Prečo by mala žena darovať krv na kontrolu hladiny estradiolu a hormónov hypofýzy? Robíme hormonálne testy

Vyrovnané hormonálne hladiny sú dôležitou podmienkou pre normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Závisí od koncentrácie hormónov všeobecné zdravie, aktivita, spánok, duševný stav a mnohé ďalšie procesy, najmä činnosť reprodukčného systému. Ak sa zmení hladina jedného z hormónov, vedie to k nerovnováhe v iných prvkoch endokrinného systému, ktoré spúšťajú reakciu patologické procesy, spôsobujúce poruchy reprodukčný systém. Preto je krvný test na hormóny LH, FSH, testosterón, estrogény, progesterón a ďalšie dôležité štúdie, ktoré pomáhajú posúdiť zdravotný stav.

FSH, LH a iné pohlavné hormóny: úloha v tele

LH, FSH, estradiol a ďalšie hormóny vylučujú rôzne endokrinné žľazy. V určitej koncentrácii pôsobia na cieľové orgány, ale odchýlky od normy spôsobujú vážne poruchy, ktoré postihujú celé telo, najmä pravdepodobnosť otehotnenia a pôrodu. Ženské telo je zložitejšie, pretože podlieha vážnym cyklickým zmenám v hladine rôznych spúšťacích hormónov rôzne reakcie.

Ženské hormonálne hladiny priamo závisia od koncentrácie FSH, LH, prolaktínu, estradiolu, testosterónu a ďalších hormónov, ktorých hladina sa mení v závislosti od dňa cyklu, veku a ďalších faktorov. Preto normy LH, FSH, estradiolu a ďalších zložiek v v mladom veku sú príznaky patológie u žien po 45 rokoch. Regulácia aktivity pohlavných hormónov sa uskutočňuje na troch úrovniach: hypotalamus, hypofýza, vaječníky.

Hypofýza produkuje FSH, LH a prolaktín, ktoré majú silný vplyv na funkčnosť pohlavných orgánov, ich vývoj, tvorbu gamét, vzhľad pohlavných znakov a všeobecný stav telo. Okrem toho FSH, LH, prolaktín, ktoré sú gonadotropnými hormónmi, ovplyvňujú produkciu hormónov v tkanivách vaječníkov. FSH a LH stimulujú syntézu estradiolu.

Regulovaná je aj tvorba FSH, LH a prolaktínu v hypofýze: v dôsledku mechanizmu spätnej väzby (zvýšenie alebo zníženie koncentrácie estrogénov a testosterónu), ako aj vplyvom liberínov a statínov hypotalamu. Hypotalamus prijíma signály zo všetkých tkanív tela a v závislosti od údajov syntetizuje liberíny, ktoré stimulujú tvorbu FSH, LH a prolaktínu, alebo statíny, ktoré inhibujú tvorbu gonadotropov.

Netreba podceňovať ani úlohu hormónov v mužskom tele, hoci ich hladina zostáva počas života pomerne stabilná. FSH a LH stimulujú tvorbu testosterónu, ovplyvňujú procesy spermatogenézy, ovplyvňujú vývoj pohlavných orgánov a ďalšie mechanizmy. FSH, LH a testosterón nezávisia od dňa v mesiaci, ale ich hladina sa líši v závislosti od dňa v mesiaci. vekové obdobia.

Ako darovať FSH, estradiol a iné pohlavné hormóny

Koncentrácia FSH, prolaktínu a iných hormónov závisí nielen od veku a individuálnych charakteristík tela, je ovplyvnená vonkajšími faktormi, preto by ste sa mali pripraviť na testovanie. Zodpovednosť a seriózny prístup pomôžu získať objektívne údaje odrážajúce skutočný stav tela.

Hormóny LH, FSH a ďalšie prvky závisia od stupňa fyzická aktivita, takže pár dní by malo byť obmedzené športové záťaže. Je tiež potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, jesť výživne a normalizovať pracovný a oddychový plán. FSH, LH a pohlavné hormóny by sa nemali testovať, ak infekčné choroby a exacerbácií zápalové procesy.

Základné pravidlá pre testovanie FSH, LH, prolaktínu a iných hormónov:

Hormonálne testy sa odoberajú ráno na prázdny žalúdok;
Deň pred testom na LH, FSH a iné hormóny sa vyhnite alkoholu, fajčeniu, sexuálne kontakty, fyzické cvičenie;
Je potrebné vyhnúť sa odberu lieky, je vhodné nerobiť testy skôr ako o týždeň po ukončení liečebného cyklu, ak to nie je možné, treba podmienky prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Vlastnosti pri testovaní FSH, LH, prolaktínu, estradiolu, testosterónu a progesterónu:

FSH, LH, estradiol a ďalšie vyššie opísané hormóny sa najčastejšie podávajú na 2. – 5. deň cyklu – za predpokladu pravidelného 28-dňového cyklu;
V dňoch 5-7 s dlhším cyklom;
V deň 2-3 s cyklom kratším ako 24 dní.

FSH a prolaktín sa niekedy predpisujú na 21. až 22. deň cyklu (počas luteálnej fázy) a hladiny LH sa často používajú na určenie načasovania ovulácie.

Funkcie pri analýze FSH, LH a iných hormónov

FSH (folikuly stimulujúci hormón) je dôležitou zložkou reprodukčného systému, ktorá spúšťa proces dozrievania folikulov a vývoja vajíčka a tiež spôsobuje syntézu estrogénov a rast endometria. U mužov je FSH zodpovedný za tvorbu semenných tubulov, vývoj sexuálnych charakteristík, spermatogenézu a sekréciu testosterónu. Koncentrácia FSH a estradiolu (testosterónu) je regulovaná princípom negatívnej spätnej väzby, čím vyššia hladina jedného, tým nižšia hladina druhého. Test FSH sa vykonáva v dňoch 3-8 alebo 19-21 cyklu. Normy sú v širokých medziach a závisia od fázy cyklu, stojí za zmienku, že hormón sa uvoľňuje do krvi v pulznom režime, čo ovplyvňuje získané výsledky;
LH (luteinizačný hormón) je prvkom reprodukčného systému, ktorý ovplyvňuje ovuláciu, syntézu estrogénov a udržiava aktivitu corpus luteum. LH a FSH spolupracujú, dosahujú maximum, vyvolávajú uvoľnenie vajíčka zo zrelého folikulu – ovuláciu. Norma FSH a LH závisí od fázy cyklu: v prvej prevažuje FSH, v druhej LH. Dôležitý je pomer FSH a LH diagnostický znak, často odchýlka od normy, ale udržanie primeraného pomeru LH a FSH je znakom individuálnej normy a naopak, normálna úroveň FSH a LH, ale porušenie pomeru je znakom patológie. LH test sa tiež robí v dňoch 3-8 a 19-21 cyklu;
Prolaktín- tento hormón ovplyvňuje žlté teliesko, metabolizmus voda-soľ, stimuluje produkciu mlieka a tiež inhibuje tvorbu folikulov. Hladiny prolaktínu ovplyvňujú koncentrácie FSH, čím sa znižuje pravdepodobnosť ovulácie a tehotenstva. Množstvo hormónu sa zvyšuje počas spánku a znižuje sa po prebudení analýza prolaktínu sa vykonáva vo fázach 1 a 2 menštruačný cyklus;
Estrogény– skupina ženských pohlavných hormónov, ktoré zabezpečujú fungovanie reprodukčného systému, správanie a sekundárne pohlavné znaky. Estradiol je najaktívnejší, ale počas tehotenstva vyššiu hodnotu obsahuje estriol. FSH a LH ovplyvňujú koncentráciu estrogénu v krvi. Hladiny estradiolu, FSH a LH sú maximálne počas ovulácie. Testovanie estrogénu sa vykonáva počas celého menštruačného cyklu;
Progesterón je hormón produkovaný žltým telom a vytvára optimálne podmienky pre vývoj embrya. Analýza sa vykonáva v dňoch 19-21 cyklu; odchýlky môžu naznačovať problémy s tehotenstvom a neplodnosťou. Hormón tiež inhibuje syntézu FSH, LH a dozrievanie folikulov;
androgény– skupina mužských pohlavných hormónov, najaktívnejšie sú testosterón a DEHA sulfát. Vysoká koncentrácia testosterónu potláča syntézu FSH a LH, čo spôsobuje potraty, neplodnosť a anovuláciu. Analýza sa vykonáva počas celého menštruačného cyklu.

