Analýza stolice pre hp. Správna analýza stolice. Diagnostické metódy pre Helicobacter pylori - video

– jedna z najnebezpečnejších baktérií, ktorá vyvoláva vývoj rôznych ochorení žalúdka a dvanástnika. Na diagnostiku patológie je predpísaný nielen krvný test, ale aj test stolice.

Helicobacter pylori je patogénna baktéria, ktorá po preniknutí do tela spôsobuje rozvoj helikobakteriózy. Má malú veľkosť a má špirálovitý tvar. Produkuje veľké množstvo toxínov, ovplyvňuje žalúdok a dvanástnik. Baktéria dostala svoj názov podľa skutočnosti, že sa nachádza v pylorickej oblasti žalúdka.

Premnožením Helicobacter ovplyvňuje všetky bunky žalúdka, čo vedie k zápalovým procesom. Táto baktéria je odolná voči kyslému prostrediu a môže sa pohybovať po stenách žalúdka pomocou bičíkov.

Príznaky infekcie sa nemusia objaviť okamžite. Choroba sa vyvíja so sprievodnými faktormi: zlá výživa, stresové situácie, znížená imunita. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovanej vody alebo jedla alebo pri kontakte s infikovanou osobou pri kýchaní alebo kašľaní.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre infekciu Helicobacter pylori:

• Pálenie záhy
• Nevoľnosť a zvracanie
• Vôňa z úst
• Strata chuti do jedla
• Nadúvanie
• Porucha stolice
• Nepohodlie po jedle

Uvedené príznaky sú podobné príznakom gastritídy a vredov, preto na identifikáciu patogénu a liečbu helikobakteriózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Rozbor stolice: príprava a odber materiálu

• 3-4 dni vopred je potrebné vysadiť antibiotiká, preháňadlá, rektálne čapíky. Je dôležité informovať lekára o užívaní liekov.
• Materiál na analýzu sa musí zbierať do čistej nádoby. Lekáreň predáva na tento účel špeciálnu nádobu. Je zakázané zbierať materiál po klystíre alebo po užití preháňadiel, pretože výsledky budú nespoľahlivé.
• Po odbere je možné materiál skladovať 12 hodín pri teplote 2-8 stupňov, ale na výskum je lepšie ho odovzdať 4-5 hodín po stolici.
• Ak sa odber stolice vykonáva po antibiotickej terapii helikobakteriózy, potom by sa to malo robiť až mesiac po ukončení užívania antibiotík.

V laboratóriu sa výsledný materiál skúma pomocou metódy. Ide o molekulárne genetickú diagnostiku, ktorá umožňuje identifikovať Helicobacter aj malý fragment bakteriálnej DNA v odobratom materiáli.Štúdia sa uskutočňuje za určitých podmienok a teplotných podmienok.

Viac informácií o Helicobacter pylori nájdete vo videu:

Na detekciu infekcie Helicobacter pylori možno použiť iné metódy: kultúrnu a imunologickú analýzu. Kultivačná metóda sa zvyčajne chápe ako bakteriologická inokulácia skúmaného materiálu. Je umiestnený v špeciálnom prostredí pre rast baktérií. Zvyčajne je to asi 10 dní. Potom sa pod mikroskopom skúma typ baktérie a jej schopnosť vstupovať do biochemických reakcií.Táto metóda umožňuje určiť citlivosť identifikovaných baktérií na antibiotiká, čo umožňuje predpísať správnu a adekvátnu liečbu.

Imunologická metóda zahŕňa adhéziu na antigény. Táto metóda vyšetrenia sa vykonáva v prípade závažných symptómov a pred inštrumentálnou vyšetrovacou metódou. Výber konkrétnej metódy vykonáva lekár, berúc do úvahy rôzne faktory.

Pri vyšetrovaní stolice metódou PCR môže byť výsledok negatívny alebo pozitívny. V prvom prípade sa v stolici nezistili žiadne baktérie, ale v druhom prípade bol prítomný antigén Helicobacter.

Analýza stolice zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie mikroorganizmov v testovacom prostredí. Existujú 4 stupne rastu baktérií:

• 1. stupeň. V priaznivom kvapalnom prostredí je rast identifikovaných baktérií slabý a v pevnom prostredí sa nepozoruje vôbec.
• 2. stupeň. Rozmnožovanie a rast určitého typu mikroflóry dosahuje až 10 kolónií.
• 3. stupeň. Vyznačuje sa výrazným rastom až 100 kolónií v pevnom médiu.
• 4. stupeň. Rast baktérie je veľmi vysoký a presahuje 100 kolónií.

Tretí a štvrtý stupeň naznačujú zápalový proces vyvolaný špecifickým typom baktérií.

Prítomnosť vo výkaloch nenaznačuje žalúdočný vred alebo iné ochorenia tráviaceho traktu, ale určuje iba prítomnosť patogénnej baktérie. Ak je podľa výsledkov analýzy žalúdočná sliznica kolonizovaná Helicobacterom, potom je to v mnohých prípadoch sprevádzané patológiami, ako sú vredy, gastritída, syndróm dráždivého čreva, karcinogénny nádor, pankreatitída atď.

Samotné laboratórne testy na presnú diagnózu nestačia. Vyšetrenie musí byť komplexné a musí zahŕňať histologické vyšetrenie.

