Žena schopný otehotnieť kvôli prítomnosti ona má, ktoré normálne dozrievajú a sú dostupné v požadovanom množstve. Plnia ochrannú funkciu – chránia pri svojom vývoji. Bežne sa počas jedného menštruačného cyklu uvoľní jedna, ale niekedy dozrejú aj dve.
Vývoj dvoch folikulov naraz v jednom alebo viacerých vaječníkoch nastáva pod vplyvom určitých faktorov.
Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú tento jav, patria:
- Stav stresu, nervozita, akútne pocity v dôsledku konfliktných situácií.
- Nepravidelný, epizodický intímny život.
- Predispozícia na genetickej úrovni.
- Konzumácia potravín alebo liekov so zvýšenou koncentráciou estrogénu.
Zriedka sa to stáva súčasne, ale v dôsledku toho môže viesť k viacpočetným tehotenstvám.
V jednom vaječníku
Najčastejšie dozrievanie v pravom vaječníku vzniká po dlhšej hormonálnej stimulácii. V ojedinelých prípadoch dozrejú. Počas procesu tie folikuly, ktoré sa normálne prestávajú vyvíjať, aktívne rastú pod vplyvom hormónov. Toto zdôrazňuje 2 hlavné prvky. Vajíčka v nich dozrievajú súčasne alebo po určitom čase.
Ak dôjde k oplodneniu jedného vajíčka, narodí sa jedno dieťa. Ak sú obaja oplodnení, žena bude mať dvojčatá.
Zvláštnosť! Počas intímneho kontaktu s rôznymi partnermi, počas jedného menštruačného cyklu s dvoma ovuláciami, v prípade počatia, môžu mať deti rôznych otcov.
V oboch
Pravý a ľavý vaječník sa môžu vyvíjať odlišne. Občas sa stane, že v každom jeden dozrieva. Toto sa nepovažuje za patológiu.
Tento jav je typický skôr pre ženy, ktoré ešte nerodili. Príroda sa tak snaží zvýšiť šance na počatie u tých, ktorí prekročili tridsaťročnú hranicu.
Je možné počať dvojčatá?
V dôsledku chaotického vývoja zostáva možnosť súčasného výskytu dvoch dominantných v jednom vaječníku alebo v rôznych. Ak, šance ženy na počatie dvojčiat sa zvyšujú.
Aby sa tak stalo, musia sa uvoľniť 2 zrelé vajíčka. Ak dôjde k ich oplodneniu súčasne alebo s krátkym odstupom, žena bude mať dve deti.
Pozor! Pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva sa zvyšuje u partnerov, ktorí majú dvojčatá.
Zvyšuje sa pravdepodobnosť oplodnenia?
Pre úspešné počatie vajíčko musí úplne dozrieť. Ak sa v každom vaječníku vyvinie dominantný, z ktorých každý je pripravený, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť počatia. Potom sa počas jedného cyklu striedavo oplodní 1 alebo 2 vajíčka.
Ak chcete zvýšiť šance na otehotnenie, partneri musia:
- Sexujte raz za tri dni.
- Prestaňte piť alkohol a cigarety.
- Snažte sa nebyť v strese.
- V tomto čase neužívajte antibiotiká.
Žena by sa mala zdržať horúcich kúpeľov a nadmernej fyzickej aktivity.
Je potrebná liečba?
U zdravej ženy závisí počet folikulov od fázy menštruačného cyklu. Ak je ich veľa vo vaječníkoch niekoľko dní po ukončení menštruácie, potom to nie je patológia. Najčastejšie je to dôsledok prepracovania alebo hormonálnej nerovnováhy.
Liečba sa stáva nevyhnutnou iba v jedinom prípade, keď vajíčka nevychádzajú a folikul sa vyvinie. Potom je potrebná lekárska starostlivosť a konzultácia so špecialistom.
Budú dve ovulácie?
Veda to dokázala druhá ovulácia môže nastať v rámci jednej. Tento jav je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
- Ak sa uvoľnia dve zrelé vajíčka a obe sa oplodnia, narodia sa jednovaječné dvojčatá.