Hormóny LH, FSH a ďalšie zložky endokrinného systému sa navzájom ovplyvňujú: niektoré stimulujú syntézu, iné potláčajú tvorbu, takže odchýlky jedného hormónu spôsobujú poruchy činnosti celého reprodukčného systému. Včasná detekcia porušení umožňuje zabrániť rozvoju vážnych následkov, ako aj vykonať primeranú terapiu, ktorá poskytne maximálny účinok.

Z tohto dôvodu, ak nejaké negatívne príznaky, porušenie menštruačná funkcia, zmeny v psycho-emocionálnom stave, hmotnosti a celkovej pohode, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie a pošle vás na úplné vyšetrenie vrátane hormonálnych testov. Absolvujte lekárske vyšetrenie, vykonajte hormonálne testy, vykonajte ďalšie diagnostické opatrenia a prejsť plný kurz terapia je možná v IVF centre v Kaliningrade.

Hladiny FSH, LH a iných pohlavných hormónov preto závisia od fázy menštruačného cyklu kvalifikovaný odborník Vykonáva dynamické sledovanie stavu pacienta. Okrem toho sú potrebné opakované analýzy, ktoré pomáhajú nielen identifikovať prípadné porušenia, ale aj kontrolovať terapeutické opatrenia. Metódy na stanovenie hormónov v krvi môžu byť odlišné, takže normy FSH, LH a ďalších prvkov sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť, preto sa odporúča vykonať testy v jednej inštitúcii.

Na posúdenie stavu reprodukčného zdravia pacienta gynekológovia veľmi často predpisujú hormonálne testy. Zoznam takýchto štúdií je zvyčajne dosť rozsiahly, takže ženy nemôžu vždy prísť na to, čo a prečo užívajú.

Regulácia sexuálnych funkcií ženské telo je riadený 3 skupinami hormonálnych látok: uvoľňujúci hormón hypotalamu, gonadotropné a laktotropné hormóny hypofýzy, ovariálne hormóny. Nie je možné určiť koncentráciu najdôležitejšieho regulátora, uvoľňujúceho hormónu v krvi, kvôli zvláštnostiam jeho metabolizmu, ale látky dvoch posledné skupiny- Môcť.

Obsah:

Testy na hormóny hypofýzy

Hormóny hypofýzy, ktoré ovplyvňujú reprodukčnú sféru, zahŕňajú folikuly stimulujúci hormón, luteinizačný hormón a prolaktín. Pôsobením na vaječníky regulujú produkciu pohlavných hormónov (estrogén a progesterón), od ktorých závisí plodnosť ženy.

Analýza FSH: normy, ako na to

FSH sa tvorí v mozgu (hypofýza). Pod vplyvom tohto hormónu sa v tele ženy (vo vaječníkoch) vyskytujú nasledujúce fyziologické procesy:

dozrieva dominantný folikul s vajíčkom;
syntetizujú sa estrogény.

Hoci je FSH regulačný hormón, jeho koncentrácia je ovplyvnená princípom spätnej väzby estrogénmi a progesterónom. Ak je pohlavných hormónov málo, hypofýza uvoľňuje viac FSH a naopak. Potom, keď pohlavné žľazy prestanú plne fungovať, syntéza FSH sa výrazne zvýši.

Aktivita uvoľňovania FSH do krvi sa mení počas celého menštruačného cyklu: maximum je pozorované v prvých dňoch menštruácie a počas nej, minimum je bezprostredne pred ovuláciou, kedy sa výrazne zvyšuje koncentrácia estrogénu v krvi.

Poznámka

V tomto ohľade musí pacientka pri krvnom teste na FSH uviesť, ktorý deň cyklu je.

Štúdia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa žena sťažuje na nepravidelnosť resp.
Na určenie ovulácie.
Ak máte podozrenie.
Na posúdenie menopauzy.

Pre väčšiu informovanosť je analýza FSH kombinovaná s určením iných hormónov a štúdie sa tiež vykonávajú v priebehu času.

Ako urobiť test FSH

Na stanovenie koncentrácie FSH je potrebné darovať krv zo žily na 6. – 7. deň menštruačného cyklu (alebo v inom čase určenom gynekológom). Pravidlá prípravy na túto štúdiu sú nasledovné: mierna spotreba jedlo, vzdanie sa alkoholu a fajčenia na 24 hodín a obmedzenie fyzickej aktivity na 3 dni. Je tiež nežiaduce užívať akékoľvek lieky alebo podstúpiť iné diagnostické postupy pred darovaním krvi (po dohode s ošetrujúcim lekárom). Musíte prísť do laboratória bez toho, aby ste sa ráno naraňajkovali.

Dekódovanie výsledkov

Pretrvávajúce zvýšenie (opakovane) koncentrácie FSH u žien je typické pre:

Pretrvávajúci pokles hladiny FSH v krvi u žien nastáva, keď:

Centrálna forma hypogonadizmu (keď vaječníky nefungujú kvôli nedostatku gonadotropné hormóny).
Hypotalamus (nedostatok menštruácie, ktorý sa vyskytuje u predtým menštruujúcich dievčat a žien v dôsledku nedostatočnej syntézy uvoľňujúceho hormónu hypotalamom).
Syndróm polycystických vaječníkov.
Množstvo genetických chorôb.
Pôst a.
Liečba hormónmi, karbamazepínom a inými liekmi.

Výsledok testu FSH nemôže byť jediným podkladom pre stanovenie diagnózy.

Test na luteinizačný hormón (LH): normy, ako ho užívať

LH je tiež hormón hypofýzy, ktorého syntéza je regulovaná hypotalamom a do značnej miery závisí od koncentrácie pohlavných hormónov v krvi. Hlavným cieľovým orgánom pre LH v ženskom tele sú vaječníky. Funkcie LH u žien sú nasledovné:

Kontrola rastu folikulov vajíčkom.
Aktívna stimulácia ovulácie.
Tvorba a vývoj corpus luteum, prasknutie folikulu.
Regulácia produkcie pohlavných hormónov (hlavne progesterónu) vaječníkmi.

Maximálna koncentrácia LH v telesných médiách (krv a moč) sa zisťuje pred uvoľnením vajíčka z folikulu, čo vytvorilo základ pre vytvorenie ovulačných testov na domáce použitie. Počas všetkých ostatných fáz menštruačného cyklu zostávajú hladiny LH približne rovnaké. Čím je žena staršia a čím horšie fungujú jej pohlavné žľazy, tým intenzívnejšie hypofýza produkuje LH.

Stanovenie koncentrácie LH v krvi u žien sa vykonáva na určenie príčiny:

Menštruačné poruchy.
Amenorea.
Neplodnosť.

Okrem toho je táto analýza zaradená do zoznamu vyšetrení potrebných na diagnostiku syndrómu polycystických ovárií, vrodených chromozomálnych ochorení a menopauzálneho syndrómu. U žien podstupujúcich liečbu neplodnosti sa na sledovanie ovulácie merajú koncentrácie LH.

Ako sa otestovať na LH

Pri tomto teste sa krv odoberá zo žily. Pravidlá prípravy na štúdiu sú rovnaké ako pred testom FSH. Optimálny čas na testovanie LH je 6. až 7. deň cyklu. V prípade nepravidelnej menštruácie, na určenie ovulácie, môže byť žene odporúčané absolvovať tento test denne od 8. do 18. dňa cyklu.

Dekódovanie výsledkov

Zvýšenie hladín LH u žien je typické pre:

Adenómy hypofýzy.
Syndróm polycystických vaječníkov.
Predčasné vyčerpanie pohlavných žliaz.
Menopauza.
Hypogonadizmus (nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz).
Účinky nadmernej fyzickej aktivity na telo.
Predĺžený pôst.
Chromozomálne ochorenia.
Zlyhanie obličiek.
Užívanie bromokriptínu, ketokonazolu, naloxónu a iných liekov.

Zníženie koncentrácie LH v krvi ženy nastáva, keď:

Centrálne formy hypogonadizmu a amenorey.
Simmondsova choroba (s touto patológiou hypofýza nesyntetizuje hormóny).
(zvýšený obsah prolaktín v krvi).
Nedostatočnosť luteálnej fázy menštruačného cyklu.
Obezita.
Chronický.
Použite anabolické steroidy, liečba antikonvulzívami, estrogénmi, digoxínom a inými liekmi.

Pri dekódovaní výsledku analýzy je potrebné vziať do úvahy, že normálne hodnoty hladín LH u žien sú určené obdobím menštruačného cyklu.

