Endometrióza je v gynekológii veľmi častým a takmer nevysvetliteľným javom. Tkanivo umiestnené vo vnútri maternice môže rásť vonku a šíriť sa do rôznych orgánov žien.
Toto tkanivo sa nazýva endometrium, odtiaľ názov choroby. Ak sa endometrióza nelieči, môže spôsobiť neplodnosť. Vo všeobecnosti je kombinácia tejto choroby a tehotenstva veľmi zložitá, musíte pochopiť, ako sa tieto dva stavy navzájom ovplyvňujú.
Z nášho článku sa dozviete, či je možné otehotnieť a porodiť s endometriózou a aký vplyv má ochorenie na priebeh tehotenstva!
Je možné a ako počať dieťa po liečbe?
Predpokladá sa, že tehotenstvo a táto choroba nie sú veľmi kompatibilné. Endometrióza môže narušiť dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok, to ovplyvňuje možnosť počatia.
Pôrod
Ak hovoríme o adenomyóze, existuje riziko popôrodného krvácania, ktorej príčinou je slabá kontrakcia maternice.
Rotácia placenty je možná, počas ktorej prerastá hlboko do stien maternice, môže spôsobiť vážne krvácanie. Tento stav je veľmi vážny a môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Je dôležité zvážiť nasledujúce body:
- Pred narodením sa má vykonať ultrazvuk. Je dôležité skontrolovať, či placenta prerástla do stien maternice (často sa to stáva u žien, ktoré predtým mali cisársky rez).
- Ak existuje indikácia pre cisársky rez, je dôležité zabrániť vstupu endometrioidného tkaniva do brušnej dutiny.
- Na tento účel sa počas operácie používajú sterilné obrúsky. Vystielajú maternicu pred prerezaním jej stien. To pomáha zabrániť šíreniu endometria.
- Po oddelení placenty sú potrebné lieky, ktoré sťahujú maternicu, napríklad Oxytocin, Pabal, Methylergobrevin.
Ako sú endometrióza maternice a tehotenstvo kompatibilné a či je možné s touto diagnózou otehotnieť, sa dozviete z tohto videa:
Úspešný výsledok tehotenstva a pôrodu s touto chorobou je možný. Je však dôležité, aby bola žena počas celého obdobia pod dohľadom odborníkov.
Často sa endometrióza dá vyliečiť narodením dieťaťa. Hoci lekári odporúčajú začať plánovať tehotenstvo najskôr niekoľko mesiacov po úplnom vyliečení choroby.
Jednou zo ženských reprodukčných chorôb je endometrióza. Toto je názov pre nadmerný rast endometria (sliznice) - tkaniva, ktoré normálne vystiela vnútro maternice.
Patológia sa pravdepodobne vyvíja, keď hormonálne hladiny a menštruačný cyklus zlyhajú. Abnormálna sliznica rastie na rôznych miestach - močový mechúr, črevá, pľúca, oči, vaječníky.
Počas menštruácie endometrium krváca, ale krv zostáva v tkanivách, tlačí na nervové zakončenia a spôsobuje záchvaty silnej bolesti.
Toto ochorenie spôsobuje neplodnosť v polovici všetkých prípadov. Tehotenstvo s endometriózou maternice je však možné a často zlepšuje stav pacientky.
Stupne a typy endometriózy maternice
V medicíne existujú 4 stupne ochorenia:
- Endometrium rastie na jednom alebo dvoch miestach na povrchových vrstvách maternice.
- V hlbokých tkanivách je jedna lézia.
- Početné lézie v hlbokých vrstvách reprodukčného orgánu, drobné črevné zrasty, cysty na vaječníkoch.
- Objavujú sa veľké ovariálne cysty a fúzia vnútorných orgánov.
- genitálny- ovplyvňuje reprodukčný systém;
- extragenital— na patologickom procese sú zapojené aj iné ľudské orgány.
Genitálie sa delia na:
- vnútorné (adenomyóza)- proces sa vyskytuje v maternici a ovplyvňuje jej hlboké vrstvy;
- vonkajšie- postihuje krčok maternice, vaječníky, vagínu.
Napriek tomu, že choroba je už dlho známa, stále nie je jasné, či tehotenstvo vylieči endometriózu. Spoľahlivým faktom je, že počas očakávania dieťaťa sa zdravie zlepšuje.
V tomto čase sa zastavia cyklické výkyvy ženských a mužských hormónov (estrogén a progesterón), slizničné tkanivá zostávajú v stabilnej polohe.
Dôvody rozvoja
Príčiny patológie stále nie sú dobre pochopené. Rast buniek sliznice je ovplyvnený menštruačným cyklom.
