Silné hormonálne tabletky. O hormonálnych liekoch. Skupiny antikoncepčných piluliek, názvy a ich účinky

Plánovať narodenie detí a kontrolovať ich môže dnes každý pár sexuálny život vďaka farmaceutickému priemyslu. Obrovský výber antikoncepčných prostriedkov vám umožňuje vybrať si vhodný spôsob ochrany pred tehotenstvom a/alebo pohlavne prenosnými infekciami.

Prerušenie súlože

Najnespoľahlivejšie možnosti prevencie tehotenstva sú prerušený pohlavný styk a kalendárna metóda. Vo všeobecnosti možno PPA len ťažko nazvať metódou antikoncepcie. Podstatou metódy je odstránenie penisu pred začiatkom ejakulácie.

U 60% párov, ktoré používajú ochranu PPA, dôjde k otehotneniu v prvom roku používania metódy. A podľa štatistík bolo 80% žien, ktoré otehotneli „náhodne“, chránených prerušovaným pohlavným stykom. Problém je, že nie všetci muži pociťujú nástup ejakulácie. Jeden „nesprávny“ krok a pravdepodobnosť otehotnenia sa výrazne zvyšuje.

Metóda kalendára

Metóda je o niečo účinnejšia ako predchádzajúca - 65%. Na každých sto žien, ktoré riskujú používanie tejto metódy, pripadá 10-15 tehotenstiev ročne. Táto metóda sa stáva relevantnejšou po 30 rokoch ako pre mladé dievčatá. Takto sa chrániť môžu len dievčatá a ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Podstatou metódy je výpočet tzv nebezpečné dni a počas tohto obdobia nemajú sex. Vo všeobecnosti platí, že od 16. dňa do predpokladaného začiatku ďalšej menštruácie je pravdepodobnosť počatia najväčšia. Najnebezpečnejšie dni spadajú do stredu cyklu - od 12. do 18. dňa cyklu (s 28-dňovým cyklom).

nevýhody: chyby, nepravidelný cyklus, v ktorom je takmer nemožné presne vypočítať deň ovulácie, hormonálna nerovnováha. Existujú aj ďalšie nuansy - ak došlo k pohlavnému styku niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou, spermie môžu žiť v pohlavnom trakte niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj po takom zdanlivom dlho. Ak chcete zvýšiť spoľahlivosť tejto metódy antikoncepcie, musíte sa naučiť, ako správne vypočítať nebezpečné dni. Okrem toho kalendárna metóda môžete použiť ovulačné testovacie prúžky alebo sledovať grafy bazálnej teploty.

Spermicídy a nehormonálne tablety

Ďalší už nie tak veľmi efektívna metóda(spoľahlivosť 70%) - spermicídy. Ide o špeciálne látky, ktoré sa zavádzajú do vagíny a negatívne ovplyvňujú spermie, po ktorých už nemôžu oplodniť. ženské vajíčko. Produkty s podobným mechanizmom účinku sa predávajú v lekárňach vo forme čapíkov, krémov, kapsúl alebo tabliet, ktoré sa podávajú priamo orálne pred sexom.

Takéto nehormonálne (ktoré je lepšie vybrať, recenzie o odlišné typy- ďalej) používa mnoho žien, ktoré sa z nejakého dôvodu boja užívať konvenčné OC (perorálne kontraceptíva). Tieto nie sú hormonálne tabletky odporúčané na použitie u premenopauzálnych žien a pacientov s poruchou funkcie endokrinný systém individuálna citlivosť a nežiaduce reakcie na konvenčné OK. Čo je dôležité, tieto sa môžu používať počas dojčenia (dojčenia).

Ako si vybrať nehormonálnu antikoncepciu? Rebríček najlepších prezentujú tieto tablety:

1. "Pharmatex". Dostupné vo forme tabliet, krému a čapíkov. priemerná cena Balenie 12 tabliet stojí 250 rubľov.
2. "Gynekotex". Rovnaká forma uvoľnenia, cena - 100 rubľov za rovnaké 12 tabliet.
3. "Benatex". Náklady na 10 tabliet sú 250-300 rubľov.
4. "Erotex". Cena 5 ks. - 110 rubľov.
5. "Contratex".

Ako si vybrať tablety? V opačnom prípade sa odporúča konzultovať s lekárom, pri jeho používaní by ste sa mali spoliehať na svoje osobné pocity. Niektoré tabletky napríklad spôsobujú u niektorých žien svrbenie, ktoré zmizne, keď prejdú na inú značku liekov.

Bariérová antikoncepcia

Bariérové ​​metódy chránia nielen pred počatím a nechcené tehotenstvo, ale aj z infekcií prenášaných sexuálnym kontaktom. Ale spoľahlivosť takýchto prostriedkov nie je 100% (navyše žiadny antikoncepčný prostriedok nie je 100% spoľahlivý, okrem úplnej abstinencie od akéhokoľvek pohlavného styku), ale je len okolo 85%. TO bariérové ​​metódy To zahŕňa používanie kondómov, ale môžu sa tiež zlomiť a potom všetko úsilie vyjde nazmar a rozmazáva pocity pohlavného styku.

Hormonálne náplasti a krúžok

Medzi ďalšie neinvazívne metódy patria náplasti a hormonálny krúžok. Účinnosť takýchto produktov dosahuje 92%. Náplasť priľne ku koži, ale je viditeľná, vyžaduje pravidelnú výmenu a nie je vhodná pre ženy s hmotnosťou nad 90 kg. Krúžok je vložený do vagíny, má však aj nevýhody: v niektorých prípadoch môže spôsobiť zmeny osobnosti menštruačné krvácanie a narúšať pravidelnosť menštruácie. Tieto metódy nemajú žiadne ďalšie antikoncepčné akcie, ako je liečba akné, zmiernenie symptómov PMS alebo prevencia seborey.