Prolaktínový test: normy, ako to vziať

Prolaktín je tiež vylučovaný hypofýzou, ale na rozdiel od predchádzajúcich hormónov sú jeho cieľovým orgánom mliečne žľazy. Vplyvom prolaktínu u nich dochádza k zmenám, ktoré v konečnom dôsledku vedú k tvorbe mlieka. Tento hormón však ovplyvňuje napríklad aj vaječníky, u dojčiacich žien je práve vďaka nemu potlačená tvorba FSH, LH, progesterónu a estrogénu a vzniká laktačná amenorea. Ak žena nie je tehotná alebo nedojčí, zvýšená syntéza prolaktínu hypofýzou môže viesť k závažnej menštruačnej dysfunkcii a neplodnosti.

Potreba tejto štúdie vzniká v nasledujúcich situáciách:

Pri pátraní po príčine menštruačných nepravidelností, neplodnosti a pod.
Ak máte podozrenie.
Ak je podozrenie na nádor v mliečnych žľazách (ak sa zistia uzliny v hrudníku, ak sa objaví výtok z bradaviek, ak je v žľazách periodická bolesť).
Počas tehotenstva v kombinácii s inými hormónmi posúdiť stav fetoplacentárneho systému a diagnostiku.
Pri poruchách laktácie po pôrode.

Ako urobiť test na prolaktín

Krv zo žily na prolaktín sa musí darovať ráno (najlepšie čo najskôr po prebudení) nalačno. Pravidlá prípravy sú rovnaké, ako je opísané vyššie. Aby bola analýza spoľahlivá, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu spustiť uvoľňovanie prolaktínu do krvi deň pred štúdiou a v deň štúdie:

intenzívna stimulácia bradaviek;
pohlavný styk;
silný stres;
fyzické cvičenie;
termálne procedúry (návšteva sauny, kúpeľného domu).

Prepis analýzy

Prolaktín v krvi žien (hyperprolaktinémia) môže byť znakom mnohých ochorení:

Choroby hypotalamu a hypofýzy.
Patológie štítnej žľazy.
Polycystické vaječníky.
Nádory, ktoré vylučujú estrogény.
Autoimunitné ochorenia.

Významné zníženie hladiny prolaktínu v tele sa pozoruje iba pri skutočnej postmaturite a Sheehanovom syndróme (infarkt hypofýzy, ktorý sa môže vyskytnúť počas ťažkého pôrodu). Okrem toho niektoré lieky môžu zvýšiť a potlačiť produkciu prolaktínu.

Ak má pacient hyperprolaktinémiu, ale neexistujú žiadne výrazné klinické príznaky charakteristické pre tento stav, musí sa vykonať ďalší test - makroprolaktínový test(príprava je rovnaká ako pred prolaktínovým testom). Ide o formu prolaktínu, ktorá je neaktívna a nemôže spôsobiť patológiu. Ak je však prítomný makroprolaktín, nemožno vylúčiť adenóm hypofýzy.

Vo všeobecnosti je interpretácia výsledkov týchto testov veľmi zložitá, preto by ju mal vykonávať skúsený gynekológ-endokrinológ, berúc do úvahy klinický obraz choroby a údaje získané z iných štúdií. Len s takýmto integrovaným prístupom je možné stanoviť správnu diagnózu a zvoliť účinnú liečbu.

Testy na ovariálne hormóny

Vaječníky produkujú estrogény, progesterón, antimullerovský hormón a „slabé“ androgény. Všetky tieto hormonálne látky sa tak či onak podieľajú na riadení procesov prebiehajúcich v ženskom reprodukčnom systéme. Na základe hladiny týchto hormónov môže gynekológ posúdiť stav reprodukčného zdravia pacientky a identifikovať abnormality.

Estrogénová analýza: ako to vziať, vysvetlenie

Estrogény sú hlavnými ženskými hormónmi, vďaka ktorým sa vytvárajú sekundárne sexuálne charakteristiky charakteristické pre ženy. V dospelosti sú estrogény zodpovedné za nemenej dôležité procesy, bez ktorých by nebolo možné počať dieťa. Vplyvom týchto hormónov dochádza k pravidelným cyklickým zmenám v pošve, krčku maternice a samotnej maternici, v dôsledku čoho môžu spermie prenikať do dutina maternice spermie môžu oplodniť vajíčko a oplodnené vajíčko môže v budúcnosti napadnúť endometrium.

Estrogény vďaka ich biologické vlastnosti chrániť nežné pohlavie pred vráskami, srdcovými a cievne ochorenia. Preto s pribúdajúcim vekom, keď telo začne produkovať podstatne menej pohlavných hormónov, sa pokožka žien uvoľní a „poskočí“ arteriálny tlak, objavia sa ďalšie, dovtedy neznáme, zdravotné problémy.

IN Ľudské telo Syntetizujú sa tri estrogény, ale len dva sú biologicky aktívne – estradiol a estrón, ich koncentrácia v krvi sa zisťuje pri analýze. Aktivita syntézy estrogénu (väčšinou estradiolu) vaječníkmi nie je konštantná – dramaticky sa mení počas menštruačného cyklu, pričom vrcholy dosahuje krátko pred ovuláciou a uprostred fázy žltého telieska.

Potreba testovať hladinu estrogénu v krvi ženy vzniká v nasledujúcich situáciách:

pri rôznych;
pri vaginálne krvácanie nie menštruačného charakteru;
pre neplodnosť;
keď sa objavia príznaky menopauzy (absencia menštruácie, úzkosť, „“ atď.).

V závislosti od klinickej situácie môže gynekológ predpísať iba test na estradiol (označený ako E2) alebo komplexnú štúdiu na estradiol (E2) a estrón (E1). Napríklad na diagnostiku menopauzy sa zisťuje pomer medzi hladinou estradiolu (jeho koncentrácia po menopauze výrazne klesá) a estrónu (jeho hladina sa prakticky nemení).

Ako sa otestovať na estrogén

Odporúča sa darovať krv na estrogén v určitých dňoch menštruačného cyklu (zvyčajne 6-7), od toho bude závisieť účinnosť štúdie. Príprava na analýzu zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity na 24 hodín, ako aj zanechanie alkoholu a fajčenia. Odber krvi sa vykonáva ráno;

Lieky môžu ovplyvniť syntézu hormónov, preto by ste o liekoch, ktoré užívate, mali určite povedať svojmu gynekológovi. Váš lekár môže odporučiť prerušenie liečby pred testom.

Dekódovanie výsledku estrogénového testu

zistené u žien s nasledujúcimi patologickými stavmi:

Perzistencia folikulov. Pri tejto poruche folikul nepraskne, ale pretrváva a naďalej produkuje estrogény.
Hormonálne aktívne a nádory vaječníkov.
Cirhóza pečene (metabolizmus estrogénov je narušený).
Obezita (tukové tkanivo funguje ako zásobáreň hormónov, bráni ich vylučovaniu z tela).

pozorované v krvi ženy, keď:

Hyperprolaktinémia (nadprodukcia prolaktínu).
Virilný syndróm. S touto patológiou sa ženy stávajú podobnými mužom vzhľadom na hormonálnu nerovnováhu.
hypogonadizmus ( funkčného postihnutia pohlavné žľazy).
Chronický zápal príveskov maternice.
Dramatická strata hmotnosti.

Progesterónový test: ako to vziať, vysvetlenie

Progesterón je ovariálny hormón, ktorý je mimoriadne dôležitý pre udržanie tehotenstva, ak k nemu dôjde. Pod vplyvom tohto hormónu sa vyskytujú tieto procesy:

endometrium je transformované, čo umožňuje oplodnenému vajíčku prichytiť sa a prijať všetko, čo potrebuje pre ďalší vývoj;
stena maternice sa uvoľňuje;
imunita klesá.

Počas menštruácie a pred ovuláciou zostávajú hladiny progesterónu minimálne (bazálne). Pred uvoľnením vajíčka začnú vaječníky intenzívnejšie uvoľňovať hormón do krvi, aby pripravili „pôdu“ pre oplodnené vajíčko. Ďalej, ak nedôjde k otehotneniu, hladiny progesterónu klesnú na základnú hodnotu a začne menštruácia. Počas tehotenstva progesterón najprv tvorí žlté teliesko a v druhom a treťom trimestri placentu. Ak tento hormón nestačí, existujú rôzne komplikácie tehotenstva.

Indikácie pre krvný test na progesterón:

neplodnosť;
detekcia objemové útvary vo vaječníkoch;
menštruačné poruchy;
potreba posúdiť stav placenty;

Ako urobiť progesterónový test

Tento test sa má robiť v druhej polovici cyklu (22. – 23. deň), pokiaľ gynekológ nedá iné odporúčania. Počas tehotenstva môžete kontrolovať hladinu progesterónu každý deň. Do laboratória je potrebné prísť nalačno. Koncentrácia progesterónu v krvi sa pod vplyvom niektorých liekov mení (môžu ich predpísať aj iní lekári), takže ošetrujúci gynekológ musí vedieť, čo všetko jeho pacientka užíva.