V tomto čase dochádza k zmene rovnováhy hormónov.
Na začiatku cyklu prevláda ženský hormón estrogén, pod vplyvom ktorého slizničné tkanivo rýchlo rastie a postupne hrubne.
Od druhej polovice cyklu sa telo dostáva pod vplyv. Rast buniek sa zastaví a cievy sa rozšíria.
Existuje niekoľko predpokladov o príčinách ochorenia:
- endometriálne bunky prenikajú do iných orgánov spolu s krvným obehom počas operácií, zranení a menštruácie;
- transformovať z epitelových buniek sliznice maternice;
- endometrium rastie zo zárodočného tkaniva, ktoré nebolo zahrnuté;
- abnormálne zúženie.
K rozvoju patológie prispieva niekoľko faktorov:
- zápalové ochorenia genitourinárneho systému - infekčné, pohlavné, bakteriálne;
- veľký počet potratov;
- použitie vnútromaternicového zariadenia;
- choroby;
- obezita;
- stresové situácie;
- chirurgické operácie na orgánoch reprodukčného systému.
Symptómy
Až do bežnej lekárskej prehliadky žena najčastejšie nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia. Niektoré príznaky však naznačujú možnú patológiu.
- predĺžená silná menštruácia;
- bolestivé obdobia;
- špinenie uprostred cyklu;
- cyklus nemá jasný začiatok a koniec;
- bolesť počas pohlavného styku;
- bolesť v panvovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pred menštruáciou;
- bolesť počas močenia a defekácie;
- výrazný PMS;
- anémia, ktorá sa prejavuje slabosťou, ospalosťou, závratmi;
- vzhľad adhézií v panvových orgánoch.
Pred menštruáciou ženy často pociťujú bolesti v krížoch a bruchu, ktoré vyžarujú do konečníka, genitálií a stehna.
Závažné príznaky sa pozorujú v akomkoľvek priebehu ochorenia.
Sú endometrióza a tehotenstvo kompatibilné?
Patológia nepriaznivo ovplyvňuje možnosť počatia, znižuje šance na polovicu. Je spoľahlivo známe, prečo pri endometrióze nedochádza k otehotneniu.
Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:
- nedostatok ovulácie - menštruácia sa vyskytuje včas, ale to sa deje v dôsledku odmietnutia patologických tkanív. K ovulácii nedochádza, pretože vajíčko nemôže opustiť vaječník alebo prejsť cez vajíčkovody;
- s adenomyózou dochádza k oplodneniu vajíčka, ale jeho pripevnenie je ťažké. Často s takouto patológiou dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu.
- prebytok ženských hormónov estrogénu a estradiolu inhibuje fungovanie žltého telieska.
Možnosť počatia však zostáva a závisí od individuálnych charakteristík tela. Ak je celkový zdravotný stav dobrý, nastáva ovulácia a úspešné počatie.
Ak sa žene podarí otehotnieť s endometriózou, je potrebné, aby bola od prvých dní sledovaná odborníkmi, aby nedošlo k samovoľnému potratu.
Pred počatím je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke, poradiť sa s gynekológom a podstúpiť liečebný postup. Okrem toho vám lekár povie, ako tehotenstvo s endometriózou vo všeobecnosti prebieha a čo môžete očakávať v konkrétnom individuálnom prípade.
Počatie zvyčajne odstraňuje príznaky choroby, pretože počas tohto obdobia sa hormonálne hladiny menia a abnormálny rast sa zastaví.
Stav pacienta sa zlepšuje a dochádza k stabilnej remisii.
Kompatibilita závisí od stupňa ochorenia:
- Pri retrocervikálnej forme je sťažená možnosť počatia a úspešného tehotenstva.
- Pri genitálnom treťom a štvrtom stupni je koncepcia a tehotenstvo nemožné v dôsledku patologických zmien vo vnútorných orgánoch.
Často sa žena dozvie o chorobe počas tehotenstva a nevie, čo je endometrióza. Musí dodržiavať odporúčania lekára a prísne dodržiavať lekárske pokyny. V tomto prípade sa dieťa narodí bez komplikácií.
Prečo je endometrióza maternice nebezpečná počas tehotenstva?
Pri endometrióze je potrebné plánovanie tehotenstva. To vám pomôže úspešne otehotnieť, vyhnúť sa zdravotným komplikáciám a porodiť zdravé dieťa v termíne.
Možné komplikácie:
- spontánny potrat;
Môže sa odporučiť na úspešné doručenie.
Diagnostika
Na diagnostiku sa používajú bežné metódy:
- rozhovor s pacientom;
- vizuálne vyšetrenie vagíny;
- vnútorné pohlavné orgány;
- kontrola nádorových markerov;
Liečba
Keďže endometrióza nepriaznivo ovplyvňuje počatie, odporúča sa pred jej výskytom podstúpiť liečebnú kúru.
Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale je celkom možné dosiahnuť stabilnú remisiu uchýlením sa k lekárskej pomoci. Liečba konzervatívnymi a chirurgickými metódami.
Konzervatívna liečba je symptomatická a hormonálna. Predpísané sú imunomodulátory a protizápalové lieky.
Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou laparoskopie. Prostredníctvom čo najmenších rezov sa odstránia ložiská patologicky prerasteného tkaniva a odstránia sa zrasty. Po laparoskopii sa možnosť otehotnenia zdvojnásobí.
Terapia neodstraňuje príčiny patológie, ale pomáha zlepšiť zdravie a porodiť zdravé dieťa.
Prevencia
Hlavnou otázkou pre ženy je, ako udržať tehotenstvo s endometriózou, pretože všetky nebezpečenstvá sa týkajú jednej hrozby - straty dieťaťa.
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- pravidelné vyšetrenia u gynekológa;
- pozorovanie lekárom počas pooperačného obdobia (potrat, cisársky rez);
- včasná liečba zápalových gynekologických a pohlavných chorôb;
- odmietnutie použitia vnútromaternicového zariadenia.
Vlastnosti pôrodu s endometriózou maternice
Aj keď priebeh tehotenstva s endometriózou nebol ničím narušený, pôrod si v tomto prípade vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov.
Možné nebezpečenstvá pri pôrode:
- veľká strata krvi pred alebo počas pôrodu;
- - závažný stupeň;
- zníženie šancí na prežitie predčasne narodeného dieťaťa;
- zvýšenie pravdepodobnosti vrodených patológií dieťaťa;
- môže byť požadované.
Je možné otehotnieť s endometriózou maternice?
Ženy sa často pýtajú, či endometrióza ovplyvňuje počatie. Neplodnosť sa stáva častou komplikáciou. Približne polovica žien vo fertilnom veku si však zachováva schopnosť otehotnieť.
Sliznica, charakterizovaná patologickými zmenami, neprispieva k normálnej implantácii embrya.
Aj keď sa oplodnené vajíčko podarí uhniezdiť, v budúcnosti je možné krvácanie a spontánny potrat.
Video: Je možné tehotenstvo s endometriózou?
V tomto článku sa dozviete, či existuje šanca na tehotenstvo s endometriózou, ako aj to, ako sa s takouto chorobou vyrovnať. Je možné porodiť s touto patológiou a aké komplikácie sú možné?
Endometrióza je ochorenie, ktoré v polovici prípadov končí neplodnosťou. Bohužiaľ, dievčatá, ktoré majú túto patológiu, dlho neotehotnejú.
Pri chronických formách endometriózy je koncepcia nemožná. To však neznamená, že dievča nedokáže porodiť dieťa. Moderní ľudia robia úžasné veci.
Kedy k tomu dôjde
Neexistuje presná odpoveď. Niektorí lekári dodržiavajú teóriu, že takáto choroba sa vyvíja na pozadí komplikovaného pôrodu alebo potratov. Kusy endometria úplne neopúšťajú oblasť maternice a zostávajú vo vnútri reprodukčných orgánov. Endometrium sa teda pripojí k vaječníkom, trubiciam alebo vagíne a začne rásť.
Zástancovia inej teórie sú presvedčení, že takáto choroba sa prenáša len dedením. Ak mala babička alebo matka dievčaťa túto chorobu, má na ňu tiež predispozíciu.
Na identifikáciu pripojených a rastúcich tkanív v tele (nielen na reprodukčných orgánoch) je predpísaný ultrazvuk a laparoskopia.
Stupne ochorenia
Endometrióza je rozdelená do 4 štádií:
1. Ľahká forma ochorenia. Žiaľ, prebieha bez príznakov, preto by ste určite mali pravidelne navštevovať gynekológa. Počas vyšetrenia vás lekár nepošle na ultrazvuk, ak nevidí žiadne abnormality, ale môžete hrať na istotu a prijať odporúčanie, aby ste vylúčili prítomnosť ochorenia.
2. Endometrióza druhého stupňa je už ťažšia. Pacient cíti bolesť v mieste, kde sa epitel zakorenil a rastie. Často sa v tomto štádiu môžete rýchlo zbaviť choroby užívaním špeciálnych liekov.
Stáva sa, že choroba postupuje rýchlo, v tomto prípade sa vykonáva operácia.
V druhom štádiu ochorenia sa počet menštruácií výrazne zvyšuje. Tiež je tu špinenie medzi menštruáciami.
