Príznaky postmenštruačného syndrómu u žien. Predmenštruačný syndróm (PMS). Príčiny PMS

(PMS) je charakterizovaný patologickým komplexom symptómov prejavujúcim sa neuropsychickými, vegetatívno-vaskulárnymi a metabolicko-endokrinnými poruchami v druhej fáze menštruačného cyklu u žien.

V literatúre môžete nájsť rôzne synonymá pre predmenštruačný syndróm: syndróm predmenštruačného napätia, predmenštruačné ochorenie, cyklické ochorenie.

Frekvencia predmenštruačného syndrómu je variabilná a závisí od veku ženy. Do 30 rokov je to teda 20 % po 30 rokoch sa PMS vyskytuje približne u každej druhej ženy. Okrem toho sa predmenštruačný syndróm častejšie pozoruje u emocionálne labilných žien s astenickou postavou a podváhou. U žien s intelektuálnou prácou bol tiež výrazne vyšší výskyt PMS.

Príznaky predmenštruačného syndrómu

V závislosti od prevalencie určitých príznakov v klinickom obraze sa rozlišujú štyri formy predmenštruačného syndrómu:

• neuropsychiatrické;
• edematózne;
• cefalgický;
• krízy.

Toto rozdelenie predmenštruačného syndrómu je ľubovoľné a je určené najmä taktikou liečby, ktorá je do značnej miery symptomatická.

V závislosti od počtu príznakov, ich trvania a závažnosti sa navrhuje rozlišovať medzi miernou a ťažkou formou predmenštruačného syndrómu:

• Svetlá forma PMS- objavenie sa 3-4 symptómov 2-10 dní pred menštruáciou s výraznou závažnosťou 1-2 symptómov;
• ťažká forma PMS- objavenie sa 5-12 príznakov 3-14 dní pred menštruáciou, z ktorých 2-5 alebo všetky sú výrazne výrazné.

Treba si uvedomiť, že postihnutie bez ohľadu na počet a trvanie symptómov naznačuje ťažký priebeh predmenštruačného syndrómu a často sa kombinuje s neuropsychiatrickou formou.

Počas PMS Možno rozlíšiť tri stupne:

• Kompenzovaná fáza: objavenie sa symptómov v predmenštruačnom období, ktoré zmiznú s nástupom menštruácie; v priebehu rokov klinický obraz predmenštruačného syndrómu nepostupuje;
• subkompenzované štádium: v priebehu rokov závažnosť predmenštruačného syndrómu progreduje, trvanie, počet a závažnosť symptómov sa zvyšuje;
• dekompenzované štádium: ťažký predmenštruačný syndróm, intervaly „svetla“ sa postupne znižujú.

Neuropsychická forma je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov: emočná labilita, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť, agresivita, apatia k okoliu, depresia, slabosť, únava, čuchové a sluchové halucinácie, oslabená pamäť, pocity strachu, melanchólia, bezpríčinnosť smiech alebo plač, sexuálne poruchy, samovražedné myšlienky. Okrem neuropsychologických reakcií, ktoré vystupujú do popredia, môže klinický obraz PMS zahŕňať aj ďalšie príznaky: bolesti hlavy, závraty, nechutenstvo, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz, bolesť na hrudníku, nadúvanie.

Edematózna forma je charakterizovaná prevalenciou nasledujúcich príznakov v klinickom obraze: opuch tváre, nôh, prstov, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz (mastodynia), svrbenie, potenie, smäd, prírastok hmotnosti, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu traktu (zápcha, plynatosť, hnačka), bolesti kĺbov, hlavy, podráždenosť a pod. Prevažná väčšina pacientok s edematóznou formou predmenštruačného syndrómu v druhej fáze cyklu má negatívnu diurézu s retenciou do 500-700 ml tekutiny.

Pre cefalgickú formu je charakteristická prevalencia vegetatívno-vaskulárnych a neurologických symptómov v klinickom obraze: bolesti hlavy migrénového typu s nevoľnosťou, vracaním a hnačkou (typické prejavy hyperprostaglandinémie), závraty, búšenie srdca, bolesti srdca, nespavosť, podráždenosť, zvýšená citlivosť k pachom, agresivite. Bolesť hlavy má špecifický charakter: šklbanie, pulzovanie v oblasti spánku s opuchom viečka a je sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Tieto ženy majú často v anamnéze neuroinfekcie, traumatické poranenia mozgu a psychický stres. Rodinná anamnéza pacientov s cefalgickou formou predmenštruačného syndrómu je často zaťažená kardiovaskulárnymi ochoreniami, hypertenziou a gastrointestinálnou patológiou.

V krízovej forme dominujú v klinickom obraze sympatoadrenálne krízy, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, tachykardiou, pocitom strachu, bolesťou pri srdci bez zmien na EKG. Útoky často končia hojným močením. Krízy sa spravidla vyskytujú po prepracovaní alebo stresových situáciách. Krízový priebeh predmenštruačného syndrómu môže byť dôsledkom neliečenej neuropsychickej, edematóznej alebo cefalgickej formy predmenštruačného syndrómu v štádiu dekompenzácie a prejavuje sa po 40. roku života. Prevažná väčšina pacientok s krízovou formou predmenštruačného syndrómu má ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému a tráviaceho traktu.

Medzi atypické formy predmenštruačného syndrómu patrí vegetatívno-dysovariálna myokardiopatia, hypertermická oftalmoplegická forma migrény, hypersomnická forma, „cyklické“ alergické reakcie (ulcerózna gingivitída, stomatitída, bronchiálna astma, iridocyklitída atď.).

Diagnóza predmenštruačného syndrómu

Diagnostika prináša určité ťažkosti, pretože pacienti sa často obracajú na terapeuta, neurológa alebo iných špecialistov v závislosti od formy predmenštruačného syndrómu. Symptomatická liečba poskytuje zlepšenie v druhej fáze cyklu, pretože po menštruácii príznaky samy vymiznú. Preto je identifikácia predmenštruačného syndrómu uľahčená aktívnym prieskumom pacienta, ktorý odhaľuje cyklickú povahu patologických symptómov, ktoré sa vyskytujú v predmenštruačných dňoch. Vzhľadom na rôznorodosť symptómov boli navrhnuté nasledujúce klinické a diagnostické kritériá: predmenštruačný syndróm:

• Záver psychiatra vylučujúci prítomnosť duševnej choroby.
• Medzi symptómami a menštruačným cyklom je jasná súvislosť – objavenie sa klinických prejavov 7-14 dní pred menštruáciou a ich vymiznutie na konci menštruácie.

Niektorí lekári sa spoliehajú na diagnózu predmenštruačný syndróm podľa nasledujúcich charakteristík:

1. Emocionálna labilita: podráždenosť, plačlivosť, rýchle zmeny nálady.
2. Agresívny alebo depresívny stav.
3. Pocity úzkosti a napätia.
4. Zhoršenie nálady, pocit beznádeje.
5. Znížený záujem o obvyklý spôsob života.
6. Únava, slabosť.
7. Neschopnosť sústrediť sa.
8. Zmeny chuti do jedla, sklon k bulímii.
9. Ospalosť alebo nespavosť.
10. Prekrvenie a citlivosť prsníkov, bolesti hlavy, opuchy, bolesti kĺbov alebo svalov, prírastok hmotnosti.

Diagnóza sa považuje za spoľahlivú v prítomnosti najmenej piatich z vyššie uvedených symptómov, s povinným prejavom jedného z prvých štyroch.

Vhodné je viesť si aspoň 2-3 menštruačné cykly denník, do ktorého si pacientka zaznamená všetky patologické príznaky.

Vyšetrenie pomocou funkčných diagnostických testov je nepraktické pre ich nízky informačný obsah.

Hormonálne štúdie zahŕňajú stanovenie prolaktínu, progesterónu a estradiolu v druhej fáze cyklu. Hormonálne charakteristiky pacientov s predmenštruačným syndrómom majú vlastnosti v závislosti od jeho formy. Pri edematóznej forme bol teda v druhej fáze cyklu zaznamenaný výrazný pokles hladín progesterónu. Pri neuropsychickej, cefalgickej a krízovej forme bolo zistené zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Ďalšie metódy výskumu sú predpísané v závislosti od formy predmenštruačného syndrómu.