Dekódovanie výsledku

U netehotných žien môžu byť zistené zvýšené hladiny progesterónu s amenoreou a nepravidelnou menštruáciou. krvácanie z maternice, ako aj pri zlyhaní obličiek, keď je narušené vylučovanie hormónu. Ak koncentrácia progesterónu prekročí normálne hodnoty v nastávajúca matka To znamená, že došlo k poruche vo fungovaní placenty.

Významné zníženie hladiny progesterónu v krvi u netehotných žien je typické pre:

perzistentný folikul;
cykly bez ovulácie a dysfunkčného krvácania z maternice;
chronický zápal príloh, čo vedie k ich hypofunkcii;
rôzne formy amenorey.

U tehotných žien znížená koncentrácia progesterón sa považuje za znak:

hrozba potratu spojená s endokrinnými poruchami a vyžadujúca vhodnú hormonálnu korekciu;
placentárna nedostatočnosť;
oneskorenie vývoja plodu;
skutočné tehotenstvo po termíne.

Odporúčame prečítať:

Test antimullerovského hormónu (AMH): ako ho užívať, vysvetlenie

Anti-mullerovský hormón je najdôležitejším faktorom pri diferenciácii pohlaví v embryu. Ak po narodení nie je možné určiť presné pohlavie dieťaťa, detekcia AMH v krvi naznačuje, že novorodenec je chlapec, pretože táto látka sa u dievčat nesyntetizuje in utero. V dospelosti je testovanie na AMH viac klinický význam pre ženy, pretože je produkovaný špeciálnymi bunkami stien folikulov vo vaječníkoch a odráža ovariálnu rezervu, to znamená reprodukčné schopnosti tela.

Analýza AMH u žien teda umožňuje:

Ako sa nechať otestovať na AMH

Aktivita sekrécie AMH vaječníkmi je rovnaká počas celého cyklu, takže test môžete absolvovať v ktorýkoľvek deň. Príprava na štúdiu by mala byť rovnaká ako pri iných štúdiách, ktoré si vyžadujú odber krvi zo žily. Podrobnejšie informácie o špecifikách testu AMH vám poskytne váš gynekológ.

Dekódovanie výsledku

Zvýšenie koncentrácie AMH u žien sa nachádza pri karcinóme granulóznych buniek a syndróme polycystických ovárií. Považuje sa to za obzvlášť nepriaznivé náhly skok Hladiny AMH u pacientok v menopauze. Odchýlka študovaného ukazovateľa za dolnú hranicu normy je typická pre oneskorenú pubertu (ak sa vyšetruje mladé dievča), ako aj pre zníženie ovariálnej rezervy, nástup menopauzy alebo jej bezprostredný nástup.

Androgénny test: ako to vziať, vysvetlenie

Androgény sú hlavné pohlavné hormóny u mužov, u žien sa syntetizujú v malých množstvách a hlavne v neaktívnej forme. Keď je prekročená prípustná koncentrácia androgénov v ženskom tele, vážne patologické zmeny, preto má táto analýza klinický význam pre zástupkyne nežného pohlavia.

Hlavným androgénnym hormónom je testosterón. Potreba určiť jeho koncentráciu u žien vzniká v nasledujúcich prípadoch:

ak existujú príznaky hyperandrogenizmu - rast vlasov, ako u mužov, akné atď.;
na menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť;
s plešatosťou;
pri detekcii útvarov zaberajúcich priestor v oblasti vaječníkov a nadobličiek.

Ako sa nechať otestovať

Je vhodné, aby ženy absolvovali tento test na 6. – 7. deň menštruačného cyklu. Na vyšetrenie berú žilovej krvi, do laboratória musíte prísť nalačno. Pred vykonaním testu by ste nemali fajčiť, piť alkohol alebo byť fyzicky alebo emocionálne nadmerne vyťažení. Prijaté lieky môžu ovplyvniť výsledok štúdie – treba to vziať do úvahy.

Dekódovanie výsledku analýzy

K výraznému zvýšeniu koncentrácie testosterónu u žien dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:

polycystické pohlavné žľazy;
nádory produkujúce androgény;
adrenogenitálny syndróm (patológia nadobličiek).

Všetky vyššie uvedené testy neumožňujú diagnostikovať presná diagnóza. Na základe získaných výsledkov môžete len určiť, ktorým smerom sa pohnúť ďalej. Preto, ak analýza ukázala nejaké odchýlky od normy, nie je potrebné okamžite panikať a diagnostikovať sa hrozné choroby. Výsledky musí interpretovať lekár.

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

Aké faktory skutočne ovplyvňujú rast fúzov? Ako zvýšiť hladinu testosterónu? Prečo mužom rastú ženské prsia a ako tomu zabrániť? Knihu „Hormonálna hra“ som venoval silná polovicaľudskosť. V ňom nájdete odpovede na všetky tieto otázky a tiež sa naučíte, ako spravovať svoje hormóny, správne interpretovať význam testov a nepadnúť do pascí neskúsených lekárov. Všetky poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely. Pred užitím akýchkoľvek liekov dôrazne odporúčam, aby ste si prečítali pokyny a povinné poraďte sa s odborníkom.

Pravdepodobne ste už počuli o pojme „motýľový efekt“. Malé rozdiely v počiatočných podmienkach spôsobujú obrovské zmeny v konečnom jave. Takže, parafrázujúc to bližšie k našej téme, chcem povedať, že mierna porucha hladiny hormónov v súčasnosti môže viesť k vážne následky nabudúce. Toto je ich rozdiel od tých, ktoré poznáme, lekárskych chorôb. Hormonálne problémy sa spravidla neprejavujú okamžite, ale postupne sa menia vzhľad, zhoršiť naše zdravie a tiež úplne zmeniť naše vedomie. Spôsob myslenia, pohľad na život, obavy, strach, obavy – to všetko úzko súvisí s hormónmi. Táto kniha obsahuje materiály, ktoré som nazhromaždil počas mnohých rokov štúdia fyziológie mužského tela, hormonálne hladinyčloveka, ako aj množstvo iných vlastností nášho tela. Tu a teraz vyvrátime mnohé mýty súvisiace s hormónmi, naučíme sa včas diagnostikovať vážnych chorôb a rozhodnime sa, akú úlohu hrajú hormóny v našom živote.

P.S. Všetky poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely. Pred užitím akýchkoľvek liekov dôrazne odporúčam, aby ste si preštudovali pokyny a určite sa poradili s odborníkom.

Testosterón, LH a FSH

Začnime teda od začiatku. Testosterón je hlavný mužský hormón. Je syntetizovaný semenníkmi mužov, presnejšie povedané, Leydigovými bunkami umiestnenými medzi semennými kanálikmi v semenníkoch, ako odpoveď na stimuláciu LH, ktorý je uvoľňovaný hypofýzou. Ako tento zložitý mechanizmus prírody. Ale toto nie je celý reťazec: po prvé, hypotalamus produkuje gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH), ktorý signalizuje hypofýze, aby produkovala luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH). Naše semenníky obsahujú určité bunky: Leydig a Sertoli. Prvé stimuláciou luteinizačného hormónu produkujú testosterón, druhé, ktoré prijímajú signál z FSH, regulujú spermatogenézu. Výsledkom je nasledujúca schéma: „Hypotalamus – hypofýza – semenníky“. Tento mechanizmus má aj spätnoväzbový vzťah: keď sa zvýši hladina testosterónu, produkcia LH sa zníži a keď je produkcia spermií príliš rýchla, množstvo FSH sa zníži a nastane určitá homeostáza. Zdá sa, že systém je celkom konzistentný a mal by fungovať bez prerušenia, v predvolenom režime, čím sa vytvára rovnomerný tón testosterónu počas celého života. Ale, bohužiaľ, existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú produkciu tohto hormónu. V prvom rade je to toto:

Vidíte priatelia, v noci sa produkuje testosterón, takže ak spíte menej ako 6 hodín denne, určite budete trpieť jeho nedostatkom. Normalizujte svoj plán spánku/bdenia a cíťte, ako sa vám vracia životná energia.

Živočíšne tuky

A čo tuky? Koniec koncov, všetky médiá a lekári nám jednohlasne tvrdia, že toto je jedna totálna škoda, no zrejme zabúdajú na fakt, že testosterón vylučujú Leydigove bunky z CHOLESTEROL, áno, áno, ten istý zlý cholesterol, ktorý sa nachádza v živočíšnych nasýtených tukoch. Jedzte teda viac tučných jedál a prestaňte sa vyčerpávať diétami. Denná norma tuk u muža by mal byť aspoň 1 g na 1 kg jeho vlastnej telesnej hmotnosti. Optimálny pomer, ktorý považujem za najsprávnejší je 1,5g/1kg hmotnosti.

