Hydrocefalus u novorodencov je špecifický stav, pri ktorom sa nadbytočný objem hromadí v komorách mozgu a pod jeho membránou. cerebrospinálnej tekutiny. Ďalším názvom tejto patológie je kvapkanie mozgu. Ak sa nedostatočne lieči, môže spôsobiť hydrocefalus rôzne problémy so zdravím, vrátane oneskoreného duševného a fyzického vývoja.
Typy hydrocefalusu
Podľa načasovania vzniku patológie sa rozlišuje vrodená a získaná hydrokéla mozgu. U detí v prvom mesiaci života je ochorenie prevažne vrodené a vzniká v dôsledku toho rôzne porušenia vnútromaternicový vývoj. Samostatnou formou ochorenia je hydrocefalus dospelých.
Podľa lokalizácie patologický proces Existujú dve formy:
- vnútorné (mozgomiešny mok sa hromadí hlavne v komorách mozgu);
- vonkajšie (mozgomiešny mok sa koncentruje hlavne pod mozgových blán).
S prietokom:
- akútne (rýchle a náhle zvýšenie intrakraniálny tlak s rozvojom komplikácií);
- chronické ( postupné zvyšovanie intrakraniálny tlak).
Podľa formy patológie:
- uzavreté, alebo nekomunikujúce (vzniká, keď sa vytvorí blok (prekážka) a je narušený odtok mozgovomiechového moku);
- otvorené, alebo komunikujúce (mozgomiešny mok voľne cirkuluje cez dostupný priestor).
Možné dôvody
U novorodencov sa hydrokéla mozgu vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- vnútromaternicové infekcie (ružienka, herpes, cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza a iné);
- abnormality v štruktúre mozgu;
- intrakraniálny nádor;
- krvácanie.
Normálne pre každého zdravé dieťa obsahuje asi 50 ml cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Táto tekutina chráni mozog pred otrasmi, zúčastňuje sa krvného obehu a zabezpečuje výživu. nervové bunky. Likér sa vyrába špeciálne choroidné plexusy mozgu. Vo voľnom priestore cirkuluje cerebrospinálny mok. Normálne sa cerebrospinálny mok nepretržite absorbuje a nič nenarušuje normálne fungovanie všetkých štruktúr nervový systém.
Dropsy mozgu sa vyznačujú nahromadením veľkého množstva cerebrospinálnej tekutiny v priestore pod mozgovými blánami alebo v komorách. V dôsledku toho sú stlačené dôležité časti mozgu. Krvný obeh je narušený a primerané fungovanie celého nervového systému je nemožné. vznikajú typické príznaky hydrocefalus, privedenie rodičov novorodenca k lekárovi.
Príznaky hydrocefalu
Ochorenie mozgu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- neprimerane veľké veľkosti hlavy (v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny a divergencie kostí lebky);
- vydutie veľkého fontanelu;
- viditeľný venózny vzor a zriedenie kože na pokožke hlavy;
- „príznak zapadajúceho slnka“ (posunutie zrenice smerom k dolnému viečku);
- zhoršenie zraku (v dôsledku kompresie zrakového nervu).
Hydrocefalus u novorodencov je tiež sprevádzaný výskytom nešpecifických znakov charakteristických pre akúkoľvek léziu nervového systému:
- novorodenec je nepokojný alebo nezvyčajne ospalý;
- odmietnutie jesť;
- častá regurgitácia;
- kŕče;
- retardácia fyzického a neuropsychického vývoja.
Kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky hydrocefalu.
Ak sa nelieči adekvátne, môže spôsobiť hydrokéla vážne problémy so zdravím v budúcnosti. Takéto deti zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi a ťažko sa s nimi vyrovnávajú školské osnovy a majú problém prispôsobiť sa okolitému svetu. Kompresia dôležitých štruktúr mozgu môže viesť k konvulzívny syndróm, zhoršenie pamäti a pozornosti, rozvoj vád reči. Dlhodobá expozícia na zrakový nerv môže spôsobiť slepotu.
Diagnostické princípy
Pediatr môže mať podozrenie na ochorenie pri rutinnom vyšetrení pacienta. Typický vzhľad pacienta je dôvodom na cielenú diagnostiku a pátranie po príčinách hydrocefalu. Ak chcete presne posúdiť stav dieťaťa, nasledujúce metódy:
- Meranie obvodu hlavy
Vykonávané zakaždým plánovaná návšteva k lekárovi. Umožňuje včas zaznamenať odchýlky a podozrievať z choroby.
- Neurosonografia
Ultrazvuk mozgu u detí mladších ako jeden rok sa vykonáva cez veľký fontanel. Technika umožňuje odhadnúť objem cerebrospinálnej tekutiny a odhaliť miesta jej možnej akumulácie.
- CT vyšetrenie
Vykonáva sa, ak je podozrenie na nádor a vrodené chyby vývoj mozgu. Skenovanie vrstvy po vrstve vám umožňuje identifikovať aj menšie formácie, ako aj rôzne zmeny v štruktúrach mozgu.
- Konzultácia s oftalmológom
Všetky deti s podozrením na hydrocefalus by mali byť vyšetrené oftalmológom. Účelom konzultácie je včas identifikovať možnú kompresiu zrakové nervy a zabrániť rozvoju komplikácií.
Liečebné metódy
Konzervatívna terapia sa vykonáva iba na počiatočné štádiá a s pomalou progresiou ochorenia. Na zlepšenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny sú predpísané diuretiká, schválené v detstva. Dávkovanie liek a dobu jeho užívania určuje lekár. Novorodenec by mal byť počas celej doby liečby pod dohľadom neurológa.
Chirurgická liečba je hlavným spôsobom, ako sa zbaviť hydrocefalusu a všetkých komplikácií tejto patológie. Pred operáciou môže lekár predpísať miechový kohútik na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po punkcii je badateľné zlepšenie stavu dieťaťa a zdá sa čas pripraviť sa na plánovanú operáciu.
Výber metódy liečby bude závisieť od typu patológie:
Uzavretý hydrocefalus
Ak je príčinou mozgovej hydrokély nádor, cysta, aneuryzma alebo iná mechanická obštrukcia, lekár urobí všetko pre odstránenie rušivej formácie. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Počas postupu chirurg odstráni patologickú formáciu, čím obnoví normálny odtok mozgovomiechového moku.
