V 60. rokoch minulého storočia jedna z farmaceutických spoločností predstavila spotrebiteľom prvú hormonálnu antikoncepciu a už viac ako pol storočia ženy dôverujú perorálnej antikoncepcii, ktorá ich chráni pred nechceným tehotenstvom.
Naša krajina je jednou z mála krajín, kde sa antikoncepčné tabletky nepovažujú za lieky na predpis. A mnohé dievčatá si ich priraďujú k sebe, často s pomocou „internetových priateľov“. Niektorí ľudia užívajú tieto lieky, aby sa zbavili pupienkov alebo bojovali proti vypadávaniu vlasov.
Samozrejme, tento prístup je nesprávny a hneď na začiatku si dáme výhradu, že antikoncepčné tabletky by mal vyberať výlučne gynekológ, ktorý ženu sleduje individuálne.
Perorálna antikoncepcia: dôvod na zamyslenie!
Nesprávne zvolený liek môže viesť k:
Samozrejme, vyhlásenia o ich úplnej neškodnosti nie sú ničím iným ako komerčným ťahom, ale každý z nás zvažuje váhy pre a proti a sám sa rozhodne, aké opatrenia podnikne. Ale predtým, než začneme hovoriť o výbere antikoncepčných piluliek Chcel by som hovoriť o kontraindikáciách, ktorým by ste mali venovať pozornosť a ak s nimi máte aspoň jeden vzťah, zvážte ukončenie užívania perorálnej antikoncepcie.
Ako si vybrať správne antikoncepčné tabletky so svojím lekárom
Ak konáte podľa pravidiel, potom, samozrejme, žena musí:
A až potom môže lekár vybrať hormonálnu antikoncepciu pre ženu.
Nezávislý výber antikoncepčných tabliet podľa fenotypu
Ak sa však žena rozhodla, že nepôjde ku gynekológovi, aby si vzala antikoncepčné pilulky, poďme sa rozprávať o tom, ako to urobiť sami. Pri výbere perorálnej antikoncepcie zohráva veľkú úlohu fenotyp ženy.
Mali by ste tiež vziať do úvahy kvalitu menštruácie, pretože odráža hormonálne pozadie ženy.
Hojné a dlhé kritické dni naznačujú prevahu estrogénovej aktivity, zatiaľ čo krátke a slabé obdobia naznačujú aktivitu gestagénov.
Ženy s estrogénovým fenotypom, majú nízky vzrast, veľmi ženský vzhľad a hlas. Mávajú dobre vyvinuté mliečne žľazy, suchú pokožku a vlasy.
V tomto prípade je menštruácia silná, trvá najmenej päť dní. Medzi predmenštruačnými syndrómami sa zaznamenáva najmä prekrvenie mliečnych žliaz a nervózna nálada. Trvanie menštruačného cyklu je 28 dní alebo viac. Pre takéto ženy sú najvhodnejšie lieky s gestagénnou zložkou: Regividon, Miniziston, Microgenon atď..
Ženy s vyváženým fenotypom majú priemernú výšku, ženský hlas a vzhľad. Prsné žľazy sú stredne veľké, zatiaľ čo pokožka a vlasy sú normálne. Menštruácia je mierna, trvá asi päť dní. Neexistujú žiadne predmenštruačné príznaky, charakter zostáva vyrovnaný. Cyklus takýchto žien je 28 dní. Tento fenotyp je ideálny pre: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.
Pre ženy s progesterónovým fenotypom vyznačujúca sa vysokou postavou, chlapčenským vzhľadom a hrubým hlasom. Takéto ženy majú vo všeobecnosti nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy a ich pokožka a vlasy sú mastné. Menštruácia je slabá a netrvá dlhšie ako päť dní.
Medzi predmenštruačné príznaky patria bolesti brucha a krížov. Nálada pred menštruáciou je depresívna a cyklus je kratší ako 28 dní. Preto sa takýmto ženám predpisujú lieky s antiandrogénnym účinkom, medzi ktoré patria: Yarina, Diana, Jess, Midiana, Janine atď.
Teraz už stačí len určiť svoj fenotyp a výber antikoncepčných tabletiek, ktoré sú indikované pre každý fenotyp, nie je ťažké. Samozrejme, ako v prípade gynekológa, niekedy predpísaný liek nie je pre niektoré ženy vhodný. Stáva sa to najmä preto, že lekári ešte nedokázali vytvoriť ideálny liek a keďže naše telo je individuálne, má svoje vlastné charakteristiky.
Kritériom úspešného výberu antikoncepčných tabliet je absencia intermenštruačného krvácania po troch mesiacoch, keď sa telo prispôsobilo, a samozrejme je dôležité, aby pri užívaní takýchto liekov neutrpela pohoda a nálada ženy..
Ak sa vám podarilo nájsť takýto liek, môžete ho užívať pomerne dlho bez obáv z poškodenia zdravia.