- Na procese sa môžu zúčastniť jeden alebo dva vaječníky.
- Prvá a druhá ovulácia nastávajú súčasne alebo s intervalom 2-3 dní.
- Ak k počatiu nedošlo pri prvom, potom pravdepodobnosť zostáva pri druhom.
Zaujímavé! V skutočnosti jeho opakovaný výskyt nie je nezvyčajný, ale zostáva nepovšimnutý, ak nedôjde k počatiu.
Ako často sa to stáva?
Každá žena aspoň raz za život sú 2 ovulácie. Keď má zdravé telo všetky podmienky na plodenie a maternica funguje normálne, môže dôjsť k opätovnému dozrievaniu. A ak príde ďalšia vlna aktivity, môžu sa narodiť dvojčatá alebo dokonca trojčatá.
V zriedkavých prípadoch sa folikul vyskytuje súčasne v ľavom a pravom vaječníku. Pokúsme sa zistiť, ako sa to deje. V jednom z ženských vaječníkov dozrieva každý mesiac niekoľko folikulov. To sa deje pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu. Ten najrozvinutejší, z ktorého sa vytvorí zrelé vajíčko, sa nazýva dominantný. Folikul rastie, kým nedosiahne 20 milimetrov. Keď koncentrácia luteinizačného hormónu dosiahne svoj vrchol, nastáva ovulácia.
Na konci menštruácie sa u pacienta vyvinie niekoľko folikulov, ktorých veľkosť sa pohybuje od 5 do 9 milimetrov. Uprostred menštruačného cyklu zostávajú žene dva veľké folikuly, z ktorých jeden je vedúci, ktorý sa nazýva dominantný folikul vo vaječníku. Na konci menštruačného cyklu sa namiesto neoplodneného vajíčka, ktoré opustilo priestor prasknutého folikulu, vytvorí žlté teliesko. Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť folikulárne abnormality. Ak lekár diagnostikuje viac ako desať malých folikulov vo vaječníku ženy, môžeme hovoriť o prítomnosti patológie. Formácie nezahusťujú vaječník a sú umiestnené pozdĺž okraja orgánu.
Tento stav je typický nielen pre pacientky s gynekologickými poruchami, ale aj pre úplne zdravé ženy. Výskyt patológie je spojený s neustálou tvorbou nových buniek vo vaječníku. Hormonálne poruchy, podmienky prostredia a únava – tieto faktory môžu vyvolať zlyhanie dozrievania buniek, v dôsledku čoho bude mať pacient dva folikuly naraz.
Dôležité! Dôležité! U zdravých žien opísaná štruktúra vo väčšine prípadov zmizne pred ďalšou ovuláciou, takže podstúpia normálne oplodnenie vajíčka a tehotenstvo.
Štandardný menštruačný cyklus zahŕňa reverzný vývoj folikulov, ktoré nie sú dominantné. Ak dôjde k poruchám v cykle a množstvo folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov sa rýchlo zvýši, začnú sa spolu s dominantným vyvíjať aj „pomocné“ folikuly. Vo vaječníku jedného pacienta sa tak objavia dve kapsuly pre vajíčko.
Veľmi často je výskyt patológie ovplyvnený užívaním hormonálnych liekov, stresom, nadmernou hmotnosťou a endokrinnými ochoreniami. Pre ženu s dvoma dominantnými folikulmi je teda ťažké otehotnieť, pretože v sexuálnej sfére dochádza k poruchám.
Liečba
Aby sa zistila prítomnosť dvoch dominantných kapsúl, žena musí podstúpiť diagnostiku. Ak lekár potvrdí diagnózu, predpíše špeciálnu liečbu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie množstva mužských hormónov, normalizáciu menštruačného cyklu a vytvorenie priaznivých podmienok na počatie. Veľmi často ako dodatočnú liečbu lekári predpisujú ženám, aby schudli nadváhu, užívali hormonálne lieky a látky stimulujúce ovuláciu.