Helicobacter počas tehotenstva: nebezpečenstvo pre plod a metódy liečby

Počas tehotenstva je gastrointestinálny trakt vystavený veľkému zaťaženiu. V tomto prípade sa veľmi často pozoruje pálenie záhy, bolesť v epigastrickej oblasti atď. Riziko vzniku vredu je veľmi vysoké, takže nastávajúca matka by mala byť vyšetrená na identifikáciu tejto infekcie, aby sa predišlo možným porušeniam.

Je lepšie vykonať vyšetrenie v prvých mesiacoch, pretože diagnostika sa s pribúdajúcim obdobím stáva ťažšou. Na diagnostiku sa používajú neinvazívne metódy výskumu. Účinnou diagnostickou metódou na stanovenie Helicobacter je intubácia žalúdka. Postup sa vykonáva jemným spôsobom. Endoskopia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch a s veľkou opatrnosťou, pretože sa zvyšuje tlak na orgány maternice.

Liečba helikobakteriózy počas tehotenstva a laktácie je zakázaná z dôvodu možného negatívneho účinku antibiotík na plod.

Medzi povolené lieky patria Phosphalugel a Maalox. Spomedzi antispazmikík sa Drotaverine, Baralgin, Papaverine môžu používať len so súhlasom lekára.

Ak sa infekcia Helicobacter pylori aktívne prejavuje počas tehotenstva, príznaky toxikózy sú výrazné a objavujú sa veľmi skoro. Toxikózu možno pozorovať až 5 mesiacov.Tehotná žena by mala dodržiavať špeciálnu diétu a vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia sliznicu žalúdka. V akútnom období je predpísaná diéta č. Je zakázané konzumovať tučné mäso a ryby, bohaté bujóny, údené jedlá, kapustu, špenát, reďkovky atď.

Helikobakterióza: liečba

Liečebný režim pre Helicobacter pylori určuje lekár individuálne, berúc do úvahy závažnosť symptómov a výsledky testov. Liečba helikobakteriózy zahŕňa smrť baktérie, ako aj hojenie vredov:

• Medzi používané antibakteriálne lieky patria metronidazol, klaritromycín, tetracyklín, amoxicilín atď.
• Okrem antibiotík sa predpisujú lieky proti kyselinám: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol atď. Pri použití týchto liekov sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej znižuje.
• Na zníženie kyslosti je indikované použitie liekov Almagel, Maalox, Alumag a iných podobných liekov. Tieto lieky majú adsorpčný, obalový a gastroprotektívny účinok.
• Na obnovu črevnej mikroflóry sa po užívaní antibiotík používajú probiotiká: Lactoferrin, Vitaflor,

Počas liečby by ste mali dodržiavať správnu výživu. Jedlo by malo byť porciované, nie horúce ani studené. Jedlo by ste mali jesť prísne v určitých hodinách. Diétne menu musí schváliť lekár, ale odporúčania pre všetkých pacientov s chorobami sú rovnaké: vyhýbajte sa mastným, vyprážaným, slaným jedlám, koreninám, marinádam, alkoholu a sýteným nápojom.

Test sa používa na stanovenie antigénovH. pylorivo vzorkách stolice pomocou imunochromatografie na diagnostiku infekcieH. pylori.

Test je odporúčaný mnohými medzinárodnými konsenzmi, vysoko informatívna metóda, je „zlatým štandardom“ v diagnostike Helicobacter pylori a používa sa na primárnu diagnostiku a na monitorovanie anti-Helicobacter terapie.

Jednou z najsľubnejších neinvazívnych metód na potvrdenie infekcie Helicobacter pylori (ktorá je rizikovým faktorom aj pri rôznych rakovinách tráviaceho traktu a pod.) je stanovenie antigénov patogénov v stolici. Metódavysoko citlivý a špecifický (asi 90 %), minimálne invazívny, ľahko použiteľný.Test je obzvlášť vhodný na použitie v pediatrii.

Výhody metódy:

1. Neinvazívna metóda (diagnostika bez použitia fibrogastroskopie).

2. Detekcia aktívnych aj kokálnych foriem baktérií.

3. Vysoká presnosť, citlivosť a špecifickosť (až 95-98%).

4. Dlhodobé skladovanie vzoriek bez straty informačného obsahu, ako aj možnosť prepravy.

5. Metódu odporúčajú 3. medzinárodné (Maastrichtské) dohody o diagnostike a liečbe helikobakteriózy, Ruská gastroenterologická asociácia a Ruská skupina pre štúdium Helicobacter pylori ako najpresnejšiu a najpohodlnejšiu pre pacienta.

6. Používa sa u dospelých a detí.

7. Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava.

Druhy baktérií Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny zápalov žalúdka, až 80 % prípadov žalúdočných vredov a až 90 % dvanástnikových vredov. Predpokladá sa, že viac ako polovica populácie na celom svete je infikovaná av Rusku - viac ako 80% populácie.

Helikobakterióza je rozšírené infekčné ochorenie s orálnym, fekálno-orálnym a kontaktným prenosom patogénu, sprevádzané prevažne poškodením antra žalúdka a dvanástnika. Zdrojom nákazy je chorý človek alebo nosič baktérií a najcitlivejší sú naň ľudia s imunodeficienciou. Inkubačná doba je asi sedem dní.