Moderné antikoncepčné tabletky navyše chránia nielen pred nechceným otehotnením, ale poskytujú aj prevenciu pred tvorbou cýst na vaječníkoch a rakovinou maternice.
Perorálna antikoncepcia môže znížiť zápalové ochorenia panvových orgánov a znížiť riziko benígnych novotvarov, ako aj zlepšiť stav pokožky a vlasov.
Antikoncepčný liek vyberajte múdro a potom vás väčšina ťažkostí spôsobených zvyknutím tela na tabletky obíde. Dobrý liek nenaruší menštruačný cyklus a nepoškodí vaše zdravie.
Najprv niekoľko štatistík: v Rusku podľa perorálna antikoncepcia sú chránené len 4 % tvoria ženy, zatiaľ čo napríklad vo Francúzsku je to 50 %.
Tento negatívny postoj je u nás spôsobený predovšetkým prejavmi rôznych vedľajších účinkov užívania hormóny. Negramotný výber OK, čo vedie k útlaku ženského tela, čo prirodzene spôsobuje úplné popretie ďalšieho používania tohto spôsob ochrany.
Ale všetko mohlo byť inak, keby lekári boli v tejto veci dostatočne kompetentní a vykonávali povinne hormonálne testy ako to robia v Európe.
Čo sa deje na recepcii? gynekológ u nás?... Často, bez akýchkoľvek informácií o vás, náhodne dostanú brožúru s novovytvoreným drahým produktom alebo dokonca celý zoznam perorálne antikoncepčné prostriedky, takpovediac na výber. A to je zásadne nesprávne!
Najdôležitejšia vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že nič také na svete neexistuje. perorálna hormonálna antikoncepcia, ktorý by vyhovoval každému. Každé ženské telo je individuálne a hladiny hormónov U nás je to iné.
Netreba zovšeobecňovať, ani hovoriť o nejakom konkrétnom COOKže ste veľmi tuční alebo chudí, že vám vypadávajú vlasy, objavuje sa akné alebo prudko klesá vaše libido. O tom COOK hovoria, že nie je vhodný pre vašu úroveň hormóny alebo úplne kontraindikované.
Takže máte napríklad zvýšenú úroveň estrogén a gynekológ predpísal „modernú“ techniku antikoncepcia "Jess" alebo "Yarina". Čo získame? Pokožka bude výrazne trpieť - bude veľmi suchá, objavia sa vrásky, vlasy budú vyzerať ako slama, vyblednú a začnú vypadávať, výrazne sa zvýši hmotnosť, objaví sa celulitída, kŕčové žily začnú intenzívne postupovať, libido klesne, maternica sa katastrofálne zníži vo veľkosti, vaječníky môžu dokonca odmietnuť pracovať bez príjmu OK. Ale nielen tieto hormonálne tabletky nezmestí sa ženský fenotyp s prevládajúcou úrovňou estrogén, navyše vystavujete svoje telo veľkému riziku. IN dobre "Jess" A "Yarina" obsahuje drospirenón, ktorý má 3-krát väčšiu pravdepodobnosť, že vyvolá krvné zrazeniny ako tablety s levonorgestrelom.
Teraz povedzme, že máte zvýšenú úroveň gestagény (androgény), a gynekológ predpísal "Regulon" alebo "Rigevidon". čo získame? Objavia sa pupienky, vriedky, lupiny, vlasy budú vyzerať ako mastné sople, hmotnosť sa zvýši, libido klesne.
Aj to sa stáva "Regulon" predpísané na liečbu cýst, normalizáciu cyklu, zápal príloh, endometriózu atď. Ak nebudete naháňať hormonálne tabletky na prevenciu nechceného tehotenstva alebo nie sú pre vás vhodné, potom bude použitie infúzie z bórovej maternice a červenej kefky oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie. Za žiadnych okolností však nekombinujte bylinnú infúziu s užívaním perorálne antikoncepčné prostriedky, keďže prasacia kráľovná a červený štetec majú vlastnosti fytohormónov a interakciu s hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť značné poškodenie vášho tela. Okrem toho, bór maternice zahusťuje krv, a keď sa užíva súčasne s OK môže viesť k zvýšenému riziku krvných zrazenín.
Ak recepcia COOK je pre vás pohodlné a spoľahlivé metóda antikoncepcie, ale zodpovednosť gynekológa z hľadiska výberu hormonálne tabletky je alarmujúca, potom by ste sa mali určite zoznámiť s tabuľkou ženské fenotypy, na základe ktorej si môžete nezávisle vybrať OK.
Definovanie vášho fenotyp, osobitná pozornosť by sa mala venovať podobnosti s nasledujúcimi charakteristikami: typ vlasov a pokožky, predmenštruačná nálada, trvanie menštruácie a menštruačného cyklu, objem straty menštruačnej krvi, menštruačné „krvácanie“, znaky tehotenstva.
