Cytomegalovírusová infekcia: príznaky, diagnostika, liečba. Pravdepodobné spôsoby prenosu CMV. Kde liečiť cytomegalovírus

Táto infekčná choroba patrí do rodiny herpes. Cytomegalovírus (CMV) je v súčasnosti rozšírený, pretože... protilátky proti nej nájdeme u 10 – 15 % dospievajúcich a asi 40 % dospelých. Inkubačná doba cytomegalovírus– infekcia môže trvať až 60 dní, takže nemusí byť rozpoznaná okamžite. Ochorenie sa najskôr nemusí nijako prejaviť, no potom v dôsledku podchladenia, ktoré sa spája s celkovým znížením imunity a stresovými stavmi, dôjde k náhlemu prepuknutiu ochorenia.

Symptómy cytomegalovírusu.

Cytomegalovírus je často zamieňaný s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami alebo akútnymi respiračnými infekciami, pretože ich príznaky sú veľmi podobné:

zvýšenie teploty;
bolesť hlavy;
slabosť.

Dôsledky takýchto príznakov môžu byť artritída, zápal pľúc, encefalitída atď. Ale cytomegalovírus má aj charakteristické znaky - zvýšené slinenie, môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev očí. U žien môže cytomegalovírus infikovať krčok maternice a samotnú maternicu, u mužov je postihnuté tkanivo semenníkov a močovej trubice.

Vo všeobecnosti môže cytomegalovírusová infekcia postihnúť mnoho orgánov v tele pacienta, napríklad slezinu, pečeň, nadobličky, genitourinárny systém, môže spôsobiť kožnú vyrážku, alergickú reakciu, svrbenie. V dôsledku tohto ochorenia klesá odolnosť organizmu, takže človek často bez príčiny ochorie na prechladnutie a zápal priedušiek. Nakaziť sa vírusom však nie je také jednoduché. Aby ste to urobili, musíte sa niekoľkokrát dostať do kontaktu s cytomegalovírusom alebo s ním prísť do kontaktu po dlhú dobu.

Cesty infekcie cytomegalovírusom.

Môžete sa nakaziť cytomegalovírusom:

vzduch- kvapkaním alebo cez sliny (pri kýchaní, resp. bozkávaní);
sexuálne;
plod je infikovaný cez placentu od infikovanej matky;
počas transfúzie krvi;
počas transplantácie orgánov;
pri dojčení;
počas pôrodu.

Cytomegalovírus možno vyliečiť, ale musíte prísne zabezpečiť, aby nedošlo k mobilizácii vírusu.

Mali by ste sledovať aktivitu cytomegalovírusu:

Tehotná žena. Dnešné štatistiky ukazujú, že jedna zo 4 žien v v plodnom veku, je infikovaný cytomegalovírusom. Najzávažnejšie komplikácie tohto vírusu nastávajú pri prenose infekcie z matky na novorodenca alebo na embryo v brušku. Ak sa počas tehotenstva vyskytne ochorenie plodu, dieťa je vystavené vysoké nebezpečenstvoťažká porážka nervový systém. Cytomegalovírus spôsobuje každoročne veľa potratov. skoré štádia tehotenstva. Ak sa dieťa nakazí touto infekciou v maternici, potom asi 20-30% chorých detí následne zomrie. Ak je cytomegalovírus vrodená infekcia, potom je takmer nemožné ju regulovať.

Ľudia, ktorí trpia opakujúcimi sa ohniskami herpesu.

Ľudia s imunodeficienciou (tí, ktorí podstupujú chemoterapiu alebo sú infikovaní HIV). Pre nich je obzvlášť dôležité kontrolovať vírus, pretože... Ich imunitný systém je už potlačený. A ak telo trpí aj cytomegalovírusom, potom jednoducho nemusí vydržať takú záťaž a človek predčasne zomrie.

Ľudia s znížená imunita. Ak je v tele cytomegalovírus, zvyčajne spí a nespôsobuje osobe žiadnu škodu. Ak sa však imunita zníži, človek často prechladne, obranný systém jeho tela je oslabený, často je v stresových situáciách, potom sa vírus začne aktívne prejavovať.

Liečba cytomegalovírusu.

Cytomegalovírus je potrebné liečiť komplexne, bojovať nielen proti samotnej cytomegalovírusovej infekcii, ale aj zvyšovať obranyschopnosť organizmu a posilňovať imunitný systém. Dodnes sa nenašiel liek, ktorý by dokázal tento vírus z ľudského tela úplne vypudiť, t.j. je úplne nemožné ho vyliečiť. Liečba by mala byť zameraná na potlačenie aktivity cytomegalovírusu, aby sa do pasívna forma. Tí ľudia, ktorí sú infikovaní cytomegalovírusom, by mali užívať zdravý imidžživot, dobre jesť, nezabúdať na príjem potrebného množstva vitamínov. Ak je vírus stále aktivovaný, nemali by ste sa samoliečiť. Kontaktujte svojho lekára, aby vám mohol predpísať komplexné antivírusová terapia, v kombinácii s imunomodulačnými liekmi.

(CMVI, cytomegália) je bežné vírusové ochorenie spôsobené cytomegalovírusom (CMV), charakterizované rôznymi prejavmi od asymptomatických až po ťažké generalizované formy s poškodením vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému, najmä v prítomnosti imunodeficiencie.

Po prvýkrát sú bunky nezvyčajné veľké veľkosti Nemecký patológ G. Ribbert ich objavil a nazval „telá podobné prvokom“ v roku 1881, keď skúmal obličky detí, ktoré zomreli na rôzne choroby. Následne sa takéto „telá“ objavili v iných orgánoch, najmä často v slinné žľazy Oh. Vírus, ktorý to spôsobil, nezávisle izolovali americkí výskumníci: patológ M. Smith - zo slinných žliaz mŕtveho dieťaťa (1955), virológ V. Rove - z r. lymfoidné tkanivočlovek (1956), vynikajúci pediater a virológ, laureát nobelová cena T.G. Weller - u pacienta s podozrením na toxoplazmózu (1957). Bol to T.G. Weller, ktorý dal názov vírusu účinku, ktorý vyvolával v bunkách – cytomegália.

Podľa WHO má po 35 rokoch každý tretí človek na planéte protilátky proti CMV. V rôznych krajinách sa frekvencia infekcie vírusom pohybuje od 45 do 98 %; je vysoká rozvojové krajiny a v regiónoch s nízkym sociálno-ekonomickým postavením. Význam CMV infekcie je spôsobený jej významnou prevalenciou medzi novorodencami a deťmi nízky vek, vysoká mortalita, ťažkosti pri interpretácii thanatogenézy, najmä v prípadoch zovšeobecňovania infekčný procesúlohu v priebehu infekcie HIV ako choroby súvisiacej s HIV.

CMV patrí do rodu Cytomegalovirus, podčeľade Betaherpesvirinae, čeľade Herpesviridae. Dnes sú známe 2 sérovary vírusu a mnohé kmene, čo môže viesť k chorobnosti rôzneho potenciálu. CMV je dobre zachovaný v izbová teplota citlivé na dezinfekčné roztoky a teplo. Vírus rastie len v ľudských bunkách, najlepšie v kultivovaných fibroblastoch a podobne ako iné herpetické vírusy je schopný spôsobiť charakteristický jav cytomegálie - zväčšenie veľkosti buniek so začlenením samotných vírusov v podobe sovieho oka do ich buniek. štruktúru.

Rezervoárom CMV v prírode je výlučne človek, pacient alebo nosič vírusu. Vírus sa nachádza v krvi, moči, výkaloch, sekrétoch a biopsiách takmer zo všetkých tkanív tela. Infekcia v prirodzených podmienkach vyžaduje pomerne blízky kontakt so zdrojom infekcie. Mechanizmy prenosu CMV:

kvapôčky vo vzduchu (so slinami, kontakt s domácnosťou);
krvný kontakt;
kontakt (sexuálny trakt);
vertikálne (transplacentárne, z chorej matky na dieťa pri pôrode a dojčení).

Približne u 10 % séropozitívnych tehotných žien sa teda CMV zistí v genitálnom trakte a počas pôrodu je infikovaná polovica novorodencov. U 30-70% séropozitívnych matiek sa vírus vylučuje do materského mlieka, čo spôsobuje infekciu až u 50% dojčiat. Rizikové kategórie pre infekciu CMV zahŕňajú:

novorodencov;
ľudia pracujúci v detských ústavoch;
osoby majúce veľké množstvo sexuálni partneri;
príjemcovia rôznych tkanív a krvi;
pacientov s poruchami imunity.

V mieste zavedenia vírusu nedochádza k žiadnej reakcii. Následne sa často vyvíja asymptomatická perzistencia. U niektorých infikovaných ľudí sa CMV dostane do krvného obehu a infikuje lymfocyty a monocyty.