V niektorých prípadoch chirurg nedokáže úplne odstrániť príčinu stagnácie cerebrospinálnej tekutiny. Niektoré vrodené malformácie a veľké nádory nie je také ľahké napraviť. V tomto prípade lekár vytvorí bypass na odtok mozgovomiechového moku, čím vyrieši problém akumulácie mozgovomiechového moku. Takéto operácie u novorodencov sa často vykonávajú endoskopicky cez malé otvory, čo výrazne urýchľuje proces obnovy.
Otvorený hydrocefalus
Nie je to tak dávno, čo sa zvažoval otvorený hydrocefalus nevyliečiteľná choroba. S touto patológiou cerebrospinálna tekutina voľne cirkuluje v štruktúrach mozgu, ale z nejakého dôvodu nie je absorbovaná. Teraz sa odborníci naučili tento problém riešiť. V prípade otvoreného hydrocefalu chirurg nainštaluje špeciálny katéter, cez ktorý cerebrospinálna tekutina vystupuje z komôr mozgu. Prebytočný cerebrospinálny mok sa vylučuje cez srdce, brušnú alebo hrudnú dutinu.
Prevencia
Špecifická prevencia hydrocefalu nebola vyvinutá. Odborníci radia všetkým tehotným ženám, aby boli pravidelne kontrolované na najčastejšie infekcie, ktoré môžu spôsobiť edém mozgu. Odmietnutie zlé návyky, racionálny prístup lieky A zdravý imidžživot tiež znižuje riziko vzniku malformácií mozgu, vrátane tých, ktoré vedú k hydrocefalu.
Narodenie dieťaťa je vždy spojené s obavami o jeho zdravie. Rodičia sú povinní pozorne sledovať vzhľad a správanie svojho dieťaťa. Niekedy sa vyskytuje ochorenie, ako je hydrokéla u chlapcov. Ak máte podozrenie, že miešok má neprirodzenú farbu alebo sa zväčšil, mali by ste vyhľadať radu.
Čo je hydrokéla u dieťaťa?
Hydrokéla alebo hydrokéla u novorodenca sa vyskytuje iba u chlapcov. Ochorenie je charakterizované nahromadením nadmerného množstva seróznej tekutiny vo výstelke semenníka a miešok sa výrazne zväčší (prejav môže byť jednostranný alebo obojstranný). Je diagnostikovaná u 16 detí zo 100 v prevažnej väčšine, patológia prechádza sama a nevyžaduje liečbu; Z tohto dôvodu sa testikulárny hydrocefalus nazýva fyziologický hydrocefalus.
Príčiny hydrokély
Výskyt tejto fyziologickej odchýlky môže nastať z viacerých dôvodov. Lekári rozdeľujú povahu vývoja ochorenia do dvoch skupín: získaná vodnateľnosť u detí a vrodená. Posledný typ zahŕňa nasledujúce faktory:
- patologické tehotenstvo;
- pôrodné poranenie;
- peritoneálna dialýza;
- zvýšený vnútromaternicový tlak;
- predčasne narodeného novorodenca;
- genetický faktor prenášaný dedením.
Prvý typ (vrodený) najčastejšie zahŕňa faktory, ktoré sa vytvorili v dôsledku chorôb, ktoré chlapec trpel:
- epididymitída - zápal nadsemenníka;
- zápal semenníkov;
- kardiovaskulárne zlyhanie;
- tvorba nádorov epididymis alebo semenník.
Mechanické faktory, ktoré sa získali počas pôrodu alebo po ňom, môžu tiež spôsobiť vývoj príslušného ochorenia u chlapcov:
- krútenie kábla;
- trauma v oblasti miešku;
- choroba lymfatický systém;
- defekt brušnej steny;
- komplikácie po operácii.
Ako vyzerá vodnatieľka u chlapcov?
Bez ohľadu na hlavnú príčinu vodnatieľky u novorodenca vonkajšie prejavy sa bude vždy zhodovať. Ak čo i len jeden z nich nájdete, musíte sa objednať na vyšetrenie k špecialistovi. Testikulárna patológia u detí môže vyzerať takto:
- Najviac je opuch miešku hlavný príznak tvorba hydrokély u dieťaťa. Môže byť výrazný alebo sotva viditeľný. Niekedy sa zmenší, ak je dieťa umiestnené vo vodorovnej polohe.
- Oblasť slabín sa stáva bolestivou a močenie je ťažké.
- V oblasti zápalu je spravidla začervenanie.
- Opuch má tvar hrušky presýpacie hodiny, zaoblené. Na dotyk - hustá, elastická.
Ako sa vodnateľnosť prejavuje v semenníkoch novorodenca?
Pre mladých rodičov je dôležité včas zaznamenať akékoľvek odchýlky v zdraví dieťaťa. Dropsy u dojčaťa má špecifické, charakteristické znaky, ktoré nie je ťažké si všimnúť. Začervenanie, opuch a bolesť sú prvými príznakmi testikulárneho hydrocefalu. Toto ochorenie by sa malo liečiť pod dohľadom chirurga alebo urológa. Ak sa ochorenie skomplikuje, novorodenec bude vykazovať nasledujúce príznaky:
- zimnica;
- bolesť;
- nevoľnosť;
- sčervenanie miešku (výraznejšie);
- zvracať;
- zvýšená teplota.
Typy hydrokély u detí
U novorodených chlapcov existujú dva typy hydrokély: nekomunikujúce (izolované) a komunikujúce. Vznik posledného typu nastáva podľa nasledujúce dôvody. Keď sa narodí chlapec, jeho semenníky zostúpia do miešku. Pri prechode inguinálnym kanálom si so sebou berú časť pobrušnice, ktorá sa nazýva aj processus vaginalis. Potom sa táto časť zarastie, čo zabraňuje vniknutiu tekutiny z dutiny a orgánov do oblasti, kde sa nachádzajú semenníky. Ak proces nie je zarastený a tekutina vyteká a hromadí sa v membráne, vzniká hydrokéla.
Izolovaný typ hydrokély sa vytvorí, keď určité množstvo tekutiny vstúpi do oblasti semenníkov predtým, ako sa apendix zahojí. V dôsledku poruchy sacieho mechanizmu sa kvapalina nahromadila v dutine a zostala tam. To sa môže stať aj vtedy, ak je lymfatický systém u novorodencov narušený a dochádza k poruche v procese vstrebávania. Z tohto dôvodu sa vyskytuje hydrokéla, keď serózna tekutina stagnuje medzi škrupinami.