TYPY ŽENSKÉHO FENOTYPU |
||||
Charakteristika |
Prevalencia estrogénov |
Vyvážený vzhľad |
Prevalencia |
Nedostatok estrogénu |
Vzhľad |
Veľmi ženské |
Ženský |
"Chlapčenský" |
infantilný |
Nízka, stredná |
Stredne vysoko |
Malá výška |
||
Prsná žľaza |
Stredné, okrúhle |
Maličkí |
Plochý hrudník |
|
Typ rastu vlasov |
Eunuchoid |
|||
Typ vlasov |
Normálne |
|||
Zamatová |
Mastné, akné |
Tenké, trvalé |
||
Predmenštruačná nálada |
Nervózne napätie |
Vyvážený |
Sklon k depresii |
Nestabilný |
Predmenštruačné príznaky |
Prekrvenie prsníkov |
Častejšie neprítomné |
Bolesť brucha, svalov nôh, krížov |
Netypické |
Cievne |
Hypertenzia. Bolesť v končatinách |
žiadne |
Kŕče lýtkových svalov |
|
Bolesť hlavy |
||||
Ťažkosti |
Môže byť |
žiadne |
||
Trvanie menštruačného cyklu |
Viac ako 28 dní |
Menej ako 28 dní |
Menej ako 28 dní alebo viac ako 1 – 3 mesiace. |
|
Trvanie menštruácie |
Viac ako 5 dní |
Menej ako 4 dni |
Možno menej ako 2 dni. |
|
Objem straty menštruačnej krvi |
Malé, môže dôjsť k zástupnému krvácaniu |
|||
Intermenštruačné krvácanie |
||||
Dysmenorea |
||||
Amenorea |
||||
Hojný |
Mierne |
Minimálne alebo bohaté |
||
Varikóza |
Nie typické |
Nie typické |
Nie typické |
|
Kŕč bedrového kĺbu |
Nie typické |
Nie typické |
Charakteristický |
Nie typické |
Hlboké, ženské |
Ženský |
Nízka, mutácia |
Vysoké, slabé podtóny |
|
Normálne alebo vylepšené |
Normálne |
Normálne |
Neprítomné alebo znížené |
|
Zvláštnosti |
Nevoľnosť, vracanie |
|||
Prevalencia estrogénov:
- silné (viac ako 18 podobností): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*
Slabé (až 17 podobností s fenotypovými charakteristikami):
Miniziston-20(mikrodávkované antikoncepčné tabletky
Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (nízka dávka antikoncepčné tabletky
Vyvážený pohľad:
- Tri-Mercy* (mikrodávkovaný antikoncepčné tabletky: vhodné pre mladé dievčatá, ktoré mali aspoň dva normálne menštruačné cykly, ako aj dievčatá do 25 rokov, ktoré ešte nerodili alebo boli na potrate);
- Miniziston(nízka dávka antikoncepčné tabletky: pre mladé, nulliparé a parézne ženy, ako aj ženy v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život; sa odporúčajú aj vtedy, ak mikrodávkované lieky neblokujú ovuláciu);
- Trisiston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (stredná dávka antikoncepčné tabletky: pre ženy po pôrode alebo ženy v neskorom reprodukčnom veku (najlepšie staršie ako 36 rokov), ktoré vedú pravidelný sexuálny život)
Nasledujúce lieky môžu byť vhodné aj pre dievčatá a ženy s normálnym typom pokožky, ale so sklonom k suchu: Ministon-20(pre dievčatá do 25 rokov), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest
Prevalencia gestagénov (androgénov):
Jess*, Yarina* (mikrodávkované antikoncepčné tabletky: vhodné pre mladé dievčatá, ktoré mali aspoň dva normálne menštruačné cykly, ako aj dievčatá do 25 rokov, ktoré ešte nerodili alebo boli na potrate.);
Belara, Janine(nízka dávka antikoncepčné tabletky: pre mladé, nulliparé a parézne ženy, ako aj ženy v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život; odporúča sa, ak mikrodávkované lieky neblokujú ovuláciu);
Diana-35**, Chloe** (stredná dávka antikoncepčné tabletky: pre ženy po pôrode alebo ženy v neskorom reprodukčnom veku (najlepšie staršie ako 36 rokov), ktoré vedú pravidelný sexuálny život);
Nedostatok estrogénov:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Demoulin
Potom, čo ste si určili svoje fenotyp, mali by ste si vybrať najmenej bezpečný liek. Koniec koncov, ako viete, hormonálne tabletky v rôznej miere prispievajú k tvorbe krvných zrazenín a môžu negatívne ovplyvniť pečeň.
takže,
- drogy označené tučným písmom sú najbezpečnejšie;
*** - znížené riziko krvných zrazenín a škodlivých účinkov na pečeň;
** - priemerný ukazovateľ negatívneho vplyvu;
* - zvýšené riziko krvných zrazenín a škodlivých účinkov na pečeň;
- drogy neoznačené hviezdičkou sú mimoriadne nebezpečné
A nakoniec... dôležité body:
- aplikácia hormonálna antikoncepcia s gestagénnou zložkou môže spôsobiť prejavy depresívnych stavov, ktoré sú spôsobené porušením metabolizmu kyseliny glutámovej. Ale, našťastie, táto komplikácia sa dá ľahko zmierniť užívaním vitamínu B6;
- aplikácia perorálne antikoncepčné prostriedky zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Preto sa pravidelne (nie denne) oplatí užívať aspirín a no-shpu (súčasne);
- hormonálne tabletky a aspirín pomáhajú znižovať hladiny vitamínu C.