Pri závažných cerebrálnych symptómoch (bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, rozmazané videnie) je indikovaná počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia na vylúčenie lézií zaberajúcich mozgový priestor.

Pri vykonávaní EEG u žien s neuropsychickou formou predmenštruačného syndrómu sa funkčné poruchy zisťujú najmä v diencefalicko-limbických štruktúrach mozgu. Pri edematóznej forme predmenštruačného syndrómu EEG údaje naznačujú zvýšenie aktivačných vplyvov na mozgovú kôru nešpecifických štruktúr mozgového kmeňa, výraznejšie v druhej fáze cyklu. Pri cefalgickej forme predmenštruačného syndrómu údaje EEG naznačujú difúzne zmeny elektrickej aktivity mozgu podľa typu desynchronizácie kortikálnych rytmov, ktorá sa zintenzívňuje počas krízy predmenštruačného syndrómu.

S edematóznou formou PMS je indikované meranie diurézy a vyšetrenie vylučovacej funkcie obličiek.

V prípade citlivosti a opuchu mliečnych žliaz sa v prvej fáze cyklu vykonáva mamografia na diferenciálnu diagnostiku mastodónie a mastopatie.

Povinné vyšetrenie pacientov s PMS sú zapojení príbuzní špecialisti: neurológ, psychiater, terapeut, endokrinológ.

Treba mať na pamäti, že v predmenštruačných dňoch sa priebeh existujúcich chronických extragenitálnych ochorení zhoršuje, čo sa tiež považuje za predmenštruačný syndróm.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Na rozdiel od liečby iných syndrómov (napríklad postkastračného syndrómu) je prvým štádiom psychoterapia s vysvetlením podstaty ochorenia pacientovi.

Ako zmierniť predmenštruačný syndróm? Normalizácia režimu práce a odpočinku je povinná.

Výživa by mala nasledovať po diéte v druhej fáze cyklu, s vylúčením kávy, čokolády, korenených a slaných jedál a tiež s obmedzením príjmu tekutín. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny; Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky a sacharidy.

Vzhľadom na prítomnosť neuropsychických prejavov rôznej závažnosti pri akejkoľvek forme predmenštruačného syndrómu sa odporúčajú sedatíva a psychofarmaká - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptylín atď. Lieky sa predpisujú v druhej fáze cyklu 2-3 dni pred nástupom príznaky.

Antihistaminiká sú účinné pri edémoch PMS, alergické prejavy. Predpísané sú Tavegil, Diazolin, Teralen (aj v druhej fáze cyklu).

Pri neuropsychických, cefalgických a krízových formách predmenštruačného syndrómu sa odporúčajú lieky, ktoré normalizujú metabolizmus neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme. "Peritol" normalizuje metabolizmus serotonínu (1 tableta 4 mg denne), "Difenin" (1 tableta 100 mg dvakrát denne) má adrenergný účinok. Lieky sa predpisujú na obdobie 3 až 6 mesiacov.

Na zlepšenie krvného obehu v centrálnom nervovom systéme je účinné použitie Nootropil, Grandaxin (1 kapsula 3-4 krát denne), Aminolon (0,25 g počas 2-3 týždňov).

Pri cefalgických a krízových formách je účinné podávanie Parlodelu (1,25-2,5 mg denne) v druhej fáze cyklu alebo kontinuálne pri zvýšených hladinách prolaktínu. Ako agonista dopamínu má Parlodel normalizujúci účinok na tubero-infundibulárny systém centrálneho nervového systému. Dihydroergotamín, ktorý má antiserotonínové a spazmolytické účinky, je tiež agonistom dopamínových receptorov. Liečivo sa predpisuje ako 0,1% roztok, 15 kvapiek 3-krát denne v druhej fáze cyklu.

S edematóznou formou PMS je indikované vymenovanie "Veroshpiron", ktorý ako antagonista aldosterónu má diuretický a hypotenzívny účinok šetriaci draslík. Liek sa užíva 25 mg 2-3x denne v druhej fáze cyklu 3-4 dni pred nástupom klinických príznakov.

Vzhľadom na významnú úlohu prostaglandínov v patogenéze predmenštruačného syndrómu sa odporúčajú antiprostaglandínové lieky, napr. Naprosyn, Indometacin v druhej fáze cyklu, najmä pri edematóznych a cefalgických formách PMS.

Hormonálna terapia sa vykonáva v prípade nedostatočnosti druhej fázy cyklu. Progestíny sa predpisujú od 16. do 25. dňa cyklu - Duphaston, Medroxyprogesterón acetát, 10-20 mg denne.

V prípadoch závažného predmenštruačného syndrómu je indikované užívanie antagonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (agonisty GnRH) počas 6 mesiacov.

Liečba predmenštruačný syndróm dlhotrvajúci, trvá 6-9 mesiacov. V prípade relapsu sa terapia opakuje. V prítomnosti sprievodnej extragenitálnej patológie sa liečba uskutočňuje spoločne s ďalšími odborníkmi.

Príčiny predmenštruačného syndrómu

K faktorom podieľajúcim sa na vzniku predmenštruačný syndróm, zahŕňajú stresové situácie, neuroinfekcie, komplikovaný pôrod a potrat, rôzne úrazy a chirurgické zákroky. Určitú úlohu zohráva predmorbitálne pozadie, zaťažené rôznymi gynekologickými a extragenitálnymi patológiami.

Existuje mnoho teórií vývoja predmenštruačného syndrómu, ktoré vysvetľujú patogenézu rôznych symptómov: hormonálne, teória „intoxikácie vodou“, psychosomatické poruchy, alergické atď.

Historicky prvá bola hormonálna teória. Podľa nej sa tomu verilo PMS sa vyvíja na pozadí absolútneho alebo relatívneho hyperestrogenizmu a nedostatočnosti sekrécie progesterónu. Ako však ukázali štúdie, anovulácia a nedostatok žltého telieska sa vyskytujú so závažnými klinickými príznakmi predmenštruačného syndrómu veľmi zriedkavo. Okrem toho bola progesterónová terapia neúčinná.

V posledných rokoch hrá prolaktín hlavnú úlohu v patogenéze predmenštruačného syndrómu. Okrem fyziologického zvýšenia je v druhej fáze cyklu zaznamenaná precitlivenosť cieľových tkanív na prolaktín. Je známe, že prolaktín je modulátorom účinku mnohých hormónov, najmä hormónov nadobličiek. To vysvetľuje účinok aldosterónu na zadržiavanie sodíka a antidiuretický účinok vazopresínu.

Úloha prostaglandínov v patogenéze bola preukázaná predmenštruačný syndróm. Keďže prostaglandíny sú univerzálne tkanivové hormóny, ktoré sa syntetizujú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, porucha syntézy prostaglandínov sa môže prejaviť mnohými rôznymi príznakmi. Mnohé príznaky predmenštruačného syndrómu sú podobné stavu hyperprostaglandinémie. Poruchy syntézy a metabolizmu prostaglandínov vysvetľujú výskyt symptómov, ako sú bolesti hlavy typu migrény, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka a rôzne behaviorálne reakcie. Prostaglandíny sú tiež zodpovedné za prejav rôznych vegetatívno-vaskulárnych reakcií.

Rozmanitosť klinických prejavov naznačuje zapojenie centrálnych, hypotalamických štruktúr zodpovedných za reguláciu všetkých metabolických procesov v tele, ako aj behaviorálnych reakcií, do patologického procesu. Preto v súčasnosti zohrávajú hlavnú úlohu v patogenéze predmenštruačného syndrómu poruchy metabolizmu neuropeptidov v centrálnom nervovom systéme (opioidy, serotonín, dopamín, norepinefrín a pod.) a súvisiace periférne neuroendokrinné procesy.

Vývoj predmenštruačného syndrómu možno teda vysvetliť funkčnými poruchami centrálneho nervového systému v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom na pozadí vrodenej alebo získanej lability hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Menštruačný cyklus je vlastne pravidelný stresor, ktorý môže viesť k zmenám hladiny hormónov a následne k rôznym zdravotným problémom. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať lieky obsahujúce vitamíny a mikroelementy, ktoré pomôžu ženskému telu vyrovnať sa s takýmto stresom a zabrániť komplikáciám. Napríklad „Estrovel Time Factor“, ktorého balenie pozostáva zo 4 blistrov, z ktorých každý obsahuje zložky, ktoré žene pomáhajú v každej zo 4 fáz menštruačného cyklu.