Účinky vírusu na imunocyty sú vo svojej deštruktívnosti na druhom mieste po HIV. Podobne ako pri infekcii HIV a tuberkulóze je cytomegália charakterizovaná prudkou inhibíciou funkcie T-pomocníka pri zachovaní alebo zvýšení aktivity T-supresorov. Postihnuté bunky sa dramaticky menia; tvoria sa typické cytomegalické bunky s veľkými intranukleárnymi inklúziami. CMV vstupuje do rôznych cieľových orgánov z krvi a priamo z makrofágov zavedených do týchto orgánov. Neutralizujúce antivírusové protilátky nie sú schopné chrániť telo. Vírusovo špecifické IgM sa deteguje takmer okamžite po infekcii a ďalšie 3-4 mesiace neskôr, pričom pretrváva počas nasledujúceho života.

United všeobecne akceptovaná klasifikácia CMV infekcia dnes neexistuje. Často klinicky rozlišované:

CMV latencia - bez klinických príznakov poškodenia akéhokoľvek orgánu, ale za prítomnosti špecifických protilátok bez zvýšenia ich titra
- vrodené
- získané
CMV ochorenia - so špecifickými orgánovými léziami
- lokalizované
- zovšeobecnené
- akútne (s primárnou infekciou)
- chronické (s recidívami).

cytomegalo vírusové ochorenie
cytomegalovírusová pneumónia
cytomegalovírusová hepatitída
cytomegalovírusová pankreatitída
iné cytomegalovírusové ochorenia
nešpecifikovaná cytomegalovírusová choroba.

U imunokompetentných dospelých je infekcia zvyčajne asymptomatická. IN v niektorých prípadoch klinický obraz pripomína infekčnú mononukleózu (CMV mononukleóza) s rovnakými príznakmi ako pri EBV infekčnej mononukleóze. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť granulomatózna CMV hepatitída s horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, žltačkou, CMV pankreatitídou, CMV intersticiálnou pneumóniou, myokarditídou, ktoré nie sú závažné.

U imunokompromitovaných jedincov je CMV infekcia vždy generalizovaná a môže ovplyvniť rôzne orgány a systémy s rozvojom ťažkej pneumónie, myokarditídy, encefalitídy, aseptickej meningitídy, trombocytopénie, hemolytická anémia, gastritída, hepatitída, retinitída atď. Často sa vyvinie diseminovaná forma CMV. Jeho častým prejavom pri infekcii HIV je retinitída, menej často - ezofagitída, kolitída, polyradikulopatia, encefalitída.

Ako liečiť cytomegalovírusovú infekciu?

Prenášanie vírusov a syndróm podobný mononukleóze u osôb s normálnou imunitou nevyžadujú liečbu.

Liečba je predpísaná, keď sa zistia rôzne generalizované formy infekcie. Účinná liečba cytomegala vírusová infekcia je zabezpečená iba súčasným používaním antivírusové činidlá a korekcia bunkovej zložky imunitnej odpovede.

Na liečbu lézií centrálneho nervového systému a generalizovanej CMV infekcie sú predpísané ganciklovir alebo valaciklovir, ale ich účinnosť sa hodnotí skepticky. Pri CMV retinitíde je prijateľné použitie valgancikloviru. Používa sa aj leflunomid.

Foscarnet a cidofovir sú populárne vo vyspelých krajinách. Tieto typy antivírusových liekov sú hodnotené ako vysoko toxické a majú veľa komplikácií, preto sa predpisujú len zo zdravotných dôvodov.

Špecifické anti-CMV imunoglobulíny sa spravidla používajú pri ťažkých stavoch imunodeficiencie (u ľudí infikovaných HIV sa kombinujú s antiretrovírusovou liečbou) alebo ak nie je možné vykonať etiotropickú a imunostimulačnú liečbu (u tehotných žien).

S akými chorobami to môže súvisieť?

V generalizovanej forme dochádza v epitelových bunkách takmer všetkých orgánov a systémov k cytomegalickým metamorfózam. V dôsledku toho sa rozvíjajú:

subakútna cholestatika,
katarálnej resp
je možná tvorba malformácií čriev a iných vnútorných orgánov,
Pri poškodení mozgu dochádza k ložiskovej nekróze a kalcifikáciám.

Pravidelne sa pozoruje reaktivácia infekčného procesu. Spravidla je to spôsobené znížením zabíjacej funkcie lymfocytov a/alebo produkcie interferónu. S prudkým potlačením aktivity prirodzených zabíjačských buniek, rýchle šírenie vírusy s krvou a lymfou do rôznych orgánov a tkanív, generalizácia infekcie až vznik septických stavov.

Vzájomná kombinácia infekcií (,) navyše vedie ku komplikácii priebehu každej z nich a k prehĺbeniu imunosupresie.

CMV choroba sa považuje za klasickú „oportúnnu“ infekciu, to znamená za infekciu, ktorá sa aktivuje iba na pozadí imunodeficiencie. Táto patológia je spojená s HIV (u všetkých pacientov s infekciou HIV sa zistí zvýšenie titra protilátok proti vírusu cytomegálie). Reaktivácia CMV môže byť dôkazom aj iných závažných imunodeficiencií – primárnych aj sekundárnych (najmä na pozadí chemoterapie resp. liečenie ožiarením, lieky a pod.).

Komplikácie sa zriedkavo vyskytujú u imunokompetentných jedincov. Avšak existujú kožná vyrážka artritída, hemolytická anémia, trombocytopénia. U pacientov s imunodeficienciou sa navyše môžu vyvinúť. Po akútnej CMV infekcii je možné pretrvávanie infekcie a jej prechod do latentnej formy, ktorá sa môže stať aktívnejšou v prípade imunosupresie. Pre pacientov s imunodeficienciou môže byť generalizované CMV ochorenie smrteľné.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie doma

Liečba CMV infekcie sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. V každom jednotlivom prípade je predpísaná aj udržiavacia terapia. Pacientom sa odporúča, aby vo všetkých ohľadoch dodržiavali pokyny lekára. Samoliečba nie je povolená.

Aké lieky sa používajú na liečbu cytomegalovírusovej infekcie?

Valaciklovir - v dávke 2-3 g denne,
Valganciclovir - 0,9 g denne (1 alebo 2-krát denne) počas 21 dní,
- 0,005-0,01 g/kg telesnej hmotnosti za deň,
- 0,2 g denne počas 7 dní a potom 0,04 - 0,06 g denne,
Cidofovir.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie tradičnými metódami

Cytomegalovírusová infekcia je komplexná choroba, ktorá nie je prístupná komplexnej liečbe a metódam. tradičná medicína. Ľudové lieky ešte viac nemajú dostatočný potenciál na zničenie vírusu, ktorý sa dostal do tela. Použitie takýchto môže byť odôvodnené v štádiu liečby patológií, ktoré sa vyvinuli na pozadí infekcie CMV, ktorá sa určuje individuálne. Samoliečba je kontraindikovaná;

Liečba cytomegalovírusovej infekcie počas tehotenstva

Testovanie na prítomnosť cytomegolovírusu sa odporúča pri plánovaní tehotenstva, vykonáva sa aj u tehotných žien. Cytomegalovírus sa nelieči u tehotných žien, u ktorých je diagnostikovaný. keďže prognóza takéhoto tehotenstva je za každých okolností hodnotená ako nepriaznivá.

Tehotné ženy majú byť sledované počas troch trimestrov a v prípade potreby (vysoké riziko infekcie) im má byť predpísaný špecifický imunoglobulín.

U tehotných žien má cytomegália rôzne klinické formy. Ženy sa spravidla sťažujú na bolesti hlavy, únavu, belavosivý výtok z pohlavných orgánov, zväčšenie a bolestivosť podčeľustných slinných žliaz. Niektoré príznaky charakteristické pre infekciu sa vyskytujú v kombinácii:

odolnosť voči terapii,
hypertonicita tela maternice,
vaginitída, kolpitída,
hypertrofia, cysty a predčasné starnutie placenta,
polyhydramnión.

V tomto prípade sa často pozorujú:

intímne pripojenie choriového tkaniva placenty,
predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty,
strata krvi počas pôrodu (1 % alebo viac telesnej hmotnosti ženy),
skrytá popôrodná endometritída,
následne - menštruačné nepravidelnosti.

Pri akútnej infekcii môže byť postihnutá pečeň, pľúca a mozog. Infekcia CMV u tehotných žien sa v zásade vyskytuje ako latentná infekcia s periodickými exacerbáciami. Pri stanovení diagnózy sú rozhodujúce výsledky laboratórny výskum. Pomocnú úlohu zohráva prítomnosť zhoršených pôrodnícka anamnéza, hrozba prerušenia predchádzajúceho tehotenstva alebo predčasného pôrodu, narodenie detí s vývojovými chybami.

