Príznaky hypertyreózy. Skutočné alebo dočasné? Klinické prejavy hypertyreózy

Štítna žľaza je orgán umiestnený na krku.

Hypertyreóza - zvýšená funkčná aktivita štítna žľaza(štítna žľaza), čo časom vedie k zväčšeniu veľkosti orgánu. Jeho povaha sa vysvetľuje zo 70 % genetickou predispozíciou a z 30 % vonkajšími faktormi.

Podľa štatistík sú ženy postihnuté 5-10 krát častejšie ako muži. Moderné metódy diagnostika a široký sortiment vonkajšie prejavy a symptómy umožňujú dobrým odborníkom rozpoznať chorobu bez väčších ťažkostí.

Hlavnou vecou je včasné podozrenie na hypertyreózu, ktorá znepokojuje obete záchvatov arytmie a nervových porúch. Na liečbu hypertyreózy boli vyvinuté niektoré prístupy, ktoré sú predpísané individuálne, berúc do úvahy štádium hypertyreózy, sprievodné ochorenia, vek a iné aspekty tela. O tomto a oveľa viac o hypertyreóze, porozprávame sa v našom článku.

Podľa mechanizmu účinku možno zdroje problému rozdeliť do 2 podmienených skupín:

  1. Zvýšená produkcia hormónov štítnou žľazou: tyreotoxický adenóm alebo adenóm hypofýzy.
  2. Vyvýšený hormonálne pozadieštítnej žľazy v dôsledku poškodenia jej buniek: autoimunitná tyreoiditída.

Toto je zaujímavé! Prvá choroba zo zoznamu príčin sa podľa jej objaviteľov nazýva inak Basedow-Gravesova choroba (BGD). Podľa štatistík to vedie k hypertyreóze v 70-80% prípadov. Vyskytuje sa u 0,5 % európskej populácie. Najčastejšie postihuje tínedžerov.

Spúšťacie body:

  • stres;
  • infekcie;
  • nesprávny životný štýl;
  • zlé návyky.

Hypertyreóza: dá sa vyliečiť? Veľa závisí od samotného pacienta. Ak sa zamyslí nad svojím zdravotným stavom a vykorení zo svojho života niektoré negatívne stránky, šťastie určite zmení jeho tvár.

Niečo o hlavnej veci, alebo o definícii BBG a aké druhy existujú

Toto autoimunitné ochorenie s pretrvávajúcou zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy a rovnomerným zvýšením týchto hormónov.

Tabuľka 1: Klasifikácia BBG podľa závažnosti:

Príznaky z postihnutých orgánov

Sťažnosti pacienta s difúznym toxická struma najrozmanitejšie. Po dlhú dobu môže obeť migrovať od jedného špecialistu k druhému a iba inteligentný lekár môže podozrievať príčinu ochorenia a poslať ho na rozsiahlu štúdiu stavu štítnej žľazy.

Kardiovaskulárny systém

Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie - hlavné a konštantný znak tyreotoxické poškodenie srdca.

Je dôležité vedieť! Fibrilácia predsiení(synonymum fibrilácie predsiení) sa vyskytuje u 10-20 % pacientov s ťažkou hypertyreózou a niekedy je jediným prejavom ochorenia. Ide o zrýchlenú nepravidelnú kontrakciu srdca, ku ktorej dochádza v dôsledku vytvorenia atypického ohniska nervové impulzy. Útok sa zvyčajne vyskytuje počas fyzickej aktivity a môže pokračovať aj v noci, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Schopný stať sa viac nebezpečný pohľad arytmie s fatálnym koncom.

Bolesť v srdci vzniká v dôsledku zvýšenej práce srdcového svalu a nezodpovednosti medzi jeho potrebami a prísunom kyslíka a iných potrebných živiny. Inými slovami, príčinou takejto bolesti je metabolická angína: metabolická porucha pod vplyvom nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy na srdce (pozri).

Bolestivý syndróm- intenzívna bolesť na hrudníku, ktorá je vyvolaná nervovým a fyzická aktivita, sú zriedkavo komplikované srdcovým infarktom a vymiznú, keď sa odstráni hlavná príčina.

Toto je zaujímavé! Zvýšený rozklad bielkovín a neustály nedostatok kyslíka v srdcovom svale s vyčerpaním energetických zásob pri hypertyreóze spôsobujú tyreotoxickú dystrofiu myokardu. Tento jav prvýkrát opísal ruský kardiológ Lang G.F. v roku 1936

Zvýšený bazálny metabolizmus urýchľuje prietok krvi a zvyšuje krvný tlak. Zvyšuje sa aj srdcový výdaj – množstvo krvi, ktoré myokard napumpuje do ciev za 1 minútu.