Predmenštruačný syndróm (PMS) je komplex vzájomne súvisiacich symptómov charakteristických pre predmenštruačné obdobie. Tieto príznaky sa môžu prejaviť v psychoemočnej aj fyziologickej sfére.

Ťažkosti pri opise a diagnostike PMS spočívajú v tom, že spravidla každá žena zažíva určité zmeny v blahobyte pred menštruáciou. A posúdenie závažnosti a stupňa týchto prejavov musí byť do značnej miery subjektívne. Niekedy sa musíte stretnúť s názorom, že PMS – vzhľadom na jeho rozšírenú prevalenciu, cyklickosť a rôznorodosť prejavov – nie je patológiou, a preto si nevyžaduje vážnu pozornosť ani samotnej ženy, ani jej lekára. Toto je hlboká mylná predstava. Myslite na to: prvé príznaky PMS sa objavujú v priemere vo veku 25 rokov a potom sa už len zhoršujú a plynule prechádzajú do menopauzálneho syndrómu už vo veku 45-50 rokov. To znamená, že najaktívnejšie roky života ženy prechádzajú „v znamení PMS“, čo výrazne znižuje kvalitu života a prináša jej fyzické aj morálne utrpenie. Moderná gynekológia jasne hovorí, že predmenštruačný syndróm je dobrým dôvodom na konzultáciu s lekárom a získanie súboru terapeutických predpisov.

Môžeme hovoriť o štyroch formách PMS.

1. Neuropsychiatrické. Charakterizované živými prejavmi v psycho-emocionálnej sfére. Žena sa stáva podráždenou, prežíva neprimeranú úzkosť a vzrušenie a ťažko ovláda svoje emócie. Stáva sa neistou a zvyšuje sa aj „prah priestupku“ - žena môže neadekvátne reagovať na úplne neutrálne vyhlásenia, ktoré sú jej adresované, a prejavovať bezdôvodnú agresiu. Veľmi častým prejavom neuropsychickej formy PMS je depresívny stav.
2. Edém. Je charakterizovaná opuchom (ruiek, nôh, tváre), mastalgiou (bolestivé pocity v mliečnych žľazách), bolesťou brucha a pocitom nafukovania. Počas obdobia pred menštruáciou sa hmotnosť zvyšuje a známe a obľúbené oblečenie sa stáva nepríjemným.
3. Cefalgický - so silnými bolesťami hlavy.
4. Krizovaya. Prejavuje sa vo forme záchvatov nemotivovanej paniky a strachu; sprevádzané prudkým uvoľnením adrenalínu do krvi.

Najťažšie znášané symptómy, ako pre samotnú ženu, tak aj pre ľudí okolo nej, sú tie, ktoré súvisia s psycho-emocionálnou sférou. Navonok sa správanie ženy môže zdať neadekvátne a emocionálne nestabilné. To samozrejme prináša komplikácie vo vzťahoch, najmä s tými ľuďmi, ktorým nie je možné vysvetliť skutočný dôvod takýchto zmien v správaní.

V niektorých prípadoch môžu byť pozorované ďalšie príznaky, najmä:

• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• oftalmoplegická migréna je bolesť hlavy spojená s rôznymi poruchami v oblasti očí. Môže to byť porušenie pohybu očných viečok, strabizmus, rozšírené zrenice, rozmazané videnie;
• cyklická iridocyklitída - zápal dúhovky;
• hypersomnia - zvýšená ospalosť;
• alergie;
• gingivitída (zápal ďasien), stomatitída;
• cyklická bronchiálna astma;
• cyklické zvracanie.

Je zrejmé, že takéto závažné prejavy PMS predstavujú pre organizmus vážnu záťaž a vyžadujú si úpravu. Navyše je dokázané, že ženy trpiace PMS to majú v menopauze oveľa ťažšie. Preto by ste sa nemali hanbiť a pokúsiť sa s týmto problémom vyrovnať sami. Určite sa poraďte s lekárom.

Ako sa prejavuje predmenštruačný syndróm?

Ženské telo nie je statická látka. Prirodzene, počas života prechádza rôznymi zmenami a menia sa aj jeho reakcie na rôzne udalosti a javy.

V súvislosti s PMS môžeme povedať, že jeho prvé príznaky sú pozorované vo veku 20-25 rokov. Syndróm je spravidla mierny a mladé a zdravé telo ho ľahko toleruje. Ženy preto nevidia dôvod navštíviť lekára.

PMS má však tendenciu sa zintenzívňovať a časom sa stáva výraznejším. A v čase návštevy lekára (najbežnejší vek je 30 - 35 rokov) už predmenštruačné prejavy spôsobujú žene určitú úzkosť, sú zreteľne vyjadrené a sú dosť ťažké tolerovať. Formy PMS sa navyše s vekom menia. Je dokázané, že vo veku 27-28 rokov sa častejšie pozoruje neuropsychická forma, vo veku 30-31 rokov - edematózna forma, vo veku 33-34 rokov - cefalgická forma.

Dá sa s istotou povedať, že každá žena zažíva „svoj vlastný individuálny“ PMS, ktorý do istej miery zahŕňa zmeny vo všeobecnej pohode, emocionálne poruchy a somatické symptómy (fyzické vnemy). Pri formulovaní sťažností priemerná žena identifikuje 3 symptómy, ktoré jej spôsobujú najväčšie nepríjemnosti a úzkosť. Počas rozhovoru s lekárom sa odhalia ďalšie 4 príznaky. Ak sa pokúsite zoradiť všetky príznaky podľa frekvencie sťažností na ne, získate nasledujúci obrázok.

1. Rýchla a silná únava, pocit neustálej únavy, ktorý sa často vyskytuje ráno a postupne sa zvyšuje večer.
2. Ťažkosti so sústredením, neprítomnosť mysle, strata pamäti. Ak práca ženy zahŕňa také činnosti, ako sú výpočty, výpočty, porovnávacia analýza a rozhodovanie, potom môže mať počas predmenštruačného obdobia vážne ťažkosti pri vykonávaní svojich profesionálnych činností.
3. Depresia. Depresívna nálada, sklamanie zo života, zvýšené vnímanie aj tých najmenších ťažkostí a problémov sú veľmi často predmenštruačnými syndrómami. Tento stav je veľmi presne opísaný vetou „Nič v živote ťa neurobí šťastným“. Vysvetľuje to skutočnosť, že hladina neurotransmiterových hormónov serotonínu a dopamínu v krvi klesá.
4. Zmena stravy vzhľadom na potreby tela. Mnoho žien poznamenáva, že v dňoch pred menštruáciou sa ich chuť do jedla zvyšuje a ich chuťové preferencie sa menia. Potreba soli a cukru sa dosť často mení.
5. Bolestivé pocity na hrudníku, zvýšená citlivosť, prekrvenie v oblasti bradaviek, mastalgia. Početné štúdie ukázali, že čím silnejšia je bolesť, tým kratšie trvá. Tento príznak sa však musí liečiť veľmi opatrne. Faktom je, že sa cíti podobne ako počiatočné prejavy mastopatie. A kvôli známosti pocitov môže žena odložiť preventívnu návštevu gynekológa, aby skontrolovala stav mliečnych žliaz. Pripomíname, že takáto návšteva by sa mala vykonávať raz ročne a tiež je vhodné vykonať nezávislé vyšetrenie prsníka raz za mesiac. Odporúča sa to urobiť v rovnaký deň menštruačného cyklu.
6. Edém. Opuch počas PMS môže byť vyjadrený rôznymi spôsobmi. U niektorých sa to prejavuje ako zadržiavanie tekutín v rukách, nohách, bruchu a páse. Mení sa aj ovál tváre. Existujú aj lokálne prejavy - len v oblasti brucha, horných alebo dolných končatín.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Prvú skupinu opatrení, ktoré možno rozlíšiť, tvoria bezliekové metódy korekcie PMS. Sú zamerané predovšetkým na úpravu režimu a životosprávy. Možno bude stačiť, že žena bude viac dbať na stravu, vyčlení si čas na správny spánok a miernu fyzickú aktivitu – a prejavy symptómov PMS sa výrazne znížia alebo úplne vymiznú.