U žien s chronickou CMV infekciou, pseudoeróziou krčka maternice, endometritídou, dysfunkciou vaječníkov, extragenitálnymi ochoreniami (hepatitída, chronická cholecystitída pankreatitída, urolitiáza, chronická sinusitída, zápal pľúc, chronické ochorenia podčeľustných a príušných slinných žliaz). Vrodené CMV ochorenie sa môže vyskytnúť ako generalizované, tak lokálne. Existujú akútne, subakútne a chronické štádiá. V skorých štádiách ontogenézy je plod citlivý na pôsobenie CMV, pretože vírus vykazuje tropizmus pre bunky s vysokou úrovňou metabolické procesy. Môže dôjsť k odumretiu plodu alebo k vzniku malformácií vnútorných orgánov a mozgu. V tomto prípade sa akútne a subakútne štádiá infekcie vyskytujú in utero, deti sa rodia s prejavmi chronickej cytomegálie. Prevládajú v nich tieto zlozvyky:

holoproencefália,
mikrocefália,
spina bifida,
hydrocefalus, kolobóm,
šedý zákal,
nedostatočný rozvoj očnej gule,
syndaktýlia,
cystofibróza pankreasu,
cheiloschíza (rázštep pery),
palatoschis („rázštep podnebia“) atď.

Pri infekcii v neskorom fetálnom období alebo počas pôrodu sa deti rodia s prejavmi akútne štádium CMV infekcie, charakteristický znakčo je zovšeobecnenie procesu. Zovšeobecnený priebeh sa často podobá na priebeh hemolytická choroba novorodencov, najmä jej prenatálnej formy. Hlavným príznakom je žltačka. Hepatosplenomegália sa objavuje skoro. V krvnom sére sú stanovené vysoké hladiny nepriameho a priameho bilirubínu, zvýšená aktivita aminotransferázy. Vyjadrený všeobecné znaky intoxikácia. CMV hepatitída je charakterizovaná poškodením žlčových ciest, klinicky sa neprejavuje cholestázou, ďalej rozvojom zlyhania pečene resp. portálna hypertenzia. Zmeny v pečeni sú často sprevádzané príznakmi meningoencefalitídy.

Existujú aj lokálne prejavy CMV infekcie ako napr syndróm respiračnej tiesne, polychrómna anémia (s retikulocytózou, normoblastózou, trombocytopéniou). Hemoragický syndróm sa vyvíja vo forme petechií, ekchymózy, krvácania z nosa, pupočného krvácania a melény. Žltačka na pozadí hepatosplenomegálie, anémie, hemoragického syndrómu a meningoencefalitídy je typickým prejavom generalizovanej vnútromaternicovej cytomegálie.

Lokálne lézie sú charakterizované poruchou zraku až úplnou slepotou, poškodením tráviaceho traktu, pečene, žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, hypofýza), ako aj dýchacieho systému (predĺžená intersticiálna pneumónia, obštrukčná bronchitída). Keď sú do procesu zapojené malé priedušky a bronchioly, vzniká peribronchitída; chronické štádium- fibróza a pneumoskleróza.

Prognóza detí s vrodenou CMV infekciou je nepriaznivá, mortalita dosahuje 60 – 80 %. Viac ako 90 % detí, ktoré prežijú, má intelektuálne a vývojové oneskorenia. vývin reči, poruchy psychomotorických reakcií, hluchota, chorioretinitída s atrofiou optický nerv, poruchy vývoja chrupu, diabetes mellitus.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte cytomegalovírusovú infekciu?

Diagnóza CMV je založená na kombinácii anamnestických a klinických údajov. Ak dôjde k exacerbácii u imunokompetentných jedincov, môže byť lokalizovaná alebo môže pripomínať infekčnú mononukleózu s možné prejavy hepatitída, horúčka, nevoľnosť, vracanie, žltačka, pankreatitída, myokarditída, intersticiálna pneumónia, ktoré nie sú závažné. Imunokompromitovaní pacienti majú vždy generalizovanú povahu ochorenia s rozvojom ťažkej pneumónie, myokarditídy, encefalitídy, aseptickej meningitídy, trombocytopénie, hemolytickej anémie, gastritídy, hepatitídy, retinitídy atď.

Vzhľadom na polymorfizmus klinický obraz, rozhodujúce sú laboratórne výsledky. IN všeobecná analýza V krvi pacientov s infekciou CMV je možné zistiť atypické mononukleárne bunky na pozadí závažnej lymfocytózy (až 90%). V závažných prípadoch, najmä u detí, je charakteristická anémia a trombocytopénia. Pri všeobecnom teste moču sa môžu objaviť špecifické zväčšené bunky. Počas štúdie cerebrospinálnej tekutiny u pacientov s léziami centrálneho nervového systému možno zistiť miernu neutrofilnú pleocytózu. Pri poškodení pečene sa zvyšuje aktivita aminotransferáz.

Diagnóza tohto ochorenia je založená na identifikácii vírusu a jeho stôp. Na diagnostiku CMV infekcie je potrebné použiť aspoň 2-3 laboratórne testy. Vyšetrujú sliny, výplachy priedušiek, moč, cerebrospinálnej tekutiny, krv, materské mlieko, prierezový materiál. Vzhľadom na termolabilitu vírusu je potrebné materiál na výskum doručiť do laboratória najneskôr do 4 hodín od momentu odberu. Na výskum sa používajú virologické, cytologické, sérologické metódy a PCR.

Identifikácia špecificky zmenených pod vplyvom CMV buniek je najdostupnejšou metódou, ale jej informačný obsah je 50-70%. Spoľahlivá je detekcia samotného vírusu alebo jeho DNA s pomocou PCR. Stále zostáva zlatým štandardom virologická metóda. Na diagnostiku nie je potrebné izolovať samotný vírus, stačí izolovať jeho antigén pomocou enzýmovej imunoanalýzy alebo imunofluorescenčnej reakcie. ELISA je rozšírená, pretože umožňuje detekciu antigénu CMV a špecifických IgG a IgM.

IgG má sekundárny význam, preto by sa mal stanoviť súčasne s IgM, najmä na diagnostiku primárnej infekcie. Pri identifikácii IgG analýza ich úroveň avidity (schopnosť zadržať antigén) môže pomôcť rozlíšiť medzi aktívnou a pretrvávajúcou infekciou. Index avidity až 35% naznačuje akútna infekcia, od 36 do 41 % – v štádiu rekonvalescencie, viac ako 42 % – na prítomnosť vysokoavidných protilátok proti CMV v krvnom sére. Treba mať na pamäti, že špecifické protilátky nemusia byť zistené u jedincov s imunosupresiou, pri hladovaní bielkovín a pod. Stanovenie IgG sa musí vykonať v párových sérach s intervalom najmenej 10 dní. Rekurentná forma CMV infekcie je diagnostikovaná, keď je vírus znovu izolovaný u séropozitívnych jedincov.

Diagnóza intrauterinnej CMV infekcie sa robí počas prvých 3 týždňov života. Prítomnosť IgM u novorodenca pred 2 týždňami života naznačuje vnútromaternicovú infekciu a po 2 týždňoch získanú infekciu.

Liečba iných chorôb začínajúcich na písmeno - c

Liečba cervicitídy

Liečba cirhózy pečene

Liečba cystitídy

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; Všetky otázky týkajúce sa definície choroby a metód jej liečby konzultujte so svojím lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Pred začatím liečby cytomegalovírusu je potrebné presne diagnostikovať ochorenie a určiť, či je vo vašom prípade liečba cytomegalovírusom nevyhnutná. Keďže to nie je vždy potrebné, musíte si to uvedomiť. Navyše diagnostika prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie nie je jednoduchá a CMV sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami. Nižšie budeme hovoriť o tom, ako vyliečiť cytomegalovírus a ako sa lieči, ako aj v akých prípadoch je to potrebné.

Cytomegalovírusová infekcia by sa mala liečiť iba vtedy, keď choroba predstavuje nepopierateľné nebezpečenstvo pre ľudské telo. Iba špecialista môže jasne identifikovať takéto prípady po návšteve chorej kliniky na diagnostiku ochorenia. Ak má vaše telo príznaky generalizovanej cytomegalovírusovej infekcie, je mimoriadne dôležité ísť na kliniku. Liečebný režim pre cytomegalovírus je možné zostaviť až po osobnom vyšetrení pacienta.