Toto je zaujímavé! Normálne je minútový objem v rozmedzí 5-6 litrov, s hypertyreózou - 30 litrov alebo viac.

Nervový systém

Pacienti sú rozrušení, podráždení a veľavravní, s množstvom zbytočných pohybov a pocitom strachu.

Čo je hypertyreóza, liečba tejto choroby a príčiny jej výskytu sú známe len málokomu. Hypertyreóza je ochorenie, pri ktorom je štítna žľaza nadmerne aktívna. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina hormónov v krvi, to znamená, že dochádza k tyreotoxikóze.

U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku hypertyreózy. Na 1 000 žien pripadá asi 20 prípadov prepuknutia choroby, zatiaľ čo u mužov sú to len 2. Najčastejšie k rozvoju ochorenia dochádza medzi 20. a 50. rokom života. Impulzom pre rozvoj hypertyreózy môže byť autoimunitné ochorenie, predávkovanie drogami, zlé životné prostredie, infekcia. Hyperfunkcia sa pozoruje pri tyreotoxikóze a hypertyreóze. Musí sa liečiť znížením funkcie štítnej žľazy, kým sa hladina nenormalizuje. K tomu užívajú lieky, ktoré zastavujú syntézu hormónov štítnej žľazy, prípadne vykonajú operáciu, pri ktorej sa odstráni časť štítnej žľazy alebo celá štítna žľaza.

Príčiny tyreotoxikózy alebo hypertyreózy môžu byť rôzne. Najčastejšou príčinou ochorenia je difúzna toxická struma ( Gravesova choroba). Pri tejto chorobe sa u 80% ľudí pravdepodobne vyvinie hypertyreóza. Najčastejšie sa to však deje u žien. Gravesova choroba sa môže vyskytnúť aj po nervové zrútenie alebo ťažkú ​​duševnú traumu.

Príčiny a príznaky hypertyreózy

Aby ste sa tomu nevystavili, je potrebná prevencia difúznej toxickej strumy, aby ste si okolo seba vytvorili priaznivé emocionálne prostredie. Pomôže aj cvičenie, oddych a zdravý spánok.

Medzi dôvody rozvoja hypertyreózy patria:

  • Recepcia hormonálne lieky môže ovplyvniť štítnu žľazu, čo môže následne viesť k rozvoju tyreotoxikózy.
  • Nebezpečná je aj choroba, ako je tyroiditída. Pri tejto chorobe sa štítna žľaza zapáli, môže sa to stať po vírusové infekcie.
  • Nodulárna struma štítnej žľazy je ochorenie, pri ktorom sú niektoré oblasti štítnej žľazy príliš aktívne.
  • Hlavné príznaky hypertyreózy:

  • Výrazná strata hmotnosti. Dôvodom sú hormóny žľazy, ktoré sa príliš aktívne podieľajú na metabolickom procese v tele. To všetko vedie k zvýšeniu chuti do jedla.
  • Kardiopalmus. Chorí ľudia sa sťažujú na srdcové problémy, ako dôvod uvádzajú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a nepravidelný tep.
  • Ľudia s hypertyreózou sú nadmerne podráždení, trpia nespavosťou a stratou pamäti.
  • Poruchy reprodukcie. Ženy často pociťujú poruchy menštruačného cyklu, zatiaľ čo u mužov dochádza k poklesu úrovne potencie.
  • Vonkajšie prejavy tyreotoxikózy:

  • Zvýšenie veľkosti štítnej žľazy rôzneho stupňa. Pomerne často, palpáciou krčnej oblasti, doktor dokáže identifikovať hypertyreózu a dokonca identifikovať jej príčinu. Napríklad u pacientov s Gravesovou chorobou je zvýšená symetricky.
  • Toto ochorenie postihuje aj oči. Pacienti môžu mať vypuklé oči, vaky alebo opuchnuté viečka.
  • Zvýšená teplota: od 37 °C alebo viac.
  • Suchá koža.
  • Mierne chvenie v prstoch.
  • Návrat na zmist Diagnostika hypertyreózy a možnosti jej liečby

    Na určenie sa vykonáva diagnostika vonkajšie zmeny u chorého človeka spojeného s ochorením štítnej žľazy. Zároveň niektorí klinické výskumy. Laboratórium robí krvný test na hormóny. U chorých ľudí rozbor ukáže vysoké množstvo hormónov v krvi. V prípade potreby sa vykoná ultrazvuk, ktorý umožňuje posúdiť veľkosť žľazy. Pomocou ultrazvuku môžete určiť prietok krvi v štítnej žľaze.