Samozrejme, veľmi dôležité je emocionálne pozadie a celková záťaž organizmu – a tieto dva faktory priamo súvisia so situáciou v rodine a v práci. Nie vždy je možné ich úplne napraviť, no napriek tomu je potrebné snažiť sa eliminovať preťaženie, psychickú únavu a vyhýbať sa stresovým situáciám. Veľmi dôležitý je večerný odpočinok a pokojný spánok. Dĺžka spánku by mala byť 7-8 hodín.

Pri výbere druhu cvičenia sa odporúča venovať pozornosť plávaniu, chôdzi, ľahkému joggingu a bicyklovaniu. Počas cvičenia mozog produkuje endorfíny - zlúčeniny, ktoré majú schopnosť znižovať bolesť a zlepšovať náladu. Dôležité je len správne určiť intenzitu záťaže a nenechať sa uniesť jej zvyšovaním. V opačnom prípade cvičenie povedie k silnej únave a môže len zhoršiť PMS.

Pokiaľ ide o výživu, možno poskytnúť nasledujúce odporúčania. Vo všeobecnosti je vhodné dodržiavať sacharidovú diétu, percento sacharidov v strave by malo byť aspoň 70 %. Je lepšie, ak ide o komplexné sacharidy: obilniny, zelenina, strukoviny. Pozor na zelenú zeleninu, má mimoriadne priaznivý vplyv na organizmus. Brokolica napríklad znižuje bolesť na hrudníku, špenát a cuketa pomáhajú vyrovnať sa s depresiou a avokádo a zelená paprika môžu ovplyvniť bezpríčinné zmeny nálad. Mimochodom, lekári z Texaskej univerzity tvrdia, že zelená zelenina a ovocie obsahujú najväčšie množstvo vitamínov a zaradenie týchto potravín do vašej každodennej stravy pomáha udržiavať zdravie na dlhé roky.

Proteínová časť stravy pozostáva z orechov a chudého mäsa.

Je veľmi dôležité sledovať rovnováhu vody a soli. Množstvo soli by sa malo znížiť, aby nevyvolávalo opuchy, je tiež potrebné vylúčiť konzervy, údené potraviny, koreniny s glutamanom sodným a hranolky. Pre nápoje sú vhodnejšie čerstvo vylisované šťavy, neperlivá voda a zelený čaj. Ale je lepšie zdržať sa pitia kávy - kofeín môže len zhoršiť emočnú nestabilitu a citlivosť mliečnych žliaz. Celkový objem spotrebovanej tekutiny za deň by mal byť približne 1,5-2 litrov.

Liečbu liekmi možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: nehormonálna terapia a hormonálna terapia.

Medzi nehormonálne lieky patria predovšetkým vitamíny a minerály. Pri silných bolestiach v oblasti hrudníka dobre pomáha vitamín E a vitamíny skupiny B pomáhajú vyrovnať sa so zmenami nálad a depresiou Veľmi často sa pri PMS odporúča orotát horečnatý a uhličitan vápenatý, ktoré zabraňujú opuchom. Uhličitan vápenatý tiež pomáha regulovať psycho-emocionálny stav.

Okrem vitamínov a minerálov môžu byť žene na prejavy predmenštruačného syndrómu predpísané rôzne diuretiká, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a agonisty dopamínu. Nebojte sa týchto zložitých názvov – v skutočnosti je podstata a princíp účinku všetkých liekov celkom ľahko pochopiteľný.

Diuretiká sú diuretiká. Odstraňujú tekutiny z tkanív a zvyšujú množstvo produkovaného moču. Ich použitie je opodstatnené, ak je PMS ženy sprevádzaný silným opuchom. Odporúčané diuretiká, najmä veroshpiron, pôsobia komplexne a podporujú odstraňovanie nielen prebytočnej tekutiny, ale aj sodných solí. Sú to tiež lieky šetriace draslík a regulujú acidobázickú rovnováhu krvi.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) pomáhajú vyrovnať sa s nemotivovanými obavami, úzkosťou a depresiou. Tieto lieky, ktoré patria do najnovšej generácie antidepresív, pôsobia veľmi jemne a sú dobre tolerované. Pri správnom užívaní nespôsobujú závislosť ani sedatívne účinky a postupne vyrovnávajú emocionálne pozadie. Najbežnejšie lieky sú fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft) a citalopram (Cipramil). Užívajú sa v dvojtýždňových prerušovaných kúrach, ktoré začínajú 14 dní pred dátumom očakávanej menštruácie. Vezmite prosím na vedomie: všetky lieky SSRI by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár.

Agonisty dopamínu sú lieky, ktoré znižujú hladinu prolaktínu v krvi. Dobre sa vyrovnávajú s príznakmi PMS, ako je mastalgia a opuch. Najčastejšie predpisovaným liekom je bromokriptín.

Hormonálna terapia

Veľmi často sa na liečbu predmenštruačného syndrómu používajú kombinované perorálne kontraceptíva (COC). Logika je tu veľmi jednoduchá: COC potláčajú ovuláciu a s ňou aj príznaky PMS. Najnovší výskum v tejto oblasti však ukazuje, že to tak nie je. Áno, veľa žien si všimlo, že počas užívania perorálnych kontraceptív sa ich symptómy PMS znížili. Zároveň sa však ukázalo, že percento tých žien, u ktorých sa závažnosť symptómov PMS nielen neznížila, ale aj zvýšila, bolo dosť vysoké. Dá sa to vysvetliť tým, že COC obsahujú gestagény, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky s príznakmi podobnými PMS.

Ak hovoríme o iných hormonálnych liekoch, ktoré nie sú antikoncepciou, potom pre PMS možno predpísať aj utrozhestan, duphaston, danazol, zoladex, buserelin. Každý liek má výrazné vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Ak to zhrnieme, môžeme jednoznačne konštatovať, že predmenštruačný syndróm je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie ženy, čo rozhodne znižuje kvalitu jej života. Na liečbu PMS by sa mala použiť komplexná terapia, ktorá kombinuje lieky, korekciu rozvrhu práce a odpočinku, miernu fyzickú aktivitu a vyváženú stravu s množstvom obmedzení. Skúsenosti, ktoré sa nazhromaždili pri štúdiu tohto syndrómu, nám umožňujú s istotou povedať, že každá žena si môže vybrať svoj vlastný individuálny liečebný režim. Je to individuálne, pretože PMS sa u každej ženy prejavuje inak. Pamätajte na to a nevykonávajte samoliečbu.

Výkyvy nálad, výbuchy hnevu, plačlivosť a podráždenosť – kombinácia týchto pocitov jasne naznačuje predmenštruačný syndróm. Mnohí predstavitelia spravodlivého sexu vedia, čo to je, ale nedokážu kontrolovať svoj stav. Niektoré dievčatá a ženy pociťujú citeľné zhoršenie zdravotného stavu a bolesť pred menštruáciou je veľmi skutočným dôvodom na návštevu lekára.

Komplexný mechanizmus

Menštruácia u žien priamo súvisí s plodením. Prvý deň sa považuje za začiatok cyklu a každá fáza je zameraná na prípravu na počatie.

Počas menštruačnej fázy dochádza k odlupovaniu sliznice maternice, čo je sprevádzané krvácaním. Prvý výskyt menštruácie sa vyskytuje v priemere vo veku 12-14 rokov. Postupom času sa cyklus vytvorí a jeho trvanie sa pohybuje od 21 do 35 dní.

Neprítomnosť menštruácie môže signalizovať tehotenstvo alebo vážne ochorenie. Okrem toho si zdravie žien zasluhuje osobitnú pozornosť pri rôznych poruchách, ako je dysmenorea (bolestivá menštruácia) alebo zvýšená krvácavosť.

Ak k týmto problémom pridáme aj prejavy predmenštruačného syndrómu, tak niektoré dievčatá a ženy rozhodne nebudú závidieť.

Príbeh

PMS (predmenštruačný syndróm) je komplexný súbor symptómov, ktoré sa u žien prejavujú v priemere 1-10 dní pred menštruáciou. Ľudia študovali tento stav už od staroveku. Napríklad v starom Ríme lekári spájali neduhy pred menštruáciou s miestom bydliska a dokonca aj s fázami mesiaca.