Pôvodcom infekcie je Helicobacter pylori je špirálovitá gramnegatívna baktéria, ktorá môže infikovať žalúdok a dvanástnik. Helicobacter pylori vyvoláva len predispozíciu k zápalu žalúdka a vredovej chorobe a len s ďalšími faktormi - krvná skupina O(I), dedičná predispozícia, fajčenie, abúzus alkoholu, užívanie ulceróznych liekov, častý stres, nesprávna výživa - vzniká ulcerózny defekt.

Teraz je dokázané, že infekcia Helicobacter pylori zvyšuje riziko rakovinažalúdka. Viac ako polovica svetovej populácie je nosičmi Helicobacter pylori, no väčšina nosičov nemá žiadne príznaky a len asi 15 % z nich má zápal žalúdka alebo peptický vred.

Pravidlá prípravy na štúdium:

• Nevyžaduje sa žiadna predchádzajúca príprava.

Pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu je potrebné komplexné vyšetrenie. Ak sa v stolici zistí baktéria Helicobacter pylori, diagnostikuje sa gastritída, vredy, duodenitída a iné závažnejšie ochorenia. Pri medikamentóznej terapii je tiež potrebné pravidelne odoberať stolicu na zistenie počtu patogénnych mikroorganizmov, aby bolo možné sledovať pozitívnu dynamiku terapie.

V akých situáciách sa predpisuje?

V prípade rôznych patologických porúch tráviaceho systému je potrebné predložiť stolicu na rozbor. Baktéria Helicobacter pylori sa určuje niekoľkými metódami, z ktorých každá sa používa na iné ochorenia. PCR test na antigén stolice by sa mal vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• žalúdočný vred;
• tvorba erózií v dvanástniku a iných orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• atrofický proces v sliznici;
• polypy a novotvary;
• gastroezofageálny reflux, charakterizovaný spätným tokom obsahu žalúdka do pažeráka;
• genetická predispozícia k rôznym patológiám brušných orgánov.

PCR testovanie stolice je najpresnejšou metódou sledovania stavu žalúdočnej mikroflóry počas liečby antibakteriálnymi liekmi.

Patogénna mikroflóra vyvoláva poruchy stolice.

Môžete tiež absolvovať imunologický test, ktorý sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• rozbitá stolica, pálenie záhy, nepohodlie a iné patologické prejavy dysfunkcie tráviaceho traktu;
• pred užívaním antibiotík;
• anémia z nedostatku železa alebo trombocytopénia neznámeho pôvodu;
• genetický faktor;
• prítomnosť infekcie v bezprostrednom prostredí.

Príprava: čo potrebujete vedieť?

Test na antigén v stolici na H. pylori môže poskytnúť falošné výsledky, ak sa nedodržia nasledujúce odporúčania:

• Niekoľko dní pred laboratórnym zákrokom odmietajú užívať antibakteriálne a laxatívne lieky. Ak nie je možné liečbu zastaviť, lekári na to varujú.
• Je potrebné zbierať materiál na vyšetrenie v predpraných nádobách, je lepšie použiť sterilizovanú nádobu, ktorá je zakúpená v lekárni. Je prísne zakázané používať stolicu po klystíre alebo po užití liekov s laxatívnym účinkom na testovanie na Helicobacter pylori. V takýchto prípadoch je spoľahlivosť výsledkov nízka.
• Odobratý materiál je doručený do laboratória najneskôr do 12 hodín po odbere. Ak nebolo možné okamžite prejsť diagnostickým testom, materiál sa skladuje 24 hodín pri teplote 2-8 stupňov.
• Opakovaný test stolice na Helicobacter pylori sa robí mesiac po liečbe antibiotikami.

Vlastnosti udalosti

PCR je hlavnou molekulárnou diagnostickou metódou

Molekulárno genetická diagnostika odhalí prítomnosť fragmentov bakteriálnej DNA.

Testovanie stolice pomocou polymerázovej reťazovej reakcie odhaľuje DNA a RNA baktérie Helicobacter pylori. Táto technika sa týka molekulárnej biológie, v dôsledku čoho sa fragmenty DNA patogénneho mikroorganizmu mnohonásobne zväčšia. Analýza stolice sa pre PCR vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• Primer. Pomáha odhaliť a identifikovať požadovaný fragment.
• Polymeráza. Enzým, ktorý kopíruje pevnú časť reťazca DNA.
• DNTP. Chemikálie potrebné na vybudovanie nového reťazca.
• Vzorka na analýzu.
• Tlmivého roztoku. Prostredníctvom kvapaliny sa vytvárajú najpribližnejšie podmienky pre polymerázovú reťazovú reakciu.

Pomocou metódy PCR je možné akumulovať špecifické úseky DNA v geometrickom postupe, výsledkom postupu je viac ako 100 miliónov DNA z 1 molekuly. Pomocou tejto laboratórnej metódy na vyšetrenie stolice je možné určiť prítomnosť Helicobacter pylori aj v malom objeme. Ak sa okruh počas diagnostiky nevytvorí, potom je výsledok testu negatívny.

Výhodou metódy PCR je jej automatizácia, pri ktorej sa človek na vyšetrení zúčastňuje minimálne.

