Pre mnohých z nás znie pojem „hormonálne lieky“ zlovestne. V mysliach väčšiny ľudí, ktorí sa nevenujú medicíne a farmácii, sú hormóny obludné pilulky, ktoré prinášajú množstvo rovnako obludných vedľajších účinkov.
Na čom sú tieto obavy založené? A ak sú hormóny také škodlivé, prečo sa tak široko používajú? Skúsme spolu prísť na to, aké v skutočnosti sú hormonálne tabletky.
Klasifikácia
Hormonálne lieky obsahujú hormóny alebo látky, ktoré majú vlastnosti podobné hormónom (hormonoidy). Hormóny sa vyrábajú v Endokrinné žľazyčloveka a šíri sa cez krvný obeh do rôznych orgánov a systémov, regulujúcich vit dôležité funkcie telo.
Hormonálne lieky možno rozdeliť na hormonálne prípravky:
- hypofýza
Patria sem ľudský choriový gonadotropín a oxytocín, ktoré pozná snáď každá žena;
- štítna žľaza.
Tieto lieky sa používajú na liečbu nedostatočnej produkcie vlastných hormónov (napríklad hypotyreóza) a opačného stavu - nadmernej produkcie hormónov;
- pankreasu.
Najviac známe prostriedky do tejto skupiny patria inzulínové prípravky;
- prištítne telieska;
- kôry nadobličiek.
Do tejto skupiny patria glukokortikosteroidy, ktoré sú široko používané v mnohých odvetviach medicíny ako protizápalové, antialergické a analgetické činidlá;
- pohlavné hormóny: estrogény, gestagény, androgény;
- anabolické látky.
Čo sa lieči hormonálnymi tabletkami?
Napriek veľmi opatrnému postoju k hormonálnym liekom zo strany pacientov môžeme s istotou povedať, že tieto lieky sú mimoriadne potrebné a dôležité. Často len hormonálne lieky dokážu chronicky chorému človeku zabezpečiť slušnú kvalitu života, niekedy aj život samotný.
Liečba hormonálnymi tabletami je potrebná pre:
- za perorálna antikoncepcia;
- hormonálna substitučná liečba u žien po menopauze a starších mužov trpiacich nedostatkom testosterónu;
- liečba zápalových a alergických ochorení;
- liečba hormonálneho deficitu.
Tieto patológie zahŕňajú hypotyreózu, diabetes mellitus 1. typu, Addisonovu chorobu a iné ochorenia;
- liečba mnohých onkologických ochorení.
Perorálna antikoncepcia. Úspechy modernej medicíny
Prvé štúdie, ktoré položili základ pre vývoj hormonálnej antikoncepcie, sa uskutočnili už v roku 1921. O desať rokov neskôr už vedci presne objasnili štruktúru steroidných hormónov a zistili, že vysoké dávky pohlavných hormónov inhibujú, teda blokujú ovuláciu.
Prvú kombinovanú hormonálnu antikoncepciu vydali v roku 1960 americkí lekárnici. Obsahoval naozaj vysoké dávky hormónov, a preto mal nielen antikoncepciu, ale aj množstvo vedľajších účinkov.
Postupom času sa situácia dramaticky zmenila. V 90. rokoch minulého storočia boli syntetizované hormóny, ktoré spolu s vysoká aktivita majú výbornú znášanlivosť. Preto moderné ženy nemusí sa obávať nadbytočných kilogramov získaných užívaním hormonálnych antikoncepčných tabletiek. Tento vedľajší účinok je minulosťou spolu s nasycovacími dávkami účinných látok obsiahnutých v prvých antikoncepčných prípravkoch.
Efektívnosť všetkých antikoncepciu hodnotené pomocou Pearl indexu, ktorý určuje pravdepodobnosť otehotnenia do jedného roka pri neustálom užívaní liekov. V priemere sa Pearl index hormonálnej antikoncepcie pohybuje od 0,3 % do 2 – 3 %. Maximálna hodnota tohto ukazovateľa dosahuje 8%.
Ak má žena priemernú plodnosť a neotehotnie z manželových zubných kefiek, šanca na otehotnenie len zriedka prekročí 1 %. Samozrejme, za predpokladu každodenné použitie tablety.
Vráťme sa však k klasifikáciám. Moderná hormonálna antikoncepcia môže byť:
1. kombinovaný;
2. nekombinovaná (minipilulka);
3. tablety pre núdzová antikoncepcia.
Pokúsme sa zistiť, ako sa tieto skupiny líšia.
1. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia: COC
Pod vtipnou skratkou COC sa skrývajú veľmi závažné lieky, ktoré sú najobľúbenejšou modernou antikoncepciou. Všetky COC obsahujú dve účinné zložky – estrogén a gestagén. Etinylestradiol sa používa ako estrogén a levonorgestrel, norgestrel, dezogestrel a iné syntetické hormóny môžu pôsobiť ako gestagén.
Dávka etinylestradiolu v moderných COC je oveľa nižšia ako v prvých „zabíjačských“ tabletách. Z tohto dôvodu sú vedľajšie účinky estrogénu, ako je prírastok hmotnosti, citlivosť prsníkov a nevoľnosť, pri užívaní nových liekov zriedkavé.
Monofázické COC majú konštantnú dávku estrogénu a progestínu v každej tablete. Napriek tomu, že počas menštruačného cyklu nie je koncentrácia hormónov v ženskom tele konštantná, monofázická antikoncepcia je presne definovaná denná dávka.
Dvojfázová antikoncepcia obsahuje dva druhy tabletiek v jednom balení. Hlavným rozdielom medzi druhým typom tabliet je zvýšený obsah gestogén, ktorý je charakteristický aj pre fyziologický cyklus.
Trojfázové COC sa však tradične považujú za najviac prispôsobené menštruačnému cyklu. Zahŕňajú tri skupiny tabliet. Koncentrácia účinných látok v každej skupine sa približuje obsahu estrogénov a gestagénov v určitú fázu menštruačný cyklus. Prvú skupinu tabliet napodobňuje folikulárnej fázy, ktorá trvá 5 dní, druhá je periovulačná fáza, ktorá trvá 6 dní a posledná je fáza luteálna, najdlhšia 10-dňová. Súčasne je koncentrácia estrogénu v trojfázových COC, ako aj v menštruačnom cykle, maximálna a hladina gestagénu sa zvyšuje od prvej fázy po tretiu.
Farmakológia: ako fungujú hormonálne antikoncepčné pilulky?
Antikoncepčný účinok všetkých hormonálnych antikoncepčných tabliet bez ohľadu na zloženie a dávkovanie je založený na blokovaní uvoľňovania hormónov zodpovedných za ovuláciu a implantáciu. Vaječníky prakticky „zaspia“ a zmenšujú sa. Nakoniec hormonálne pilulky:
- potlačiť ovuláciu;
- zmeniť vlastnosti Cervikálny hlien. V dôsledku tohto účinku sa cervikálny kanál stáva skutočnou bariérou pre šikovné spermie;
- zmeniť stav endometria, v dôsledku čoho „výstelka“ vnútorný povrch Maternica neumožňuje uhniezdenie vajíčka, ak dôjde k oplodneniu.
Ako užívať hormonálne antikoncepčné tabletky?
Odpoveď na otázku, ako užívať hormonálne tabletky, ktoré chránia pred otehotnením, sa dá vyjadriť jediným slovom: pravidelne. V závislosti od obdobia, na ktoré je kurz určený - 21 alebo 28 dní - sa tablety užívajú jedenkrát denne počas celej doby liečby, najlepšie v rovnakom čase.