Diagnostika
K detekcii ochorenia spravidla dochádza počas plánovaného vyšetrenia dieťaťa vo veku jedného mesiaca, ak nádor nedosiahol miešok veľké veľkosti a rodičia nezaznamenali žiadne začervenanie v oblasti slabín. Rozlišujú sa tieto diagnostické metódy:
- Všeobecná kontrola. Vedie chirurg externá diagnostika, palpuje opuch, po ktorom je možné vykonať predbežnú diagnózu.
- Ultrazvuk. Maximálne presná metóda detekcia hydrokély, poskytuje príležitosť pozrieť sa na stav semenníkov, určiť množstvo tekutiny a skontrolovať prílohy.
- Diafanoskopia, röntgen. Tieto možnosti sa spravidla používajú oveľa menej často, môžu sa vykonávať ako; pomocná metóda na potvrdenie diagnózy.
Ako sa lieči testikulárna hydrokéla u novorodencov?
Táto diagnóza nie je celoživotná; účinných metód ošetrenie hydrokély. Uskutočniteľnosť jednej alebo druhej možnosti určuje špecialista po potrebné testy alebo inšpekcia. Patológiu u novorodencov možno odstrániť nasledovne:
- prepichnutie;
- chirurgický zákrok(prevádzka);
- pomocou ľudových prostriedkov.
Vyčkávacia taktika
V tomto prípade stačí počkať, pretože proces sa môže sám prerásť a prestať komunikovať s brušná dutina a pohyb a hromadenie kvapaliny sa zastaví. Pre túto metódu Nie je predpísaná žiadna liečba, pretože vrodená chyba môže prejsť bez lekárskeho zásahu do dvoch rokov. Ak sa stav nezlepší, objem prebytočnej tekutiny sa zvyšuje a spôsobuje nepohodlie dieťaťu, lekár ju môže odstrániť injekčnou striekačkou. Urológ musí sledovať priebeh ochorenia.
Prepichnutie
Metóda spočíva v odstránení tekutiny z cysty v lokálnej anestézii pomocou ihly. Procedúra nezbavuje novorodenca hydrokély a má dočasný účinok. Proti podobný postup Existuje tiež možnosť infekcie v miešku, kvôli ktorej sa môže vyvinúť hnisavý proces. Punkcia sa používa iba v prípadoch, keď je potrebné zbaviť sa hydrokély, ale z nejakého dôvodu nie je možné vykonať operáciu. Často sa uchýlite k tomuto postupu pri intenzívnej hydrocele semenníka.
Na zvýšenie účinnosti môže byť skleroterapia vykonaná po odstránení tekutiny z cysty. Do jeho dutiny sa vstrekuje betadin alebo alkohol, ktorý spôsobí popálenie stien dutiny zvnútra a uzavrie lúmen. Táto manipulácia spravidla tiež poskytuje len dočasný účinok a po jej implementácii sa môžu objaviť komplikácie.
Operatívna chirurgia
V mnohých prípadoch sa hydrokéla u novorodených chlapcov odstraňuje chirurgicky. Môže sa vykonať iba vtedy, keď dieťa dosiahne 2 roky, postup trvá 20-30 minút. Existuje niekoľko možností na vykonanie operácie, ktoré závisia od diagnózy, napríklad:
- Rossova operácia sa predpisuje novorodencom s príznakmi príbuzného typu ochorenia. Otvor, cez ktorý vstupuje semenná šnúra, je vyrezaný.
- Bergmannova operácia sa vykonáva u novorodencov s izolovanou formou hydrocefalu. Tunica vaginalis naplnená tekutinou sa vyreže. Oblasti, ktoré nebolo možné odstrániť, sa uzavrú stehmi.
- Lordova operácia sa vykonáva aj pri izolovaných typoch patológie. Vaginálna membrána je zvlnená, ale semenník nie je odstránený do rany.
IN pooperačné obdobie Lekár musí dieťaťu predpísať určitý zoznam liekov, ktorý zahŕňa:
- lieky proti bolesti;
- na prevenciu bakteriálne komplikácie predpisujú sa antibiotiká;
- Aby sa zabránilo opätovnému nahromadeniu tekutín, sú potrebné diuretiká.
Liečba hydrokély ľudovými prostriedkami
Ak ochorenie u novorodenca nie je v progresívnom štádiu, môžete použiť osvedčené ľudové recepty. Upozorňujeme, že toto je len pomocný nástroj, to nie je všeliek, poskytnite skutočnú pomoc schopný len v prvých štádiách alebo na prevenciu po liečbe drogami. Môžete použiť nasledujúce recepty:
- Masť na hydrokélu semenníka u novorodenca. Vezmite „Detský“ krém a zmiešajte ho s nechtíkovou masťou v rovnakých pomeroch. Pred spaním si ho mesiac vtierajte do miešku.
- Umyte a nakrájajte rastliny harmančeka. Výslednú dužinu položte na gázovú handričku. Aplikujte niekoľkokrát denne na miesto zápalu u novorodenca (môžete priamo do plienky).
- Pol pohára hrášku namočte na dve hodiny do 500 ml piva. Varte na miernom ohni pol hodiny, potom výsledný vývar ochlaďte. Vezmite gázovú handričku a namočte ju do výsledného produktu, priložte ju na boľavé miesto dieťaťa na 20 minút. Tento obklad by sa mal používať 2-krát denne po dobu jedného mesiaca alebo kým miešok nezačne vyzerať lepšie.
Video
Hydrokéla semenníkov u novorodencov nie je život ohrozujúcim ochorením a v 85 % prípadov ustúpi prirodzene. Ale u malého percenta detí sa vodnateľnosť alebo hydrokéla môže vyvinúť do chronickej, pomalej formy a následne viesť k abnormalitám, ktoré ovplyvňujú reprodukčná funkcia. Preto rodičom neublíži, aby pochopili, čo je hydrocele. Do dvoch rokov sa uprednostňuje bdelé čakanie.
Hlavným znakom odchýlky od normy je jednostranné alebo obojstranné rozšírenie miešku. Opuch je mierny a takmer nerozoznateľný. Okrem toho dieťa v dojčenskom veku nemusí pociťovať vôbec žiadne nepohodlie a nemusí vykazovať žiadne známky úzkosti.
IN akútna forma zvýšenie sa stáva zrejmým, je sprevádzané kožnou hyperémiou a zasahuje do močenia. Teplota dieťaťa stúpa a spánok je narušený.
