje 104 CFU/g.
Staphylococcus aureus
Tento mikroorganizmus môže ohroziť ľudské zdravie, najmä u dojčiat. U nich je detekcia Staphylococcus aureus pri analýze stolice na dysbakteriózu mimoriadne nežiaduca. Dieťa sa môže touto baktériou nakaziť prostredníctvom materského mlieka. Často, dokonca aj v malých množstvách vstupujúcich do tela, Staphylococcus aureus spôsobuje výrazné príznaky ochorenia: silná hnačka, bolesť, nepohodlie a nadúvanie, vracanie atď. Tento stav je najnebezpečnejší pre deti v prvých týždňoch života. Normálne by deti do jedného roka nemali mať tento mikroorganizmus v črevách.
Patogénne vlastnosti Staphylococcus aureus priamo závisia od zloženia črevnej mikroflóry. Čím viac bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj E. coli normálneho tvaru, tým menej sa prejavuje účinok zlatého stafylokoka.
Dysbakterióza, ktorej príčinou je stafylokok, sa vyznačuje príznakmi spojenými so všeobecnou intoxikáciou a zápalovým ochorením čriev. V tomto stave môže pacient pociťovať zvýšenie teploty (môže dosiahnuť 39 stupňov a niekedy aj vyššiu), bolesť hlavy, potenie, slabosť, zimnicu, poruchu chuti do jedla a spánku, neustále alebo záchvatovité bolesti brucha, ako aj hojnú riedku stolicu, ktorá môže obsahovať nečistoty vo forme hlienu alebo krvi. Pri infekcii Staphylococcus aureus sa frekvencia stolice často zvyšuje na 8-10 krát denne. Možné sú aj ďalšie príznaky poškodenia tráviacich orgánov: dlhotrvajúca dotieravá bolesť po celej dĺžke hrubého čreva, kŕče, nadúvanie a iné.
Pomocou laboratórnych testov možno sledovať zmeny v zložení krvi. Ochorenie spôsobené Staphylococcus aureus je charakterizované zvýšením ESR, zvýšením počtu leukocytov, spolu s tým dochádza k posunu leukocytového vzorca doľava, poklesu albumínových frakcií súčasne so zvýšením globulínových frakcií. V najťažších prípadoch dochádza k celkovému poklesu množstva bielkovín, a to až na 6,1 g/l.
Preto ak test stolice na dysbakteriózu odhalí prítomnosť Staphylococcus aureus, potom je potrebná hospitalizácia pacienta.
Huby podobné kvasinkám rodu Candida
Často sa kvasinky podobné hubám patriacim do rodu Candida po liečbe antibiotikami začnú rýchlo množiť. V každom prípade zvýšenie ich počtu v črevách naznačuje dysbiózu. Zvýšený rast a rozvoj kvasinkovitých húb vedie k inhibícii prirodzenej črevnej mikroflóry. Infekcia týmito hubami sa nazýva kandidóza, alebo zjednodušene povedané – drozd. Plesne rodu Candida sa môžu množiť nielen v črevách, ale aj na viditeľných slizniciach človeka, napríklad v ústach, na genitáliách.
Ak analýza stolice na dysbiózu odhalí prítomnosť kvasinkových húb v množstve nepresahujúcom 107 CFU/g, potom sa zvyčajne stanoví diagnóza „črevná dysbióza“. V prípadoch, keď výsledky analýzy ukazujú prítomnosť húb rodu Candida v množstvách vyšších ako 107 CFU/g, naznačuje to všeobecnú infekciu tela pacienta hubami. Okrem čriev sa do procesu zapája aj koža a vnútorné orgány. Toto ochorenie sa nazýva kandidomykóza alebo kandidomykózna sepsa.
U detí je táto patológia sprevádzaná bolesťou v pupku, nadúvaním a ťažkosťami v žalúdku. Existuje tiež porucha stolice, ktorá sa stáva kašovitá alebo úplne tekutá. Môže obsahovať rôzne nečistoty: hlien, krv, penu, belavé, sivasté alebo sivozelené hrudky alebo film. Frekvencia stolice dosahuje 5-krát denne alebo viac.
Stojí za to pochopiť, že iba lekár môže poskytnúť správnu interpretáciu výsledkov testu stolice na dysbakteriózu. Pretože ukazovatele analýzy sa môžu medzi rôznymi deťmi výrazne líšiť a môžu byť tiež skreslené pod vplyvom rôznych faktorov. Sú ovplyvnené typom kŕmenia dieťaťa a jeho stravou, vekom dieťaťa, výživou dojčiacej matky a oveľa viac.
Analýza stolice na dysbakteriózu: vysvetlenie, čo to je a ako ju správne užívať?
Ľudské črevo je obývané
3 kg baktérií. Predstavujú mikroflóru potrebnú pre normálne trávenie, ale pri rôznych poruchách môže počet niektorých mikroorganizmov citeľne klesnúť - vznikne dysbakterióza - nerovnováha baktérií.
Hoci to lekári neklasifikujú ako nezávislé ochorenie, neznižuje to poškodenie. Ak existuje podozrenie na intestinálnu dysbiózu, na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané špeciálne testy stolice.
Analýza stolice na dysbakteriózu, čo to je?
Mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte majú pre život človeka prvoradý význam. Syntetizujú vitamíny, rozkladajú potravu a chránia pred útokmi patogénnych kmeňov.
Inými slovami, ľudia a baktérie sú v symbióze. Ak je však narušené zloženie mikroflóry, môže sa vyskytnúť plynatosť, hnačka, nevoľnosť, nehovoriac o dôsledkoch nedostatočného prísunu výživných látok do tkanív.
Účelom rozboru stolice je určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie baktérií v črevách.
Na tento účel sa v medicíne zvyčajne používajú 3 metódy:
- Coprogram.
- Bakteriologická analýza.
- Biochemická analýza.
Coprogram
Koprogram je predpísaný, keď sa osoba sťažuje na chronickú alebo akútnu poruchu stolice, bolesti brucha neznámeho pôvodu alebo náhlu stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu.
K takémuto výskumu sa lekári uchyľujú aj pri liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. To platí najmä pri liečbe patológií v rôznych častiach tela antibiotikami (hrdlo, kĺby atď.).
Koprogram je primárne vyšetrenie, ktoré je len pomocnou metódou a poskytuje fyzikálnu charakteristiku črevného obsahu.
Ak koprogram vykazuje odchýlky od normy, lekár má dôvod vykonať dôkladnejšiu analýzu. V laboratóriu sa stolica kultivuje na živnom médiu.
Po 4-5 dňoch sa baktérie rozmnožia, čo umožní skúmanie ich kolónií pod mikroskopom. Potom odborník urobí záver o počte mikróbov v 1 g výkalov (CFU/g).
Na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu. Výsledky testov u dospelých a detí sa často líšia, preto treba brať do úvahy vek pacienta.
Čakanie 5 dní na rast kolónií však nie je vždy prípustné, pretože počas tejto doby sa stav človeka môže výrazne zhoršiť.
Biochemická analýza stolice
Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu poskytuje výsledky v deň odoslania vzoriek. Podstatou takéhoto výskumu je identifikovať zlúčeniny prítomné v črevách.
Osobitná pozornosť sa venuje spektru mastných kyselín, pretože sú syntetizované baktériami v procese života. Biochemická analýza sa nazýva aj rýchla diagnostika.
Metóda je veľmi informatívna a jednoduchá, nielenže dokazuje nerovnováhu mikroflóry, ale aj určuje úsek čreva, v ktorom sa porucha vyskytla.
Lekári oveľa častejšie uprednostňujú túto štúdiu kvôli jej významným výhodám:
- Rýchlosť. Výsledky budú k dispozícii za 1-2 hodiny.
- Citlivosť. Metóda veľmi presne určuje koncentráciu zlúčenín.
- Nenáročné na čerstvosť vzoriek. Aj včerajšie kakanie poslúži.
Príprava na test stolice
Spoľahlivosť výsledkov výskumu priamo závisí od správnej prípravy. Faktom je, že mnohé potravinárske výrobky obsahujú látky, ktoré prinesú pozitívnu reakciu.
V prvom rade je to mäso. Práve v ňom je prítomný hemoglobín.
Po druhé, je to železo. Všetky červené produkty obsahujú tento prvok. 3 dni pred testom stojí za to zdržať sa konzumácie takýchto potravín, aby laboratórium náhodou nedostalo falošne pozitívny výsledok.
Obmedzenia sa vzťahujú aj na surovú zeleninu a ovocie: počas prípravného obdobia musíte jesť iba tepelne spracované rastlinné produkty.
Okrem toho musí pacient prestať užívať lieky, ktoré priamo ovplyvňujú črevnú mikroflóru:
- antibiotiká;
- probiotiká;
- laxatíva (oficiálne a populárne);
- rektálne čapíky.