Dôležitá otázka, ktorá sa týka väčšiny žien užívajúcich COC, je, čo robiť, ak pacientka zabudla užiť tabletku včas. V prvom rade nepanikárte. Situácia je riešiteľná a vo všeobecnosti veľmi banálna.
Po druhé, vynechanú tabletku treba užiť ihneď po obnovení pamäte. Ďalšia pilulka- pite podľa rozpisu, aj keď musíte užiť dve tablety súčasne.
Po tretie, treba posúdiť obdobie, počas ktorého žena zabudla na potrebu používať ochranu. Nasledujúce úkony závisia od „premlčacej doby“.
Ak oneskorenie nie je dlhšie ako 12 hodín, môžete sa upokojiť - účinnosť antikoncepcie zostane rovnaká, to znamená takmer 100%. Ak toto obdobie trvalo viac ako 12 hodín, budete musieť použiť dodatočné metódy ochrana, napríklad bariérová alebo spermicídna.
Monofázické COC: účinnosť a popularita
Medzi najobľúbenejšie a najrozšírenejšie hormonálne antikoncepčné prostriedky patria monofázové lieky. Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že tieto produkty sú najlepšie hormonálne pilulky pre ženy mladšie ako 35 rokov a recenzie pacientov to potvrdzujú.
Monofázická antikoncepcia obsahuje tablety rovnakej farby. Napriek tomu, že balenie môže obsahovať prísnu schému používania tabliet (zvyčajne podľa priority), nemá to žiadny osobitný význam. A ak sa vám na úplnom začiatku cyklu podarí užiť tabletku určenú na užívanie povedzme na 25. deň, nestane sa absolútne nič zlé – veď všetky tabletky majú rovnaké zloženie.
Väčšina COC, ktoré saturujú ruský farmaceutický trh, je monofázická. Výber liekov je taký široký, že aj skúsení gynekológovia niekedy váhajú, či liek pacientkam predpíšu. Preto budeme brať do úvahy iba tie hormonálne pilulky, ktoré možno klasifikovať ako „nové“, moderné prostriedky.
Nemecký liek Logest, ktorý vyrába známa firma SCHERING, S.A., obsahuje 20 mcg etinylestradiolu a 75 mcg gestodénu. Produkt je dostupný v balení po 21 tabliet. Logest - výborný liek pre mladé ženy.
Lindinet
Lindinet 20 hormonálnych tabliet sú úplný analóg nemecký Logest. Lieky majú rovnaké zloženie a jediný rozdiel možno považovať za farbu - tablety Lindineta majú bledožltú škrupinu. Výrobcom Lindinety je maďarská spoločnosť GEDEON RICHTER.
Lindinet 30 sa od svojho brata líši iba dávkovaním estrogénu (30 mcg).
Hormonálne tablety Zhanine vyrábané spoločnosťou SCHERING obsahujú 30 mcg etinylestradiolu a 2 mg progestínu (dienogestu). Pearl index pri pravidelnom používaní Janine nepresahuje 1%.
Hlavným rozdielom medzi Zhanine a inými COC je antiandrogénna aktivita dienogestu. Preto sa Janine predpisuje pacientom s zvýšená hladina mužské pohlavné hormóny. Okrem toho je dokázaný hypocholesterolemický, teda zníženie hladiny cholesterolu v krvi, účinok dienogestu.
Nemecká droga Yarina je jednou z najobľúbenejších monofázických hormonálnych kontraceptív v tabletách. Liek obsahuje 30 mcg etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu.
Vlastnosti Yariny a Zhanina sú veľmi podobné. Yarina pomáha znižovať hladinu lipoproteínov vysoká hustota a má antiandrogénny účinok. Vďaka tejto kvalite sa Yarina považuje aj za liek na akné: hormonálne tablety sú predpísané ako súčasť komplexná terapia akné. Liek pomáha znižovať tvorbu kožného mazu a znižovať prejavy ochorenia.
Jednou z veľmi známych hormonálnych kontraceptív v tabletách je Diane-35, ktorú vyrába SCHERING. Liek obsahuje 35 mcg etinylestradiolu a 2 mg antiandrogénneho gestagénu cyproterónacetátu.
Diane má výraznú antiandrogénnu aktivitu, čo umožňuje jej predpisovanie na liečbu akné a seborey. Diane-35 je navyše liekom prvej voľby pri antikoncepcii u žien, ktoré majú mierne prejavy hirsutizmu – nadmerné ochlpenie.
Medzi tablety s antiandrogénnou aktivitou špeciálne miesto zastáva populárnu hormonálnu antikoncepciu Jess. Obsahuje 20 mcg etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu. Gestagén obsiahnutý v Jess neutralizuje vedľajšie účinky estrogénu. V tomto ohľade je liek veľmi dobre tolerovaný a opuch a prírastok hmotnosti sú prakticky vylúčené.
Okrem toho drospirenón zmierňuje symptómy predmenštruačný syndróm, vrátane vyslovených. Ku všetkým pozitívnym vlastnostiam Jess môžete pridať priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu, čo sa prejavuje zvýšenou koncentráciou lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). Ale práve HDL odstraňuje prebytočný cholesterol z tela.
Medzi COC s obsahom drospirenónu patria aj maďarské hormonálne tablety Midiana. Od Jess sa líšia len viac vysoký obsah etinylestradiol, ktorého dávka je 30 mcg.
Spomedzi nízkodávkových COC stoja za zmienku aj hormonálne tablety Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.
Toto nie je koniec zoznamu monofázických antikoncepčných prostriedkov registrovaných v Rusku. Používajú sa však oveľa menej často, takže hneď prejdeme k nasledujúcim kategóriám COC.
Tabuľka „Jednofázové COC“:
| Drogy | Výrobca, krajina | Zlúčenina |
| Logest, analógový - Lindinet 20 | Etinylestradiol 20 mcg Gestodén 75 mcg |
|
| Femoden, analóg - Lindinet 30 | Schering, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko) | Etinylestradiol 30 mcg Gestodén 75 mcg |
| Miniziston | Jenafarm, Nemecko | Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg |
| Mercilon, analóg - Novinet | Etinylestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg | |
| Microgynon | Schering, Nemecko | Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Marvelon, analóg - Regulon | Organon, Holandsko (Gedeon Richter, Maďarsko) | Etinylestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg |
| Najtichší | Silag, Belgicko-Švajčiarsko | Etinylestradiol 35 mcg Norgestimát 250 mcg |
| Diana-35 | Schering, Nemecko | Etinylestradiol 35 mcg Cyproterónacetát 2 mg |
| Janine, analóg - Silueta | Schering, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko) | Etinylestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg |
| Regividon | Gedeon Richter, Maďarsko | Etinylestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Jess, analóg - Dimia | Bayer, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko) | Etinylestradiol 20 mcg Drospirenón 3 mg |
| Yarina | Schering, Nemecko | Etinylestradiol 30 µg Drospirenón 2 mg |
| Midiana | Gedeon Richter, Maďarsko | Ethineestradio 30 mcg Drospirenón 3 mg |
Dvojfázové a trojfázové COC: overené časom
Ako sme už povedali, dvoj- a trojfázová hormonálna antikoncepcia pôsobí fyziologickejšie. Najčastejšie však lekári uprednostňujú použitie prvej skupiny liekov. čo to spôsobuje?