Osoba, ktorá sa zotavila z cytomegalovírusu a mala infekčnú chorobu bez akejkoľvek ťažké následky, získava pomerne silný imunitný systém. V drvivej väčšine cytomegalovírusová infekcia, ktorá postihla ľudské telo, nespôsobuje žiadne príznaky. Samotný vírus vstúpi do spiaceho režimu v tele a zostane v človeku navždy. A prejavuje sa, čo spôsobuje recidívy, sprevádzané všetkými druhmi komplikácií, len vtedy, keď je imunitný systém vážne oslabený.

Vo všetkých prípadoch liečba cytomegalovírusovej infekcie sleduje cieľ výrazne znížiť negatívny vplyv vírusová infekcia na ľudskom tele. Najčastejšie po infekcii osoba s dostatočne silným imunitným systémom ľahko znáša počiatočné prepuknutie infekčnej choroby, takže nie je potrebné, aby niekto chorý na cytomegalovírus išiel do nemocnice. U takýchto ľudí po krátkodobom prejave súbor existujúcich symptómov prestáva bez stopy. Výsledkom je, že ochorenie väčšinou zostáva nepovšimnuté.

V akých prípadoch je liečba cytomegalovírusu skutočne potrebná?

Nasledujúce prejavy sú relevantné pre špecifické okolnosti, podľa ktorých ošetrujúci lekár určuje priebeh liečby cytomegalovírusovej infekcie u dospelých alebo detí:

Prítomnosť získanej alebo vrodenej imunodeficiencie u pacienta v akomkoľvek veku.
Generalizované štádium – rozsiahle šírenie vírusu sprevádza veľmi bolestivé zápalový proces v celom tele alebo v konkrétnom orgáne na pozadí prítomnosti iných infekcií, ktoré oslabujú základné ochranné funkcie ľudského tela.
Komplikovaný alebo zhoršený priebeh cytomegalovírusu alebo príprava na liečbu alogénnej transplantácie orgánov, pneumónie, encefalitídy, onkologické ochorenia- pri použití terapie, ktorá výrazne potláča imunitný systém.
Počas prvého trimestra tehotenstva sa u žien s oslabeným imunitným systémom môže vyvinúť primárny cytomegalovírus, ktorý môže potenciálne spôsobiť mimoriadne vážne poškodenie plodu a môže tiež vyvolať potrat.

Generalizované štádium alebo symptomatická exacerbácia ochorenia s cytomegalovírusovou infekciou je často charakterizovaná skutočnosťou, že väčšina pacientov a niekedy aj niektorí lekári zamieňajú toto vírusové ochorenie kvôli jeho podobnosti s príznakmi ochorení súvisiacich s chrípkou alebo ARVI. A tiež s inými infekčnými chorobami. To často vedie k chybnej liečbe a vysoké riziko tvorba vývoja závažných komplikácií.

Pri absolútne presnej diferenciálnej diagnóze bude pacientovi predpísaná najvhodnejšia liečba cytomegalovírusu. A lieky sú predpísané na správny účel.

Lieky a vitamíny na liečbu cytomegalovírusovej infekcie

Pozrime sa, ako liečiť cytomegalovírus pomocou liekov. Hlavné lieky na cytomegalovírusovú infekciu a ich liečba sú rozdelené do niekoľkých malých skupín:

Symptomatické prostriedky– poskytujú úľavu, úľavu od bolesti, odstraňujú zápaly, sťahujú cievy (nosné kvapky, očné kvapky, lieky proti bolesti, protizápalové, ľudové lieky).
Antivírusové lieky- potláčajú aktivitu infekcie (Ganciklovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
Lieky na syndrómovú terapiu- obnoviť poškodené orgány a tkanivá v prípade komplikácií (kapsuly, čapíky, tablety, injekcie, gély, masti, kvapky).
Imunomodulátory- posilňujú a stimulujú imunitný systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
Imunoglobulíny- viažu a ničia vírusové častice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
Vitamínový a minerálny komplex- na podporu imunitného systému.

U mužov sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobulíny - Cytotect, Megalotect.

U žien sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Zoznam liekov

Foscarnet je antivírusový liek. Infekčný cytomegalovírus sa dá celkom úspešne liečiť pomocou Foscarnetu. Používa sa na ťažké prípady ochorenia a na zložité formy možných exacerbácií, ktoré môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Je vhodné použiť tento liek imunokompromitovaný pacient. Keď sa liek dostane do chorej bunky, naruší sa predĺženie vírusového reťazca, to znamená, že liek sa spomalí a potom úplne zastaví aktívnu reprodukciu vírusu.
Ganciklovir je antivírusový liek. Liečivo je jedným z najúčinnejších a pomerne ťažko použiteľných v praxi. Liečivo je predpísané pre priebeh ochorenia - cytomegalovírusovú infekciu, komplikovanú obzvlášť závažnými orgánovými patológiami, pomerne rozsiahlym zápalom. Používa sa tiež na prevenciu vírusovej infekcie, vrodenej CMV infekcie. Forma uvoľňovania: tablety a kryštalický prášok zo skupiny polárnych hydrofilných rozpúšťadiel. Pre očný gél alebo injekciu je liek dostupný vo forme lyofilizátu. Použitie Gancikloviru sa odporúča pri liečbe cytomegalovírusu, herpetickej infekcie.
Cytotect je imunoglobulín. Pre mnohých pacientov sa zdá, že Cytotect je jedným z najoptimálnejších prostriedkov na liečbu cytomegaluvírusu. Liečivo kombinuje pomerne účinnú účinnosť a takmer úplnú absenciu všeobecnej toxicity a relatívne kontraindikácie. Predpísané na profylaxiu u pacientov s depresiou lieky imunitný systém. Zabraňuje hromadným prejavom ochorenia po infekcii CMV infekciou. Pri použití sa môžu vyskytnúť: bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie; zimnica a zvýšená telesná teplota; boľavé kĺby a mierna bolesť vzadu; niekedy znížený krvný tlak.
Neovir je imunostimulant. Injekčný roztok, používaný ako imunostimulačný liek na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s imunodeficienciou.
Viferon je imunomodulátor. Sviečky s antivírusový účinok. Používa sa pri komplikáciách infekčné choroby s primárnym zápalom, ako aj relapsom lokalizovanej cytomegalovírusovej infekcie. Liečivo sa podáva rektálne. Pri použití môže spôsobiť alergie vo forme kožných vyrážok.
Bishofite je protizápalový liek. Dostupné vo forme balzamu (gélu) v tube alebo v sklenenej nádobe vo forme nálevu. Lokálne sa používa ako liečebné bahno alebo minerálna voda.

Zoznam vitamínov

C – antioxidant veľký rozsah akcie. Stimuluje prácu buniek, ktoré konzumujú baktérie a vírusy v krvi. Zvyšuje odolnosť ľudského tela rôzne infekcie pomocou bunkovej odolnosti voči prenikaniu infekčných agens.
B9 – pre výkonnú podporu výrobného závodu ( kostná dreň) imunitný systém ľudského tela.

TO všeobecné pravidlá Liečba cytomegalovírusu zahŕňa hospitalizáciu pacienta v prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné. Pretože počas obdobia liečby sa pacient javí ako veľmi aktívny zdroj vírusová infekcia u ostatných musí pacient výrazne obmedziť akýkoľvek kontakt s ľuďmi. Zabezpečte čo najviac absolútny pokoj. Poskytnite najlepšie potrebné mikroklimatické podmienky. Dodržiavajte prísne pravidlá osobnej hygieny. Použite terapeutickú a preventívnu diétu.

Pri prísnom dodržiavaní týchto pravidiel a všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sa môžete spoľahnúť na pomerne rýchlu a najefektívnejšiu likvidáciu infekcie a prevenciu komplikácií a recidív.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak niekto počul, že ľudia boli liečení na cytomegalovírus pomocou domácej medicíny, potom je to mylná predstava, že vďaka ľudová medicína zvládnuť takú náročnú úlohu. Liečba takejto infekcie a všetky druhy komplikácií by sa nemali vyskytovať samostatne bez dohľadu špecialistu. Podporte však imunitný systém ľudové prostriedky celkom vhodné.

Latentný – vírus sa nachádza v bunkových depotoch, nereplikuje sa a nie je diagnostikovaný priamymi laboratórnymi testami.
Subklinický perzistentný – vírus sa začne lokálne replikovať, keď je imunitný systém oslabený a pozorujú sa aj príznaky nešpecifické symptómy vírusová patológia: slabosť, svaly a bolesť hlavy, horúčka, prípadne zvýšená teplota.
Subklinické zovšeobecnené - vírus začína aktívnu replikáciu na pozadí predĺženého potlačenia imunitného systému a zisťuje sa v krvi koncentrácia cytomegalovírusu v tomto prípade koreluje s počtom symptómov.
Klinická alebo manifestná forma je extrémny stupeň infekcie cytomegalovírusom, keď dochádza k aktívnemu poškodeniu vnútorných orgánov a koncentrácia vírusu je zakázaná.