Dospelí sa sami pripravujú na test stolice na dysbakteriózu. Skúmanie obsahu čriev dieťaťa sa nelíši, ale rodičia budú musieť sledovať, či dieťa dodržiava všetky odporúčania.
Ako správne vykonať test stolice na dysbakteriózu?
Vynechanie diéty a liekov sú primárnymi podmienkami spoľahlivosti výsledkov analýzy. Okrem toho bude pacient musieť zbierať stolicu v súlade s pravidlami.
- Pred kontrolným pohybom čriev umyte perineum (možnosť získania starých vzoriek je vylúčená).
- Použitie akýchkoľvek pomocných prostriedkov na urýchlenie procesu defekácie (klystír, preháňadlo) je zakázané.
- Vopred pripravte špeciálnu nádobu s tesným vekom (treba zakúpiť v lekárni).
- Nedovoľte, aby sa tekutina dostala do stolice (moč, voda atď.).
- Vezmite 3 fragmenty stolice (1 čajovú lyžičku z rôznych oblastí).
- Ak je prítomná krv alebo hlien, takéto vzorky sa musia odobrať.
Črevné baktérie sú primárne anaeróbne. 1 hodinu po defekácii si ešte udržia svoju populáciu v prirodzenej forme, no postupne začnú mikroorganizmy odumierať.
Pre správne absolvovanie testu stolice na dysbakteriózu je potrebné doručiť vzorky exkrementov do laboratória minimálne do 2 hodín po defekácii.
Naliehavosť nie je taká dôležitá pre biochemický výskum, ktorý neštuduje bakteriálne kolónie, ale výsledok ich životne dôležitej činnosti - mastné kyseliny. Tieto zlúčeniny sa takmer spontánne nerozpadajú, a preto zostávajú nezmenené pomerne dlhú dobu.
Lekári dokonca umožňujú zmraziť stolicu a priniesť ju na druhý deň. V prípade novorodencov je táto možnosť niekedy pre rodičov najvýhodnejšia.
Interpretácia výsledkov analýzy stolice na dysbakteriózu
Črevá sú domovom 100 biliónov baktérií, čo je 10-násobok počtu všetkých buniek v tele. Ak neexistujú žiadne mikróby, potom osoba jednoducho zomrie.
Na druhej strane posun rovnováhy v akomkoľvek smere vedie k chorobám. Interpretácia analýzy stolice na dysbiózu spočíva v určení počtu a typov mikróbov.
Tabuľka interpretácie výsledkov a noriem analýzy
Ako dešifrovať test stolice na dysbakteriózu u detí a dospelých?
Kaprogram je test stolice na dysbakteriózu, ktorý vám umožňuje získať popis hlavných typov baktérií nachádzajúcich sa v tele. Prepis diagnostikuje mikroorganizmy, ktoré zvyčajne nie sú súčasťou ľudskej mikroflóry a sú pôvodcami akútnych ochorení. Analýza stolice umožňuje lekárovi presne určiť príčinu črevnej dysbiózy a predpísať správnu liečbu.
Biomasa baktérií u dospelého človeka je minimálne 2-3 kg. Celkovo obsahujú črevá poddruhy mikroflóry. Pozostáva z 3 skupín mikroorganizmov:
1. Hlavné (bifidobaktérie a bakteroidy). Tvoria 90% všetkých mikróbov nachádzajúcich sa v gastrointestinálnom trakte.
2. Sprievodné (laktobaktérie, enterokoky). Jeho počet nepresahuje 10% všetkých baktérií.
3. Zvyškové (Proteus, kvasinky, klostrídie, stafylokoky). Počet týchto baktérií u dospelého človeka nepresahuje 1%.
Väčšina mikroorganizmov prvej a druhej skupiny zabezpečuje normálne fungovanie čriev. Keď počet hlavných baktérií v gastrointestinálnom trakte klesá, dochádza k dysbakterióze.
Baktérie, ktorých počet nepresahuje 1 %, patria k oportúnnym patogénom. V ľudskej mikroflóre musia byť prítomné vo veľmi malých množstvách. Prudké zvýšenie ich koncentrácie tiež spôsobuje črevnú dysbiózu a vedie k gastrointestinálnym ochoreniam. Telo detí je na to obzvlášť predisponované, pretože stabilná mikroflóra žalúdka nemá čas na vytvorenie v ranom veku.
Faktory ovplyvňujúce mikroflóru
Zmeny v životnom štýle a fungovaní tela môžu viesť k dysbióze. Tradične sú rozdelené do dvoch skupín:
1. Endogénne (vnútorné):
- stav sliznice tráviaceho traktu;
- počet a pomer mikroorganizmov;
- intenzita sekrécie;
- pohyblivosť tráviaceho traktu;
- individuálnych charakteristík.
2. Exogénne (externé):
Počet baktérií vo výsledkoch analýzy je uvedený v COG/g - jednotky tvoriace kolónie na 1 g stolice. Hlavné ukazovatele analýzy dysbakteriózy u detí by za normálnych okolností nemali prekročiť nasledujúce čísla:
Iné oportúnne enterobaktérie
Interpretácia výsledkov testov u dospelých naznačuje dysbakteriózu, ak ukazovatele prekračujú nasledujúce parametre:
1. Hlavná skupina črevných baktérií:
- Escherichia coli (Escherichia coli alebo e. coli). Je súčasťou mikroflóry zdravého človeka, zabezpečuje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a zabraňuje vzniku patogénnych mikroorganizmov. Zvýšenie počtu tejto baktérie je však znakom črevnej dysbiózy. Existujú dva typy E. coli – laktóza-negatívna a hemolytická (hemolytická). Baktérie druhého typu spôsobujú akútnu dysbakteriózu. Produkujú toxíny, ktoré ovplyvňujú črevá a nervový systém.
- Laktobacily. Ide o jednu z najdôležitejších zložiek črevnej mikroflóry. Rozkladajú laktózu (sacharidy nachádzajúce sa v mlieku) a udržiavajú normálnu hladinu kyslosti v hrubom čreve. Laktobacily tiež aktivujú fagocytózu – zachytávanie a požieranie odumretých buniek a patogénov infekčných chorôb. Dysbakterióza spojená s poklesom ich populácie môže byť sprevádzaná alergickými reakciami.
- Bifidobaktérie. Sú neoddeliteľnou súčasťou mikroflóry. Pomáhajú inhibovať rast patogénnych baktérií. Objavujú sa v črevách dieťaťa približne 10 dní po narodení.
- Bacteroides. U detí sa zaznamenávajú až po 6 mesiacoch od narodenia. Tieto mikroorganizmy rozkladajú kyseliny produkované žlčníkom a podieľajú sa na metabolizme lipidov.
1. horkosť v ústach, hnilobný zápach;
2. časté poruchy tráviaceho traktu, striedanie zápchy s hnačkou;
3. únava, celková letargia;
3. Patogénne mikroorganizmy:
- Patogénne enterobaktérie. Ich prítomnosť spôsobuje ťažkú dysbiózu a akútne črevné infekcie. Patria sem salmonela a šigelóza (pôvodca dyzentérie).
- Staphylococcus aureus. Tento mikroorganizmus je obzvlášť nebezpečný v prípadoch dysbakteriózy u dojčiat. Vyvoláva zvracanie, hnačku, bolesti brucha a horúčku do 39°C. V tomto prípade sa u detí vyskytuje zvýšené potenie, poruchy spánku, strata chuti do jedla, zimnica a výskyt krvi v stolici. Stolica sa skvapalňuje a jej vylučovanie sa niekoľkonásobne zvyšuje. Nárast jeho Staphylococcus aureus priamo súvisí s poklesom počtu E. coli, lakto- a bifidobaktérií. Do tela dieťaťa sa môže dostať cez materské mlieko.
- Huby podobné kvasinkám rodu Candida. Črevná dysbióza u dospelých, spôsobená nárastom jej populácie, je zvyčajne spojená s užívaním antibiotík. Ak sa zníži počet baktérií normálnej črevnej flóry, potom je vývoj ochorenia spojený s chronickou kandidózou (soor).
Analýza stolice dokáže odhaliť až 140 druhov mikroorganizmov. Ak sa baktérie v stolici nenachádzajú, vedľa jej názvu vo formulári sa umiestni označenie „abs“. Okrem toho bude prepis indikovať stupeň citlivosti tela na rôzne typy bakteriofágov.
Ako správne odovzdať materiál na analýzu?
Na analýzu sú potrebné čerstvo vylúčené výkaly. 3-4 dni pred odberom by ste mali prestať užívať laxatíva a podávať rektálne čapíky. Ak pacient užíva antibiotiká, musia sa 12 hodín pred testom vysadiť.
Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej jednorazovej podložke. Pred vykonaním testu sa umyje tečúcou vodou, opláchne vriacou vodou a ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Výkaly sa musia zbierať do tejto jednorazovej nádoby, ktorá má veko. Na analýzu stolice na dysbakteriózu stačí, aby bola naplnená 1/3 objemu nádoby. Dôležité je, aby sa do nej nedostal moč. Na nádobe s testami by mali byť uvedené tieto údaje: priezvisko s iniciálami a dátumom narodenia pacienta, čas odberu stolice.
Potom musí byť materiál dodaný do laboratória do 3 hodín od momentu odberu na analýzu. Je vhodné ho skladovať v chlade, obklopený kockami ľadu alebo pomocou studeného zábalu. Ak sa tak nestane, výsledok dekódovania nebude schopný určiť presnú príčinu dysbiózy. Tiež nezabudnite na pravidlá:
- výkaly by nemali byť zmrazené;
- materiál by sa mal darovať najneskôr 5-6 hodín po pohybe čriev;
- nádoba musí byť tesne uzavretá.
Vykonanie a dekódovanie analýzy trvá v priemere asi 7 dní. Potom bude lekár schopný určiť príčinu dysbiózy a predpísať priebeh liekov.
Interpretácia analýzy dysbakteriózy u dospelých a detí
Pri pohľade na prikrývku na testy dysbakteriózy si všimnete dlhý zoznam mikroflóry. Ľudia, ktorí medicíne nerozumejú, môžu robiť mylné závery a predpoklady.
Treba poznamenať, že forma testovacieho listu sa môže líšiť v závislosti od lekárskej inštitúcie. Najprv môžu prísť prospešné baktérie, potom oportúnne a patogénne. Alebo v inom poradí. Ponúkame niekoľko rôznych analytických formulárov, aby ste si boli vedomí toho a neznepokojovali sa, ak sa forma výsledkov líši od vašich! Preto len nájdite riadok na svojom hárku výsledkov a porovnajte hodnotu s normou, ktorá je zobrazená tu na fotografii.
- BIFIDOBAKTÉRIA. Zástupcovia bifidobaktérií možno právom považovať za prospešných obyvateľov mikroflóry. Optimálne percento ich počtu by nemalo klesnúť pod 95, ale je lepšie byť všetkých 99%:
- Bifidobaktériové mikroorganizmy sa podieľajú na rozklade, trávení a vstrebávaní prvkov potravy. Sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov,
- v dôsledku aktivity bifidobaktérií dostávajú črevá správne množstvo železa a vápnika;
- bifidobaktérie tiež zohrávajú významnú úlohu pri stimulácii častí čreva, najmä jeho stien (zodpovedných za elimináciu toxínov).
- Trávenie, vstrebávanie, asimilácia všetkých užitočných prvkov potravy
- O prospešnosti bifidobaktérií sa môžeme baviť dlho, no toto sú najprospešnejšie baktérie v našich črevách, čím viac ich je, tým lepšie!
Kvantitatívny indikátor bifidobaktérií v testovacej forme je od 10*7 stupňov do 10*9 stupňov. Pokles počtu jasne ukazuje na prítomnosť problému, v našom prípade dysbiózy.
- LAKTOBAKTÉRIE. Druhé miesto medzi obyvateľmi čriev je obsadené laktobacilom. Ich percento v tele je 5%. Do pozitívnej skupiny mikroflóry patria aj laktobacily. Zloženie: laktobacily, molekuly fermentovaného mlieka, zástupcovia streptokokov. Podľa názvu môžete pochopiť, že za produkciu kyseliny mliečnej sú zodpovedné laktobacily (vírusy fermentovaného mlieka). To zase normalizuje fungovanie čriev. Baktérie lakto pomáhajú telu vyhnúť sa alergickým útokom. Mikroorganizmy stimulujú funkciu zbavovania sa toxínov.
Plošná analýza predpokladá prísny počet laktobaktérií - od 10*6 stupňov do 10*7 stupňov. S poklesom týchto mikroorganizmov telo podstúpi reakciu z alergénov, zápcha bude častejšia a objaví sa nedostatok laktózy.
- E. coli alebo E. coli (Escherichia coli), fermentujúca laktózu, je ďalším obyvateľom vášho črevného priestoru. Patria medzi enterobaktérie. Napriek tomu, že tvorí len 1 % mikroflóry, E. coli je pre telo veľmi potrebná:
E. coli LAKTÓZA NEGATÍVNA – oportúnne baktérie. Ich norma je 10 až 4. mocnina. Zvýšenie tejto hodnoty vedie k nerovnováhe črevnej flóry. Ide najmä o zápchu, pálenie záhy, grganie, v žalúdku je tlak a prasknutie. Významnými predstaviteľmi týchto baktérií sú PROTEI a KLEBSIELLA.
PROTEUS je fakultatívne anaeróbna, tyčinkovitá, nenosná, pohyblivá, gramnegatívna baktéria. Významný predstaviteľ oportúnnych baktérií.
Oportunistické - znamená, že ich množstvo v normálnych medziach nespôsobuje poruchy v črevách. Akonáhle sa prekročí norma a tieto baktérie sa premnožia, stanú sa patogénnymi, škodlivými, dochádza k dysbakterióze.
KLEBSIELLA je oportúnny mikroorganizmus, ktorý patrí do čeľade Enterobacteriaceae. Svoj názov dostal podľa mena nemeckého vedca, bakteriológa a patológa, ktorý ho objavil – Edwina Klebsa.
E. coli HEMOLYTICKÁ - Escherichia coli je prítomná v častiach hrubého čreva, je konkurentom bifidobaktérií a laktobacilov. Norma je 0 (nula). Jeho prítomnosť v črevách jasne naznačuje porušenie mikroflóry. Pomáha pri kožných problémoch a alergických reakciách. Vo všeobecnosti vám tento prútik neprinesie nič dobré.
Príklad analýzy dysbakteriózy
- BAKTEROIDY. Samostatné výsledky testov môžu obsahovať zoznam bakteroidov. Je chybou pripisovať ich škodlivým baktériám. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché - ich kvantitatívny ukazovateľ nesúvisí s výkonom tela. U novorodencov prakticky chýbajú, potom postupne osídľujú črevá. Ich úloha v tele nebola úplne študovaná, ale bez nich nie je možné normálne trávenie.
- ENTEROKOKY – to sú mikroorganizmy, ktoré sú prítomné aj v zdravom čreve. Keď telo funguje optimálne, percento enterokokov nepresahuje 25 % (10 7).
V opačnom prípade môžeme konštatovať porušenie mikroflóry. Zároveň sú pôvodcami genitourinárnych infekcií. Predpokladá sa, že neprekročenie ich hodnoty vzhľadom na normu je dobrým ukazovateľom a nie je potrebné sa obávať.
Dôležitou vlastnosťou čriev je, že zlatý stafylokok sa nikdy neobjaví sám od seba. Závisia úplne od počtu pozitívnych mikroorganizmov a zástupcov bifidobaktérií. Prospešná mikroflóra (bifidobaktérie a laktobacily) môže potlačiť agresivitu stafylokokov. Ak sa však dostane do čriev, telo podstúpi alergické reakcie, hnisavosť a svrbenie kože. Osoba môže mať vážne problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.
Huba Candida albicans
Huby rodu Candida – žijú v ľudských črevách, v množstve menšom ako 10 až 4. stupeň. Počet sa môže zvýšiť, ak pacient aktívne užíva antibiotiká. Nárast húb so všeobecným poklesom normálnej mikroflóry vedie k rozvoju drozdov, zvyčajne u žien, alebo stomatitídy (u detí). Ochorenie postihuje sliznice ľudského tela: ústa a genitourinárny systém. Kandidóza je všeobecný názov pre choroby spojené s aktívnym rastom a aktivitou týchto húb (drozd, stomatitída atď.).
Existujú prípady, keď testy neodhalia pokles mikroflóry, ale pozoruje sa nárast hubových mikroorganizmov. Táto prax naznačuje, že koncentrácia húb sa neobjavuje vo vnútri tela, ale vo vonkajšom prostredí. V prvom rade hovoríme o koži, napríklad v blízkosti konečníka (anus). Predpísaná je liečba, počas ktorej sa problémové oblasti pokožky ošetria protiplesňovou masťou.
Ostatné mikroorganizmy sa analyzujú len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Za najvýznamnejší patogén tejto skupiny sa považuje Pseudomonas aerugenosa.
Niekedy vo formulári analýzy môžete nájsť zaujímavý výraz: abs. Ale to neznamená nič hrozné. Pomocou tohto písma si zdravotnícki pracovníci všimnú absenciu akéhokoľvek prvku mikroflóry. Vo formulári analýzy nájdete aj frázu „nezistené“, ktorá je zrozumiteľná pre nás všetkých.