Faktom je, že zmeny v koncentrácii hormónov sú spojené s nevyhnutným zvýšením dávky účinných látok. Výsledkom je, že vedľajšie účinky bifázických a trojfázových liekov sú výraznejšie ako nízkodávkované monofázické lieky.
Dvojfázové COC patria medzi zriedkavo používané lieky. Sú medzi nimi produkty, ktorých názvy sú často nezvyčajné aj pre lekárnikov, nehovoriac o pacientoch - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Známejšie a obľúbené sú trojfázové antikoncepčné prostriedky. Ich nevýhody v podobe štandardných vedľajších účinkov však nie sú o nič menej výrazné ako u bifázických liekov. Trojfázové COC sa dajú ľahko „vypočítať“ podľa ich názvu, ktorý sa spravidla začína „troma“: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.
Tablety dvoj- a trojfázovej hormonálnej antikoncepcie sú farebné rôzne farby v závislosti od zloženia: v dvojfázových prípravkoch - v dvoch farbách a v trojfázových prípravkoch - v troch. Takéto lieky sa musia užívať prísne podľa schémy. Mena COC je zvyčajne plná rôznych šípok a iných jasných značiek, ktoré majú žene pomôcť pochopiť zvláštnosti používania viacfarebných tabliet. Ak si totiž omylom pomýlite farbu tabletiek, znižuje sa antikoncepčný účinok.
Užitočné antikoncepčné prostriedky? Výhody COC
Perorálna antikoncepcia je navrhnutá tak, aby nielen poskytovala priamy antikoncepčný účinok. Majú mnoho ďalších, často nemenej dôležitých indikácií, vrátane:
— liečba menštruačných porúch a PMS.
Užívanie COC pomáha normalizovať cyklus, znižuje stratu krvi počas menštruácie a tiež znižuje predmenštruačný syndróm;
- liečba akné, seborey a akné.
Ako súčasť komplexnej terapie dermatologické ochorenia u žien sú často zahrnuté COC s antiandrogénnym účinkom. Hormonálne tablety výrazne znižujú syntézu kožného mazu, čím pomáhajú redukovať výskyt akné. U pacientov trpiacich seboreou, ktorí užívajú COC, sa hladina kožného mazu normalizuje a vypadávanie vlasov sa výrazne znižuje;
— prevencia benígnych ochorení mliečnej žľazy a panvových orgánov.
COC potláčajú stimuláciu vaječníkov folikuly stimulujúcimi a luteinizačnými hormónmi. Pravidelné užívanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek preto výrazne znižuje riziko tvorby funkčné cysty a benígne uzliny v mliečnych žľazách;
- prevencia rakoviny vaječníkov a karcinómu endometria.
Pri pravidelnom užívaní perorálnych kontraceptív sa riziko rakoviny vaječníkov znižuje až o 40 %. Táto ochrana trvá aj 15 rokov po vysadení hormonálnych tabletiek. Čím dlhšie COC užívate, tým dlhšie trvá, kým sa prejavia protirakovinové účinky.
A to nie je všetko. Pravdepodobnosť vzniku endometriálneho adenokarcinómu (rakovina maternice) u žien liečených hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami je znížená o 50 %. Ochranný účinok pretrváva 15 rokov po ukončení užívania COC.
Negatívne aspekty kombinovaných hormónov
Klamali by sme, keby sme tvrdili, že COC sú mimoriadne zdravé lieky. Počas liečby hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami je to niekedy nevyhnutné nepriaznivé dôsledky. TO negatívne aspekty COC zahŕňajú:
- pravdepodobnosť vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, medzimenštruačného krvácania, zvýšenej citlivosti a zväčšenia prsníkov. Niektoré dámy však užívajú hormonálne tabletky práve na zväčšenie poprsia, a tak sa niekedy tento efekt dá pripísať pozitívne vlastnosti COOK;
- potreba pravidelného každodenného používania;
— pravdepodobnosť meškania ovulačné cykly po vysadení COC.
Kedy je hormonálna antikoncepcia zakázaná?
Existuje niekoľko stavov, pri ktorých je užívanie akýchkoľvek hormonálnych antikoncepčných tabliet vylúčené. Tieto patológie zahŕňajú:
- srdcovo-cievne ochorenia;
- hlboká žilová trombóza;
- diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
- onkologické ochorenia;
- abnormálne vaginálne krvácanie;
- ochorenia pečene;
- vek nad 35 rokov;
- fajčenie.
Lieky s obsahom drospirenónu - Jess, Angelique a iné - sú tiež kontraindikované u pacientov s ochoreniami obličiek, nadobličiek alebo pečene. Je to spôsobené tým, že drospirenón má antimineralokortikoidný účinok.
Hormonálna antikoncepcia a venózna nedostatočnosť: inkompatibilita č.1
Mnohé ženy vedia, že hormonálne tabletky sa neodporúčajú kŕčové žilyžily a sú prísne kontraindikované pri tromboflebitíde. Ale odpoveď na otázku, čo spôsobuje takýto zákaz, väčšina pacientov nepozná.
Ukazuje sa, že stála zložka všetkých hormonálnych antikoncepčných piluliek – estrogén – aktivuje mechanizmus zrážania krvi, čo má za následok zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. To je známe moderné drogy s nízky level estrogén je spojený s nízky risk tromboembolizmus, zatiaľ čo vysokodávkované hormonálne tablety robia pravý opak.
Okrem toho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín u žien, ktoré fajčia, pacientov s vysoký cholesterol krvi, ťažká cukrovka, hypertenzia alebo obezita.
2. Minitabletky: špeciálna hormonálna antikoncepcia
Pod láskavým a zvyčajne málo zrozumiteľným názvom „minipilulka“ sa skrývajú hormonálne antikoncepčné tabletky, obsahujúci iba jednu zložku - gestagén. Navyše dávka účinná látka v minitabletke je to naozaj minimalne.
Hormonálne minitabletky môžu byť predpísané pacientom starším ako 35 rokov, vrátane starších ako 40 rokov, ako aj ženám s cukrovkou. Ani dojčenie nie je prekážkou užívania týchto liekov. Minitabletky však majú nižší Pearlov index v porovnaní s COC. Okrem toho môžu lieky tejto skupiny spôsobiť intermenštruačné krvácanie, výskyt cýst vo vaječníkoch a dokonca aj mimomaternicové tehotenstvo.
Poznač si to antikoncepčný účinok mini-pilulka sa zníži, ak sa užije pri iný čas dni. Táto nevýhoda často nakláňa misky váh v prospech kombinovaných hormonálnych tabletiek.
Spomedzi minitabletiek vymenujeme niekoľko liekov registrovaných v Rusku: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Naliehavá antikoncepcia: keď sa neviete dočkať
Hormonálne núdzové antikoncepčné lieky sú akési núdzové tabletky v prípade nepredvídaných okolností. Ponáhľali sa, zabudli, roztrhali, nenašli a iné slovesá v minulom čase môžu stručne opísať štandardné dôvody, cez ktorý sa ženy začnú ponáhľať hľadať zázračné lieky na všetky problémy.
A, samozrejme, existujú také drogy. Obsahujú vysoké dávky hormónov, ktoré buď zabránia ovulácii, ak sa problém vyskytol v prvej polovici cyklu, alebo zmenia stav endometria, ak dôjde k oplodneniu.
Medzi najznámejšie núdzové antikoncepčné prostriedky patria Postinor, Microlut a Escapelle. Tieto pilulky by sa mali používať čo najmenej - koniec koncov, hormonálny nárast, ku ktorému dochádza po užití liekov, je podobný úderu. A výprask nevydrží ani jeden organizmus vysoké dávky hormóny pravidelne.