Klinický obraz

Ľudia s normálnou imunitou tolerujú cytomegalovírus v drvivej väčšine prípadov úplne asymptomaticky. Niekedy majú syndróm podobný mononukleóze. Osoby s oslabeným imunitným systémom trpia poškodením očí, pľúc, gastrointestinálny trakt a mozog, dokonca aj smrť. Infekcia plodu počas infekcie má za následok vrodený cytomegalovírus, ktorého sa zbaviť je oveľa ťažšie. Komplikácie pre plod budú zahŕňať mierne oneskorenie vo vývoji a senzorineurálnu stratu sluchu. Asi tretina prípadov manifestnej formy je smrteľná.

Vrodená forma vírusu sa takmer vždy zistí len u tých detí, ktorých matky boli prvýkrát infikované cytomegalovírusom počas tehotenstva. Pri tom všetkom sa vírus prenáša na plod len v 30 % prípadov a z toho len 12 % má príznaky. klinické prejavy vírus. Pokiaľ ide o pravdepodobnosť komplikácií, nepresahuje 15%, čo naznačuje nízku pravdepodobnosť vývoja vážne problémy u dieťaťa, aj keď je infikované vírusom.

Diagnostika

Vírus je ľahko diagnostikovaný kultiváciou, detekciou antigénu a PCR, ale toto všetko má extrémne obmedzenú hodnotu. Hlavnou diagnostickou metódou je detekcia protilátok proti cytomegalovírusu – imunoglobulínov M a G. Prítomnosť M-imunoglobulínov môže naznačovať primárnu infekciu alebo reaktiváciu chronická forma vírus. Zvýšenie imunoglobulínu G naznačuje oslabenie aktivity infekcie. Prítomnosť G-imunoglobulínu indikuje prítomnosť vírusu, ale nie jeho aktivitu.

Na stanovenie DNA vírusu sa používa metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Najúčinnejšou metódou na stanovenie aktivity vírusu je kvantitatívna PCR, ktorá poskytuje predstavu o úrovni aktivity cytomegalovírusu a infekčnom procese, ktorý spôsobuje.

Za zmienku stojí skutočnosť, že jediné vyšetrenie nemusí rozlíšiť súčasnú infekciu od tej, ktorá existovala predtým. Recidíva takéhoto vírusu je zvyčajne indikovaná zvýšením titra protilátok, ktoré sa počas tohto obdobia zvýši dvakrát alebo viac.

Diagnóza závisí od koncentrácie vírusu v klinickom materiáli alebo od 4-násobného zvýšenia titra protilátok. V závislosti od toho, ktoré orgány sú postihnuté, pacient potrebuje konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi: gynekológ, andrológ, gastroenterológ alebo iní lekári. Okrem toho môžu byť predpísané nasledujúce diagnostické postupy: Ultrazvuk orgánov brušná dutina, MRI mozgu, kolposkopia, gastroskopia a iné vyšetrenia.

Liečba

Ľudia infikovaní cytomegalovírusom už dávno vedia, že vyliečiť tento vírus je úplne nemožné, je neuroinvazívny a imunitný systém človeka reaguje len na vírus, ktorý je v obehový systém. Preto je hlavným cieľom znížiť aktivitu vírusu, nie ho vyliečiť. Liečba by mala byť zameraná nielen na potlačenie aktivity, ale aj na obnovenie ochranných funkcií tela. Ľuďom, ktorí čelia tomuto problému, sa dôrazne odporúča viesť zdravý životný štýl, jesť správne a výživne a konzumovať potrebné denné vitamíny.

Stojí za to upozorniť na problém samoliečby. Za žiadnych okolností by ste nemali vykonávať samoliečbu, ak sa vírus začal aktivovať. Ak máte ochorenie, ktoré podkopáva imunitný systém a príznaky opísané vyššie, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Špecialista predpíše správnu terapiu, ktorá bude zahŕňať imunomodulačné lieky, ktoré môžu zmierniť problémy s imunitou a vrátiť vás do zdravého stavu.

V zásade sa lekári uchyľujú k dlhým kurzom antivírusových liekov, ktorých účinnosť ešte nebola preukázaná, ale teraz medicína vkladá veľké nádeje do kyselina glycyrrhizová, extrahovaný z koreňa sladkého drievka. Podľa mnohých odborníkov bude čoskoro možné túto zložku kombinovať s antivírusovými liekmi a potom bude cytomegalovírus úplne vyliečený.

Ganciklovir sa používa na liečbu závažných a vnútromaternicových foriem vírusu. Liečivo sa pripája k cyklu reprodukcie vírusu a úspešne ho prerušuje. Po vysadení lieku sa môžu vyskytnúť recidívy. Liek má vedľajšie účinky: poškodenie pečene, poškodenie obličiek, neutropénia a trombocytopénia.

Liečba týmto liekom sa vykonáva pri monitorovaní krvného testu každé 2 dni a predpisuje sa deťom na základe vitálnych funkcií. Účinná liečba Zvažuje sa kombinácia antivírusových liekov a interferónov. Súčasne s takýmito väzbami sa používajú lieky na korekciu imunity. Používajú sa aj špecifické imunoglobulíny proti cytomegalovírusu, 1,5 ml intramuskulárne počas 5 dní a na prevenciu u ľudí so slabou imunitou sa používajú nešpecifické imunoglobulíny.

Existuje mnoho názorov na liečbu cytomegalovírusovej infekcie, ale väčšina súhlasí s tým, že účinná je iba metóda založená na imunoterapii. Okrem toho však medikamentózna liečba Existujú aj ľudové lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa cytomegalovírusu.

Ľudové prostriedky

Liečba cytomegalovírusovej infekcie pomocou ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

V ľudovom liečiteľstve je najpopulárnejšou metódou boja proti cytomegalovírusu použitie špeciálnej zbierky bylín, vrátane koreňa sladkého drievka, koreňa kopejky, leuzey, ako aj šišiek jelše, kvetov harmančeka a šnúrky. Vezmite všetky zložky v rovnakých pomeroch, potom nakrájajte, dôkladne premiešajte a pridajte 500 ml vriacej vody do dvoch polievkových lyžíc výslednej zmesi. Produkt lúhujte 12 hodín, potom sceďte a konzumujte štvrť pohára 4-krát denne.

Existuje mnoho ďalších ľudových receptov založených na rôznych bylinkách, ale väčšinou je ťažké získať ingrediencie. Keďže bylinné zmesi sú formulované tak, aby sa všetko spojilo pozitívne účinky od každého druhu a celkovo získať účinný prostriedok nápravy.

Prevencia

Je nemožné vyliečiť cytomegalovírus, ale zabrániť jeho vstupu do tela a znížiť riziko závažné komplikácie možné a potrebné. Používanie antikoncepčných prostriedkov výrazne znižuje riziko infekcie cytomegalovírusom. Aby ste znížili pravdepodobnosť vrodenej cytomegalovírusovej infekcie, mali by ste sa počas tehotenstva vyhýbať príležitostnému sexu a vzťahom s viacerými partnermi a udržiavať si úroveň imunitného systému.

Ako, čím a kde liečiť cytomegalovírus (infekcia CMV), je to potrebné?

Dnes sa cytomegalovírus (CMV) stal veľmi častou diagnózou a v adolescencii sa vyskytuje približne u 10 – 15 % adolescentov a u dospelých prevažuje v 40 % klinických prejavov.

Je potrebné liečiť cytomegalovírus?

Lekári stále nedospeli ku kompromisu: je potrebné liečiť cytomegalovírus? Odborníci majú rôzne názory, ale jedna vec je jasná: vírusu sa nedá úplne zbaviť, pretože v tele neustále prevláda a celkovo je v „spánkovom“ stave. Tu je dôležité neliečiť CMV, ale poskytnúť všetky preventívne opatrenia, aby sa predišlo exacerbácii, ktorá už narúša kvalitu života pacienta a môže viesť k smrti.

Ak žena s touto diagnózou nosí dieťa, potom je možné, že po narodení dieťaťa bude v jeho tele prevládať aj cytomegalovírus. Je to veľmi nebezpečné, pretože počas tvorby imunitného systému sa vyskytnú osobitné ťažkosti, ktoré môžu viesť k zdravotným komplikáciám a dokonca k smrti tela. Táto infekcia je nebezpečná aj pre pacientov s ochoreniami imunodeficiencie.

Ako liečiť cytomegalovírus?

Na túto otázku môže odpovedať iba kompetentný špecialista a pri individuálnom stretnutí. Liečba cytomegalovírusu je zložitá a závisí od veku a štádia pacienta patologický proces. Samoliečba je nielen neúčinná, ale môže byť aj zdraviu nebezpečná.