To naznačuje potrebu nákupu komplexu vitamínov a minerálov pre ženy pred, počas a po tehotenstve. Toto je potrebné urobiť, aby sa pokryla zvýšená denná potreba vitamínov.
Milióny žien na celom svete riešia otázku antikoncepcie pomocou perorálnych hormonálnych liekov. Ich účinnosť je 98% a prípady tehotenstva sú spojené s nepravidelným užívaním tabletiek. Väčšina žien konzultuje výber liekov s lekárom. Existujú aj špeciálne stoly. Ako si sami vybrať antikoncepčné pilulky, s ich pomocou môžete prísť na to - určiť svoj fenotyp a vhodný typ antikoncepcie.
Druhy hormonálnej antikoncepcie
Hormonálna antikoncepcia zahŕňa perorálne tabletky aj parenterálne metódy antikoncepcie.
Medzi perorálne kontraceptíva (OC) patria:
- kombinované perorálne kontraceptíva (COC);
- mini-pilulka.
Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú rôzne sady hormónov. V závislosti od toho sa COC delia do troch podskupín: trojfázové, dvojfázové a monofázové. Hormóny môžu zahŕňať: etinylestradiol (umelo syntetizovaný analóg estrogénu), norgestrel, dezogestrel, gestodén a iné hormóny.
V liekoch monofázového typu sa zloženie hormónov v tabletách určených na použitie v rôznych dňoch cyklu nemení.
Monofázické COC zahŕňajú:
- "Silhouette" a "Regulon", obsahujúce etinylestradiol a dezogestrel;
- "Rigevidon", "Miniziston" a "Mikroginon" (obsahuje etinylestradiol a gestodén);
- "Janine", ktorého pôsobenie je založené na hormónoch dienogest a etinylestradiol;
- „Jas“, „Jess“, „Logest“, „Lindinet“, „Belara“ a mnoho ďalších.
Pri dvojfázovej antikoncepcii sa súbor hormónov pre prvú a druhú polovicu cyklu líši. Dávka etinylestradiolu zostáva spravidla nezmenená, mení sa však objem gestagénovej zložky. Dvojfázové lieky zahŕňajú Sequilar, Alepal, Binovum a Binordiol.
V trojfázových prípravkoch sa zloženie hormonálnych zložiek mení trikrát. Tablety sa musia užívať v určitom poradí v súlade s dňom cyklu a pokynmi na obale.
Medzi trojfázové COC patria Triziston, Qlaira, Tri-Regol a ďalšie.
Samostatná skupina - minitabletky - zahŕňa lieky gestagénneho typu, to znamená, že obsahujú iba jeden hormón - gestagén. Sú to lieky "Laktinet", "Orgametril", "Microlut".
Parenterálne metódy antikoncepcie
Okrem perorálnej antikoncepcie existujú metódy antikoncepcie, ktoré nevyžadujú každodenné užívanie tabliet. Ich princípom účinku je jedna injekcia hormonálneho lieku vo veľkej dávke v jednej alebo druhej forme. Hormóny sa do krvi vstrebávajú postupne a poskytujú dlhodobý antikoncepčný účinok.
Parenterálne antikoncepčné prostriedky zahŕňajú:
Mechanizmus účinku liekov
Akékoľvek hormonálne lieky zmeniť prirodzené hormonálne hladiny ženy. Zavedenie antikoncepčných prostriedkov spravidla vytvára hormonálne pozadie zodpovedajúce stavu tehotenstva. V tomto stave nedochádza k ovulácii a koncepcia je nemožná.
COC spôsobujú, že hlien cervikálneho kanála je hustejší, čo zabraňuje vstupu spermií do maternice. Endometrium maternice sa mení tak, že sa naň nemôžu uchytiť vajíčka.
Minitabletky pôsobia lokálne na reprodukčné orgány, menia množstvo a zloženie hlienu krčka maternice tak, že v strede cyklu sa jeho objem zmenšuje. Minitabletky ovplyvňujú aj endometrium maternice a blokujú ovuláciu.
Výber antikoncepčných piluliek
Parenterálne antikoncepčné prostriedky nie je možné vybrať a použiť samostatne: bez pomoci lekára nie je možné inštalovať špirálové alebo subkutánne implantáty. A výber antikoncepčných piluliek bez lekára je celkom možný. Niektorí ľudia nedôverujú kvalifikácii svojho lekára, iní z nejakého dôvodu nemajú možnosť navštíviť profesionálneho gynekológa. Niektoré ženy sa sťažujú, že lekári predpisujú lieky bez predchádzajúceho výskumu metódou hrubej sily: „Nie sú tieto tabletky vhodné? Skúste iných."