    Pri tyreotoxikóze sú možné niektoré komplikácie.

    Dosť nebezpečný príznak môže nastať tyreotoxická kríza, ku ktorej dochádza v dôsledku prílevu vysokého množstva hormónov do krvi. Môže to byť spôsobené aj psychickou traumou, chirurgická intervencia a nedostatok liečby hypertyreózy.

    Tyreotoxická kríza je vážny problém a ohrozenie života pacienta. Toto ochorenie spôsobuje nevoľnosť, hnačku, zníženú arteriálny tlak a zvýšenie telesnej teploty až na 40 ° C. Po týchto príznakoch môže pacient stratiť vedomie a následne upadnúť do kómy. V tejto situácii je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Ďalšie komplikácie hypertyreózy zahŕňajú: mŕtvicu, srdcový infarkt a zlyhanie obličiek.

    IN V poslednej dobeĽudia zriedkakedy liečia svoje problémy so štítnou žľazou včas, čo sa neskôr stáva problémom pri liečbe hypertyreózy. Dostane sa to do bodu, keď musíte štítnu žľazu úplne odstrániť. Ale niekedy so silným zväčšením žľazy úplné odstránenie je jediná cesta liečbe. Odstránenie zostáva poslednou nádejou, ak lieky nevykazujú výsledky.

    Hypertyreóza môže byť tiež liečená rádioaktívny jód. Takýto jód okamžite vstúpi do žľazy a zostane tam. Po nahromadení začína proces rozpadu, v dôsledku čoho sú bunky štítnej žľazy zničené. Tento liek sa musí užívať perorálne vo forme kapsúl alebo roztoku.

    Po ošetrení pozitívny výsledok pozorované v 90 % prípadov. Ale po liečbe rádioaktívnym jódom bude človek musieť prijať hormonálne lieky. Tento jód ničí štruktúru tkaniva štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu produkcie hormónov. Táto liečba sa predpisuje ľuďom nad 50 rokov alebo tým, ktorí už neplánujú mať deti.

    Návrat k zmistHypertyreóza: liečba liekmi

    Hlavnými liekmi na liečbu ochorenia sú antityroidné lieky. Táto metóda bude účinná, ak sa štítna žľaza zväčší najviac o 40 ml. V prípade tyreotoxikózy je liečba liekmi zameraná na zníženie množstva hormónov v štítnej žľaze. Užívajte liek dvakrát denne, počnúc vysokými dávkami.

    Keď sa hladiny hormónov vrátia do normálu, užívajú sa nižšie dávky na udržanie normálnej hladiny. Priebeh liečby zvyčajne netrvá dlhšie ako 6 týždňov. Vo veľkých a rozvinutých krajinách sa karbazol používa pomerne často. V ťažkých prípadoch dobrý výsledok možno dosiahnuť presne pomocou predĺženého pôsobenia karbazolu. U detí sa choroba lieči rovnakým spôsobom ako u dospelých. Ale zotavenie je mladé telo dochádza oveľa skôr, po 3-4 týždňoch. Potom sa na udržanie normálnej hladiny žliaz množstvo liekov zníži na minimum.

    Pojem „tyreotoxikóza“ (hypertyreóza) je stav, pri ktorom má telo z nejakého dôvodu príliš veľa veľké množstvo hormóny štítnej žľazy (štítna žľaza). Najčastejšie sa tento stav pozoruje, keď všeobecné zvýšeniečinnosť celej štítnej žľazy. Nikdy sa nevyskytuje samostatne, ale je „vedľajším účinkom“ iných ochorení tohto orgánu (Gravesova choroba, tyreoiditída, nodulárna struma).

    Začal načas adekvátnu liečbu hypertyreóza u detí prispieva k viac rýchle zotavenie wellness a zabraňuje rozvoju komplikácií.

    Všeobecné informácie

    Tyreotoxikóza (hypertyreóza) je skupina ochorení, pri ktorých štítna žľaza začne vo veľkej miere vylučovať svoje hormóny. viac než potrebuje normálny zdravý človek.