Ako ukazuje prax, diagnostika pozostáva z dešifrovania informácií od 15 do 20 druhov baktérií. To nie je až tak veľa, ak vezmeme do úvahy, že naše telo pozostáva zo 400 druhov mikróbov. Ľudské výkaly predložené na analýzu sa starostlivo skúmajú na prítomnosť bifidobaktérií a patogénov rôznych chorôb (stafylokoky, protey atď.).
Dysbakterióza je zníženie kvantitatívneho ukazovateľa bifidobaktérií a súčasné zvýšenie patogénnych črevných mikroorganizmov.
Normy črevnej mikroflóry
Príklad 1 - Zloženie črevnej mikroflóry je normálne
Zdravé črevo obsahuje rôzne baktérie, ktoré sa podieľajú na spracovaní a asimilácii potravy a na ochrane tela. Nerovnováha prospešných a oportúnnych baktérií môže viesť k dysbióze gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje chorobami, ako je plynatosť, hnačka, zápcha alebo iné črevné poruchy.
Pri prvých príznakoch dysbiózy lekár predpíše vyšetrenie, pacient odovzdá materiál a interpretácia analýzy dysbiózy u dospelých určuje zloženie mikroflóry.
Hlavné ukazovatele v analytickom hárku
Testovací list bakteriálnej kultúry obsahuje množstvo vysoko špecializovaných informácií na jeho dešifrovanie, často je potrebná konzultácia s odborníkom. V tabuľke je uvedený názov baktérie, výsledok analýzy a norma. Lekár pri porovnaní ukazovateľov vyvodzuje záver o stave a fungovaní gastrointestinálneho traktu, zisťuje skutočnosť vývoja dysbakteriózy a nerovnováhy mikroflóry.
Prepis laboratórnych testov na vývoj dysbiózy u dospelých obsahuje zoznam všetkých hlavných baktérií vrátane tých, ktoré by nemali byť prítomné v tele.
Bifidobaktérie
Normálny obsah týchto prospešných baktérií je najmenej 95 % alebo vyšší. Bifidobaktérie sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov, podieľajú sa na rozklade potravy, jej trávení a vstrebávaní mikroelementov.
Baktérie zohrávajú aj ďalšiu dôležitú úlohu – odstraňujú toxíny stimuláciou črevných stien.
Laktobacily
Vírusy kyseliny mliečnej, čiže laktobacily, podporujú tvorbu kyseliny mliečnej a sú nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie čriev. Normálny pomer obsahu laktobacilov je 5%.
Escheria coli alebo Escherichia coli
Napriek nízkemu obsahu je baktéria nevyhnutná na udržanie mikroflóry tráviaceho traktu.
Escherichia coli fermentuje laktózu, zabraňuje nárastu počtu oportúnnych mikroorganizmov, podporuje životnú aktivitu bifidobaktérií v črevách, podporuje tvorbu vitamínov B, vstrebávanie vápnika a železa.
Normálny obsah E. coli je 1 %
Anaeróbne mikroorganizmy, ktoré netvoria spóry. Bakteroidy sa podieľajú na rozklade žlčových kyselín, trávení potravy a procesoch metabolizmu lipidov.
Tieto baktérie sú niekedy po narodení mylne klasifikované ako škodlivé mikroelementy, postupne osídľujú ľudské telo, ale ich úloha v tráviacom trakte nie je úplne preskúmaná.
Enterokoky
Gram-pozitívne aeróby, anaeróby a koky, ktoré kolonizujú tenké a hrubé črevo, sa podieľajú na fermentácii sacharidov a zabraňujú množeniu patogénnych alebo oportúnnych mikroorganizmov.
Napriek tomu, že enterokoky sú pôvodcami rôznych chorôb, pre zdravé telo je ich potrebné malé množstvo.
Patogénne mikróby
Medzi patogénne baktérie patrí salmonela a shigella. Mikroorganizmy, ktoré prenikajú do čriev, vyvolávajú vývoj infekčných črevných ochorení. Ich ponechanie aj v malých množstvách môže spôsobiť urgentnú hospitalizáciu.
Staphylococcus
Staphylococcus epidermidis patrí podobne ako enterokoky do skupiny oportúnnych baktérií a je súčasťou mikroflóry zdravého čreva. Jeho percento je 25%.
Staphylococcus aureus je klasifikovaný ako environmentálny mikrób, najmenší vstup týchto mikroorganizmov do čriev môže spôsobiť vážnu poruchu sprevádzanú bolesťou brucha, vracaním alebo hnačkou.
Huby
Kvasinkové baktérie rodu Candida sú v mikroflóre zdravého čreva obsiahnuté v malom množstve, ktoré sa po užívaní antibiotík môže zvýšiť.
Indikátory normálnej a patogénnej mikroflóry
Štúdiom laboratórneho testovacieho listu aj bez lekárskeho vzdelania môžete určiť stav črevnej mikroflóry na základe noriem obsahu baktérií v črevách
Pojem „norma“ sa môže medzi rôznymi laboratóriami mierne líšiť.
Existujú však základné normy, na ktoré sa môžete spoľahnúť pri dešifrovaní výsledkov laboratórneho testu na dysbakteriózu u dospelých:
- Bifidobaktérie: 0.
- Laktobacily:.
- Escherichia coli:.
- Bacteroides:.
- Enterokoky:.
- Patogénne enterobaktérie: chýbajú.
- Peptostreptokoky: 105 – 106.
- Saprofytické stafylokoky: ≤104.
- Patogénne stafylokoky: chýbajú.
- Candida: ≤104.
Príznaky dysbiózy
Príznaky dysbakteriózy môžu byť rôzne. Odborníci robia predbežnú diagnózu, keď má pacient aspoň tri príznaky počas 10 dní alebo dlhšie.
Dlhotrvajúca bolesť v bruchu a črevách je prvým signálom o vývoji choroby, ktorá je príčinou infekčných ochorení av niektorých prípadoch aj vredov.
Pri dysbakterióze nie je jedlo správne trávené, čo vedie k intoxikácii a príznakom, ako je nepríjemná chuť v ústach, ktorá nie je spojená s konzumáciou rôznych potravín.
Je dôležité vedieť! Nesprávne spracovanie potravín zabraňuje plnému vstrebávaniu prospešných mikroelementov, ktoré môžu bez zjavného dôvodu spustiť intenzívny úbytok hmotnosti.
Nadúvanie sa tiež považuje za jeden zo znakov ochorenia, ale iba v prípadoch, keď je tvorba plynu trvalá a nie je spojená s konzumáciou určitých potravín. Veľká tvorba plynov v črevách na pozadí dysbiózy spôsobuje vážne fyzické nepohodlie.
Črevná nerovnováha sa často prejavuje pravidelným vyprázdňovaním, čo následne vedie k chorobám, ako sú análne trhliny alebo hemoroidy.
Ťažké nepohodlie v žalúdku (náhodné kypenie, dunenie), ako aj všeobecná nevoľnosť, sú prirodzenou reakciou oslabeného tela na vývoj črevnej dysbiózy. Je potrebné vziať do úvahy, že ospalosť a bolesti hlavy nie sú dôvodom na stanovenie diagnózy, ale v kombinácii s inými príznakmi to bude dodatočné potvrdenie choroby.
Ako správne odovzdať materiál
Pred odoslaním materiálu na testy na dysbakteriózu u dospelých alebo detí sa musíte oboznámiť so stanovenými pravidlami, inak sa v prepise zobrazia chybné údaje.
Zoberme si tie hlavné:
- 4 týždne pred odovzdaním materiálu prestaňte užívať probiotiká a eubiotiká.
- Antibiotiká sú predpísané po štúdii alebo deň po podaní.
- 4 dni pred odberom materiálu by ste sa mali vyhnúť všetkým liekom, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru tráviaceho traktu, okrem nevyhnutných, ako aj rektálnym čapíkom.
V prípade pochybností je lepšie navštíviť odborníka a poradiť sa, ktoré lieky je možné dočasne vylúčiť.
- Pred zberom materiálu je zakázané používať akékoľvek krémy, podávať klystír alebo používať iné stimulanty.
Defekácia by mala byť prirodzená
- Pri odbere stolice by sa moč nemal dostať do nádoby na materiál.
- Aby sa predišlo chybám vo výskume, odporúča sa používať iba sterilné nádoby. Veko nádoby musí byť tesne uzavreté, aby sa dovnútra nedostali iné mikroorganizmy.
- Na analýzu je vhodný len čerstvý materiál, ktorý sa musí odovzdať do laboratória najneskôr o 3 hodiny neskôr.
- Skladovanie materiálu na 5 hodín alebo viac, ako aj zmrazovanie je zakázané.