Kultúrna technika

Podstatou analýzy je vytvorenie živného média pre život baktérií.

Helicobacter pylori sa dá zistiť bakteriologickou kultiváciou stolice. Diagnostická metóda sa týka mikrobiologických metód. Výsledný materiál je umiestnený v špeciálnom prostredí, ktoré je priaznivé pre rast baktérií. Po určitom čase sa pestovaná kultúra študuje pomocou mikroskopu. Pri laboratórnom výskume sa používa farbenie a iné metódy, ktoré pomáhajú správne identifikovať kolóniu. Okrem toho sa vykonáva test citlivosti na antibiotiká, čo uľahčuje výber liečby proti Helicobacter pylori.

Klasifikácia metód na detekciu infekcie Helicobacter pylori je uvedená v tabuľke.

Invazívne metódy vyžadujú endoskopické vyšetrenie (FEGDS) s biopsiou a ďalšie štúdium vzoriek z gastrobiopsie. Neinvazívne metódy endoskopického vyšetrenia nevyžadujú.

Histologická metóda

Histologickou metódou na štúdium vzoriek biopsie žalúdka je mikroskopia gastrobioptických náterov zafarbených rôznymi spôsobmi (hematoxylín-eozín, Giemsa, toluidínová modrá, Warthin-Starry). Táto metóda vám umožňuje určiť závažnosť zápalu chladiacej kvapaliny, prítomnosť atrofie, intestinálnej metaplázie a prítomnosť (stupeň kontaminácie) HP.

Rýchly ureázový test (Helpil test)

Rýchly ureázový test (Helpil test) - stanovenie HP ureázovou aktivitou mikroorganizmu v bioptických vzorkách chladiacej kvapaliny. Helicobacter pylori produkuje ureázu, pod vplyvom ktorej sa močovina hydrolyzuje za vzniku amónneho iónu. Zároveň sa zvyšuje pH média, čo je možné zaznamenať zmenou farby indikátora. Gastrobioptáty sa umiestnia do roztoku obsahujúceho močovinu a indikátor, ktorého farebná zmena nepriamo indikuje prítomnosť HP.

Molekulárno genetická metóda - PCR v bioptickej vzorke

Molekulárno-genetická metóda na štúdium vzoriek žalúdočnej biopsie pomocou PCR umožňuje izolovať vysoko patogénne a nízkopatogénne kmene HP.

Bakteriologická metóda

Bakteriologická metóda na štúdium bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice: kultivačné vyšetrenie a stanovenie citlivosti HP na antibiotiká pred prvolíniovou liečbou je dôležité vykonať v oblastiach s vysokou rezistenciou na klaritromycín (viac ako 15-20 %), ak plánuje sa nasadiť štandardná trojzložková eradikačná liečba, ktorej jednou zo zložiek je klaritromycín. Ak je druholíniová eradikačná liečba neúčinná, treba použiť aj bakteriologickú metódu so stanovením citlivosti na antibiotiká.

Vyšetrenie stolice na prítomnosť HP antigénu (ELISA)

ELISA (najmä s použitím monoklonálnych protilátok) na detekciu HP antigénu v stolici je vysoko citlivá a špecifická metóda tak na primárnu diagnostiku infekcie HP, ako aj na sledovanie výsledku liečby.

Sérologická metóda

Sérologická metóda (ELISA) - stanovenie IgG protilátok proti HP v krvnom sére - je jednoduchá a dostupná metóda primárneho skríningu infekcie. Vzhľadom na to, že protilátky proti HP pretrvávajú mnoho mesiacov po eradikácii mikroorganizmu, použitie sérologickej metódy sa na hodnotenie účinnosti eradikačnej terapie neodporúča.

Ureázový dychový test s 13C-močovinou

Ureázový dychový test je štúdium zloženia vydychovaného vzduchu po užití roztoku močoviny označeného izotopom uhlíka (13C). Ak je HP prítomná v žalúdku subjektu, močovina pod vplyvom ureázy produkovanej baktériou podlieha hydrolýze na Nh5+ a HCO3-, po ktorej nasleduje tvorba oxidu uhličitého z HCO3-, ktorý sa potom dostáva do krvného obehu. uvoľňuje pľúcami a dá sa určiť spektrometrom vo vydychovanom vzduchu. Tento test možno použiť ako na primárnu diagnostiku HP, tak aj na posúdenie účinnosti eradikácie.

Na pozadí infekcie Helicobacter pylori sa vyvíjajú zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako sú žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, erozívna gastritída a gastroduodenitída.