Podľa oficiálnych údajov ruskí vedci Dmitrij Ott a Alexander Reprev prvýkrát uskutočnili vedecký výskum týkajúci sa fyziologických parametrov a cyklickosti ich výkyvov. Potom Robert Frank vo svojom článku v roku 1931 zaviedol termín „predmenštruačné napätie“ a o desať rokov neskôr opísal Lewis Gray psychosexuálne poruchy počas PMS.

Výskum a vedecké dôkazy umožnili Svetovej zdravotníckej organizácii zahrnúť predmenštruačný syndróm do svojej klasifikácie chorôb. Čo to je, diagnostické metódy, dôvody jeho vzhľadu, odporúčania na zmiernenie stavu - o tom všetkom si prečítajte v našej recenzii.

Príčiny

Dnes neexistuje konsenzus o výskyte PMS, ale odborníci stále dokázali sformulovať niekoľko dôvodov:

Dedičná predispozícia;

Porušenie metabolizmu voda-soľ;

Hormonálna nerovnováha;

Choroby štítnej žľazy;

Nedostatok vitamínov (horčík, zinok, vápnik, vitamín B6).

Medzi rizikové faktory rozvoja PMS patrí prítomnosť depresie a stresu, život vo veľkých mestách, neskorý reprodukčný vek, nedostatočná fyzická aktivita a nutričná nerovnováha.

Niektoré štúdie ukazujú, že nadváha a fajčenie ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku predmenštruačného syndrómu.

Symptómy

O predmenštruačnom syndróme u žien existuje obrovské množstvo vtipov a humorných príbehov. Pôsobivý zoznam symptómov však nenecháva veľa dôvodov na radosť.

Moderná medicína identifikuje tieto formy PMS:

1. Neuropsychické. Táto forma je charakterizovaná príznakmi, ako je zvýšené vnímanie hluku, zvýšená únava, slabosť, poruchy spánku, neprítomnosť mysle, bolesti hlavy, ťažkosti s rozprávaním až mdloby. Agresivita a podráždenosť často vedú ku konfliktom v rodine a v práci, ako aj k unáhleným rozhodnutiam.
2. Edém. Pribratie niekoľkých kilogramov vám náladu vôbec nezlepší, objavia sa opuchy nôh a rúk. Niekedy dievčatá a ženy pociťujú bolesti kĺbov a kŕče. zdá sa, že celé telo je naplnené tekutinou.
3. Cefalgický. Existujú pulzujúce bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním. Krvný tlak však zostáva nezmenený. Okrem toho tretina pacientov pociťuje bolesť v srdci, znecitlivenie rúk, zvýšené potenie a depresiu.
4. Krizovaya. ktorého začiatkom je zvýšenie krvného tlaku. Potom sa dostaví zrýchlený tep a strach zo smrti. K takýmto záchvatom dochádza najčastejšie večer a v noci a situáciu sťažujú rôzne stresy, únava či infekčné ochorenia.

Odborníci tiež identifikujú atypickú formu PMS, ktorej symptómy zahŕňajú alergické reakcie, kožné vyrážky, dotieravú bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, krvácanie z nosa a zvýšenú telesnú teplotu.

Etapy PMS

V medicíne je PMS rozdelený do troch štádií:

Kompenzované (príznaky zmiznú s nástupom menštruácie, choroba sa nevyvíja s vekom);

Subkompenzované (príznaky vás prestávajú obťažovať s koncom menštruácie, klinický obraz predmenštruačného syndrómu sa rokmi zhoršuje);

Dekompenzované (príznaky sa objavia niekoľko dní po skončení menštruácie).

Ako ste si už mohli všimnúť, PMS v niektorých prípadoch vôbec nie je ako mierne ochorenie. V ťažkej forme môže toto ochorenie vážne ovplyvniť vašu schopnosť pracovať a vašu pohodu. Samozrejme, netreba prepadať panike zo zvýšenej únavy či bolesti svalov. Ak však spozorujete viac ako šesť príznakov, určite si dohodnite stretnutie s lekárom, ktorý pomocou testov dokáže diagnostikovať „predmenštruačný syndróm“.

Diagnostika

Je veľmi dôležité rozlíšiť skutočné príznaky od neschopnosti ovládať svoje emócie a prejavy zlých spôsobov alebo zlého charakteru. Predmenštruačný syndróm je charakterizovaný cyklickosťou. Inými slovami, rovnaké príznaky by mali ženu trápiť s určitou frekvenciou.

Syndróm predmenštruačného napätia je často zamieňaný s inými ochoreniami, preto presnú diagnózu konzultujte s odborníkom. Počas diagnostiky je potrebný krvný test (v rôznych fázach menštruačného cyklu). Hladina hormónov (progesterón, estradiol a prolaktín) nám umožňuje vyvodiť závery o forme PMS.

V závislosti od výsledkov analýzy a sťažností pacientky ju môže ošetrujúci lekár poslať k iným odborníkom (psychiater, endokrinológ, terapeut a neurológ) alebo predpísať ďalšie vyšetrenia (MRI, mamografia, EEG, monitorovanie krvného tlaku a iné).

Ako sa zbaviť predmenštruačného syndrómu?

Túto otázku si kladú milióny žien, ktoré si plne uvedomujú, že žiť v zlom zdraví a nálade čo i len týždeň je jednoducho neznesiteľné. Najdostupnejším opatrením je kontrola vašej stravy.

Predpokladá sa, že konzumácia komplexných uhľohydrátov (obilniny a zelenina) uľahčuje zvládnutie stavu pred menštruáciou. Niektorí odborníci hovoria aj o obmedzení konzumácie sladkostí a cukru, no z hľadiska zmiernenia symptómov PMS toto opatrenie nie je úplne preštudované.

Je vhodné kontrolovať príjem soli, pretože telo má už sklony k opuchom spojeným so zadržiavaním tekutín. Slané jedlá situáciu len zhoršujú.

A nakoniec káva. Štúdie ukázali, že ženy s ťažkým PMS pijú oveľa viac kávy. Dnes neexistuje jednoznačný názor na to, či povzbudzujúci nápoj a predmenštruačný syndróm súvisia. Čo to je a dôvody jej vzniku sú nám už známe, no či káva pomáha alebo situáciu zhoršuje, by sa zrejme malo rozhodnúť individuálne.

životný štýl

Bolesť pred menštruáciou môže vážne zmeniť vaše plány. Odborníci však radia nevzdávať sa ľahkej fyzickej aktivity. Plávanie, chôdza, jóga alebo tanec môžu pomôcť zmierniť príznaky a určite zlepšiť vašu náladu.

Ak vás bolia prsia pred menštruáciou, potom vám podporná bielizeň pomôže vyrovnať sa s nepohodou a zvýšenou citlivosťou.

Samozrejme, nemali by ste očakávať okamžité vymiznutie príznakov PMS, ale prvé závery môžete vyvodiť po 3-4 mesiacoch. Vo väčšine prípadov tieto odporúčania eliminujú potrebu liečby drogami.

Ako alternatívne metódy boja s predmenštruačným syndrómom možno odporučiť rôzne druhy masáží, fyzioterapie, reflexnej terapie a balneoterapie.

Mnohí odborníci, ktorí študujú zdravie žien, považujú akupresúru za najúčinnejšiu. Stimulácia biologicky aktívnych bodov zvyšuje vitalitu a zvyšuje schopnosť tela samoregulácie.

Medikamentózna liečba

Farmakoterapia je hlavnou metódou, no úplné vyliečenie určite nepomôže. Predpokladá sa, že PMS je chronické ochorenie a niektoré lieky zlepšujú kvalitu života iba zmierňovaním symptómov.

Upozorňujeme, že všetky lieky predpisuje lekár a žiadne životné príbehy ani rady „priateľov v nešťastí“ nenahradia konzultáciu s odborníkom. Naša recenzia má len informatívny charakter a ak si myslíte, že by vám niektorý z liekov mohol pomôcť, určite sa o tomto probléme porozprávajte so svojím lekárom.

V závislosti od formy PMS sa rozlišujú tieto skupiny:

1. Kombinované perorálne kontraceptíva.
2. Lieky na liečbu symptómov.
3. Hormonálne lieky.
4. Diuretiká.
5. Antidepresíva.
6. Antiprostaglandínové lieky.