Okrem toho medikamentózna terapia, dodržiavanie je dôležité preventívne opatrenia, najmä zásady správnej výživy. Strava musí obsahovať bielkoviny, ako aj užitočné mikroelementy a vitamíny na prirodzené posilnenie oslabeného imunitného systému. Pravidelný príjem tekutín sa považuje za povinný, pretože vírus môže spôsobiť dehydratáciu.

Ako liečiť CMV?

Hlavným smerom v liečbe CMV infekcie je pravidelné podávanie špecifický imunoglobulín a interferón, jednoducho povedané, je potrebná intenzívna imunoterapia. Keď ochorenie prevláda v štádiu ťažkej exacerbácie, na zmiernenie zápalového procesu sú navyše potrebné aj antibiotiká. Vitamínovo-minerálne komplexy sa považujú za dodatočné lieky, ale sú tiež potrebné ako súčasť súboru opatrení na zbavenie sa choroby.

Na liečbe cytomegalovírusu sa priamo podieľa aj alternatívna medicína, respektíve jej tajomstvá, obľúbená je najmä akupunktúra, homeopatia, bylinná medicína. Účinnosť týchto metód oficiálna medicína neuznáva.

Kde liečiť cytomegalovírus?

Cytomegalovírus sa lieči v nemocničnom prostredí, ale pacient musí pravidelne navštevovať terapeuta a imunológa. V akútnom štádiu nemožno vylúčiť dodatočnú hospitalizáciu, ale infekciu z tela je stále nemožné úplne odstrániť. Ale je možné odstrániť príznaky sprievodné ochorenie a preniesť CMV do spiacej formy.

Ak má pacient silný imunitný systém, tak ho diagnostikovaná choroba nijako neobťažuje, no pri oslabenom imunitnom systéme nemožno vylúčiť ani smrteľný výsledok pre pacienta.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI): spôsoby prenosu, príznaky, priebeh, kedy liečiť?

Sotva je možné stretnúť človeka, ktorý v živote nebol chorý. Niekedy je ťažké určiť príčinu necítiť sa dobre. Pôvodcovia širokej škály ochorení, vrátane CMV (cytomegalovírusov), sú maskovaní ako bežné prechladnutie.

Cytomegalovírus je členom rodiny ľudských herpesvírusov. Mnoho ľudí pozná nechutnú „horúčku“ na perách. Spôsobuje ho simplexvírus, bratranec CMV. Výrazná vlastnosť CMV od svojich bratov je, že ovplyvňuje vnútorné orgányčlovek - obličky, srdce, pečeň.

Človek môže byť nositeľom vírusu po dlhú dobu bez toho, aby si to uvedomoval. Zdalo by sa, že ak nie je dôvod na obavy, prečo je CMV pod takou veľkou pozornosťou vedcov? Ide o to, že náchylnosť každého na vírus je iná. Ak je pre niektorých ľudí pôvodcom cytomegalovírusovej infekcie len nezvaný hosť, pre iných to môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Kto je on?

Takže „vinníkom“ cytomegalovírusovej infekcie je ľudský CMV z rodiny herpesvírusov. Šíri sa po celom tele, ale stále hlavným útočiskom patogénu sú slinné žľazy.

Geografia vírusu je obrovská: bol nájdený absolútne vo všetkých regiónoch našej planéty. Nosičmi môžu byť ľudia akejkoľvek sociálno-ekonomickej skupiny. Ale vírus je stále bežnejší medzi ľuďmi s nízkou sociálny status a tým, ktorí žijú v chudobných rozvojových krajinách.

Cytomegalovírus má komplexná štruktúra a patrí k ľudskému herpesvírusu typu 5

Podľa štatistík je 50% až 100% ľudí (v závislosti od regiónu) infikovaných CMV. Naznačujú to protilátky nachádzajúce sa v krvi pozemských obyvateľov. Vírus sa môže dostať do ľudského tela v ktoromkoľvek období jeho života. Ľudia so zníženou imunitou sú obzvlášť náchylní na infekcie:

HIV-infikované;
Užívanie liekov, ktoré oslabujú imunitnú odpoveď;
Po transplantácii kostnej drene alebo vnútorných orgánov.

Cytomegalovírus môže byť dôsledkom aj príčinou zníženej imunity.

Viac nebezpečná forma CMV infekcie – vnútromaternicové.

Pravdepodobné spôsoby prenosu CMV

CMV infekcia nie je veľmi nákazlivá. Na získanie vírusu potrebujete množstvo kontaktov alebo dlhodobú úzku komunikáciu s nosičom vírusu. Napriek tomu je ním nakazená väčšina obyvateľov Zeme.

Sexuálne. Vírus sa koncentruje v sperme, vaginálnom a cervikálnom hliene.
Vo vzduchu. Prenáša sa kašľom, kýchaním, rozprávaním, bozkávaním.
Transfúzia krvi alebo jej zložiek, ktoré obsahujú leukocyty.
Transplantácia orgánov od infikovaných darcov.
Na plod od infikovanej matky.

Všetci sme v spoločnosti svojho druhu, ktorí kašleme a kýchame, rodíme sa z infikovaných žien, máme niekoľko sexuálnych partnerov, dostávame krv a orgány od darcov alebo sa nimi sami stávame. Preto môžete predpokladať 90-percentnú šancu na detekciu CMV v nátere, krvi, materskom mlieku, slinách atď.

Dôležité nie je vôbec identifikovať vírus, ale zistiť jeho aktívnu formu. Spiaci pes nie je nebezpečný, kým sa neprebudí. Patogén sa „prebudí“ až vtedy, keď sa v tele objavia preň priaznivé podmienky.

Možnosti rozvoja infekcie

1) U ľudí s normálnou imunitou

„Nepozvaní hostia“ môžu zostať dlho bez povšimnutia. Niekedy sa pozorujú príznaky pripomínajúce ARVI. Prvé príznaky ochorenia sa objavia 20-60 dní po preniknutí vírusu do tela. Existuje však globálny rozdiel medzi CMVI a respiračné ochorenie: ak akútna respiračná vírusová infekcia ustúpi prinajhoršom do týždňa, potom môže cytomegalovírusová infekcia pretrvávať mesiac alebo dlhšie. A príznaky sú na prvý pohľad veľmi podobné:

Výtok z nosa;
Horúčka;
slabosť;
Zväčšené lymfatické uzliny;
bolesť hlavy;
zimnica;
Zápal kĺbov;
Zväčšená pečeň a slezina;
Vzhľad vyrážky na koži.

Je potrebné zdôrazniť, že všetky tieto prejavy sú normálnou imunitnou odpoveďou na aktivitu CMV. Po všetkom zvýšená teplota smrteľné pre vírus. A miesta zápalu sú posledným útočiskom častíc DNA. Ak sa úplne zbavíte príznakov, ochorenie sa predĺži. S následkami infekcie je potrebné bojovať iba vtedy, ak sa nebezpečne vyvíjajú.

Dobrá imunita podporuje tvorbu antivírusových protilátok v krvi, čo vedie k rýchlemu zotaveniu. Po dlhú dobu sa však vírusy nachádzali v biologické tekutiny osoba. Po mnoho rokov zostávajú patogénne patogény v tele bez aktívna forma. Možné je aj ich náhle zmiznutie.

2) U ľudí so slabým imunitným systémom

Slabá imunita je rajom pre „spiaci“ vírus. V takomto organizme si robí, čo chce. Ochorenie u pacientov so zníženou imunitou môže progredovať s rôzneho stupňa gravitácia. Možné komplikácie zahŕňajú:

zápal pohrudnice;
Zápal pľúc;
artritída;
Poškodenie vnútorných orgánov;
myokarditída;
encefalitída;
Vegetasovaskulárne poruchy.

Niekedy môžete zažiť:

Ochorenia oka;
Zápalové procesy mozgu (dokonca aj smrť);
Paralýza.

U žien sa choroba prejavuje ako erózia krčka maternice a zápal genitourinárneho systému. Ak sa ukáže, že žena je tehotná, potom skutočnú hrozbu pre plod. U mužov môže byť postihnuté tkanivo močovej trubice a semenníkov.

Ale všetky tieto komplikácie sa vyskytujú zriedkavo - hlavne u ľudí so zníženou imunitnou odpoveďou.