3. Tretie štádium endometriózy je veľmi závažné. Na orgánoch sa objavujú nové oblasti tkaniva a staré sa zväčšujú. V súlade s tým sa bolesť stáva silnejšou. V tomto štádiu sú ovplyvnené reprodukčné a iné orgány.
4. Ťažká forma ochorenia. V tomto prípade je ženský reprodukčný systém úplne ovplyvnený, to platí aj pre brušné orgány. Často dochádza k fúzii. Vagína a konečník sú náchylnejšie na tento proces. Ak sa nelieči, je možná smrť.
Endometrióza a koncepcia
Pacienti sa často sťažujú, že nemôžu otehotnieť, ak majú túto chorobu. Všetko závisí od stupňa vývoja ochorenia, ako aj od toho, ktorý orgán je ovplyvnený.
Je možné otehotnieť
V prvých dvoch štádiách endometriózy je tehotenstvo možné, ale iba v troch prípadoch.
- Ak nie je ovplyvnený aspoň jeden vaječník. To znamená, že zrelé vajíčko sa môže uvoľniť a dostať sa do dutiny maternice.
- Vajíčkovod je patentovaný. Ak je ovplyvnený jeden vaječník, potom ten v jeho blízkosti tiež nebude hrať úlohu pri počatí. Preto je tehotenstvo možné s jednou pracovnou trubicou.
- Maternica nie je príliš postihnutá endometriózou. Po ukončení liečby je možné tehotenstvo.
Ako to ovplyvňuje počatie?
V dôsledku novotvarov (cysty na vaječníkoch, zrasty vo vajíčkovodoch) dochádza k narušeniu fungovania reprodukčného systému. V súlade s tým nebude možné počať dieťa, kým sa neodstránia všetky problémy. Tiež stojí za zmienku, že kvôli novotvarom je oveľa ťažšie dostať sa k vajíčku. Preto je nemožné otehotnieť.
Vajíčko môže byť oplodnené, no v dôsledku endometriózy sa nebude môcť uhniezdiť do maternice (ak je tento orgán postihnutý chorobou).
Rizikové faktory
Pri endometrióze maternice existuje riziko potratu. Toto ochorenie môže tiež udusiť zygotu. Preto pred plánovaním tehotenstva by ste mali podstúpiť vážny priebeh liečby.
Niektorí lekári tvrdia, že v tehotenstve sa choroba oslabuje, vďaka čomu je šanca sa choroby v budúcnosti zbaviť.
Plánovanie tehotenstva
Pri endometrióze maternice je pred plánovaním tehotenstva predpísaná liečba hormonálnymi liekmi. Ak je telo maternice ovplyvnené epitelom, chirurgická intervencia nie je predpísaná. Lekár predpisuje hormonálne lieky, ktoré „upokojujú“ ženský reprodukčný systém. Po priebehu liečby (3-6 mesiacov) sa zrušia, ak sa pozoruje pozitívna dynamika. Potom môže žena otehotnieť sama.
Ako otehotnieť s endometriózou
Aby ste zabezpečili normálne tehotenstvo, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára. V prvom štádiu ochorenia nemusí byť počatie ťažké.
Pred počatím sa uistite, že choroba nepostupuje. Inak by sa to mohlo zmeniť na tragédiu.
Po 40 rokoch
V tomto veku sa neodporúča samostatné počatie.
Ženský reprodukčný systém už nefunguje na plný výkon a potom je zapojená endometrióza.
Tehotenstvo v tomto veku je často sprevádzané komplikáciami a hrozbou ukončenia. Preto je dôležité byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Ruší sa aj samostatný pôrod. Používa sa cisársky rez.
Počatie na 2. stupni: je to možné?
Tehotenstvo v druhom štádiu endometriózy je možné, ale je potrebné zvážiť niekoľko bodov:
- absolvovať kurz hormonálnych piluliek pred tehotenstvom na zlepšenie fungovania reprodukčných orgánov;
- jednoduchý stres tiež vyvoláva rast epitelu, takže musíte byť pokojní a v dobrej nálade;
- vykonať testy na identifikáciu pozitívnej dynamiky ochorenia;
- pravidelne navštevovať lekára bez toho, aby ste vynechali jediné stretnutie;
- dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Mnohí lekári tvrdia, že endometrióza zmizne, keď dôjde k tehotenstvu. Samozrejme, nie hneď, ale postupne. Až teraz je ťažké otehotnieť.