Vitamíny a minerály

Pacientom s miernou formou predmenštruačného syndrómu sa predpisujú predovšetkým nehormonálne lieky – homeopatia, vitamíny a minerály. Hlavnou výhodou takýchto produktov je účinnosť a minimálne vedľajšie účinky. Okrem toho, nehormonálne lieky nie sú vnímané „ako liek“.

Uhličitan vápenatý podľa výskumov pomáha znižovať opuchy a nadúvanie, ovplyvňuje zadržiavanie tekutín a zvýšenú chuť do jedla a vitamíny skupiny B si dokážu poradiť s psycho-emocionálnymi prejavmi ochorenia.

Diuretiká

Ide o diuretiká, ktorých predpisovanie je opodstatnené pri edematóznej forme PMS. Veroshpiron je považovaný za jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších). Liek zvyšuje vylučovanie iónov sodíka a chlóru, vody a znižuje titrovateľnú kyslosť moču. Má hypotenzívny účinok.

Počiatočná denná dávka je 25 mg (maximálne 100 mg). Odborníci považujú za vhodné užívať diuretiká v období predpokladaného zadržiavania tekutín, teda od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: hypotenziu, ospalosť, znížené libido a

COOK

Používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív je najbežnejšou taktikou pri liečbe predmenštruačných syndrómov. Dnes ošetrujúci lekári uprednostňujú COC s obsahom drospirenónu. Táto látka je analógom prírodného progesterónu.

Zloženie jedného z najznámejších liekov s názvom "Yarina" je kombináciou gestagénu drospirenónu (3 mg) a etinylestradiolu (30 mcg). U pacientov užívajúcich toto COC došlo k miernemu poklesu telesnej hmotnosti a nedošlo k zadržiavaniu tekutín v tele. Okrem toho drospirenón ovplyvňuje sekréciu mazových žliaz, čím sa znižuje počet kožných vyrážok pred menštruáciou.

Antikoncepčné prostriedky obsahujúce drospirenón majú minimálne vedľajšie účinky. Napriek účinnosti lieku sa však príznaky PMS (opuch, citlivosť prsníkov, bolesti hlavy a nadúvanie) môžu po sedemdňovej prestávke vrátiť. Z tohto dôvodu je vhodné zaviesť rozšírený režim COC.

Antidepresíva

Na odstránenie psychických symptómov ošetrujúci lekár najčastejšie predpisuje antidepresíva (Sertralín, Fluoxetín), ktorých účinnosť je dokázaná mnohými klinickými štúdiami.

Pri liečbe predmenštruačného syndrómu sa na rozdiel od liečby depresie tieto lieky predpisujú v kratších kúrach a v nižších dávkach. Existujú dva liečebné režimy:

Užívanie liekov, keď sa objaví symptóm;

Užívanie liekov v druhej polovici menštruačného cyklu.

Pre mnohých predstaviteľov spravodlivého pohlavia je užívanie antidepresív účinným spôsobom, ako takmer úplne odstrániť príznaky.

V niektorých prípadoch však dosiahnutý výsledok nestačí, preto sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť dávku alebo predpísať iný liek.

Užívanie antidepresív by malo sprevádzať vedenie denníka a podrobné poznámky o tom, ako sa cítite. Napriek tomu, že zlepšenie môže nastať do dvoch dní po začiatku kurzu, kompetentný odborník vyvodí závery o účinnosti až po dodržaní 2-4 menštruačných cyklov.

V zriedkavých prípadoch môže vysadenie antidepresív spôsobiť nevoľnosť, závraty a podráždenosť. Našťastie tieto príznaky zmiznú pomerne rýchlo.

etnoveda

Antidepresíva, hormonálne lieky a perorálna antikoncepcia majú veľa vedľajších účinkov, takže v prvom rade si nežné pohlavie pamätá tradičné metódy.

Aké bylinky nám teda pomôžu prekonať PMS:

1. Melissa. Pripravte liečivú infúziu rýchlosťou 2 polievkové lyžice. l. suchá rastlina na pohár vriacej vody. Tento nápoj odstraňuje podráždenosť, upokojuje a zmierňuje bolesť. Zlepšiť výsledok pomôže zmes medovky, harmančeka, jazmínu, mäty a valeriány.
2. Nechtík, listy skorocelu, koreň kalamusu a kvety arniky. Prúžky gázy sa navlhčia infúziou a aplikujú sa na telo, aby sa znížil opuch.
3. Rebríček a jazmín. Pri bolestiach krížov a brucha zalejte vriacou vodou rebríček (40 g) a kvety jazmínu (30 g). Musíte piť tri šálky infúzie denne.

Mýtus alebo realita?

Hovoríme teda o takej chorobe, ako je predmenštruačný syndróm. Mnohé dievčatá a ženy veľmi dobre vedia, čo to je, ale len 3-6 % nežného pohlavia má diagnostikovanú predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD). Toto ochorenie zanecháva vážne následky, obmedzuje komunikáciu s ľuďmi a spoločenský život a zvyšuje aj počet dní invalidity. U pacientov s duševnými chorobami sa pozoruje ich exacerbácia.

Je zaujímavé, že niektorí vedci vo všeobecnosti spochybňujú prítomnosť patológií, ako je PMDD a predmenštruačný syndróm. Príčiny toho posledného neboli vôbec dokázané a väčšina štúdií sa spolieha len na správy o blahobyte. Súhlasíte, že takýto pohľad má právo existovať. Navyše, západné dievčatá a ženy často takmer vedome očakávajú objavenie sa PMS, ako keby sa programovali, aby cítili jeho určité príznaky.

Väčšina žien pozná príznaky predmenštruačného syndrómu. Mnohé z nich netrpia ani tak neduhmi samotnej menštruácie, ale stavom, ktorý jej predchádza. Dôvodom sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele v predvečer menštruácie. Fungovanie rôznych orgánov, ako aj nervového systému je narušené. To vedie k bolestiam hlavy, depresii a podráždenosti. Je potrebné vedieť, s akými fyziologickými procesmi sú spojené. Potom môže byť ľahšie vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi.

Po ovulácii začína takzvaná luteálna fáza, ktorá predchádza nástupu menštruácie. Príprava naň začína v tele vopred. Pod vplyvom hormónov dochádza k zmenám v stave mliečnych žliaz a pohlavných orgánov. Mozog a centrálny nervový systém reagujú na hormonálne procesy.

Väčšina žien má v dôsledku toho charakteristické predmenštruačné príznaky. U niektorých začínajú 2 dni pred menštruáciou, u iných – 10. Poruchy sa objavujú s rôznym stupňom závažnosti. S nástupom kritických dní miznú. Tieto príznaky sa súhrnne nazývajú predmenštruačný syndróm (PMS). Zistilo sa, že PMS je silnejší u žien, ktoré trpia gynekologickými alebo inými ochoreniami.

Práca na nočné smeny, vystavenie škodlivým látkam, nedostatok spánku, zlá strava, problémy a konflikty, to všetko sú faktory, ktoré zvyšujú počet ochorení pred menštruáciou.

Poznámka: Existuje teória, že nepohodlie pred menštruáciou je reakciou tela na nedostatok počatia, čo je prirodzené dokončenie fyziologických procesov vyskytujúcich sa v ženskom reprodukčnom systéme.

Známky blížiaceho sa obdobia

Prejavy PMS sa môžu u každej ženy líšiť. Charakter prejavov ovplyvňuje dedičnosť, životný štýl, vek, zdravotný stav. Medzi najzreteľnejšie príznaky, že sa blíži menštruácia, patria nasledujúce:

• Podráždenosť;
• depresívny stav, pocit nevysvetliteľnej melanchólie, depresia;
• únava, bolesti hlavy;
• pokles krvného tlaku;
• neschopnosť sústrediť sa, zhoršenie pozornosti a pamäti;
• poruchy spánku;
• neustály pocit hladu;
• bolestivé pocity v hrudníku;
• výskyt edému a prírastku hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín v tele;
• poruchy trávenia, nadúvanie;
• dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta.

Existuje mierna forma PMS (prítomnosť 3-4 príznakov, ktoré zmiznú s nástupom menštruácie) a ťažká forma (výskyt väčšiny príznakov súčasne 5-14 dní pred menštruáciou). Nie je vždy možné, aby sa žena s ťažkými príznakmi vyrovnala sama. Niekedy môžu pomôcť iba hormonálne lieky.