Normy

• Histologická metóda na vyšetrenie bioptických vzoriek chladiacej kvapaliny - normálne sa patologické zmeny nezistia.
• Rýchly ureázový test (Helpil test) – zvyčajne je test negatívny.
• Molekulárno-genetická metóda na štúdium bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice pomocou PCR - zvyčajne je výsledok negatívny.
• Bakteriologická metóda na vyšetrenie bioptických vzoriek chladiacej kvapaliny - zvyčajne je výsledok negatívny.
• ELISA (najmä s použitím monoklonálnych protilátok) na zistenie HP antigénu v stolici - výsledok je normálne negatívny.
• Sérologická metóda (ELISA) - zvyčajne je výsledok negatívny.
• Ureázový dychový test – zvyčajne je test negatívny.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helicobakterióza), antigén, výkaly

Helicobacter pylori antigén, stolica

Popis štúdie

Helicobacter pylori je baktéria v tvare špirály, ktorá napáda steny žalúdka a dvanástnika a spôsobuje atrofickú gastritídu, peptické vredy a zhubné nádory. Helicobacter pylori je infikovaných asi 50 – 60 % populácie, infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detskom veku. Vďaka svojej forme môže Helicobacter pylori poškodiť ochrannú vrstvu sliznice žalúdka. Baktéria produkuje enzým ureázu, ktorá je schopná neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku. Stena žalúdka sa tak stáva citlivou na škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čo vedie k vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, ktoré môžu pôsobiť priamo na bunky žalúdka, pričom oslabujú ochranný mechanizmus a spôsobujú zápal sliznice. Helicobacter pylori je schopný zvýšiť sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, hoci mechanizmus tohto procesu nebol študovaný. Cesta prenosu infekcie je orálna-fekálna a domáca. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje od človeka k človeku blízkym kontaktom (bozkávaním). Zdrojom infekcie môžu byť sliny alebo voda. Často sa infekcia môže vyskytnúť latentne, bez toho, aby spôsobila akékoľvek príznaky, takmer v 100% prípadov. Antibakteriálna terapia, ktorá je zameraná na ničenie baktérií, vedie k úplnému vyliečeniu peptického vredu Helicobacter pylori sa vyskytuje u 90% ľudí trpiacich žalúdočným vredom. Antibakteriálna liečba vedie k zjazveniu vredu v 70-90% prípadov. Ťažké ochorenie žalúdka - adenokarcinóm - je v 70-90% prípadov spôsobené infekciou Helicobacter pylori Antigén baktérie je možné zistiť v stolici infikovaného Helicobacter pylori. Týždeň po objavení sa príznakov aktívnej infekcie sa počet baktérií vo výkaloch znižuje, čo znižuje diagnostickú hodnotu metódy. Neprítomnosť antigénu pre Helicobacter 4 týždne po liečbe indikuje eradikáciu Helicobacter pylori.

Táto analýza vám umožňuje určiť antigén Helicobacter pylori, pôvodcu chorôb žalúdka a dvanástnika. Analýza vám umožňuje diagnostikovať infekciu Helicobacter pylori.

Enzýmová imunoanalýza - ELISA

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť!

Normálne je výsledok testu negatívny, to znamená, že antigén Helicobacter pylori sa nezistí.

• Diagnóza Helicobacter pylori
• Hodnotenie účinnosti anti-Helicobacter terapie

• Infekcia Helicobacter pylori

• Žiadna infekcia Helicobacter pylori.
• Ak klinické prejavy ochorení spojených s Helicobacter pylori pretrvávajú, odporúča sa analýzu zopakovať po 2 týždňoch.

www.analizmarket.ru

Diagnóza chronickej gastritídy typu B (NR)

GASTRITÍDA - zápal žalúdočnej sliznice, sprevádzaný dystrofickými a nekrotickými zmenami.

Príčiny: porušenie kvality a stravy, chemikálie a lieky, infekcia a predovšetkým Helicobacter pylori (HP). V tomto prípade je zaznamenaná infiltrácia lymfocytovo-plazmatických buniek do sliznice. V počiatočných štádiách proces zahŕňa iba antrum žalúdka, ktorý zachováva jeho základné funkcie. Následne dochádza k poruchám regenerácie a diferenciácie epitelových buniek, čo vedie k atrofii slizníc a zníženiu sekrečnej funkcie žalúdka.

(DIAGNOSTIKU CHRONICKEJ GASTRITÍDY POZRITE V DOLE STRANY)

množstvo 4

Diagnóza ochorenia

názov

množstvo 4

Ďalšie štúdie, ktoré pomôžu objasniť diagnózu

názov

* - 3% zľava pri objednávke na webe

Hlavné príznaky: chronická gastritída môže byť asymptomatická, najtypickejšie sú bolesti v hornej časti brucha a vredovitý syndróm (hladná bolesť v epigastriu, nevoľnosť, pocit plnosti žalúdka, úzkosť, depresia). Chronická gastritída B sa často vyvinie do peptického vredu žalúdka a dvanástnika. HP, tvoriaci amoniak z močoviny, neustále alkalizuje antrum žalúdka, čo vedie k hypersekrécii gastrínu a hyperprodukcii kyseliny chlorovodíkovej, čo ovplyvňuje sliznicu žalúdka, čo vedie k tvorbe erózií a vredov toxické látky, ktoré poškodzujú sliznicu žalúdka. Dvojitý škodlivý účinok spôsobuje stimuláciu imunitného systému, vyčerpanie lymfocytárnej a fagocytárnej zložky imunitného systému. Zvýšená agresivita v kombinácii so zníženou ochranou sliznice vedie k chronickej gastritíde a peptickým vredom, ako aj rakovine žalúdka a lymfómu. Gastroskopia ako diagnostická technika nasledovaná biopsiou na identifikáciu HP nemusí byť spoľahlivá kvôli ťažkostiam s presným dosiahnutím miesta infekcie v zmenenej sliznici. Preto sa v súčasnosti moderná diagnostika chronickej gastritídy B vykonáva s povinným imunologickým laboratórnym vyšetrením infekčného agens, t.j. detekcia HP antigénu v stolici, protilátok proti HP v krvnom sére, ako aj poruchy systémovej a lokálnej imunity (imunogram a sekrečné IgA). Okrem toho zmeny v črevnej mikroflóre zohrávajú aj diagnostickú úlohu.