    Hypertyreóza je opakom hypotyreózy: pri znížení hladiny hormónov štítnej žľazy sa spomaľujú všetky procesy v tele a pri hypertyreóze telo pracuje so zvýšenou intenzitou.

    Príznaky tyreotoxikózy

    Pacient hovorí lekárovi o svojom nedávnom zdravotnom stave.
    Údaje Ultrazvuk štítnej žľazy uskutočnené krátko pred konzultáciou a skôr.

    Výsledky krvného testu (všeobecné a žľazové hormóny).
    informácie o vykonaných operáciách, ak nejaké boli, a prepúšťací súhrn (správa lekára zaznamenaná v anamnéze, ktorá obsahuje informácie o stave pacienta, diagnóze a prognóze jeho ochorenia, odporúčania na liečbu a tak ďalej.).
    Používané alebo v súčasnosti používané liečebné metódy.
    Informácie o štúdiu vnútorné orgány, Ak nejaký

    Liečba tyreotoxikózy

    Existujú tri hlavné metódy liečby hypertyreózy:

    1. Konzervatívny (pomocou lieky).
    2. Chirurgické (operácie na štítna žľaza).
    3. Liečba rádioaktívnym jódom.

    Dôležitú úlohu pri liečbe a rehabilitácii pacientov s hypertyreózou tiež zohráva nedrogové metódy: diétne jedlo, vodoliečba atď.

    Pacienti s hypertyreózou by mali byť pod aktívnym dohľadom endokrinológa. Keď sa začne, adekvátna liečba podporuje rýchlejšie obnovenie pohody a zabraňuje rozvoju komplikácií. Zobrazujú sa pacienti rehabilitačná liečba v podmienkach Rehabilitačného centra a sanatórií, s primárnym zameraním na srdcovo-cievne ochorenia, aspoň raz za 6-8 mesiacov.

    Voľbu liečebnej metódy lekára ovplyvňujú faktory ako: vek pacienta, typ tyreotoxikózy, alergia na lieky, závažnosť tyreotoxikózy, ako aj iné ochorenia a individuálnych charakteristík osoba.

    Konzervatívna liečba tyreotoxikózy

    Konzervatívna liečba (s pomocou liekov) je zameraná na zníženie tvorby nadbytočných hormónov štítnej žľazy. Patria sem lieky proti štítnej žľaze, ktoré zabraňujú hromadeniu jódu v žľaze, ktorý nutne potrebuje na tvorbu hormónov. V dôsledku toho sa jeho funkcia znižuje.

    Chirurgická liečba tyreotoxikózy

    Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti štítnej žľazy chirurgickým zákrokom. Táto metóda liečby je indikovaná pre jeden uzol alebo rast samostatnej oblasti orgánu, sprevádzaný zvýšením funkcie. Po odstránení oblasti so železným uzlom podporuje normálna funkcia. Ak sa odstráni väčšina, potom existuje možné riziko vzniku hypotyreóza.

    Liečba rádioaktívnym jódom.

    Liečba rádioaktívnym jódom alebo terapia rádiojódom. Pri tejto liečbe lekár predpíše pacientovi kapsulu alebo vodný roztok s obsahom rádioaktívneho jódu, ktorý je bez zápachu a chuti. Droga sa užíva raz. Krvným riečiskom sa rýchlo dostane len k tým bunkám štítnej žľazy, ktoré majú zvýšenú aktivitu a v priebehu niekoľkých týždňov poškodí bunky, ktoré ju nahromadili. V dôsledku akcie terapeutické dávky rádiojód, veľkosť žľazy sa zmenšuje, produkcia hormónov klesá a ich obsah v krvi klesá k normálu. Použitie liečby rádioaktívnym jódom ide súčasne s užívaním liekov.

    Úplné zotavenie s túto metódu nepríde. Niekedy pacienti stále majú tyreotoxikózu, ale menej závažnú ako pred liečbou. Možno budú potrebovať opakovaný kurz.

    U mnohých pacientov sa po liečbe rádiojódom môže vyvinúť hypotyreóza, ktorá sa prejaví po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.

    Našťastie je hypotyreóza ľahko kontrolovaná takzvanou „substitučnou terapiou“, ktorá pozostáva z užívania liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy raz denne. Tieto lieky sa musia užívať počas celého života pacienta.

    V našom tele sú orgány, vďaka ktorým funguje jasne a harmonicky a spájajú všetky systémy do jedného celku. Medzi tieto „regulátory“ patrí štítna žľaza.