Náčrt článku
Jednou z najčastejších a najzákernejších ženských chorôb je endometrióza. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme vrstvy tkaniva maternice na nezvyčajnom mieste: v brušnej oblasti, vajcovodu, na vaječníkoch a tiež na stenách maternice. Patologické prejavy endometriózy sú obzvlášť nebezpečné pri plánovaní tehotenstva, pretože výrazne komplikujú proces počatia a v závažných prípadoch môžu vyvolať neplodnosť. V tomto ohľade sú endometrióza a tehotenstvo považované za najpálčivejšiu tému medzi spravodlivým pohlavím.
Ako sa prejavuje endometrióza a jej typy?
Príznaky endometriózy závisia od oblasti prejavu patologického procesu a celkového stavu dievčaťa. Podľa lekárskej praxe existujú prípady, keď ochorenie prebieha bez príznakov a gynekológ ho dokáže diagnostikovať pri bežnom vyšetrení.
Vývoj endometriózy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- Vzhľad bolesti v panvovej oblasti - tento príznak sa prejavuje u 25% žien. Bolesť je jasne lokalizovaná na konkrétnom mieste po dlhú dobu.
- Bolestivé pocity cyklickej povahy, ktoré sprevádzajú menštruáciu - príznak, ktorý znepokojuje 50% pacientov. Výrazný prejav sa vyskytuje v prvý deň menštruačného cyklu v dôsledku nasledujúcich faktorov: tvorba kŕčov v cieve maternice, krvácanie v brušnej oblasti, zvýšený tlak.
- Nepohodlie počas pohlavného styku je prítomné, keď patológia ovplyvňuje väzy maternice alebo vagínu.
- Menštruačné nepravidelnosti:
- predĺžená, silná menštruácia;
- prítomnosť hnedého výtoku po menštruácii;
- zníženie menštruačného obdobia;
- silné krvácanie.
- Najnebezpečnejším príznakom je problematické počatie a tehotenstvo. Tento príznak je prítomný u 40% dievčat.
V prítomnosti závažných komplikácií sa pozoruje prejav špecifických symptómov:
- tvorba krvavého výtoku v moči;
- zhoršený pohyb čriev;
- kašeľ sprevádzaný hemoptýzou.
- Genitálny typ je rozdelený do troch foriem: interný, peritoneálny, extraperitoneálny. Prvý podtyp, adenomyóza, zahŕňa rast lézií vo vnútri maternice s prenikaním hlboko do sliznice. V peritoneálnej forme sú ovplyvnené ďalšie orgány reprodukčného systému: krčka maternice a trubice maternice, vaječníkov, vagíny. Extraperitoneálny podtyp zahŕňa poškodenie vonkajších orgánov.
- Extragenitálny vzhľad je diagnostikovaný v prípade tvorby patologických ložísk v črevách, pľúcach a močovom mechúre.
K čomu choroba vedie?
V prvom rade endometrióza postihuje maternicu, ako aj najbližšie pohlavné orgány. Endometriálne tkanivo je citlivé na hormonálne bunky, takže vo vzdialených oblastiach pokrytých sliznicou dochádza k nasledujúcim zmenám:
- Endometriálne tkanivo v maternici rastie a stáva sa hustým - je to spôsobené uvoľňovaním estrogénových buniek v prvých dňoch menštruácie.
- Druhá polovica obdobia je charakterizovaná vplyvom progesterónu, ktorý ničí novovytvorenú vrstvu. Tento proces je sprevádzaný zápalom a krvácaním.
Endometrióza maternice teda vedie k tvorbe cýst, nesprávnemu fungovaniu orgánov reprodukčného systému a v závažných prípadoch ohrozuje možnosť počatia plodu a normálny priebeh tehotenstva.
Liečba endometriózy počas tehotenstva
Predpokladá sa, že endometrióza môže byť účinne liečená počas tehotenstva. Tento pohľad je založený na skutočnosti, že tehotenstvo pomáha stabilizovať fungovanie maternice zastavením produkcie hormonálnych buniek, ktoré prispievajú k progresii ochorenia.
Napriek tomu sa lekári domnievajú, že nie je možné vyliečiť túto patológiu tehotenstvom: pozitívny účinok sa bude pozorovať až do ovulácie. V tomto ohľade je táto metóda neúčinná.
Plánovanie tehotenstva - je to možné?
Negatívny vplyv endometriózy na tehotenstvo sa vysvetľuje vysokou pravdepodobnosťou potratu a následne neplodnosti. Podľa lekárskych štatistík 40 % dievčat trpí problémami spojenými s počatím počas celého roka. Na pozadí endometriózy je reprodukčná funkcia výrazne znížená:
- Výsledné zrasty v maternicových trubiciach vedú k narušeniu priechodu vajíčka, čím narúšajú počatie.
- Nadbytok prostaglandínov v ženskom tele vyvoláva tvorbu početných mikrospazmov, ktoré narúšajú transportnú funkciu maternicových trubíc.