Preč s amatérskymi vystúpeniami!
Všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky vrátane tabliet sú výlučne lieky na predpis. A to nie je náhoda. Nesprávny liek totiž môže ľahko spôsobiť menštruačné nepravidelnosti a iné gynekologické problémy.
Preto, ak sa rozhodnete vziať hormonálny prostriedok, prvý človek, ktorý by o tom mal vedieť zistiť - lekár pôrodník-gynekológ. Pamätajte: právo na výber hormonálnej antikoncepcie by nemal dostať sused, nie priateľ na fóre, dokonca ani lekárnik, ale lekár.
Menopauza: ak je málo estrogénu
Bohužiaľ, menopauza so sebou prináša veľa klinické príznaky, ktoré je ťažké prehliadnuť. Klasické príznaky Menopauza je charakterizovaná nepravidelnou alebo úplnou absenciou menštruačného cyklu. U 60 % žien vedie prudký pokles hladiny estrogénu k cievnym poruchám, ktoré sa prejavujú návalmi horúčavy, potením a zvýšenou srdcovou frekvenciou.
Možné sú aj iné, nie menej nápadné príznaky. Veď práve estrogény dodávajú vagíne dostatočnú vlhkosť a regulujú močenie. Kým sa ženské telo neprispôsobí novým hormonálnym hladinám, neurologické prejavy menopauzy sú nevyhnutné: depresia, nespavosť, zmeny nálad.
Mimoriadne nebezpečným dôsledkom menopauzy je katastrofálny úbytok kostnej hmoty. V dôsledku toho vzniká ochorenie spojené s krehkými kosťami – osteoporóza.
Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, tieto prejavy môžu otráviť život ženy na mnoho rokov. Telo však možno „oklamať“, ak sa potrebné estrogény dostávajú zvonku. A to sa dá urobiť pomocou hormonálnych tabletiek, ktorých sa niektorí pacienti z nejakého dôvodu tak obávajú. Stojí hra za sviečku? Poďme na to spolu.
Pridajte estrogén: hormonálne tabletky
Hormonálne pilulky používané počas menopauzy môžu obsahovať:
- iba estrogén;
- kombinácia estrogénu a progesterónu;
- kombinácia estrogénu, progesterónu a androgénu.
Najpopulárnejšie sú estrogénové prípravky. Hormonálne tabletky sa užívajú neustále, teda denne, alebo v niekoľkotýždňových cykloch.
Vo väčšine prípadov tieto lieky obsahujú takzvaný konjugovaný estrogén, ktorý sa získava z moču kobýl. Medzi nimi uvádzame Estrofeminal, Premarin a Hormoplex. Všetky tieto lieky sa užívajú cyklicky počas 21 dní, po ktorých nasleduje týždňová prestávka.
Dvojfázové činidlá
Tieto tablety pozostávajú z dvoch zložiek – estrogénu a gestagénu.
Divina- liek vyrábaný fínskou spoločnosťou Orion. Prvá skupina tabliet obsahuje iba estradiol v dávke 2 mg a druhá - kombinácia 2 mg estradiolu valeriatu a 10 mg gestagénu (medroxyprogesterónu).
Klimonorm- nemecký liek od korporácie Bayer. Hlavný rozdiel od Diviny spočíva v gestagéne: v Klimonorme sa používa 0,15 mg levonorgestrelu ako zložka obsahujúca progesterón.
Klymen obsahuje rovnaké 2 mg estradiolu a 1 mg cyproterónu (gestagén).
Okrem toho nie sú medzi ruskými gynekológmi o nič menej populárne iné hormonálne náhradné pilulky, medzi ktoré patria Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.
Trojfázové hormonálne pilulky
Tieto lieky sú určené na nepretržité užívanie a zahŕňajú tri skupiny tabliet: prvá a tretia obsahujú estrogény, druhá v nižšej dávke a druhá skupina zahŕňa kombináciu estrogénu a gestagénu.
V Rusku sú registrované iba dve trojfázové lieky - Trisequens a Trisequens forte.
Hormonálne náhradné pilulky: kontraindikácie a vedľajšie účinky
Hormonálna terapia v menopauze je kontraindikovaný pri rakovine prsníka alebo endometria, ťažkých ochoreniach pečene, tromboflebitíde, endometrióze, myómoch.
Vedľajšie účinky hormonálnej terapie zahŕňajú zmeny nálady, prekrvenie prsníkov a medzimenštruačné krvácanie.
A ešte posledná vec. Pred predpísaním hormonálnych substitučných piluliek sa vykoná dôkladné vyšetrenie ženy, ktoré zahŕňa všeobecná analýza moč, test hladiny cukru a Lipidový profil krv, ultrazvuk panvových orgánov, EKG, cytologické vyšetrenieškrabanie krčka maternice a mamografia. A keď substitučná liečba nie je kontraindikovaný, prínosy výrazne prevažujú nad rizikami.
Hormóny na liečbu zápalu: prečo sú potrebné glukokortikoidy?
Samostatnou skupinou hormonálnych tabliet sú glukokortikosteroidy (GC). Majú tri vlastnosti súčasne: protizápalové, antialergické a analgetické. Táto jedinečná triáda je základom pre široké použitie glukokortikoidov takmer vo všetkých oblastiach medicíny.
Syntetické hormonálne tablety s obsahom HA sa berú nepretržite za autoimunitné ochorenia vrátane sklerózy multiplex a reumatoidnej artritídy.
Bez hormonálnych tabliet s obsahom HA sa pri liečbe alergických ochorení vrátane bronchiálnej astmy nezaobídete. Glukokortikoidy môžu znížiť zápalová reakcia a pôsobiť proti aktivite imunitných buniek, ktoré sa zúčastňujú patologický proces. Najčastejšie sa HA podáva inhalačne, ale v niektorých závažných prípadoch sa používajú hormonálne lieky v tabletách a ampulkách.
Glukokortikoidy určite patria do liečebného režimu onkologických ochorení. Ich hlavným účelom je znížiť vedľajšie účinky chemoterapie. Okrem toho môžu hormonálne tabletky pomôcť ničiť rakovinové bunky pre lymfoblastickú leukémiu, Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm a mnohopočetný myelóm.
Glukokortikoidy v tabletách
Najčastejšie sa používa niekoľko tabletovaných glukokortikoidov.
Liečivo účinne znižuje zápal potlačením funkcie leukocytov. Zaujímavosťou je, že protizápalový účinok Dexametazónu je 30-krát väčší ako aktivita iného GC – hydrokortizónu.
Dexametazón tablety sú indikované na hormonálnu liečbu Addisonovej choroby, hypotyreózy, bronchiálnej astmy, reumatoidná artritída nešpecifická ulcerózna kolitída, ekzém, zhubné nádory v pokročilých štádiách.
Dávka dexametazónu sa vyberá individuálne.
Liečivo je analógom hydrokortizónu. Prednizolón môže ovplyvniť všetky štádiá zápalový proces a majú výrazný protizápalový účinok.
Indikácií na užívanie tabliet Prednizolonu je skutočne veľa – hormonálna liečba sa predpisuje pri systémovom lupus erythematosus, skleróze multiplex, ochoreniach kĺbov, bronchiálna astma, rakovina, nedostatočnosť nadobličiek, alergie, autoimunitné patológie a mnohé ďalšie.