Nebezpečné sú aj chronické formy, kedy sa jemné znaky periodicky objavujú a ustupujú. Je ťažké ich identifikovať vizuálne, takže patológia môže v budúcnosti viesť k hernii a v budúcnosti ovplyvniť reprodukčné schopnosti.
Ak sa vyskytnú odchýlky vo vzhľade pohlavných orgánov dieťaťa a príznaky úzkosti pri močení, mali by ste kontaktovať urológa alebo chirurga, aby stanovil diagnózu. Ak do veku 2 rokov hydrokéla nezmizne bez lekársky zásah, potom sa uchýlite k chirurgickej intervencii.
Príčiny fyziologickej vodnatieľky
Hydrokéla je nahromadenie tekutiny vo výstelke vagíny. Odchýlka nie je vážnou patológiou a je spojená so zvláštnosťou tvorby pohlavných orgánov v prenatálnom období. Príčiny:
- Semenníky u dojčiat mužského pohlavia počas vnútromaternicového vývoja sa nachádzajú v brušnej dutine. Dva mesiace pred narodením zostupujú pozdĺž vaginálneho výbežku pobrušnice do mieška. Normálne by sa slepé črevo malo uzavrieť v čase pôrodu, ale výsledkom je hromadenie tekutín.
- Ďalším dôvodom nárastu tekutiny v membránach je jej nadmerná reprodukcia. Normálne na zníženie trenia medzi orgánmi a zlepšenie metabolické procesy Vo vnútri pobrušnice sa syntetizuje malé množstvo tekutiny. Vrstva epitelu lemujúca vnútorná stena. Abnormálna bunková aktivita v tejto vrstve môže spôsobiť nadmernú syntézu tekutín.
- Medzi dôvody patrí aj slabá aktivita samotnej škrupiny semenníka, ktorá, keď normálny vývoj musí absorbovať prebytočnú tekutinu.
- Príčinou testikulárnej hydrokély u dojčiat je nesprávne fungovanie ciev lymfatického systému nachádzajúcich sa v semenníkoch a prílohách. V prípade nadmerného množstva tekutiny musia cievy prebytok odstrániť, ale to sa nedeje, ak sú nedostatočne vyvinuté.
Mechanizmy jej vzniku umožňujú zaradiť vodnatieľku medzi fyziologické stavy.
Poznámka! U novorodencov, pri absencii výrazných prejavov, testikulárna hydrokéla nevyžaduje liečbu.
Typy chorôb
Fyziologická hydrokéla semenníkov u novorodencov je zvyčajne spojená s neúplnou fúziou peritoneálnych procesov. Ale proces môže byť dokončený prirodzene. Preto sa testikulárna hydrokéla zvyčajne považuje za fyziologický jav.
Hydrokéla semenníka je rozdelená na získanú a vrodenú, jednostrannú a obojstrannú, komunikujúcu a izolovanú:
- Vrodená forma je dôsledkom narušenia procesov vnútromaternicového vývoja. Získaná forma sa môže vyskytnúť v dôsledku pôrodnej traumy.
- Hydrokéla ľavého alebo pravého semenníka sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou a nemá žiadny zvláštny dôvod. Obojstranný hydrops je spojený s neúplnou fúziou oboch vaginálnych procesov a najčastejšie vyžaduje lekársky zásah.
- Izolovaná forma vodnatieľky sa nazýva, keď je nadbytočná tekutina medzi membránami a prerastanie vaginálneho výbežku už prešlo. Táto patológia sa sama osebe nevyrieši, pretože pre tekutinu neexistuje žiadny výstup. S komunikujúcou hydrokélou je processus vaginalis voľne spojený s pobrušnicou, čím zabezpečuje prítok aj odtok tekutiny.
Fyziologická hydrokéla u dieťaťa nie je nebezpečná. Len keď tiež veľké množstvá nahromadená tekutina môže spôsobiť nadmerné, dlhodobé vystavenie semenníkom.
Ako diagnostikovať vodnatieľku?
Hlavná diagnostické znaky hydrokéla je množstvo príznakov, ktoré môžu rodičia sledovať sami:
- Počas palpácie sa cíti elasticita miešku, hoci navonok koža nemá zjavné zmeny farby a štruktúry. Veľkosť miešku sa zmenšuje, keď sa dieťatko zdvihne a drží vzpriamene. V tomto prípade nie sú pozorované žiadne bolestivé pocity.
- Vo vyhrotenej podobe s zápalové procesy dieťa zažíva bolestivé reakcie v čase palpácie, svalového napätia, červené koža miešku, teplota stúpa.
- Inštrumentálna diagnostika zahŕňa metódu diafanoskopie. Miešok je osvetlený s opačná strana prúd svetla. Štruktúry z tkaniva a krvi neprepúšťajú svetlo. Ak je zväčšenie orgánu spojené s prítomnosťou tekutiny, potom svetelný lúč rovnomerne osvetlí miešok.
- Viac podrobný výsledok dáva ultrazvukové vyšetrenie. Používaním inštrumentálna diagnostika presne určiť obsah vypĺňajúci priestor medzi membránami semenníka u novorodenca a prítomnosť iných abnormalít.
Na diagnostiku tejto patológie nie sú potrebné testy, pretože odchýlka nemení laboratórne charakteristiky.
Poznámka! Hydrokéla semenníka je chirurgická patológia a nemôže byť liečená liekmi.
Možnosti liečby
Po diagnostikovaní hydrokély u novorodenca sa používa vyčkávací prístup v očakávaní, že odchýlka fyziologického charakteru v najbližších mesiacoch pominie. Ak sa to po roku nestane, potom sa rozhodne o spôsobe liečby. Zvažuje sa hydrokéla semenníka u dieťaťa chirurgická patológia, pri liečbe ktorých sa nepoužíva lieky. Efektívnymi spôsobmi sú prepichnutie resp chirurgický zákrok. Terapeutické metódy:
- O izolovaná forma Vykonáva sa punkcia miešku s odsávaním tekutiny. Tento spôsob nie je účinný na prenos vodnatosti, pretože je možné opätovné nahromadenie tekutého substrátu.
- Považuje sa za najúčinnejší chirurgická metóda, v ktorom je vyrezaná membrána, ktorá drží tekutinu. Vaginálny výbežok sa podviaže, čím sa zabráni ďalšiemu prechodu tekutiny cez ňu. Operácia je pomerne jednoduchá a po nej prakticky neexistujú žiadne relapsy.