- Hormonálna nerovnováha a znížená imunita narúšajú normálny priebeh ovulácie. Tehotenstvo je možné s úplnou stabilizáciou hormonálnych hladín.
- Neoplazmy vo forme endometrioidných cýst majú negatívny vplyv na tehotenstvo. Ak je proces oplodnenia úspešný, existuje možnosť ukončenia tehotenstva.
Reprodukčná funkcia dievčaťa je výrazne znížená, ale s účinnou liečbou sa telo rýchlo zotaví a vráti sa do predchádzajúceho tvaru. Tehotenstvo s endometriózou maternice je povolené, ak pacient absolvuje kurz hormonálnych liekov. Ak je proces prirodzeného oplodnenia neúspešný, lekár odporúča použiť metódu počatia in vitro.
Tehotenstvo po liečbe
Liečba endometriózy je dlhodobá a komplexná, pretože sa používajú chirurgické a konzervatívne zákroky. Pri zostavovaní individuálnej metodiky musí lekár brať do úvahy biologický vek, podľa ktorého sa určuje možnosť otehotnenia, ako aj závažnosť patológie.
Konzervatívna terapia spočíva v užívaní hormonálnych liekov. Aby bolo ľahké otehotnieť po endometrióze, je potrebné odstrániť anémiu z nedostatku železa pomocou liekov obsahujúcich železo. Na zlepšenie celkového stavu pacienta lekár predpisuje lieky proti bolesti, hemostatiká a lieky na zvýšenie imunity.
V prípade tvorby adhézií sa vykonáva chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov lekár používa metódu laparoskopie, ktorá účinne odstraňuje léziu na postihnutých tkanivách, ale nepoškodzuje telo. Tehotenstvo po liečbe endometriózy prebieha s pozitívnou dynamikou a bez závažných komplikácií.
Ako prebieha tehotenstvo a pôrod?
Endometrióza počas tehotenstva sa nedá liečiť: konzervatívne a chirurgické metódy môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Podľa lekárskej praxe existuje výnimka, ktorou je vývoj endometrioidnej cysty postihujúcej vaječník. Aby žena mohla vynosiť plod, je potrebné podstúpiť operáciu v štvrtom mesiaci tehotenstva.
Nosenie dieťaťa sprevádzaného endometriózou by malo byť pod starostlivým dohľadom lekárov. Na udržanie tehotenstva musí dievča užívať hormonálne lieky. Existujú prípady, keď v počiatočných štádiách hrozí potrat v dôsledku nedostatku progesterónu, ktorý zabezpečuje správny vývoj plodu. Ak sa placenta vytvorila, tehotenstvo prebieha pozitívne.
Endometrióza teda zahŕňa nasledujúce úpravy počas tehotenstva:
- s rozvojom patológie sa výrazne zvyšuje šanca na takýto výsledok ako mimomaternicové tehotenstvo. Na včasné zistenie abnormalít sa pacientovi odporúča podstúpiť ultrazvuk;
- Lekári by mali sledovať hormonálne hladiny, aby sa predišlo zvýšenému tonusu maternice. V opačnom prípade dievča nebude môcť porodiť;
- oslabený stav maternice môže spôsobiť jej prasknutie v dôsledku rastu plodu. Pre úplnú bezpečnosť sú budúce matky pridelené na ústavnú liečbu;
- Pri endometrióze sa pôrod značne skomplikuje: keďže maternica nie je elastická, odporúča sa rodiť cisárskym rezom.
Pomôže vám operácia otehotnieť?
Moderná medicína je nemožná bez chirurgických operácií, ktoré sa delia na konzervatívne a radikálne. Najčastejšie sa kombinujú a používajú sa ako najšetrnejšia metóda.
Pri endometrióze sa najčastejšie vykonáva laparoskopia, počas ktorej sú nádory kauterizované špeciálnym laserom. Ak je ochorenie sprevádzané ťažkými komplikáciami, lekár používa metódu laparotómie - prerezanie brušnej steny. Po operácii musí pacient absolvovať kurz liekov a podstúpiť fyzickú terapiu, aby sa upevnil pozitívny výsledok. Vo všeobecnosti operácia zmierňuje nepríjemné bolestivé pocity, zastavuje zápalový proces, obnovuje reprodukčnú funkciu, čo umožňuje pacientke otehotnieť.
IVF ako možnosť pre dlho očakávané dieťa
Program mimotelového oplodnenia sa zostavuje individuálne pre každú pacientku na základe jej biologického veku, počtu neúspešných pokusov o otehotnenie, jej zdravotného stavu a závažnosti ochorenia. IVF je kontraindikované, keď je diagnostikovaná vonkajšia endometrióza. V tomto prípade je žene poskytnutá účinná liečebná metóda zameraná na zníženie symptómov, ako aj na odstránenie nádorov.