Liečivo vyrábané poľským závodom Polfa obsahuje triamcinolón GC v dávke 4 mg. Medzi hlavné indikácie pre Polcortolone patria ochorenia kĺbov, ťažko liečiteľné alergické patológie, reumatické, dermatologické, hematologické, onkologické a iné ochorenia.
Vedľajšie účinky glukokortikoidov
HA majú skutočne jedinečné vlastnosti. Preto by sa glukokortikoidy dali nazvať liečivými liekmi, ak nie pre vedľajšie účinky. Kvôli veľké číslo nežiaduce udalosti v dôsledku liečby, dlhodobé užívanie týchto liekov môže byť dokonca nebezpečné.
Uvádzame najčastejšie vedľajšie účinky hormonálnych tabliet zo skupiny glukokortikoidov:
- znížená imunita;
- zvýšená hladina cukru v krvi. o dlhodobá liečba GK môže vyvinúť diabetes mellitus;
- znížená absorpcia vápnika, čo môže viesť k osteoporóze nebezpečná choroba kostné tkanivo;
- amyotrofia;
- zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi;
- zmeny nálady, depresia, zhoršenie pamäti, v závažných prípadoch - psychóza;
- gastritída a peptický vred;
- menštruačné nepravidelnosti, znížené libido;
- pomalé hojenie rán;
- nabrať váhu.
Ďalšou mimoriadne nepríjemnou stránkou kortikosteroidov je abstinenčný syndróm: po vysadení dlhodobé užívanie Pri hormonálnych tabletkách existuje možnosť výrazných vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo takémuto vývoju, lieky by sa mali vysadzovať postupne a postupne znižovať dávku počas určitého časového obdobia.
Hormonálny nedostatok: kedy sa nezaobídete bez tabletiek?
Najčastejšie patológie vyžadujúce stálu liečbu hormonálne lieky, zahŕňajú ochorenia štítnej žľazy.
Nedostatočná funkcia štítnej žľazy – hypotyreóza – je časté ochorenie, pri ktorom je znížená tvorba hormónov. Liečba je založená predovšetkým na kompenzácii nedostatku hormónov. Na tento účel sú predpísané hormonálne tablety, ktoré zahŕňajú levotyroxín sodný.
Levotyroxín sodný je ľavotočivý izomér tyroxínu. On je syntetický analóg hormón štítnej žľazy. Tyroxín je liek prvej voľby pri hypotyreóze, eutyreoidnej strume a tiež po odstránení alebo resekcii štítnej žľazy.
Napriek tomu, že tyroxín je hormonálny liek, pri predpísanom správnom dávkovaní podľa indikácií prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.
Hormóny v onkológii: keď lieky zachraňujú životy
Hormonálna terapia v onkológii je spolu s chemoterapiou jednou z hlavných liečebné metódy liečba rakoviny. Hormonálna liečba sa používa na niekoľko typov nádorov citlivých na hormóny, vrátane nádorov prsníka, prostaty, endometria (rakovina maternice) a kôry nadobličiek.
Väčšina liekov používaných na liečbu hormonálne závislých nádorov inhibuje, teda blokuje uvoľňovanie hormónov. Medzi tieto lieky patrí jeden z najznámejších liekov na liečbu rakoviny prsníka – Tamoxifen.
Mnoho liekov môže znížiť produkciu iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za rast malígny útvar. Hormonálna liečba je často takmer jedinou príležitosťou na boj s nádorom a predĺženie života pacienta.
Hormonálne tabletky sú celý farmaceutický svet, v ktorom je miesto pre účinnosť, jedinečnosť a vedľajšie účinky. A túto zamotanú spleť zložitých konceptov, indikácií a kontraindikácií dokážu rozviazať len lekári. Potom sa správne predpísaný liek ukáže ako správna cesta k naplnenému životu.
Ahoj Dmitry! Hormonálne lieky predpísané mužovi kompetentným lekárom a zámerne, rovnako ako akékoľvek iné lieky, sú určené na obnovenie jednej alebo druhej funkcie tela. V opačnom prípade, napríklad aplikované nesprávnym spôsobom, v nesprávnom dávkovaní, môžu viesť k ťažké následky alebo jednoducho na zdravotné problémy. Všeobecne povedané, brať jedno alebo druhé zdravotnícky materiál, vždy stojí za to pripomenúť si takú múdru a starodávnu frázu: „Všetko je jed a všetko je liek.“ Všetko závisí len od ich kompetentného alebo negramotného používania.
Hormonálne lieky sú lieky získané synteticky a pôsobia ako prirodzené hormóny produkované v našom tele. Tieto druhy liekov nemusia mať nevyhnutne antikoncepčný účinok a môžu sa predpisovať ženám aj mužom (v závislosti od typu lieku) na normalizáciu funkcie reprodukčného systému, normalizáciu hormonálnych hladín atď.
Mnoho mužov si napríklad pomocou liekov na hormonálnej báze predlžuje sexuálne funkcie. Samozrejme, ich použitie musí byť vopred dohodnuté s lekárom, nezávislé používanie takýchto liekov je prísne zakázané. Po vykonaní komplexného vyšetrenia a absolvovaní mnohých testov môže lekár skutočne predpísať liek obsahujúci testosterón, ktorý pomôže mužovi zlepšiť situáciu s pohlavnými hormónmi. Jednoduché užívanie testosterónu bez lekárskeho predpisu však nemusí viesť k žiadnym významným výsledkom, keďže štúdie ukazujú, že mužská menopauza nie je vždy spôsobená len nedostatkom hormónov. Preto nedostatok hormónov nevedie vždy k obmedzeným mužským funkciám. Existuje jedna zaujímavá štúdia, v ktorej bol testosterón vstreknutý do mozgu potkanieho samca v nádeji, že vyvolá silný sexuálny inštinkt. Naopak, zviera zrazu prejavilo materinský inštinkt. Samec sa odmietol spáriť so samicou a začal k nej prejavovať čisto materské city.
Spotreba hormónov u každého človeka je veľmi individuálna a nemôžete sa pozerať na suseda a brať si z neho príklad. Len lekár môže poradiť a predpísať hormóny, ak sa to neurobí správne, užívanie hormónov sa môže stať nebezpečným.
Ak máte záujem o užívanie hormonálnych liekov pre dobré výsledky v športe je tu tiež všetko veľmi individuálne. Jedna vec je istá - nemali by ste zneužívať žiadne lieky.
Text: Evgenia Bagma
Hormonálna nerovnováha spôsobuje veľa problémov v tele. A potom prichádza na pomoc hormonálna terapia, ktorá je dnes široko používaná v medicíne. Zároveň však rozhovory o nebezpečenstve hormónov pre zdravie neustávajú. Čo sú teda hormóny - všeliek alebo škoda?
Poškodenie hormónov a ich výhody
O poškodenie hormónov prvýkrát začal hovoriť o hormonálnej substitučnej terapii, ktorá sa rozšírila v polovici až koncom minulého storočia, najmä na Západe. Tak v prvom rade sa začala používať na zmiernenie príznakov menopauzy, na liečbu chorôb ako nanizmus, hypotyreóza, Addisonova choroba a pod.. Dnes existujú dva protichodné názory: niekto verí, že hormonálna terapia je pre človeka prínosom (najmä pre ženy) , iní hovoria o jeho nebezpečenstvách a veria, že takáto terapia môže vyvolať mnohé choroby, ako aj obezitu.