Nedostatok vitamínov a minerálov

Strava by mala byť čo najpestrejšia a vyvážená, aby telu dodala všetky potrebné mikro a makro prvky. Ale ak je vaším cieľom udržať si vysokú produkciu testosterónu, potom musíte časť z nich užívať dodatočne vo forme doplnkov. menovite:

Vitamín E - 200 mg/deň

Vitamín D - 10 mcg/deň

Zinok - 30 mg / deň

má výrazné antioxidačné vlastnosti a zvyšuje odpoveď semenníkov v reakcii na stimuláciu gonadotropínov.

Syntetizuje sa v koži pod vplyvom UV žiarenia a môže byť dodávaný aj s jedlom. Je dôležitou súčasťou produkcie testosterónu. Ak ste rezident severných krajinách, alebo ty najviac Je zima, tento vitamín musíte užívať vo forme doplnkov.

je skutočne kráľom medzi mikroelementmi, ktorý má neuveriteľný rozsah pôsobenia na celé mužské telo, ale čo sa týka našej špecializácie, je stavebným materiálom pre molekulu testosterónu. Myslím si, že tieto slová stačia na to, aby sme si uvedomili jeho nevyhnutnosť. Trvanie tohto liečebného cyklu je 1 mesiac. Odporúčam vám absolvovať 2-3 kurzy ročne.

Spánkom, tukmi a vitamínmi starnutie bohužiaľ nezastavíme, hoci ho značne spomalíme. Testosterón vrcholí počas puberta, teda od 16 do 24 rokov. Práve v týchto rokoch môžete pozorovať najvyššiu hladinu tohto hormónu, po ktorej začne neustály pokles, ktorý vám každý rok odoberie elán, sexuálnu túžbu a túžbu dobývať nové výšiny. Výsledkom je, že do veku 45 rokov zostanú z vášho testosterónu len stopy minulých víťazstiev a s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa budete starať o svoje zdravie a pravidelne navštevovať ambulancie, vám lekár predpíše recept na testosterón s dlhým esterom a nasadí vám ste na HRT (hormonálna substitučná liečba). To je teraz veľmi aktuálne na Západe, kde väčšina ľudí rieši svoje problémy podobným spôsobom. Existuje však aj iný spôsob, o ktorom budem hovoriť na konci tejto kapitoly, takže buďte trpezliví. No a teraz by som chcel hovoriť o tom, aká hladina testosterónu je pre muža absolútnou normou.

Takže ste absolvovali testy a je pre vás ťažké dešifrovať výsledky. Zdalo by sa, že všetko je v rámci referenčných hodnôt laboratória, no nie je celkom jasné, či je to dobré alebo zlé. Začnime tým, že hladina testosterónu sa v jednotlivých krajinách líši. Skúsenosti a prax ukazujú, že hladiny 15 nmol/l - 40 nmol/l sú najoptimálnejšie ukazovatele Vášho zdravia. O čo by ste sa mali snažiť v každom veku je 23 – 30 nmol/l. A pamätajte, že musíte absolvovať test obsahu CELKOM testosterón, zadarmo, v rámci jednorazovej kontroly - neinformatívne.

Na začatie diagnózy musíte poznať aj svoje hodnoty LH a FSH. Medzitým by som rád dodal, že hladina testosterónu 40 nmol/L je extrémne zriedkavá, dokonca aj v puberte, takže ak ste šťastným majiteľom tejto hodnoty, gratulujeme, musíte mať gule z ocele! Dobre, pripravili ste výsledky? Potom začneme dešifrovať.

Rád by som vám dal do pozornosti 4 najbežnejšie scenáre:

1) Hladiny LH a FSH pri nižší limit normy, pričom testosterón sa pohybuje v oblasti 23 – 40 nmol/l. Toto sú len orientačné ukazovatele, pretože v našom systéme „Hypotalamus – hypofýza – semenníky“ máme spätnú väzbu a čím vyšší je testosterón, pri nízkych hodnotách LH a FSH, tým lepšie vaše semenníky reagujú na stimuláciu hypofýzou. Podobné hladiny týchto troch hormónov nie je potrebné upravovať, bez ohľadu na vek.

2) Hladina LH je v norme, testosterón je v oblasti 20 - 40 nmol/l, ale FSH prekračuje normu. Ide o izolovanú poruchu spermatogénneho epitelu. Môže spôsobiť neplodnosť u mužov. Každopádne, toto je Dobrý dôvod navštívte svojho lekára, najmä ak sa vám dlhodobo nedarí otehotnieť. Musí vykonať komplexné vyšetrenie a identifikovať príčiny porušení. Ak sa nedajú odstrániť, mala by vám byť ponúknutá lieková terapia MGCH (Gonadotropín v menopauze osoba), ktorý sa používa na stimuláciu Sertoliho buniek tak, aby tie následne spustili spermatogenézu. Ak je liečba úspešná, vaša manželka vás bude môcť potešiť 2 prúžkami na teste.

3) Hladiny LH a FSH pri Horná hranica normou, alebo nad ňou a testosterón je v oblasti 12 - 16 nmol/l. To nie je veľmi dobré znamenie, pretože z akéhokoľvek dôvodu vaše semenníky nereagujú dobre na gonadotropíny a nie sú schopné produkovať hladinu testosterónu, ktorú potrebujete. Budete musieť vykonať ultrazvuk miešku a ísť k lekárovi s výsledkami. Mohlo by to byť ako infekčné lézie semenníky alebo ich prívesky a varikokéla a množstvo ďalších faktorov. Špecialista bude musieť určiť príčinu porušení a predpísať vhodnú liečbu. Ak sa u vás nezistia žiadne problémy, potom môžeme hovoriť o začiatku rozvoja hypogonadizmu, či už primárneho alebo normogonadotropného. Mala by vám byť ponúknutá terapia hCG (Ľudský choriový gonadotropín), ktorý nahrádza pôsobenie luteinizačného hormónu, ale v dosť hrubej forme, núti vaše semenníky pracovať na hranici svojich možností. Je veľmi dôležité zvoliť si správne dávkovanie, pretože ak to preženiete, efekt môže byť presne opačný ako želaný. Taktiež dlhodobé a nekontrolované užívanie hCG zvyšuje riziko rakoviny. Preto by dávka nemala presiahnuť 500 IU/deň každé 4 dni po dobu nie dlhšiu ako 1 mesiac. Závažnejšie dávky sa používajú iba v závažných prípadoch. Po terapii spravidla dochádza k poklesu produkcie vlastných gonadotropínov, ale pri správnej liečbe je to reverzibilné. Mesiac po poslednej injekcii je potrebné zopakovať testy a ak sú LH a FSH v priemerných normálnych hodnotách a testosterón stúpne aspoň na 20 nmol/l, terapiu možno považovať za úspešnú. Dynamika sa monitoruje každých 3-6 mesiacov. možné opakovať kurzy HCG v dávkach nepresahujúcich vyššie uvedené, pokiaľ neexistujú iné dôvody.

4) A tu sa dostávame k najčastejšiemu problému, najmä u starších mužov. Hladiny LH a FSH sú nízke a spolu s nimi je nízky aj testosterón. Vaša hypofýza produkuje gonadotropíny veľmi pomaly, čo vedie k nedostatočnej stimulácii semenníkov na produkciu mužský hormón a podporujú spermatogenézu. Ako už bolo spomenuté vyššie, vo viac ako 65 % prípadov je príčinou tohto ochorenia vek, zvyšných 35 % sa delí medzi nekontrolované užívanie dopingu a choroby hypofýzy alebo iných orgánov, ktoré ovplyvňujú jej funkciu. Preto je veľmi dôležité správna diagnóza aby sa vylúčili akékoľvek patológie.

Chcel by som pridať pár slov o anabolických steroidoch. Mechanizmus ich vplyvu na ich vlastnú produkciu LH a FSH je veľmi jednoduchý: všetky lieky v tejto skupine sú v tej či onej miere deriváty testosterónu alebo majú podobný účinok. S nimi pravidelné používanie, telo prestane produkovať gonadotropíny a tým aj vlastný testosterón, pretože táto potreba zmizne. Ak trvanie užívania nebolo dlhšie ako mesiac, potom na konci liečby vaše hormonálne hladiny klesnú do určitej diery, pretože prísun hormónu zvonku sa zastavil a jeho vlastná produkcia sa ešte poriadne nezačala . Takáto krátka doba nezasiahne vašu hypofýzu, a preto sa po 2-3 mesiacoch hormonálna hladina znormalizuje. Či však dosiahne svoju bývalú úroveň, zostáva záhadou. Toto pravidlo platí len pre mladých chalanov do 30 rokov, ktorí toho majú ešte dosť vysoká aktivita ich hormóny. Čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že aj po mesiaci užívania steroidov vaša hypofýza zaspí a bez pomoci sa nezobudí.