3) Vrodená CMV infekcia

Ak počas tehotenstva (v prvom trimestri) dôjde k infekcii plodu, môže dôjsť k potratu. V neskorších štádiách sa vyvíja cytomegália. Prejavuje sa nedonosenosťou, zápalom pľúc, zväčšením pečene, obličiek a sleziny. Môžu sa vyskytnúť vývojové oneskorenia, poruchy sluchu a zraku a zubné abnormality.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku infekcie CMV sa študujú sťažnosti pacienta, príznaky ochorenia a výsledky laboratórny rozbor. Na stanovenie diagnózy sa súčasne vykoná niekoľko laboratórnych testov. Skúmané:

sliny;
likér;
Premývacia voda získaná v dôsledku výplachu priedušiek a pľúc;
biopsie;
moč;
Materské mlieko;
Krv;

Je dôležité, aby od odberu do začiatku štúdie neprešli viac ako štyri hodiny.

Základné metódy výskumu:

Najdostupnejšou laboratórnou technikou je kultivácia. Nevyžaduje zložité vybavenie. Pomocou kultivačnej metódy sa zisťuje nielen prítomnosť patogénneho patogénu, ale aj jeho typ, stupeň agresivity a forma. Veľmi užitočným doplnkom štúdia je test liečivé drogy priamo na kolóniu výslednej kultúry. Koniec koncov, každý prípad infekcie je individuálny.

Najcitlivejšou metódou je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Detekuje aj malý kúsok DNA.

Výhodou metódy PCR je detekcia infekcie:

Nízka prediktívna hodnota;
Nízka špecifickosť.

IN V poslednej dobeČasto sa používa metóda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). S jeho pomocou sa zisťuje antigén CMV, ako aj špecifické protilátky: IgM a IgG. Ak sa v dôsledku krvného testu zistili protilátky triedy M, potom sa urobí záver o primárnej infekcii. Pri intrauterinnej infekcii sa protilátky IgM detegujú v prvých 2 týždňoch života dieťaťa. Následné pozitívny test hovorí o získanej infekcii.

Výskyt protilátok IgG naznačuje predchádzajúce ochorenie. Aký je štandard pre tento ukazovateľ? Prítomnosť titra IgG v krvi je už normou, pretože takmer všetci ľudia sa skôr alebo neskôr stretnú s takýmto vírusom. Prítomnosť protilátok navyše naznačuje dobrú imunitnú odpoveď – telo zareagovalo na zavlečenie vírusu a bránilo sa.

Algoritmus pre štúdie ELISA pre podozrenie na CMV

Presnejšie je kvantitatívna analýza. Mali by ste si dávať pozor na zvýšenie titra IgG, čo môže naznačovať progresiu patológie. Je dôležité čo najrýchlejšie diagnostikovať infekciu, identifikovať štádium ochorenia, jeho formu a trvanie infekčného procesu.

Stojí za zmienku, že protilátky tried M a G nie sú vždy detegované. U pacientov so zníženou imunitou nemusia byť zistené v krvi.

Ako liečiť CMV?

Bohužiaľ je nemožné úplne zničiť vírusy v tele. A nie je to potrebné. 95% pozemšťanov má CMV patogény a veľa ľudí si ich jednoducho nevšimne. Nevšimnú si, keď CMV „spí“. A aby ste ich „prebudili“, musíte sa veľmi snažiť – dosiahnuť extrémnu úroveň nedostatku vitamínov, hladovania bielkovín alebo sa nakaziť HIV.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie je potrebná, keď je aktívna. Ale v prvom rade spočíva v náprave imunitného systému. Koniec koncov, práve u ľudí s oslabenou imunitnou odpoveďou sa CMV „prebudí“ a začne ničiť telo.

V akých prípadoch je predpísaná liečba?

V prípade primárnej infekcie so zjavnými príznakmi patológie;
Ak sa zistí stav imunodeficiencie;
Tehotná alebo plánujúca gravidita počas primárnej infekcie alebo v prípade exacerbácie ochorenia.

CMV infekcia sa musí liečiť prísne podľa indikácií. Detekcia vírusu v tele nemôže byť základom liekovej terapie. Samoliečba liekmi je neprijateľná!

Môžu byť predpísané antivírusové lieky, ako je ganciklovir, foskarnet a famciklovir. Majú však hepatotoxický účinok a pacienti ich zle znášajú. Nemali by sa predpisovať dojčatám a tehotným ženám. Preto sa aktívnejšie používajú prostriedky zo skupiny interferónov: roferón, intrón A, viferón.

Aby sa zabránilo relapsom, predpisujú sa Panavir a Neovir.

Pri liečbe CMV infekcie možno predpísať imunoglobulín obohatený o protilátky proti tomuto patogénu. Takéto lieky zahŕňajú cytotect, neo-cytotect.

V prípade závažných príznakov - zápal pľúc, encefalitída, vírusová hepatitída– vykonáva sa komplex terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie týchto príznakov.

Video: cytomegalovírus v programe „Žite zdravo!“

Špecifiká vývoja CMV infekcie u detí

Najčastejšie sa prvé stretnutie človeka s CMV vyskytuje v detstve. Nie vždy sa to deje počas vývoja plodu. Dieťa vyrastá medzi početnými nosičmi vírusov, komunikuje s deťmi a dospelými. V takýchto podmienkach je takmer nemožné vyhnúť sa infekcii.

Ale to je dobrá vec. Deti, ktoré sa stretli s patogénnymi faktormi v rané detstvo, získava voči nim imunitu.

Iba 15% zdravých detí vykazuje príznaky cytomegalovírusovej infekcie. Možno poznamenať rôzne znaky neduhy.

Ako určiť infekciu u novorodencov?

Často sa dieťa narodí zdanlivo zdravé, bez akýchkoľvek príznakov infekcie. Niekedy existujú dočasné príznaky, ktoré bezpečne prechádzajú.

Prejavy a komplikácie infekcií CMV a TORCH všeobecne u novorodencov

TO dočasné príznaky týkať sa:

Znížená telesná hmotnosť;
Patologické zmeny v slezine;
Modrasté vyrážky na koži;
Poškodenie pečene;
žltačka;
Choroby pľúc.

U malého počtu novorodencov sa však vyskytujú trvalejšie problémy, ktoré môžu trvať celý život.

Medzi pretrvávajúce príznaky CMV patria:

Zrakové postihnutie;
Mentálna retardácia;
Malá hlava;
Slabá motorická koordinácia;
Porucha sluchu.

Niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa príznaky CMV objavia.

U novorodencov sa choroba vyskytuje trochu inak ako u starších detí a dospelých. Závažné príznaky sa objavujú u menej ako 20 % dojčiat. A len štvrtina z nich vyžaduje terapeutickú liečbu.

Ktorýkoľvek z prejavov je dôvodom na návštevu pediater. Symptómy zvyčajne ustúpia bez liečby, no komplikácie sa vyskytujú, aj keď zriedkavo.

Prečo je CMV nebezpečná pre deti?

Najzraniteľnejšie kategórie pre CMV infekciu sú novorodenci s nezrelou imunitou, ako aj deti s imunodeficienciou.

Najzávažnejšie následky infekcie u takýchto detí sú:

Poškodenie centrálneho nervového systému. Objavujú sa príznaky encefalitídy: kŕče, zvýšená ospalosť. Možné poškodenie sluchu (až do hluchoty).
Chorioretinitída - zápalové ochorenie oko. Postihnutá je prevažne sietnica. Môže viesť k slepote.
Cytomegalovírusová pneumónia. Považuje sa za hlavnú príčinu smrti u pacientov s imunodeficienciou.
Ťažká encefalitída môže viesť k smrti dieťaťa.

Vírus predstavuje hrozbu pre deti s leukémiou a inými druhmi rakoviny, ako aj pre tých, ktorí sa pripravujú na transplantáciu orgánov. U takýchto detí musí byť diagnostikovaná CMV infekcia. Štúdia je potrebná najmä počas exacerbácií symptómov infekcie.

Ako zabrániť rozvoju CMV infekcie u detí?

Po prečítaní tohto článku už nie je potrebné utekať do lekárne po antivirotiká pre rodičov zdravých detí! Pred CMV by mali byť chránené iba deti s nízkou imunitnou odpoveďou. Ak bola matke diagnostikovaná primárna infekcia, potom by mala užívať imunoglobulíny. A materské mlieko ich prenáša do tela dieťaťa.

Stále však nebolo vynájdené nič lepšie ako rozvoj a udržiavanie vlastnej imunity detí otužovaním, fyzická aktivita, jedenie zeleniny a ovocia. Pre deti, ktoré vedú zdravý životný štýl, patogénny patogén vstupujúci do tela nie je nebezpečný.

Pravidlá liečby cytomegalovírusu - lieky a metódy

Vlastnosti liečby cytomegalovírusu

Osoba, ktorá sa zotavila z cytomegalovírusu a utrpela infekčné ochorenie bez vážnych následkov, získava pomerne silný imunitný systém. V drvivej väčšine cytomegalovírusová infekcia, ktorá postihla ľudské telo, nespôsobuje žiadne príznaky. Samotný vírus vstúpi do spiaceho režimu v tele a zostane v človeku navždy. A prejavuje sa, čo spôsobuje recidívy, sprevádzané všetkými druhmi komplikácií, len vtedy, keď je imunitný systém vážne oslabený.