Interpretácia testov na dysbakteriózu u dospelých. Základné ukazovatele
Je dôležité vedieť! Pri zbere materiálu na plienku alebo uterák je potrebné látku žehliť horúcou žehličkou, je to potrebné na sterilizáciu povrchu.
Aká presná je analýza?
Maximálna presnosť analýzy je zaručená dodržiavaním všetkých pravidiel pre zber materiálu, existujú však určité nuansy. Do výkalov sa dostávajú len tie mikroorganizmy, ktoré sa voľne pohybujú v črevách. Štúdium sliznice poskytne presnejší „obraz“ o stave mikroflóry, pretože obsahuje niekoľkonásobne viac rôznych baktérií.
Medzi mikroorganizmami existujú aj takzvané „anaeróby“, to znamená baktérie, ktoré existujú bez kyslíka. Prirodzene, že pri zbere materiálu väčšina týchto baktérií uhynie, v skutočnosti je ich oveľa viac, ako ukazuje rozbor dysbakteriózy u dospelých.
Kliniky často odporúčajú darovať materiál ihneď po odbere, napriek tomu, že v praxi je to náročné, toto pravidlo netreba zanedbávať. Čím dlhšie je stolica skladovaná, tým menej presný bude rozbor. Niektoré baktérie pod vplyvom vonkajšieho prostredia nevyhnutne zahynú.
Je prípustné znova vykonať testy na porovnanie nameraných hodnôt alebo v prípadoch, keď existujú pochybnosti o ich presnosti. Služby testovania dysbakteriózy u dospelých môžete využiť v rôznych laboratóriách, ale z každého si musíte vziať hotový prepis označujúci normu.
Ako liečiť dysbiózu u dospelých, obnovenie črevnej mikroflóry. Užitočné informácie nájdete vo videu:
Črevná dysbióza: koncepcia a liečba. Pozrite si videokonzultáciu s odborníkom:
Online interpretácia analýzy stolice. Pozrite si informatívne video.
Vykonáva sa na posúdenie stavu črevnej mikroflóry a identifikáciu patologických baktérií. Diagnostika je predpísaná na identifikáciu porušení funkčnosti čriev, ktoré sa prejavujú chronickými poruchami trávenia. Dysbakterióza je sprevádzaná porušením mikrobiálnej rovnováhy čreva, takže štúdium mikroflóry je potrebné na relevantné posúdenie stavu čreva. V normálnom stave sú baktérie mikroflóry v symbiotickom vzťahu a zabezpečujú plnú funkčnosť čriev.
Ak prevládajú patogénne baktérie, začína sa rozvíjať porucha stolice a telo neabsorbuje všetky prospešné látky, ktoré sú potrebné pre jeho plné fungovanie, potom to stojí za to. Ťažkosti pri diagnostikovaní nerovnováhy flóry sú spôsobené tým, že symptómy tohto patologického stavu sú podobné akýmkoľvek príznakom gastrointestinálnych porúch. Hlavnou indikáciou na testovanie dysbakteriózy je dlhodobá konzumácia antibiotík, ktoré ničia nielen patogénnu, ale aj prospešnú mikroflóru. Na posúdenie stavu mikroflóry sa používa vzorka stolice, ktorú vyšetruje špecialista a porovnáva sa s ukazovateľmi, ktoré sa považujú za normálne. Výsledky testov pre dospelého a dieťa nie sú totožné, preto by mal testy dešifrovať špecialista.
Normálne má črevná mikroflóra konštantné zloženie. Povaha dysbakteriózy je fyziologická a psychomatická. Hlavné dôvody rozvoja dysbiózy u dospelých a detí sú:
- chronické črevné ochorenia;
- infekčné a zápalové procesy;
- dlhodobé užívanie antibiotík;
- zlá výživa;
- poruchy imunitného systému;
- psychický stres.
Príčiny dysbiózy u dospelých a detí
U detí je vývoj nerovnováhy flóry spôsobený zlou osobnou hygienou v dôsledku helmintiázy alebo črevných infekcií. Niekedy môže byť bakterióza endogénna a exogénna, takže u dojčiat sa často vyskytuje dysbakterióza.
Tiež dysbióza u dospelých a detí sa môže vyskytnúť na pozadí metabolických porúch alebo náhlych zmien v strave.
Príznaky dysbiózy u dospelých a detí
Prejav nerovnováhy flóry je nejednoznačný, preto si ho možno ľahko zameniť s akýmkoľvek iným črevným ochorením. Test stolice na dysbakteriózu sa vykonáva za prítomnosti symptómov:
- chronická hnačka a zápcha;
- nadúvanie a plynatosť;
- dunenie v črevách;
- zníženie ochranných funkcií imunitného systému;
- nedostatok chuti do jedla;
- malabsorpcia živín.
Nadúvanie je jedným z príznakov dysbiózy
Indikácie pre štúdiu pre dospelých a deti sú potreba zistiť príčinu poruchy stolice, nadúvanie a bolesť v epigastrickej oblasti. Dysbakterióza u dieťaťa je sprevádzaná alergickou reakciou a sčervenaním kože. U detí sa príznaky dysbakteriózy môžu prejaviť ako helmintiáza, preto je potrebné vyšetriť kultúru stolice dieťaťa, aby sa potvrdila presná diagnóza. Na sledovanie stavu mikroflóry pri užívaní liekov je potrebné, aby dieťa podstúpilo test stolice na dysbakteriózu.
O Polysorb pred pitím alkoholu
Ako sa otestovať na dysbakteriózu?
Na diagnostiku dysbiózy musí pacient podstúpiť kultúru stolice. Mikroflóra v tenkom čreve spravidla nie je náchylná na patologické zmeny a zloženie baktérií zostáva vyvážené. Mikroflóra hrubého čreva je najviac náchylná na patologické zmeny, takže analýza stolice na dysbakteriózu je najúčinnejšou metódou diagnostiky ochorenia. Aby boli výsledky štúdie presné, je dôležité správne vykonať kultiváciu stolice. Diagnostické indikátory závisia od podmienok odberu stolice, takže pri analýze vzorky musíte vziať do úvahy niekoľko faktorov, ktoré môžu skresliť výsledky:
- Absencia slizničnej mikroflóry vo vzorkách. Slizničná mikroflóra sú baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevnej sliznici. Pri analýze stolice na dysbakteriózu je v kultúrach prítomná iba dutinová flóra, čo robí výsledky nepresnými.
- Kontakt vzorky so vzduchom. Keď je stolica vystavená vzduchu, niektoré baktérie odumrú, preto je dôležité skrátiť čas, počas ktorého je vzorka vystavená vzduchu, na minimum.
- Čas analýzy. Je dôležité doručiť vzorku do laboratória ihneď po defekácii, aby nedošlo k usmrteniu baktérií flóry.
Na diagnostiku dysbiózy je potrebná kultivácia stolice
Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky testu, je dôležité správne odobrať vzorku. Test stolice na dysbakteriózu sa robí pre dieťa rovnakým spôsobom ako pre dospelého. Aby boli výsledky dieťaťa a dospelého správne, musia sa dodržiavať pravidlá zberu plodín:
- Vzorka musí byť dobrovoľná, bez stimulácie procesu defekácie drogami alebo klystírom.
- Nádoba na vzorku musí byť sterilná.Špeciálne nádoby na laboratórne testy je možné zakúpiť v lekárni. Na odber vzorky od dieťaťa je potrebné použiť špeciálnu tyčinku, ktorá je súčasťou balenia nádoby.
- Pred odberom vzorky musíte vyprázdniť močový mechúr, aby ste zabránili vniknutiu močovej trubice do vzorky. Samotný proces defekácie sa musí vykonať v čistej nádobe, predtým oparenej vriacou vodou.
- Analýza by sa mala odobrať ihneď po pohybe čriev. Na výskum stačí 10-15 gramov črevného obsahu, ktorý sa vloží do nádoby a tesne uzavrie.
- Vzorka musí byť odovzdaná do laboratória do hodiny po defekácii.Čím dlhšie bude vonku sedieť, tým menej baktérií zadrží. Anaeróbny charakter flóry ovplyvňuje výsledok.
- Pred vykonaním testu sa musíte vyhnúť užívaniu liekov, najmä tých, ktoré obsahujú bifidobaktérie. Ak užívate antibiotiká, rozbor stolice je potrebné vykonať 7-10 dní po ukončení terapie.
Aký je najjednoduchší spôsob, ako odstrániť odpad a toxíny z tela?
Pred analýzou stolice na dysbakteriózu musíte dodržiavať trojdňovú diétu. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré podporujú fermentáciu flóry v črevách. Pred odoslaním vzoriek na analýzu dysbakteriózy je dôležité dôkladne umyť perineum a konečník.
Ako dlho trvá analýza?