Typy PMS

Podľa toho, aké znaky prevládajú u ženy pred menštruáciou, sa rozlišujú nasledujúce formy PMS.

Edém. Pri tejto forme ženy akútnejšie pociťujú bolesť v mliečnych žľazách, opuchnú im nohy a ruky, objaví sa svrbenie kože a zvýšené potenie.

Cefalgický. Zakaždým pred menštruáciou sa objavia závraty, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy vyžarujúca do očí. Často sú takéto príznaky kombinované s bolesťou srdca.

Neuropsychické. Prevládajú príznaky ako depresívna nálada, podráždenosť, plačlivosť, agresivita a neznášanlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlá.

Krizovaya. Pred menštruáciou zažívajú ženy krízy: stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, tŕpnu končatiny, objavuje sa bolesť v oblasti hrudníka a vzniká strach zo smrti.

Príčiny rôznych symptómov PMS

Závažnosť prejavov PMS závisí najmä od stupňa hormonálnych zmien a stavu nervového systému. Psychologický postoj zohráva dôležitú úlohu. Ak je žena aktívna a zaneprázdnená zaujímavými vecami, potom príznaky menštruácie nepociťuje tak akútne ako podozrievavý pesimista, ktorý trpí len myšlienkou na blížiace sa choroby. Každý príznak môže mať vysvetlenie.

Zvýšená telesná hmotnosť. Na jednej strane je jej príčinou zníženie hladiny estrogénu v krvi v druhej fáze cyklu. Akumuláciou tukového tkaniva schopného vylučovať estrogény telo kompenzuje ich nedostatok. V krvi je tiež nedostatok glukózy, čo vedie k zvýšenému pocitu hladu. Pre mnohé ženy je jedenie chutného jedla spôsob, ako odvrátiť pozornosť od problémov a starostí.

Zmeny nálady. Príčinou agresivity, podráždenosti, úzkosti a depresie je nedostatok „hormónov slasti“ v tele (endorfín, serotonín, dopamín), ktorých produkcia v tomto období klesá.

Nevoľnosť. Pred menštruáciou sa maternica mierne zväčšuje v dôsledku rastu a uvoľnenia endometria. Zároveň môže vyvíjať tlak na nervové zakončenia, ktorých podráždenie spôsobuje dávivý reflex. Nevoľnosť môže spôsobiť užívanie hormonálnych liekov a antikoncepcie. Ak žena neustále zažíva tento príznak pred menštruáciou, potom môže byť tento liek pre ňu kontraindikovaný. Je potrebné ho nahradiť niečím iným.

POZOR: Nevoľnosť pred očakávanou menštruáciou môže byť znakom tehotenstva. S ohľadom na to by si žena mala v prvom rade urobiť test a navštíviť lekára, aby jej stav objasnil.

Bolesť v podbrušku. Mierna dotieravá bolesť v podbrušku sa považuje za normálnu pred menštruáciou, ak žena nemá poruchy cyklu, nie sú žiadne patologické výtoky alebo iné príznaky pohlavných chorôb. Ak je bolesť silná a nezmizne po užití liekov proti bolesti, potom musíte určite ísť k lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu, aby ste zistili príčiny patológie.

Zvýšenie teploty. Pred menštruáciou môže teplota normálne stúpnuť na 37°-37,4°. Vzhľad vyššej teploty sa stáva znakom prítomnosti zápalového procesu v maternici alebo vaječníkoch. Spravidla existujú aj iné príznaky porúch, ktoré nútia ženu navštíviť lekára.

Vzhľad akné. Tento príznak sa vyskytuje pred menštruáciou ako dôsledok endokrinných porúch, črevných ochorení, zníženej obranyschopnosti organizmu a narušeného metabolizmu tukov v dôsledku zmien v produkcii hormónov.

Vzhľad edému. Hormonálne zmeny spôsobujú spomalenie procesu metabolizmu voda-soľ v tele, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v tkanivách.

Zväčšenie mliečnych žliaz. Zvyšuje sa hladina progesterónu a telo sa pripravuje na možný nástup tehotenstva. Potrubie a laloky napučiavajú, krvný obeh sa zvyšuje. Prsné tkanivo je natiahnuté, čo vedie k tupej bolesti, keď sa ho dotknete.

Video: Prečo sa vaša chuť do jedla zvyšuje pred menštruáciou?

Za akých podmienok dochádza k podobným prejavom?

Ženy si často zamieňajú príznaky PMS a tehotenstvo. Nevoľnosť, závraty, zväčšenie a citlivosť mliečnych žliaz a zvýšená leucorrhoea sú charakteristické pre oba stavy.

Ak sa objavia príznaky a menštruácia mešká, s najväčšou pravdepodobnosťou ste tehotná. Aby ste sa uistili, že je to presne tak, odporúča sa urobiť krvný test na hladinu ľudského choriového hormónu (hCG sa tvorí po tehotenstve).

Podobné príznaky sa objavujú aj pri endokrinných ochoreniach, tvorbe nádorov mliečnej žľazy a užívaní hormonálnych liekov.

Príznaky blížiacej sa prvej menštruácie u dospievajúcich

Puberta začína u dievčat vo veku 11-15 rokov. Ich charakter je definitívne stanovený až po 1-2 rokoch. O bezprostrednom nástupe prvej menštruácie sa dievča môže dozvedieť charakteristickými prejavmi. Už 1,5-2 roky pred začiatkom tejto udalosti sa u dospievajúceho dievčaťa začína objavovať biely výtok. Bezprostredne pred objavením sa prvej menštruácie sa leucorrhoea stáva intenzívnejšou a tenšou.

Mierna dotieravá bolesť vo vaječníkoch sa môže vyskytnúť v dôsledku ich rastu a naťahovania. PMS sa často prejavuje dosť slabo, ale môžu sa vyskytovať aj odchýlky porovnateľného charakteru s prejavmi PMS u dospelých žien. Jedným z charakteristických znakov PMS u dospievajúcich je tvorba akné na tvári. Dôvodom je kolísanie hladiny pohlavných hormónov, vplyv tohto procesu na stav pokožky.

Video: Známky blížiacej sa menštruácie u dievčat

Prejavy PMS u premenopauzálnych žien

Po 40-45 rokoch sa u žien objavujú prvé známky starnutia a pokles hladiny pohlavných hormónov. Vyskytujú sa nepravidelnosti menštruačného cyklu, spomaľuje sa metabolizmus, často sa zhoršujú chronické ochorenia pohlavných orgánov. Stav nervového systému sa zhoršuje. V dôsledku toho sa prejavy PMS ešte viac zintenzívnia.

Mnoho žien v tomto veku pociťuje pred menštruáciou silné bolesti hlavy, závraty, zvýšené potenie, zrýchlený tep, zmeny nálad a depresie. Často sú takéto prejavy PMS také bolestivé, že na zmiernenie stavu je predpísaná hormonálna terapia liekmi, ktoré regulujú obsah estrogénu, progesterónu a iných hormónov v tele.

Každý mesiac majú ženy možnosť ospravedlniť svoje rozmary tým, že zlú náladu a podráždenosť pripisujú PMS. Táto nepríjemná diagnóza prenasleduje dievčatá väčšinu ich života. Symptómy PMS a rozlúštenie ich významu pomáha ženám určiť, či je ich stav v tomto období normálny, alebo či existujú nejaké odchýlky. Pre niektorých ľudí nie je predmenštruačný syndróm taký jednoduchý, takže musia sledovať svoje zdravie.

Čo je PMS u žien

U určitej časti ženskej populácie sa pár dní pred nástupom menštruácie objavuje komplex symptómov. Pojem sa prezrádza ako predmenštruačný syndróm – takto označuje táto skratka. Známky blížiacej sa menštruácie sa podľa lekárov môžu objaviť dlho pred ich nástupom, pretože trvanie PMS sa pohybuje od 2 do 12 dní. V tejto dobe niektoré systémy v ženskom tele zlyhajú a normálne fungovanie sa obnoví až s príchodom kritických dní alebo dokonca po ich skončení.