Posledné vyhlásenie má právo na existenciu - už sa zistilo, že hormóny môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny prsníka, zvýšiť riziko trombózy atď. Medicína zároveň nestojí na mieste a hormonálne lieky používané pred niekoľkými rokmi sú odlišné od moderné lieky- sú vyrábané pomocou pokročilejších technológií a prechádzajú lepším stupňom čistenia. Ďalším príkladom je hormonálna terapia v období menopauzy, ktorá pomáha žene v tomto období udržať si formu. ťažké obdobie a nepriberať. Hormóny si s touto úlohou na jednej strane naozaj poradia, no na druhej strane, ak už žena začala priberať, môžu priberanie, naopak, len urýchliť. Čo sa týka vývoja rakovinových buniek, s týmto vedľajším účinkom sa dokážu vyrovnať kombinované estrogén-gestagénové lieky.
Jedným z dôvodov, prečo sú niektorí lekári toho názoru, že hormóny sú škodlivé, je nejasné dávkovanie. Hladina určitých hormónov v Ľudské telo nie je konštantná hodnota, pretože v procese života a v závislosti od rôzne podmienky ich obsah sa môže značne líšiť. Preto by sa liečba mala predpisovať veľmi opatrne, berúc do úvahy individuálnych charakteristík, neustále sledovať zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov. Pacienti ani lekári však často nemajú príležitosť ani čas na takéto starostlivé sledovanie, preto sa vo väčšine prípadov predpisujú iba priemerné dávky, čo môže viesť k nadmernému užívaniu hormonálnych liekov a poškodenie takejto liečby bude jasné. Zároveň by sme nemali zabúdať na to, že naše telo je dosť inteligentné a dokáže sa samo zbaviť nadbytočných látok. Ale to sa stane len vtedy, ak všetko interné systémy funguje bez porúch, čo sa, žiaľ, málokedy očakáva. Navyše, hormonálne lieky sa môžu jednoducho stať návykovými a žľazy s vnútornou sekréciou jednoducho lenijú vyrábať hormóny samy.
Kedy je riziko hormonálneho poškodenia opodstatnené?
Hormonálna terapia je vnímaná ako posledná možnosť, život zachraňujúce opatrenie, používa sa až vtedy, keď zlyhali všetky ostatné metódy a riziko komplikácií alebo následkov ochorenia je vyššie ako riziko komplikácií hormonálnej liečby. Je veľmi dôležité, aby boli lieky správne zvolené. Odporúča sa použitie bioidentických hormónov - sú akýmsi „zlatým priemerom“. Čo sa týka hormonálnej antikoncepcie, aj tá by sa mala vyberať individuálne, berúc do úvahy vlastnosti ženy, stav jej hormonálnych hladín a pod dohľadom jej lekára. Na choroby horné časti Gastrointestinálny trakt, gastritída a vredy, hormonálne náplasti alebo rýchlo rozpustné tablety sa odporúčajú, aby sa zabránilo prieniku do žalúdka. Riziko hormonálneho poškodenia značne zvyšujú aj neusporiadané a dlhodobé užívanie lieky – väčšinou stačí určitý čas, aby sa rovnováha vrátila do normálu. Trvalé používanie hormóny sa predpisujú len vtedy, ak napríklad žena podstúpila operáciu na odstránenie vaječníka.
Možné poškodenie hormóny neznamená, že ich treba úplne opustiť. Len ich treba užívať len po konzultácii a pod dohľadom lekára, inak si nielenže nepomôžete, ale aj značne uškodíte svojmu telu a zhoršíte zdravotný stav.
Orálna antikoncepcia sa považuje za najviac efektívna technika prevencia nechcené tehotenstvo. Každý rok sa vyvíjajú nové antikoncepčné prostriedky, prakticky bez vedľajších účinkov. Ale mnohé ženy, ktoré poznajú dôsledky užívania antikoncepčných piluliek, uprednostňujú iné metódy antikoncepcie. Túto voľbu vysvetľujú svojou neochotou dostať zdravotné problémy a zasahovať do prirodzených hormonálnych procesov tela.
Pri individuálnom výbere metódy antikoncepcie vám pomôže gynekológ.
Účinnosť užívania antikoncepčných prostriedkov je nesporná perorálne lieky z hľadiska prevencie nechcené počatie. Preto pred kategorickým odmietnutím takéhoto spôsobu ochrany je potrebné starostlivo zvážiť klady a zápory. Moderné perorálne antikoncepčné pilulky majú minimálny možný zoznam Nežiaduce reakcie, preto je ich účinnosť oveľa vyššia a významnejšia ako nepríjemné následky. COC spravidla upravujú hormonálny stav pacientok, avšak takéto zmeny sú takmer vždy prospešné pre ženy.
- Mechanizmus účinku tabliet je realizovaný na bunkovej úrovni pretože gestagény a estrogény blokujú funkcie receptorov v ženských reprodukčných štruktúrach. Ako výsledok podobný vplyv ovulácia je inhibovaná. V dôsledku poklesu produkcie hormónov hypofýzy (FSH a LH) je potlačené dozrievanie a vývoj ženských zárodočných buniek.
- Antikoncepčné prostriedky ovplyvňujú aj telo maternice, presnejšie jeho vnútornú endometriálnu vrstvu, v ktorej dochádza k atrofii. Preto, ak sa tak stane ženská klietka Koniec koncov, dozrieva, opúšťa vaječník a je oplodnená, potom sa už nebude môcť implantovať do endometria maternice.
- Okrem toho perorálne antikoncepčné pilulky menia vlastnosti cervikálneho hlienu a zvyšujú jeho viskozitu. Takéto zmeny poskytujú ochranu dutina maternice z prieniku spermií do nej.
- COC tiež ovplyvňujú vajíčkovodov, čo znižuje ich kontraktilné schopnosti, čo výrazne komplikuje pohyb zárodočnej bunky týmito kanálikmi, čo je takmer nemožné.
Účinok perorálnej antikoncepcie sa najjasnejšie prejavuje v inhibícii ovulácie. Tieto lieky vedú k vytvoreniu nového, umelého mesačného cyklu v ženskom tele a potláčajú ten normálny, prirodzený. Vlastne reprodukčný systém funguje pomocou mechanizmu spätnej väzby, keď hormóny hypofýzy sa produkujú v dôsledku zníženia produkcie estrogénu a gestagénu. Teda ak telo vchádza zvonku dostatočné množstvo gestagénne a estrogénne hormóny, hypofýza prestane produkovať tróp hormonálne látky. V dôsledku toho sa zastaví rast a vývoj ženských zárodočných buniek.
Sami by ste nemali užívať žiadne lieky, pretože to môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
Nedá sa s istotou povedať, koľko sa toho zmení hormonálne pozadie pacienti užívajúci perorálnu antikoncepciu, pretože telo je individuálne. Stupeň zmien závisí od množstva tukového tkaniva a hmotnosti, ako aj od obsahu SSG (sex-binding globulín) v krvi, ktorý je zodpovedný za väzbu a transport estradiolu a testosterónu. Pri užívaní perorálnych kontraceptív sa neodporúča vykonávať štúdie hormónov estrogénov a progesterónu. Pri užívaní vysokodávkových antikoncepčných prostriedkov hormonálne pozadie pacienta získava „tehotné“ ukazovatele, ale ak sa užívali lieky s nízkou dávkou, tieto ukazovatele budú stále vyššie ako normálne, ale nižšie ako pri nosení dieťaťa.