Implantáty a injekcie

Hormonálne implantáty a injekcie sú v podstate rovnaké perorálne kontraceptíva, teda antikoncepčné tabletky, len s iným mechanizmom účinku. Ak sa látky z tabliet absorbujú cez tráviaci trakt, potom sa intramuskulárne podávajú injekčné antikoncepčné prostriedky. Frekvencia injekcií je raz za mesiac alebo každé tri mesiace. Implantáty sa vkladajú do ramena a vyžadujú výmenu len raz za päť rokov. Účinnosť metód je 90-99%.

Takáto antikoncepcia však môže spôsobiť migrény, zmeny menštruačný cyklus, hormonálna nerovnováha, znížená chuť na sex alebo prírastok hmotnosti. Injekcie a implantáty spravidla nepoužívajú mladé ženy, ktoré ešte nerodili, tento spôsob antikoncepcie je vhodnejší pre ženy vo veku od 30 do 40 rokov, ktoré v blízkej budúcnosti neplánujú mať dieťa.

Vnútromaternicové teliesko

Druhá najúčinnejšia metóda antikoncepcie po antikoncepčné tabletky- vnútromaternicové teliesko. Metóda sa vzťahuje aj na bariérovú metódu, iba špirála je inštalovaná v maternicovej dutine, čo bráni fixácii embrya. Ale inštalácia IUD môže spôsobiť zmeny v povahe menštruácie, niekedy spôsobuje bolesť a zvyšuje riziko vzniku rôzne zápaly a urážlivé mimomaternicové tehotenstvo.

Perorálne antikoncepčné prostriedky

Perorálna antikoncepcia chráni pred nechceným tehotenstvom, ale nie pred chorobami prenášanými sexuálnym kontaktom. Najnovšie antikoncepčné tabletky majú dodatočný efekt: veľa liekov obsahuje aktívnu formu kyselina listová, takže to uľahčuje Symptómy PMS, pôsobia antidepresívne, pomáhajú v boji proti akné, zlepšujú stav pokožky a vlasov. Spoľahlivosť OK je 99,7 %, ale tento spôsob antikoncepcie si vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s gynekológom a pozornosť a organizáciu ženy pri jej užívaní. Ide o túto metódu plánovanej antikoncepcie a porozprávame saĎalej.

Klasifikácia OK podľa obsahu hormónov

Všetky antikoncepčné tabletky sú rozdelené do 2 veľkých skupín: kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a minitabletky. COC obsahujú analóg estrogénu a gestagén. Mechanizmus účinku takýchto tabliet spočíva v tom, že blokujú nástup ovulácie (dozrievanie vajíčka a jeho pripravenosť na počatie), znemožňujú implantáciu vajíčka do dutiny maternice v dôsledku „regresie žľazy“ a zahusťujú hlien, ktorý narúša pohyb spermií k ženskej reprodukčnej bunke.

COC sa delia do skupín podľa variácií hormónov a ich obsahu. Existujú teda jednofázové, dvoj- a trojfázové tablety (viac o nich nižšie), ako aj mikrodávkové, nízkodávkové a vysokodávkové COC. Mikrodávkované OC sú vhodné pre mladé dievčatá, pretože obsah účinných látok v tabletách je minimálny. Hodnotenie antikoncepčných piluliek tohto typu je uvedené takto:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klaira" (jediné trojfázové tablety v zozname mikrodávkovaných).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Nízkodávkové OC sú vhodné pre mladé aj zrelšie ženy, môžu ich užívať tie pacientky, ktoré majú pri užívaní mikrodávkových tabliet intermenštruačné krvácanie. Tieto antikoncepčné tabletky sú vhodné pre ženy po pôrode. Nízkodávkové OC navyše zabraňujú rastu chĺpkov na nežiaducich miestach, eliminujú mastnú pleť a akné a znižujú prejavy seborey.

1. "Yarina.
2. Tablety "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Tablety Femoden.
6. "Trojmilosť."
7. "Lindynet."
8. Tablety "Najtichšie".
9. "Miniziston" a ďalšie.

Vysokodávkované OC sa môžu užívať len na odporúčanie gynekológa. Takéto lieky sa zvyčajne používajú v terapeutické účely(na liečbu endometriózy, hormonálnych porúch a iných ochorení). V hodnotení antikoncepčných piluliek s vysokou koncentráciou hormónov sú v poriadku:

1. "Ne-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Iný typ antikoncepcie – minitabletky – obsahuje iba gestagén. Minipilulka ovplyvňuje reprodukčný systém iba na miestnej úrovni:

• zvýšiť viskozitu a množstvo cervikálneho hlienu, ktorý narúša voľný pohyb spermií;
• zmeniť biochemickú a morfologickú štruktúru endometria maternice, čo znemožňuje uchytenie embrya aj v prípade oplodnenia.

Minitabletky úplne blokujú ovuláciu len u polovice žien, čo však neovplyvňuje spoľahlivosť tabletiek ako metódy antikoncepcie.

1. "Charozetta" (800 rubľov za balenie).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorá sa používa ak nechránený sexčo môže viesť k tehotenstvu. Tieto antikoncepčné pilulky sa užívajú do 72 hodín po sexe. Bežným príkladom tohto typu OC je Postinor. Antikoncepčné tabletky musíte užiť do 72 hodín po pohlavnom styku, inak nebude účinok núdzová antikoncepcia nebude. Takéto lieky nemožno používať neustále.

Monofázické, dvoj- a trojfázové lieky

COC sa líšia aj variáciami v obsahu hormónov, delia sa na jednofázové, dvojfázové a trojfázové. V jednofázových tabletách sa percentá látok nemenia v každej tablete v dvojfázových tabletách, pomer aktívne zložky zmeny v prvej a druhej polovici cyklu, v trojfázovom - percento látok sa mení trikrát na balenie.

Monofázické antikoncepčné pilulky:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" a ďalšie.

Dvojfázové OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" a ďalšie.

Trojfázové sú reprezentované liekmi "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" a ďalšími.