    Zvýšenie produkcie jeho hormónov vedie k početným poruchám. Pozrime sa, čo je hypertyreóza, ako ju rozpoznať v počiatočných štádiách a či sa dá vyliečiť.

    Funkcie štítnej žľazy

    Na prednom povrchu krku, za chrupkou s rovnakým názvom, je malá formácia s hmotnosťou iba 15-20 gramov. Ide o štítnu žľazu, ktorej význam je ťažké preceňovať.

    Tu sú len jeho hlavné funkcie:

    1. Hormón kalcitonín (neobsahuje jód na rozdiel od iných hormónov štítnej žľazy) reguluje normálnu hladinu vápnika a fosforu v krvi.
    2. Tyroxín a trijódtyronín (hormóny obsahujúce jód) sú zodpovedné za rast a správnu tvorbu kostí kostry, regulujú rýchlosť metabolizmu a metabolizmus voda-soľ stimulujú T bunky imunitný systém, tvorba určitých vitamínov (napríklad vitamínu A v pečeni).

    Patológia orgánu zraku

    Pozoruje sa takmer v polovici prípadov hypertyreózy. Palpebrálna štrbina sa rozširuje, samotné oko vyčnieva dopredu, viečka opuchnú a dochádza k dvojitému videniu.

    Pacienti sa sťažujú na suchosť a „piesok“ v očiach, zníženú zrakovú ostrosť. Niekedy s kompresiou a dystrofiou optický nerv, nastupuje slepota.

    Poruchy výmeny

    Metabolizmus všetkých látok sa zrýchľuje, takže pacienti výrazne schudnú. Zároveň sa naopak zvyšuje chuť do jedla. Zvyšuje sa produkcia tepla, a tým aj potenie, pacienti zle znášajú teplo a majú ho málo.

    Pokožka sa stáva tenšou, vždy teplá na dotyk, vlhká. Nechty a vlasy sa stávajú krehkými, sivé vlasy sa objavujú oveľa skôr, ako je veková norma.

    Hypertyreóza je charakterizovaná opuchom mäkkých tkanív a orgánov. Ak tento proces postihuje pľúca, dochádza k dýchavičnosti.

    Endokrinné ochorenia

    Keďže štítna žľaza reguluje činnosť iných žliaz vnútorná sekrécia, potom s hypertyreózou sa môže zistiť diabetes vyvolaný štítnou žľazou a adrenálna insuficiencia.

    Príznaky poruchy tráviaceho systému

    Okrem neodbytného apetítu majú pacienti obavy časté hnačky, bolesť brucha, horká chuť v ústach, niekedy žltačka. Pečeň je zvyčajne zväčšená.

    Patológia muskuloskeletálneho systému

    Kvôli toxické účinky Keď hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú svaly a kostné tkanivo, objavujú sa myopatie a osteoporóza. Pre pacientov je ťažké chodiť, rýchlo sa unavia a pociťujú slabosť. Môže sa vyvinúť svalová paralýza.

    Zmeny v genitourinárnej oblasti

    Pacienti sú neustále trápení smädom a v dôsledku toho - časté a nadmerné močenie. U mladých ľudí dochádza k poklesu potencie, u žien k neplodnosti, nepravidelnosti... Pretože nadbytok hormónov štítnej žľazy výrazne znižuje sekréciu pohlavných hormónov.

    Diagnóza ochorenia

    Je možné podozrenie na hypertyreózu u pacienta () podľa typického klinický obraz a špecifické znaky.

    Uveďme symptómový komplex, ktorého prítomnosť u pacienta nám umožňuje diagnostikovať správna diagnóza s 99% pravdepodobnosťou:

    • progresívna strata hmotnosti na pozadí dobrej chuti do jedla;
    • potenie;
    • tachykardia;
    • konštantná horúčka nízkeho stupňa (telesná teplota 37,2-37,5 ° C);
    • podráždenosť, emočná labilita;
    • silné trasenie rúk (jemný tremor).

    Prítomnosť aspoň niekoľkých symptómov z vyššie uvedeného zoznamu je dôvodom na odoslanie pacienta na špecifický krvný test, ktorý odhalí zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy (T3, T4) a zníženie.

    Ďalšie metódy diagnostika (,) sú predpísané na identifikáciu a prítomnosť uzlov v ňom.