Treba mať na pamäti, že liečba testikulárnej hydrokély obkladmi alebo masťami je absolútne nezmyselná. Samoliečba je plná komplikácií. Pred liečbou vodnatieľky tradičnými metódami by ste sa mali poradiť s pediatrom.
Komplikácie
Hydrokéla semenníka nie je nebezpečná pre novorodenca a je celkom normálna fyziologický stav. Jediným nebezpečenstvom sú dôsledky spôsobené príliš veľkým množstvom tekutín:
- Silná a dlhotrvajúca kompresia semenníkov môže spôsobiť problémy s krvným obehom a následne ovplyvniť reprodukčnú funkciu. Pri deťoch, ktoré majú túto odchýlku, treba byť pri vyšetrení opatrný. Zranenia alebo modriny sú neprijateľné, čo by mohlo viesť ku krvácaniu do membrány alebo dutiny semenníka.
- V niektorých prípadoch je patológia sprevádzaná uvoľnením orgánov z pobrušnice. Preto pri vyšetreniach a diagnostike treba brať do úvahy túto možnosť, aby sa predišlo uškrteniu hernie a predišlo sa vzniku zápalových procesov.
Aj s presné nastavenie diagnostiku, sa snažia nevykonať chirurgické operácie do veku dvoch rokov dieťaťa.
Prečo je vhodnejší prístup na počkanie? Dôvodom sú neúplné procesy tvorby pohlavných orgánov, počas ktorých je možná pozitívna dynamika samoliečby telo dieťaťa. Treba brať do úvahy, že novorodenci majú často viac ťažké formy vodnateľnosť - hydrocefalus mozgu. ale moderné metódy liečby sú celkom úspešné v liečbe tento druh popôrodné abnormality.
Po operácii je dôležité správne sa starať o vaše dieťa:
- Steh na miešku sa nechá zahojiť do týždňa. Pre najlepšie uzdravenie, nemal by sa namáčať vodou.
- Po výmene ďalšej plienky musí byť šev ošetrený antiseptikom, aby sa eliminovala bakteriálna flóra.
- Nie je potrebné fixovať dieťa v jednej polohe, pokiaľ lekár na to nestanoví obmedzenia.
- Ak po operácii dieťa naďalej bolestivo reaguje na dotyk oblasť slabín alebo prebaľovanie, mali by ste sa so svojím lekárom poradiť o užívaní liekov proti bolesti a dať ich dieťaťu.
Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste sledovali proces hojenia.
Dropsy semenníkov u chlapcov sú spojené s nadmernou tvorbou a akumuláciou tekutiny v ich membránach. Toto ochorenie sa vyskytuje u takmer 10% novorodencov. Ochorenie je sprevádzané opuchom ľavého, pravého alebo oboch semenníkov a zväčšením miešku. Tento stav zmizne sám o sebe v približne 85% prípadov. V každom konkrétnom prípade sa zvažuje otázka príčin výskytu, ako liečiť a či je potrebné to urobiť.
Hydrokéla semenníkov môže byť jednostranná alebo obojstranná, vyskytujúca sa pri akútnej resp chronická formaPríčiny a mechanizmus vývoja hydrokély
Dokonca aj počas embryonálnej ontogenézy sa semenníky a brušný vaginálny výbežok pohybujú pozdĺž inguinálneho kanála do dutiny miešku. Pri normálnom chode vecí u novorodenca by mal byť tento proces zarastený, potom sú semenníky izolované z brušnej dutiny chlapca. Ak sa nezahojí, potom sa u dieťaťa vyskytuje hydrokéla semenníka.
Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj hydrokély - sú to problémy s neuzavretím brušného procesu, ako aj niektoré choroby a zranenia:
- zápal semenníkov;
- krútenie semenníkov;
- zvýšený intraabdominálny tlak u detí;
- pôrodná trauma u novorodenca;
- hormonálne alebo lymfatické poruchy u dieťaťa alebo matky počas tehotenstva;
- traumatické poranenie;
- komplikácie po operáciách;
- hrozba potratu;
- predčasné narodenie dieťaťa;
- zvýšený vnútromaternicový tlak;
- dedičná predispozícia;
- prechladnutie počas tehotenstva;
- zástava srdca;
- zápal príloh;
- komplikácie po cisárskom reze;
- tvorba nádorov.
Venujte zvláštnu pozornosť poslednému bodu. Akékoľvek sťažnosti a nepohodlie, najmä tie, ktoré sú spojené s výskytom bolesti v semenníku, neumožňujú samoliečbu. Zo strany rodičov je potrebná presnosť a sebakontrola, aby bolo možné správne určiť, prečo úzkosť vznikla a včas sa poradiť s lekárom. Včasné zdravotná starostlivosť pomôže vyliečiť chlapca a zabezpečí mu plnohodnotný život.
Klasifikácia choroby
Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!
Hydrokéla semenníkov môže byť primárna (fyziologická) a sekundárna:
- fyziologický sa objavuje v dôsledku vrodených faktorov;
- získaná forma je výsledkom zranenia, operácie, choroby.
Primárna hydrokéla existuje v 2 typoch:
- ak nedôjde k fúzii, potom sa vyvinie komunikačný typ patológie;
- izolovaný typ sa objaví, ak tekutina vstúpi do semenníkovej dutiny pred ovuláciou a mechanizmus jej odtoku je narušený.
Existuje aj jednostranná vodnateľnosť, keď sa akumulácia tekutiny vyskytuje iba vpravo alebo vľavo a obojstranná. Komunikujúca hydrokéla semenníka s úzkym brušným procesom sa pozoruje do 2-3 rokov.
Symptómy testikulárnej hydrokély
Hlavné a najviac znateľný príznak vodnateľnosť je spôsobená opuchom a opuchom semenníkov. Jeden semenník sa stáva väčším ako druhý. Tento opuch môže byť malý alebo pomerne veľký. Fotografický diagram vyššie jasne ukazuje, ako to vyzerá.
Zväčšenie veľkosti miešku je možné na jednej alebo oboch stranách. Môže sa vyskytnúť postupne alebo sa môže objaviť náhle – dokonca aj v priebehu niekoľkých hodín. Normálne tento stav nespôsobuje bolesť a neobťažuje dieťa, ale nezabudnite, že sa môže objaviť kýla.