Ako si vybrať správne antikoncepčné tabletky

Antikoncepčné tabletky si nemôžete vybrať sami alebo dokonca s pomocou lekárnika v lekárni. Vyzdvihnut vhodný prostriedok antikoncepciu, urcite by si mala ist k lekarovi. Gynekológ pacientku pohovorí, zistí, či existujú nejaké choroby (boli v minulosti) a aké, a urobí vyšetrenie. Počas vyšetrenia gynekológ zmeria hmotnosť pacientky, arteriálny tlak, posúdi stav koža, prehmatá prsník a predpíše testy. Možno budete musieť navštíviť aj oftalmológa, pretože dlhodobé užívanie OK zvyšuje riziko rôzne choroby oko.

Lekár vyberie tablety, ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie v závislosti od fenotypu. Fenotyp zohľadňuje výšku a vzhľad ženy, mliečne žľazy, stupeň rastu vlasov, stav pokožky, vlasov, existujúce chronické choroby, povaha a frekvencia menštruácie, prítomnosť a závažnosť PMS atď.

Existujú tri hlavné fenotypy:

1. Ženy nízkej alebo strednej výšky, ktorých pokožka a vlasy sú náchylné na suchosť. Menštruácia je silná a predĺžená, cyklus je viac ako 28 dní. Pre takýchto pacientov sú vhodné stredne a vysokodávkové COC, napríklad Milvane, Triziston, Femoden a ďalšie.
2. Ženy priemernej výšky, s vlasmi a pokožkou s normálnym obsahom tuku, so stredne veľkými prsiami. Tento typ žien nemá príznaky PMS alebo nespôsobujú negatívne príznaky. bolestivé pocity. Menštruačný cyklus je štandardný - 5 dní, každých 28 dní. Vhodné tablety sú Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol a iné (väčšina COC na trhu).
3. Ženy, ktoré sú vysoké, majú nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, mastné vlasy a kožu. Menštruácia je častá a bolestivá, ale slabá a symptómy PMS sú často závažné. Vhodné sú tablety "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Hodnotenie perorálnych kontraceptív

Perorálne kontraceptíva sú príliš rôznorodé na to, aby vytvorili celkové hodnotenie. Odporúčania gynekológov a recenzie pacientov nám však stále umožňujú identifikovať niekoľko najlepších COC novej generácie. Hodnotenie antikoncepčných piluliek predstavujú tieto lieky:

1. "Jess." Nielen vykonávať priamu funkciu, teda chrániť pred nechceným tehotenstvom, ale aj liečiť množstvo gynekologické ochorenia, hormonálna závislosť, zlepšenie stavu pokožky a vlasov, zníženie prejavy PMS a zmierniť bolestivé menštruácie. Ako užívať antikoncepčné pilulky "Jess"? Podľa návodu ho musíte začať užívať v prvý deň menštruácie, ružové pilulky je potrebné užívať každý deň a na 28. deň - vezmite biele (placebo). Po skončení cyklu začnite s ďalším balením.
2. "Jess Plus". To isté "Jess", len to tiež zahŕňa aktívna forma kyselina listová, ktorá normalizuje psycho-emocionálny stav a vyhýba sa nepríjemné následky, ak dôjde k tehotenstvu: telo bude pripravené porodiť dieťa, napriek tomu, že berie tabletky. Ak sa pacientka rozhodne prestať užívať OK, aby mohla otehotnieť, plánovanie môže začať už v nasledujúcom cykle po vysadení. Okrem toho je "Jess Plus" antikoncepčná tabletka, po ktorej sa nezhrubne. To posledné potvrdzujú recenzie pacientov.
3. Tablety "Janine". Podľa dievčat a žien, ktoré užívali Janine, tento liek trochu znižuje libido, ale je spoľahlivý. "Janine" je navyše antikoncepčná tabletka, po ktorej sa netuční, ako dokazujú mnohé recenzie.
4. "Marvelon". OK sa odporúčajú na použitie ženám po 25-35 rokoch, ktoré sú in v plodnom veku, ale už porodili. Obsah hormónov je minimálny, no tablety sú vhodné pre aktívnych pacientov sexuálny život. Rovnako ako iné OC, aj Marvelon zlepšuje vzhľad, stav pokožky a vlasov a normalizuje hormonálna rovnováha a znižuje rast vlasov na nežiaducich miestach.
5. "Regulon", návod na použitie, cena, recenzie, ktoré sú zaujímavé pre mnohé ženy, stojí asi 1 150 rubľov (63 tabuliek). Tabletky musíte užívať denne, od prvého do dvadsiateho prvého dňa cyklu. Potom nasleduje sedemdňová prestávka. Po prestávke musíte opäť začať užívať Regulon, aj keď menštruácia ešte neustala. Návod na použitie, cenu, recenzie je potrebné pred kúpou preštudovať. Názory pacientov sú protichodné: niektoré ženy sa stali podráždenými a pribrali na váhe, zaznamenali výrazné zhoršenie zdravotného stavu a narušenie menštruačného cyklu, iné boli s liekom úplne spokojné, zatiaľ čo iné OC pre nich neboli vhodné.
6. "Depo-Provera". Tablety sa odporúčajú ženám nad štyridsať rokov a možno ich použiť pri liečbe rôznych gynekologických ochorení. Existujú injekcie - lekári hovoria, že Depo-Provera je týmto spôsobom oveľa účinnejšia ako vo forme tabliet.
7. "Pharmatex". Toto nehormonálna antikoncepcia, ktorý sa zavádza priamo do pošvy vo forme čapíkov. Liek Pharmatex sa odporúča používať pre ženy staršie ako 45 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne.
8. "Yarina". Liečivo je nízkodávkové a má antiadrogénny účinok. Niektorí pacienti tvrdia, že sa im podarilo otehotnieť pri užívaní Yariny prísne podľa pokynov. Ako užívať antikoncepčné pilulky "Yarina"? Musíte piť OK každý deň, počnúc 1. dňom cyklu, v poradí uvedenom na blistri.
9. "Laktinet" nie je kombinované prostriedky, ale minitabletky, ktoré majú množstvo kontraindikácií, preto by ste sa pred ich začatím mali určite poradiť s lekárom. Tablety sú vhodné pre ženy nad 45 rokov, pacientov s diabetes mellitus, kŕčovými žilami, fajčiarov, dojčiace pacientky.
10. Antikoncepčné pilulky "Silhouette". Mnohí pacienti hlásia viditeľné zlepšenie vzhľad pokožky a vlasov, stabilizácia menštruačného cyklu, zníženie bolestivých pocitov počas menštruácie a príznakov PMS. Ale antikoncepčné pilulky Silhouette môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti - asi polovica žien sa sťažuje na tento vedľajší účinok.