Ak chcete získať výsledky testu stolice na dysbakteriózu, musíte počkať 3 až 7 dní. Je to spôsobené tým, že laboratóriá vo vládnych inštitúciách sú preťažené vzorkami a ich vyšetrenie prebieha podľa poradia príchodu.
Diagnostika na verejných klinikách je spravidla bezplatná, s výnimkou nákladov na nádobu na vzorky. V súkromných diagnostických centrách sa štúdia uskutočňuje za úhradu.
Dešifrovacie testy na dysbakteriózu
Interpretáciu analýzy stolice na dysbakteriózu vykonáva špecialista na infekčné choroby, ktorý posúdi, koľko patogénnych a prospešných baktérií obsahuje mikroflóra a výsledok porovná s normálnymi hodnotami. Laboratórny výskum sa vykonáva umiestnením vzorky do živného média. V priebehu 3-4 dní sa baktérie rozmnožia a výsledok nárastu kolónií ukazuje ich počet v 1 grame vzorky. Jednotka používaná na testovanie dysbiózy je CFU/g. CFU/g ukazuje jednotky tvoriace hrubé črevo prítomné v 1 grame stolice. Na základe výsledkov laboratórneho výskumu špecialista porovnáva výsledky pre všetky mikroorganizmy, ktoré by sa normálne mali nachádzať v mikroflóre.
Príklad analýzy dysbakteriózy
Normálne by mikroflóra dospelého človeka mala obsahovať:
- patogénne baktérie: patogény salmonelózy, dyzentéria, črevné infekcie – 0;
- E. coli: 106 – 108;
- E. coli s nízkou aktivitou enzýmov: 10 7 – 10 8;
- hemolytická Escherichia coli: 0;
- laktóza-negatívne enterobaktérie: 10 4;
- laktobacily: 106;
- bifidobaktérie: 108;
- enterokoky: 10 7 – 10 9;
- bakteroidy: 10 6 – 10 8;
- kvasinkám podobné huby (candida): 10 3;
- stafylokoky: 10 2 – 10 5;
- patogénne stafylokoky: 10 2;
- nefermentujúce baktérie: 10 2 – 10 5;
- oportúnne baktérie: 10 3.
Ako sa odstraňujú soli a toxíny
Indikátory sú ľubovoľné a do značnej miery závisia od veku pacienta. Výsledky analýzy dysbakteriózy u detí sa líšia od výsledkov u dospelých. Bakteriologická analýza sa považuje za dosť informatívnu, ale na získanie čo najpresnejších výsledkov by sa mala vykonať biochemická analýza.
Dešifrovanie testu na dysbiózu u dojčiat umožňuje lekárovi pochopiť stav gastrointestinálneho traktu dieťaťa. U detí je táto analýza aktuálna najmä v tom zmysle, že bábätko na rozdiel od dospelého nevie povedať, čo ho trápi, a dáva to najavo svojským spôsobom – hlasným plačom. Preto, keď je zrejmé, že dieťa má nejaké nepríjemnosti spojené s trávením, lekár predpíše dieťaťu test na dysbakteriózu.
Dysbakterióza je stav, pri ktorom hladina oportúnnych a patogénnych baktérií v čreve začína prevyšovať množstvo prospešnej mikroflóry. Keď k tomu dôjde, pacient pociťuje zápchu, hnačku, nepohodlie v bruchu a alergie.
Aby ste pochopili, prečo sa to deje, musíte pochopiť, čo je črevná mikroflóra. Faktom je, že v čreve žijú mikroorganizmy, ktoré zabezpečujú normálne trávenie potravy. Vďaka tomu telo dostáva všetky látky potrebné pre svoj vývoj a tiež zabezpečuje odolnosť tela voči infekciám.
Lekári identifikujú nasledujúce typy mikroorganizmov, ktoré žijú v črevách:
- Prospešná mikroflóra (laktobaktérie, E. coli, bacteroides, bifidobaktérie) - zlepšujú trávenie a podporujú vstrebávanie živín.
- Oportúnne patogénne druhy (huby, enterobaktérie, nepatogénne stafylokoky, Klebsiella, klostrídie, hemolyzujúce Escherichia coli, Escherichia) - ak ich počet prekročí normu, môžu vyvolať zhoršenie zdravotného stavu, a preto sú často príčinou detského plaču.
- Patogénne baktérie (Aureus a iné patogénne stafylokoky, patogénne enterobaktérie, salmonela, huby Candida) - v zdravom tele by nemali byť obsiahnuté.
Bifidobaktérie sú veľmi užitočné organizmy pre normálny vývoj dieťaťa. Stimulujú črevnú motilitu a podporujú normálne pohyby čriev. Okrem toho sa bifidobaktérie podieľajú na trávení a rozklade potravy a podporujú vstrebávanie vitamínov a mikroelementov. Sú tiež schopné neutralizovať toxíny.
Laktobacily pomáhajú imunitnému systému bojovať s alergénmi a podieľajú sa na tvorbe laktázy a kyseliny mliečnej, ktoré sú mimoriadne potrebné pre správne fungovanie čriev. Preto sa ich nedostatok u bábätka prejavuje alergiami, zápchou, nedostatkom laktázy.
Prítomnosť E. coli je veľmi dôležitá pre správne fungovanie organizmu. Zabraňuje šíreniu škodlivých baktérií v tele a tiež odstraňuje kyslík, ktorý je nebezpečný pre život bifidobaktérií a laktobacilov. Ak sa počet E. coli zníži u dospelého a dieťaťa, povedie to k poškodeniu tela červami.
Prečo sú škodlivé baktérie nebezpečné?
Ak je počet oportúnnych a patogénnych baktérií v prijateľných medziach, nie je to pre telo nebezpečné. Iná situácia sa pozoruje, keď počet klostrídií, Klebsiella a iných mikroorganizmov prekročí prípustnú úroveň.
Napríklad, ak sa salmonela nachádza vo výkaloch dieťaťa, naznačuje to vývoj črevnej choroby, ktorá má veľmi negatívny vplyv na dieťa. Plesne z rodu Candida sú v črevách dospelých a detí vždy prítomné, ale v malom množstve. Ak sa z nejakého dôvodu začnú aktívne množiť, koža v konečníku sa poškodí, čo bude sprevádzať nepríjemné svrbenie. Ako huba rastie, začne ničiť prospešné mikroorganizmy, čo povedie k vzniku syrového bieleho hlienu (kandidóza).
Prítomnosť Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa je tiež nežiaduca. Staphylococcus aureus ľahko vstúpi do tela dieťaťa cez materské mlieko a môže spôsobiť črevné poruchy, alergie, výskyt pustúl na koži a hlien v stolici. V závažných situáciách môže vývoj Staphylococcus aureus spôsobiť hospitalizáciu.
Symptómy a normy
Keď v čreve začnú prevládať klostrídie, laktózo-negatívne enterobaktérie, Klebsiella, Candida huba, Staphylococcus aureus a iné patogény nad prospešnými mikroorganizmami, vzniká dysbióza. Zvýšená proliferácia mikróbov u dieťaťa je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- regurgitácia;
- hnačka;
- krv, hlien v stolici;
- zápcha;
- choroby tráviaceho systému;
- zvýšená akumulácia plynov v žalúdku (nadúvanie);
- alergické reakcie;
- bolesť brucha;
- slabá chuť do jedla;
- na jazyku sú stopy bieleho povlaku;
- zápach z úst;
- dieťa je často choré.
Počas liečby antibiotikami alebo po nej predpíše dieťaťu test dysbiózy. Tieto lieky sa dokážu vyrovnať nielen s patogénnymi baktériami, ktoré postihli telo (klostridium, klebsiella, Staphylococcus aureus atď.), Ale tiež zabíjajú prospešnú mikroflóru.
Dysbakterióza sa dá zistiť iba analýzou stolice. Vďaka nej je možné určiť, ktoré patogénne baktérie prekročili normu, čo umožní predpísať správnu terapiu. Vysvetľuje to skutočnosť, že na zničenie huby Candida sú potrebné iné metódy ako pri aktivácii klostrídií, Staphylococcus aureus, Klebsiella alebo iného patogénu.