Dva folikuly v jednom vaječníku nie sú normálnym stavom, takže liečba musí byť koordinovaná a rýchla. Ak žena pred začatím liečby užívala perorálnu antikoncepciu, jej používanie sa zastaví. Základom medikamentóznej liečby je užívanie hormonálnych liekov. Ak konzervatívne metódy nedávajú požadovaný účinok, lekári trvajú na chirurgickej intervencii.
Medzi chirurgickými metódami je najúčinnejšia kauterizácia vaječníkov. Touto operáciou sú lekári schopní odstrániť nedostatočne vyvinuté kapsuly a jeden z dominantných folikulov. Týmto spôsobom je možné nastoliť proces produkcie hormónov a urýchliť dozrievanie vajíčka. Ak bola patológia diagnostikovaná včas, vaječníky sa môžu úplne obnoviť, takže sa žena môže vyhnúť neplodnosti. Aby sa včas zistila prítomnosť extra folikulu a predišlo sa komplikáciám, pacientka musí byť pozorná k svojmu zdraviu, sledovať jej pohodu a priebeh menštruačného cyklu.
Dva dominantné folikuly v jednom vaječníku sú extrémne zriedkavé a umožňujú žene stať sa matkou dvojčiat. V každom spárovanom orgáne sa mesačne pozoruje proces dozrievania niekoľkých folikulov, čo je spôsobené vplyvom hormónov. Dominant je veľkých rozmerov a vychádza z neho zrelé vajíčko.
Rozmery „vedúceho“ folikulu sú asi 2 cm, jeho hlavnou úlohou je chrániť vajíčko pripravené na splynutie so spermou pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov. Zvyšné formácie produkujú estrogény, určené na tvorbu endometria a vývoj mliečnych žliaz.
Ak sú dva dominantné folikuly zrelé, dochádza k viacnásobnej ovulácii. Ak sú obe vajíčka oplodnené a embryá sú implantované do dutiny maternice, výsledkom sú dvojčatá. Okrem toho počas ovulácie vajíčka opúšťajú vaječník súčasne alebo jedno z nich vyjde deň alebo niekoľko dní po druhom.
Dôvody pre tvorbu dvoch dominantných folikulov
Tento jav sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych liekov, a to aj pri použití techniky IVF. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré ju vyvolávajú:
- užívanie rastlinných estrogénov (kvety harmančeka, malinové listy);
- genetická predispozícia k zvýšenej produkcii hormónov;
- zriedkavý intímny život;
- častý stres;
- prerušenie užívania perorálnych kontraceptív;
- vek nad 35 rokov.
- spotreba určitých produktov (mlieko, čerešne, marhule, obilniny, hovädzie mäso atď.).
Na konci užívania perorálnych kontraceptív sa objaví abstinenčný syndróm, t.j. prívesky začnú pracovať po odpočinku. To vedie k objaveniu sa dvoch folikulov v jednom vaječníku a rozvoju viacpočetného tehotenstva. V dôsledku hormonálnych zmien sa po 35. roku života zvyšuje pravdepodobnosť počatia viacerých detí.
Je vedecky dokázané, že počas ovulácie dochádza k uvoľneniu niekoľkých vajíčok z vaječníka naraz na pozadí dedičnej predispozície. Ženy tmavej pleti majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať dvojičky, ako ženy svetlej pleti. Ázijské národy len zriedka porodia niekoľko detí naraz.
Ako určiť dvojitú ovuláciu vo vaječníku
Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto javu. Dá sa zistiť vykonaním ultrazvuku panvy. V tomto prípade sa v jednom alebo dvoch príveskoch nachádzajú dva dominantné folikuly s rovnakou veľkosťou.
Doma sa dvojitá ovulácia zisťuje pomocou ovulačných testov, ktoré preukážu možnosť oplodnenia dvakrát v jednom cykle. Okrem toho žena zaznamenáva opakovanú bolesť vo vaječníkoch.