immunotest.ru

Ako urobiť test stolice na Helicobacter

Baktéria Helicobacter pylori žije v bunkách slizničných tkanív žalúdka a dvanástnika. Niektoré odrody tohto „obyvateľa“ gastrointestinálneho traktu sú za určitých okolností schopné ničiť zdravé bunky ľudského tela a spôsobovať choroby. Táto baktéria je najčastejšou príčinou gastritídy, daudenitídy a enterokolitídy. Správna liečba takýchto ochorení závisí od presnej identifikácie „vinníka“. Na určenie prítomnosti a množstva Helicobacter v tele sa používa niekoľko metód, jednou z nich je analýza stolice alebo v lekárskej reči koprogram.

Typy a mechanizmy výskumu

Test stolice je pre pacienta najnetraumatickejšou možnosťou testu, na rozdiel od odberu krvi alebo biopsie. Preto je taká častá pri diagnostike nielen infekcie Helicobacter pylori, ale aj iných ochorení postihujúcich gastrointestinálny trakt. Je vhodnejšie vykonať priamy test stolice na Helicobacter, pretože priamo identifikuje samotnú baktériu alebo jej DNA a nepriame metódy nie sú také spoľahlivé.

Existujú tri typy priameho vyšetrenia stolice:

1. Kultúrna analýza.
2. Imunologická analýza.

Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, štandardné kritériá a nevýhody.

PCR

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) je molekulárno-genetická diagnostická metóda a zaručuje maximálny informačný obsah analýzy. Podstatou takéhoto výskumu je identifikácia DNA určitého patogénneho organizmu, opakované zvyšovanie jej počtu a následná identifikácia druhu.

Aby bola takáto analýza čo najspoľahlivejšia, je potrebné splniť niekoľko podmienok prípravy:

• najmenej 3 dni pred darovaním biologického materiálu nepoužívajte antibakteriálne lieky a iné lieky s podobným účinkom;
• Tiež 3-4 dni pred štúdiom by ste nemali používať rektálne čapíky, laxatíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálnu motilitu;
• počas rovnakého časového obdobia pred vykonaním testu by ste nemali užívať lieky alebo potravinové výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu stolice (doplnky železa, repa atď.);
• nádoba na biologický materiál musí byť sterilná a je vhodné ju čo najrýchlejšie doručiť do laboratória.

V priemere bude výsledok testu PCR pripravený po 24 hodinách.

Kultúrna analýza

Táto možnosť sa vzťahuje na metódy mikrobiologického výskumu a pozostáva z nasledovného: odobratý biologický materiál sa umiestni do špeciálneho prostredia, ktoré je priaznivé pre rast určitých mikroorganizmov. Po určitom čase, ktorý je pre Helicobacter pylori 7 dní alebo viac, sa pestovaná kultúra starostlivo skúma pod mikroskopom. Na určenie najpravdepodobnejšieho typu mikroorganizmu vedci používajú ďalšie metódy: farbia kultúru špeciálnymi farbivami, vykonávajú štúdie o interakcii s inými látkami a študujú schopnosť identifikovaných baktérií vstúpiť do jednej alebo druhej biochemickej reakcie.

Kultúrna analýza umožňuje nielen určiť antigén Helicobacter pylori, ale aj zistiť, na ktoré antibakteriálne liečivá je táto baktéria citlivá. Táto okolnosť sa stáva mimoriadne dôležitou v prípade dlhodobej liečby infekcie Helicobacter pylori a jej imunity voči predtým predpísaným liekom. Na veľkú ľútosť lekárov sa však výsledky citlivosti na niektoré antibiotiká nie vždy zhodujú s realitou a tie lieky, ktoré „fungovali“ v skúmavke, sa v živote ukážu ako zbytočné alebo nedostatočne účinné.

Imunologická analýza

Táto možnosť testu je založená na schopnosti protilátok viazať sa na antigény. Na tento účel sa na vybrané protilátky aplikujú špeciálne značky, ktoré spolu s antigénmi Helicobacter tvoria celé komplexy. Na základe ich počtu sa vyvodzuje záver o výsledkoch analýzy.

Zvláštnosťou tejto štúdie je riziko získania falošného výsledku pri analýze, pre ktorú bol biologický materiál odobratý po eradikácii. Test môže byť falošne pozitívny, pretože v stolici sa stále môžu nachádzať baktérie.

Imunologická analýza sa zvyčajne predpisuje pred inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami, ak klinický obraz zodpovedá infekcii Helicobacter pylori a existujú charakteristické príznaky. Pri podozrení na falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok sa vykonávajú ďalšie testy inými spôsobmi.