Profesionálny lekár skutočne vždy vykoná dôkladnú štúdiu pred predpísaním perorálnych kontraceptív. Obsahuje:
Okrem toho môže byť naplánovaná konzultácia s oftalmológom.
V dôsledku toho môže lekár presne identifikovať fenotyp pacientky a správne vybrať perorálnu antikoncepciu, berúc do úvahy vlastnosti jej tela a možné choroby, ktorých vývoj môže byť uľahčený hormonálnymi liekmi.
Typy ženských fenotypov
Väčšina lekárov pri výbere perorálnej hormonálnej antikoncepcie rozlišuje tri ženské fenotypy. Klasifikácia fenotypov zahŕňa posúdenie parametrov ako napr:
Úplný zoznam parametrov je uvedený v tabuľke.
Ženy estrogénového typu sú väčšinou nízke, ich pokožka a vlasy bývajú suché. Postava sa vyvíja podľa typu „hruška“: výrazné boky, vyvinuté mliečne žľazy. Majú sklon k mastopatii a obezite, cholelitiáze. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u nich môže vyvinúť hirzutizmus a hypertrichóza. Zafarbenie hlasu je vysoké, vzhľad je pekný.
Počas PMS sa stávajú emocionálnymi a náchylnými k slzotvornosti. Menštruačný cyklus je pravidelný. K tehotenstvu bez ochrany dochádza v priebehu 1-3 cyklov, no pre nedostatok progesterónu hrozí potrat.
Dámy s vyváženým fenotypom sa nazývajú „ideálne ženy“. Vyznačujú sa proporčnou stavbou tela, hustou srsťou, čistou pokožkou, neprejaveným PMS a pravidelným cyklom. „Ideálnym ženám“ sa odporúča používať stredné a nízke dávky OC: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.
Progesterónový fenotyp (ektomorfný) je charakteristický pre ženy, ktoré majú prevahu progesterónu. Tieto ženy majú športový typ postavy s rovnomerne vyvinutými ramenami a bokmi. Pri obezite dochádza vo väčšej miere k ukladaniu tukových hmôt v hornej časti brucha a na chrbte. Koža a vlasy sú mastné a často sa pozoruje mastná seborea. Hlas je nízky, výška nadpriemerná, mliečne žľazy málo vyvinuté. Menštruácia je slabá, trvá krátko a počas PMS je tendencia k slzivosti a melanchólii.
Menštruačný cyklus môže závisieť od sexuálnej aktivity: ak máte pravidelného partnera, cyklus sa stáva pravidelným. K otehotneniu nedochádza okamžite (nie v prvých 1-3 cykloch po vysadení antikoncepcie), ale prebieha pokojne, bez hrozieb. Ženy progesterónového typu sú náchylné k silnému prírastku hmotnosti, a to aj počas tehotenstva a po pôrode.
Pre takéto ženy lekári predpisujú hormonálne lieky obsahujúce dienogest a drospirenón: „Jess“, „Jas“, „Silhouette“, „Janine“, „Diane-35“, „Klaira“ a ďalšie.
Ak nie je možné navštíviť lekára, každá žena si môže nezávisle určiť svoj vlastný fenotyp a vybrať hormonálne pilulky sama. Na analýzu externých indikátorov môžete použiť tabuľku fenotypov a online testy na určenie fenotypu. Je potrebné si uvedomiť, že rady od priateľov a recenzie na rôzne zdroje na internete nie sú tou najlepšou pomocou. Prítomnosť a neprítomnosť vedľajších účinkov, ako aj účinnosť lieku závisia predovšetkým od vášho vlastného fenotypu, a nie od hormonálneho pozadia vášho priateľa.
Ak spozorujete, že sa váš stav zhoršuje, okamžite prestaňte užívať hormonálne lieky a poraďte sa s lekárom.
Symptómy nesprávneho výberu OK
Ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu bez porady s lekárom, na radu kamarátky alebo odkázané na reklamné slogany, často pociťujú veľké množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Medzi najvýraznejšie príznaky patrí silná nevoľnosť a závraty, dokonca aj mdloby. Okrem toho sa často pozoruje:
- migrény a silné bolesti hlavy;
- zväčšenie mliečnych žliaz, ich bolestivosť;
- zvýšená chuť do jedla a v dôsledku toho výskyt nadmernej hmotnosti;
- poruchy gastrointestinálneho traktu: vracanie, hnačka alebo zápcha, zvýšená tvorba plynu;
- kŕče v nohách;
- výskyt edému;
- narušenie cyklu; špinenie medzi menštruáciami;
- zmena stavu kože: zvýšená mastnota, výskyt akné;
- zmena typu vlasov;
- znížená sexuálna aktivita.