Predpokladajme, že ste boli vyšetrený: absolvovali ste MRI hypofýzy, absolvovali ste všetky potrebné testy a vážne odchýlky neboli identifikované. Potom je zdrojom problémov s najväčšou pravdepodobnosťou vek, alebo zneužívanie hormonálnych liekov, alebo možno oboje. V každom prípade existuje len jedno riešenie všetkých týchto problémov - užívanie liekov zo skupiny "" ( AE). Boli vyvinuté predovšetkým na liečbu rakoviny prsníka, ako aj na začiatok ovulácie u žien. Ale čo to všetko má spoločné s testosterónom?

Koniec úvodného fragmentu.

Predkoncepčná príprava zahŕňa kompletné posúdenie hormonálneho zdravia ženy. Je lepšie vopred zistiť prítomnosť endokrinnej nerovnováhy a zbaviť sa problémov, ako získať veľa nepríjemných a smutných komplikácií počas tehotenstva po počatí. Krvný test u žien by sa mal vykonať pre základné reprodukčné hormóny, ktoré sú produkované hypofýzou (prolaktín, FSH, LH).

Z ovariálnych hormónov je potrebné zhodnotiť koncentráciu steroidov (estradiol, progesterón). Dôležitá podmienka– krvné testy sa musia robiť v dňoch určených lekárom.

S výsledkom je lepšie okamžite ísť k lekárovi, aby sa v prípade potreby mohla liečba začať včas. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je v krvi zistený vysoký prolaktín.

Hormonálne vyšetrenie pri príprave na počatie

V štádiu predkoncepčnej prípravy pred počatím prirodzene alebo pomocou IVF lekár určite predpíše krvný test na nasledujúce hormóny:

folikuly stimulujúci hormón (FSH);
luteinizačný hormón (LH);
prolaktín;
hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
estradiol;
progesterón.

Podľa indícií niektorých žien to môže byť nevyhnutné dodatočná analýza krv pre nasledujúce faktory:

testosterón;
kortizol;
antimullerovský hormón (AMH);
homocysteín;
tyroxín;
trijódtyronín;
somatotropný hormón (STH).

Najčastejšie celé hormonálne spektrum s identifikáciou patológie všetkých endokrinných orgánov potrebné pred vykonaním techník umelého oplodnenia. Pred prirodzeným počatím sa lekár obmedzí na prvý súbor.

Termíny testov

Hormóny v krvi žien nikdy nezostávajú na rovnakej úrovni. Možné sú denné aj cyklické výkyvy. Preto veľký význam Má správna zmena krv - test je potrebné urobiť v určitý čas dní a v predpísané lekárom dní menštruačného cyklu. Informatívne a užitočný výsledok: nesprávny krvný test u žien môže spôsobiť vynechanú patológiu endokrinného systému.

Bežné požiadavky na darovanie krvi:

analýza by sa mala robiť ráno od 8 do 11 hodín;
na 3-5 deň od začiatku ďalšej menštruácie sa podáva prolaktín, FSH, LH, TSH, estradiol;
v dňoch 20-22 od prvého dňa poslednej menštruácie - progesterón.

Normy endokrinných indikátorov

Koncentrácia hormónov v krvi žien sa neustále mení, takže ukazovatele budú obmedzené na určitý rozsah normálne hodnoty. Nie je potrebné ich poznať, pretože laboratórium vždy uvádza normu na formulári. Štandardné hodnoty sú uvedené v tabuľke.

Každé klinické laboratórium môže mať svoje vlastné normy, ktoré závisia od použitých činidiel, takže po obdržaní krvného testu by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista vyhodnotí výsledky a vydá odporúčania. Ak sú všetky indikátory normálne, potom môžete bezpečne otehotnieť. Ak existujú odchýlky, bude potrebné ďalšie vyšetrenie a liečba. Zo všetkých hormónov je prolaktín najmenej ovplyvnený cyklom.

Vysoké hladiny hormónov

Typy porušení sú rôzne. Každá žena plánujúca tehotenstvo môže mať svoje vlastné individuálne charakteristiky a odchýlky, ktoré si budú vyžadovať osobitný prístup k terapii. Existuje však určitá podobnosť prejavov a symptómov na pozadí výrazných endokrinných výkyvov.

Pri vysokom FSH sa vyskytnú tieto prejavy:

menštruačné nezrovnalosti vo forme nepravidelného príchodu alebo úplnej absencie menštruácie;
neplodnosť;
potrat so zmrazeným skoré štádia tehotenstvo;
patológia maternice (hypoplázia endometria, zníženie veľkosti);
patológia vaječníkov (nedostatok folikulov a ovulácie).

FSH, LH a estradiol spolu úzko súvisia - ak hladina FSH stúpa, potom estradiol vždy prudko klesá, LH môže byť nízky alebo sa jeho hodnota blíži k normálu a prolaktín bude o niečo vyšší ako normálne. Táto situácia je typická počas menopauzy, ale u žien v reprodukčnom veku to bude mimoriadne nepríjemná patológia.

Veľmi vysoký LH sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu. Maximálne uvoľňovanie je 10-násobok množstva hormónu produkovaného počas folikulárnej fázy. Skvelá hodnota Estradiol hrá úlohu pri tvorbe LH vlny: jej výrazné zvýšenie je impulzom pre ovuláciu.

Vysoký estradiol je normálny pre fázu 1. Ak z rôznych dôvodov hladina FSH nestúpne na normálnu úroveň, potom veľké množstvo estrogén (hyperestrogénizmus) je príčinou nasledujúcich patológií:

poruchy cyklu s časté meškania kritické dni;
krvácanie z maternice spojené a nesúvisiace s menštruáciou;
gynekologické ochorenia (polyp maternice, hyperplázia endometria);
benígne nádory (fibroidy, cysty na vaječníkoch);
mastopatia;
endometrióza;
zhubné novotvary.

Vysoký estradiol s nízkymi hodnotami FSH a LH takmer vždy vedie k patológii reprodukčných orgánov a neplodnosti.

Ak je zvýšený prolaktín (hyperprolaktinémia), potom je to jedna z dôležitých endokrinné faktory neplodnosť u žien. Keď krvný test ukáže významné zvýšenie indikátorov, objavia sa nasledujúce príznaky:

rôzne typy problémov s menštruáciou, z ktorých najčastejšie bude amenorea (úplná absencia menštruácie);
galaktorea - spontánny únik tekutiny z bradaviek;
zvýšenie telesnej hmotnosti;
emocionálne a psychické zmeny.

Musíte vedieť, že ak sa prolaktín zvýši, potom bude FSH, LH a estradiol nízke. Táto situácia je typická u žien počas tehotenstva a dojčenia.

Ženské pohlavné hormóny ovplyvňujú mnohé orgány a systémy ženského tela, okrem toho od nich závisí aj stav pokožky a vlasov a celková pohoda. Nie nadarmo, keď je žena nervózna alebo sa dokonca správa nevhodne, jej okolie hovorí: „Hormóny zúria.“

Pravidlá pre darovanie krvi pre ženské hormóny približne rovnaké pre všetky hormóny. Po prvé, testy na ženské pohlavné hormóny sa robia na prázdny žalúdok. Po druhé, deň pred testom je potrebné vylúčiť alkohol, fajčenie, pohlavný styk a tiež obmedziť fyzickú aktivitu. K skresleným výsledkom môže viesť aj emočný stres (preto je vhodné test absolvovať v kľudnom stave) a užívanie niektorých liekov (predovšetkým hormonálnych). Ak užívate nejaké hormonálne lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi.

Rôzne ženské pohlavné hormóny uvoľňujú ženy v rôznych dňoch menštruačného cyklu (počítajúc od prvého dňa menštruácie).

FSH, LH, prolaktín - v dňoch 3-5 cyklu (LH sa niekedy testuje niekoľkokrát počas cyklu na určenie ovulácie).

Testosterón, DHEA-s - v dňoch 8-10 cyklu (v niektorých prípadoch povolené v dňoch 3-5 cyklu).

Progesterón a estradiol - na 21.-22. deň cyklu (ideálne 7 dní po očakávanej ovulácii. Pri meraní rektálnej teploty - 5-7 dní po tom, ako teplota začne stúpať. Pri nepravidelnom cykle možno užívať viackrát).