    Liečba príznakov hypertyreózy

    IN moderná medicína Existuje celý arzenál spôsobov boja proti tejto chorobe: medikamentózna liečba, chirurgická, terapia rádiojódom. V každom konkrétnom prípade môže iba kompetentný endokrinológ rozhodnúť, ako vyliečiť hypertyreózu štítnej žľazy.

    Konzervatívna metóda

    Základný princíp- potlačiť alebo výrazne znížiť sekrečnú funkciuštítnej žľazy

    Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré zabraňujú výskytu jódu v tele a bez neho, ako je známe, nemožno syntetizovať hormóny štítnej žľazy. Tieto lieky zahŕňajú metimazol a propyltiouracil.

    Liečba hypertyreózy štítnej žľazy takýmto radikálnym spôsobom je spojená s rizikami komplikácií. Preto existujú prísne indikácie na čiastočnú alebo úplnú resekciu.

    Tie obsahujú:

    • malígny charakter nádoru;
    • neefektívnosť konzervatívna terapia s difúznou toxickou strumou;
    • multinodulárna toxická struma.

    Hypertyreóza zvyčajne pacienta neobťažuje, ale vyžaduje, aby bol doživotne sledovaný endokrinológom a prísne dodržiaval jeho odporúčania.

    Liečba rádiojódom

    Používa sa raz v kapsule. Preniká do patologicky zmenených buniek štítnej žľazy, hromadí sa tam a postupne ich ničí.

    Tento proces sa často nedá kontrolovať, takže sa môže vyvinúť hypotyreóza. Lieči sa celoživotným užívaním hormonálnej náhrady.

    Existuje veľa informácií o tom, ako liečiť hypertyreózu štítnej žľazy. Veď v patologický proces je zapojený celý organizmus. Hlavná vec je včasná návšteva kompetentného endokrinológa a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní.

    – stav charakterizovaný nadmernou sekréciou štítnej žľazy, spôsobený skupinou ochorení tohto orgánu. To spôsobuje zrýchlenie procesov v tele a s tým spojené komplikácie.

    Tyreotoxikóza – prítomnosť nadbytku hormónov štítnej žľazy môže byť spôsobená hypertyreóza alebo iné ochorenia štítnej žľazy -, nodulárna struma , .

    Zvýšenie tvorby a akumulácie hormónov štítnej žľazy v tele v 70-80% prípadov je spojené so zvýšením činnosti štítnej žľazy počas von Basedow-Gravesova choroba alebo ako sa to bežne nazýva difúzna toxická struma . Príčinou môže byť aj nodulárna alebo multinodulárna struma. Tesnenia štítnej žľazy vo forme uzlov vyvolávajú zvýšenie aktivity orgánu.

    Príčinou hypertyreózy môže byť aj zápal žľazy v dôsledku vírusových infekcií - subakútna tyroiditída a tiež vedie k hypertyreóze vo veľkých množstvách lieky obsahujúce hormóny štítnej žľazy .

    Pri hypertyreóze sa zvyšuje spotreba kyslíka tkanivami, čím sa zvyšuje produkcia tepla a zrýchľuje sa energetický metabolizmus. Citlivosť tkanív na sympatickú stimuláciu a katecholamíny stúpa.

    Hypertyreóza vyvoláva zvýšenie pomeru k. Je to spôsobené zvýšenou premenou androgénov na estrogény, zvýšením obsahu cirkulujúceho globulín , ktorý pri normálnom udržiavaní viaže pohlavné hormóny. Tento stav spôsobuje u mužov gynekomastia .

    Tiež pod vplyvom hormónov štítnej žľazy dochádza k deštrukcii kortizón , čo vedie k nedostatočnosť nadobličiek . Uľahčujú to aj sprievodné ochorenia, ženy sú častejšie vystavené chorobám.

    Prevencia hypertyreózy je často zanedbávaná, čím sa zhoršuje celkový obraz ochorenia. Slabá výživa, nedostatočné fyzická aktivita a ďalšie faktory vedú k ochoreniam štítnej žľazy.

    V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy: ľahká forma , stredná závažnosť A ťažký . Najnovšia forma choroba nastáva, keď nesprávne zaobchádzanie alebo dlhodobá neprítomnosť. Najčastejšie sa komplikácie hypertyreózy vyskytujú pri ťažkých formách ochorenia.

    Príznaky hypertyreózy

    Tyreotoxikóza spôsobuje poruchy vo fungovaní mnohých orgánov a systémov. Nadmerné hladiny hormónov nútia telo prispôsobiť sa tomuto spôsobu fungovania, čím narúšajú mnohé procesy. Príznaky hypertyreózy zahŕňajú mnoho zmien, vnútorných aj vonkajších.