V závažných prípadoch sa to pozoruje akútne oneskorenie moč. Staršie deti majú nepríjemné pocity na prasknutie, ťažobu v oblasti slabín a nepohodlie pri chôdzi. Dropsy sú najnebezpečnejšie pre dospievajúcich (10-14 rokov), keď je chlapec v rozpakoch a môže dlho skryť anomáliu, ktorá je plná nebezpečnejších následkov.
Je veľmi dôležité venovať pozornosť ďalším príznakom:
- bolesť a nepohodlie;
- zriedkavo - ťažkosti s močením;
- zmena farby miešku - modrastý odtieň, červenkastá farba;
- hypertermia (vyskytuje sa počas infekcie);
- rozmary a úzkosť;
- mäkká vydutina na pozadí hydrokély môže slúžiť ako signál o vzniku hernie;
- zimnica a hypertermia môžu tiež naznačovať infekciu.
Hydrocele semenníka postihuje dieťa bolesťou a nepohodlím Ako sa choroba diagnostikuje?
Existujú nasledujúce diagnostické metódy:
- palpácia;
- diafanoskopia - svetlo prechádza cez miešok (pri kvapkaní sa objavuje charakteristická žiara);
Patológia sa ľahko identifikuje podľa jej vzhľadu - miešok sa zväčšuje. Ak sa zistí najmenší opuch, musíte okamžite ísť k detskému chirurgovi alebo urológovi. Počas konzultácie špecialista určite vyšetrí a prehmatá formáciu. Pri hydrokéle sa diagnostika vykonáva vo vertikálnom a horizontálne polohy. Pri palpácii je vodnateľnosť pociťovaná ako hustá formácia v tvare hrušky smerujúca k inguinálnemu kanálu. Na objasnenie diagnózy sa vykoná test na kašeľ. Zvýšenie opuchu naznačuje komunikujúcu hydrokélu.
Medzi neinvazívne diagnostické metódy patrí diafanoskopia – ide o analýzu v prechádzajúcom svetle. Hovorí sa tomu aj presvetlenie. Pri diagnostike sa v miešku môže nachádzať nielen tekutina, ktorá umožňuje rovnomerný prechod svetla, ale aj omentum alebo časť čreva, ktorá blokuje prechod svetla.
Ultrasonografia miešku a inguinálnych kanálov Na inscenáciu presná diagnóza Používajú ultrazvuk. Niekedy je nemožné stanoviť diagnózu bez toho, pretože vonkajšie znaky vodnateľnosť môže po vyšetrení zmiznúť. Ultrazvuk objasňuje diagnózu, ostatné vylučuje nebezpečné patológie(kýly, zhubné nádory a tak ďalej.). Pre komplexné vyšetrenie sa odporúča dodatočne vykonať ultrazvukové vyšetrenie scrotalových ciev.
Nepochybne, ak sa zistia akékoľvek abnormality pohlavných orgánov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Iba lekár stanoví diagnózu a rozhodne o potrebe a typoch liečby. Hydrokélu sleduje detský urológ až rok. Ak je príliš veľa tekutiny, je predpísaná punkcia.
Metódy liečby hydrokély u detí
Ak je dieťaťu diagnostikovaná hydrokéla, potom dieťa do dvoch rokov pozoruje urológ. Spravidla pred týmto časom chirurgická intervencia sa nevykonáva, pretože anomália spontánne vymizne v 85% prípadov. Neskôr, ak choroba nezmizne, potom sa odporúča operácia. V súčasnosti č liečebná metóda liečba vodnatieľky bez odstránenia.
Chirurgická intervencia
Vďaka chirurgickej intervencii sa zastaví komunikácia medzi mieškom a brušnou dutinou. Počas operácie sa patentovaný vaginálny proces uzavrie a tekutina sa vylúči.
Vo väčšine prípadov sa patológia vyrieši sama alebo pod vplyvom terapeutickú liečbu, a iba v v niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia Existujú 4 typy operácií:
- Bergmannova operácia sa vykonáva pri veľkých útvaroch vodnatieľky so zhrubnutými membránami. Najprv sa otvorí prístup na chirurgickú intervenciu, tekutina sa odstráni ihlou, brušná membrána sa odstráni a abnormálny lúmen sa zošije. Potom sa rana zašije.
- Winkelmannova operácia sa vykonáva v celkovej anestézii u malých detí. Taktiež sa sprístupní a vyšetrí semenník, po ktorom nasleduje plastická operácia okvetných lístkov a pobrušnice. Pri takejto operácii sa mušle obrátia naruby a zošijú.
- Počas Lordovej operácie je hydrokéla vypreparovaná, ale membrány nie sú evertované.
- Rossova operácia hydrokély semenníkov sa často vykonáva u detí mladších ako dva roky. Dropsy sa odstráni cez malý rez v oblasti miešku. Disekcia tkaniva pomocou Rossovej metódy prebieha medzi gonádami. Prostredníctvom rezu sa vaginálny proces odstráni na povrch. V hornej a dolnej časti sa obviaže a odstráni.
Podstatou všetkých operácií je odstránenie tekutiny a poskytnutie preventívne opatrenia aby sa zabránilo relapsu choroby. Typ operácie určuje lekár v závislosti od dôvodov, stavu a veku pacienta.
Prepichnutie
O veľký zhluk tekutiny, dochádza k tónu membrán. V tomto prípade je predpísaná punkcia. Serózna tekutina sa odstráni punkciou, aby sa predišlo komplikáciám. Niekedy je potrebné vykonať niekoľko punkcií na normalizáciu stavu dieťaťa. Je potrebné pripomenúť, že tento postup má dočasný účinok, relaps sa vyskytuje až v 100% prípadov.
Skleroterapia
Skleroterapia - novinka, moderným spôsobom liečbe. Kvapalina sa odstráni z membrán, ale na rozdiel od prepichnutia sa dutina nezostane nenaplnená namiesto tekutiny, vstrekne sa sklerotizujúci roztok, napríklad Betadine alebo alkohol. Vyskytuje sa zápalový aseptický proces, listy membrán sú spájkované, dutina zmizne.
Tradičná medicína
Na liečbu hydrokély u detí sa často používajú tieto metódy: alternatívna medicína. Niektoré zdroje odporúčajú ich použitie v dospievania, v iných, naopak, len pre malé deti. So vstupom hydrokély mladší vek Ako už bolo spomenuté, vyliečenie sa vyskytuje v 85% prípadov a chirurgické zákroky sa nepoužívajú. TO tradičné metódy týkať sa:
- pleťové vody na odvar z harmančeka;
- harmančekový čaj;
- príjem odvaru z brezových púčikov;
- užívanie odvaru zo žihľavy.