Príznaky ovulácie v jednom alebo v rôznych vaječníkoch:
- zvýšené libido;
- viskózna konzistencia a zvýšený objem cervikálneho hlienu;
- nadmerná citlivosť a opuch prsníkov;
- výskyt skromných krvavých pruhov z genitálneho traktu.
Žena, ktorá nosí 2 deti, je vystavená silnému stresu. Počas tehotenstva rýchlejšie priberá a intenzívnejšie cíti pohyby plodu. Pôrod sa v tomto prípade často vykonáva cisárskym rezom.
Ovulácia je proces, ktorému čelí každá zdravá žena. Normálne by mal jeden dominantný folikul dozrievať pravidelne, ale niekedy sa to stane viacnásobná ovulácia. Predstavuje uvoľnenie dvoch alebo viacerých plnohodnotných vajec.
Viacnásobné ovulácie v jednom cykle
U žien zvyčajne fungujú oba vaječníky. V každom z nich rastú folikuly (10–12 kusov), ale približne 3 dni po skončení menštruácie sa jeden uvoľní dominantný(v zriedkavých prípadoch môžu byť 2 alebo viac), ktorý naďalej rastie, zatiaľ čo zvyšok klesá a mizne.
Ak existuje niekoľko dominantných folikulov, potom sa v tomto prípade uvoľnia 2 alebo viac vajíčok. Môžu byť lokalizované v jednom alebo oboch vaječníkoch. V dôsledku tohto javu sa rodia 2 a viac detí. V tomto prípade hovoríme o dvojčatá, keďže dvojčatá sa vyvíjajú z toho istého vajíčka. S najväčšou pravdepodobnosťou deti nebudú rovnaké. Okrem toho môžu byť rovnakého alebo odlišného pohlavia.
Výskyt viacnásobnej ovulácie je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov. Najčastejšie ide o dedičnosť. Sú ženy, u ktorých sa tento jav vyskytuje pravidelne.
Ale v niektorých prípadoch dozrievanie folikulov Môže byť ovplyvnený liekmi. Hlavným dôvodom viacnásobnej ovulácie je hormonálna stimulácia vaječníkov.
NA POZNÁMKU! Dvojčatá sa rodia z rozdelenia vajíčka. Tento jav zatiaľ vedci úplne nepreskúmali, takže je takmer nemožné ho ovplyvniť.
Po akom intervale nastáva následná ovulácia?
Dozrievanie dvoch alebo viacerých dominantných folikulov je pomerne zriedkavý jav. Viacnásobná ovulácia sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch vaječníkoch, súčasne alebo s rozdielom pár minút, hodín a párne dni. Preto je vždy staršie a mladšie embryo. Rozdiel dňa môže mať významný vplyv na hmotnosť, výšku a ďalšie parametre dieťaťa.
REFERENCIA! Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu v jednom folikule dozrieť 2 alebo viac vajíčok.
Lekári nepopierajú skutočnosť, že následné prasknutie folikulu môže nastať počas existujúceho tehotenstva. Normálne sa ovulácia zastaví po počatí. Ale vo svete bolo zaznamenaných 11 epizód výskytu "tehotenstvo dvojčiat". Ženy otehotneli v dôsledku 2 oddelených ovulácií, ktoré nastali s odstupom niekoľkých dní. Navyše v takýchto prípadoch môžu byť rôzni otcovia.
Charakteristické znaky
Nie je vždy možné s istotou predpovedať, koľko folikulov dozrie v konkrétnom cykle, ale môžu existovať určité predpoklady pre neobvyklý jav.
Ak dôjde k dvom alebo viacerým ovuláciám, žena si môže všimnúť striedavú ťažkosť v oboch vaječníkoch. Zvyšuje sa množstvo výtoku hlienu. Bolesť v mliečnych žľazách a panvových orgánoch sa cíti silnejšie. Medzi ďalšie charakteristické vlastnosti patria:
- Prítomnosť niekoľkých corpora lutea v druhej fáze cyklu.
- Výrazné zvýšenie progesterónu po ovulácii.
- Veľké množstvo voľnej tekutiny za maternicou.