Je potrebné poznamenať, že pri užívaní perorálnych kontraceptív musí telo prejsť obdobím adaptácie. Adaptačné obdobie trvá 3 mesiace, počas ktorých možno pozorovať rôzne vedľajšie účinky. Po dokončení adaptácie tela by mali úplne zmiznúť. Ak sa tak nestane, potom aj bez konzultácie s lekárom môžete pochopiť, že antikoncepčné pilulky nie sú vhodné a musíte si vybrať iný liek.
Kontraindikácie hormonálnych liekov
Existujú prípady, kedy by sa perorálna antikoncepcia mala opustiť. Prítomnosť určitých chorôb je kontraindikácie užívania hormonálnych liekov.
Absolútnou kontraindikáciou užívania hormonálnej antikoncepcie je tehotenstvo!
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
Výhody a nevýhody
Obľúbenosť prevencie nechceného tehotenstva pomocou tabletiek je spojená s ich vysokou účinnosťou a jednoduchosťou užívania. Ženy, ktoré používajú túto metódu antikoncepcie, uvádzajú medzi jej výhody:
Lekári majú pozitívny vzťah k metódam perorálnej antikoncepcie, pretože antikoncepčné pilulky majú terapeutický účinok, tj:
- pomáhajú stabilizovať nepravidelné menštruačné cykly, zmierňujú bolesti počas menštruácie a niektoré príznaky PMS;
- pri užívaní OC dlhšie ako 4 roky znižujú riziko vzniku nádorov vaječníkov, cystickej mastopatie, rakoviny endometria a nádorov prsníka o 50 %;
- pôsobí preventívne proti maternicovým myómom, osteoporóze a tvorbe cýst;
- zabrániť vzniku a rozvoju zápalových ochorení panvových orgánov;
- zabrániť vzniku žalúdočných vredov.
Okrem toho lekári povoľujú používanie COC na liečbu určitých foriem neplodnosti: po vysadení antikoncepčných tabliet u veľkej väčšiny pacientok dôjde k prudkému skoku v úrovni plodnosti, takzvanému „rebound efektu“.
Existujú však aj negatívne výsledky používania perorálnych kontraceptív. Dlhodobé užívanie liekov počas niekoľkých rokov môže viesť k rozvoju chronických migrén, zvýšenej hladiny cukru v krvi a trombóze.
Riziko mŕtvice sa zvyšuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín v cievach mozgu a srdca, ako aj pravdepodobnosti vzniku glaukómu.
Dlhodobé užívanie COC vedie k rozvoju cievnych ochorení: tvorbe metličkovitých žíl, žilovej nedostatočnosti.
Zoznam chorôb môže byť širší, najmä ak sa žena pri výbere lieku neporadila s lekárom alebo lekár bol nedbanlivý.
Iba kompetentný výskum odborníka môže zaručiť minimum vedľajších účinkov a negatívnych dôsledkov, aj keď to trvá veľa času.
Návštevníkov našej stránky zaujíma, ako si vybrať antikoncepčné tabletky. Na túto dôležitú otázku odpovedá Evgenia Konkova, konzultantka modernej hormonálnej antikoncepcie.
Gynekológ pomôže žene vybrať správne antikoncepčné pilulky, berúc do úvahy údaje o vyšetrení a sťažnosti (ak existujú). Dnes stále existujú mýty, že podrobný krvný test na pohlavné hormóny lekárovi povie, aký liek má predpísať. Toto je veľmi častá mylná predstava!
Princíp výberu antikoncepčných tabliet zahŕňa:
- Konzultácia s gynekológom
- Náter na onkocytológiu
- Konzultácia s mammológom
- Biochemický krvný test (vrátane lipidového profilu, AST, ALT, glukózy)
- Ultrazvuk panvy v dňoch 5-7 cyklu
Špecialista musí poznať vek pacienta, výšku a hmotnosť. Či došlo k pôrodu/potratu, či je menštruačný cyklus pravidelný alebo nie, jeho trvanie, hojnosť, bolestivý výtok. Nemenej dôležité sú nasledujúce nuansy: sklon k nadváhe, kožné problémy, prítomnosť chronických ochorení atď. Ďalej lekár určí fenotyp ženy (estrogén, vyvážený, progesterón) a na základe toho môže odporučiť perorálnu antikoncepciu.
POZOR!!!
Je veľmi dôležité pochopiť, že neexistujú dobré alebo zlé perorálne kontraceptíva. Sú lieky, ktoré sú vhodné alebo nevhodné pre konkrétne dievča/ženu.
- Pozri článok
Vlastný výber antikoncepčných piluliek
Ak z nejakého dôvodu nie je možné navštíviť lekára na výber antikoncepčných tabletiek, použite nasledujúcu tabuľku, ktorá vám umožní určiť fenotyp a vybrať si liek sami.