Harmančekový čaj má imunostimulačné, protizápalové a diuretické účinky Keď je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ľudové prostriedky nielen zbytočné, ale ani bezpečné! Oneskorenie návštevy lekára môže viesť ku komplikáciám.
Možné komplikácie po chorobe a operácii
Ak chýba monitorovanie a správna liečba, vodnatosť môže spôsobiť najviac nebezpečné následky. Opuch, ktorý dieťaťu dlhodobo spôsobuje bolesť, neustále tlačí na semenník. V dôsledku toho dochádza k narušeniu prietoku krvi a lymfy, v dôsledku čoho je možný nedostatočný rozvoj alebo dokonca atrofia semenníkov.
Okrem toho vodnateľnosť narúša teplotný režim, čo negatívne ovplyvňuje proces spermatogenézy. V budúcnosti sú možné problémy vrátane neplodnosti. V prítomnosti tohto ochorenia U dieťaťa sa môže vyvinúť hernia semenníkov s následným uškrtením, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Je tiež možné, že sa môže vyskytnúť infekcia a váš celkový zdravotný stav sa zhorší.
Komplikácie z operácií sú pomerne zriedkavé - asi 8%. Ich odstránenie zvyčajne nie je problém. Spočiatku sa môže vyskytnúť krvácanie, bolesť alebo infekcia. Viac neskoré následky– relaps ochorenia, riziko možnej neplodnosti, poruchy reprodukčného systému, atrofia semenníkov, tvorba jaziev v mieste operácie, zmeny vzhľad. Pomôže to zabrániť vzniku takýchto problémov dobrá úroveň lekárske vybavenie a včasné vymenovanie operácie.
Preventívne opatrenia
Starostlivé zaobchádzanie s oblasťou genitálií vám umožní odstrániť získanú formu ochorenia. Prispeje k tomu aj prevencia rozvoja infekcií. Je dôležité pamätať na osobnú hygienu. Pre včasné odhalenie problémov zohrávajú dôležitú úlohu preventívne prehliadky. Kedy vrodené ochorenie Na sledovanie vývoja ochorenia sú potrebné pravidelné vyšetrenia u špecialistu.
Pôrod je pre malého človiečika vážnou skúškou. 9 mesiacov vaše dieťa žilo a rástlo na úkor svojej matky, objavovali sa a vyvíjali sa všetky jeho orgány a systémy. V čase narodenia je dieťa takmer úplne vytvorené. Niekedy sa však ukáže, že nie všetko išlo hladko. Napríklad hydrokéla semenníkov je často diagnostikovaná u novorodencov.
Čo je to testikulárna hydrokéla?
Tvorba mužských pohlavných orgánov začína vo vnútri matky. Semenníky sa rodia vedľa obličiek. Na konci vývoja zostupujú z brušnej dutiny pozdĺž processus vaginalis do mieška. Diera sa časom uzavrie. Niekedy sa z nejakého dôvodu nahromadí tekutina medzi membránami semenníka a objaví sa opuch. Dropsy alebo hydrokéla je diagnostikovaná.
V závislosti od mechanizmu tvorby tekutiny v miešku sa rozlišujú dva typy ochorení:
- Komunikujúca vodnateľnosť. Vyskytuje sa, ak otvor medzi pobrušnicou a mieškom u novorodenca nie je úplne uzavretý. Kvapalina preteká z dutiny do dutiny takmer bez prekážok. Pri stlačení sa veľkosť miešku zmenšuje. Dôvodom je, že obsah sa presúva do pobrušnice;
- Izolovaná testikulárna hydrokéla u novorodencov. Otvor medzi pobrušnicou a mieškom sa uzavrel. V škrupinách však zostala tekutina. Izolovaná vodnateľnosť je zriedkavá, ale vyskytuje sa aj u dospelých mužov.
Podľa času nástupu ochorenia sa rozlišujú:
- Vrodená vodnateľnosť. Zvyčajne diagnostikovaná u novorodencov;
- Získaná vodnateľnosť. Môže sa vyskytnúť u chlapcov a mužov v akomkoľvek veku.
Podľa mechanizmu vývoja ochorenia sa vodnateľnosť vyskytuje:
- Pikantné. Vyvíja sa rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín v dôsledku zápalu. Sprevádzané vysloveným bolestivé pocity v slabinách;
- Chronický. Formuje sa dlho, týždne, mesiace. Bolestivé pocity bez sprievodu.
Vzhľad
Pravdepodobne nebudete môcť sami určiť, že vaše dieťa má hydrokélu. A skúsení špecialisti na vzhľad robia diagnózu aj v pôrodnici. Ako vyzerá testikulárna hydrokéla u novorodencov? Hlavné znamenie- opuch v oblasti slabín dieťaťa. Ak sa vám zdá, že miešok vášho dieťaťa je zväčšený, vezmite svoje dieťa k lekárovi a poraďte sa so svojím pediatrom.
Stupeň opuchu s vodnatosťou sa môže líšiť. Niekedy sa miešok zväčšuje kuracie vajce a v niektorých prípadoch dosahuje priemer tucet alebo dva centimetre.
Ďalšie vlastnosti vodnatieľky:
- Opuch je hustý a elastický na dotyk;
- Koža miešku je pohyblivá;
- Novorodenec zvyčajne nepociťuje bolesť alebo nepohodlie s chronickou hydrokélou a močenie nie je narušené;
- Dropsy sa môžu vyskytnúť u novorodenca v celom miešku alebo v jeho polovici, potom sa na jednej strane pozoruje opuch a zvýšenie veľkosti. Ak tekutina vstúpi do inguinálneho kanála, miešok nadobudne tvar presýpacích hodín;
- Pri akútnej forme ochorenia sa môže objaviť začervenanie, horúčka, slabosť, triaška, bolesť v oblasti slabín.
Často spolu s vodnatosťou je novorodencovi diagnostikovaná aj inguinálna prietrž, pri ktorej prietrž vyčnieva do otvoru medzi pobrušnicou a mieškom. vnútorné orgány(najčastejšie črevá).
Ochorenie diagnostikuje odborník (urológ) vyšetrením a palpáciou. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk, röntgen, diafanoskopia alebo transiluminácia - presvetlenie miešku pomocou svetelného zdroja.