Ak po liečbe nedôjde k tehotenstvu, dievčaťu je predpísaný postup oplodnenia in vitro. U pacientov nad 30 rokov sa postup vykonáva po operácii a užívaní hormonálnych liekov. Ak je pacientka vo veku 23-27 rokov, lekári odporúčajú neponáhľať sa s IVF a snažiť sa počať dieťa prirodzene.
Endometrióza v posledných štádiách vývoja nie je prekážkou oplodnenia in vitro. Postup je spravidla predpísaný ihneď po špeciálnych testoch a dôkladnom vyšetrení.
Abnormálny rast endometrioidného tkaniva je bežné ženské ochorenie, ktoré často vedie k neplodnosti. S jeho vývojom sa tvoria patologické ložiská v oblasti maternice, príveskov a iných orgánov genitourinárneho systému. Z tohto dôvodu sa otehotnenie s endometriózou ukazuje ako problematické. Reprodukčný systém nemôže plne fungovať, menštruačný cyklus je narušený a ovulácia sa často vôbec nepozoruje. Stále existuje šanca na tehotenstvo v počiatočnom štádiu ochorenia.
Mnoho žien je presvedčených, že tehotenstvo s endometriózou je nemožné. V skutočnosti to nie je pravda.
Ochorenie často vedie k tvorbe zrastov, ktoré bránia prechodu oplodneného vajíčka cez rúrky. Navyše je narušený aj samotný proces dozrievania vajíčka. Z tohto dôvodu sa výrazne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia s endometriózou maternice.
Ďalším dôvodom ťažkostí s oplodnením je, že pri patologickom bujnení endometriálnych buniek (slizničnej vrstvy maternice) nie je dostatok miesta na uchytenie oplodneného vajíčka. Napriek tomu v počiatočnom štádiu vývoja patológie, keď sa práve tvoria endometrioidné lézie, je celkom možné otehotnieť.
Pri endometrióze vaječníkov sa vytvára prekážka dozrievania folikulov, zaznamenáva sa hormonálna nerovnováha a nepozoruje sa ovulácia. Zároveň sa začína rozvoj neplodnosti. Ak je postihnutý iba jeden prívesok, oplodnené vajíčko sa uvoľní iba raz za dva mesiace.
Okrem toho táto patológia vyvoláva bolesť počas pohlavného styku. Ak sú vyjadrené nadmerne, potom je intimita úplne vylúčená.
Je možné otehotnieť
Lekári jednoznačne hovoria, že je celkom možné otehotnieť s endometriózou a maternicovými fibroidmi. Ďalšia vec je, že nosenie dieťaťa v tomto stave sa ukazuje ako problematické.
Dôvody rozvoja tohto ochorenia nie sú spoľahlivo známe. Existujú iba predpoklady, že patológia je zdedená, jej vzhľad je vyvolaný hormonálnymi výkyvmi, zlými podmienkami prostredia, častými abortívnymi opatreniami a mnohými ďalšími faktormi.
V 1. štádiu, keď je šanca na otehotnenie najväčšia, je ochorenie asymptomatické, čo sťažuje diagnostiku endometriózy v tomto období. Existuje veľa prípadov, keď žena už nosila dieťa a pri bežnom vyšetrení sa u nej zistilo toto ochorenie.
Pravdepodobnosť úspešného oplodnenia existuje aj v 2. stupni patológie, keď sa práve začína adhezívny proces v krčku maternice a tubách. Zároveň endometrióza počas tehotenstva prestáva postupovať a zaznamenáva sa pokles lézií. V tomto prípade je žena pod neustálym lekárskym dohľadom. Je to spôsobené tým, že ochorenie môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo.
Komplikácie tehotenstva
S endometriózou je možné otehotnieť najmä v prípadoch, keď je ochorenie ešte bezpríznakové, tkanivo rastie len v dutine maternice a endometrium ešte nezasiahlo sliznice vajcovodov a vaječníkov. V počiatočných štádiách tehotenstva sa zvyšuje riziko potratu.
Ak bola diagnostikovaná vonkajšia endometrióza a tehotenstvo stále prebieha, musíte byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Akékoľvek zmeny by sa nemali ignorovať.
Výskyt krvavého výtoku často naznačuje hrozbu spontánneho potratu. Tehotná žena je urgentne hospitalizovaná.
Nebezpečenstvo predstavujú cystické útvary v oblasti vaječníkov, ktorých rast je zaznamenaný v dôsledku poškodenia príloh endometriálnymi bunkami. Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko prasknutia týchto výrastkov. Často sa uchyľujú k chirurgickej intervencii.