Vedľajšie účinky užívania antikoncepcie

Spoľahlivou, bezpečnou (ak sa pred užitím poradíte s gynekológom) a pohodlnou metódou antikoncepcie sú antikoncepčné tabletky. Existujú však aj vedľajšie účinky. Medzi nimi:

• nevoľnosť;
• absencia menštruácie;
• nedostatok chuti do jedla;
• nabrať váhu;
• necharakteristický výtok medzi periódami;
• závraty, bolesti hlavy;
• znížené libido;
• opuch nôh;
• bolestivé pocity v hrudníku.

V prípade vedľajšie účinky antikoncepčné tabletky sú zastavené.

Kontraindikácie na použitie

Kontraindikácie užívania OC zahŕňajú:

• hypertenzia;
• obličkové patológie;
• tehotenstvo;
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• migréna neznámeho pôvodu;
• príprava na chirurgickú intervenciu;
• nadváha (viac ako 30%);
• fajčenie po 35 rokoch (pre niektoré tablety táto skutočnosť nie je kontraindikáciou - je potrebná povinná konzultácia s lekárom);
• cukrovka(môžete aplikovať nejaké OK) a tak ďalej.

Či užívať antikoncepčné tabletky je osobnou voľbou každej ženy. Toto spoľahlivé prostriedky antikoncepciu, ktorá je vhodná na používanie pre tých, ktorí sú sexuálne aktívni. Zároveň existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú, ak si vyberiete nesprávny liek. Hlavnou vecou, ​​​​ktorú sa treba riadiť pri výbere a užívaní antikoncepčných tabliet, sú odporúčania gynekológa.

Moderné hormonálne antikoncepčné tabletky možno rozdeliť do niekoľkých skupín, pričom každá z nich je vhodná pre špecifickú kategóriu žien. Zohľadňuje sa pri tom vek, či žena rodila alebo nie a či netrpí nejakými hormonálnymi alebo inými poruchami organizmu.

1. Kombinované antikoncepčné tabletky

Antikoncepcia pre ženy po pôrode alebo ženy v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život, v prípade kontraindikácií používania kombinovaných orálne antikoncepčné prostriedky(estrogény). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov a sú o niečo menej spoľahlivé.

Sikirina Olga Iosifovna.

Pri výbere prostriedkov na zabránenie nechcenému tehotenstvu sa ženy čoraz viac prikláňajú k užívaniu hormonálna antikoncepcia. A to nie je prekvapujúce, pretože... princíp fungovania tento druh prípravy položili základy ženská fyziológia. Žena užívaním perorálnych kontraceptív prestavuje fungovanie svojho hormonálneho systému tak, že k nemu nedochádza. Pozrime sa bližšie na novú generáciu antikoncepčných prostriedkov, ktoré sa najčastejšie používajú na zabránenie otehotnenia.

Perorálna antikoncepcia novej generácie sa zvyčajne delí do niekoľkých skupín, z ktorých každá je vhodná pre určitú kategóriu žien reprodukčný vek. Preto by výber tohto druhu lieku mal vykonávať výlučne lekár, ktorý vyšetril a posúdil stav ženského tela.

Dnes sú najobľúbenejšie takzvané antikoncepčné prostriedky obsahujúce mikrodávky hormónov. Faktom je, že použitie takýchto tabliet prakticky nezanecháva žiadne stopy pre hormonálne ženský systém. Sú tiež ideálnou voľbou pre mladé ženy, ktoré túto metódu antikoncepcie používajú prvýkrát. U žien sú najobľúbenejšie tieto lieky:

• Logest;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Claira;
• Yarina;
• Jess.

Do ďalšej skupiny hormonálnej antikoncepcie novej generácie patria takzvané nízkodávkové lieky. Tieto tabletové lieky sú najlepšia možnosť pre tie ženy, ktoré ešte nerodili a majú pravidelný pohlavný styk. Medzi týmito liekmi je potrebné vymenovať:

• Belara;
• Najtichší;
• Marvelon;
• miniziston;
• femoden;
• Microgynon.

Medzi lieky so strednou dávkou hormonálnej bázy patria lieky ako:

• Diana-35;
• Chloe;
• Desmoulins;
• Trisiston;
• Milvane.

Môžu byť použité u žien, ktoré porodili.

Vysokodávkové hormonálne antikoncepčné prostriedky sa okrem svojho hlavného účelu môžu použiť aj na terapeutické účely pri liečbe gynekologických porúch. Takéto lieky sa odporúčajú zrelým ženám, ktoré sú neustále sexuálne aktívne. Medzi takýmito liekmi sa zvyčajne používajú Ovidon a Non-Ovlon.

Zoznam perorálnych hormonálnych kontraceptív novej generácie je veľmi rozsiahly. Avšak taká široká škála tejto skupiny lieky neznamená, že si žena môže nezávisle vybrať z ponuky v lekárenskom reťazci tie, ktoré jej odporučila kamarátka, alebo tie, ktoré sa jej páčili.

Takéto lieky sa musia vyberať prísne individuálne. Bolo dokázané, že nezávislé použitie perorálna antikoncepcia môže mať negatívne účinky na zdravie ženy a stávajú sa prekážkou počatia, keď sa žena rozhodne porodiť dieťa.

Treba tiež poznamenať, že dlhodobé užívanie toho istého lieku môže ovplyvniť hormonálny systémženy. Preto lekári odporúčajú prísť na vyšetrenie a konzultáciu aspoň každé 3-4 mesiace.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené vlastnosti používania antikoncepčných prostriedkov novej generácie nie je možné vybrať tie najlepšie z jednoduchého dôvodu, že každý organizmus je individuálny a pre niektoré kategórie žien tento typ Antikoncepcia nie je vobec vhodna.