Luteinizačný hormón (LH)

Luteinizačný hormón je produkovaný hypofýzou a reguluje činnosť pohlavných žliaz: stimuluje produkciu progesterónu u žien a testosterónu u mužov.

Uvoľňovanie hormónu má pulzujúci charakter a závisí u žien od fázy ovulačného cyklu. Počas puberty sa hladiny LH zvyšujú a približujú sa k hodnotám typickým pre dospelých. V menštruačnom cykle sa maximálna koncentrácia LH vyskytuje počas ovulácie, po ktorej hladina hormónu klesá. Počas tehotenstva sa koncentrácia znižuje. Po ukončení menštruácie (postmenopauza) sa koncentrácia LH zvyšuje.

Dôležitý je pomer luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu (LH/FSH). Normálne je pred nástupom menštruácie 1, po roku menštruácie - od 1 do 1,5, v období od dvoch rokov po začiatku menštruácie a pred menopauzou - od 1,5 do 2.

3 dni pred odberom krvi na rozbor LH je nutné vylúčiť športový tréning. Pred odberom krvi nefajčite aspoň hodinu. Krv treba darovať pokojný stav, nalačno. Analýza LH sa robí 4. až 7. deň menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí iné dátumy. Pri nepravidelných cykloch sa krv odoberá na meranie hladín LH každý deň 8 až 18 dní pred očakávanou menštruáciou.

Keďže tento hormón ovplyvňuje mnohé procesy v tele, Testovanie LH je predpísané pre rôzne podmienky:

zvýšený rast vlasov u žien (hirzutizmus);
znížená sexuálna túžba (libido) a potencia;
nedostatok ovulácie;
neplodnosť;
dysfunkčné krvácanie z maternice (spojené s poruchami cyklu);
potrat;
spomalenie rastu;
nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov;
endometrióza;

Hladiny luteinizačného hormónu (LH):

deti do 11 rokov 0,03-3,9 mIU\ml;
muži 0,8-8,4 mIU\ml;
ženy: folikulárna fáza cyklu 1,1-8,7 mIU/ml, ovulácia 13,2-72 mIU/ml, luteálna fáza cyklu 0,9-14,4 mIU/ml, postmenopauza 18,6-72 mIU/ml.

Zvýšená hladina LH môže znamenať: nedostatočnú funkciu gonád; syndróm ochabovania vaječníkov; endometrióza; syndróm polycystických ovárií (pomer LH a FSH je 2,5); nádory hypofýzy; zlyhanie obličiek; atrofia pohlavných žliaz u mužov po zápale semenníkov v dôsledku mumpsu, kvapavky, brucelózy (zriedkavo); hladovanie; seriózny športový tréning; niektoré vzácnejšie choroby.

Znížené hladiny LH pozorované kedy; hyperprolaktinémia (zvýšená hladina prolaktínu); nedostatok luteálnej fázy; obezita; fajčenie; chirurgické zákroky; stres; niektoré zriedkavé choroby.

Folikuly stimulujúci hormón (FSH)

FSH stimuluje tvorbu folikulov u žien, keď kritická úroveň Nastáva ovulácia FSH.

FSH sa uvoľňuje do krvi v pulzoch v intervaloch 1-4 hodín. Koncentrácia hormónu počas uvoľňovania je 1,5-2,5 krát vyššia priemerná úroveň, uvoľnenie trvá cca 15 minút.

Indikácie na predpisovanie analýzy FSH:

nedostatok ovulácie;
neplodnosť;
potrat;
slabá menštruácia (oligomenorea) alebo absencia menštruácie (amenorea);
znížené libido a potencia;
dysfunkčné maternicové krvácanie (narušenie cyklu);
predčasné sexuálny vývoj alebo oneskorený sexuálny vývoj;
spomalenie rastu;
syndróm polycystických vaječníkov;
endometrióza;
sledovanie účinnosti hormonálnej terapie.

Analýza FSH sa robí 4. až 7. deň menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí iné dátumy. 3 dni pred odberom krvi sa musíte vyhnúť športovému tréningu. Nefajčite aspoň 1 hodinu pred odberom krvi. Musíte byť v pokojnom stave a na prázdny žalúdok.

Štandardy FSH:

Deti do 11 rokov 0,3-6,7 mIU\ml;

Muži 1,0-11,8 mIU\ml;

Ženy: folikulárna fáza cyklu 1,8-11,3 mIU/ml, ovulácia 4,9-20,4 mIU/ml, luteálna fáza cyklu 1,1-9,5 mIU/ml, postmenopauza 31-130 mIU/ml.

Zvýšené hodnoty FSH vyskytuje sa s: endometrioidnými cystami vaječníkov; primárny hypogonadizmus (muži); syndróm ochabovania vaječníkov; dysfunkčné krvácanie z maternice (spôsobené menštruačnými nepravidelnosťami); vplyv röntgenových lúčov; zlyhanie obličiek; niektoré špecifických chorôb.

Zníženie hodnôt FSH vyskytuje sa s: syndrómom polycystických ovárií; sekundárna (hypotalamická) amenorea (nedostatok menštruácie spôsobený poruchami v hypotalame); hyperprolaktinémia (zvýšená hladina prolaktínu); pôst; obezita; chirurgické zákroky; kontakt s olovom; niektoré špecifické choroby.

Estradiol

Produkuje sa vo vaječníkoch u žien, v semenníkoch u mužov a estradiol je v malom množstve produkovaný aj kôrou nadobličiek u mužov a žien.

Estradiol u žien zabezpečuje tvorbu reprodukčného systému podľa ženského typu, vývoj sekundárnych pohlavných znakov ženy, tvorbu a reguláciu menštruačnej funkcie, vývoj vajíčka, rast a vývoj maternice počas tehotenstva; je zodpovedný za psychofyziologické charakteristiky sexuálneho správania. Zabezpečuje tvorbu podkožného tukového tkaniva podľa ženského typu.

Zlepšuje tiež metabolizmus kostného tkaniva a urýchľuje dozrievanie kostí kostry. Podporuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Znižuje hladinu cholesterolu a zvyšuje aktivitu zrážania krvi.

Medzi ženami v plodnom veku Hladina estradiolu v krvnom sére a plazme závisí od fázy menštruačného cyklu. Od začiatku menštruačného cyklu sa obsah estradiolu v krvi postupne zvyšuje, vrchol dosahuje ku koncu folikulárnej fázy (stimuluje uvoľňovanie LH pred ovuláciou), potom v luteálnej fáze hladina estradiolu mierne klesá . Počas tehotenstva sa obsah estradiolu v sére a plazme v čase pôrodu zvyšuje a po pôrode sa vracia do normálu na 4. deň. S vekom ženy zaznamenávajú pokles koncentrácií estradiolu. Počas postmenopauzy koncentrácia estradiolu klesá na úroveň pozorovanú u mužov.

Indikácie na predpisovanie krvného testu na estradiol:

porucha puberty;
diagnostika menštruačných nepravidelností a možnosť mať deti u dospelých žien (v kombinácii s určením LH, FSH);
slabá menštruácia (oligomenorea) alebo absencia menštruácie (amenorea);
nedostatok ovulácie;
neplodnosť;
predmenštruačný syndróm;
discirkulačné krvácanie z maternice (narušenie cyklu);
hypogonadizmus (nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov);
osteoporóza (rednutie kostného tkaniva u žien);
zvýšený rast vlasov (hirzutizmus);
posúdenie fungovania fetoplacentárneho komplexu na začiatku tehotenstva;
príznaky feminizácie u mužov.

V predvečer analýzy estradiolu je nevyhnutné vylúčiť fyzickú aktivitu (športový tréning) a fajčenie. Medzi ženami reprodukčný vek(od cca 12-13 rokov do nástupu menopauzy), rozbor sa vykonáva na 4.-7. deň menštruačného cyklu, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí iné termíny.

Normálne hladiny estradiolu:

deti do 11 rokov< 15 пг\мл;
muži 10-36 pg\ml;
ženy: reprodukčný vek 13-191 pg/ml, počas menopauzy 11-95 pg/ml.

Zvýšené hladiny estradiolu vyskytuje sa pri: hyperestrogenizme (zvýšená hladina estrogénu); endometrioidné ovariálne cysty; ovariálny nádor vylučujúci hormóny; testikulárny nádor vylučujúci estrogén u mužov; cirhóza pečene; užívanie anabolických steroidov, estrogénov (perorálnych kontraceptív).