Pri nezávislom výbere perorálnych kontraceptív (OC) by sa mala najprv vziať do úvahy kvalita menštruácie. Je to povaha menštruácie, ktorá odráža hormonálne pozadie ženy. Dlhá a silná menštruácia naznačuje prevahu estrogénovej aktivity, krátka a slabá menštruácia naznačuje prevahu gestagénovej aktivity.
Teraz, keď poznáte svoj fenotyp a máte pred očami odporúčaný zoznam antikoncepčných liekov, pozorne si preštudujte ten náš a vyberte si liek, ktorý vám najviac vyhovuje (berúc do úvahy vek, prítomnosť alebo neprítomnosť detí).
Žiaľ, bez ohľadu na to, či si žena vybrala OK sama, alebo si nechala poradiť od najlepšieho gynekológa v meste, občas sa stane, že pri hľadaní „svojho lieku“ musí stále použiť metódu „pokus-omyl“. Deje sa tak preto, lebo veda dnes, žiaľ, nevynašla ideálnu a bezchybnú metódu výberu antikoncepčných piluliek. Telo každej ženy je individuálne, imunitný a hormonálny stav má svoje vlastné charakteristiky.
POZOR!!!
Na obdobie adaptácie na novú perorálnu antikoncepciu by mal dohliadať skúsený lekár, ktorý dokáže situáciu správne upraviť s prihliadnutím na vaše príznaky a ťažkosti.
Kritériom úspešného výberu OK je absencia intermenštruačného krvácania po adaptačnom období (3 mesiace), dobrý zdravotný stav a zlepšená kvalita života. Žena môže užívať takýto liek roky, bez poškodenia zdravia, tak dlho, ako potrebuje. Zároveň je jej zaručená nielen spoľahlivá ochrana pred neželaným otehotnením, ale aj prevencia tvorby cýst na vaječníkoch, vzniku rakoviny maternice a vaječníkov. Pravidelné užívanie OK znižuje výskyt zápalových ochorení panvových orgánov, znižuje riziko vzniku nezhubných novotvarov mliečnych žliaz a zlepšuje stav pokožky a vlasov. Okrem všetkého spomenutého lieči aj akné, odstraňuje PMS a znižuje stratu krvi počas menštruácie.
Dúfame, že všetky vyššie uvedené informácie vám pomôžu správne sa rozhodnúť pri hľadaní „svojho“ antikoncepčného lieku. A nechajte všetky útrapy adaptačného obdobia prejsť.
Perorálna antikoncepcia si v posledných rokoch u žien získava na obľube – užíva sa nielen na účely antikoncepcie, ale predpisuje sa na liečbu akné, polycystických chorôb, neplodnosti. Existuje mnoho druhov hormonálnych tabletiek. Len špecialista však môže vybrať ten správny liek, aby bol dobre znášaný a nespôsoboval nežiaduce reakcie, hoci mnohí to robia sami.
Ako špecialisti vyberajú tablety?
Najlepšie je najskôr navštíviť gynekológa a podrobne s ním prebrať možné spôsoby antikoncepcie. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť prejsť nasledujúcimi postupmi:
- vyšetrenie u gynekológa;
- cytologický náter;
- Ultrazvuk panvy v dňoch 5-7 cyklu;
- prednostne - vyšetrenie mammológom;
- pri chronických ochoreniach - dodatočná konzultácia so špecializovanými odborníkmi.
Potrebné krvné testy:
- pre cukor;
- pre pohlavné hormóny (dvakrát);
- test zrážanlivosti krvi;
- štandardná biochemická analýza.
Všetky tieto údaje spolu s anamnézou pacienta poskytnú lekárovi predstavu o tom, aké antikoncepčné prostriedky môže žena užívať bez poškodenia zdravia.
Toto množstvo výskumov je často prekvapujúce. Na tom však nie je nič zvláštne: neustále používanie perorálnych kontraceptív je dlhodobá hormonálna liečba, ktorá znie oveľa vážnejšie.
Druhy hormonálnych liekov
Antikoncepčné prostriedky sa líšia zložením a dávkovaním účinných látok, existujú 2 hlavné skupiny:
- kombinované lieky (obsahujú estrogénové deriváty a gestagény - syntetické analógy progesterónu);
- mini-tabletky (obsahujú len progestíny v minimálnom dávkovaní).
Ak je zloženie a dávkovanie rovnaké pre celé balenie, hovorí sa o jednofázových liekoch. Existujú aj dvojfázové a trojfázové, pri ktorých sa zloženie a dávkovanie počas cyklu mení (zvyčajne sa v takýchto prípadoch mení farba tabliet v balení, aby sa žena ľahšie zorientovala a správne ich užila ), čo je bližšie k prirodzeným výkyvom. Nižšie je uvedená porovnávacia tabuľka, pričom tablety sa líšia svojim zložením. Pomôže vám pochopiť klasifikáciu antikoncepčných prostriedkov.