Plánované deti narodené do rodiny na základe premysleného a vyváženého rozhodnutia sú kľúčom k harmónii v domácnosti, preto by sa k tejto otázke malo pristupovať vážne. Aby sa predišlo nechcenému tehotenstvu, ako aj na liečbu množstva gynekologických problémov, existuje veľa liekov. Pred rozhodnutím, ktoré antikoncepčné pilulky je najlepšie zvoliť, by ste mali pochopiť obrovský rozsah perorálnych kontraceptív, ktoré dnešný farmaceutický trh ponúka. Všetky produkty vytvorené na zabránenie počatia sú rozdelené do dvoch skupín:

1. COOK. Kombinovaná perorálna antikoncepcia s odlišné zloženie.
2. Mini-nápoje. Najšetrnejší pre telo s jedným analógom hormónu progesterónu.

   V závislosti od toho, aké hormóny sa v lieku používajú, sa COC delia na:

   • jednofázový;
   • dvojfázový;
   • trojfázový.
   Na základe počtu aktívnych zložiek v kompozícii sa tiež akceptuje nasledujúca klasifikácia:
   • mikrodávkované;
   • nízka dávka;
   • vysoká dávka
   Treba pripomenúť, že v v rôznom veku Niektoré lieky môžu alebo nemusia byť vhodné pre ženu. Preto, aby ste zistili, ktoré sú najlepšie antikoncepčné pilulky po 30, 40 alebo 45 rokoch, vo vašom prípade musíte určite navštíviť gynekológa, bude schopný poskytnúť najpresnejšie odporúčanie.

   Pozrime sa teraz bližšie na najobľúbenejšie lieky proti počatiu.

   Antikoncepčné pilulky Regulon

   

   
   Monofázická kombinovaná antikoncepcia obsahujúca estrogén a gestagén.
   1. Akcia. Liečivo je účinné vďaka účinku na systém hypotalamus-hypofýza-vaječníky. S jeho pomocou sa znižuje náchylnosť endometria na blastocystu a zvyšuje sa viskozita sliznice v krčku maternice, čo sťažuje pohyb spermií.
   2. Aplikácia. Predpísaný 1 kus denne od prvého dňa celého menštruačného cyklu. Musíte ho piť 21 dní, najlepšie v rovnakom čase. Potom sa kurz na týždeň preruší a začne sa nový balík. Ak od začiatku menštruačného krvácania uplynulo viac ako päť dní, mali by ste začiatok užívania odložiť na ďalší cyklus.
   3. Kontraindikácie. Zakázané pre pacientov arteriálnej hypertenzie v ťažkej forme, tromboembolizmus, ischémia, ateroskleróza, s vážne problémy s pečeňou, srdcové chyby, diabetická angiopatia, otoskleróza, genitálny herpes, precitlivenosť na zložky, lupus erythematosus, estrogén-dependentné nádory, krvácanie z pohlavných orgánov.
   4. Vedľajšie účinky. Mŕtvica, trombóza, hypertenzia, srdcový záchvat, cholestatická žltačka, Sydenhamova chorea a cholelitiáza boli pozorované extrémne zriedkavo.
   Cena Regulonu v Rusku je asi 460 rubľov a na Ukrajine 130 - 160 UAH.

   Jess - tabletky proti počatiu

   

   
   Nízkodávková antikoncepcia s antiandrogénnym, antimineralokortikoidným účinkom, dobrou kontrolou cyklu. Obsahuje drospirenón a etinylestradiol. Predpísané na akné vulgaris a na terapiu predmenštruačný syndróm v komplexnej forme.
   1. Akcia. Zabraňuje otehotneniu tým, že potláča ovuláciu, mení vlastnosti sekrécie krčka maternice, a preto sa stáva pre spermie takmer nepreniknuteľnou.
   2. Aplikácia. Pite jednu tabletu denne počas 28 dní bez prestávok, pitie veľké množstvo voda. Hneď ako je blister hotový, prejdite na ďalší.
   3. Kontraindikácie. Nemali by ho užívať pacienti s diabetes mellitus, pacienti s nádormi pečene, mliečnych žliaz, obličiek či nadobličiek. Zakázané pri trombóze, po infarktoch, ischemických záchvatoch, vaginálne krvácanie, angina pectoris, pankreatitída, neurologická migréna.
   4. Vedľajšie účinky. Výkyvy nálad, úzkosť, nervozita, bolesť hlavy, kandidóza, zápal mliečnych žliaz, nepravidelná menštruácia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kožné vyrážky, zadržiavanie tekutín, prírastok alebo strata hmotnosti.
   Cena Jess v Rusku je 1100–1200 rubľov a na Ukrajine 200–250 hrivien. Podrobnejší sme už urobili skôr.

   Antikoncepčný prípravok Tri-Regol

   

   
   Trojfázový prípravok s obsahom estrogénu a gestagénu. Používa sa na antikoncepciu, liečbu porúch krvácania, predmenštruačného syndrómu, dysmenorey.
   • Akcia. Zabráni sa uvoľňovaniu luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu, čo inhibuje ovuláciu, mení sa viskozita v krčku maternice a spermie sa nemôžu dostať ďalej do dutiny.
   • Aplikácia. Denne sa spotrebuje jeden kus do troch týždňov, potom si urobte prestávku na 7 dní. Najprv vypite šesť ružových, potom päť bielych a desať tmavožltých tabliet.
   • Kontraindikácie. Nepredpisuje sa pri precitlivenosti na zložky, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnsonov syndróm, ťažké ochorenia pečene a obličiek, cholecystitída, kolitída, problémy so srdcom a cievami, tromboembolizmus, diabetes mellitus, nádory, kosáčiková anémia, migréna, otoskleróza, herpes, ťažká svrbenie kože, poruchy metabolizmu lipidov.
   • Vedľajšie účinky. Možná nevoľnosť a vracanie, napätie v mliečnych žľazách, zmeny hmotnosti, nepríjemné pocity pri nosení šošoviek, bolesti hlavy, medzimenštruačné krvácanie, depresia.
   Cena Tri-Regola v Rusku je 300 rubľov a na Ukrajine 220 - 300 UAH.