Normálne by mal počet prospešných a škodlivých baktérií v črevách dieťaťa kolísať v nasledujúcich medziach:
| Baktérie | Normálne pre dojčatá | Deti 1 rok | Po roku | ||
| Forma kŕmenia | |||||
| Hrudník | Zmiešané | Umelé | |||
| Bifidobaktérie | 10 7 -10 11 | 10 6 -10 9 | 10 6 -10 8 | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 |
| Laktobacily | 10 5 | 10 4 -10 6 | 10 4 -10 6 | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 |
| E. coli | 10 5 -10 8 | 10 6 -10 9 | 10 7 -10 9 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Laktóza-negatívne enterobaktérie | 10 3 -10 6 | 10 5 -10 7 | 10 5 -10 7 | do 104 | do 107 |
| Enterokoky | — | 10 5 -10 9 | 10 6 -10 9 | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 |
| Staphylococcus | 10 2 -10 4 | 10 3 -105 | 10 3 -10 6 | do 105 | do 104 |
| Clostridia | 10 1 -10 3 | 10 2 -10 4 | 10 3 -10 6 | do 105 | do 105 |
| Candida | 10 2 -10 4 | 10 1 -10 3 | 10 2 -10 4 | do 103 | do 104 |
Nestojí za to, aby ste dieťa liečili sami a mali v ruke iba prepis výsledkov: lekár musí predpísať liečbu. Každý z týchto patogénov (klostridia, laktóza-negatívne enterobaktérie, Klebsiella, Escherichia) si vyžaduje individuálny prístup k liečbe. V opačnom prípade môžete dieťaťu spôsobiť vážne poškodenie a vyvolať rozvoj chronických ochorení, ktorých sa nezbaví ani v dospelosti.
Príprava a jemnosť štúdie
Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné, aby bolo dieťa správne pripravené. Tri až štyri dni pred odberom stolice nie je potrebné dávať bábätku nové jedlo, ktoré ešte nezjedlo. Negatívna reakcia tela na takéto jedlo môže skresliť výsledky analýzy.
Tiež niekoľko dní pred zberom materiálu musíte prestať podávať lieky, ktoré lekár predpísal vášmu dieťaťu. Keďže každý liek má svoje vlastné charakteristiky, lekár vám musí povedať, ako dlho pred testom ho nemáte užívať. To isté platí pre lieky, ktoré zmierňujú koliku, ako aj pre preháňadlá. Pred procedúrou nemôžete podávať klystíry ani používať rektálne čapíky.
Predtým, ako začnete zbierať výkaly, je potrebné dieťa dobre umyť, aby sa do materiálu nedostal hlien a iné cudzie zlúčeniny. Výkaly by sa mali odoberať potom, čo sa dieťa vymočilo, vyčistilo moč z nočníka alebo malo po ruke náhradný. V opačnom prípade sa do stolice môžu dostať zvyšky moču, hlienu a iných častíc a deformovať materiál. O tom, ako správne zbierať materiál od dieťaťa, ktoré nechodí na nočník, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.
Stolicu odoberajte deťom najlepšie ráno. Ak sú v stolici hlien alebo krv, treba ich zachytiť. Nádoba musí byť čistá, najlepšie sterilizovaná. Materiál na vyšetrenie je potrebné odovzdať do laboratória do dvoch hodín po odbere: ak sa výkaly ponechajú dlhší čas pri izbovej teplote, začnú sa rozkladať a nebude možné vyhodnotiť črevnú mikroflóru.
Ak hovoríme o tom, ako dlho bude trvať, kým bude analýza pripravená, kultivácia stolice na dysbakteriózu sa vykoná asi za týždeň.
Postup vyzerá takto: materiál sa umiestni do špeciálnej nádoby so živným médiom. Po siedmich dňoch všetky mikroorganizmy (Klebsiella, stafylokoky atď.) žijúce vo výkaloch vyklíčia, potom sa vypočíta, koľko ich je v jednom grame výkalov (COG/g). Ak sa v stolici našli hlien a krv, sú tiež vyšetrené.
Najčastejšie sa používa biochemická analýza stolice na dysbakteriózu. Považuje sa to za presnejšie a rýchlejšie. Gastroenterológ stanoví diagnózu až po analýze počtu všetkých baktérií (klostridium, enterobaktérie, klebsiella a iné mikroorganizmy).
Vlastnosti terapie
Liečba do značnej miery závisí od toho, ktoré mikroorganizmy sa odchýlili od normy, či je v stolici hlien, krv a iné častice, ktoré by tam byť nemali. Lekár, ktorý študuje výsledky, diagnostikuje nie skôr, ako analyzuje všetky ukazovatele.
Ak prepis ukazuje zníženie množstva E. coli, môže to naznačovať prítomnosť červov v črevách. Niekedy môže byť príčinou zníženie enzymatickej aktivity, preto táto baktéria neprináša žiaden úžitok (hoci neškodí). Napriek všetkým výhodám E. coli by jeho počet nemal prekročiť normu. Ak sa to stane, znamená to, že sa v tele rozvíja dysbióza.
Pokiaľ ide o hemolytickú E. coli, u malých detí by mali úplne chýbať. Tieto patogény produkujú toxíny, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém a črevá, môžu tiež spôsobiť rôzne črevné ochorenia a alergie.
Nedostatok bifidobaktérií a bakteroidov vedie k dlhodobým črevným poruchám u detí aj dospelých. Tieto baktérie sa objavujú u dieťaťa na desiaty deň života. Deti narodené cisárskym rezom ich majú zároveň podstatne menej ako deti narodené prirodzenou cestou.
Laktóza-negatívne enterobaktérie u detí a dospelých by nemali prekročiť normu. Ak analýza ukáže ich zvýšenú proliferáciu, môže to vysvetliť pálenie záhy, regurgitáciu, grganie a zvýšenú produkciu plynu. Enterokoky normálne telu neškodia a sú dokonca prospešné. Ale ak je ich počet vyšší ako normálne, spôsobia rozvoj infekčných ochorení panvových orgánov a močových ciest.
Kým nepatogénne stafylokoky organizmu nijako zvlášť neškodia (v medziach normy), pre deti je prítomnosť zlatého stafylokoka nebezpečná. Spôsobuje hnačky, vracanie, bolesti brucha, vysokú horúčku u bábätka, v stolici sú prítomné hlieny a krv. Staphylococcus aureus by preto nemal chýbať vo výkaloch dojčiat . Ak je v tele prítomný Staphylococcus aureus, potom jeho účinok závisí od prospešných baktérií. Ak je ich počet normálny, telo sa zlatého stafylokoka nebojí a bábätko nepotrebuje liečbu. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia.
Keď lekár predpíše liečbu, musia sa dodržiavať jeho pokyny. Na zničenie húb, klostrídií, Klebsiella, laktóznegatívnych enterobaktérií, Staphylococcus aureus, normalizáciu tráviaceho systému a zbavenie sa hlienu vo výkaloch sú potrebné špeciálne lieky určené pre malé deti.
Počas liečby je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive detí, pretože v mnohých prípadoch ide o nesprávne zvolenú stravu, ktorá spôsobuje rast klostrídií, enterobaktérií, klebsiel a iných patogénov. Diéta sa musí dohodnúť s lekárom. Ak je dieťa dojčené, matka musí dodržiavať diétu.
Formulár pre každý test na dysbakteriózu obsahuje ukazovatele mikroflóry, ktoré budeme dešifrovať.
Patogénne enterobaktérie
Zvyčajne je tento ukazovateľ vo formulári analýzy na prvom mieste. Do tejto skupiny mikroorganizmov patria baktérie spôsobujúce akútne črevné infekcie (salmonella, shigella – pôvodcovia dyzentérie, pôvodcovia brušného týfusu). Detekcia týchto mikroorganizmov už nie je indikátorom dysbiózy, ale indikátorom vážneho infekčného črevného ochorenia.
Bifidobaktérie
Toto sú hlavní predstavitelia normálnej črevnej mikroflóry, ktorej počet v čreve by mal byť 95–99%. Bifidobaktérie vykonávajú dôležitú prácu pri rozklade, trávení a absorpcii rôznych zložiek potravy, ako sú sacharidy; sami syntetizujú vitamíny a tiež podporujú ich vstrebávanie z potravy; za účasti bifidobaktérií sa v čreve absorbuje železo, vápnik a ďalšie dôležité mikroelementy; bifidobaktérie stimulujú motilitu črevnej steny a podporujú normálne pohyby čriev; bifidobaktérie neutralizujú rôzne toxické látky, ktoré sa dostávajú do čriev zvonka alebo vznikajú v dôsledku činnosti hnilobných mikroorganizmov. Analytický formulár uvádza titer bifidobaktérií, ktorý musí byť aspoň 10 7 - 10 9. Výrazný pokles počtu bifidobaktérií je vždy znakom ťažkej dysbakteriózy.
Laktobacily (laktobacily, mikróby kyseliny mliečnej, streptokoky kyseliny mliečnej)
Druhý najväčší zástupca (5 % celkových črevných mikroorganizmov) a najvýznamnejší zástupca normálnej flóry. Laktobacily alebo mikróby kyseliny mliečnej, ako naznačuje ich názov, produkujú kyselinu mliečnu, základnú zložku pre normálnu funkciu čriev. Laktobacily poskytujú antialergickú ochranu, podporujú normálnu stolicu a produkujú vysoko aktívnu laktázu, enzým, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). V analýze by ich počet nemal byť menší ako 10 6 – 10 7 . Nedostatok laktobacilov môže viesť k rozvoju alergických ochorení, zápche a nedostatku laktázy.
Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou (Escherichia)
Treba poznamenať, že baktérie normálnej črevnej flóry žijú tak, že sa prichytia na črevnú stenu a vytvoria film, ktorý zvnútra pokryje črevá. Všetka absorpcia v črevách prebieha cez tento film. Baktérie normálnej črevnej mikroflóry spoločne zabezpečujú 50–80 % celkového trávenia, plnia aj ochranné (vrátane antialergických) funkcií, neutralizujú účinky cudzích a hnilobných baktérií, podporujú vyprázdňovanie a zabezpečujú adaptáciu na výživu a vonkajšie vplyvy.
Escherichia coli so zníženou enzymatickou aktivitou
Ide o podradnú E. coli, ktorá nespôsobuje žiadnu škodu, ale neplní svoje prospešné funkcie. Prítomnosť tohto indikátora v rozbore je znakom začínajúcej dysbiózy a rovnako ako pokles celkového množstva E. coli môže byť nepriamym znakom prítomnosti červov alebo prvokov v črevách.
Niektoré analýzy popisujú bakteroidy, ktorých úloha je nejasná, ale je známe, že nejde o škodlivé baktérie, väčšinou ich množstvo nemá praktický význam.
Všetky ostatné ukazovatele mikroflóry sú oportúnnou flórou. Samotný výraz „oportunistický“ naznačuje podstatu týchto mikróbov. Stávajú sa patogénnymi (narúšajú normálne funkcie čriev) za určitých podmienok: zvýšenie ich absolútneho počtu alebo percenta normálnej flóry, s neúčinnosťou ochranných mechanizmov alebo znížením funkcie imunitného systému. Oportúnnou patogénnou flórou sú laktózo-negatívne enterobaktérie (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolyzujúce Escherichia coli a rôzne koky (enterokoky, epidermálne alebo saprofytické stafylokoky, Staphylococcus aureus). Navyše klostrídie, ktoré sa nevysievajú vo všetkých laboratóriách, sú oportúnne patogény. Oportúnna patogénna flóra, konkurujúca prospešným baktériám, preniká do mikrobiálneho filmu čreva, kolonizuje črevnú stenu a spôsobuje narušenie celého gastrointestinálneho traktu. Črevná dysbióza so zvýšeným obsahom oportúnnej flóry môže byť sprevádzaná alergickými kožnými reakciami, poruchami stolice (zápcha, hnačka, zeleň a hlien v stolici), bolesťami brucha, nadúvaním, regurgitáciou, vracaním. V tomto prípade sa telesná teplota zvyčajne nezvyšuje.
Coccal sa tvorí v celkovom množstve mikróbov
Najneškodnejšími predstaviteľmi oportúnnej flóry sú enterokoky. Najčastejšie sa nachádzajú v črevách zdravých ľudí, ich množstvo do 25% nepredstavuje ohrozenie zdravia. Ak množstvo presiahne 25 % (viac ako 10 7), je to najčastejšie spojené s poklesom normálnej flóry. V zriedkavých prípadoch je hlavnou príčinou dysfunkcie spojenej s dysbiózou zvýšenie počtu enterokokov.
Epidermálny (alebo saprofytický) stafylokok (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Tieto druhy stafylokokov môžu spôsobovať problémy, ale prijateľných je až 25 %.
Percento hemolyzujúcich kokov vo vzťahu ku všetkým kokovým formám. Aj medzi vyššie spomínanými relatívne neškodnými kokmi možno nájsť viac patogénnych, čo je naznačené v tejto polohe. Ak je celkový počet kokov napríklad 16% a percento hemolyzujúcich kokov je 50%, znamená to, že polovica zo 16% sú škodlivejšie koky a ich percento vo vzťahu k normálnej flóre je 8%.
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Jeden z najnepríjemnejších (spolu s hemolyzujúcimi Escherichia coli, Proteus a Klebsiella) predstaviteľov oportúnnej flóry. Už malé množstvo môže spôsobiť výrazné klinické prejavy, najmä u detí v prvých mesiacoch života. Preto zvyčajne normy uvedené vo formulári analýzy naznačujú, že by nemal byť prítomný (v skutočnosti sú prijateľné množstvá nepresahujúce 10 3). Patogenita Staphylococcus aureus priamo závisí od stavu normálnej flóry: čím viac bifidobaktérií, laktobacilov a normálnych Escherichia coli, tým menšie poškodenie stafylokokom. Jeho prítomnosť v črevách môže viesť k alergickým reakciám, pustulóznym kožným vyrážkam a črevnej dysfunkcii. Stafylokoky sú bežné environmentálne mikróby, žijú najmä vo veľkých množstvách na koži a slizniciach horných dýchacích ciest. Dieťa ich môže dostať cez materské mlieko. Na infekciu stafylokokmi sú najviac náchylné slabé deti (problémová gravidita, nedonosenie, cisársky rez, umelá výživa, užívanie antibiotík – rizikové faktory oslabenia funkcií imunitného systému). Je dôležité pochopiť, že stafylokoky, podobne ako iné oportúnne baktérie, sa prejavujú za určitých podmienok, z ktorých hlavným je oslabený imunitný systém, preto je dôležité pri liečbe dysbiózy spojenej so stafylokokmi vykonávať imunokorekčnú terapiu.
Hemolyzovanie Escherichia coli
Je zástupcom laktózo-negatívnych enterobaktérií, ale odlišuje sa samostatne pre svoju prevalenciu a význam. Normálne by mala chýbať. Na tento mikrób platí takmer všetko, čo sa hovorí o Staphylococcus aureus. To znamená, že môže spôsobovať alergické a črevné problémy, je veľmi rozšírený v životnom prostredí (hoci sa takmer vôbec nevyskytuje v materskom mlieku), spôsobuje problémy oslabeným deťom a vyžaduje si imunokorekciu. Je potrebné poznamenať, že termín „hemolyzovanie“ neznamená, že existuje nejaký účinok na krv. Podmienečne patogénna flóra v prípade dysbakteriózy by nemala prekonať črevnú stenu a vstúpiť do krvi. To je možné len pri extrémne výrazných formách dysbiózy u detí s ťažkými imunodeficienciami, ktoré spravidla predstavujú hrozbu pre život. Našťastie sú takéto stavy zriedkavé.
Laktóza-negatívne enterobaktérie
Veľká skupina oportúnnych baktérií väčšieho alebo menšieho stupňa patogenity. Ich počet by nemal presiahnuť 5 % (alebo v titroch: 10 3 – 10 6 – mierny nárast, viac ako 10 6 – výrazný nárast). Najnepríjemnejšími baktériami z tejto skupiny sú Proteus (najčastejšie spojené so zápchou) a Klebsiella (sú priamymi antagonistami (konkurentmi) laktobacilov, čo vedie k rozvoju alergií a zápchy, ako aj prejavom deficitu laktázy). Formulár analýzy často uvádza celkový počet laktózovo-negatívnych enterobaktérií (percento je najinformatívnejšie) a potom dôjde k rozdeleniu:
- klebsiella;
- Proteas;
- hafnia;
- Zúbkovanie;
- Enterobacter;
- Citrobuckery.
Huby rodu Candida
Prítomnosť až 10 4 je povolená. Po užití antibiotík môže dôjsť k zvýšeniu tohto parametra. Ak sa zvýši počet húb a výrazne sa zníži množstvo normálnej črevnej flóry a zaznamená sa kandidóza (soor) viditeľných slizníc (ústna dutina, pohlavné orgány) - ide o prejavy systémovej kandidózy, tj. infekcia črevnými hubami. Ak je počet húb v teste na dysbiózu zvýšený, ale nedochádza k poklesu normálnej črevnej flóry, znamená to, že huby žijú na koži okolo konečníka a nie v črevách v tomto prípade pomocou vonkajšej terapie stačí antimykotické masti alebo krémy.
Clostridia
Kvôli technickým ťažkostiam a malému praktickému významu sa nestanovujú vo všetkých laboratóriách. Povolené množstvo do 10 7. Zvyčajne vykazujú patogenitu v kombinácii s inou oportúnnou flórou, zriedkavo spôsobujú problémy v izolácii (najčastejšie - uvoľnenie stolice, hnačka). Ich počet závisí od funkcie lokálnej črevnej imunity.
Iné mikroorganizmy
Tento parameter popisuje vzácne druhy baktérií, z ktorých najnebezpečnejší je Pseudomonas aerugenosa. Mikroorganizmy opísané v tejto analytickej pozícii najčastejšie nemajú praktický význam.
Používa sa aj výraz „abs“ znamená neprítomnosť daného mikroorganizmu;
Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.