Vo všetkých prípadoch liečba cytomegalovírusovej infekcie sleduje cieľ výrazne zmierniť negatívny dopad vírusovej infekcie na ľudský organizmus. Najčastejšie po infekcii osoba s dostatočne silným imunitným systémom ľahko znáša počiatočné prepuknutie infekčnej choroby, takže nie je potrebné, aby niekto chorý na cytomegalovírus išiel do nemocnice. U takýchto ľudí po krátkodobom prejave súbor existujúcich symptómov prestáva bez stopy. Výsledkom je, že ochorenie väčšinou zostáva nepovšimnuté.

V akých prípadoch je liečba cytomegalovírusu skutočne potrebná?

Nasledujúce prejavy sú relevantné pre špecifické okolnosti, podľa ktorých ošetrujúci lekár určuje priebeh liečby cytomegalovírusovej infekcie u dospelých alebo detí:

Prítomnosť získanej alebo vrodenej imunodeficiencie u pacienta v akomkoľvek veku.
Generalizované štádium - rozšírené šírenie vírusu je sprevádzané veľmi bolestivým zápalovým procesom v celom tele alebo v konkrétnom orgáne na pozadí prítomnosti iných infekcií, ktoré oslabujú základné ochranné funkcie ľudského tela.
Komplikovaný alebo zhoršený priebeh cytomegalovírusu alebo príprava na liečbu alogénnej transplantácie orgánov, pneumónie, encefalitídy, rakoviny - pri použití terapie, ktorá silne potláča imunitný systém.
Počas prvého trimestra tehotenstva sa u žien s oslabeným imunitným systémom môže vyvinúť primárny cytomegalovírus, ktorý môže potenciálne spôsobiť mimoriadne vážne poškodenie plodu a môže tiež vyvolať potrat.

Pri absolútne presnej diferenciálnej diagnóze bude pacientovi predpísaná najvhodnejšia liečba cytomegalovírusu. A lieky sú predpísané na správny účel.

Lieky a vitamíny na liečbu cytomegalovírusovej infekcie

Pozrime sa, ako liečiť cytomegalovírus pomocou liekov. Hlavné lieky na cytomegalovírusovú infekciu a ich liečba sú rozdelené do niekoľkých malých skupín:

Symptomatická liečba - poskytuje úľavu, úľavu od bolesti, odstraňuje zápal, sťahuje cievy (nosné kvapky, očné kvapky, lieky proti bolesti, protizápalové, ľudové lieky).
Antivírusové lieky - potláčajú aktivitu infekcie (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
Lieky na liečbu syndrómu - obnovujú poškodené orgány a tkanivá v prípade komplikácií (kapsuly, čapíky, tablety, injekcie, gély, masti, kvapky).
Imunomodulátory - posilňujú a stimulujú imunitný systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
Imunoglobulíny - viažu a ničia vírusové častice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
Vitamínový a minerálny komplex - na podporu imunitného systému.

U mužov sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobulíny - Cytotect, Megalotect.

U žien sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Zoznam liekov

Foscarnet je antivírusový liek. Infekčný cytomegalovírus sa dá celkom úspešne liečiť pomocou Foscarnetu. Používa sa na ťažké prípady ochorenia a na zložité formy možných exacerbácií, ktoré môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Je vhodné použiť tento liek u pacientov s oslabenou imunitou. Keď sa liek dostane do chorej bunky, naruší sa predĺženie vírusového reťazca, to znamená, že liek sa spomalí a potom úplne zastaví aktívnu reprodukciu vírusu.
Ganciklovir je antivírusový liek. Liečivo je jedným z najúčinnejších a pomerne ťažko použiteľných v praxi. Liečivo je predpísané pre priebeh ochorenia - cytomegalovírusovú infekciu, komplikovanú obzvlášť závažnými orgánovými patológiami, pomerne rozsiahlym zápalom. Používa sa tiež na prevenciu vírusovej infekcie, vrodenej CMV infekcie. Forma uvoľňovania: tablety a kryštalický prášok zo skupiny polárnych hydrofilných rozpúšťadiel. Pre očný gél alebo injekciu je liek dostupný vo forme lyofilizátu. Použitie Gancikloviru sa odporúča pri liečbe cytomegalovírusu, herpetickej infekcie.
Cytotect je imunoglobulín. Pre mnohých pacientov sa zdá, že Cytotect je jedným z najoptimálnejších prostriedkov na liečbu cytomegaluvírusu. Liečivo kombinuje pomerne účinnú účinnosť a takmer úplnú absenciu všeobecnej toxicity a relatívnych kontraindikácií. Predpísané na profylaxiu u pacientov s imunitným systémom potlačeným liekmi. Zabraňuje hromadným prejavom ochorenia po infekcii CMV infekciou. Pri použití sa môžu vyskytnúť: bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie; zimnica a zvýšená telesná teplota; boľavé kĺby a mierna bolesť chrbta; niekedy znížený krvný tlak.
Neovir je imunostimulant. Injekčný roztok, používaný ako imunostimulačný liek na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s imunodeficienciou.
Viferon je imunomodulátor. Čapíky s antivírusovým účinkom. Používa sa pri komplikáciách infekčných ochorení, pri primárnom zápale, ako aj pri relapse lokalizovanej cytomegalovírusovej infekcie. Liečivo sa podáva rektálne. Pri použití môže spôsobiť alergie vo forme kožných vyrážok.
Bishofite je protizápalový liek. Dostupné vo forme balzamu (gélu) v tube alebo v sklenenej nádobe vo forme nálevu. Lokálne sa používa ako liečebné bahno alebo minerálna voda.

Zoznam vitamínov

C – širokospektrálny antioxidant. Stimuluje prácu buniek, ktoré konzumujú baktérie a vírusy v krvi. Zvyšuje odolnosť ľudského tela voči rôznym infekciám prostredníctvom odolnosti buniek voči prenikaniu infekčných agens.
B9 – pre silnú podporu výrobnej továrne (kostnej drene) imunitného systému ľudského tela.

Všeobecné pravidlá liečby cytomegalovírusu zahŕňajú hospitalizáciu pacienta v prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné. Keďže sa pacient počas liečby javí ako veľmi aktívny zdroj vírusovej infekcie pre ostatných, musí výrazne obmedziť akýkoľvek kontakt s ľuďmi. Zabezpečte čo najviac absolútny pokoj. Poskytnite najlepšie potrebné mikroklimatické podmienky. Dodržiavajte prísne pravidlá osobnej hygieny. Použite terapeutickú a preventívnu diétu.

Pri prísnom dodržiavaní týchto pravidiel a všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sa môžete spoľahnúť na pomerne rýchlu a najefektívnejšiu likvidáciu infekcie a prevenciu komplikácií a recidív.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak človek počul, že ľudia boli liečení na cytomegalovírus domácou medicínou, potom je to mylná predstava, že vďaka tradičnej medicíne je možné zvládnuť takú náročnú úlohu. Liečba takejto infekcie a všetky druhy komplikácií by sa nemali vyskytovať samostatne bez dohľadu špecialistu. Ale je celkom vhodné podporovať imunitný systém ľudovými prostriedkami.

Prírodný med a všetky medové produkty pomáhajú najúčinnejšie pomôcť oslabeným imunitný systém. Odvary z liečivé byliny sa tiež ukázali ako účinné. Teplé čaje z malinových a ríbezľových listov sú veľmi užitočné na obnovu tela.

Takže, aby sme to zhrnuli, stojí za zmienku, že cytomegalovírus nie vždy ohrozuje telo a vyžaduje okamžitú liečbu. Netreba však predpokladať, že ide o vzor. Liečiť cytomegalovírus by mal iba lekár, napriek tomu, že toto odporúčanie sa v našich článkoch objavuje veľmi často, veľa ľudí ho zanedbáva. Nos podobné ochorenie O cytomegalovírusovej infekcii je lepšie nežartovať.

Je cytomegalovírus liečiteľný?

Pre tých, ktorí boli diagnostikovaní CMV, je ťažké prijať skutočnosť, že je nemožné vyliečiť cytomegalovírus. Hneď je potrebné poznamenať, že táto choroba nie je taká nebezpečná a pri správnom monitorovaní nespôsobuje žiadne následky. Aj keď infekcia zatiaľ neexistuje, dá sa potlačiť a príznaky zvládnuť.

Známky CMV

pocity bolestivého šteklenia podráždenia pokožky;
precitlivenosť tela;
malé škvrny alebo pupienky.