   Antikoncepčné tabletky Novinet

   

   
   Jednofázový liek s etinylestradiolom a dezogestrelom. Spoľahlivá metóda antikoncepcie, ktorá znižuje množstvo krvácania a dĺžku menštruácie, tlmí bolesti, minimalizuje možnosť infekcií panvy, anémiu, mimomaternicové tehotenstvo, rozvoj ochorení maternice a vaječníkov.
   • Akcia. Inhibuje dozrievanie vajíčka vplyvom luteálnych a folikulárnych syntetických hormónov.
   • Aplikácia. Počas troch týždňov užite 1 tabletu, potom prestaňte na 7 dní a začnite užívať nové balenie. Ak je potrebné oddialiť menštruáciu, nedochádza k prestávke.
   • Kontraindikácie. Nemožno použiť, keď zhubné nádory v maternici a mliečnych žľazách, s trombózou, pľúcnou embóliou, mozgovou príhodou, srdcovým infarktom, hypertenziou, ťažkým diabetes mellitus, poruchami metabolizmu lipidov, ochoreniami pečene a obličiek, žltačkou, poruchou sluchu počas predchádzajúceho tehotenstva, autoimunitné ochorenia, kožné vyrážky.
   • Vedľajšie účinky. Zvracanie, nevoľnosť, alergická vyrážka, intermenštruačné krvácanie, bolesti hlavy a mliečnych žliaz, zmeny hmotnosti, rakovina krčka maternice a žľazy, problémy s pečeňou, tromboembólia, žltačka, náhla bolesť v žalúdku.
   Cena Novinetu v Rusku je 500 rubľov a na Ukrajine 135 - 170 hrivien.

   Antikoncepcia Yarina

   

   
   Monofázický liek s kombináciou dvoch hlavných aktívnych zložiek estrogénu etinylestradiolu a gestagénu drospirenónu. Je veľmi užitočný pre pacientov trpiacich hormonálne závislou retenciou tekutín, seboreou a akné.
   • Akcia. Liek mení viskozitu hlienu krčka maternice, inhibuje ovuláciu a zabraňuje vývoju vajíčka. Tiež s jeho pomocou sa zvyšuje a zlepšuje koncentrácia HDL Lipidový profil, liek má antiandrogénnu aktivitu.
   • Aplikácia. Každý deň počas 21 dní určitý čas vypite jednu pilulku naraz, potom prestaňte na sedem dní a potom pokračujte podľa rovnakej schémy.
   • Kontraindikácie. Týmto liekom sa nemôžete liečiť, ak má pacient trombózu, ischemické záchvaty, ťažké obličkové a pečeňové patológie, angínu pectoris, nádory, ochorenia mliečnych žliaz, pohlavných orgánov, krvácanie, diabetes mellitus, srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
   • Vedľajšie účinky. Bolesť prsníkov, výtok, intolerancia kontaktné šošovky, nevoľnosť, bolesť hlavy a žalúdka, kožné vyrážky chloazma, migréna, zadržiavanie tekutín, zmeny vaginálnej sekrécie.
   Cena Yariny v Rusku je 1100 rubľov a na Ukrajine 200–250 UAH.

   Existuje mnoho overených prostriedkov, ktoré spoľahlivo ochránia pred nechceným tehotenstvom, no zároveň môžu spôsobiť množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Preto farmaceutických spoločností Každý rok sa snažia vydať nové lieky, ktorých užívanie nebude predstavovať zdravotné riziko. Dnes už existuje niekoľko hormonálne produkty alebo s extrémne nízkym percentom z nich. TOP 5 najlepších antikoncepčných piluliek, ktoré sme preskúmali, pozostáva z liekov, ktoré nielen zabránia počatiu, ale čo najšetrnejšie ovplyvnia aj zdravie ženy.

   Po rozhodnutí použiť perorálna antikoncepcia Určite by ste sa mali poradiť s odborníkom, pomôže vám vybrať vhodný liek na základe stavu, veku a individuálnych charakteristík telo pacienta.

   Ako si vybrať antikoncepčné pilulky, pozrite si nasledujúce video:

Môj článok

Existuje mnoho spôsobov, ako sa chrániť pred nechceným tehotenstvom. Najpopulárnejšie je dnes používanie perorálnych kontraceptív (OC). Už niekoľko desaťročí používajú ženy na celom svete túto metódu, ktorá výrazne znižuje počet potratov a v dôsledku toho aj komplikácie po nich.

Hormonálna antikoncepcia je určená nielen na ochranu ženy pred nechceným tehotenstvom, ale aj na zlepšenie kvality života. Faktom je, že teraz sa ženy len zriedka obracajú na gynekológa s jediným cieľom - vybrať si antikoncepciu. Podľa štatistík má viac ako 60% žien jedno alebo druhé gynekologické problémy a je potrebné opraviť. OK sú jednou z metód liečby patológie panvových orgánov, či už ide o rehabilitáciu po potrate, liečba PMS alebo endometrióza, ako aj mliečne žľazy - mastopatia.

Pacienti sa veľmi často sťažujú na mnohé vedľajšie účinky užívania OK: opuch, zvýšený krvný tlak, prírastok hmotnosti, závažné príznaky PMS, bolesti hlavy, stres. A hlavné sťažnosti súvisia práve s týmto. To vedie k otázke: ako si vybrať hormonálna antikoncepcia, je možné zmeniť liek a ako sa vyhnúť vedľajším účinkom?

Stojí za zmienku, že OK vyberá lekár s prihliadnutím na vaše gynekologická anamnéza a sprievodná patológia. Nemôžete si vybrať OK na základe skúseností priateľov alebo kolegov - to, čo vyhovovalo im, nemusí absolútne vyhovovať vám.

Prečo sa vyskytujú vedľajšie účinky?