Kombinované lieky
Kombinovaná antikoncepcia vždy obsahuje etinylestradiol a gestagén. Estrogény prichádzajúce zvonka potláčajú schopnosť ovulácie, gestagény spôsobujú, že hlien krčka maternice je príliš hustý na to, aby spermie prešli, a sliznica maternice je nevhodná na implantáciu embrya. Vďaka tomuto viacsmernému pôsobeniu sú lieky vysoko účinné. Ako jasne ukazuje tabuľka, kombinované tablety sú bežnejšie ako minitablety.
Mini-pilulka
Ide o monofázové antikoncepčné tabletky s jednou účinnou látkou, ktoré pozostávajú len z rôznych verzií syntetického progesterónu (progestínov) v rôznych dávkach.
Názov pochádza zo slova minimálne, pretože dávkovanie hormónov v nich je veľmi nízke. Minitabletky pôsobia na organizmus veľmi šetrne, aj keď možnosť nechceného tehotenstva pri ich užívaní o niečo stúpa. Sú vhodné na použitie, keď sú iné lieky kontraindikované:
- počas dojčenia;
- pre ženy nad 35 rokov;
- s estrogénovou intoleranciou;
- na srdcové patológie a niektoré ďalšie choroby.
Rôzne množstvá hormónov
Nasledujúca porovnávacia tabuľka, v ktorej sú tablety rozdelené podľa princípu dávkovania hormonálnych látok, bude vyzerať takto:
Ako ukazuje táto tabuľka, tablety možno rozdeliť do 4 hlavných kategórií na základe dávkovania účinných látok. Každá kategória vyhovuje iným ženám.
Postkoitálny
Existujú aj antikoncepčné tabletky, ktoré sa neužívajú pravidelne, ale len 1-2 krát po nechránenom styku – takzvané postkoitálne tabletky. Obsahujú vysoké dávky hormónov a majú množstvo závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov, ich použitie je možné len vo výnimočných prípadoch. K pravidelnej antikoncepcii si v žiadnom prípade nevyberajte postkoitálne hormonálne lieky, pretože to môže mať vážne zdravotné následky. Hoci bola poskytnutá porovnávacia tabuľka, tablety tohto plánu v nej nie sú uvedené z dôvodu, že by sa nemali používať častejšie ako raz za mesiac.
Ako urobiť správnu voľbu sami
Mnoho žien sa snaží vybrať si vlastnú antikoncepciu. Ako si správne vybrať a nepoškodiť si zdravie? Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:
- Vek;
- počet prežitých pôrodov;
- prítomnosť/neprítomnosť laktácie;
- prítomnosť kožných problémov;
- sklon ku korpulencii.
Kombinácia týchto znakov vám pomôže vybrať tie správne tabletky. Je tiež dôležité zvážiť hormonálne hladiny. V ideálnom prípade by ste mali navštíviť lekára a nechať si urobiť hormonálny test, ale svoj typ môžete posúdiť podľa vzhľadu.
Ak je v tele väčšie množstvo estrogénu, tak ženy majú tendenciu k nadváhe, cyklus je dlhší, s väčšími výtokmi. Pri gestagénnom type sa často vyskytuje mizivý výtok, malé prsia, postava mužského typu a zvýšená sekrécia mazových žliaz.
Mikrodávkované prípravky sú vhodné pre mladé nulipary do 25 rokov. Ako ukazuje druhá tabuľka, tablety s mikrodávkami hormónov (vo väčšine prípadov obsahujú 20 mcg estradiolu) sú celkom bežné - sú to také antikoncepčné lieky ako Jess, Mercilon, Qlaira. Niektoré z nich zlepšujú stav pokožky a používajú sa pri rôznych problémoch s tým spojených.
Pre ženy nad 25 rokov, ktoré rodili, sú vhodnejšie nízkodávkované lieky s obsahom cca 30 mcg etinylestradiolu a vyšším obsahom gestagénov.
Po 30 rokoch sa ženám, ktoré porodili, často predpisujú stredne dávkované antikoncepčné prostriedky, ktoré majú výrazný antiandrogénny účinok. Vysoké dávky sa najčastejšie používajú ako hormonálna substitučná liečba po 35 rokoch. Je lepšie, ak ich predpíše lekár. Názvy najznámejších antikoncepčných prostriedkov budú uvedené v druhej tabuľke, tablety v nej sú rozdelené do popísaných kategórií.
Návšteva lekára, vyšetrenie a test na hormóny nepomôžu okamžite vybrať ten správny liek, vybrané pilulky spôsobujú vedľajšie účinky a ovplyvňujú pohodu ženy. Zvyčajne, ak nepríjemné príznaky nezmiznú do 3 mesiacov, je lepšie skúsiť zmeniť liek. Bohužiaľ, výber piluliek môže byť veľmi dlhý proces, pretože ženské telo je zložitý biologický systém, v ktorom je ťažké vziať do úvahy všetky faktory.
Hodnotíme!
Priemerné hodnotenie: 4,68 (2 hlasy) 0