Úloha PCR analýzy pri správnej liečbe ochorenia súvisiaceho s Helicobacter Pylori

Bohužiaľ, rozšírené používanie antibakteriálnych liekov je v našej krajine rozšírené. To vedie k nárastu počtu mikroorganizmov, ktoré sú odolné aj voči najmodernejším liekom, čo ohrozuje zdravie a život človeka pri závažných ochoreniach vyžadujúcich intenzívnu antibiotickú liečbu. To platí aj pre liečbu infekcie Helicobacter pylori, pretože nie všetky kmene tejto baktérie sú nebezpečné a nie všetky vyžadujú okamžité „vypudenie“.

PCR analýza umožňuje nielen spoľahlivo identifikovať baktériu, ale aj určiť jej kmeň, ktorý radikálne ovplyvňuje taktiku liečby a potrebu terapie vo všeobecnosti.

Výhody tejto výskumnej metódy:

• neinvazívnosť a jednoduchosť odberu biologického materiálu;
• vysoká citlivosť, ktorá znižuje riziko získania falošného výsledku na minimum;
• maximálny informačný obsah;
• bezpečnosť;
• schopnosť identifikovať rôzne typy a kmene Helicobacter.

Preto sa špecialisti čoraz viac uchyľujú k metóde polymerázovej reťazovej reakcie. Táto analýza má však aj nevýhody a jednou z najdôležitejších je pomerne vysoká cena, najmä ak je potrebná genotypizácia.

Analýza stolice na antigén Helicobacter pylori môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi a doplnená inými výskumnými metódami, laboratórnymi aj inštrumentálnymi. Výber konkrétnej možnosti je výsadou lekára, ktorý vám tiež povie, ako správne podať biologický materiál, vyhodnotí výsledky štúdie a v súlade s nimi zvolí adekvátnu terapiu.

Časté ochorenia tráviaceho traktu, ako je pálenie záhy, grganie, ťažoba v žalúdku po jedle alebo nevoľnosť, môžu naznačovať prítomnosť Helicobacter pylori v tele. Aktivita patogénneho agens v žalúdku a dvanástniku spôsobuje vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú dlhodobú a nákladnú liečbu.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom, je potrebné urýchlene identifikovať a zneškodniť nebezpečného nepriateľa. V zdravotníckych zariadeniach môžete urobiť test stolice na Helicobacter pylori a tým overiť prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie.

Čo je Helicobacter

Mikróby nemôžu žiť a množiť sa v kyslom prostredí žalúdka, pretože ich telá nie sú chránené pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori je výnimkou z pravidla. Baktéria vyžaduje pre svoje fungovanie kyslé prostredie, preto nežije v črevách, ako väčšina typov gramnegatívnych patogénov. Okrem toho má črevný trakt málo kyslíka a veľa deštruktívnych pankreatických enzýmov a žlče, čo nepriaznivo ovplyvňuje životaschopnosť mikroorganizmu.

Baktéria vylučuje špeciálny enzým – ureázu. Prítomnosť tohto enzýmu v žalúdku, a teda aj Helicobacter, sa dá rýchlo zistiť pomocou ureázového testu. Vykonáva sa v čase gastroskopie a umožňuje získať spoľahlivé výsledky v priebehu niekoľkých minút. Výkaly pre Helicobacter pylori sa skúmali už dlhšie, ale takáto analýza má svoje výhody.

Zákernosť patogénu spočíva v tom, že potichu ničí orgány zvnútra. Akonáhle je telo infikované, neexistujú žiadne príznaky naznačujúce infekciu. Všetky negatívne javy vznikajú len vtedy, keď sa v žalúdku alebo dvanástniku vyvinú choroby - gastritída, duodenitída, vredy.

Ďalšou nepríjemnou vlastnosťou mikroorganizmu je jeho schopnosť transformovať sa do kokálnej (guľovej) formy, pripomínajúcej spóry. K tomu dochádza, ak sa patogén dostane do nepriaznivého prostredia, napríklad počas antibiotickej liečby. V tomto stave sa baktéria stáva menej zraniteľnou a je schopná sa dlho skrývať v tele.

Helicobacter Pylori sa považuje za jednu z najčastejších infekcií u ľudí. Najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov starších ako štyridsať rokov. Ľudia môžu byť nosičmi baktérie a ani o tom nevedia, pretože nemajú žiadne príznaky. Preprava nie vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie, pri akomkoľvek gastroenterologickom ochorení sa však robia testy stolice alebo krvi na zistenie Helicobacter pylori.

Mali by ste sa podrobiť lekárskej prehliadke, ak máte nasledujúce príznaky:

• časté pálenie záhy, grganie;
• pravidelné pohyby čriev (hnačka alebo zápcha);
• nevoľnosť, pocit ťažkosti po jedle;
• averzia k bielkovinovým potravinám (mäso, hydina);
• zvýšená tvorba plynu;
• bolesť v projekcii žalúdka;
• udržateľná strata hmotnosti;
• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním).

Keďže patogén sa prenáša hlienom alebo slinami, infekcia sa rýchlo šíri v rámci rodiny používaním spoločného riadu a predmetov osobnej hygieny. Ak je u jedného člena rodiny diagnostikovaný Helicobacter, potom sa aj ďalším blízkym príbuzným odporúča podstúpiť príslušné vyšetrenie.