Spôsob, akým skratka PMS znamená, dáva všetko na svoje miesto a vysvetľuje zvláštne správanie žien ako fyziologicky podmienený proces. Dôvodom sú hormonálne zmeny. Nervový systém je regulovaný ženskými hormónmi, ktoré sa pri PMS hromadia vo veľkom množstve. Vo väčšine prípadov sa jasné, viditeľné príznaky začínajú prejavovať týždeň pred menštruáciou.

Jednotné zmeny by neviedli k negatívnym javom. Jeden hormón je potláčaný druhým: progesterónom estrogénom, čo spôsobuje zlý zdravotný stav v tejto fáze cyklu. Existuje teória, že ženy, ktoré sú citlivé na vlastné hormóny, sú náchylné na PMS. Zástancovia tejto hypotézy nazývajú systém symptómov syndrómu jednoduchou alergiou na estrogén.

Známky PMS

Všeobecné predmenštruačné znamienka majú podľa lekárskej štatistiky asi 150 typov a môžu mať rôzne kombinácie. Pre pohodlie boli symptómy pred menštruáciou rozdelené do skupín. Prvý z nich je neuropsychický. Odráža emocionálny stav a vedie k zmenám v správaní. Tu sú príznaky menštruácie, ktoré sa blížia, charakteristické pre túto formu:

• depresívna nálada;
• agresívny postoj;
• podráždenosť voči ostatným;
• prudká zmena od agresie k slzavosti;
• zvýšená telesná teplota;
• ospalosť, všeobecná slabosť.

Druhá forma je edematózna s takými nepríjemnými príznakmi, ako sú:

• citlivosť prsníkov;
• opuch mliečnych žliaz;
• opuch nôh, rúk a dokonca aj tváre;
• zvýšené potenie;
• zvýšená citlivosť na pachy.

Tretia forma PMS sa nazýva cefalgická. Vyjadruje sa v nasledujúcich príznakoch:

• citlivosť očných bulbov, pocit pulzácie v nich;
• bolesť hlavy, závraty;
• pocit nevoľnosti s možným zvracaním.

Posledná forma PMS sa prejavuje adrenalínovými krízami, preto sa nazýva kríza. Vyvolávajú ho ďalšie stresujúce zážitky, infekcia a prepracovanie. Najzávažnejší PMS má nasledujúce príznaky:

• skoky krvného tlaku;
• pocity stláčania pod prsiami;
• kardiopalmus;
• vystrašený stav, strach z umierania;
• zimnica v končatinách, pocit necitlivosti v rukách a nohách;
• mdloby;
• časté močenie.

Ako rozlíšiť PMS od tehotenstva pred oneskorením

Symptómy PMS sú často zamieňané s príznakmi tehotenstva, ale ak pochopíte nuansy, tieto dva stavy sa dajú ľahko oddeliť. Prvá vec, ktorej dievča venuje pozornosť, je: „Začal som veľa jesť. Potom je okamžitým záverom „tehotná“, ale zvýšená chuť do jedla a zmeny chuťových preferencií sú charakteristické pre tehotenstvo aj PMS. Ak sa na to pozriete, toxikóza začína po oneskorení, ale nijako sa neprejavuje. Ukazuje sa, že túžby vychutnať si čokoládu sa nie je čoho obávať, ak ešte nedošlo k oneskoreniu.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré umožňujú oddeliť príznaky PMS pred menštruáciou od tehotenstva:

1. Bolesť chrbta. Vyskytuje sa častejšie neskôr v tehotenstve. Ak ešte nemáte slušné brucho, je to príznak PMS.
2. Emocionálny stav. Tehotenstvo spôsobuje zmeny nálad, t.j. môže to byť zlé a potom sa to dramaticky zlepší. Predmenštruačný syndróm spôsobuje len depresie a depresie.
3. Bolesť v dolnej časti brucha. V tehotenstve je nenápadná a krátkodobá, pri PMS je však silnejšia a môže trvať jeden deň alebo počas celej menštruácie.
4. Menštruačný cyklus. Ak ho budete oslavovať pravidelne, budete vedieť určiť ďalší nástup menštruácie. Oneskorenie o jeden alebo dva dni je povolené a nenaznačuje tehotenstvo.
5. Vypúšťanie. Ak sa krv uvoľní dlho pred začiatkom menštruácie a v malom množstve, naznačuje to možné tehotenstvo. Vajíčko sa zavŕta do tela maternice, čo spôsobí výskyt niekoľkých ružovkastých kvapiek krvi.
6. Bazálna teplota. Počas ovulácie sa zvyšuje. Aká by mala byť bazálna teplota pred menštruáciou? Klesá z 37,1 na 36,7°C. Ak teplota neklesne, môže to znamenať tehotenstvo alebo zápal krčka maternice.
7. Už s oneskorením v dôsledku tvorby progesterónu sa môže objaviť hustý výtok, časom sa stáva vodnatým - charakteristickým príznakom tehotenstva.
8. Najefektívnejšou metódou je tehotenský test. Kúpte si ho v lekárni a podľa pokynov si urobte test, aby ste poznali výsledok s presnosťou.

Čo robiť s PMS

Je prekvapujúce, že s vysokým stupňom rozvoja medicíny zostáva predmenštruačný syndróm málo pochopený. Ženy, ktoré ňou netrpia, sú považované za šťastné. Čo by sme mali robiť my ostatní, keď sa nám zdá, že sa každý mesiac zrúti celý svet? Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vyhnúť nepríjemnému syndrómu a zmierniť príznaky. Dodržiavaním niekoľkých jednoduchých tipov môžete ľahko bojovať s PMS.

Lieky

Po preštudovaní symptómov PMS a interpretácie pre každý konkrétny prípad lekár predpíše správnu liečbu. Nasledujúce lieky sú účinné pri zmierňovaní príznakov syndrómu:

1. Magnelis B6. Hlavnou zložkou je laktát horečnatý. Liek znižuje podráždenosť počas PMS, pôsobí ako sedatívum. Okrem toho obnovuje spánok, zmierňuje zimnicu a bolesti svalov. Po konzultácii s lekárom užívajte 6 až 8 tabliet denne s jedlom. Cena od 200 rubľov.
2. Mastodinon. Homeopatický liek na menštruačné nepravidelnosti, mastopatiu a PMS. Užívajte 1 tabletu až 2-krát denne. Priebeh liečby by mal byť dlhší ako 3 mesiace. Cena 480 rubľov.
3. Cyklodinón. Hlavnou zložkou je extrakt z plodov vetvičky obyčajnej. Má hormonálny normalizačný účinok. Účinné pri PMS a menštruačných nepravidelnostiach. Užívajte 1 tabletu ráno po dobu 3 mesiacov. Cena od 400 rubľov.

Diéta

Predmenštruačný syndróm sa zmierňuje dodržiavaním diéty. Je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim produktom:

• cukrárske výrobky vo forme sladkostí, koláčov, sladkých nápojov;
• cukor;
• kofeín;
• alkoholické nápoje;
• lupienky.

Musíte obmedziť potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny:

• orechy;
• mäso;
• strukoviny;
• ryby;
• mliečne výrobky;
• kuracie vajcia.

• cestoviny;
• celozrnný chlieb;
• zelenina;
• zemiak;
• ovocie.

Postmenštruačný syndróm

PMS je ľahké dešifrovať iným spôsobom - postmenštruačný syndróm. Prejavuje sa po skončení kritických dní. Existuje teória, že tento syndróm je spojený s napätím, ktoré sa zvýšilo počas menštruácie. Ak je gynekologicky všetko v poriadku, potom by ste sa mali poradiť s psychoterapeutom. Často po diagnostikovaní lekári predpisujú rovnaké lieky ako pri predmenštruačnom syndróme.

Video: prečo dievčatá dostávajú PMS

Ženské telo často trpí ťažkým predmenštruačným syndrómom. Neustála podráždenosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky PMS vám bránia vykonávať bežné činnosti. Zhoršiť sa môžu aj rodinné vzťahy. Ak chcete zachovať obvyklý rytmus života a výkonnosti, musíte dodržiavať odporúčania špecialistov. Vyvinuli terapiu na podporu ženského tela v náročnom období. Viac o príznakoch PMS a ich interpretácii sa dozviete sledovaním užitočného videa, ktoré vysvetľuje príčiny syndrómu a jeho liečbu.