Najpresnejší spôsob určenia neobvyklého javu je použitie folikulometria. Procedúra zahŕňa 3-4 návštevy v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti. Pri 28-dňovom cykle sa prvá dávka predpisuje približne na 10. deň menštruačného cyklu. Druhá návšteva sa uskutoční v dňoch 13-14. Lekár posudzuje pravdepodobnosť maximálnej plodnosti. Práve v tomto období môže objavovať dva alebo viac dominantných folikulov.
NA POZNÁMKU! Počas plodného obdobia sa mení poloha krčka maternice. Vystupuje do hornej pošvovej klenby, otvára sa a stáva sa mäkkým na dotyk.
Príčiny
V modernom svete sa viacnásobná ovulácia stala oveľa bežnejšou ako predtým. Je to do určitej miery spôsobené rozšírením perorálnych kontraceptív a znížením schopnosti ženskej polovice populácie otehotnieť. Faktom je, že viacpočetné tehotenstvá sú často výsledkom umelé oplodnenie. Ženy sa uchyľujú k IVF po mnohých rokoch neúspešných pokusov otehotnieť.
REFERENCIA! Nie vo všetkých prípadoch sa viacnásobné deti rodia v dôsledku viacnásobnej ovulácie. Niekedy následné embryo odumrie kvôli nedostatku živín.
Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce počet zrelých vajec patria:
- Užívanie perorálnych kontraceptív.
- Umelé oplodnenie.
- Dedičný faktor.
- Stimulácia ovulácie.
- Multifolikulárne vaječníky.
Antikoncepčné prostriedky spôsobujú dvojitú ovuláciu stiahnutím. Počas užívania tabliet sa reprodukčná funkcia úplne zastaví. Vaječníky v tomto období odpočívajú. Po stiahnutie drog ich práca sa zintenzívni. Preto často dozrieva niekoľko vajec naraz.
DÔLEŽITÉ! Liečba neplodnosti pomocou OK je založená na rebound efekte.
V prítomnosti multifolikulárneho ovariálneho syndrómu má žena odchýlku v štruktúre vaječníkov. Každý cyklus dozrieva 2 alebo viac vajíčok. V tomto prípade však vznikajú problémy v dôsledku skutočnosti, že nie všetky folikuly môžu prasknúť. Na to nie je dostatočná hormonálna rezerva. V dôsledku toho sa zrelé vajíčka menia na cysty.
Počas procesu umelého oplodnenia sa stimuluje ovulácia. Pod vplyvom liekov dozrieva niekoľko folikulov naraz. Používajú sa na splynutie s mužské spermie. Do maternice ženy sa implantuje niekoľko embryí, pretože nie všetky sa zakorenia. Vo väčšine prípadov je výsledkom viacpočetné tehotenstvo.
Niekedy dochádza k dozrievaniu dvoch vajíčok v jednom cykle z prirodzených príčin. Môžu to byť stresové situácie resp nepravidelný sexuálny život. Telo na genetickej úrovni sa začne starať o potomka, čo sa prejaví dvojitou ovuláciou.
NA POZNÁMKU! Viacnásobné tehotenstvo v 35% prípadov je spôsobené užívaním hormonálnych liekov.
U žien v strednom veku (35-40 rokov) sa zvyšuje šanca na viacpočetné tehotenstvo ako u mladších žien. Táto funkcia je spojená s predklimatický stav. V ženskom tele dochádza k nárastu hormónov, v dôsledku čoho dozrieva niekoľko folikulov.
Vplyv na tehotenstvo
Viacnásobná ovulácia má malý vplyv na priebeh tehotenstva. V ženskom tele sa vyvíja niekoľko plodov naraz, takže zaťaženie sa zvyšuje.
Pri hormonálnych testoch si môžete všimnúť, že množstvo hCG sa niekoľkokrát zvýši. Inak sa tehotenstvo veľmi nelíši od jednoplodového tehotenstva. Otrasy vo vnútri maternice budú cítiť silnejšie. Priberanie na váhe je intenzívnejšie.