Ako sa pripraviť na test

Predtým, ako darujete stolicu pre Helicobacter pylori, musíte sa oboznámiť s pravidlami prípravy na analýzu a zber materiálu. Môžu to byť ústne pokyny od lekára alebo tlačené pokyny, ktoré zvyčajne vydávajú súkromné ​​kliniky.

• mesiac pred štúdiom by ste sa mali vyhnúť užívaniu antibiotík a tri dni pred štúdiom - laxatív;
• tri dni pred analýzou by ste nemali jesť hrubú vlákninu a farbivá;
• Potrebujete zbierať stolicu do špeciálnej nádoby (môžete si ju vziať na klinike alebo kúpiť v lekárni);
• materiál by sa mal odoberať z troch bodov, kde nie je krv, hlien, hnis alebo moč;
• do dvoch hodín po defekácii je potrebné dodať stolicu do laboratória;
• Opakovaný test na účinnosť liečby by sa mal vykonať mesiac po užití antibakteriálnych liekov.

Analýza stolice na Helicobacter pylori: prehľad metód a vyhodnotenie výsledkov

Existuje mnoho spôsobov, ako identifikovať patogén. Líšia sa študovaným materiálom, metódou laboratórneho výskumu, presnosťou a obsahom informácií. Dôležitý je aj cenový faktor, pretože nie každý môže zaplatiť požadovanú sumu za analýzu. Niektoré techniky sa používajú iba na drahých klinikách, ale to neznamená, že pacienti s nízkymi príjmami nebudú môcť v tejto veci dostať potrebnú lekársku starostlivosť.

Najlacnejšie a zároveň dosť informatívne je vyšetrenie stolice na Helicobacter pylori. Pacient nemusí prísť osobne do laboratória, stačí mu tam včas dodať materiál na výskum. Tento bod je obzvlášť dôležitý pre rodičov malých detí, pretože deti často pociťujú úzkosť pri návšteve neznámych inštitúcií.

Ďalšou výhodou tejto analýzy je jednoduchosť a bezbolestnosť postupu odberu materiálu. Po defekácii stačí výkaly vložiť do čistej nádoby a odniesť na kliniku. V iných štúdiách môže byť pacientovi prepichnutá žila alebo zavedená duodenálna trubica do tráviaceho traktu.

Existujú tri metódy na analýzu stolice na Helicobacter pylori:

• bakteriologická kultúra;
• imunologický výskum;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Bakteriologická kultivačná metóda

Klasickým spôsobom identifikácie patogénnych mikroorganizmov je kultivácia na živnom médiu. Analýza stolice na Helicobacter Pylori pomocou tejto metódy sa považuje za najťažšiu z niekoľkých dôvodov:

• pri výseve je potrebné vylúčiť prístup kyslíka do živného média;
• aktívne špirálovité baktérie sú zriedkavo prítomné vo výkaloch a kokálne formy nie sú rozpoznané;
• testovanie citlivosti na antibiotiká môže byť nepresné;
• rozbor sa robí aspoň týždeň.

V tomto prípade sa bakteriologická kultúra považuje za najmenej presnú metódu výskumu.

Imunologická štúdia

Tento typ testu stolice na Helicobacter Hilary je založený na interakcii hotových (označených špeciálnymi štítkami) protilátok s antigénom (biomateriálom). Ak dôjde k pozitívnej reakcii (komplex antigén-protilátka), odborník môže diagnostikovať infekciu. Metóda je vhodná na detekciu akejkoľvek formy baktérií. Výsledky štúdie sa pacientovi oznámia hneď nasledujúci deň.

Táto analýza je predpísaná v počiatočnom štádiu vyšetrenia pred inštrumentálnou diagnostikou. Nie je to drahé a ľahko realizovateľné.

Polymerická reťazová reakcia

Molekulárna genetická diagnostika sa považuje za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu metódu na identifikáciu Helicobacter. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa zisťuje špecifická DNA patogénu, takže aj pri minimálnom obsahu baktérií vrátane kokálnych foriem v stolici je možné infekciu ľahko odhaliť.

Test stolice na Helicobacter Pylori pomocou PCR sa zvyčajne predpisuje pacientom, ktorí majú potvrdené patológie v žalúdku alebo dvanástniku, najmä:

• polypy;
• nádory;
• reflux;
• atrofia slizníc.

Pomocou PCR môžete zistiť úlohu mikróbov vo vývoji týchto ochorení a správne zostaviť liečebný režim.

Technika je vysoko presná – od 94 do 100 %. Pozitívna reakcia sa pozoruje aj v prítomnosti iba desiatich mikroorganizmov. Špecialisti môžu identifikovať a študovať rôzne modifikácie a kmene patogénu. Štúdia je jednoduchá na vykonanie a pre pacienta bezpečná.

Nevýhody zahŕňajú relatívne vysoké náklady na analýzu a nemožnosť určiť citlivosť baktérií na antibiotiká.

Interpretácia analýz

S imunologickým testom a PCR môžu byť len dva výsledky:

• negatívne— nezistil sa žiadny patogén;
• pozitívne- helibakterióza.

Vo výsledkoch bakteriologického rozboru sa okrem uvedených dvoch bodov dopĺňa informácia o citlivosti na antibiotiká, a to:

• S- vysoký;
• ja- mierny;
• R- odpor.