Príčiny
Hydrokéla alebo vodnateľnosť u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku toho, že sa otvor medzi mieškom a pobrušnicou včas neuzavrie. Vo väčšine prípadov do roka a pol lumen stále zmizne a choroba zmizne bez účasti špecialistov.
Ale v niektorých prípadoch sú príčiny testikulárnej hydrokély u novorodencov odlišné. Všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín:
Vrodené príčiny:
- Problémy počas tehotenstva: hrozba potratu, infekcia, chronické choroby matky, ovčie kiahne, rubeola, prechladnutie;
- Narodenie predčasne narodeného dieťaťa. Z tohto dôvodu nie je tvorba orgánov a systémov úplná a dieťa nie je úplne pripravené na život;
- Poranenia semenníkov počas pôrodu;
- dedičnosť;
- Zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny;
- Defekt brušnej steny.
Kúpené. Zranenia a choroby novorodencov:
- Zápal semenníkov, príloh;
- nádor;
- Poranenie mieška;
- Torzia semenníkov;
- Komplikácia odstránenia inguinálnej hernie, varikokéla.
Možno vás znepokojuje súvislosť medzi plienkami pre chlapčekov a hydrokélou. Neverte slabo vzdelaným ľuďom! Plienka vybraná na mieru nepredstavuje pre novorodenca žiadnu hrozbu.
Liečba
U chlapcov do jeden a pol roka vo väčšine prípadov hydrokéla zmizne sama bez lekárskeho zásahu, lúmen sa uzavrie, tekutina zmizne, opuch ustúpi. Preto sa liečba testikulárnej hydrokély u novorodenca zvyčajne neuskutočňuje. Hydrokéla u malých detí sa má sledovať. Ak opuch dosiahne veľmi veľkú veľkosť alebo spôsobuje dieťaťu nepohodlie, rozhodne sa o otázke chirurgického zákroku.
Ak hydrokéla vášho dieťaťa pretrváva do dvoch rokov veku, lekár odporučí chirurgickú liečbu, aj keď pre chlapca nie sú žiadne nepríjemné pocity. So sprevádzaním inguinálna hernia alebo zápal, môže byť predpísaná operácia až do 2 rokov.
U starších detí a mužov treba sledovať hydrokélu a medikamentózna liečba do 2-3 mesiacov. Pri akútnej testikulárnej hydrokéle sú indikované protizápalové lieky a v niektorých prípadoch aj antibiotiká. Ak sa pozoruje dynamika rastu, je predpísaná chirurgická intervencia a odstránenie hydrokély. Existuje niekoľko možností operácie na odstránenie vodnatieľky:
- Podľa Winckelmanna. Chirurg pristupuje k semenníku prerezaním prednej plochy miešku a membrán. Odstráňte nahromadenú kvapalinu z dutiny pomocou injekčnej striekačky. Otočí membrány naruby a prišije ich okolo semenníka absorbovateľnou niťou. V dôsledku toho kvapalina nezostáva medzi membránami, ale je absorbovaná tkanivami. Ak hydrokéla komunikuje, lúmen je dodatočne šitý;
- Podľa Bergmana. Vykonáva sa pri izolovanej vodnatieľke, keď dosiahne pôsobivú veľkosť a steny vaku sú hrubé. Rez sa vedie čo najbližšie k slabine, vnútorný plášť je vyrezaný (táto operácia sa líši od všetkých ostatných typov), zvyšky sú opláštené. Niekedy môže byť potrebné nainštalovať drenáž alebo tlakový obväz;
- Podľa Pána. Menej agresívna technika. Vykonáva sa však iba pri hydrokéle semenníkov u novorodencov a malej hydrokéle u dospelých;
V miešku a membránach sa urobí rez, čím sa otvorí vak s tekutinou. Semenník je dislokovaný (odstránený). A uťahovacie stehy sú umiestnené na stenách vrecka pomocou absorbovateľných nití, to znamená, že tkanivá sú zošité vo forme záhybov.
Semenník sa vráti na svoje miesto, rana sa zošíva postupne po vrstvách. Aplikujte tlakový obväz, aby ste zabránili krvácaniu. Pri tomto type operácie vrecko s kvapalinou nevychádza, takže traumatická povaha metódy je nízka.
- Podľa Rossa. Vykonáva sa na komunikačnú hydrokélu semenníkov u novorodencov, starších detí a dospelých mužov. Inguinálny krúžok (diera, cez ktorú sa tekutina pohybuje) sa vyreže a obviaže. Obsah sa odčerpáva.
Výber typu operácie na odstránenie hydrokély závisí od vlastností a stavu pokožky, požadovaného vzhľadu po zákroku, typu a veľkosti hydrokély. Operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Postup trvá od 20-30 minút do 2 hodín v obzvlášť zložitých prípadoch, vykonáva sa pod celková anestézia. Používa sa pre dospelých lokálna anestézia. Pre malé deti je to nežiaduce, keďže pohľad na operačnú sálu môže bábätko vystrašiť, a tak je uspávané.
Chirurgický zákrok na odstránenie hydrokély sa považuje za jednoduchý a bezpečný, ale vyžaduje si veľkú presnosť a opatrnosť, pretože sú v blízkosti dôležité prvky reprodukčný systém.
Hydrokéla semenníkov (hydrokéla) sa môže liečiť punkciou, ale v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť infekcie, hnisavý zápal. Preto sa táto metóda v súčasnosti nepoužíva.
Liečba doma
Niekoľko hodín po operácii môže chlapec piť a potom jesť. Zvyčajne v deň operácie resp ďalšie dieťa Teraz si ho môžete vziať domov. Ak vaše dieťa podstúpilo chirurgickú liečbu testikulárnej hydrokély, v pooperačnom období dodržujte tieto odporúčania:
- Švy nezmáčajte týždeň po zákroku;
- Pri výmene plienky ošetrujte švy špeciálnymi antiseptickými prípravkami odporúčanými lekárom;
- Ak dieťa pociťuje bolesť pri dotyku miešku alebo pri výmene plienky, poraďte sa s lekárom, predpíše lieky proti bolesti;
- Mesiac po odstránení hydrokély vás vyšetrí lekár;
- Neobmedzujte aktivitu svojho syna, pokiaľ odborník neodporučí inak.
Hydrokéla sa vyskytuje približne u 10 % novorodených chlapcov a 1 % dospelých mužov. Operácia na odstránenie vodnatieľky sa považuje za jednoduchú komplikáciu, ako je infekcia, krvácanie, atrofia semenníkov, relaps ochorenia a neplodnosť.