Ak sa žene s endometriózou podarí otehotnieť, patologický proces sa môže zastaviť, no po pôrode často začne napredovať ešte intenzívnejšie.
Ako vyliečiť chorobu
Tehotenstvo s endometriózou maternice, aj keď je to možné, je extrémne nežiaduce. Odporúča sa plánovať koncepciu až po ukončení liečby.
Symptómy ochorenia sa dajú ľahko odstrániť. Hlavnou úlohou je zastaviť patologický proces. V tomto prípade sa najčastejšie uchyľujú k chirurgickej intervencii. Účinná je aj lieková terapia. Po liečbe endometriózy bude žena schopná donosiť dieťa.
Lieky
Vzhľadom na to, že počas liečby sa používajú hormonálne lieky, nie je možné počas liečby otehotnieť s endometriózou. Na normalizáciu hladín hormónov a zastavenie patologického procesu sú predpísané nasledujúce tablety:
- perorálna antikoncepcia;
- progestíny;
- potlačenie aktivity pohlavných žliaz;
- agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.
Pri tomto ochorení dochádza k výtokom medzi menštruáciou, bolesťami brucha a silnými menštruáciami. Z tohto dôvodu sa používajú aj hemostatiká a spazmolytiká. Liečba endometriózy zahŕňa užívanie imunomodulačných liekov, ktoré aktivujú ochranné funkcie tela. Odporúčame tiež prečítať si o.
Operatívne
Chirurgická liečba endometriózy je najúčinnejšou metódou terapie. Operácia na odstránenie patologických oblastí sa najčastejšie vykonáva laparoskopiou. Zásah sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu vybaveného videokamerou. Vďaka tomu lekár dostáva presné informácie o dianí vo vnútorných orgánoch a môže vizuálne sledovať priebeh zákroku.
Relapsy po operácii sú pomerne zriedkavé. V súlade s tým, ak bola vyliečená a znova sa nevyvinie, tehotenstvo môže nastať čo najskôr.
Ak je ochorenie v pokročilej forme, rozsah poškodenia je pomerne veľký a existuje riziko malignity buniek, uchýlia sa k úplnému odstráneniu reprodukčného orgánu a príveskov. V tomto prípade je diagnostikovaná neplodnosť v dôsledku endometriózy.
Ľudové
Aby tehotenstvo bolo možné po endometrióze, často sa uchyľujú. Týmto spôsobom nebude možné zvládnuť samotnú patológiu. Môžete len odstrániť príznaky a znížiť bolesť počas menštruačného obdobia.
V procese plánovania tehotenstva sa ľudové prostriedky ukázali ako dosť účinné. Používa sa koreň cinquefoilu, prasličky, ľubovníka a žihľavy. Na ich základe sa pripravujú odvary, ktoré sa užívajú perorálne.
Plánovanie tehotenstva
Aby ste porodili zdravé dieťa, musíte najskôr vyliečiť chorobu, ktorá bráni počatiu. Tehotenstvo po endometrióze je nielen možné, ale aj žiaduce. Vďaka tomu sa výrazne znižuje riziko relapsu.
Niekedy potrebujete pomoc špecialistu na plodnosť, preto vám odporúčame prečítať si o postupe.
Prevencia
Napriek tomu, že s endometriózou je možné otehotnieť, počas celého obdobia tehotenstva hrozí potrat, predčasný pôrod a množstvo ďalších komplikácií. Preto je také dôležité zabrániť rozvoju ochorenia a zabrániť jeho opätovnému výskytu po ukončení terapie. Výsledkom bude normálne tehotenstvo.
Na preventívne účely by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Neuchyľujte sa k potratovým opatreniam.
- Dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny.
- Poskytnite primeraný čas na odpočinok.
- Dodržujte všetky lekárske odporúčania po chirurgickej intervencii v genitourinárnom systéme.
- Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite a stresovým situáciám.
- Pravidelne podstupujte vyšetrenie u gynekológa.
- Liečte všetky rozvíjajúce sa choroby ihneď po objavení sa prvých príznakov.
- Neustále posilňujte svoj imunitný systém.
- Správne si zorganizujte svoj jedálniček.
- Dostatok času na pobyt na čerstvom vzduchu.
Koncepcia môže nastať v dôsledku proliferácie endometriálnych buniek, ale nosenie dieťaťa s touto patológiou je problematické. Preto lekári odporúčajú v prvom rade vyliečiť chorobu. Potom môžete bezpečne plánovať tehotenstvo. Žena má všetky šance porodiť zdravé dieťa.