    Vonkajšie zmeny sú predovšetkým viditeľné v stave pokožky. U pacientov sa potenie zvyšuje, koža sa javí ako vlhká, tenká, Riedke vlasy. Nechty pacienta sú tiež náchylné na zmenu; dochádza k bolestivému oddeleniu nechtových platničiek. Známky porušení sú tiež: dochádza k vonkajšiemu zvýšeniu palpebrálnej trhliny a očné buľvy, oči sú vypuklé. Objaví sa opuch a hyperpigmentácia očných viečok .

    Zvonku srdečne- cievny systém Môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie, pretože srdce sa nedokáže vyrovnať s objemom prívodu krvi do orgánov a tkanív, ktoré zrýchlili ich prácu. Symptómy hypertyreózy zahŕňajú: hypertenzia , zvýšená srdcová frekvencia . Zvonku dýchací systém objavuje sa, klesá vitálna kapacita pľúca.

    S miernym a stredný stupeň V priebehu ochorenia majú pacienti často zvýšené hladiny, zatiaľ čo ťažké prípady sú naopak charakterizované ich absenciou. Telesná hmotnosť klesá, čo je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačka . viesť k rozvoju, hmotnosť klesá kostného tkaniva, dochádza k porušeniu štruktúry kostí. Draslík sa hromadí v kostiach, čo zvyšuje reflexy fyzická aktivita je porušené. Známky porúch sú rýchla svalová únava a. Pacienti majú zvýšená excitabilita, nervozita, častá nespavosť. Zaplavuje ich pocit strachu a úzkosti, zvyšuje sa inteligencia a rečová aktivita.

    Zvonku genitourinárny systém pozorovaný . Ženy pociťujú menštruačné nepravidelnosti menštruačný cyklus. Menštruácia je sprevádzaná silná bolesť, slabý výtok, nevoľnosť a zvracanie. Existuje všeobecná slabosť a horúčka. U mužov zasa klesá potencia a zväčšujú sa prsné žľazy. Poruchy fungovania reprodukčného systému sú spojené s nesprávnou produkciou pohlavných hormónov, čo často vedie k ženám aj mužom.

    V dôsledku metabolických porúch spôsobených tyreotoxikózou sa môžu vyvinúť pacienti cukrovka štítnej žľazy . Hladina glukózy sa zvyšuje, je to možné časté propagácie telesná teplota.

    O mierny prietok hypertyreóza, pozoruje sa mierna strata hmotnosti, tachykardia je do 100 úderov za minútu, nie sú žiadne poruchy vo fungovaní žliaz, s výnimkou štítnej žľazy. Stredná závažnosť hypertyreózy je charakterizovaná výrazným úbytkom hmotnosti, tachykardiou v rozsahu 100-120 úderov za minútu, krátkodobými zmenami tep srdca. Pozorované gastrointestinálne poruchy, poruchy metabolizmu uhľohydrátov, znížená hladina v krvi. Príznaky nedostatočnosti nadobličiek sa postupne zvyšujú. Závažná forma tyreotoxikózy zahŕňa takmer všetky vyššie uvedené príznaky.

    Diagnóza hypertyreózy

    Podozrenie na tyreotoxikózu a diagnostika sa vyskytujú v prítomnosti klinických prejavov. Vzhľad pacient a údaje laboratórny výskum sú dostatočným dôvodom na diagnózu hypertyreózy. Najprv zistite prítomnosť v krvi vyšší level hormóny štítnej žľazy.

    Diagnóza hypertyreózy tiež zahŕňa ultrasonografiaštítna žľaza. To umožňuje určiť prítomnosť uzlín v orgáne a zistiť ochorenie, ktoré spôsobilo hypertyreózu. Na určenie porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému spôsobených tyreotoxikózou je tiež predpísané EKG.

    V prípade potreby sa často predpisuje CT vyšetrenie , vrstvené snímky štítnej žľazy umožňujú identifikovať presnú lokalizáciu zhutnení. Na základe týchto indikácií endokrinológ predpisuje priebeh liečby.

    Predpísané sú laboratórne testy, ako aj analýza hladín hormónov. Pri stanovení diagnózy zohrávajú významnú úlohu údaje o predchádzajúcich ochoreniach, najmä o tých, na ktoré chirurgické zákroky. Dôležité je tiež vedieť, aké lieky pacient užíval alebo v súčasnosti užíva. IN povinné Je predpísané úplné lekárske vyšetrenie.