Všetky nežiaduce účinky sú spôsobené zvýšenou hladinou estrogénu v krvi, čo je najčastejšie spôsobené nesprávne zvoleným liekom, ktorý obsahuje vysokú dávku estrogénu. Je tu však jedno „ale“, ktoré gynekológovia pri výbere OK často neberú do úvahy. Hladina estrogénu v krvi sa môže zvýšiť bez použitia OC, čo môže súvisieť s fajčením, obezitou, chorobami gastrointestinálny trakt, chronický stres, tyreotoxikóza a chronická intoxikácia alkoholom užívanie niektorých liekov (diuretiká, srdcové glykozidy, narkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (nurofen, ibuprofen), antibiotiká, antikoagulanciá, hypoglykemické lieky). Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšeniu hladiny estrogénu v krvi. Preto kedy fajčiaca žena prežíva chronický stres, príde ku gynekológovi pre OK a neporozpráva lekárovi o svojom životnom štýle, potom môže nastať situácia, keď lekár nepredpíše liek s najnižšou dávkou, ale navrstvenie na už existujúci hyperestrogén vedie k tomu, že pri užívaní OC všetky známe príznaky sa prejavujú ako vedľajšie účinky.

V súvislosti s vyššie uvedeným je potrebné venovať pozornosť správaniu ženy u gynekológa:
Pri návšteve lekára nezabudnite lekárovi povedať o svojich zlozvykoch.
Povedzte nám o svojich aktivitách, zamerajte sa na stresový faktor vašej práce (či máte často stres alebo nie).
Ak vaša matka a/alebo stará mama mali infarkt, trombózu, mŕtvicu alebo kŕčové žilyžily, potom musíte o tom informovať svojho lekára, od toho bude závisieť predpis lieku.
Ak užívate antibiotiká, lieky proti bolesti alebo iné lieky dlho, potom to tiež povedzte svojmu lekárovi.
Nehovorte svojmu lekárovi, že máte kŕčové žily. Ženy si viditeľné žilky na nohách často mýlia s kŕčovými žilami. Pamätajte, že diagnózu „kŕčových žíl“ môže stanoviť buď chirurg alebo flebológ na základe určitých vyšetrení (ultrazvuk žíl dolných končatín krvné testy, určité fyziologické testy). Ak urobíte takúto diagnózu, potom ju podložte certifikátmi od chirurga alebo sa opýtajte dodatočné vyšetrenie u gynekológa.
Nezatajujte pred gynekológom počet vykonaných potratov a ako dlho bola vykonaná posledná operácia - táto informácia je nemenej dôležitá pri výbere OC.
Informujte svojho lekára o stupni PMS, dĺžke cyklu, trvaní, bolestivosti menštruácie a objeme výtoku.
Je dôležité, aby váš lekár vedel, kedy plánujete tehotenstvo. Od toho závisí režim predpisovania OK - predĺžený alebo pravidelný.

Je dôležité si uvedomiť, že normalizácia životného štýlu, vyhýbanie sa stresu a zlé návyky pomáha znižovať hladinu estrogénu v krvi. Ale je nepravdepodobné, že sa nájdu ženy, ktoré zmenia svoj životný štýl špeciálne pre OK. Navyše, všetky OK boli vytvorené s cieľom zlepšiť život ženy, a preto desiatky najviac rôzne drogy. A nejedna farmaceutická firma si nenechá ujsť jej ekonomické výhody a neprinúti ženu zmeniť zaužívaný životný štýl. Farmaceutické spoločnosti radšej uvoľnia tucet ďalších OC, aby uspokojili potrebu antikoncepcie a zlepšili kvalitu života každej ženy.

Ak liek nie je pre vás vhodný.

Po prvé, poďme zistiť, čo znamená „nevhodné“. Každá OC má určité obdobie, počas ktorého sa musí „integrovať“ do tela ženy. To znamená, že droga je po prvé dobrá antikoncepcia po druhé, zbavuje ženu sprievodných patológií (endometrióza, PMS atď.) a po tretie, už nevyvoláva vedľajšie účinky. To by malo trvať tri (v priemere) až šesť mesiacov. Za tieto tri mesiace by ste mali stihnúť všetko vedľajšie účinky od OK a jednoducho by ste si liek nemali všimnúť. Ak sa počas týchto troch mesiacov nič nezmenilo a vedľajšie účinky pretrvávajú, potom existujú 2 spôsoby, ako problém vyriešiť: 1. začať viesť zdravý a pokojný životný štýl a 2. nahradiť OK. V prvom prípade normalizácia životného štýlu zníži hladinu estrogénu v krvi, a tým zmierni vedľajšie účinky. A v druhom prípade je liek nahradený takým, kde je dávka estrogénu nižšia.

Nahradenie prebieha nasledovne: dopijete balenie OK, dáte si týždennú prestávku a začnete piť nový liek. Samozrejme, predtým by ste mali navštíviť gynekológa.

Ale ani tu nie je všetko také jednoduché. Existujú OC, ktoré sú veľmi podobné v obsahu estrogénu: 20 a 30 mcg. Ak máte, gynekológ zvolí nižšie dávkovanie vysoké riziko trombotické komplikácie, ak vaši blízki pokrvní príbuzní mali srdcový infarkt, mŕtvicu alebo trombózu. Preto je nevyhnutné, aby ste lekárovi všetko podrobne vysvetlili, najmä čo sa týka medicínskych aspektov.

Nemali by ste okamžite kupovať veľké balenie OK, kde tablety vydržia tri mesiace, pretože liek nemusí byť vhodný.

Pohľad lekára na recept je v poriadku.

Pri výbere OC gynekológ zohľadňuje prítomnosť všeobecných a gynekologická patológia v žene. Vykoná sa všeobecný krvný test av prípade potreby hormonálne testy. Je však veľmi ťažké študovať hladinu estrogénu v krvi - produkcia tohto hormónu neprebieha lineárne a jedna analýza nestačí. Preto sa lekár najčastejšie obmedzuje na štandardné vyšetrenia, ako je vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné testy krv a moč, vypočúvanie pacienta (odber anamnézy). Okrem toho môže gynekológ predpísať štúdiu hormonálne hladiny vrátane hormónov štítna žľaza, štúdium žíl, gastrointestinálneho traktu a tak ďalej. Vašou úlohou je čo najjasnejšie uviesť svoje sťažnosti a zamerať sa na to hlavné.