Účinok perorálnej antikoncepcie na telo pacienta
Spravidla pri vstupe akejkoľvek hormonálnej látky do tela dochádza k poruchám činnosti celého systému, k narušeniu väzieb a interakcií medzi vnútroorganickými štruktúrami a žľazovými orgánmi. Výsledkom je, že procesy odolnosti voči stresu, imunitnej obrany a sebaregulácie strácajú stabilitu a štruktúry imunitného endokrinného a nervového systému začínajú fungovať v režime hyperstresu. Uprostred takejto intenzívnej aktivity čoskoro nastane prerušenie.
Namiesto vzájomnej optimálnej a produktívnej interakcie vnútorné orgány a žľazové štruktúry vytvárajú umelé, hrubé spojenia, ktoré fungujú nútene. To znamená, že telo je vystavené funkčnému násiliu. Ak pacient užíva nejaké hormonálne lieky, intrasekretujúce žľazy prestanú tieto hormóny samy produkovať. To je celkom pochopiteľné, prečo robiť prácu navyše, ak je hormón prítomný v tele v požadované množstvá. Ak takýto obraz netrvá dlho, potom je všetko stále opraviteľné, ale pri dlhodobom narušení môže dôjsť k vysychaniu žľazového tela, jeho atrofii, a teda k problémom vo fungovaní všetkých štruktúr, ktoré závisia od túto žľazu.
Pod vplyvom perorálnych liekov antikoncepčný účinok normálne mesačný cyklusžena zmizne. Pacientka pravidelne pociťuje krvácanie z vysadenia, ale nemá to nič spoločné s menštruáciou, pretože v skutočnosti menštruačný cyklusžena ho nemá. Ženský cyklus je veľmi citlivý na intraorganické zmeny; je to cyklický charakter procesov v tele, ktorý zabezpečuje plné fungovanie všetkých systémov, nielen reprodukčných.
Ak dôjde k poruche vo fungovaní orgánov a systémov v tele, potom bude telo potrebovať veľa úsilia na udržanie normálneho fungovania. Vďaka tomu si všetky systémy zvyknú tvrdo pracovať pod stresom. Pri dlhodobom a neustálom užívaní antikoncepčných prostriedkov nemožno počítať s udržaním normálu ženský cyklus nabudúce.
Aké následky môžu nastať v prípade zrušenia?
O potenciálne škody antikoncepčné tabletky pozná asi každá žena. Ale dnes farmaceutické spoločnosti medzi mladými dievčatami a ženami masívne propagujú lieky z kategórie minipiluliek. V anotácii je uvedené, že obsahujú len malé dávky hormónu progesterónu, takže sa pri ich užívaní netreba obávať nežiaducich reakcií ako je závažná hormonálna nerovnováha. To ale vôbec nie je pravda.
Pozor! Minitabletky v žiadnom prípade nezaručujú absenciu nežiaducich reakcií a ich mechanizmus účinku sa prakticky nelíši od COC. V dôsledku užívania týchto „bezpečných“ antikoncepčných prostriedkov telo dostáva signál o stave tehotenstva na dlhú dobu. A stále dookola. ale ženské telo nemá prostriedky na to, aby mohla vynosiť dieťa niekoľko rokov.
Pri užívaní minitabletky sa blokuje aj dozrievanie vajíčok a počatie, je potlačená tvorba luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, čo negatívne ovplyvňuje činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou. Ak sa na problém pozriete z druhej strany, užívanie antikoncepčných prostriedkov môže mať negatívne aj pozitívne dôsledky.
Pozitívny
Správne zvolené tabletky priaznivo pôsobia na ženský organizmus
K účinkom kladný charakter pri prijatí antikoncepčné tabletky možno pripísať nedostatočnej ovulácii. Telo maternice sa v priebehu mesiaca pripravuje na prijatie vajíčka, no nedozrieva. Normálne, keď začne menštruácia, dôjde k prudkému poklesu hormonálne hladiny, čo je pre telo stresový faktor. Pri užívaní COC liekov nedochádza k ovulácii, vaječníky odpočívajú, takže maternica nepodlieha mesačnému stresu.
Ďalším pozitívom užívania antikoncepčných tabletiek je absencia hormonálnych návalov, čo zabezpečuje elimináciu PMS, s ktorým úzko súvisia aj silné výkyvy hormonálnych hladín. Neprítomnosť predmenštruačného syndrómu zaisťuje stabilitu nervového systému ženy a eliminuje pravdepodobnosť konfliktov, ktoré sa často vyskytujú na pozadí PMS.
Hormonálna antikoncepcia vám podľa mnohých gynekológov umožňuje regulovať menštruáciu. Áno, pri užívaní COC sa mesačné krvácanie skutočne stáva pravidelným a jeho hojnosť a trvanie sa výrazne zníži. Okrem toho perorálna antikoncepcia minimalizuje riziko vzniku vaječníkov a maternice nádorové procesy, znížiť výskyt zápalových patológií.
Nemožno poprieť, že užívanie piluliek, ktoré zabraňujú počatiu, zabraňuje rozvoju osteoporózy, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku estrogénu. COC obsahujú estrogén. Okrem toho COC majú terapeutický účinok vo vzťahu k patológiám spôsobeným nadbytkom androgénov. Antikoncepčné prostriedky potláčajú sekréciu androgénov, odstraňujú pomerne bežné problémy, ako je akné, alopécia, mastnota koža alebo hirzutizmus.
Negatívne
Čo sa týka nežiaduce následky užívanie perorálnej antikoncepcie, sú vo všeobecnosti spôsobené estrogénovým účinkom na ženský organizmus. Užívanie týchto liekov nespôsobuje patológie, môže však vyvolať rôzne exacerbácie a komplikácie existujúcich predispozícií k určitým hormonálne závislým ochoreniam. Aj keď, ak dodržiavate zdravý životný štýl, obmedzíte alkohol a vzdáte sa cigariet, potom Negatívne dôsledky používanie antikoncepcie bude minimálne. Takéto dôsledky zahŕňajú:
Takéto reakcie nie sú povinné a nevyskytujú sa u všetkých pacientov. Ak sa nejaké objavia, zvyčajne sa po niekoľkých mesiacoch samy neutralizujú, kým si telo na užívané lieky nezvykne.
Je možné stať sa závislým na COC?
Pri nekontrolovanom a dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie môže vzniknúť atrofia vaječníkov, ktorá bude časom len progredovať. Na pozadí takejto komplikácie sa žena nebude môcť vzdať perorálnych kontraceptív, pretože sa na nich stane závislou. Hormonálne látky syntetického pôvodu sú tak prirodzene integrované do intraorganických metabolických procesov, že potláčajú činnosť žľazových orgánov. Preto pri odmietnutí hormonálna antikoncepcia telo začne prežívať akútny nedostatok hormonálne látky, čo je oveľa nebezpečnejšie ako užívanie COC. Len telo, presnejšie jeho žľazy, zabudli, ako plnohodnotne fungovať, a tak sa zrušenie antikoncepcie stáva pre mnohé dievčatá vážnym problémom.
V dôsledku toho ženy pokračujú v užívaní antikoncepcie, už nie tak, aby zabránili počatiu (to sa stáva nemožným kvôli atrofii vaječníkov), ale aby sa vyhli nástupu rýchleho a skoré starnutie telo. Preto pri rozhodovaní o použití hormonálnej perorálnej antikoncepcie je potrebné kontaktovať vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý správne vyberie liek a určí bezpečné podmienky jeho prijatie. Samopredpisovanie takýchto liekov môže mať nezvratné následky.
Mám užívať antikoncepčné tabletky alebo nie?