    Liečba hypertyreózy

    Pri liečbe hypertyreózy sa používa integrovaný prístup, predpisuje sa hydroterapia a iné. fyzioterapeutické procedúry . Pacient by mal byť pod prísnym dohľadom endokrinológa. Liečba hypertyreózy v počiatočných miernych štádiách má priaznivejšiu prognózu, znižuje sa riziko vážnych porúch vo fungovaní iných orgánov a vopred sa zastavia komplikácie hypertyreózy.

    Nacvičený tri liečby hypertyreózy, výber metódy ovplyvňuje veľa faktorov. Hlavnými ukazovateľmi sú spravidla vek pacienta, typ porúch, forma tyreotoxikózy, prítomnosť , sprievodné ochorenia.

    Konzervatívna liečba hypertyreóza je účinnejšia na počiatočná fáza rozvoj tyreotoxikózy. Táto metóda má za cieľ znížiť činnosť štítnej žľazy a produkciu hormónov. Menovaný lieky proti štítnej žľaze bránia vstupu a hromadeniu v štítnej žľaze, vďaka čomu sa produkujú hormóny štítnej žľazy. Práca žľazy sa teda výrazne spomaľuje.

    Chirurgická metóda liečby používa sa, keď je v žľaze jediný uzol, ktorý to spôsobuje zvýšená aktivita. Chirurgická intervencia je tiež indikovaná na rast samostatnej oblasti štítnej žľazy. Keď sa odstráni malá oblasť tkaniva žľazy, jej práca sa normalizuje a ďalšie fungovanie je celkom stabilné. Ak diagnostické údaje naznačujú rast veľkej plochy alebo multinodulárnej strumy, chirurgický zákrok kontraindikované, inak sa vyvinie stav opačný ako hypertyreóza.

    Spolu s tradičné metódy aplikovaná liečba alternatívna metóda . Liečba hypertyreózy rádioaktívny jód . Terapia rádiojódom pozostáva z jednorazovej dávky kapsuly resp vodný roztok obsahuje rádioaktívny jód. S krvným obehom sa liek dostáva s najväčšou aktivitou k bunkám štítnej žľazy a hromadí sa v nich, pričom bunky postupne poškodzuje. Proces prebieha v priebehu niekoľkých týždňov. Vplyvom rádioaktívneho jódu sa veľkosť štítnej žľazy výrazne zmenšuje, zodpovedajúcim spôsobom klesá jej aktivita a hladina hormónov v krvi klesá na normálnu úroveň.

    Liečba rádiojódom nezaručuje úplné zotavenie v niektorých prípadoch je potrebné opakované podávanie lieku. Vedľajší účinok užívanie rádioaktívneho jódu a rozvoj hypotyreózy. V tomto prípade sa to vyžaduje substitučná liečba ktorá trvá počas celého života pacienta. Predpísané sú lieky obsahujúce hormóny štítnej žľazy ich každodenné používanie umožňuje udržiavať normálna úroveň hormónov v tele.

    Doktori, lekari

    Lieky

    Komplikácie hypertyreózy

    Pri absencii liečby resp ťažký priebeh tyreotoxikóza existuje riziko komplikácií. Najčastejšie toto tyreotoxická kríza , ako pravidlo, kríza nastáva počas ťažkej sprievodné ochorenia alebo neošetrené Gravesova choroba . O tyreotoxická kríza Príznaky hypertyreózy sa prudko zintenzívňujú, príznaky sa zhoršujú a rýchlo sa rozvíjajú poruchy vo fungovaní iných orgánov. Častejšie sa komplikácia vyskytuje u žien v 70% prípadov sa kríza vyvíja v akútnej, ťažkej forme.

    Prevencia hypertyreózy

    Aby ste predišli hypertyreóze, mali by ste pravidelne podstupovať vyšetrenia u endokrinológa. Otužovanie priaznivo pôsobí na posilnenie štítnej žľazy. Strava by mala byť bohatá na minerály. Príjem jódu by mal byť primerane kontrolovaný a konzumácia produktov s obsahom jódu by mala byť vyvážená. Tiež by ste sa mali opaľovať, opaľovať a navštevovať solárium s mierou. Mýty o užitočnosti určitých postupov a produktov často vedú k poruchám fungovania štítnej žľazy, čo má vážne následky.