V súčasnosti sú OK rozdelené do niekoľkých typov:

Podľa dávkovania hormónov:
1. Monofázický, obsahujúci rovnakú dávku estrogénu a gestagénu
2. viacfázové (dvoj- a trojfázové). Tieto OC obsahujú premenlivú (nekonštantnú) dávku hormónov, ktorá je podobná produkcii hormónov v prirodzenom cykle ženy (bez užívania OC). V súčasnosti sú najpopulárnejšie trojfázové OK.

Dôležité! Akcia trojfázového OK:
vaječníky sa zmenšujú
dochádza k dočasnej sterilite, t.j. nedochádza k ovulácii
veľa atretických „nefunkčných“ folikulov
atrofické javy sa vyskytujú v endometriu, takže oplodnené vajíčko sa neuchytí (ak dôjde k ovulácii)
peristaltika vajíčkovodov sa spomalí, takže ak dôjde k ovulácii, vajíčko neprejde vajíčkovodov.
Cervikálny hlien sa stáva viskóznym, čo veľmi sťažuje prienik spermií do maternice

Dávkovanie hormónov:
1. vysoká dávka
2. nízke dávkovanie
3. mikrodávkované

K monofázickým vysokým dávkam OC zahŕňajú: Non-ovlon, Ovidon. Na antikoncepciu sa používajú zriedkavo, krátkodobo a len na liečebné účely.

K jednofázovým mikrodávkovým OC týkať sa:
Logest

Lindinet (generický Logesta). Môžu ho používať nullipary od 15 rokov. Priaznivé pre PMS, bolestivá menštruácia mastopatia a menštruačné nepravidelnosti. Zabraňujú zadržiavaniu tekutín v tele a pôsobia antiandrogénne.

Novinet (generický Mercilon), Mercilon. Môžu ho používať nullipary od 15 rokov. Majú antiandrogénny účinok.

Miniziston 20 fem. Môžu ho používať nullipary od 15 rokov. Priaznivo pôsobí pri bolestivej menštruácii.

K monofázickej nízkej dávke platí:
Marvelon

Regulon

- obe majú slabé antiandrogénne vlastnosti

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - tradičné OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - majú slabé antiandrogénne vlastnosti

Janine - prvá voľba OK s terapeutickým účinkom na endometriózu, akné, seboreu

Diane-35 - používa sa pri syndróme polycystických ovárií, napr zvýšená hladina testosterónu. Má výrazný antiandrogénny účinok, vykazuje maximum liečivý účinok na seboreu a akné

Belara - má mierny antiandrogénny účinok - zlepšuje stav pokožky a vlasov (znižuje sekréciu). mazové žľazy) (v porovnaní s antiandrogénnou aktivitou Diane-35 - 15 %),

Yarina

- zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele, pomáha stabilizovať hmotnosť, zlepšuje stav pokožky a vlasov (oproti Diane-35 je antiandrogénna aktivita 30%), eliminuje PMS.

Midiana

Trojfázový OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuluje menštruačný cyklus. Určené pre dospievajúcich s oneskoreným sexuálnym vývojom. Často spôsobujú zvýšenie telesnej hmotnosti. Najvýraznejšie sú vedľajšie účinky estrogénu.

Jednozložkové progestínové prípravky:

Microlut, Exluton, Charozetta - možno použiť počas laktácie. Môže sa použiť, ak sú COC kontraindikované. Antikoncepčný účinok nižšie ako COC. Počas užívania liekov sa môže vyvinúť amenorea.

Norkolut - má androgénnu aktivitu, používa sa hlavne s terapeutický účel normalizovať stav endometria.

Postinor, Zhenale - núdzová antikoncepcia. Často volá krvácanie z maternice. Neodporúča sa používať viac ako 4 krát do roka.

Escapelle - spôsobuje inhibíciu ovulácie, zabraňuje uhniezdeniu oplodneného vajíčka, mení vlastnosti endometria, zvyšuje viskozitu Cervikálny hlien. Pri užívaní sa často rozvinú menštruačné nepravidelnosti a krvácanie z maternice.

Je jasné, že len na antikoncepciu je najlepšie používať mikrodávkované prípravky, pretože obsahujú minimálne množstvo estrogénov. V súlade s tým sa pri užívaní týchto OC vedľajšie účinky minimalizujú. Upozorňujeme, že v každej skupine liekov, napríklad v monofázických liekoch s nízkou dávkou, je veľa liekov navzájom podobných. Vynára sa otázka: aký je vlastne rozdiel? Napríklad Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe majú rovnaké množstvo estrogénu (30 mcg) a gestagénu (150 mcg). Je to jednoduché: po prvé to môžu byť rôzne výrobné spoločnosti a po druhé môžu existovať generiká a originálne lieky. Predpokladá sa, že originálne lieky sú lepšie ako generiká, pretože sú lepšie čistené a majú vysokú biologickú dostupnosť a lepšiu absorpciu. Predpokladá sa, že majú menej vedľajších účinkov. Aj keď generiká existujú už desaťročia a vyrábajú sa tiež v slušnej kvalite, ako originálne lieky.

o hojné a dlhé obdobia Je pravdepodobné, že lieky so zvýšenou gestagénovou zložkou sú lepšie tolerované - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Na krátke a krátke obdobia - so zvýšenou estrogénovou zložkou (Sileste)

Ženy s precitlivenosť na estrogény(nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, napätie v mliečnych žľazách, zvýšená tvorba pošvového hlienu, silná menštruácia, cholestáza, kŕčové žily) je vhodné predpísať kombinované OK s výraznou progestínovou zložkou.

Medzi ženami do 18 rokov a po 40 prednosť treba dať liekom s minimálny obsah estrogény a gestagény (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

Pre tínedžerov Nemali by ste používať lieky s dlhodobým účinkom (Depo-Provera, Mirena IUD), pretože obsahujú vysoké dávky steroidné hormóny(estrogény a gestagény) a sú zle znášané.

Alternatíva OK - vnútromaternicové telieska, Nuvaringový prstenec a bariérové ​​metódy