Bezpochyby by sa každé dievča/žena mala sama rozhodnúť, či bude užívať hormonálne hormóny. antikoncepčné prostriedky alebo nie. Ak ste sa už istý čas rozhodli užívať perorálnu antikoncepciu, potom musíte vybrať tabletky iba podľa odporúčaní praktického gynekológa, a nie na vlastnú žiadosť. Pred užitím COC sa musíte podrobiť vyšetreniu, urobiť ster a krvný test a ultrazvuková diagnostika pre možné nádorové procesy. Iba na základe testov bude lekár schopný vybrať správny liek.
Predpisovanie hormonálnych liekov často ľudí vystraší. Okolo hormónov koluje veľa mýtov. Väčšina z nich sa však úplne mýli.
Mýtus 1: Hormonálne lieky sú špeciálne antikoncepčné tabletky pre ženy.
Nie Hormonálne lieky sú lieky získané synteticky. Pôsobia podobne ako prirodzené hormóny produkované v našom tele. V ľudskom tele je veľa orgánov, ktoré vylučujú hormóny: ženské a mužské pohlavné orgány, endokrinné žľazy, centrálna nervový systém a ďalšie. V súlade s tým môžu byť hormonálne lieky odlišné a predpisujú sa na širokú škálu chorôb.
Ženské hormonálne prípravky (obsahujú ženské pohlavné hormóny) môžu, ale nemusia pôsobiť antikoncepčne. Niekedy naopak normalizujú hormonálnu hladinu a podporujú tehotenstvo. Prípravky s obsahom mužských pohlavných hormónov sa mužom predpisujú pri zníženej kvalite ejakulátu (teda pohyblivosti spermií), hypofunkcii alebo znížení hladiny mužských pohlavných hormónov.
2. mýtus: Hormóny sa predpisujú len pri veľmi ťažkých ochoreniach
Nie Existuje množstvo ľahkých ochorení, na ktoré sa predpisujú aj hormonálne lieky. Napríklad znížená funkcia štítnej žľazy (hypofunkcia). Lekári v tomto prípade často predpisujú hormóny, napríklad tyroxín alebo euthyrox.
Mýtus 3: Ak si nevezmete hormonálnu tabletku včas, nič zlé sa nestane
Nie Hormonálne lieky sa musia užívať striktne podľa hodín. Napríklad hormonálna antikoncepčná tabletka má platnosť 24 hodín. Preto ho musíte piť raz denne. Existujú lieky, ktoré musíte užívať 2 krát denne. Sú to niektoré mužské pohlavné hormóny, ako aj kortikosteroidy (napríklad dexametazón). Okrem toho sa odporúča užívať hormóny v rovnakú dennú dobu. Ak hormóny užívate nepravidelne, prípadne ich zabudnete piť úplne, hladina potrebného hormónu môže prudko klesnúť.
Uveďme si príklad. Ak žena zabudla užiť tabletku hormonálnej antikoncepcie, na druhý deň by mala užiť zabudnutú večernú tabletku ráno a ďalšiu tabletku večer v ten istý deň. Ak je interval medzi dávkami dlhší ako jeden deň (pamätajte: hormonálna antikoncepčná tabletka platí 24 hodín), potom sa hladina hormónov v krvi veľmi výrazne zníži. V reakcii na to, minor krvavé problémy. V takýchto prípadoch môžete pokračovať v užívaní antikoncepčných piluliek, ale počas nasledujúceho týždňa používajte dodatočnú ochranu. Ak už prešli viac ako 3 dni, musíte prestať užívať hormóny, použiť inú antikoncepciu, počkať do príchodu menštruácie a dodatočne sa poradiť s lekárom.
Mýtus 4: Ak užívate hormóny, hromadia sa v tele
Nie Keď hormón vstúpi do tela, okamžite sa rozpadne chemické zlúčeniny, ktoré sa následne vylučujú z tela. Napríklad antikoncepčná tabletka sa rozpadne a opustí telo do 24 hodín: preto je potrebné ju užívať každých 24 hodín.
Hormonálne lieky však „fungujú“ aj po tom, čo sa už neužívajú. Ovplyvňujú však nepriamo. Žena napríklad berie hormonálne tabletky niekoľko mesiacov, potom ich vysadí a v budúcnosti nemá problémy s cyklom.
Prečo sa to deje? Hormonálne lieky pôsobia na rôzne cieľové orgány. Napríklad ženské antikoncepčné tabletky ovplyvňujú vaječníky, maternicu, mliečne žľazy a časti mozgu. Keď tabletka „odíde“ z tela, mechanizmus, ktorý začala, pokračuje v činnosti.
Potreba vedieť: Mechanizmus predĺženého pôsobenia hormónov nie je spojený s ich akumuláciou v tele. Toto je jednoducho princíp účinku týchto liekov: „pracovať“ cez iné štruktúry tela.
Mýtus 5: Hormonálne lieky sa počas tehotenstva nepredpisujú
Vybitý. Ak pred tehotenstvom žena mala hormonálne poruchy, potom počas gravidity potrebuje medikamentóznu podporu, aby produkcia samice a mužské hormóny bolo normálne a dieťa sa normálne vyvíjalo.
Alebo iná situácia. Kým žena otehotnela, bolo všetko v poriadku, no keď otehotnela, zrazu sa niečo pokazilo. Napríklad si zrazu všimne, že od pupka nadol a okolo bradaviek začal intenzívny rast vlasov. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý môže predpísať hormonálne vyšetrenie a v prípade potreby predpísať hormóny. Nie nevyhnutne ženské pohlavné hormóny – môžu to byť napríklad hormóny nadobličiek.
Mýtus 6: Hormonálne lieky majú veľa vedľajších účinkov, predovšetkým zvýšenie telesnej hmotnosti
Prakticky neexistujú žiadne lieky bez vedľajších účinkov. Je však potrebné rozlišovať medzi vedľajšími účinkami, ktoré nevyžadujú prerušenie liečby. Napríklad opuch mliečnych žliaz pri odbere antikoncepčné hormóny sa považuje za normálny jav. Mierne krvácanie v prvom alebo druhom mesiaci užívania počas medzimenštruačného obdobia má tiež právo na výskyt. Bolesť hlavy, závraty, kolísanie hmotnosti (plus alebo mínus 2 kg) - to všetko nie je patológia alebo príznak choroby. Hormonálne lieky sú predpísané pre dostatočné dlhý termín. Do konca prvého mesiaca sa telo prispôsobí a všetko sa vráti do normálu.
Ale aby sa to naozaj nestalo vážne problémy spojené, povedzme, s krvnými cievami, pred predpísaním lieku a počas jeho užívania je nevyhnutné, aby bol vyšetrený a testovaný. A iba lekár vám môže predpísať konkrétny hormonálny liek, ktorý nepoškodí vaše zdravie.
Mýtus 7: Vždy existuje alternatíva k hormónom
Nie vždy. Sú situácie, kedy sú hormonálne lieky nenahraditeľné. Povedzme, že žene do 50 rokov boli odstránené vaječníky. V dôsledku toho začína veľmi rýchlo starnúť a strácať zdravie. V tomto prípade musí byť jej telo podporované hormonálnou terapiou až do veku 55-60 rokov. Samozrejme za predpokladu, že jej základné ochorenie (kvôli ktorému boli odstránené vaječníky) nemá žiadne kontraindikácie na takýto predpis.
Navyše, pri niektorých ochoreniach dokonca aj neuropsychiater môže striktne odporučiť ženské pohlavné hormóny. Napríklad s depresiou.