Zníženie hladín estradiolu vyskytuje sa s: hyperprolaktinémiou (zvýšená hladina prolaktínu); hypogonadizmus (nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov); nedostatočnosť luteálnej fázy cyklu; hrozba potratu v dôsledku endokrinné problémy; intenzívne fyzická aktivita u netrénovaných žien; výrazná strata hmotnosti; diéta s vysokým obsahom sacharidov nízky obsah tuky; vegetariánska strava; tehotenstvo, keď žena naďalej fajčí; chronická prostatitída u mužov; niektoré špecifické choroby.

Progesterón

Progesterón - steroidný hormón, ktorý u žien produkuje žlté teliesko vaječníkov a počas tehotenstva placentu. U žien je jeho koncentrácia v krvi oveľa vyššia ako u mužov. Progesterón sa nazýva „tehotenský hormón“, pretože hrá rozhodujúcu úlohu v jeho normálnej progresii.

Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, potom progesterón inhibuje syntézu gonadotropných hormónov hypofýzy a inhibuje ovuláciu, žlté telo sa nevyrieši, ale pokračuje v syntéze hormónu až do 16 týždňov, po ktorých jeho syntéza pokračuje v placente. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko po 12-14 dňoch ustúpi, koncentrácia hormónu sa zníži a nastáva menštruácia.

Indikácie na predpisovanie progesterónového testu:

absencia menštruácie;
menštruačné nezrovnalosti;
neplodnosť;
dysfunkčné maternicové krvácanie (spojené s hormonálnou nerovnováhou);
posúdenie stavu placenty v druhej polovici tehotenstva;
pátranie po príčinách skutočného tehotenstva po termíne.

Krvný test na progesterón sa zvyčajne vykonáva v dňoch 22-23 menštruačného cyklu, ráno na prázdny žalúdok. Máte dovolené piť vodu. Ak sa krv odoberá počas dňa, obdobie nalačno by malo trvať najmenej 6 hodín, s výnimkou tukov z predchádzajúceho dňa. Pri meraní rektálnej teploty sa koncentrácia progesterónu stanovuje na 5.-7. deň jej maximálneho vzostupu. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa štúdia najčastejšie uskutočňuje niekoľkokrát.

Norma progesterónu:

deti 1-10 rokov 0,2-1,7 nmol/l;
muži nad 10 rokov 0,32-2,23 nmol/l;
ženy nad 10 rokov: folikulárnej fázy 0,32-2,23 nmol/l, ovulácia 0,48-9,41 nmol/l, luteálna fáza 6,99-56,63 nmol/l, postmenopauza< 0,64 нмоль/л;
tehotné ženy: I trimester 8,90-468,40 nmol/l, II trimester 71,50-303,10 nmol/l, III trimester 88,70-771,50 nmol/l.

Progesterón sa zvyšuje, keď: tehotenstvo; cysta žltého telieska; nedostatok menštruácie spôsobený rôznymi chorobami; dysfunkčné maternicové krvácanie (v dôsledku hormonálnej nerovnováhy) s predĺžením luteálnej fázy; zhoršené dozrievanie placenty; zlyhanie obličiek; dysfunkcia nadobličiek; užívanie určitých liekov (kortikotropín, ketokonazol, progesterón a jeho analógy, mifepriston, tamoxifén atď.).

Progesterón sa znižuje s: absencia ovulácie (primárna a sekundárna amenorea, znížená sekrécia progesterónu v 2. fáze menštruačného cyklu); nedostatočná funkcia corpus luteum; chronický zápalženské pohlavné orgány; hyperestrogénia (zvýšená hladina estrogénu); nedostatočná funkcia corpus luteum a placenty (hrozba potratu); retardácia vnútromaternicového rastu; skutočné tehotenstvo po termíne; užívanie niektorých liekov (ampicilín, karbamazepín, perorálne kontraceptíva, danazol, estriol, pravastatín, prostaglandín F2 atď.).

17-OH-progesterón (17-Oh-P, 17-hydroxyprogesterón)

17-OH progesterón je steroidný hormón produkovaný v nadobličkách, genitáliách a placente. V nadobličkách sa 17-OH-progesterón premieňa na kortizol.

Zvýšenie 17-OH progesterónu v krvi počas menštruačného cyklu sa zhoduje so zvýšením koncentrácie luteinizačného hormónu (LH), estradiolu a progesterónu. Počas tehotenstva sa tiež zvyšuje obsah 17-OH.

Počas prvého týždňa po narodení hladiny 17-OH-progesterónu klesajú, zostávajú trvalo nízke počas detstva a progresívne stúpajú na koncentrácie dospelých počas puberty.

Tento test sa zvyčajne predpisuje pri skúmaní:

vrodená adrenálna hyperplázia;
poruchy cyklu a neplodnosť u žien;
zvýšený rast vlasov u žien (hirzutizmus);
nádory nadobličiek.

Norma 17-OH-progesterónu:

muži 1,52-6,36 nmol/l;
ženy nad 14 rokov: folikulárna fáza 1,24-8,24 nmol/l, ovulácia 0,91-4,24 nmol/l, luteálna fáza 0,99-11,51 nmol/l, postmenopauza 0,39-1, 55 nmol/l;
tehotné ženy: I trimester 3,55-17,03 nmol/l, II trimester 3,55-20,00 nmol/l, III trimester 3,75-33,33 nmol/l.

17 má zvýšený progesterón označuje vrodená hyperplázia nadobličiek alebo určitých nádorov nadobličiek alebo vaječníkov.

A znížený 17 he progesterón vyskytuje sa pri deficite 17a-hydroxylázy (u chlapcov spôsobuje pseudohermafroditizmus) a Addisonovej chorobe ( chronické zlyhanie kôry nadobličiek).

Prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý podporuje tvorbu sexuálneho správania. Počas tehotenstva sa v endometriu (výstelke maternice) tvorí prolaktín, podporuje existenciu žltého telieska a tvorbu progesterónu, stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz a tvorbu mlieka.

Prolaktín reguluje metabolizmus voda-soľ, spomaľuje vylučovanie vody a sodíka obličkami a stimuluje vstrebávanie vápnika. Medzi ďalšie účinky patrí stimulácia rastu vlasov. Prolaktín tiež reguluje imunitu.

Počas tehotenstva (od 8. týždňa) sa hladina prolaktínu zvyšuje, vrchol dosahuje v 20. – 25. týždni, potom klesá bezprostredne pred pôrodom a opäť sa zvyšuje počas dojčenia.

Prolaktínový test je predpísaný pre:

mastopatia;
nedostatok ovulácie (anovulácia);
slabá menštruácia alebo jej absencia (oligomenorea, amenorea);
neplodnosť;
dysfunkčné krvácanie z maternice (hormonálna nerovnováha);
zvýšený rast vlasov u žien (hirzutizmus);
komplexné hodnotenie funkčný stav feto-placentárny komplex;
poruchy laktácie v popôrodné obdobie(nadmerné alebo nedostatočné množstvo mlieka);
ťažká menopauza;
obezita;
znížené libido a potencia u mužov;
zväčšené prsné žľazy u mužov;
osteoporóza (rednutie kostného tkaniva u žien).

Jeden deň pred analýzou prolaktínu sa treba vyhnúť pohlavnému styku a teplu (sauna) a 1 hodinu nefajčiť. Pretože hladina prolaktínu veľký vplyv poskytnúť stresové situácie, je vhodné vylúčiť faktory, ktoré ovplyvňujú výsledky výskumu: fyzický stres (beh, lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. Pred procedúrou by ste si mali 10-15 minút odpočinúť a upokojiť sa.

Normy prolaktínu:

deti do 10 rokov 91-526 mIU\l;
muži 105-540 mIU\l;
ženy 67-726 mIU\l.

Prolaktín je zvýšený- nazývaná hyperprolaktinémia. Hyperprolaktinémia je hlavný dôvod neplodnosť a dysfunkcia pohlavných žliaz u mužov a žien. Jedným z nich môže byť zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi laboratórne príznaky dysfunkcia hypofýzy.

Príčiny zvýšeného prolaktínu : tehotenstvo, fyzický alebo emocionálny stres, vystavenie teplu, dojčenie; po operácii na mliečna žľaza; syndróm polycystických vaječníkov; rôzne patológie v centrále nervový systém; hypotyreóza (primárna hypotyreóza); ochorenia hypotalamu; zlyhanie obličiek; cirhóza pečene; nedostatočnosť nadobličiek a vrodená dysfunkcia nadobličiek; nádory produkujúce estrogén; poranenia hrudníka; autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, difúzna toxická struma); hypovitaminóza B6.

Prolaktín je znížený so skutočným tehotenstvom po termíne.