Ukazujú to štatistiky pôrod počas viacpočetného tehotenstva dôjde v predstihu. To nijako neovplyvňuje zdravie detí. Pôrod navyše najčastejšie prebieha cisárskym rezom.
DÔLEŽITÉ! Keď dozrievajú dve alebo viac vajíčok, ak nedôjde k otehotneniu, menštruácia prichádza včas. Jeho intenzita sa tiež nemení.
Prasknutie niekoľkých folikulov v jednom cykle je úplne neškodný proces. Pre mnohé ženy je to skutočný darček. Koniec koncov, jeho výsledok je narodenie viacerých detí naraz. Liečba v tomto prípade nie je poskytnutá.
Aby otehotnenie prebehlo rýchlo a ľahko, musia ženské orgány fungovať ako hodinky. Folikuly vo vaječníkoch (nazývajú sa aj Graafove vezikuly) sú hlavným článkom v reťazci zrodu nového života. Ich dôležitou úlohou je zachovať celistvosť vajíčka počas jeho vývoja a dozrievania. Práve z týchto „bublín“ vznikajú ženské bunky pripravené na oplodnenie. Folikulárne prvky navyše pomáhajú produkovať ženský hormón estrogén.
Ženský reprodukčný systém začína svoj vývoj in utero. Od tohto veku až do začiatku puberty sa tvorí určitý počet folikulov, ktorých počet sa bude meniť v závislosti od štádia cyklu.
Aby ste pochopili, čo sú folikuly, musíte poznať štrukturálne znaky ženských orgánov.
Graafove vezikuly sa nachádzajú vo vaječníkoch, ktorých funkciou je produkovať pohlavné hormóny. Vo vnútri každého folikulárneho prvku je vajíčko. Ako viete, vďaka nej dochádza k počatiu.
Folikul „chráni“ vajíčko pred poškodením pomocou niekoľkých vrstiev: epiteliálnych buniek a spojivového tkaniva. Táto štruktúra umožňuje vývoj vajíčka bez poškodenia až do ovulácie.
Mesačne sa pozorujú zmeny v štruktúre, veľkosti a počte folikulov. Uvažujme, ako sa Graafove vezikuly podieľajú na procese počatia.
- Niekoľko malých "vezikúl" začína svoj vývoj vo vaječníkoch;
- Jeden z nich (dominantný) začína rýchlo rásť;
- Všetky zostávajúce prvky sa naopak zmenšujú a po krátkom čase odumierajú;
- V tomto čase „najsilnejší“ folikul naďalej rastie;
- Hormonálny nárast vyvoláva prasknutie folikulu;
- Nastáva ovulácia;
- Zrelé vajíčko preniká do maternicových rúrok.
- Ak sa počas obdobia ovulácie vajíčko stretne so spermiou, dôjde k oplodneniu, to znamená k počatiu;
- Ak nedôjde k osudovému stretnutiu, vajíčko opustí maternicu spolu s mŕtvymi časticami epitelu.
Etapy vývoja
Folikuly sa rodia vo vaječníkoch dievčaťa in utero - dokonca aj vtedy, keď rastie v brušku svojej matky. Aktívny vývoj nastáva počas puberty dievčaťa a končí nástupom menopauzy. Čím viac sa žena blíži k menopauze, tým rýchlejšie dochádza k prirodzenému procesu vyčerpania prvkov.
Pozrime sa na hlavné fázy vývoja graaffovských bublín, aby sme lepšie porozumeli špecifikám ich „práce“.
- Prvotné štádium. Folikuly tohto typu sa začínajú vytvárať u dievčat v embryonálnom stave do 6. týždňa tehotenstva. A v čase jej narodenia obsahujú vaječníky asi 1-2 milióny folikulárnych prvkov. Zároveň nedostávajú ďalší vývoj a čakajú na pubertu. Do tejto doby sa ich počet výrazne zníži. Táto rezerva sa nazýva ovariálna rezerva. V tomto období vajíčko práve začína dozrievať v epiteli folikulu. Dodatočnú ochranu poskytujú dve škrupiny pozostávajúce zo spojivového tkaniva. S každým cyklom (po puberte) začína vývoj početných primordiálnych folikulov, ktoré sa postupne zväčšujú.
- Preantrálne štádium. Dozrievanie folikulov sa zrýchľuje, keď hypofýza začne produkovať folikuly stimulujúci hormón. Nezrelé vajíčka sú pokryté membránou. V epiteliálnych bunkách súčasne začína syntéza estrogénu.
- Antrálne štádium. Začína sa „injekcia“ špeciálnej tekutiny do priestoru buniek, ktorá sa nazýva folikulárna. Už obsahuje pre telo potrebné estrogény.
- Predovulačné štádium. Z folikulárnej hmoty sa začína objavovať „vodca“: folikul, ktorý sa nazýva dominantný. Práve ten obsahuje najviac folikulárnej tekutiny, ktorá sa do konca dozrievania stonásobne zväčší. Hladiny estrogénu zároveň dosahujú maximálne hodnoty.
Vo vnútri dominanty sa dozrievajúce vajíčko presunie do tuberkulózy nesúcej vajíčka. A zostávajúce folikulárne prvky zomierajú.
Folikuly na ultrazvuku
Na sledovanie správneho vývoja a rastu folikulárnych elementov sa používa ultrazvuková diagnostika.
Na výskum sú vhodné len určité dni. Koniec koncov, nie je možné určiť prítomnosť prvkov počas celého týždňa od začiatku kritických dní.
V dňoch 8-9 cyklu môžete na obrazovke monitora jasne vidieť vývoj malých „bublín“.
Takto vyzerajú antrálne folikuly na ultrazvuku
Štúdia nám umožňuje určiť dozrievanie dominantného folikulu, ktorý sa najčastejšie vyvíja iba v jednom vaječníku. Časté sú však prípady, keď dozreli dve dominanty, a to v pravom aj v ľavom vaječníku. V tomto prípade je tiež vysoká šanca, že žena bude môcť bezpečne otehotnieť. Navyše s najväčšou pravdepodobnosťou bude jej radosť dvojnásobná: narodia sa dve deti.
Vodca je na ultrazvuku rozpoznaný svojim okrúhlym tvarom a zväčšenou veľkosťou - zrelá „bublina“ dosahuje 20-24 mm.
Normálne množstvo
Počas reprodukčných rokov žien ich vaječníky syntetizujú špecifický počet folikulov. Koľko z nich bude presne závisí od charakteristík ženského tela. Existujú však určité normy, podľa ktorých sa určuje správnosť procesu. Ak diagnostické ultrazvukové vyšetrenia odhalia odchýlky od normálnych hodnôt, môžeme hovoriť o folikulárnych poruchách. Určite ich treba liečiť.
Koľko folikulov by mala mať zdravá žena vo vaječníkoch? Tieto čísla sa budú dramaticky líšiť v závislosti od štádia vývoja prvkov.
- V dňoch 2-5 po začiatku cyklu - 11-25 kusov;
- Od ôsmeho dňa by sa malo pozorovať postupné odumieranie prvkov a iba jedna „bublina“ sa naďalej zväčšuje;
- Do 10. dňa cyklu je normou jeden jasný „vodca“, zostávajúce prvky sa zmenšujú.
Odchýlky od normy
Uvažujme, aké odchýlky od normálnych ukazovateľov existujú a s čím to súvisí.
Zvýšené množstvo
Stáva sa, že počet folikulov je nadhodnotený, ale majú normálnu veľkosť (2-8 mm). Takéto vaječníky sa nazývajú multifolikulárne. Nie je to však vždy patológia niekedy je to variant fyziologickej normy, ktorá si však stále vyžaduje lekársky dohľad.
Ak folikuly rastú (veľkosť 10 mm alebo viac), ak proces postihuje pravé aj ľavé vaječníky, ak sú samotné vaječníky zväčšené a existuje viac ako 26-30 folikulov, potom je diagnostikovaný vývoj polycystického ochorenia.
Choroba nezodpovedá svojmu názvu, pretože na vaječníku sa netvorí cysta. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou veľkého počtu prvkov umiestnených po celom obvode vaječníkov.
Takýto počet folikulov neumožňuje „vodcovi“ dozrieť, čím narúša ovuláciu, a teda tehotenstvo.
Treba poznamenať, že takéto zmeny nie sú vždy spôsobené patológiou a vyžadujú liečbu. Ak žena zažila silný stres alebo nadmerný psychický alebo fyzický stres, potom môžu byť jej ukazovatele prekročené. Po krátkom čase sa však situácia vráti do normálu.
Povinná liečba vyžaduje polycystické ochorenie, ktoré je spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- Patológie endokrinného systému;
- Nadváha;
- Rýchla a dramatická strata hmotnosti;
- Nesprávne zvolené antikoncepčné prostriedky.
Nedostatočné množstvo
Čo znamená absencia folikulárnych prvkov pre telo? V tomto prípade žena nebude môcť počať dieťa a lekári diagnostikujú neplodnosť. Dôvody tejto patológie sú rôzne. Identifikovať ich môže len kompetentný lekár po podrobnom vyšetrení.
Ak je zaznamenaných málo folikulov, potom je ich pokles najčastejšie spôsobený zmenami hormonálnych hladín.
Jednotlivé folikuly vo vaječníkoch výrazne znižujú šance na počatie. Na objasnenie počtu prvkov sa používajú ďalšie štúdie. Najčastejšie sa situácia analyzuje vaginálnym senzorom, ktorý dokáže presne „spočítať“ počet prvkov.
Aké sú šance na počatie dané jednotlivými folikulmi:
- Od 7 do 10. Pravdepodobnosť tehotenstva je znížená;
- Od 4 do 6. Pravdepodobnosť tehotenstva je nízka;
- Menej ako 4. Žena nebude môcť otehotnieť.
Vytrvalosť
Závažná patológia, počas ktorej dominanta „blokuje“ uvoľnenie vajíčka pripraveného na oplodnenie. Ak sa táto situácia vyvinie mesačne, povedie to k rozvoju skutočnej cysty. Nezáleží na tom, či sa tento proces vyskytuje v ľavom alebo pravom vaječníku: ovulácia sa neuskutoční.
Choroba vyžaduje povinnú liečbu hormonálnymi liekmi. Kurz pozostáva z niekoľkých etáp. Bez vhodnej terapie bude žena čeliť neplodnosti.
Liečba
Na správnu funkciu vaječníkov má vplyv mnoho faktorov súvisiacich so životným štýlom:
- Zlá výživa;
- Nekontrolované dlhodobé užívanie liekov;
- stres;
- Nadmerný fyzický a emocionálny stres.
Niekedy stačí tieto faktory obmedziť na minimum a vďačné vaječníky začnú perfektne fungovať. Pred plánovaním tehotenstva je preto vhodné venovať osobitnú pozornosť životospráve.
Je tiež dôležité viesť si tabuľku menštruačného cyklu za mesiac. Pri najmenšom podozrení na odchýlky od normy musíte podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s gynekológom.
Problémy s folikulmi môžu mať veľa príčin a v prvom rade ide o hormonálne poruchy. Súvisia s nesprávnym fungovaním štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov či pankreasu a niekedy aj celého tohto komplexu.
Spolu s výsledkami ultrazvukových vyšetrení pomôžu testy, ktoré určujú množstvo ženských pohlavných hormónov, pochopiť príčinu zmien vo folikuloch (v každom konkrétnom prípade bude zoznam testov iný).
Niekedy lekári predpisujú aj ďalšie ultrazvukové alebo röntgenové vyšetrenia. Napríklad ultrazvuk štítnej žľazy, MRI mozgu atď.
Na základe získaných údajov sú predpísané lieky na normalizáciu hladiny určitých hormónov v určitej fáze cyklu. Nie sú to vždy hormonálne lieky niekedy stačia vitamíny a tablety, ktoré stimulujú krvný obeh. V zriedkavých prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia (napríklad resekcia vaječníkov).
